Pola pengungsian di I ndonesia sangat beragam m engikut i j enis bencana, lam a pengungsian dan upaya persiapannya. Pengungsian pola sisipan yait u pengungsi m enum pang di rum ah sanak keluar ga. Pengungsian yang t erkonsent rasi di t em pat -t em pat um um at au di barak - barak yang t elah disiapkan. Pola lain pengungsian yait u di t enda- t enda darurat disam ping kanan kiri rum ah m ereka yang rusak akibat bencana.
Apapun pola pengungsian yang ada akibat bencana t et ap m enim bulkan m asalah kesehat an. Masalah kesehat an berawal dari kurangnya air bersih yang berakibat pada buruknya kebersihan diri dan sanit asi lingkungan yang m enyebabkan perkem bangan beberapa penyakit m enular.
Persediaan pangan yang t idak m encuk upi juga
m em engaruhi pem enuhan kebut uhan gizi seseorang sert a akan m em perberat proses t erj adinya penurunan daya t ahan t ubuh t erhadap berbagai penyakit .
Dalam pem berian pelayanan kesehat an di pengungsian sering t idak m em adai akibat dari t idak m em adainya fasilit as kesehat an, j um lah dan j enis obat sert a alat kesehat an,
71
m em perburuk m asalah kesehat an yang akan t im bul.
Penanggulangan m asalah kesehat an di pengungsian
m erupakan kegiat an yang harus dilakukan secara
m enyeluruh dan t erpadu sert a t erkoordinasi baik secara lint asprogram m aupun lint as- sekt or.
Dalam penanganan m asalah kesehat an di pengungsian diperlukan st andar m inim al yang sesuai dengan kondisi
keadaan di lapangan sebagai pegangan unt uk
m erencanakan, m em berikan bant uan dan m engevaluasi apa yang t elah dilakukan oleh inst ansi pem erint ah m aupun LSM dan swast a lainnya.
Pelayanan kesehat an dasar yang diperlukan pengungsi m eliput i:
1 . Pe la ya n an pe n goba t an
Bila pola pengungsian t erkonsent rasi di barak- barak at au t em pat -t em pat um um , pelayanan pengobat an dilakukan di lokasi pengungsian dengan m em buat pos
pengobat an. Pelayanan pengobat an dilakukan di
Puskesm as bila fasilit as kesehat an t ersebut m asih berfungsi dan pola pengungsianya t ersebar berada di t enda- t enda kanan kiri rum ah pengungsi.
2 . Pe la ya n an im u n isa si
Bagi pengungsi khususnya anak - anak, dilakukan
vaksinasi cam pak t anpa m em andang st at us im unisasi sebelum nya. Adapun kegiat an vaksinasi lainnya t et ap dilakukan sesuai program unt uk m elindungi kelom pok - kelom pok rent an dalam pengungsian.
3 . Pe la ya n an k e seh a t a n ibu da n a na k
Kegiat an yang harus dilaksanakan adalah:
▪
Kesehat an I bu dan Anak (pelayanan keham ilan,persalinan, nifas dan pasca-keguguran)
72
▪
Det eksi dini dan penanggulangan I MS dan HI V/ AI DS▪
Kesehat an reproduksi rem aj a4 . Pe la ya n an giz i
Tuj uannya m eningkat kan st at us gizi bagi ibu ham il dan balit a m elalui pem berian m akanan opt im al. Set elah dilakukan ident ifikasi t erhadap kelom pok bum il dan
balit a, pet ugas kesehat an m enent ukan st rat egi
int ervensi berdasarkan analisis st at us gizi.Pada bayi t idak diperkenan diberikan susu form ula, kecuali bayi piat u, bayi t erpisah dari ibunya, ibu bayi dalam keadaan sakit berat .
5 . Pe m be r an t a san pe n yak it m e n u lar da n pe n ge n da lia n ve k tor
Beberapa j enis penyakit yang sering t im bul di
pengungsian dan m em erlukan t indakan pencegahan karena berpot ensi m enj adi KLB ant ara lain: cam pak,
diare, cacar, m alaria, varicella, I SPA, t et anus.
Pelaksanaan pengendalian vekt or yang perlu
m endapat kan perhat ian di lokasi pengungsi adalah pengelolaan lingkungan, pengendalian dengan insekt isida, sert a pengawasan m akanan dan m inum an.
Pada pelaksanaan kegiat an surveilans bila m enem ukan kasus penyakit m enular, sem ua pihak t erm asuk LSM kem anusiaan di pengungsian harus m elaporkan kepada Puskesm as/ Pos Yankes di bawah koordinasi Dinas
Kesehat an Kabupat en sebagai penanggung j awab
pem ant auan dan pengendalian.
6 . Pe la ya n an k e seh a t a n j iw a
Pelayanan kesehat an j iwa di pos kesehat an diperlukan bagi korban bencana, um um nya dim ulai pada hari ke- 2 set elah kej adian bencana. Bagi korban bencana yang m em erlukan pert olongan pelayanan kesehat an j iwa dapat dilayani di pos kesehat an unt uk kasus kej iwaan ringan. Sedangkan unt uk kasus berat harus diruj uk ke Rum ah Sakit t erdekat yang m elayani kesehat an j iwa.
73 7 . Pe la ya n an pr om osi k e se ha t a n
Kegiat an prom osi kesehat an bagi para pengungsi diarahkan unt uk m em biasakan perilaku hidup bersih dan sehat . Kegiat an ini m encakup:
▪
Kebersihan diri▪
Pengolahan m akanan▪
Pengolahan air m inum bersih dan am an▪
Perawat an kesehat an ibu ham il ( pem eriksaan rut in, im unisasi)Kegiat an prom osi kesehat an dilakukan m elekat pada kegiat an kesehat an lainnya.
St andar m inim al m encakup:
1 . Pe la ya n an k e seh a t a n
▪
Pe la ya n an k e seh a t a n m asya r a k a tBerfungsi unt uk m encegah pert am bahan
( m enurunkan) t ingkat kem at ian dan j at uhnya korban akibat penyakit
a. Menggunakan st andar pelayanan puskesm as b. 1 ( sat u) Pusat Kesehat an Pengungsi unt uk
20.000 orang
c. 1 ( sat u) Rum ah Sakit unt uk 200.000 orang
▪
Ke se h a ta n r e produ k siKegiat an yang harus dilaksanakan m encakup: a. Keluarga Berencana ( KB)
b. Kesehat an I bu dan Anak: pelayanan keham ilan, persalinan, nifas dan pasca keguguran
c. Det eksi dini dan penanggulangan I MS dan HI V/ AI DS
d. Kesehat an reproduksi rem aj a
▪
Ke se h a ta n j iw aBent uk kegiat an berupa penyuluhan, bim bingan dan konseling yang dilakukan pada kelom pok besar ( > 20 orang) , kelom pok kecil (5- 20 orang) dan Konseling perorangan.
74