HASIL PENELITIAN
5.5.2. Penanganan Makanan (Kebersihan dan Penyimpanan Makanan)
Alasan informan menutup makanan adalah menghindari kuman, debu serta binatang seperti jawaban informan berikut ini:
- Kalo terbuka ada kuman-kuman….Supaya jauh dari
binatang-binatang itulah...cecak-cecak, kucing...Lalat itu terutama...
- Kalo gak nanti masuk abu, dihinggapi lalat, bersemut…
- Yaaa, apa ya menjaga kebersihan… Yaa, biar gak gampang
dihinggapi lalat atau debu…
- Biar gak dimakan bianatng, biar gak dihinggapi lalat…Kayak kucing
aja dia suka masuk…
- Kadang ntah masuk-masuk cicak yaa…ada itu tikus…kucing lah…
- Kadang di rumah awak itu kan banyak pohon, kadang ranting
jatuhnlah, masuklah debunya…makanya tutup lagi pake serbet..
- Penting supaya gak masuk debu, lalat, cicak, kecoa..
5.5.3. Pengolahan Air Minum
Semua informan menganggap pentingnya air diolah lebih dahulu sebelum dikonsumsi baik dengan memasaknya sampai mendidih ataupun klorinase seperti ungkapan informan ini:
- Baguslah, penting itu…
- Bagus sebetulnya… Bagus-bagus…
- Perlu yaa….Perlulah…
- Yaaa, pentinglah…
- Supaya gak sakit perut, kita gak sakit perut kan…Jadi perlu
- Penting, supaya gak masuk penyakit.
- Penting karna gak dimasak itu, supaya mati kumannya..
5.5.4. Pengolahan Sampah
Ada banyak alasan menurut informan mengapa sampah perlu ditangani. Terkait dengan kesehatan, etika dan estetika seperti jawaban informan berikut:
- Sampah-sampah itukan kotoran, jadi kalo kita buang kan menjaga kebersihan juga..bersihlan..
- …gak enak jugalah kecium awak pula… namanya sampah yaaa kan,
ntah bekas-bekas ikan, bekas-bekas makanan yang udah apa…udah
busuk, yaaa kan…
- Kalo sampah dibiarin aja gitukan pasti makin banyak, makin
berserakan, memang harus dibakar…seandainya dikumpulin kalo
plastik-plastik itukan…gak bisa diletakkan gitu aja…Yaa istilahnya
jadi lingkungan kita gak bersih, jadi jorok, lama-lama bau kan pasti
dari kotoran-kotoran sampah itu kan…
- Baiklah, untuk diri sendiri…bersihnya untuk diri sendiri…Jorok pun
untuk diri sendiri…tapi lebih baik bersihlah..
- Biar gak berserak…ini kan lingkungannya berserak…kalo berserak
kan jorok, banyak lalat…
5.6. Diare dan Pencegahannya
Diare adalah buang air besar dalam bentuk cairan sebanyak tiga kali atau lebih dalam kurun waktu 24 jam. Memang kelihatannya sepele tetapi kasus ini menjadi penyumbang kematian anak terbesar kedua di dunia setelah Infeksi Saluran Pernafasan Atas. Sekitar 2,2 juta nyawa hilang tiap tahunnya akibat diare (WHO, 2005).
Semua informan menjelaskan Diare sebagai mencret-mencret, berak-berak, kotoran dalam bentuk cair yang sering terjadi seperti pernyataan informan berikut ini:
- Mencret..mencret..seringlah..
- Yaaa, sakit perutlah, mencret-mencret, seringlah…tak terkera,
terus-terusan
- Diare yaaa, mencret….apa yah?...terberak-berak…mencret…yaa,
berulang-ulang kali…mau yaaa gak pake aturanlah…
- Mencret-mencret sampai lima kali…muntah..iya, tapi air…
- Dia mencret-mencret gitu…Berak-berak air terus, setiap menit tapi
- Mencret selama beberapa hari…kadang seminggu, kadang gak
hilang-hilang…kotorannya cair…badan kita pun habis kalo diare,
lemas…
- Mencret-mencret..Sering kak, bisa empat kali..Anaknya lemes.. (tertawa)..
Menurut informan penyebab Diare karena makanan yang tercemar dan tidak satu pun informan menyebutkan karena masuknya bakteri Escherichia coli kedalam tubuh manusia lewat makanan seperti ungkapan informan berikut:
- Sembarang makan yang kotor-kotor…mau makan gak cuci
tangan..itulah penyebabnya..
- Itulah ntah apa termakan dia…yang gak bagus, ntah yang mentah
yang termakan dia…ntah yang gak cuci tangan dia…
- Silap awak itu makan itu…
- Yaaa mungkin makanan...trus itulah jajan-jajan...trus mungkin apa
yaa mungkin lagi badanannya ini mungkin kurang sehat…trus
kelembaban...mungkin dari makanan...
- Makanan pedas-pedas…kadang minum air mentah kan mau juga
mnecret-mencret..sakit perutnya kadang gak teratur makan…
- Kotor tangannya, tangan tak dicuci kan main-main
tanah…makanan…makanan juga….itu aja....
- Tidak teratur makan…. Jajan-jajan sembarangan..… Masuk
angin…Banyak makan cabe..minum es...
- Makanan…Dari makanan gak cocok, mencret dia..Minum juga,
macam es kecil-kecil itu kak..kadang mencret abis minum itu kak..mungkin kebanyakan..
Kejadian Diare menurut informan bisa terjadi kapan saja tidak dipengaruhi musim, cuaca ataupun waktu seperti pernyataan informan berikut:
- Gak tentu…tiba-tiba dia…
- Pernah, cuman jaranglah - Gak tentu
- Tidak ada waktu khusus - Kapan saja
Menurut sebagian informan pencegahan Diare sebaiknya dilakukan lewat makanan. Makanan yang sembarangan atau tidak bersih dianggap sudah tertular oleh kuman-kuman dan kotoran seperti ungkapan informan berikut:
- Jangan makan sembarangan…jangan jajan sembarangan..
- Yaa sekarang cegah dari kebersihanlah, kebersihan sehari-hari mungkin kita jaga biar gak terjadi itu...diare...Mencegahnya juga dari itulah, dari makanan...ditutup...
- Apa yang makanan buat dia gak cocok, buat dia mencret, jangan dikasih makanan itu..
Sebagian informan lainnya mengaitkan pencegahan Diare dengan tidak minum air mentah serta es-es yang dijual di lingkungan rumah informan yang menurut informan kemungkinan menggunakan air tidak dimasak.
- Jangan minum air mentah…Makannya jangan sembarangan…kadang
dibeli es, orang ini.
- Dari makanannya…kadang makanannya awak jagalah…Jangan
minum air mentah...
- Jangan minum es lah..kadang kita gak tahu, dah dimasak belum…
- Dari air minum, kalo airnya gak mateng kan kadang bisa diare..Ada pengalaman kalo anak-anak minum air mentah, kayak es-es bisa buat sakit perut...
Menurut informan diare itu berbahaya.
- Gak baguslah kalo kena diare.
- Yaaa, bahaya, karena dia apa bisa spontan badan ini pun juga
langsung kurus…
- Memang penyakit yang berbahaya kalo udah diare…
Ada juga informan mengatakan kalau balita kena Diare merepotkan.
- ooo, merepotkan…kadang, maaaak sakit perut!!!...kadang apa yang
sakit?...Aduh maaaaak!!! Pergilah ke belakang. Mak, awak minta air...repotlah...
Sementara ada juga informan lain menganggap diare adalah penyakit biasa yang tidak menyusahkan.
- Kalo mencret itu, udah biasalah itu… Udah biasa aja…
Sebenarnya Diare bisa menyebabkan kematian bila kekurangan cairan tubuh (dehidrasi) tidak diatasi dengan baik. Menurut seorang informan adanya bahaya dehidrasi saat anak terkena diare dengan mengatakan:
- Bahaya itu harus segera ditangani karena cairan tubuh cepat
hilang..itu aja…
Alasan Pencegahan Diare menurut informan bervariasi mulai dari badan anak langsung habis, takut munmen, anak lemas tetapi tidak satupun karena alasan resiko kematian.
- Biar jangan sempat sakitlah…
- Kalo diare itu kita pun susah, karena nanti baru satu hari aja, dia
mungkin mencret itu badannya langsung habis gitu…
- Jaga kesehatan…Merugikan diri sendiri…Repot sendiri lah.
- Takut kita…Takut ini, takut munmen kayak gitu…
- Perlulah buat kesehatan anak..
- Perlulah, karena cepat kali menghilangkan cairan..anak cepat lemas.
Sementara Data Badan Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk urusan anak atau UNICEF memperkirakan bahwa setiap 30 detik ada satu anak yang meninggal dunia
karena diare. Hanya ada satu informan yang mengatakan kaitan antara kehilangan cairan tubuh, tubuh jadi kurus dan kematian seperti penyataan informan berikut:
- Bisa kuruslah badan…kematian juga besarkan karana terlalu banyak
cairan dari tubuh anak-anak kan…
Hubungan perilaku higinitas dalam pencegahan Diare menurut informan adalah Kotoran – Sampah – Diare.
- Yah ada itu, kalo gak bersih...entah dari kotoran...entah lalat..bisa
timbulkan diare.
Tangan merupakan pembawa utama mikroorganisme yang berasal dari tinja. Peran tangan terhadap penyebaran kuman bisa mencapai 47%, sehingga bila peran tangan dapat dikendalikan, otomatis dapat mencegah terjadinya penyakit diare sampai 47% (UNICEF, 1999).
Cuci Tangan Pakai Sabun – Makanan – Diare
- Yaaa hubungannnya itu pasti kuman-kuman yang gak kita jaga itu
pasti masuk ke dalam badan…karena kita gak bersih.
- Jorok, karena….gak menjaga kebersihan…kadang gak cuci tangan,
kadang mau masuk kuman kedalam.
- Gak cuci tangan dia, trus makan...
Sampah – Makanan – Diare
- Dari sampah itulah yang lalat itukan masuk ke makanannya bisa
diare juga...
Air mentah – Diare
- Dari air minum, kalo airnya gak mateng kan kadang bisa diare..bisa buat sakit perut.
- Yang air tidak dimasak bisa diare juga.
Makanan – Diare
- Dari makanan juga bisa, dari makanan kurang masak pun bisa juga…
Perilaku higinitas yang paling bermanfaat untuk mencegah diare, menurut informan berasal dari penanganan makanan dengan baik tetapi sebenarnya ada perilaku higinitas lain yang menentukan seperti buruknya sanitasi serta pentingnya cuci tangan pakai sabun, seperti jawaban informan berikut:
- Cepat yaa langsung dari makanan… Makananlah!
- Mungkin dari makanan itu, harus disimpan apa yah bersih…sama
air...kalo mentah trus kotor lagikan mungkin lebih-lebih cepat apanya ke badan....tapi kalo makanan mungkin ntah kapan...ntah lusa atau apa baru terasa (tertawa)(...
- Dari masakan...kan tadi awak bilang kalo gak masak dia mencret...
Ada juga informan yang mengaitkan perilaku higinitas dalam penanganan makanan dengan jenis makanan mengandung bahan kimia dan bahan pengawet yang sekarang merajalela di warung-warung ataupun pedangang keliling yang ada di lingkungan informan, seperti pernyataan informan berikut:
- Banyak kimia...makanan sekarang kan banyak
kimia-kimia...Banyak pengawet...Dari makanannyalah…Kadang makanan
cepat kali, makannya awak jagalah…
- Dari makanan...seperti makanan yang memakai sari manis...
Selain itu informan juga mengatakan pengolahan air minum menjadi entry
point bagi pencegahan diare karena air mentah beresiko sakit perut.
Sumber informasi kesehatan terkait Diare diperoleh informan paling banyak dari posyandu lewat peran kader posyandu, bidan maupun dokter puskesmas.
- Bu Inun...Kader posyandu..
- Posyandu… Radio-radio…Puskes…Orang tua…
- Gak ada...jarang ke posyandu...
- Puskesmas, dari bidan, dari posyandu.. - Posyandulah..ibu-ibu bidan itu..
- Kader posyandu..
Ada juga informan yang mendapatkan informasi terkait Diare dari TV lewat iklan cuci tangan pakai sabun yang marak beberapa tahun lalu termasuk iklan untuk pencegahan flu burung (Avian Flu) dan iklan PHBS (Perilaku Hidup Bersih Sehat) yang ditayangkan.
- Gak ada, cuma denger-denger… Lebih banyak dari TV....yah TV...
5.7. Penanggulangan Diare
Penanggulangan Diare adalah usaha yang dilakukan untuk pengobatan diare yang dilakukan informan bervariasi mulai dari pengobatan tradisional dengan daun jambu ditambah buah sawo mentah serta pisang kemudian digiling. Cara ini merupakan cara tradisional yang dilakukan turun-temurun khususnya di daerah Jawa dan ternyata informan memang merupakan Pujakusuma yaitu putera Jawa kelahiran Sumatera.
- …tapikan namanya hari itu saya masih di kampung…yaaa, diobati
pake cara kampung aja, tradisional, dari
daun-daunan…Alhamdullilah sembuh. Daun jambu trus sawo...sawo
mentah, dah itu pisang...pisang apa itu lupa...dari pisang raja ntah
kalo dia gak mampetkan baru kasih…Kita ambil pucuknya, kita cuci trus kita remes-remes, dimakan pake garem....
Ada juga informan menggunakan teh pahit yang dibasikan untuk pengobatan awal diare seperti ungkapan informan berikut:
- Kasih teh pahit...kalo bisa yang udah nginap...kalo gak sembuh ke
dokter....
Sebagian informan lainnya membeli obat merk tertentu (Entrostop) yang mudah dibeli di toko atau warung dan harganya relatif terjangkau. Menurut informan setelah obat diberikan tetapi balita masih Diare barulah informan memutuskan untuk membawa balitanya ke dokter, bidan ataupun puskesmas.
- Kalo langsung mencret saya kasih Entrostop tapi kalo uda tiga kali,
saya langsung pigi ke dokterlah..kalo gak Teratai ke klinik Darma…
gak ada yang lain-lain..
- Dikasih minyak kayu putih … Dikasih minum obat warung… satu
malamlah besoknya trus bawa ke Puskesmas..dah kasihan awak lihatnya dah lemas kalilah.
- Entrostop…separuhnyalah untuk anakku..digiling…kadang yah harus
dipaksakan biar sehat…Nanti kalo gak sembuh baru dibawa ke
puskesmas kalo gak langsung ke dokter dekat sini…
- Dibawa ke Bidan Karmini…Tempat awak melahirkan…Diperiksa,
trus kasih obat…dikasih obat gilingan itu. Gak tahu namanya..
- Ke Puskesmas…Pakai daun jambu repot, kadang gak ada pohon
jambunya…
Menurut seluruh informan alasan mengapa Diare harus segera ditanggulangi karena Diare berbahaya seperti pernyataan informan berikut ini:
- Pokoknya kalo uda mencret, uda sampe tiga kali..langsung aja ke dokter, karna takut..
- Takutlah awak..ntah nanti apa dia tambah parah diopname jadi kerjaan besar pulak itu.
- Yaa itulah, memang bahaya…Bahaya untuk badan, apa yaa…kalo
diare itukan memang segala apa…resiko…rasanya memang
berbahaya…
- Akibatnya badan kuruslah pastinya, kematian juga
besarkan…terlalau banyak mengeluarkan cairan dari tubuh
anak..kan lama-lama bisa mati
- Yah untuk kesehatan kita, kalo anaknya sakit-sakitan yah gak kuat
kan…biaya lagi..
- Supaya cepat hilang penyakitnya, supaya cepat sehat anakku.. - Bahaya kak..(tertawa)
Rehidrasi atau menggati cairan yang hilang dapat melalui mulut (minuman) maupun melalui infuse (kasus dehidrasi berat). Bila anak menderita diare dan belum menderita dehidrasi segera berikan minum sebanyak 10 ml per kg berat badan setiap kali mencret agar cairan tubuh yang hilang bersama tinja dapat diganti. Larutan Gula Garam (LGG) sangat efektif diberikan selama masa mencegah kekurangan cairan tubuh pada balita. Hanya satu informan yang tahu cara membuat LGG (Larutan Gula Garam).
- Bisa…Gula sikit, garam sikit, air hangat…awak baut
kaco…minumkan ke dia…
Hampir semua informan tidak tahu cara membuat sendiri LGG yang digunakan dalam penanggulangan diare ditahap awal seperti ungkapan berikut:
- Tidak tahu..
- Akh, gak tahu awak…
- Gak tahu..
- Gak tahu…
- Tidak tahu.. - Gak tahu..
Hal ini karena informan mudah mengakses layanan kesehatan dan kemudahan mendapatkan oralit. Informan juga mengatakan obat Diare yang diperoleh dari dokter, bidan ataupun puskesmas adalah:
- Antibiotik sirup dan obat mencret dari dokter.. - Obat kaya obat tepung.
- …Kalo gak sembuh juga kita bawa ke dokter…dikasih obat…
- Oralit…
- Dikasih obat…obatnya kadang sirup, kadang ada tumbuk juga…
- …gaka ilang juga barulah bawa ke bidan...kasih obat...
- Oralit..
Hampir semua informan tahu cara meminum obat yang diberikan dokter untuk pengobatan Diare karena Diare bukan penyakit baru bagi informan seperti jawaban informan berikut:
- Minum pake air putih gitu aja…
- Tuangnya ke gelas, 1 gelaslah..tarok air masaknya yang gak terlalu
panaslah yang gak terlalu dingin kali, anget-anget gitu…
- Dimakan pake garam.. dua hari…dibuka bungkusnya, buat kaco,
minumkan ke dia…
- ...Oralit yang dari tempat puskesmas tu, awak buat kaco kan,
minumkan ke dia…
- ...masukkan dalam air, dikocok-kocok, lalu diminum...
BAB VI