PONED I SOP Rawat Jalan, terdiri dari
T. Pencegahan Penyakit
2.1.1.2.2. Pencatatan, Pelaporan dan Visualisasi Data
Dalam menjalankan fungsi Puskesmas, harus tersedia data dan informasi yang digunakan untuk pengambilan keputusan, baik untuk peningkatan pelayanan di Puskesmas, maupun untuk pengambilan keputusan di tingkat Kabupaten/Kota.
Kegiatan pencatatan dan pelaporan pelayanan kesehatan merupakan suatu proses untuk mendapatkan data dan informasi yang dibutuhkan untuk kepentingan pelayanan medik dan manajemen pelayanan kesehatan.
Dalam pencatatan dan pelaporan penyakit maka diagnosis penyakit dimasukkan ke dalam klasifikasi kode ICD-X, yaitu ICD-X/KIP-10 (International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems) sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 50/MENKES/SK/1998 tentang Klasifikasi Statistik Internasional mengenai Penyakit Revisi Kesepuluh (ICD-X). Rincian Klasifikasi menurut ICD-X dapat dilihat pada lampiran 6. Maksud dan tujuan pemakaian kode ICD-X adalah:
1. Standarisasi dalam klasifikasi kode penyakit. 2. Memudahkan dalam pelaksanaan manajemen data. 3. Mempercepat proses dalam pengolahan data. 4. Meningkatkan kualitas data.
5. Mempermudah proses analisis dan interpretasi dalam melakukan komparasi antar fasilitas kesehatan atau wilayah termasuk antar negara.
6. Meningkatkan kecermatan dalam pengambilan keputusan terkait dengan rencana tindak lanjut masalah pelayanan dan upaya penanggulangan permasalahan kesehatan.
Penyelenggara pelayanan kesehatan di Puskesmas diharuskan melakukan pencatatan dan pelaporan rutin serta pelaporan khusus kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang selanjutnya meneruskannya ke Dinas Kesehatan Provinsi. Jenis pencatatan dan Pelaporan di Puskesmas:
1. Pelaporan rutin, adalah pelaporan kegiatan Puskesmas bulanan, tribulan, semester dan tahunan.
2. Pelaporan khusus, adalah pelaporan kasus kejadian luar biasa/wabah dalam waktu 1 (satu) kali 24 jam.
3. Laporan tahunan, adalah laporan yang dibuat oleh Kepala Puskesmas setiap tahun, meliputi Profil Puskesmas, Penilaian Kinerja Puskesmas, Indek Kepuasan Masyarakat dan Penilaian Standar Puskesmas.
Tabel 2.4 Jumlah Pencatatan, Pelaporan dan Visualisasi Data Program
No. Jenis program Jumlah
Pencatatan
Jumlah Pelaporan
Visualisasi Data I Manajemen dan administrasi
A. Manajemen operasional 4 5 6 B. Manajemen mutu 4 1 1 II Sumber daya A. Ketenagaan 16 14 2 B. Keuangan 12 12 3 C. Peralatan 6 4 6 D. Pelayanan Kefarmasian 10 8 1
III Upaya Pelayanan Kesehatan
A. Upaya Promosi Kesehatan 5 2 4
B. Upaya Kesehatan Lingkungan 16 16 5
C. Upaya Pelayanan KIA_KB
1. Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu 8 8 5 2. Upaya Pelayanan Kesehatan Anak 11 6 8
3. Upaya Pelayanan KB 4 3 2
D. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 8 11 7 E. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan
Penyakit
1. Upaya Pencegahan Penyakit
a) Surveilans 2 4 2
b) Imunisasi 9 13 12
c) Penyakit Tidak Menular 3 3 2
2. Upaya Pemberantasan Penyakit
a) Tuberculosis 6 3 7 b) Kusta 3 3 2 c) ISPA 1 2 1 d) IVD 1 4 6 e) Malaria 3 3 1 f) Diare 1 2 3 g) Rabies 1 1 3 h) HIV/AIDS/IMS 1 3 2
F. Upaya Pengobatan Dasar
1. Poli umum 8 4 4
2. UGD 6 4 4
3. Upaya Pengobatan Gigi dan Mulut 4 5 4 4. Upaya Pelayanan Laboratorium 7 3 2
5. Upaya Rawat Inap 9 3 5
6. Upaya Rawat Inap PONED 3 3 3
IV Upaya Pengembangan
a. Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat 4 3 2
b. Upaya Kesehatan Sekolah 0 1 1
c. Upaya Kesehatan Kerja 2 3 0
d. Upaya Kesehatan Usila 1 1 0
e. Upaya Kesehatan Mata dan Telinga
1) Upaya Kesehatan Mata 2 3 7
2) Upaya Kesehatan Telinga 2 3 2
f. Upaya Kesehatan Jiwa 5 3 5
g. Upaya Kesehatan Olahraga 1 1 0
Tabel 2.5 Jenis Pencatatan dan Visualisasi Data Pelaporan Puskesmas Berdasarkan Jenis Layanannya
No Pencatatan Pelaporan Visualisasi Data
I Manajemen dan Administrasi A Manajemen Operasional
1. Notulen Rapat Lokakarya Mini Bulanan.
2. Notulen Rapat Lokakarya Mini Tribulan.
3. Rencana Usulan Kegiatan. 4. Rencana Pelaksanaan Kegiatan. 1. Undangan Rapat Lokakarya Mini. 2. Daftar Hadir Lokakarya Mini. 3. Laporan Tahunan. 4. Analisa Data 10 Penyakit Potensial KLB. 5. POA 2 Tahun Terakhir. 1. Data Pencapaian Cakupan Kegiatan Pokok Tahun Lalu. 2. Data Cakupan Kegiatan
Pokok Tahun Lalu dalam Bentuk PWS, Grafik, dll. 3. Data 10 Penyakit
Terbanyak.
4. Data Pencapaian Cakupan Kegiatan Pokok Tahun Lalu dan Visualisasi Datanya. 5. Data 10 Penyakit
Potensial KLB.
6. Peta Daerah Rawan Bencana.
B Manajemen Mutu 1. SK Tim Jaminan Mutu. 2. Alur Pengaduan.
3. Dokumen Survey Kepuasan Masyarakat.
4. Pencatatan/Pengelolaan Pengaduan.
Pengelolaan Pengaduan dan Rencana Tindak Lanjut.
Indek Kepuasan Masyarakat.
II Sumber Daya A Ketenagaan
1. Daftar Hadir Pegawai 2. Data Bulanan
Karyawan/Karyawati Puskesmas.
3. Daftar atau Catatan Kepegawaian Karyawan Puskesmas.
4. Penilaian DP3.
5. File Kepegawaian: Bukti Kompetensi, Pendidikan, Pelatihan, Ketrampilan dan Pengalaman. 1. Laporan Retribusi Puskesmas. 2. Laporan Realisasi Penerimaan dan Persediaan Benda Berharga. 3. Laporan Pelayanan di Puskesmas. 4. Laporan Absensi PNS Tingkat Puskesmas. 5. Laporan Rekapitulasi 1. Struktur Organisasi UPTD. 2. Rencana Kerja Pengembangan Pegawai.
6. Simpeg dan DUK. 7. Buku Tunggu (KP, KGB,
Pensiun).
8. Buku Register Cuti. 9. Arsip Surat.
10. Rencana Kebutuhan Tenaga.
11. Rencana Pendidikan. 12. Pedoman Penilaian untuk
Pejabat.
13. DP3 untuk setiap Pegawai.
14. Uraian Tugas dan Tanggung Jawab Setiap Petugas.
15. Rencana Kerja Bulanan bagi setiap Petugas sesuai dengan Tugas,
Absen. 6. Laporan Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan dan Pendanaan Peserta Jamkesmas di Puskesmas. 7. Laporan Jumlah,
Asal dan Jenis Penanganan Keluhan Peserta Jamkesmas di Puskesmas. 8. Laporan Keuangan Program Jamkesmas. 9. Laporan Data Kunjungan Puskesmas. 10. Laporan Realisasi
Tanggung Jawab. 16. Rencana Kerja/Program
Kerja dan Rencana Pengembangan Program. Persediaan Kwitansi Biaya Pelayanan Puskesmas. 11. Laporan Askes. 12. Laporan Pelaksanaan Kegiatan Program Jamkesmas. 13. Laporan Kematian Puskesmas. 14. Laporan Rekapitulasi Absen. B Keuangan 1 Bendahara Penerimaan a. Perda/Perbup Tarif. b. Buku Kas Umum. c. Surat Tanda Setor (STS). d. Buku Kas Bantu per Kode
Rekening.
e. Buku Kas Bantu per Jenis Pelayanan.
f. Bukti/Tanda Setoran Retribusi ke Kasda.
a. Laporan Keadaan Kas (LKK). b. Laporan Persediaan Benda Berharga (DPD II 74). c. Laporan Harian Penerimaan (DPD II 62). d. Laporan Pelayanan Kesehatan Program Jamkesmas: Format PPKIA, IB, IC. e. Laporan Pertanggung
Jawaban Fungsional. f. Buku Rekapitulasi
Harian.
g. Rincian per Obyek.
Tidak ada
2 Bendahara Pengeluaran a. Buku Kas Umum.
b. Buku Kas Bantu per Kode Rekening.
c. Buku Pajak. d. Buku Panjar.
e. Bukti/Tanda Setoran Pajak. f. Bukti Setor Penyerapan
Anggaran ke Kasda.
a. Laporan Keadaan Kas (LKK).
b. Laporan Pertanggung Jawaban Askes dan Jamkesmas.
c. Laporan Pemungutan Penyetoran Pemungut Pajak.
d. Buku Rekap Harian. e. Rincian per Obyek.
a. Rekapitulasi Pengeluaran Harian.
b. Rekapitulasi Pengeluaran Bulanan.
c. Flow Chart Realisasi Penyerapan Anggaran.
No Pencatatan Pelaporan Visualisasi Data
C Peralatan (Pengelolaan Barang dan Asset (Alat, Obat)) a. Daftar/Kartu Inventaris
Barang.
b. Usulan Petugas Pengelola Barang/Asset.
c. SK Bendahara Barang dan Pengurus Barang/Asset. d. Buku Kendali Data Stok
Barang.
e. Buku Data Terima Barang dan Pengeluaran Barang. f. Penerimaan Barang dan
Stok Barang.
a. Laporan Inventaris Alat Kesehatan. b. Laporan Asset
/Seluruh Inventaris Alat Kesehatan Setiap Semester.
c. Laporan Asset /Seluruh Inventaris Alat Kesehatan Setiap Akhir Tahun.
d. Laporan Fungsi dan Kondisi Alat Kesehatan.
a. Data Asset di masing masing Ruangan.
b. Data RKBU (Rencana Kebutuhan Barang Unit) dan RPTBU (Rencana Pengadaan Triwulan Arang Unit) .
c. Data RPTBU. d. Data Stok Barang. e. KIR.
No Pencatatan Pelaporan Visualisasi Data D Upaya Pelayanan Kefarmasian dan Obat Obatan
1. Etiket.
2. Buku Kunjungan Resep. 3. Kartu Stok Obat.
4. Penerimaan dan Pemakaian Sisa Obat Apotik.
5. Catatan Harian Pemakaian Obat (Buku Lidi).
6. Catatan Penerimaan dan Pemakaian Sisa Obat Apotik.
7. Catatan Harian Pendistribusian dan Pemakaian Obat Pusling Obat Pustu, Polindes, Ponkesdes dan Puskesmas. 8. Rekapitulasi Jenis Resep
Gratis/Bayar/Askes. 9. Pemantauan Terapi Obat
di Rawat Inap.
10. Pencatatan Pelayanan Informasi Obat dan Konseling Obat dan Pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas 1. Laporan Kompilasi Peresepan Puskesmas. 2. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). 3. Laporan Pemakaian Vaksin. 4. Laporan Triwulan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
5. Laporan Obat Rusak, Hilang dan Kadaluarsa.
6. Laporan Kesalahan Pemberian Obat dan Kejadian Nyaris Cedera. 7. Laporan Penggunaan Narkotika dan Psikotropika. 8. Pencatatan dan Pelaporan Penggunaan Obat secara Rasional.
Data Pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian.
III Upaya Wajib Pelayanan Kesehatan A Upaya Promosi Kesehatan
1. Buku Kegiatan Penyuluhan Kesehatan ( Promkes). 2. Format Pengukuran
Tahapan Desa Siaga Aktif dan Rekapitulasinya. 3. Form Kajian PHBS Rumah
Tangga dan
Rekapitulasinya.
4. Formasi Pengukuran Tingkat Perkembangan Posyandu dan UKBM lainnya serta Rekapitulasinya.
5. Buku Kegiatan Pembinaan Desa Siaga, Posyandu dan UKBM Lainnya 1. Laporan Tribulanan Promosi Kesehatan. 2. Laporan Tahunan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat (Profil Promosi Kesehatan Puskesmas).
1. Cakupan Desa Siaga Aktif per Desa.
2. Cakupan Rumah Tangga Sehat per Desa.
3. Cakupan Posyandu PURI dan UKBM Lainnya per Desa. 4. Cakupan Penyuluhan
Kelompok di dalam Gedung dan Diluar Gedung.
B Upaya Kesehatan Lingkungan 1. Formulir Penilaian Rumah
: a) Komponen Rumah. b) Sarana Sanitasi. c) Perilaku Penghuni. d) Binatang Peliharaan. 2. Formulir Pengelolaan
Limbah Padat dan Cair. 3. Register Kegiatan Klinik
Sanitasi.
4. Register Hasil Pembinaan /Pengawasan Higiene 1. Laporan Sanitasi Perumahan. 2. Laporan Klinik Sanitasi. 3. Laporan Pengelolaan TPM. 4. Laporan Hasil Pemeriksaan Higiene Sanitasi Institusi. 5. Laporan Hasil Pemeriksaan
1. Data Hasil Pemerksaan Kualitas Air.
2. Data KK yang Memiliki Jamban.
3. Hasil Cakupan Program TPM.
4. Daftar Pencapaian Target Pemeriksaan dan Pengawasan Terhadap Pemeliharaan Sanitasi TTU.
Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan (TPM). 5. Register Pemeriksaan Sanitasi Institusi. 6. Register TTU. 7. Register Pemeriksaan Sampel Makanan.
8. Register Akses Air Bersih. 9. Register Akeses Air
Minum Terlindung. 10. Register Inspeksi Sanitasi
Register Inspeksi. 11. Register Pemeriksaan Sampel Air. 12. Register Kepemilikan Jamban. 13. Formulir Program Penyehatan Lingkungan. 14. Rencana Kegiatan Pemeriksaan TTU,TPM,TP2PEST,TPS/ TPA.
15. Rencana Kerja Program Penyehatan Lingkungan. 16. Form Data Cakupan
Kepemilikan Jamban. Higiene Sanitasi Tempat-Tempat Umum (TTU). 6. Laporan Hasil Pemeriksaan Sampel Makanan.
7. Laporan Akses Air Bersih.
8. Laporan Hasil Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih. 9. Laporan Hasil
Inspeksi Sanitasi Sarana Air Minum. 10. Laporan Pemeriksaan Sampel Air DAM/PDAM/ non Perpipaan. 11. Laporan Pemeriksaan Sampel Air. 12. Laporan Kepemilikan Jamban. 13. Pemantauan Perkembangan Jamban dan Akses. 14. Laporan 10 Penyakit
Berbasis Lingkungan. 15. Laporan Monitoring
Pengelolaan Limbah Cair dan Padat Sarana Pelayanan Kesehatan.
16. Persentase Keluarga Menurut Jenis Sarana Air Bersih yang Digunakan.
Target Kegiatan 6. Pembinaan Perumahan.
No Pencatatan Pelaporan Visualisasi Data
C Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Serta Keluarga Berencana 1 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu
a. Kartu Ibu. b. Formulir Partograf. c. Buku KIA.
d. Kartu Skor Podji Rochjati (KSPR).
e. Register Kohort Ibu. f. Form Pelacakan Kematian
Maternal (OVM).
g. Register Pelayanan Korban Tindak Kekerasan Terhadap Perempuan dan KDRT. h. Formulir Asuhan Kebidanan. a. PWS-KIA (Ibu). b. LB3 KIA(Lap. Bulanan KIA). c. Laporan Sarana Prasarana B1,B2,B3. d. Laporan Kematian Ibu. e. Laporan Penggunaan
Buku KIA.
f. Laporan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. g. Laporan P4K. h. Laporan Pelayanan Korban Tindak Kekerasan terhadap Perempuan Dan KDRT. a. Cakupan K1.
b. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4.
Cakupan Ibu Hamil dengan Komplikasi Kebidanan yang Ditangani.
c. Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang Memiliki Kompetensi Kebidanan. d. Cakupan Pelayanan Ibu
No Pencatatan Pelaporan Visualisasi Data 2 Upaya Pelayanan Kesehatan Anak
a. Kartu Anak.
b. Formulir MTBM dan MTBS.
c. Buku KIA.
d. Register Kohort Bayi. e. Register Kohort Anak
Balita.
a. Laporan Penggunaan Buku KIA.
b. Laporan Kematian Bayi dan Anak Balita. c. PWS-KIA (Anak). d. LB3KIA. e. Laporan Kegiatan a. Cakupan Kunjungan Neonatal KN-1. b. Cakupan Pelayanan Neonatal (KN Lengkap). c. Cakupan Neonatal
dengan Komplikasi yang Ditangani.
f. Register Kohort Anak Prasekola.
g. Register Penyimpangan Tumbuh Kembang. h. Form Pelacakan Kematian
Perinatal (OVP).
i. Register Anak Usia Sekolah.
j. Formulir Skrining Anak Usia Sekolah.
k. Register Pelayanan Korban Tindak Kekerasan terhadap Anak dan KDRT.
Kesehatan Remaja. f. Laporan Bulanan
Program Kesehatan Anak Usia Sekolah.
d. Cakupan Kunjungan Bayi.
e. Cakupan Pelayanan Anak Balita.
f. Cakupan Pelayanan Anak Pra Sekolah.
g. Cakupan Anak Usia Sekolah.
Cakupan Remaja yang Dilayani.
3 Upaya Pelayanan Keluarga Berencana a. Kartu Status KB (K1).
b. Kartu Peserta KB (K4). c. Register Kohort KB. d. Register Alat dan Obat
Kontrasepsi.
a. LB3 USUB (Laporan Bulanan Usia Subur). b. PWS KB..
c. Laporan PPIA.
a. Cakupan Peserta Keluarga Berencana Aktif.
b. Cakupan Ibu Hamil ANC yang Mendapat Konseling PPIA.
D Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 1. Hasil Kegiatan Operasi
Timbang. 2. Register Bayi. 3. Register Anak Balita. 4. Register Balita Gizi Buruk. 5. F1/Rekapitulasi Hasil
Penimbangan Di Posyandu. 6. F2 Gizi/ Rekapitulasi Hasil
Register Penimbangan Tingkat Desa.
7. LB3-Gizi Elektronik. 8. Register Pemberian PMT-P
Balita Gizi Buruk dan atau Bumil KEK.
1. LB 3 Gizi Puskesmas.
2. Laporan Kasus Gizi Buruk
3. SKDN.
4. Pemberian Kapsul Vitamin A.
5. Pemberian Tablet Fe. 6. ASI-Eksklusif. 7. Kadarzi. 8. Data BGM. 9. Pemantauan Status Gizi. 10. Monitoring Garam Beryodium. 11. Laporan Pemberian PMT-P Balita Gizi Buruk dan atau Bumil KEK.
1. Balok SKDN. 2. Peta Kadarzi. 3. Cakupan Vitamin A. 4. Cakupan Fe.
5. Prevalensi Balita Kurang Gizi/ BGM.
6. Cakupan ASI-Eksklusif. 7. Cakupan Garam
Beryodium dan Peta Desa Baik dan Tidak Baik.
E Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit 1 Upaya Pencegahan Penyakit
a. Surveillance
1) Register Rawat Jalan/Inap (Penyakit Menular dan Tidak Menular) yang Baru. 2) Buku Pengamatan Penyakit
Mingguan Wabah ( W2).
1) Laporan Surveilans Terpadu Penyakit (STP).
2) Laporan Kader (Form SBM/Surveilans Berbasis Masyarakat). 3) Laporan Mingguan 1) Cakupan Desa/Kelurahan Mengalami KLB (Kejadian Luar Biasa) yang dilakukan Penyelidikan
4) Laporan Kewaspadaan KLB (W1). 2) Kejadian Penyakit Berpotensial KLB /Wabah di Wilayah Puskesmas.
No Pencatatan Pelaporan Visualisasi Data
b. Imunisasi
1) Buku Stok Vaksin. 2) Buku Grafik Suhu. 3) Register Kohort Ibu dan
Bayi.
4) Laporan Uniject Rusak. 5) Form Pelaporan Kejadian
Ikutan Pasca Imunisasi. 6) Hasil Pendataan Sasaran
Bayi per Desa.
7) Jadwal Pengambilan Vaksin.
8) Jadwal Pertemuan Rutin Program Imunisasi. 9) Data Sasaran. 1) Laporan Imunisasi. 2) Laporan Hasil Pencapaian UCI. 3) Laporan Cakupan Imunisasi BIAS Puskesmas. 4) Laporan Cakupan BIAS Campak. 5) Laporan Penerimaan dan Pengiriman Vaksin HB Uniject. 6) Laporan Imunisasi HB Uniject
7) Drop Out (DO) DPT/HB, Campak. 8) Laporan Hasil Imunisasi Bayi. 9) Laporan Hasil Perhitungan Bayi yang Mendapat Imunisasi Dasar Lengkap. 10) PWS Cakupan Imunisasi pada Bayi Dan Bumil. 11) PWS Campak. 12) PWS Polio 4. 13) Hasil Kegiatan Skrining dan Imunisasi TT WUS per Desa/Kelurahan. 1) Cakupan Desa/Kelurahan Univrsal Child Imunization (UCI). 2) Grafik Pencapaian Bias
Campak Anak Sekolah SD/MI.
3) Grafik Pencapaian HB O(0-7) Hari.
4) Grafik Pencapaian Polio 1,2,3,4.
5) Grafik Pencapaian BCG.
6) Grafik Pencapaian DPT/HB 1,2.3.
7) Grafik Drop Out DPT/HB (1) –Campak. 8) Grafik Pencapaian
Campak.
9) Grafik Pencapaian Hasil Imunisasi Bayi.
10) Grafik Pencapaian Hasil Imunisasi Dasar Lengkap.
11) Grafik Pencapaian BIAS DT/Td Anak Sekolah SD/MI Kelas1 12) Pemetaan Desa UCI.
c. Penyakit Tidak Menular 1) Register Posbindu PTM. 2) Register Deteksi Dini
Kanker Payudara dan Leher Rahim.
3) Register Rawat Jalan dan atau Rawat Inap.
1) Laporan Faktor Resiko PTM dan Laporan PTM. 2) Laporan Rekapitulasi
Deteksi Dini Kanker Payudara dan Leher Rahim.
3) Laporan Surveilans Kecelakaan Lalu Lintas.
1) Tren Kasus Baru PTM tiap Tahunnya.
2) Pemetaan Posbindu (Pos Pembinaan Terpadu) Aktif di Wilayah Puskesmas.
2 Upaya Pemberantasan Penyakit a. Tuberkulosis
1) Kartu Pengobatan Pasien TB (TB01).
2) Kartu Penderita TB (TB02).
3) Register Pasien TB di Fasyankes (TB 03 UPK). 4) Daftar Suspek Diperiksa
Dahak SPS (Register TB06).
5) Form Rujukan Pasien
1) Laporan Bulanan via Sms (INPRES NO 3/2010). 2) Laporan Tribulan ke Dinkes Kab/Kota (TB 03 UPK). 3) Laporan Hasil Pengiriman Pemantapan Mutu Eksternal 1) Angka Penjaringan Suspek TB 2) Angka Keberhasilan Pengobatan (Sukses Rate)
3) Jumlah Pasien BTA + Baru Diantara semua Pasien TB Tercatat dalam 1 (satu tribulan/satu tahun).
Pindah (TB 09).
6) Form Hasil Akhir Pengobatan Pasien Pindah (TB 10).
(PME)/CrossCheck
(TB 12). 4) Penemuan Penanganan Pasien Baru dan TB BTA Positif.
5) Angka Penjaringan Suspek Penderita TB Paru.
Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien Baru BTA Positif.
6) Penemuan Kasus Filariasis.
No Pencatatan Pelaporan Visualisasi Data
b. Kusta
1) Kartu Penderita.
2) Register Kohort Penderita Kusta Tipe PB/Tipe MB. 3) Register Kohort Penderita
Kusta Tipe MB (Fotokopi tiap 3 bulan).
1) Form POD.
2) Form Pengobatan Prednisone.
3) Register Kohort Penderita Kusta Tipe PB (Fotokopi tiap 3 bulan). 1) Angka Kesembuhan Penderita Kusta PB. 2) Angka Kesembuhan Penderita Kusta MB. c. ISPA
Register ISPA, ILI. 1) Form MTBS atau Form Stempel Pneumoni Balita. 2) Laporan Bulanan
ISPA.
Angka Cakupan Penemuan Penderita Pneumoni Balita.
d. IVD (Infeksi Virus Dengue) 1) Buku Catatan Pasien
Penderita IVD. 1) Laporan Penemuan Bulanan Pnemonia/ISPA Puskesmas ( LB3). 2) Penemuan Kasus ISPA/ILI (Influenza Like Illness) Puskesmas. 3) Laporan Bulanan Hasil Kegiatan Puskesmas Program P2 ISPA. 4) Laporan Kasus Pneumonia Balita Ditemukan dan diobati/dirujuk Stratifikasi Desa.
1) Penemuan Kasus Suspek Penderita IVD (Infeksi Virus Dengue) yang Dirujuk.
2) Cakupan Penanganan Penderita IVD.
3) Angka Bebas Jentik Distribusi Penderita per Desa.
4) Grafik rata rata jumlah Pasien.
5) Grafik Pola Penderita IVD.
6) PWS vektor DBD.
e. Malaria
1) Form Pengiriman SD untuk Pemeriksaan Ulang di Laboratorium Malaria Jatim. 2) Daftar Penyebaran Penderita Malaria. 3) Register Penderita Malaria. 1) Laporan Bulanan Kegiatan P2 Malaria 2) LB Penemuan dan Pengobatan Penderita 3) Malaria. 4) Laporan Bulanan Laboratorium Lapangan.
API (Annual Paracite Index)
f. Diare
Register Diare. 1) Laporan Bulanan Kegiatan P2 Diare (LB3 P2P).
2) Laporan Kasus Diare Ditemukan dan diobati/ Dirujuk. 1) Angka Cakupan. Pelayanan Penderita Diare 2) Angka Penggunaan Oralit dan Zinc.
No Pencatatan Pelaporan Visualisasi Data g. Rabies
Register Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies
Laporan Bulanan Kegiatan P2 Rabies (Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies).
1) Data Penemuan Kasus Gigitan HPR 2) Data Penatalaksanaan Kasus Gigitan ( Pencucian Luka ) 3) Pemberian VAR h. HIV/AIDS/IMS
Register (Jika ada kasus) 1) Surveilans Penderita AIDS (Form AIDS 1) 2) Laporan Bulanan Penderita yang Berkunjung ke Klinik Infeksi Menular Seksual (IMS) 3) Laporan Bulanan Penderita IMS yang Diobati Berdasarkan Diagnosis Program Pengobatan Infeksi Menular Seksual 1) Kasus IMS 2) Kasus HIV/AIDS F Upaya Pengobatan 1 Poli Umum a. Rekam Medik. b. Resep.
c. Register Rawat Jalan (Penyakit Menular dan Tidak Menular).
d. Surat Rujukan. e. Register Rujukan. f. Surat Keterangan Sehat. g. Surat Keterangan Sakit. h. Formulir Permohonan
Pemeriksaan Laboratorium (Form TB 05).
Untuk Puskesmas Rawat Inap ditambahkan: Surat Rawat Inap. a. LB1 (Laporan Kasus Penyakit ). b. LB-2 M (Laporan Bulanan Data Kematian). c. LB4. d. Laporan Bulanan Rujukan Puskesmas. a. Data 10 Penyakit Terbanyak Berdasarkan Kelompok Umur. b. Grafik Kunjungan/Visite Rate.
c. Grafik Kunjungan Kasus Baru, Kasus Lama dan Kunjungan Kasus Lama. d. Data rujukan Poli.
2 Upaya Pelayanan Kegawatdaruratan a. Rekam Medik.
b. Register Kunjungan UGD. c. Surat Rujukan.
d. Register Rujukan UGD. e. Informed Consent. f. Formulir Permohonan Pemeriksaan Laboratorium Form TB 05). a. Laporan Kunjungan UGD. b. Laporan Rujukan UGD. c. Laporan 10 Kasus Terbanyak di UGD Berdasarkan d. Kelompok Umur. e. Laporan Kasus yang
ditangani.
a. Grafik Kunjungan UGD. b. Data Kunjungan UGD. c. Data 10 Kasus Terbanyak
di UGD Berdasarkan Kelompok Umur. d. Data Rujukan UGD.
3 Upaya Pengobatan Gigi Dan Mulut a. Rekam Medik.
b. Register Rawat Jalan Gilut. c. Resep.
d. Informed Consent.
a. Laporan Bulanan Penyakit Gigi dan Mulut (LB1). b. Laporan Bulanan Kegiatan Puskesmas ( LB4). c. Laporan Tribulan Kegiatan Kesehatan Gilut. a. Grafik Kunjungan Gilut Kasus Baru dan Lama. b. Grafik Data Perawatan/Tindakan Gilut. c. Grafik Morbiditas Penyakit. d. Diagram 10 Penyakit
d. Laporan Tahunan Data Dasar Gigi. e. Laporan Bulanan
Rujukan
Puskesmas ke Rumah Sakit.
Gilut Terbanyak.
No Pencatatan Pelaporan Visualisasi Data
4 Upaya Pelayanan Laboratorium a. Register Pencatatan Pasien. b. Register Pencatatan Hasil. c. Blanko Hasil Pemeriksaan. d. Daftar Ketersediaan
Reagen Laboratorium. e. Daftar Inventaris Alat
Laboratorium. f. Register Laboratorim (TB 04). g. Formulir Permohonan Pemeriksaan Laboratorium (Form TB 05). a. Laporan Kegiatan diluar Gedung (Pemeriksaan Hb, Tes Kehamilan, Pemeriksaan Kualitas Air). b. Laporan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium. c. Laporan Hasil Pemantapan Mutu Eksternal. a. Grafik Jumlah Pemeriksaan. b. Grafik Kunjungan Laboratorium.
5 Upaya Rawat Inap
a. Rekam Medik Rawat Inap. b. Register Pasien Rawat
Inap.
c. Catatan Medis Rawat Inap. d. Formulir Asuhan
Keperawatan Rawat Inap. e. Resume Rawat Inap. f. Surat Rujukan. g. Informed Consent. h. Resep. i. Formulir Permohonan Pemeriksaan Laboratorium (Form TB 05). a. Laporan Bulanan Rawat Inap. b. Laporan 10 Penyakit Terbanyak. c. Laporan Tahunan. a. Grafik 10 Penyakit Terbanyak di Rawat Inap. b. BOR (Bed Occupation
Rate).
c. Grafik Kunjungan Pasien Rawat Inap.
d. Data Pasien Pulang Paksa
e. Papan Data Identitas Pasien Rawat Inap per Hari.
6 Upaya Rawat Inap PONED a. Buku Kunjungan
Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal. b. Buku Rujukan ke RS
PONEK.
c. Buku Penanganan Kasus PONED. a. Laporan Kunjungan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal. b. Laporan Rujukan ke RS PONEK. c. Rekapitulasi Tindakan PONED. a. Data Kunjungan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal. b. Data Kasus Rujukan ke
RS PONEK.
c. Data Tindakan PONED. IV Upaya Pengembangan
A Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat 1. Family Folder (Form 2
Perkesmas).
2. Register Kohort Pembinaan Keluarga Rawan (Form 3 3. Perkesmas). 4. Rekapitulasi Pembinaan Keluarga Rawan (R-1 Perkesmas). 5. Formulir Asuhan Keperawatan. 1. Laporan Asuhan Keperawatan Individu, Keluarga, Kelompok dan 2. Masyarakat. 3. Laporan Pembinaan Keluarga Rawan. 4. Laporan Tribulanan.
1. Peta Keluarga Rawan. 2. Grafik Kunjungan
Rumah.
B Upaya Kesehatan Sekolah
Laporan Bulanan Program Kesehatan Anak Usia Sekolah.
No Standar Pencatatan Standar Pelaporan Visualisasi Data C Upaya Kesehatan Kerja
1. Register Bantu Kesehatan Kerja. 2. Formulir KK-1 s/d KK-7 SIM KK. 1. Laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (LBKP-1 Puskesmas). 2. Laporan Semester Kesehatan Pekerja (LS-1 Puskesmas). 3. Laporan Kegiatan Kesehatan Kerja. D Upaya Kesehatan Usila
Register Kesehatan Pralansia dan Lansia.
Laporan Kegiatan Kesehatan Usia Lanjut. E Upaya Kesehatan Mata dan Telinga
1 Upaya Kesehatan Mata 1. Register Rawat Jalan. 2. Register Bantu Kesehatan
Mata. 1. SP3/SP2TP. 2. Laporan Kegiatan Kesehatan Mata. 3. Laporan Tribulan Kesehatan Mata. 1. Grafik 10 Penyakit Terbanyak Mata. 2. Penyebaran Penyakit Mata Kelainan Refraksi. 3. Tabel Kunjungan
Kesehatan Indera/Gangguan, Penglihatan, Kelainan Refraksi dan Kasus Katarak.
4. Gafik Kunjungan Penderita Mata yang Dilayani.
5. Grafik Kunjungan Upaya Kesehatan Mata. 6. Grafik Empat Prioritas
Penyakit Gangguan Penglihatan. 7. Peta Penyebaran
Penderita Katarak dan Kelainan Refraksi. 2 Upaya Kesehatan Telinga
1. Register Rawat Jalan. 2. Register Bantu Kesehatan
Telinga. 1. SP3/SP2TP. 2. Laporan Kegiatan Kesehatan Telinga. 3. Laporan Tribulan Kesehatan Telinga. 1. Grafik Kunjungan Penderita dengan Gangguan Pendengaran. 2. Grafik Empat Prioritas
Penyakit Gangguan Pendengaran.
F Upaya Kesehatan Jiwa
1. Data Kesakitan/Kasus Jiwa (Form Laporan Tribulanan).
2. Data Penderita Gangguan Mental Organik, Neurotik, Retardasi Mental, Gangguan Kesehatan Jiwa 3. Anak dan Remaja,
Epilepsi, Psikotik Akut, Schizophrenia, Psikotik Kronis dan Akut.
4. Data Penderita Baru Kasus Jiwa.
5. Data Penemuan dan Pennganan Pasung. 6. Data Penyuluhan
Kesehatan Jiwa Termasuk
1. Laporan Hasil Kegiatan Kesehatan Jiwa. 2. Laporan Kegiatan Psikologi. 3. Laporan Penemuan dan Penanganan Pasung. 1. Grafik Pengobatan Kelainan Jiwa.
2. Grafik Penderita Baru. 3. Grafik Penderita Psikotik
Kronik dan Akut. 4. Diagram Pencapaian
Penderita Jiwa Baru. 5. Peta Penyebaran Kasus
Napza.
G Upaya Kesehatan Olahraga Pendataan Kelompok/Klub Olahraga.
Laporan Bulanan Program Kesehatan Olahraga.
H Upaya Kesehatan Tradisional 1. Data Praktisi Batra. 2. Data Sarana
Yankestradkom.
3. Data Batra yang memiliki STPT dan SIPT.
4. Data Puskesmas dan RS dengan Unggulan Yankestradkom. 1. Laporan Semesteran Form 1, 1a, 1b, 1c, 1d, 1e. 2. Laporan Sasaran Program (Puskesmas dan melaksanakan Yankestradkom).
Alur dan Mekanisme Pelaporan