HUBUNGAN KARAKTERISTIK MASYARAKAT PETANI DENGAN UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT FILARIASIS
DI DESA PEUNAYAN KECAMATAN NISAM KABUPATEN ACEH UTARA
TESIS
OLEH
A G U S R I 05701002/AKK
0
OLEH : A G U S R I
SEKOLAH PASCA SARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN KARAKTERISTIK MASYARAKAT PETANI DENGAN UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT FILARIASIS
DI DESA PEUNAYAN KECAMATAN NISAM KABUPATEN ACEH UTARA
T E S I S
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Konsentrasi Administrasi Kebijakan Kesehatan pada Sekolah Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara
Oleh
A G U S R I 057012002/AKK
SEKOLAH PASCA SARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Judul Tesis : HUBUNGAN KARAKTERISTIK MASYARAKAT PETANI DENGAN UAPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT FILARIASIS DI DESA PEUNAYAN KECAMATAN NISAM KABUPATEN
ACEH UTARA Nama Mahasiswa : Agusri
Nomor Pokok : 057012002
Program Magister : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof.Dr. Erman Munir, MSc) (Ir. Indra Chahaya, S, MSi)
Ketua Anggota
Ketua Program Studi, Direktur SPs USU,
(Dr.Drs. Surya Utama, MS) (Prof.Dr.Ir.T.Chairun Nisa B,MSc)
Telah diuji pada : Tanggal 29 Mei 2008
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof.Dr. Erman Munir, MSc Anggota : 1. Ir. Indra Chahaya, S, MSi.
PERNYATAAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK MASYARAKAT PETANI DENGAN UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT FILARIASIS
DI DESA PEUNAYAN KECAMATAN NISAM KABUPATEN ACEH UTARA
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2008
ABSTRAK
Penyakit kaki gajah (filariasis) adalah penyakit menular menahun yang disebabkan oleh infeksi cacing filaria. Penyakit filariasis menimbulkan gejala berupa demam berulang, peradangan kelenjar/ saluran getah bening, oedema. Penyakit ini ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk dan bersifat menahun (kronis)
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan karakteristik masyarakat petani dengan upaya pencegahan penyakit filariasis di Desa Penayan kecamatan Nisam kabupaten Aceh Utara. Jenis penelitian ini adalah survey dengan tipe explanatory research. Metode pengumpulan data adalah dengan daftar pertanyaan, studi dokumentasi, wawancara dan pengamatan. Populasi penelitian adalah masyarakat petani yang berada di desa Peunayan. Sampel penelitian berjumlah 71 orang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan status sosial ekonomi, pendidikan, pengetahuan, sarana prasarana, penyuluhan, dan informasi terhadap upaya pencegahan penyakit filariasis di Desa Peunayan Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara. Ada hubungan sikap, keyakinan, dan perilaku petugas terhadap upaya pencegahan penyakit filariasis di Desa Peunayan Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara.
ABSTRACT
The elephantiasis (filariasis) disease is a contagious chronically disease, which caused by filaria worm infection. The disease emerge symptom such as periodic fever, lymph gland chafe, edema. This spread by many kinds of mosquitoes and become chronic.
This research is an explanatory survey research, which was done hypothesis examination on the research. The method of collecting the data conducted by questionnaire, by documentasion study, doing interview, and by research perhaps. The research location was held ini Peunayan Village in Nisam region of North Aceh, based on the highest MF-rate endemic area, and population was 71 responden.
Based on the research outcome there is no relationship berween social, economic, education, knowledge, infrastructure and manufacture, information status with the prevention program of filariasis desease ini Peunayan village of Nisam region in North Aceh.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis dengan judul “Hubungan Karakteristik Masyarakat Petani Dengan Upaya Pencegahan Penyakit Filariasis di Desa Peunayan Kecamatan Nisam Kabupaaten Aceh Utara”.
Proses penulisan tesis ini tidak terlepas dari dukungan, bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, dalam kesempatan ini izinkanlah penulis untuk menyampaikan terima ksih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B, M.Sc, selaku Direktur Sekolah Pasca Sarjana (SPs) Universitas Sumatera Utara (USU) Medan.
2. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Sekolah Pasca Sarjana (SPs) Universitas Sumatera Utara (USU) Medan.
3. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Sekolah Pasca Sarjana (SPs) Universitas Sumatera Utara (USU) Medan.
4. Prof. Dr. Erman Munir, M.Sc, selaku ketua komisi pembimbing dalam penulisan tesis ini.
5. Ir. Indra Chahaya S, M.Si, selaku anggota pembimbing dalam penulisan tesis ini. 6. Dr. M. Nahrawi J. Hanafiah, Sp.OG, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
7. Isteri, anak-anak dan keluargaku yang tercinta yang senantiasa memberikan dorongan dan do’a dalam menyelesaikan tesis ini.
8. Rekan-rekan Mahasiswa Sekolah Pasca Sarjana Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan USU seangkatan dan semua pihak atas dukungan moril dan material yang diberikan.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan baik dari segi bahasa maupun isinya, sehingga saran dan masukan sangat diharapkan untuk kesempurnaan tesis ini.
Medan, April 2008
RIWAYAT HIDUP
Nama : Agusri
Tempat/ Tanggal Lahir : Kecamatan Jeumpa, 17 Agustus 1968 Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : 1. Dosen FKM Unmuha Aceh 2. Dosen Stikes Mhd Lhokseumawe Nama Isteri : Ns. Sri Andala, S.Kep
Pekerjaan Isteri : Pegawai Puskesmas Nama Anak : 1. Naufal Gusti
2. Kaisar Arif
Nama Ayah : Ismail Husen Nama Ibu : Saidah Mahmud
Alamat : Jl. Darussalam No.4.F - Lhokseumawe
Pendidikan :
DAFTAR ISI BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.8. Karakteristik Masyarakat yang berhubungan dengan BAB III. METODE PENELITIAN
5.9. Informasi ... BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ... 6.2. Saran-saran ... ... DAFTAR PUSTAKA ...
71
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
4.1 Distribusi Frekuensi Status Sosial Ekonomi, Pendidikan dan
Pengetahuan di Desa Peunayan ... 52 4.2 Distribusi Frekuensi Sikap, Keyakinan,
Sarana prasarana, Penyuluhan Perilaku Petugas dan
Informasi di Desa Peunayan... 52 4.3 Distribusi Frekuensi Tindakan Upaya Pencegahan
penyakit filariasis di Desa Peunayan . ... 52 4.4. Hubungan Status Sosial Ekonomi dan Tindakan Upaya Pencegahan
Penyakit Filariasis di Desa Peunayan ... 53 4.5. Hubungan Pendidikan dan Tindakan Upaya Pencegahan
Penyakit Filariasis di Desa Peunayan ... 54 4.6. Hubungan Pengetahuan dan Tindakan Upaya Pencegahan
Penyakit Filariasis di Desa Peunayan ... 55 4.7. Hubungan Sikap dan Tindakan Upaya Pencegahan
Penyakit Filariasis di Desa Peunayan ... 56 4.8. Hubungan Keyakinan dan Tindakan Upaya Pencegahan
Penyakit Filariasis di Desa Peunayan ... 56 4.9. Hubungan Sarana Prasarana dan Tindakan Upaya Pencegahan
Penyakit Filariasis di Desa Peunayan Kecamatan Nisam
Kabupaten Aceh Utara Tahun 2007 ……… 57 Tabel 4.10. Hubungan Penyuluhan dan Tindakan Upaya Pencegahan
Penyakit Filariasis di Desa Peunayan Kecamatan Nisam
Kabupaten Aceh Utara Tahun 2007 ……… 58 4.11. Hubungan Perilaku Petugas dan Tindakan Upaya Pencegahan
Penyakit Filariasis di Desa Peunayan ... 60 4.13 Koefisien Korelasi – Guilford
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
Lampiran 1 : Daftar Pertanyaan / Kuesioner ………. 82
Lampiran 2 : Master Data ………. 90
Lampiran 3 : Pengujian Data ... 110
Lampiran 4 : Surat Izin Penelitian ... 131
Lampiran 5 : Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian ... 132
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
Derajat kesehatan merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap produktifitas Sumber Daya Manusia (SDM), untuk itu pembangunan kesehatan menempati peran penting dan strategis bagi pembangunan nasional, terutama bagi peningkatan SDM yang sehat, lebih produktif dan berdaya saing. Keberhasilan pembangunan kesehatan tidak terlepas dari faktor tenaga kesehatan yang memiliki pengetahuan, keterampilan dan sikap yang mendukung terwujudnya perubahan-perubahan yang semakin nyata dalam pola hidup sehat bagi masyarakat (Depkes RI,1997) dalam Nuryanti (2005).
“Indonesia Sehat 2010” yang telah dicanangkan oleh Departemen Kesehatan, mempunyai visi yang sangat ideal, yakni masyarakat Indonesia yang penduduknya hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat, mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
atau kegiatan-kegiatan kesehatan masyarakat. Sedangkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat diartikan masyarakat memperoleh pelayanan dengan mudah dari tenaga kesehatan yang profesional.
Untuk mewujudkan visi “Indonesia Sehat 2010” tersebut telah ditetapkan 4 misi pembangunan kesehatan, yaitu menegakkan pembangunan nasional berwawasan kesehatan, mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat, memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya. Selanjutnya, untuk merealisasi misi ini, jelas tidak mungkin hanya dibebankan pada sektor kesehatan saja, karena masalah kesehatan merupakan dampak dari semua sektor-sektor pembangunan. Oleh sebab itu, masalah kesehatan adalah tanggung jawab bersama setiap individu, masyarakat, pemerintah, dan swasta (Notoatmodjo, 2005).
Amerika Latin, daerah Pasifik dan negara-negara di Asia Tenggara. Di Indonesia diperkirakan kurang lebih 10 juta orang sudah terinfeksi penyakit kaki gajah terutama didaerah pedesaan dan sekitar 6500 orang sudah menjadi kronis (elephantiasis) (Depkes RI, 2001).
Tingkat endemisitas penyakit kaki gajah hasil survei darah jari pada tahun 1999 masih tinggi dengan rata-rata Mf- rate 3,1% dengan rentangan 0,5 – 19,64%. Hasil ini menunjukkan bahwa tingkat penularan penyakit kaki gajah di Indonesia masih tinggi, karena Mf rate yang dapat memutuskan rantai penularan adalah < 1%. Penyakit kaki gajah umumnya endemis di daerah dataran rendah, terutama di pedesaan di daerah pantai, pedalaman, persawahan, rawa-rawa dan daerah hutan. Secara umum, penyakit kaki gajah brancofti tersebar di Sumatera, Jawa, Kalimantan, Sulawesi, Nusa Tenggara, Maluku dan Irian Jaya. Penyakit kaki gajah brancofti tipe pedesaan masih banyak ditemukan di Indonesia. Penyakit kaki gajah malayi tersebar di Sumatera, Kalimantan, Sulawesi dan Pulau Seram. Penyakit kaki gajah timori terdapat di kepulauan Flores, Alor, Rote, Timori dan Sumba, umumnya endemik di daerah persawahan (Depkes RI, 2001).
Dari segi epidemiologi, penyakit ini memerlukan beberapa faktor untuk terjadinya penularan, diantaranya adanya manusia sebagai hospes, nyamuk sebagai vektor dan lingkungan yang mendukung kehidupan vektor. Di Indonesia telah diketahui ada 23 species nyamuk dari genus Anopheles, Culex, Mansonis, Aedes dan
tersebut tersebar luas di seluruh tanah air sesuai dengan keadaan lingkungan fisik dan biologik sebagai habitatnya.
Selanjutnya pada tahun 1997 WHO membuat resolusi tentang eliminasi penyakit kaki gajah. Pada tahun 2000, WHO menetapkan komitmen global untuk mengeliminasi penyakit kaki gajah, (The Global Goal of Elimination of Limphatic
Filariasis as a Public Health Problem By The Year 2020). Menyusul kesepakatan
global tersebut, pada tahun 2002 Indonesia mencanangkan gerakan eliminasi penyakit kaki gajah disingkat Elkaga pada tahun 2020. Eliminasi Filariasis bertujuan untuk menurunkan prevalensi microfilaria - rate hingga dibawah 1% , sehingga filariasis tidak lagi merupakan masalah kesehatan masyarakat (http ://www.infeksi.com/article php?Ing=in&pg=3, 2007).
Di Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam (NAD), terutama di Kabupaten Aceh Utara, dari hasil survei di Kecamatan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara yaitu Kecamatan Langkahan ; di Desa Simpang Tiga dengan mf-rate 10,6%. Juga di Kecamatan Sawang ; di Desa Kuta Meuligo dengan mf-rate 8%. Serta di Kecamatan Nisam ; di Desa Peunayan, Seuneubok, Jeuleukat, Alue Sijeungkai dan Paloh Mambu dengan mf-rate 10,4% (Dinkes Kabupaten Aceh Utara, 2006).
terdahulu yang dilakukan di daerah Budong-budong Mamuju Sulawesi Selatan tahun 1991-1992, terhadap anggota masyarakat dari penduduk asli setempat diperoleh data bahwa lingkungan pedesaan mempunyai kecenderungan masyarakatnya mendapatkan mikrofilaria positif dibanding dengan masyarakat yang bermukim di pesisir pantai dimana ditemukan 87 orang penderita filariasis dari 480 orang yang diperiksa, yang terdiri dari laki-laki 22,6%, wanita 15,1% dengan perbandingan 1,5 dibanding 1, hal ini disebabkan laki-laki lebih sering terpapar dibanding dengan kaum wanita, bagi laki-laki lebih sering berada diluar rumah pada malam hari (Parewasi, 2001).
Secara umum masyarakat petani di Kecamatan Nisam merupakan penduduk dengan pendidikan dan pengetahuan yang sangat rendah., daerah yang terpencil, ini menjadi hambatan bagi kelangsungan pencegahan penyakit filariasis di masyarakat tersebut.
Mengacu pada kondisi masyarakat petani yang telah diuraikan di atas, dan didukung oleh data Mf-rate Filariasis masih tinggi, maka di kabupaten Aceh Utara perlu dilakukan penelitian tentang hubungan karakteristik masyarakat petani terhadap upaya pencegahan penyakit filariasis.
1.2. Perumusan Masalah.
1.3. Tujuan Penelitian.
Untuk mengetahui hubungan karakteristik masyarakat petani dengan upaya pencegahan penyakit filariasis di Desa Peunayan.
1.4. Manfaat Penelitian.
1. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara, sebagai bahan masukan atau informasi untuk mengambil langkah-langkah kebijakan dimasa mendatang dalam rangka pencegahan penyakit filariasis.
2. Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan bacaan dan menambah perbendaharaan perpustakaan yang telah ada yang dapat menjadi dasar pemikiran untuk pelaksanaan penelitian selanjutnya.
3. Untuk mengaplikasikan ilmu yang telah dipelajari peneliti dan merupakan proses berfikir ilmiah dalam memahami dan menganalisa serta mengantisipasi masalah kesehatan yang ada.
1.5. Hipotesis
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pengertian Penyakit Filariasis
Filariasis atau yang disebut juga penyakit kaki gajah adalah penyakit menular menahun yang disebabkan oleh infeksi jenis parasit nematode atau oleh cacing filaria limfatik yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk dan merusak jaringan pada manusia yang mengenai kelenjar/saluran getah bening, dengan gejala akut berupa demam berulang, disertai tanda-tanda peradangan kelenjar/saluran getah bening serta pada stadium lanjut berupa cacat anggota tubuh. Cacing tersebut hidup dikelenjar dan saluran getah bening (limfe) sehingga menimbulkan peradangan pada kelenjar dan saluran getah bening (adenolymphangitis) terutama didaerah pangkal paha dan ketiak. Peradangan ini disertai demam yang timbul berulang kali dan dapat berlanjut menjadi abses yang dapat pecah dan menimbulkan jaringan parut. Filariasis dapat menyerang laki-laki dan perempuan untuk semua golongan umur. Apabila tidak mendapatkan pengobatan yang sempurna dapat menimbulkan cacat menetap yang sukar disembuhkan berupa pembesaran pada kaki (seperti kaki gajah), lengan, payudara, buah zakar (scrotum) dan kelamin wanita ( http ://health-Irc.or.id/SPM , 2004).
bancrofti tersebar di Sumatera, Jawa, Kalimantan, Sulawesi, Nusa Tenggara, Maluku dan Irian Jaya. Penyakit kaki gajah Wuhereria bancrofti tipe pedesaan masih banyak ditemukan di Provinsi Irian Jaya dan beberapa daerah lain di Indonesia, sedangkan
Wuchereria bancrofti tipe perkotaan dan sekitarnya seperti Jakarta, Bekasi,
Semarang, tangerang, Pekalongan dan Lebak (Banten). Penyakit kaki gajah malayi
tersebar di Sumatera, Kalimantan dan Pulau Seram. Penyakit kaki gajah timori
terdapat di kepulauan Flores, Alor, Rote, Timori dan Sumba, umumnya endemik di daerah persawahan. Pengetahuan tentang epidemiologi penyakit kaki gajah harus dipahami untuk mencapai keberhasilan upaya pencegahan. Epidemiologi penyakit kaki gajah mencakup pengetahuan tentang penyebab penyakit (agen), (hospes) manusia yang rentan dan beberapa jenis hewan, vektor sebagai penular penyakit, lingkungan yang sesuai untuk tertahannya penyakit ( Achmadi, 2004b, http://health-IRc.or.id/SPM, 2004)
2.2. Mekanisme Penyebaran Penyakit Filariasis 2.2.1. Agen (Penyebab filariasis)
Penyebab filariasis adalah parasit nematode jaringan. Ada tiga jenis nematoda jaringan yang ditemukan di Indonesia sebagai penyebab filariasis yaitu Wuchereria
bancrofti, Brugia malayi dan Brugia timori (Ditjen PPM & PL, 2002).
a. Wuchereria bancrofti.
Wuchereria bancrofti merupakan parasit manusia yang menyebabkan
filariasis limfatik. Parasit ini tersebar luas di daerah yang beriklim tropis. Cacing dewasa jantan dan betina hidup disaluran dan kelenjar limfe, bentuknya halus seperti benang dan berwarna putih susu. Cacing betina berukuran 65-100 mmx0,25 mm dan yang jantan 40 mm x 0,1 mm. Cacing betina mengeluarkan mikrofilaria yang bersarung dengan ukuran 250-300. Mikrofilaria ini hidup di dalam darah dan terdapat dialiran darah tepi pada waktu-waktu tertentu saja, jadi mempunyai periodisitas. Pada umumnya mikrofilaria Wuchereria bancrofti bersifat periodisitas nokturna, artinya mikrofilaria hanya terdapat di dalam darah tepi pada waktu malam hari. Pada siang hari, mikrofilaria terdapat di kapiler alat dalam (paru-paru, jantung, ginjal dan sebagainya). Daur hidup Wuchereria bancrofti memerlukan waktu sangat panjang. Masa pertumbuhan parasit di dalam tubuh nyamuk kira-kira 2 minggu dan masa pertumbuhan parasit didalam tubuh manusia kira-kira 7 bulan. Di daerah perkotaan parasit ini ditularkan oleh nyamuk Culex quinguefasciatus. Di pedesaan vektor penularannya berupa nyamuk Anopheles atau nyamuk Aedes (Ditjen PPM&PL, 2002).
b. Brugia malayi
Brugia malayi dapat dibagi dalam dua varian yaitu yang hidup pada manusia
Ukuran mikrofilaria Brugia malayi adalah 200-260 mikron x 8 mikron. Perioditas mikrofilaria Brugia malayi adalah periodik nokturna, sub periodik nokturna, atau non periodik mikrofilaria terdapat dalam darah tepi siang dan malam, tetapi jumlahnya lebih banyak pada waktu malam hari. Daur hidup didalam nyamuk kurang dari 10 hari dan pada manusia kurang dari 3 bulan. Brugia malayi yang hidup pada manusia ditularkan oleh nyamuk Anopheles barbirostris dan yang hidup pada hewan di tularkan nyamuk mansonia (Ditjen PPM&PL, 2002).
c. Brugia timori
Penyakit yang di sebabkan oleh Brugia timori disebut filariasis timori. Cacing dewasa betina dan jantan hidup di saluran dan pembuluh limfe. Bentuknya halus seperti benang dan berwarna putih susu. Cacing betina berukuran 21-39 mm x 0,1 mm dan yang jantan 13-23 mm x 0,08 mm. Cacing betina mengeluarkan mikrofilaria yang bersarung. Ukuran mikrofilaria Brugia timori adalah 280 – 310 mikron x 7 mikron. Perioditas mikrofilaria Brugia timori adalah periodik nokturna.
Daur hidup didalam nyamuk kurang dari 10 hari dan pada manusia kurang dari 3 bulan. Brugia timori yang hidup pada manusia ditularkan oleh nyamuk
Anopheles barbirostris.
2.2.2. Hospes
dan semua orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala. Meskipun tanpa gejala tetapi sudah terjadi perubahan-perubahan patologis. Semakin lama pendatang menempati daerah endemis kaki gajah maka akan lebih besar kemungkinan terkena infeksi (misalnya transmigran) lebih banyak menunjukkan gejala, tetapi pada pemeriksaan darah jari lebih sedikit yang mengandung mikrofilaria atau dengan kata lain biasanya pendatang baru ke daerah endemik lebih rentan terhadap infeksi filariasis dan lebih menderita dari pada penduduk asli. Pada umumnya laki-laki lebih banyak yang terkena infeksi, karena lebih banyak kesempatan untuk mendapatkan infeksi (exposure) sebagai contoh sering melakukan kerja malam atau berkumpul di luar pada waktu tengah malam. Juga gejala penyakit lebih nyata pada laki-laki karena pekerjaan fisik yang lebih berat dari pada pekerjaan fisik wanita. Tipe Brugia
malayi sub periodik yang dapat hidup pada hewan yang dapat hidup di hospes
perantara. Hospes perantara yang terpenting adalah kera terutama jenis presbytis, di samping kucing walaupun tingkat prevalensi umumnya rendah (Ditjen PPM&PL, 2002).
2.3. Vektor
Banyak species nyamuk telah ditemukan sebagai vektor filariasis, tergantung pada jenis cacing filarianya. Wuchereria bancrofti yang terdapat didaerah perkotaan
(urban) ditularkan oleh Cx.quinguefasciatus yang menggunakan air kotor dan
mansonia seperti Mn.uniformis, Mn.bonneae, Mn.dives dan lain-lain, yang berkembang didaerah rawa. Brugia timori yang periodik ditularkan oleh
An.barbirostis yang memakai sawah sebagai tempat perindukannya. Brugia timori
merupakan species baru yang ditemukan di Indonesia sejak 1965 hingga sekarang hanya ditemukan di daerah NTT dan Timor Timur, ditularkan oleh An.barbirostis
yang berkembang biak di daerah sawah, baik didekat pantai maupun di daerah pedalaman (Ditjen PPM&PL, 2002).
a. Daur hidup nyamuk
Dalam hidupnya nyamuk mengalami metamorfosis sempurna, yaitu bentuk telur, larva, pupae dan bentuk nyamuk dewasa. Nyamuk dewasa hidup di alam bebas, sedangkan ketiga stadium lainnya hidup dan berkembang di dalam air. Telur culex
berkelompok membentuk rakit banyak dijumpai pada genangan air kotor (comberan, got, parit, dll). Pada Mansonia telur diletakkan di balik permukaan tumbuhan air dan banyak dijumpai pada genangan air dengan tumbuhan tertentu (pistia, enceng, dll) (Depkes RI, 2001).
kemudian akan tumbuh menjadi kepompong yaitu stadium tidak makan dan pada tingkatan ini dibentuk alat-alat nyamuk dewasa. Jumlah nyamuk jantan dan nyamuk betina yang menetas dari kelompok telur pada umumnya hampir sama banyaknya (1:1). Setelah menetas nyamuk melakukan perkawinan yang biasanya terjadi pada waktu senja. Perkawinan hanya terjadi cukup satu kali, sebelum nyamuk betina pergi untuk menghisap darah. Nyamuk jantan umurnya lebih pendek dari nyamuk betina dengan jarak terbang tidak jauh dari tempat perindukannya. Nyamuk betina umurnya lebih panjang dari nyamuk jantan, perlu menghisap darah untuk pertumbuhan telurnya. Dapat terbang jauh antara 0,5 sampai lebih kurang 2 Km (Depkes RI, 2001).
b. Perilaku nyamuk
Menurut Depkes RI (2001), perilaku dan hidup nyamuk selalu memerlukan 3 tempat untuk kelangsungan hidupnya, yaitu :
(i). Perilaku mencari darah
manusia saja (anthropopilik) dan ada pula yang hanya menggigit hewan (zoopilik). Untuk mempertahankan hidupnya nyamuk betina memerlukan darah bagi proses pertumbuhan telurnya. Tiap beberapa hari secara periodik nyamuk akan mencari darah. Interval tersebut tergantung pada masing-masing species dan sangat dipengaruhi oleh keadaan lingkungan, seperti suhu dan kelembaban.
(ii). Perilaku istirahat
Istirahat bagi nyamuk memiliki arti, istirahat yang sebenarnya menunggu proses pematangan telur dan istirahat sementara yaitu pada saat nyamuk masih aktif mencari darah. Pada waktu malam hari ada nyamuk yang masuk ke dalam rumah hanya untuk menghisap darah dan kemudian keluar, ada pula yang sebelum menggigit maupun yang sudah menggigit hinggap pada dinding rumah untuk istirahat.
(iii). Perilaku berkembang biak
Nyamuk mempunyai kemampuan untuk memilih perindukan atau tempat untuk berkembang biak sesuai dengan kebutuhannya. Ada species yang senang terkena matahari langsung dan ada pula yang memilih pada tempat yang teduh, ada yang senang di air payau, ada yang di air jernih tetapi ada pula yang senang di air kotor.
c. Tempat berkembang biak nyamuk
oleh seleksi alam. Satu tempat perindukan Cx.Fatigans, menyukai genangan air dengan populasi tinggi. Berdasarkan ukuran, lamanya air (genangan air tetap atau sementara) dan macam tempat air, klasifikasi genangan air dibedakan dalam beberapa tipe sebagai berikut :
(i). Genangan air yang besar :
(a). Genangan air sementara atau tetap, yang terdiri atas tawar atau air payau ; rawa-rawa, danau, kolam ikan, muara sungai, waduk, paya-paya, lagun, sawah.
(b). Air mengalir : mata air, anak sungai, terusan atau kanal, sungai.
(c). Genangan air sementara : alamiah (air hujan, air ditepi sungai, kubakan), buatan (parit-parit irigasi dari kanal, sawah, got buangan air limbah). (ii). Genangan air yang kecil :
(a). Alamiah (lubang dipohon, pelepah daun, tonggak bambu atau kecil).
(b). Buatan manusia (tangki air, bak mandi, drum, tempayan, vas bunga, tempat minum burung, sumur, jamban yang tidak terpakai) (Depkes RI, 2001). 2.4. Transmisi Filariasis
mendapatkan mikrofilaria saat menghisap darah terbatas. Apabila mikrofilaria terlalu banyak terhisap oleh nyamuk vektor maka dapat menyebabkan kematian nyamuk vektor tersebut. Sebaliknya apabila mikrofilaria yang terhisap oleh nyamuk vektor terlalu sedikit maka kemungkinan terjadinya transmisi menjadi kecil (Ditjen PPM & PL, 2002).
Pada saat nyamuk menggigit kulit manusia maka larva L3 akan keluar dari
proboscis bersama air liur nyamuk. Pada saat nyamuk menarik probosisnya maka
larva L3 akan masuk melalui luka bekas gigitan nyamuk menuju ke system limfe. Untuk Brugia malayi dan Brugia timori dalam kurun waktu lebih 3,5 bulan, larva L3 akan menjadi cacing dewasa, sedangkan untuk Wuchereria bancrofti diperlukan waktu kurang lebih 9 bulan. Bila seseorang yang rentan terhadap penyakit kaki gajah terinfeksi maka orang tersebut akan menunjukkan gejala penyakit kaki gajah. Seseorang dapat terinfeksi penyakit kaki gajah, apabila orang tersebut mendapat gigitan dari nyamuk vektor ribuan kali. Hal ini sangat berbeda dengan transmisi yang terjadi pada penyakit malaria dan demam berdarah. Dengan demikian, kepadatan vektor dalam penularan penyakit kaki gajah sangat berperan. Selain itu pengaruh faktor lingkungan terutama suhu dan kelembaban udara mempengaruhi umur nyamuk dalam vektor. Transmisi tidak dapat terjadi apabila umur nyamuk vektor kurang dari masa inkubasi ekstrinsik dari parasit. Masa inkubasi ekstrinsik yaitu waktu yang diperlukan untuk perkembangan mikrofilaria. Masa inkubasi ekstrinsik untuk
Wuchereria bancrofti antara 10-14 hari sedangkan Brugia malayi dan Brugia timori
2.5. Topografi
Topografi adalah rata-rata jarak ketinggian (kontur) suatu wilayah yang dihitung dari permukaan laut. Topografi berpengaruh terhadap perkembangbiakan nyamuk. Setiap kenaikan 100 meter suatu tempat maka selisih suhu udara dengan tempat semula adalah setengah derajat celcius. Bila perbedaan tempat cukup tinggi maka perbedaan suhu udara juga akan cukup banyak dan akan mempengaruhi pula faktor-faktor yang lain, seperti penyebaran nyamuk, siklus pertumbuhan parasit/larva didalam tubuh nyamuk dan musim penularan. Susunan geologi mempengaruhi kesuburan tanah dan penyerapan air oleh tanah. Kesuburan tanah akan mempengaruhi kehidupan nyamuk seperti tempat hinggap istirahat, sumber makanan serta musuh alami nyamuk. Penyerapan air oleh tanah akan mempengaruhi lama genangan air di tanah, yang berarti dapat tersedianya tempat perindukan bagi nyamuk
(breading places). Jentik-jentik nyamuk Mansonia sp dan Culex sp lebih menyukai
genangan air yang sudah lama, tetapi jentik Anopheles ada yang menyukai genangan-genangan air yang baru (Depkes RI, 2001).
2.6. Demografi
2.7. Iklim
Iklim adalah salah satu komponen lingkungan fisik yang terdiri atas suhu, kelembaban, curah hujan, cahaya dan angin. Iklim ada dua macam, yaitu iklim makro dan iklim mikro. Iklim makro adalah keadaan cuaca rata-rata di suatu daerah. Sedangkan iklim mikro adalah modifikasi sampai satu tingkat tertentu dari keadaan-keadaan iklim makro. Perbedaan suhu dan kelembaban udara dalam beberapa derajat dapat terjadi diantara iklim mikro dan iklim makro. Faktor iklim mempengaruhi kejadian dan penyebaran penyakit infeksi secara langsung maupun tidak langsung baik terhadap mikroorganisme pathogennya, vektor, reservoir dan penjamu seperti malaria, schistosomiasis, filariasis, pes, rift valolley dan DBD. Perubahan iklim dapat berdampak negatif terhadap kesehatan baik secara langsung maupun tidak langsung berakibat pada peningkatan berbagai kejadian penyakit, termasuk penyakit-penyakit yang ditularkan melalui vektor (Suroso, 2001).
Iklim juga berpengaruh terhadap media transmisi penyakit, misalnya vektor akan berkembang biak dengan optimum apabila suhu, kelembaban, zat hara semua semua tersedia dalam jumlah yang optimum untuk kehidupannya. Pada keadaan optimum, nyamuk akan cepat sekali berubah dari fase telur mencapai fase dewasa, misalnya 7 hari atau kurang. Sedangkan apabila lingkungan tidak mengizinkan, maka siklus ini akan sangat berlangsung lama (Sumirat, 2000).
terhadap ketahanan tubuh. Banyak penyakit yang berkaitan dengan iklim dan musim tertentu, terutama dengan suhu dan kebasahan. Sejumlah parasit yang menyerang manusia terbatas pada daerah tropis dan subtropis yang panas dan lembab. Beberapa penyakit tergantung pada binatang perantara dan terbatas pada lingkungan yang menguntungkan hewan tersebut, seperti demam kuning dan penyakit malaria disebabkan oleh jenis nyamuk tertentu yang berkembang biak dengan pesat didaerah beriklim tropis.
Dampak perubahan iklim yang mungkin pada sisi kesehatan adalah pengaruh langsung terhadap fisik dan psikis manusia dan tidak langsung melalui perantara seperti virus, bakteri, nyamuk, lalat dan lain-lain atau kejadian lingkungan yang ekstrem seperti banjir atau kekeringan (Winarso, 2001).
2.7.1. Curah Hujan
2.7.2. Suhu udara
Nyamuk adalah hewan berdarah dingin dan karenanya proses-proses metabolisme dan siklus kehidupannya tergantung pada suhu lingkungan. Suhu rata-rata optimum untuk pertumbuhan nyamuk adalah 25-27 derajat celcius. Nyamuk dapat bertahan hidup dalam suhu rendah, tetapi proses metabolismenya menurun bahkan terhenti bila suhu turun sampai di bawah suhu kritis dan pada suhu yang sangat tinggi akan mengalami perubahan proses fisiologisnya. Pertumbuhan nyamuk akan berhenti sama sekali bila suhu kurang dari 10 derajat celcius atau lebih dari 40 derajat celcius. Toleransi terhadap suhu tergantung pada species nyamuknya, tetapi umumnya suatu species tidak akan tahan lama bila suhu lingkungan meninggi 5-6 derajat celcius diatas batas dimana species secara normal dapat beradaptasi. Kecepatan perkembangan nyamuk tergantung dari kecepatan proses metabolisme yang sebagian diatur oleh suhu. Suhu yang tetap lebih dari 27-30 derajat celcius akan mengurangi rata-rata umur populasi nyamuk (Depkes RI, 2001).
2.7.3. Kelembaban udara
mencari tempat yang lembab dan basah di luar rumah sebagai tempat istirahat pada siang hari, oleh karena kelembaban yang tinggi tidak terdapat di dalam rumah kecuali di daerah-daerah tertentu. Pada kelembaban kurang dari 60% umur nyamuk akan menjadi pendek sehingga tidak cukup untuk siklus pertumbuhan mikrofilaria di dalam tubuh nyamuk (Achmadi, 2001a).
2.8. Karakteristik masyarakat yang berhubungan dengan penyakit filariasis Karakteristik yang dapat menyebabkan berbagai macam penyakit infeksi, salah satunya penyakit filariasis di samping adanya bibit atau kuman penyakit, dapat juga berhubungan dengan beberapa karakteristik antara lain status sosial ekonomi, pendidikan, pengetahuan, sikap, keyakinan, sarana prasaran, perilaku petugas, peyuluhan dan informasi.
2.8.1. Status sosial ekonomi
Status sosial ekonomi adalah tingkat pendapatan penduduk, semakin tinggi pendapatan penduduk semakin tinggi pula persentase pengeluaran yang dibelanjakan untuk barang makanan, juga semakin tinggi pendapatan keluarga semakin baik pula status gizi masyarakat (BPS, 2006).
pekerjaan orang tua erat kaitannya dengan tingkat penghasilan dan lingkungan kerja, dimana bila penghasilan tinggi maka pemanfaatan pelayanan kesehatan dan pencegahan penyakit juga meningkat dibanding dengan penghasilan rendah, akan berdampak pada kurangnya pemanfaatan pelayanan kesehatan dalam hal pemeliharaan kesehatan karena daya beli obat maupun biaya transportasi dalam hal mengunjungi pusat pelayanan kesehatan (Zacler, 1969 dalam Notoatmodjo, 1997).
Pendapatan merupakan ukuran yang sering digunakan untuk melihat kondisi status sosial ekonomi pada suatu kelompok masyarakat. Semakin baik kondisi ekonomi masyarakat semakin tinggi persentase yang menggunakan jasa kesehatan, data survey kesehatan nasional tahun 1992 memperlihatkan rata-rata penggunaan pelayanan kesehatan berhubungan dengan meningkatnya pendapatan, baik pada pria maupun wanita, oleh karena itu status sosial ekonomi berhubungan dengan kondisi seseorang, keluarga dan masyarakat (Depkes RI, 2000).
2.8.2. Pendidikan
Pendidikan adalah setiap usaha, pengaruh, perlindungan dan bantuan yang diberikan kepada anak yang tertuju pada kedewasaan. Sedangkan pendidikan dalam arti formal adalah suatu proses penyampaian materi guna mencapai perubahan dan tingkah laku (Notoatmodjo, 1997).
a. Input adalah sasaran pendidikan (individu, kelompok, masyarakat), dan pendidikan (pelaku pendidikan).
b. Proses (upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain).
c. Output (melakukan apa yang diharapkan atau perilaku) (Notoatmodjo, 2003).
Menurut Notoatmodjo (1996) konsep dasar dari pendidikan adalah suatu proses belajar yang berarti di dalam pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan, perubahan kearah yang lebih baik, lebih dewasa dan lebih matang sehingga dapat menghasilkan perubahan perilaku pada diri individu, kelompok atau masyarakat).
Mariani (1998) mengatakan bahwa pengetahuan dan pendidikan formal serta keikutsertaan dalam pendidikan non formal dari orang tua dan anak-anak sangat penting dalam menentukan status kesehatan, fasilitas dan status gizi keluarga seperti halnya pelayanan kesehatan dan keluarga berencana. Hal ini akan membantu pula memperlancar komunikasi serta mempengaruhi pemberian dan penerimaan informasi tentang kesehatan dan dapat lebih mudah diterima oleh individu dan masyarakat sehingga mereka mampu menerjemahkan apa yang telah diketahui tentang kesehatan kedalam kehidupan sehari-hari.
2.8.3. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (over behavior) (Bloom, 1908) dalam Notoatmodjo, 2003).
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, dan indera peraba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.
a. Proses adaptasi perilaku
Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Rogers (1974) dalam Notoatmodjo (2003), dari hasil penelitiannya mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru), dalam dirinya orang tersebut terjadi proses berurutan, yaitu :
(i). Awarenes (kesadaran), dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui
terlebih dahulu terhadap stimulus (obyek).
(iii).Evaluation, orang sudah mulai menimbang-nimbang terhadap baik tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya.
(iv).Trial, dimana orang telah mulai mencoba perilaku baru.
(v).Adoption, dimana subyek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,
kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.
b. Tingkat pengetahuan di dalam domain kognitif (i). Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh karena itu tahu merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.
(ii). Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang obyek yang dilakukan dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, dan sebagainya terhadap yang dipelajari.
(iii). Aplikasi (aplication)
penggunaan hukum-hukum, rumus, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi lain.
(iv). Analisis (Analysis)
Analisis adalah kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan sebagainya.
(v). Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau obyek, penilaian-penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subyek penelitian atau responden (Notoatmodjo, 2003).
2.8.4. Sikap
tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku (Bloom (1908) dalam
Notoatmodjo (2003).
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau obyek. Menurut Newcomb, menyatakan sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksana motif tertentu, sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi adalah merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu yang ada dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi bersifat emosional terhadap stimulus sosial.
Menurut Allport (1954) dalam Notoatmodjo (1993), sikap itu mempunyai tiga komponen pokok, yaitu ; kepercayaan (keyakinan), ide, dan konsep terhadap suatu obyek, kehidupan emosional dan evaluasi terhadap suatu obyek, dan kecenderungan untuk bertindak. Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh (total attitude).
Menurut Purwanto (1999) sikap dapat dibedakan dalam :
a. Sikap positif, yaitu kecenderungan pendidikan mendekati, menyenangi, mengharapkan obyek tertentu.
b. Sikap negatif terhadap kecenderungan pendidikan untuk menjalani, menghindari, membenci dan tidak menyukai obyek tertentu.
a. Menerima (Receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subyek) mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (obyek). Misalnya sikap orang terhadap gizi dapat dilihat dari kesediaan dan perhatian orang itu terhadap ceramah-ceramah tentang gizi.
b. Merespon (Responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. Karena dengan suatu usaha untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan, terlepas pekerjaan itu benar atau salah, berarti bahwa orang menerima ide tersebut.
c. Menghargai (Valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga. Misalnya seorang ibu yang mengajak ibu-ibu lain untuk pergi menimbang anaknya ke Posyandu, atau mendiskusikan tentang gizi adalah suatu bukti bahwa si ibu tersebut telah mempunyai sikap positif terhadap gizi anak.
d. Bertanggung jawab (Responsible)
pertanyaan-pertanyaan hipotesis, kemudian dinyatakan pendapat responden (Notoatmodjo, 2003).
Sebagaimana dikemukakan oleh para ahli seperti Gerungan (1996), Ahmadi (1999), Sarwono (2000) dan Walgito dalam Notoatmodjo (2003) menyatakan ciri-ciri sikap yaitu :
a. Sikap bukan dibawa sejak lahir, melainkan dibentuk atau dipelajari sepanjang perkembangan seseorang dalam hubungan dengan obyeknya.
b. Sikap dapat berubah-ubah karena itu sikap dapat dipelajari dan karena itu pula sikap dapat berubah-ubah pada orang-orang bila terdapat keadaan-keadaan dan syarat-syarat tertentu yang mempermudah sikap pada seseorang tersebut.
c. Sikap tidak berdiri sendiri tetapi senantiasa mempunyai hubungan tertentu terhadap sesuatu.
d. Obyek sikap itu dapat merupakan satu hal tertentu, tetapi dapat juga merupakan kumpulan dari hal-hal tersebut.
e. Sikap mempunyai segi motivasi dan segi-segi perasaan. 5. Pembentukan dan perubahan sikap
Menurut Sarwono (2000) dalam Sumaryono (2004) pembentukan dan perubahan sikap melalui beberapa cara yaitu :
b. Diferensiasi yaitu dengan berkembangnya intelegensi, bertambahnya pengalaman, sejalan dengan bertambahnya usia, maka ada hal yang tadinya dianggap sejenis, sekarang dipandang tersendiri.
c. Integrasi yaitu pembentukan sikap disini terjadi secara bertahap, dimulai dengan berbagai pengalaman yang berhubungan dengan satu hal tertentu.
d. Trauma adalah pengalaman yang tiba-tiba mengejutkan, yang meninggalkan kesan mendalam pada jiwa orang yang bersangkutan.
2.8.5. Keyakinan
Menurut Adler dan Rodman (1991) dalam Purwanto (2000) suatu kepercayaan adalah keyakinan tentang kebenaran sesuatu yang didasarkan pada budaya dimana ia dibesarkan. Ia merupakan kepercayaan (keyakinan) pada harga sebuah konsep. Nilai-nilai biasanya diwujudkan dalam sistem moral atau agama yang kompleks yang ditemukan pada semua budaya dan masyarakat.
Kepercayaan (keyakinan) menurut Niven (1989) dalam Purwanto (2000) adalah sesuatu yang didapatkan ; dengan kata lain orang tidak lahir dengan membawa mereka. Hampir semua kepercayaan (keyakinan) dan nilai-nila dasar didapatkan dari mereka yang paling berpengaruh dalam hidup seseorang, orang tua, kakak-adik, guru, teman dan tokoh-tokoh media.
penyakit, pelaksanaan pengobatan terhadap penyakitnya serta manfaat kesehatan, seperti keyakinan bahwa pelayanan kesehatan dapat menolong proses penyembuhan penyakit.
2.8.6. Sarana prasarana
Sarana prasarana mencakup fasilitas-fasilitas, uang, waktu, tenaga dan sebagainya, semua itu berpengaruh terhadap perilaku seseorang atau kelompok masyarakat. Pengaruh sumber-sumber daya terhadap perilaku dapat bersifat positif maupun negatif. Misalnya pelayanan puskesmas, dapat berpengaruh positif terhadap perilaku penggunaan puskesmas tetapi dapat juga berpengaruh sebaliknya.
Menurut Azwar (1999) dalam Rifai (2004) bila seseorang akan memasuki bidang pelayanan kesehatan yang pertama akan dilihat ialah sarananya. Sarana itu dapat berbentuk material seperti, gedung dan alat, tetapi dapat juga berbentuk manusia seperti, tenaga dokter dan perawat. Beberapa sarana harus tersedia demi terlaksananya kualitas pelayanan kesehatan yang baik (seperti tersedianya beberapa jenis ukuran manset, tensi meter, timbangan badan, poster anatomi tubuh manusia), meskipun jarang dipergunakan.
2.8.7. Perilaku petugas
Perilaku petugas dalam memberikan pelayanan pengobatan adalah perilaku petugas mulai dari tempat pendaftaran pasien, pembelian karcis, pelayanan pengobatan, pelayanan laboratorium, pelayanan apotik, dan pelayanan pasien.
memenuhi kebutuhan pasien, keprihatinan serta keramah tamahan petugas dalam melayani pasien, kelancaran komunikasi dan kesembuhan penyakit yang sedang diderita pasien.
2.8.8. Penyuluhan
tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan. Penyuluhan kesehatan adalah gabungan berbagai kegiatan dan kesempatannya yang berlandaskan prinsip-prinsip belajar untuk mencapai suatu keadaan, dimana individu, keluarga, kelompok atau masyarakat secara keseluruhan ingin hidup sehat, tahu bagaimana caranya dan melakukan apa yang bisa dilakukan, secara perseorangan maupun secara kelompok dan meminta pertolongan bila perlu. 2.8.9. Informasi
Komunikasi dan informasi disini diperlukan untuk mengkondisikan faktor predisposisi. Kurangnya pengetahuan dan sikap, masyarakat terhadap kesehatan dan penyakit, adanya tradisi, kepercayaan yang negatif tentang penyakit, makanan, lingkungan dan sebagainya, mengakibatkan mereka tidak berperilaku sesuai dengan nilai-nilai kesehatan. Untuk memberikan informasi dan komunikasi yang efektif para petugas kesehatan perlu dibekali ilmu komunikasi, termasuk media komunikasinya (Notoatmodjo, 1993).
2.8.10. Tindakan
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior). Untuk terwujudnya sikap agar menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas.
a. Persepsi (Perception)
Mengenal dan memilih berbagai obyek sehubungan dengan tindakan yang akan diambil adalah merupakan praktek tingkat pertama. Misalnya seorang ibu dapat memilih makanan yang bergizi bagi anak balitanya.
b. Respon terpimpin (Guided response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar sesuai dengan contoh adalah merupakan indikator praktek tingkat kedua. Misalnya seorang ibu dapat memasak sayur dengan benar, mulai dari cara mencuci dan memotongnya, lamanya memasak, menutup pancinya dan sebagainya.
c. Mekanisme (Mechanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis, atau sesuatu itu merupakan kebiasaan, maka ia sudah mencapai praktek tingkat tiga.
d. Adaptasi (Adaptation)
Adaptasi adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang dengan baik. Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara tidak langsung yaitu dengan wawancara terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam, hari, atau bulan yang lalu (recall). Pengukuran juga dapat dilakukan secara langsung, yakni dengan mengobservasi tindakan atau kegiatan responden (Notoatmodjo, 1993).
2.9. Kerangka Teoritis
a. Faktor-faktor predisposisi
Yang terdiri dari; pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, dan sebagainya. Untuk berperilaku sehat, misalnya ; pemeriksaan kesehatan bagi ibu hamil diperlukan pengetahuan dan kesadaran ibu tersebut tentang manfaat periksa hamil, baik bagi kesehatan ibu sendiri dan janinnya. Disamping itu, kadang-kadang kepercayaan, tradisi dan sistem nilai masyarakat juga dapat mendorong atau menghambat ibu untuk periksa hamil. Misalnya, orang hamil tidak boleh disuntik (periksa hamil termasuk memperoleh suntikan anti tetanus), karena suntikan biasa menyebabkan anak cacat. Faktor-faktor ini terutama yang positif mempermudah terwujudnya perilaku, maka sering disebut faktor pemudah.
b. Faktor-faktor pendukung
puskesmas, polindes, bidan praktek, atau rumah sakit. Fasilitas ini pada hakikatnya mendukung atau memungkinkan terwujudnya perilaku kesehatan, maka faktor-faktor ini disebut faktor pendukung, atau faktor pemungkin.
c. Faktor-faktor penguat
2.10. Model kerangka teori menurut Green (1980) dalam Notoatmodjo
2.11. Model Kepercayaan Kesehatan (the health beliefs models)
health behavior), yang oleh Becker (1979) dalam Notoatmodjo (2003), dikembangkan teori lapangan (Field theory), (Lewis, 1954) menjadi model kepercayaan kesehatan (health belief models).
Apabila individu bertindak untuk melawan atau mengobati penyakitnya, ada empat variabel kunci yang terlibat didalam tindakan tersebut, yakni ketentuan yang dirasakan terhadap suatu penyakit, keseriusan yang dirasakan, manfaat yang diterima dan rintangan yang dialam dalam tindakan melawan penyakitnya, dan hal-hal yang memotivasi tindakan tersebut.
1. Ketentuan yang dirasakan (Perceived Susceptibility)
Agar seseorang bertindak untuk mengobati atau mencegah penyakitnya, ia harus merasakan bahwa ia rentan (susceptible) terhadap penyakitnya tersebut. Dengan perkataan lain, suatu tindakan pencegahan terhadap suatu penyakit akan timbul bila seseorang telah merasakan bahwa ia atau keluarganya rentan terhadap penyakit tersebut.
2. Keseriusan yang dirasakan (perceived seriousness)
Tindakan individu untuk mencari pengobatan dan pencegahan penyakit akan didorong pula oleh keseriusan penyakit tersebut. Paenyakit filariasis, misalnya, akan dirasakan lebih serius bila dibandingkan dengan penyakit flu.
3. Manfaat dan rintangan-rintangan yang dirasakan (perceived benefits and
barriers)
Apabila individu merasa dirinya rentan untuk penyakit-penyakit yang dianggap gawat (serius), ia akan melakukan suatu tindakan tertentu. Tindakan ini akan tergantung pada manfaat yang dirasakan dan rintangan-rintangan yang ditemukan dalam mengambil tindakan tersebut. Pada umumnya manfaat tindakan lebih menentukan dari pada rintangan-rintangan yang mungkin ditemukan di dalam melakukan tindakan tersbut.
4. Isyarat atau tanda-tanda (cues)
2.12. Kerangka Konsep.
Berdasarkan tujuan penelitian maka kerangka konsep dapat digambarkan sebagai berikut:
Variabel Independen Variabel Dependen
Karakteristik Masyarakat Petani - Status sosial ekonomi - Pendidikan
- Pengetahuan - Sikap - Keyakinan
Tindakan pencegahan Filariasis - Sarana prasarana
BAB 3
METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian.
Penelitian ini adalah survey dengan tipe Explanatory Research yakni untuk menjelaskan hubungan antara variabel penelitian melalui pengujian hipotesa pada penelitian.
3.2.Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara dengan mengambil lokasi pada Kecamatan Nisam (Lampiran 6).
Pemilihan lokasi ini di dasarkan pada daerah endemis yang paling tinggi angka Mf- rate Filariasis yaitu 10,4% , sesuai dengan hasil suvei darah jari yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara. Penelitian ini di laksanakan pada tanggal 4 Juli sampai dengan 31 Juli 2007.
3.3. Populasi dan Sampel
Menyadari berbagai keterbatasan yang dimiliki oleh penulis baik berupa tenaga waktu, maupun biaya maka penulis menggunakan sample dengan rumus;
n = N.z².p [1 – p ]
d². [ N - 1 ] + z . p(1 – p ] Keterangan :
n = Ukuran sampel z = Harga kurva normal
d = Penyimpangan yang ditolerir [ Kesalahan yang dapat ditolerir dalam pengambilan sampel] yaitu tidak lebih dari 5 % N = Jumlah populasi
p = Proporsi dari penduduk pada daerah endemis filarisis Dengan menggunakan confidence interval sebesar 95 %, p = 0.05 ; = 0.05 serta diketahui jumlah populasi dengan menggunakan tehknik random
sampling di Desa Peunayan Kecamatan Nisam, Kabupaten Aceh Utara sebagai berikut ;
n = 569 (1,96)² . [0.05) . [0.95)
3.4. Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data pada penelitian ini adalah dengan cara:
a. Daftar pertanyaan (questionaire), yang diberikan kepada sampel/responden pada penelitian ini adalah masyarakat petani di Desa Peunayan.
b. Studi Dokumentasi, yaitu mengumpulkan dan mempelajari laporan pelaksanaan kegiatan Dinas Kesehatan Aceh Utara.
c. Wawancara (interview) kepada pihak yang berhak dan berwenang memberikan data dan informasi di Dinas Kesehatan Aceh Utara.
d. Pengamatan (observation), yaitu mengamati secara langsung kondisi yang terjadi di lapangan.
3.4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas
Uji kuisioner sebagai alat ukur penelitian dilakukan melalui uji validitas terhadap pengukuran pengetahuan, sikap dan tindakan upaya pencegahan filariasis dengan menggunakan uji korelasi Pearson. Setelah dilakukan ujicoba kuisioner diketahui bahwa item-item pertanyaan valid dan reliabel untuk digunakan dalam penelitian ini dengan hasil:
nilai r Alpha (Alpha cronbach) > r tabel, artinya item pertanyaan untuk pengetahuan dikatakan reliabel untuk dapat dilanjutkan sebagai pedoman. 2. Variabel sikap dengan 7 item pertanyaan dengan nilai koefesien korelasi = >
0,05 dan p = 0,05 dengan nilai r-tabel = 0,514. Dari 7 item pertanyaan didapatkan r hasil (Corrected item-Total Correction) > r tabel artinya item pertanyaan untuk sikap valid (sahih) untuk dilanjutkan sebagai pedoman wawancara kepada responden. Uji reliabilitas mendapatkan nilai r Alpha
(Alpha cronbach) > r tabel, artinya item pertanyaan untuk sikap dikatakan
reliabel untuk dapat dilanjutkan sebagai pedoman
3. Variabel keyakinan dengan 9 item pertanyaan dengan nilai koefesien korelasi = > 0,05 dan p = 0,05 dengan nilai r-tabel = 0,514. Dari 9 item pertanyaan didapatkan r hasil (Corrected item-Total Correction) > r tabel artinya item pertanyaan untuk keyakinan valid (sahih) untuk dilanjutkan sebagai pedoman wawancara kepada responden. Uji reliabilitas mendapatkan nilai r Alpha
(Alpha cronbach) > r tabel, artinya item pertanyaan untuk tindakan dikatakan
reliabel untuk dapat dilanjutkan sebagai pedoman
pertanyaan untuk tindakan dikatakan reliabel untuk dapat dilanjutkan sebagai pedoman .
5. Variabel perilkau petugas dengan 8 item pertanyaan dengan nilai koefesien korelasi = > 0,05 dan p = 0,05 dengan nilai r-tabel = 0,514. Dari 8 item pertanyaan didapatkan r hasil (Corrected item-Total Correction) > r tabel artinya item pertanyaan untuk perilkau petugas valid (sahih) untuk dilanjutkan sebagai pedoman wawancara kepada responden. Uji reliabilitas mendapatkan nilai r Alpha (Alpha cronbach) > r tabel, artinya item pertanyaan untuk tindakan dikatakan reliabel untuk dapat dilanjutkan sebagai pedoman
6. Variabel informasi dengan 3 item pertanyaan dengan nilai koefesien korelasi = > 0,05 dan p = 0,05 dengan nilai r-tabel = 0,514. Dari 3 item pertanyaan didapatkan r hasil (Corrected item-Total Correction) > r tabel artinya item pertanyaan untuk informasi valid (sahih) untuk dilanjutkan sebagai pedoman wawancara kepada responden. Uji reliabilitas mendapatkan nilai r Alpha
(Alpha cronbach) > r tabel, artinya item pertanyaan untuk tindakan dikatakan
reliabel untuk dapat dilanjutkan sebagai pedoman
7. Variabel tindakan dengan 7 item pertanyaan dengan nilai koefesien korelasi = > 0,05 dan p = 0,05 dengan nilai r-tabel = 0,514. Dari 3 item pertanyaan didapatkan r hasil (Corrected item-Total Correction) > r tabel artinya item pertanyaan untuk tindakan valid (sahih) untuk dilanjutkan sebagai pedoman wawancara kepada responden. Uji reliabilitas mendapatkan nilai r Alpha
reliabel untuk dapat dilanjutkan sebagai pedoman (Hasil uji terlampir pada lampiran 4).
3.5. Definisi Operasional
Variabel Independen dan Dependen
1. Status sosial ekonomi : adalah tingkat pendapatan masing-masing kepala keluarga masyarakat petani.
2. Pendidikan : adalah pendidikan formal yang ditamatkan oleh masyarakat, dikelompokkan dalam kategori : 1) Tamat SD 2) Tamat SLTP 3) Tamat SLTA 4) Tamat Perguan Tinggi
3. Pengetahuan : adalah segala sesuatu yang diketahui karena mempelajari/segala sesuatu karena mengalami, melihat dan mendengar tentang upaya pencegahan penyakit filariasis yang dimiliki masyarakat daerah endemis filariasis digali berdasarkan kemampuan menjawab pertanyaan tentang upaya pencegahan penyakit Filariasis
4. Sikap : adalah kesiapan/kesedian masyarakat dalam mendukung upaya pencegahan penyakit filariasis
5. Keyakinan : adalah Keyakinan masyarakat ikut berperan dalam upaya pencegahan penyakit filariasis seperti keyakinan dan kepatuhan makan obat dan lain-lain
7. Penyuluhan: adalah media, cara dan proses penyampaian pesan oleh petugas kesehatan tentang upaya pencegahan filariasis.
8. Perilaku petugas : adalah perilaku petugas mulai tempat pendaftaran pasien, Pemberian karcis, pelayanan pengobatan, pelayanan laboratorium, pelayanan apotik dan pelayanan kasir.
9. Informasi : adalah informasi tentang penyakit filariasis dan upaya pencegahannya.
10. Tindakan Upaya Pencegahan:
a.Menghindari kontak dengan nyamuk. b.Membersihkan saluran yang tersumbat. c. Memakai kelambu.
d.Mengolesi badan dengan obat nyamuk.
e.Membiasakan diri berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). 3.6. Metode Pengukuran
Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Independent dan Dependent
No Variabel
Wawancara Kuesioner 1)Tinggi 2)Sedang 3)Rendah
Ordinal
2 Pendidikan Pendidikan masyarakat
terhadap upaya pencegahan penyakit filariasis
Wawancara Kuesioner 1)Tinggi 2)Sedang 3)Rendah
Ordinal
3 Pengetahuan Pengetahuan masyarakat
tentang upaya pencegahan penyakit filariasis
Wawancara Kuesioner 1)Tinggi 2)Sedang 3)Rendah
Ordinal
4 Sikap Kesiapan masyarakat ikut
berperan dalam upaya pencegahan
Wawancara Kuesioner 1)Baik 2)Sedang 3)Kurang
Ordinal
terhadap obat yang diberikan
Wawancara Kuesioner 1)Baik 2)Tidak baik
Ordinal
7 Penyuluhan Adanya media, cara dan
proses penyampaian pesan oleh petugas kesehatan tentang upaya pencegahan filariasis
Wawancara Kuesioner 1)Baik 2)Sedang apotik dan pelayanan kasir
Wawancara Kuesioner 1)Baik 2)Sedang 3)Kurang
Ordinal
9 Informasi Informasi tentang upaya
pencegahan penyakit filariasis
Wawancara Kuesioner 1)Baik 2)Sedang
mengolesi badan dengan obat nyamuk, membiasakan diri berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
Observasi Cheklis 1)Baik 2)Tidak baik
Ordinal
Keterangan:
a. Variabel Status Sosial Ekonomi
Untuk mengetahui status sosial ekonomi responden di dasarkan pada jawaban yang diberikan atas pertanyaan, jika responden menjawab ; 1=1, 2=2 dan 3=3, maka dapat diperoleh kategori tingkat status sosial ekonomi yang terdiri dari :
1. Rendah, jika < Rp. 850.000 perbulan
2. Sedang, jika Rp. 850.000 – Rp. 1.500.000 perbulan 3. Tinggi, jika > Rp. 1.500.000 perbulan
Untuk mengetahui pendidikan responden didasarkan pada jawaban yang diberikan atas pertanyaan, jika responden menjawab ; 1=1, 2=2 dan 3=3, maka diperoleh kategori tingkat pendidikan yang terdiri dari :
a. Rendah, jika tidak tamat/ tamat SD b. Sedang, jika tamat SLTP/SLTA
c. Tinggi, jika tamat Akademi/Perguruan Tinggi c. Variabel Pengetahuan
Untuk mengetahui pengetahuan responden didasarkan pada jawaban yang diberikan atas pertanyaan, jika responden menjawab ; a=3, b=2, dan c=1, maka diperoleh kategori tingkat pengetahuan yang terdiri dari :
a. Rendah, jika responden menjawab benar < 40% = <8,8, dari pertanyaan yang diajukan
b. Sedang, jika responden menjawab benar > 40 – 75% = > 8,8 – 16,5, dari pertanyaan yang diajukan
c. Tinggi, jika responden menjawab benar > 75% = > 16,5, dari pertanyaan yang diajukan
(Pertanyaan untuk pengetahuan No 1 s/d 11) d. Variabel Sikap
a. Baik, jika responden menjawab benar > 75% = > 15,75, dari pertanyaan yang diajukan
b. Sedang, jika responden menjawab benar > 40 – 75% = 8,4 – 15,75, dari pertanyaan yang diajukan
c. Kurang, jika responden menjawab benar < 40% = 8,4, dari pertanyaan yang diajukan
(Pertanyaan untuk sikap No 1 s/d 7) e. Variabel Keyakinan
Untuk mengetahui keyakinan responden didasarkan pada jawaban yang diberikan atas pertanyaan, jika responden menjawab ; 1=3, 2=2 dan 3=1, maka diperoleh kategori tingkat keyakinan yang terdiri dari :
a. Baik, jika responden menjawab benar > 75% = 7,5, dari pertanyaan yang diajukan b. Sedang, jika responden menjawab benar > 40 – 75% = > 7,2 – 13,5, dari
pertanyaan yang diajukan
c. Kurang, jika responden menjawab benar < 40% = < 4, dari pertanyaan yang diajukan
(Pertanyaan untuk keyakinan No 1 s/d 9) f. Variabel Sarana prasarana
a. Baik, jika responden menjawab benar > 75% = > 4,5, dari pertanyaan yang diajukan
b. Sedang, jika responden menjawab benar > 40 – 75% = 2,5 – 4,5, dari pertanyaan yang diajukan
c. Kurang, jika responden menjawab benar < 40% = 2,5, dari pertanyaan yang diajukan
(Pertanyaan untuk sarana prasarana No 1 s/d 3) g. Variabel Penyuluhan
Untuk mengetahui penyuluhan didasarkan pada jawaban yang diberikan atas pertanyaan, jika responden menjawab; ada maka maasing-masing pertanyaan nilainya 2 dan jika tidak maka nilainya 1, maka diperoleh kategori tingkat penyuluhan yang terdiri dari :
a. Baik, jika responden menjawab benar > 75% = > 1,5, dari pertanyaan yang diajukan
b. Sedang, jika responden menjawab benar > 40 – 75% = 0,8 – 1,5, dari pertanyaan yang diajukan
c. Kurang, jika responden menjawab benar < 40% = < 0,8, dari pertanyaan yang diajukan
h. Variabel Perilaku petugas
Untuk mengetahui perilaku petugas didasarkan pada jawaban yang diberikan atas pertanyaan, jika responden menjawab ; 1=3, 2=2 dan 3=1, maka diperoleh kategori tingkat perilaku petugas yang terdiri dari :
a. Baik, jika responden menjawab benar > 75% = > 12, dari pertanyaan yang diajukan
b. Sedang, jika responden menjawab benar > 40 – 75% = 6,4 – 12, dari pertanyaan yang diajukan
c. Kurang, jika responden menjawab benar < 40% = < 6,4, dari pertanyaan yang diajukan
(Pertanyaan untuk perilaku petugas No 1 s/d 8) i. Variabel Informasi
Untuk mengetahui informasi didasarkan pada jawaban yang diberikan atas pertanyaan, jika responden menjawab ; 1=3, 2=2 dan 3=1, maka diperoleh tingkat informasi yang terdiri dari :
a. Baik, jika responden menjawab benar > 75% = > 6,75, dari pertanyaan yang diajukan
b. Sedang, jika responden menjawab benar > 40 – 75% = 3,6 – 6,75, dari pertanyaan yang diajukan
c. Kurang, jika responden menjawab benar < 40% = < 3,6, dari pertanyaan yang diajukan
j. Variabel Tindakan Upaya Pencegahan
Untuk mengetahui tindakan upaya pencegahan responden didasarkan pada jawaban yang diberikan atas pertanyaan, jika melihat responden ; ada melakukan = 2, dan bila tidak melakukan = 1, maka diperoleh kategori tingkat tindakan upaya pencegahan yang terdiri dari :
a. Baik, jika responden ada melakukan, dari pernyataan yang diajukan
b. Tidak baik, jika responden tida ada melakukan, dari pernyataan yang diajukan (Pernyataan untuk tindakan upaya pencegahan No 1 s/d 5)
3.7. Metode Analisis Data
Analisa yang digunakan adalah, statistik Chi – kuadrat yaitu merupakan analisis untuk mengetahui hubungan semua variabel independen (variabel bebas) terhadap variabel dependen (variabel terikat) yang dapat dilakukan sekaligus, dengan menggunakan derajat kemaknaan alpa = 0,05 (derajat kepercayaan 95%). Bila nilai p < 0,05 maka hasil statistik dikatakan bermakna/berhubungan.
Selanjutnya data dianalisis denan pearson product coeficient correlation untuk mengetahui kekuatan hubungan antara variabel independent dengan variabel dependent. Skala koefisien korelasi (coeficien correlation) digunakan koefisien korelasi Guilford dalam Rakhmat (1995) yaitu sebagai berikut:
< 0,20 hubungan rendah sekali; lemas sekali 0,40 – 0,70 hubungan rendah tetapi pasti 0,40 – 0,70 hubungan yang cukp berarti
BAB 4
HASIL PENELITIAN 4.1. Geografi
Desa Peunayan merupakan salah satu Desa dari Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam. Desa Peunayan memiliki luas wilayah seluruhnya lebih kurang 990,6 Ha.
Batas wilayah Desa Peunayan adalah sebelah utara berbatasan dengan Desa Meunasah Meucat, sebelah selatan berbatasan dengan Desa Jeuleukat dan Desa Meunasah Alue, sebelah timur berbatasan dengan Desa Tingkeum dan Desa Meunasah Rayeuk, sebelah barat berbatasan dengan Desa Paloh Mampeh dan Desa Panton
4.2. Demografi
Jumlah Penduduk Desa Peunayan Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara sebanyak 569 KK. Adapun mata pencaharian penduduk Desa Peunayan yaitu 75% tani, 5% PNS dan 20% tidak tetap.
4.3. Sarana Kesehatan
BAB 5
HASIL PENELITIAN 4.1. Geografi
Desa Peunayan merupakan salah satu Desa dari Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam. Desa Peunayan memiliki luas wilayah seluruhnya lebih kurang 990,6 Ha.
Batas wilayah Desa Peunayan adalah sebelah utara berbatasan dengan Desa Meunasah Meucat, sebelah selatan berbatasan dengan Desa Jeuleukat dan Desa Meunasah Alue, sebelah timur berbatasan dengan Desa Tingkeum dan Desa Meunasah Rayeuk, sebelah barat berbatasan dengan Desa Paloh Mampeh dan Desa Panton
4.2. Demografi
Jumlah Penduduk Desa Peunayan Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara sebanyak 569 KK. Adapun mata pencaharian penduduk Desa Peunayan yaitu 75% tani, 5% PNS dan 20% tidak tetap.
4.3. Sarana Kesehatan
4.4. Data Univariat
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada tanggal 4 Juli sampai dengan 31 Juli 2007, di Desa Peunayan , maka didapatkan hasil yang
bervariasi sebagai mana tabel sebagai berikut :
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Status Sosial Ekonomi, Pendidikan dan Pengetahuan
Frekwensi No Variabel
Rendah Sedang Baik 1
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Sikap, Keyakinan, Sarana prasarana, Penyuluhan, Perilaku Petugas dan Informasi
Frekwensi No Variabel
Kurang Sedang Baik 1
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Tindakan Upaya Pencegahan Frekwensi No Variabel
Tidak baik Baik
Dari Tabel 4.1 di atas terlihat bahwa sebagian besar responden (97,2%) status sosial ekonomi yang rendah. Begitu juga dengan tingkat pendidikan masih rendah (64,8%). Sedangkan pengetahuan berada pada tingkat sedang (74,6%).
Pada Tabel 4.2 terlihat sebagian besar responden dengan sikap yang rendah (83,1%), keyakinan mereka masih pada tahap sedang (81,7%), sarana prasarana (71,8%) juga masih berada pada posisi sedang, penyuluhan juga demikian berada pada tingkatan sedang (84,5%), perilaku petugas juga demikian halnya (71,8%), dan juga informasi bagi masyarakat berada pada keadaan sedang (70,4%).
Tabel 4.3 memperlihatkan bahwa sangat dominan responden melakukan tindakan yang tidak baik dengan uapaya pencegahan penyakit mereka (60,6%).
Sedangkan pada Analisis Bivariat dapat dijelaskan sebagai berikut : a. Status Sosial Ekonomi
Hasil analisis bivariat antara tingkat status sosial ekonomi dengan tindakan upaya pencegahan penyakit filariasis adalah seperti terlihat pada Tabel 4.4 di bawah ini.
Tabel 4.4. Hubungan Status Sosial Ekonomi dan Tindakan Upaya Pencegahan Penyakit Filariasis
Tindakan Upaya Pencegahan
