Rencana Aksi Nasional Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Tahun 2015-2019

r

LANSIA

-

;:l

dengan min 20 glgl . . ｨＮｴｾ＠

I

QoL

tJKGSSHP/A

Ｆｒ･ｭｾ｡＠

tJKGS tJ.ngkat daaar

Katalog Dalam Terb itan . Kementerian Kesehatan RI

6176

In d Indonesia Kernenterlan Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan

Rencana aksi pe layanan kesehatan gigi dan mulut tahun 2015-2019.--- Jakarta Kemente rian Kese ha tan R I. 20 14

ISB N 978-602-235 -725- 4

170 6

Ind

@J

r

RENCANA AKSI NASIONAL

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

TAHUN 2015 - 2019

-KATA PENGANTAR

Salah satu masalah mendasar pelayanan kesehatan saat ini adalah masih tingginya kesenjangan status kesehatan antar so sial ekonomi, antar kawasan, dan antar wilayah, sehingga kebijakan pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut adalah bagian yang tidak terpisah kan dari upaya peningkatan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan secara keseluruhan. Dalam upaya mencapal tujuan, program pelayanan kesehatan gigi dan mulut harus memiliki program yang jelas dan dapat diimplementasikan melalui koordinasi yang terarah dan terpadu antar pemangku kepentingan yang terlibat. Kemen terian Kesehatan telah menetapkan target pencapaian hingga tahun 2030 yang terbagi dalam target pencapaian setiap 5 tahun. Untuk mencapai target pelayanan kesehatan gigi dan mulut tersebut perlu disusun dokumen Rencana Aksi Nasional (RAN) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulu t yang dapat menyediakan mahan yang jelas, sistematis dan terpadu bagi segenap pemangku kebijakan di pusat dan daerah untuk langkah aksi pelayanan kesehatan gigi dan mulut

Akhir kata kami mengucapkan terimakasih untuk semua pihak yang telah berkontribusi memberikan saran dan masukan.

Jakarta, Desember 2014

Direktur Bina Upaya Kesehatan Dasar

DAFTAR lSI

Kata Pengantar ... ... ... ... ... . ... ... . .

Daftar lsi .. ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... .. . .. .. .... ... ... ... .... .... ... ... ... iii

Bab I. Pendahuluan... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... ... 1

A. Latar Be lakang ... .... .. ... ... ... 1

B. Maksud dan Tujuan ... ... .. ... ... 4

C . Dasar Hukum ... .. .. ... ... ... .. .. ... 5

D. Pengertian .. .. .. ... ... ... ... ... ,. ... ... ... ... 6

Bab II. Kondisi dan Permasalahan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ... ... ... ... 10

A. Kondisi Saat Ini ... ... ... 10

B. Rumusan Permasalahan ... ... ... 27

Bab III. Arah Kebijakan dan Sasaran Rencana Aksi Nasional (RAN) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ... 28

A. Arah Kebijakan RAN Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut .. .. .. .. ... ... ... .... ... .. ... ... 28

B. Sasaran RAN Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ... ... . .. ... .. ... 28

Bab IV. Analisa Situasi dan Strategi RAN Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut .... ... ... ... ... .... ... ... 29

A. Analisa Situasi (SWOT) ... 29

B. Strategi Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ... ... 31

Bab V. Tahapan Pelaksanaan Rencana Aksi Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ... ... 33

Bab VI. Rencana Aksi Nasional Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut .... ... ... ... ... ... .. .... .... 35

Bab VII Monitoring dan Evaluasi... ... ... 41

Lampiran

Matriks RAN Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut .. ... ... .. ... ..

Peta Strategis Kesehatan Gigi dan Mulut 2015 - 2019 ... ... .. . .. . 4 3

51

Daftar Pustaka ... .... .... . ... .. .. .... .. .... ... ... . . . ... .... ... .. . . .. . ... ... 52

Penyusun dan Kontributor .. ... ... ... ... ... .... .... .. . ... .. . 54

Daftar Gambar dan Tabel

Gambar 2.1 ... .... ... .. ... .... ... .. ... .. ... .... .. ... . .. ... .. . .... .. .. ...

Persentase Penduduk Yang Mengalami Keluhan Kesehatan Menurut Jenis Keluhan Ke sehatan Tahun 2010

10

Gambar 2.2 ... .. ... ... ... ... ... ... .... .... ... ... .... .... ... ... .. . ..

10 Besar Penyakit Rawat Jalan Di Rumah Sakit Tahun 2010

11

Gambar 2.3 .. . ... .... ... ... .... ... ... . ... . ... ... ... .... . ... ...

Prevale nsi Penduduk Bermasalah Gigi & Mulut 12 bulan terakhir menurut Provinsi, 2007 & 2013

12

Gambar 2.4 .. ... . ... ... ... .... ... ... .... ... ... ... ... .. ... ... ...

Ind e ks DMF-T Provinsi tahun 201 3

13

Tabel2.1 ... .. .... . ... .. .... ... ... .. ... . .. . ... .. .... ... .. ...

Trend DMF-T menurut umur

14

Gambar 2.5 .. ... .. .. ... ... .. .. ... .... .. ... .. ... .. ... .. .. .... . '" ... ...

Proporsi Penduduk semua umur bermasalah Gigi dan Mulut, mendapat perawatan, dan EMD*) 2013

17

Gambar 2.6... ... .... .... ... ... .... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... .... ... ... ... ... .

Jenis Perawatanj Pengobatan Gigi Tahun 2013

17

Gambar 2.7 . ... .... ... ... .. .... . ... . .... ... ... .. . .. .. ... .. ... .... ... ...

Persentase Puskesmas Perprovinsi yang Melaksanakan Pelay anan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas

[image:9.461.48.399.10.621.2]

Gambar 2.8 ... . .. .... ... ... . ... ... ... ... 19 Persentase Puskesmas yang Melaksanakan UKGS

Gambar 2.9 ... ... ... 19 Persentase Puskesmas yang Melaksanakan UKGM

Gambar 2.10 ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... .... 21 Persentase Puskesmas dengan Ketersediaan Alkes Gigi 60-70%

Lengkap

Gambar 2.11 ... ... ... .. .. ... 22 Jumlah Nakes Dokter Gigi

Gambar 2.12 ... .. ... ... ... ... ... 23

Jumlah Nakes Terapis Gigi dan Mulut

Gambar 2.13 ... ... ... .. .... ... 23

Jumlah Nakes Tekniker Gigi

Gambar 2.14 ... ... .. ... ... .. ... ... ... ... .. .. ... .. . . 24 Jumlah Dokter Gigi di Rumah Sakit

Gambar 2.15 .... ... ... .. .. ... ... ... ... ... ... ... ... 25

Jumlah Dokter Gigi Spesialis di Rumah Sakit

Gambar 4.1 .... ... ... .. ... . ... .... ... ... ... .. ... 32

Formulasi Strategi SWOT

BABI

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksana kan oleh semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan , dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis.

Proses atau cara mencapai tujuan pembangunan kesehatan tertuang dalam Sistem Kesehatan Nasional yang diselengga rakan melaJui pengelolaan administrasi kesehatan, informasi kesehatan , sumber daya kesehatan, upaya kesehatan, pembiayaan kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan dan tekr1blogi di bidang

kesehatan, serta pengaturan hukum kesehatan secara terpadu dan saling mendukung .

Strategis (Renstra) Kementerian Kesehatan Tahun 2015 - 2019 dengan Visi "Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan "

Arah kebijakan dan strategi Kementerian Kesehatan Tahun 2015 -2019  antara lain:  

1.   Penguatan  pelayanan  kesehatan  primer (Primary Health Care).

2.  Penerapan  pelayanan  kesehatan  dengan  pendekatan  berkelanjutan  mengikuti siklus hidup  manusia (continuum of care).

3 .  Intervensi berbasis risiko  kesehatan (health risk).

Kesehatan  gigi  dan  mulut adalah  bagian  integral  dari  kesehatan  tubuh  secara  keseluruhan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  penyakit  gigi  dan  mulut  mempunyai  dampak  yang  luas,  termasuk  gangguan  pada  kualitas  hidup  antara  lain  keterbatasan  fungsi ,  disabilitas  fisik,  ketidak nyamanan  psikis dan disability  psikis. 

World Health Organization (WHO)  memandang bahwa  penyakit gigi  dan  mulut  a d alah  salah  satu  penyakit  yang  lazim  berkembang  di  masyarakat  diseluruh  dunia,  diperkirakan  sebanyak  6,5  milyar  orang  di seluruh dunia pernah mengalami karies gigi  (WHO,  2004) . 

Salah  satu  program  teknis  dari  Department of Noncommunicable Disease Prevention and Health Promotion yang  mewadahi  program  kesehatan  gigi  dan  mulut  secara global  adalah WHO Global Oral Health Programme (GOHP) yaitu  suatu  program  yang  menyarankan  negara-negara  didunia  untuk  mengembangkan  pencegahan  penyakit  gigi  dan  mulut  serta  promosi  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Kebijakan  ini  juga  mendukung  integrasi  program  kesehatan  gigi  dan  mulut  dengan  kesehatan umum ( Petersen,  2003) 

data Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2011.  Pelayanan kesehatan gigi  dan  mulut  telah  dilaksanakan  baik  oleh  pemerintah,  pemerintah  daerah  dan  masyarakat  atau  swasta.  Fasilitas  dan  tenaga  pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut sudah  tersebar di kabupaten/kota di  wilayah  Indonesia.  Namun  demikian,  dengan  masih  rendahnya  status  kesehatan gigi  dan mulut saat ini,  berdasarkan  salah satu  indikator  indeks  DMF­T  yang  mencapai  angka  4,8  (Riskesdas  2013),  pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut masih menyimpan  banyak  permasalahan . 

Dalam  Undang Undang No  36  tahun  2009  tentang Kesehatan  pasal 93  ayat  1  disebutkan  bahwa  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dilakukan  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  dalam  bentuk  peningkatan  kesehatan  gigi,  pencegahan  penyakit  gigi,  pengobatan  penyakit  gigi,  dan  pemulihan  kesehatan  gigi  oleh  Pemerintah,  pemerintah  daerah,  dan/atau  masyarakat  yang  dilakukan  secara  terpadu,  terintegrasi dan berkesinambungan. 

Penyakit gigi  dan mulut merupakan faktor resiko  penyakit sistemik dan  kelahiran  prematur  dengan  BBLR.  Karena  itu  pengendalian  penyakit  gigi  dan  mulut  harus  dilakukan  secara  menyeluruh  dan  terpadu,  berintegrasi  dengan  program  lain  seperti  program  Penyakit  Tidak  Menular  dan Kesehatan Ibu  dan Anak 

Pengendalian  penyakit gigi  dan  mulut tersebut  harus  ditunjang dengan  tenaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  tersebar  merata  di  seluruh  Indonesia  serta  diperlukan  tenaga  yang  menguasai  perencanaan  dan 

manajemen kesehatan gigi  masyarakat . 

jawab  bersama  dari  berbagai  pemangku  kepentingan  dan  berbagai 

pihak  sangat  diperlukan  dalam  mengantisipasi  pelayanan  kesehatan  gigi  ke  dalam  agenda  pembangu n an  nasional  atau  daerah. 

Pertimbangan­pertimbangan  risiko  dan  dampak  kesehatan  gigi  dan  mulut  kedepan  menjadi  perhatian  utama untuk dibuatkan  peta jal.an 

(roadmap) pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  untuk jangka  panjang  (2015­2030)  serta  diterjemahkan  dalam  rencana  aksi  yang  menjadi  prioritas nasional setiap lima tahun ke depan . 

RAN  Pelayanan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  ini  disusun  sebagai  bagian  dari  rencana  pembangunan  jangka  panjang  (RPJP  2005­2025)  dan  menengah  tahap  3  (RPJM  2015­2020)  bidang  kesehatan  serta  Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan  (Renstra  Kemenkes)  tahun  2015-2019.

Dokumen ini diharapkan menjadi rencana aksi yang bersifat terintegrasi , konkrit, terukur dan dapat diimplementasikan untuk jangka waktu 2015-2019 .

B. Maksud dan Tujuan

Maksud dari penyusunan RAN Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ini adalah menghasilkan sebuah rencana aksi nasional untuk pelayanan kesehatan gigi dan mulut, yang terkoordinasi secara terpadu dengan semua pemangku kepentingan yang terlibat baik dari pemerintah, organisasi profesi , masyarakat, swasta, dll.

Adapun  tujuan  khusus  penyusunan  dokurnen  RAN  Pelayanan  Kesehatan Gigi  dan  Mulut ialah untuk: 

1.  Menyediakan  arahan  bagi  pernangku  kepentingan  dalarn  pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  rnulut  yang  terintegrasi  (lintas  sektor)  di  dalam  perencanaan jangka rnenengah  (2015­2019),  dan jangka panjang (2020­2025) . 

2.  Menyediakan  arahan  bagi  langkah  aksi  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  rnulut  prioritas  jangka  pendek  untuk  diusulkan,  agar  rnendapatkan  perhatian  khusus  dan  dukungan  pendanaan  pusat  rnaupun daerah 

c.

Dasar Hukum

1.  Undang­Undang  RI  No  24  tahun  2004  tentang  Sis tern  jarninan  Sosial  Nasional; 

2 .  Undang­Undang RI  No  29  tahun 2004  tentang Praktik kedokteran ;  3.  Undang­Undang  RI  No  32  tahun  2004  tentang  Pernerintahan 

Daerah; 

4 .  Undang­Undang  RI  No  17  tahun  2007  tentang  Rencana  Pernbangunan Jangka Panjang Nasional; 

5 .  Undang­Undang No  36 tahun 2009 tentang Kesehatan;  6.  Undang ­Undang No  44  tahun 2009  tentang Rurnah  Sakit; 

7.  Peraturan  Pernerintah  No  38  tahun  2007  tentang  Pernbagian  Urusan  Pernerintah,  Pernerintah  Daerah  Provinsi  Dan  Pernerintah 

Daerah  Kabupaten/Kota; 

8.  Peraturan  Presiden  No  72  tahun  2012  ten tang  Sistern  Kesehatan 

Nasional; 

10.   Peraturan  Presiden  No  111  Tahun  2013  tentang  perubahan  Peraturan  Presiden  No  12  Tahun  2013  tentang  Jaminan  Kesehatan  Nasional; 

11.   Keputusan  Menteri  Kesehatan  No  HK.03.01j160jIj2010  tentang  Rencana Strategis  Kementerian  Kesehatan 2010­2014; 

12.   Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  1144jMenkesjPerjVIIj201O  tentang Organisasi dan Tatalaksana  Keme nterian Kesehatan;  13.   Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  71jMenkesjPerj2013 

tentang Pelayanan Kesehatan pada  Jaminan Kesehatan  Nasional;  14 .  Peraturan  Menteri  Kesehatan  no  75  tahun  2014  tentang  Pusat 

Kesehatan  Masyarakat; 

15.   Peraturan  Menteri  Kesehatan  no  59  tahun  2014  tentang  Standar  Tarif  Jaminan Kesehatan  Nasional; 

16.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  no  56  tahun 2014  tentang Klasifikasi  dan  Perizinan  Rumah Sakit; 

17.   Peraturan  Menteri  Kesehatan  no  001  tahun  2012  tentang  Sistem  Rujukan . 

D. Pengertian

1.   Kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan  bagian  dari  pelayanan  kesehatan  yang  penekanannya  lebih  pada  kegiatan  koordinasi  untuk  meminimalkan  dampak  dari  keadaan  kesehatan  pada  khususnya jaringan  keras  dan jaringan  lunak  gigi  yang  berada  di  dalam  rongga mulut. 

2.  Pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah  suatu  bentuk  pelayanan  profesional  yang  merupakan  bagian  integral  dari 

diselenggarakan  guna  menjamin  tercapainya  derajat  kesehatan  masyarakat yang setinggi­tingginya. 

3.  Rencana  Aksi  Nasional  Pelayanan  Gigi  dan  Mulut  adalah  dokumen  kerja  yang  menyediakan  landasan  bagi  Pemerintah,  Pemerintah  Daerah,  dan  masyarakat  untuk  pelaksanaan  berbagai  kegiatan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dalam  periode  2015­2019 yang sesuai dengan  target pembangunan nasional.  4.  Upaya  kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah  kegiatan  yang  dilakukan 

dalam  tingkatan  upaya  sesuai  kebutuhan  medik  dan  kesehatan  pada fasilitas  kesehatan gigi dan mulut. 

5 .  Fasilitas  kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah  tempat yang  digunakan  untuk  menyelenggarakan  upaya  kesehatan  gigi  dan  mulut  baik  di  Puskesmas,  rumah  sakit,  sekolah  dan  upaya  kesehatan  berbasis  masyarakat (poskesdes / polindes / posyandul. 

6.  Alat  kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah  instrumen,  aparatus,  mesin  yang  digunakan  untuk  meningkatkan  kesehatan  gigi  dalam  pencegahan,  mendiagnosis,  menyembuhkan  dan  meringankan  penyakit,  merawat  orang  sakit  serta  memulihkan  kesehatan  gigi  dan mulut pada  manusia dan atau  untuk membentuk struktur dan  memperbaiki fungsi . 

7 .  Tenaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah  setiap  orang  yang  mengabdikan  diri  dalam  bidang  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  memiliki  pengetahuan  dan  atau  keterampilan  melalui  pendidikan  di  bidang  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  untuk  jenis  tertentu  memerlukan kewenangan  untuk melakukan upaya kesehatan.  8 .  Sediaan  farrnasi  medis  dan  kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah  obat, 

bahan  obat  dan  obat  tradisional/obat  ash  Indonesia yang  terjamin  keamanannya,  khasiat/manfaat  serta  mutu  untuk  kesehatan  gigi  dan mulut . 

APBN  dan  APBD  dalam  mendukung  penyelenggaraan  pembangunan  kesehatan  gigi  dan  mulut  guna ｭ･ｮ｣ｾｰ｡ｩ＠ derajat  kesehatan gigi dan mulut masyarakat setinggi­tingginya. 

10.   Manajemen  dan  kebijakan  kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah  perencanaan,  pengorganisasian,  pelaksanaan,  monitoring  dan  evaluasi  terhadap  penyelenggaraan  berbagai  upaya  kebijakan  kesehatan  gigi  dan  mulut seperti administrasi,  pengaturan  hukum,  pengelolaan data dan informasi kesehatan gigi dan mulut. 

11.   Pemberdayaan  masyarakat adalah upaya mendorong keikutsertaan  baik  perorangan ,  kelompok  maupun  masyarakat  secara  terencana,  terpadu  dan  berkesinambungan  terutama  dalam  upaya  kesehatan  gigi  dan mulu t. 

12.   Masyarakat  sehat adalah  masyarakat yang  berada  dalam  keadaan  sehat,  baik  secara  fisik,  mental,  spiritual,  maupun  sosial,  yang  memungkinkan  setiap  orang  untuk  hidup  produktif  secara  sosiaI  dan ekonomis, 

13.   Masyarakat  sehat  yang  mandiri,  adalah  masyarakat  yang  mampu  mewujudkan  kehidupan  kesehatannya  sejajar  dan  sederajat  dengan  bangsa  lain  yang  telah  maju,  dengan  mengandalkan  pada  kemampuan dan kekuatan sendiri. 

14.   Masyarakat  sehat  yang  berkeadilan  adalah  (1)  setiap  orang  mempunyai  hak yang  sarna dalam  memperoleh  akses  atas  sumber  daya  di  bidang  kesehatan,  (2)  setiap  orang  mempunyai  hak  dalam  memperoleh  pelayanan  kesehatan  yang  aman,  bermutu,  dan  terjangkau,  serta  (3)  setiap  orang  berhak  secara  mandiri  dan  bertanggung jawab menentukan  sendiri  pelayanan  kesehatan yang  diperlukan bagi dirinya 

dalam  Undang­Undang  Dasar  Negara  Republik  Indonesia  Tahun 

1945. 

BAB II

Kondisi dan Permasalahan Pelayanan

Kesehatan Gigi dan Mulut

A. Kondisi saat ini

Pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan  bagian  integral  dari 

pelayanan  kesehatan  umum .  Pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut 

dilakukan  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan 

masyarakat  d ala m  bentuk  peningkatan,  pencegahan,  pengobatan 

penyakit gigi  dan  pemulihan  kesehatan gigi  dan  mulut. 

Berbagai  u paya  pelay anan  kesehatan  gigi  dan  mulut  telah  dilakukan 

pemerintah,  pemerintah  daerah  dan  masyarakat dan  berdasarkan data 

terakhir kondisi  pelayanan kesehatan gigi  dan  mulut yang meliputi  ; 

[image:20.460.62.426.296.617.2]

1. Penyakit gigi dan mulut

Gambar 2.1

Persentase Penduduk dengan Keluhan Kesehatan Menurut Jenis Keluhan Kesehatan Tahun 2010

47,11 

Panas  Diare  Keluhan  Asma/ nafas  Sakit Gigi  Pilek  Sakit Kepala  Batuk  lainnya  sesak 

Berdasarkan  Profil  Data  Kesehatan  Indonesia  tahun  2011  tentang  penduduk yang  mempunyai  keluhan  kesehatan  menurut jenis  keluhan  kesehatan,  sakit  gigi  menjadi  keluhan  kesehatan  terbanyak  ke  5  yang  dikeluhkan  penduduk  (Gambar  2.1),  sedangkan  dalam  10  besar 

[image:21.460.47.404.41.444.2]

penyakit  rawat  jalan  di  Rumah  Sakit,  penyakit  pulpa  dan  periapikal  merupakan  penyakit rawat jalan  ke  4  berdasarkan jumlah kunjungan  rawat jalan di  Rumah Sakit (Gam bar 2.2). 

Gambar 2.2  

10 Besar Penyakit Rawat Jalan Di Rumah Sakit Tahun 2010

ISPA 525.512

Hipertensi esensial 325.112

Penyakit kulit & jar. subkutan lain 247.179

Penyakit pllipa & periapikal 209.637

Cedera 206.123

Diare & gastroenteritis 205.745

Dispepsia 201.083

Diabetes Mellitus 193.630

Ganggllan refraksi dan akomodasi 180.310

Tuberkulosis paru 169.479

o  100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000

Sumber Data: Profil Data Kesehatan Indonesia 2011 

[image:22.463.57.412.54.485.2]

Gambar 2.3

Prevalensi Penduduk Bermasalah Gigi & Mulut 12 bulan terakhir menurut Provinsi, 2007 & 2013

50.0 

40 .0  36.2

30.0 

20.0 . . .. , .. ., .

10.0 15.3

0.0 '

-e2007 e 2013

Sumber Riskesdas,2013

Penduduk  bermasalah  gigi  dan  mulut  adalah  potential demand for treatment, artinya  yang  membutuhkan  dan  seharusnya  mendapat  perawatan.  Dari  data  Riskesdas  2013,  dari  sejumlah  penduduk  yang  bermasalah  gigi  dan  mulut  (25,9%),  hanya  31,1%  yang mendapatkan  perawatan  pelayanan  dari  tenaga  medis  gigi  sehingga  angka Effective Medical Demand (EMD) hanya 8,1%.

Berdasarkan  prevalensi  karies  aktif  atau  karies  yang  belum  ditangani  penduduk  usia  12  tahun  terjadi  peningkatan  dari  46,7%  pada  tahun  2007 menjadi 53,7% pada 2013. 

Karies gigi  adalah  masalah utama penyakit gigi  dan  mulut di  Indonesia.  Salah  satu  indikator  untuk  mengukur  besarnya  penyebaran  karies  di  satu  populasi  adalah  Indeks  DMF­T (Decay, Missing, Filled Teeth).

jumlah  gigi  berlubang  (0),  gigi  yang  dicabut/indikasi  pencabutan  (M)   dan  gigi yang ditambal  (F).  

[image:23.459.68.394.34.401.2]

Berdasarkan  Riskesdas 2013, Indeks  OMF­T  Nasional  4,56.  Angka  ini   tergolong  tinggi.  

Gambar 2.4

Distribusi Indeks DMF-T Provinsi Tahun 2013

• 0.8 - 1,1 (sangat rendah)

D

2,7 - 4,4 (sedang)

2  - 2,6 (rendah) > 4,5 (tinggi)

Tabe12.1

Trend DMF-T menurut Umur

Kelompok  SKRT  Riskesdas 

Umur  _{1995  2001  2007  2013} 

12  tahun  2,21  1,06  0,9  1,38 

15  tahun  2,41  1,02  1,17  1,4 

18  tahum  2,68  1,47  1,47  1,63 

35­44  tahun  6,09  4 ,73  4,38  5 ,4 5 

?: 65  tahun  18,43  18,23  18,4  18 .93 

Oari  Tabel  2.1  di  atas,  terlihat  secara  umum,  kecenderungan  penurunan  OMF­T  menu rut  kelompok  umur  dari  tahun  1995  hingga  2007  namun  terjadi  sedikit  peningkatan  pada  2013.  Bila  dicermati,  penurunan  indeks  OMF­T  ini  dengan  angka  ya ng  tidak  terlalu  bermakna.  Hal  ini  disebabkan  ada  perbedaan  kriteria ,  metoda  dan  pe laksana  pemeriksaan  antara  tahun  1995  dan  tahun  2001  ­ 2007. 

Antara  Riskesdas  2007  dan  2013  juga  terdapat  perbedaan  pada 

pelaksana pemeriksaan. 

Pada  tahun  1995  pemeriksaan  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  glgl,  menggunakan  kaca  mulut  dan  sonde .  Pada  tahun  2001  ­ 2007 

dilakukan  bukan oleh  tenaga  kesehatan  gigi,  hanya menggunakan  kaca  mulut.  Bila diterapkan  pada gambaran  Fenomena  Gunung Es (Iceberg),

maka  ketepatan  pemeriksaan  tahun  1995  ada  pada  batas  01,  sedangkan  pada  tahun  2001 ­2 007  ada  pada  batas  03 .  Oengan  perkataan  lain,  ketepatan  mendiagnosis  karies  lebih  kecil  dibandingkan  yang  sesungguhnya.  Perlu  dicatat juga  bahwa  kriteria  dicabut  karena  karies  tidak  diberlakukan  secara  ketat,  sehingga  dapat  diduga  bahwa  pada  kelompok  usia  tua  pencabutan  gigi  karena  kelainan  jaringan  penyangga  gigi  menjadi  sangat  dominan  mempengaruhi  angka  M 

Kondisi  status  kesehatan  gigi  yang  masih  rendah,  sangat  dimungkinkan  terkait  dengan  kebiasaan  menyikat  gigi  secara  benar  yang  belum  banyak dilakukan .  Data  survey  Riskesdas  2007  dan  20 13  tentang  perilaku  menyikat  gigi  penduduk  usia  10  tahun  ke  atas  menunjukkan  rendahnya  persentase  penduduk  yang  berperilaku  benar  menyikat  gigi .  Survey  Riskesdas  2013  melaporkan  meskipun  93,8%  penduduk  sudah  menyikat  gigi  setiap  hari,  namun  yang  berperilaku  benar menyikat gigi  hanya 2,3% (Riskesdas,  2013) 

Kecenderungan  penyakit  gigi  dan mulut saat ini  : 

a.  Penyakit  gigi  dan  mulut  tidak  terbatas  pada  karies  gigi  dan  kelainan  jaringan  penyangga  gigi,  tetapi  lebih  berkembang  menjadi  masalah  sistim  stomatogmatik, facial pain, celah  bibir  dan  langit  langit,  penyakit  mulut  (sariawan,  jamur  dll)  serta  penyakit  atau  kelainan  pada  rongga  mulut  yang  merupakan  manifestasi  penyakit 

sistemik. 

b.  Penyakit  gigi  dan  mulut  merupakan  faktor  resiko  (menjadi  pemicu  atau  memperparah)  penyakit  infeksi  seperti  gangguan  pernafasan  akut,  penyakit  kronis  dan  degeneratif  seperti  penyakit  jantung,  sistem  pemafasan,  diabetes,  bahkan  keganasan  atau  kanker.  Penyakit  gigi  dan  mulut juga  mengakibatkan  diet  yang  tidak  sehat  dan  memperburuk  kondisi  seorang  pengguna  tembakau  dan  pengguna alko hoI. 

c.   Kelainan  /  kerusakan  akibat  trauma  pada jaringan  gigi  dan  mulut  semakin meningkat 

d .  Meningkatnya  jumlah  usia  lanjut  karena  umur  harapan  hidup  meningkat  memerlukan  rehabilitasi  fungsi  kunyah  dan  memerlukan  perawatan penyembuhan yang sangat kompleks. 

2. Upaya Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dilaksanakan  melalui  pelayanan   kesehatan  gigi  perseorangan,  pelayanan  kesehatan  gigi  masyarakat,  

usaha  kesehatan  gigi  sekolah  yang  dilaksanakan  di  Puskesmas,   Rumah Sakit,  klinik maupun praktek mandiri.  

Kondisi  upaya  pelayanan  kesehatan  gigi  berdasarkan  hasil  Riset   Fasilitas Kesehatan 2011  dan Riskesdas 2007 dan 2013 menunjukkan;  

a .  Upaya  Pelayanan kesehatan gigi  dan mulut perseorangan  (pelayanan  kuratif)  lebih  dominan  daripada  upaya  kesehatan  gigi  masyaraka t  (pelayanan  promotif  preventif) .  Data  Rifaskes  2011  menyebutkan,  dari  survei  terhadap  8981  Puskesmas,  persentase  Puskesmas  yang  melaksanakan  pelayanan  perseorangan  dalam  bentuk  poliklinik  gigi  secara  rutin  setiap  hari  74,1 %  dan  terjadwal  4,3%.  Sedangkan  persentase  Puskesmas yang  melaksanakan  UKGS  75,2% dan  UKGM  45,5%  (dengan frekuensi kegiatan yang bervariasi). 

b.   Upaya  pelayanan kesehatan gigi  dan mulut perseorangan  terdiri dari  pengobatan  dan  perawatan/penumpatan,  yang  diberikan  oleh  tenaga  medis  gigi.  Data  Riskesdas  2013,  menunjukkan  bahwa  kemampuan  penduduk  menjangkau  pelayanan  dari  tenaga  medis  gigi  atau Effective Medical Demand (EMD) masih  sangat rendah .  Dari 

[image:27.459.94.390.46.210.2]

Gambar 2.5 Proporsi Penduduk semua umur bermasalah Gigi & Mulut, mendapat perawatan, & EMD*) 2013

25,9 

ｾ＠

ｉＺｾｾｉ＠

I

74.1 

•   Bermasalah  •  Dirawat 

o  

Tidak bermasalah  0  Tidak dirawat 

c.   Jenis perawatan/pengobatan gigi  terbanyak yang diterima  penduduk 

dari  tenaga  medis  gigi  adalah  pengobatan  (87,6%)  dalam  bentuk 

pemberian  obat/resep  untuk  menghilangkan  rasa  sakit  atau  gejala 

lain.  Sedangkan  tindakan  berupa  penambalan,  pencabutan/bedah  gigi  sebesar  38,5%,  dimana  proporsi  tindakan  pencabutan  lebih 

tinggi  dari  penambalan.  Berdasarkan  karakteristik  wilayah 

perkotaan  perdesaan,  persentase  penduduk  yang  menerima 

[image:27.459.52.406.178.610.2]

perawatan/pengobatan  menuru t  jenis  perawatan/pengobatan  tampak pada Gambar 2.6 

Gambar 2.6

Jenis Perawatan/Pengobatan Gigi Tahun 2013

100 

80 

60 

40 

20 

a 

3.6₁,1 6,14,3

Ｌ＠ ｾ Ｍ Ｍ

d.  Program  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  adalah  salah  satu  Upaya 

Kesehat an  Pengembangan  di  Puskesmas.  Berdasarkan  data  Rifaskes 

2011  sebagian  besar Puskesmas  (84,0%),  melaksanakan  Program 

Keseha tan Gigi  dan Mulut 

e.   Program  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut di  Puskesmas  meliputi  kegiatan 

pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dalam  Puskesmas  (poliklinik 

gigi),  Usaha  Kesehatan  Gigi  di  Sekolah  (UKGS)  clan  Usaha  Kesehatan 

Gigi  Masyarakat  (UKGM) .  Puskesmas  yang  meyelenggarakan 

[image:28.459.68.427.232.606.2]

pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dalam  Puskesmas  setiap  hari  sebanyak 74,8%  (Gam bar 2 .7) 

Gambar 2.7

Persentase Puskesmas per Provinsi yang Melaksanakan Pelayanaan Kesehatan Gigi dalam Puskesmas (Rifaskes, 2011)

60 50  40 30  20  10  • 52 0-25%= Kuranl!: Sekali ｾ＠ 93  8  9  9 1.5  7  86.9  8  6  7 1  26%- 50%= Kuranl!: 79.1  9  4  94  8  .2  80.1  79 

1 4 63.6  58.1  51.5 51%· 75%= Sedam! 50  46.4  44.7  24 .8 22 1 

·1 9 .7 

f. Dari  hasil  survey  Rifaskes  2011  terhadap  8981  Puskesmas,  75,2%  Puskesmas  melaksanakan  UKGS  (dengan  frekuensi  kegiatan  yang  bervariasi)  dan  24,8% tidak  melaksanakan  (Gambar 2.8). 

Gambar 2.8

Persentase Puskesmas yang Melaksanakan UKGS

[image:29.459.61.386.41.333.2]

g.   Puskesmas  yang  melaksanakan  Upaya  Kesehatan  Gigi  Masyarakat  (UKGM)  berdasarkan  Rifaskes  2011  hanya  sebanyak  45,4%,  sedangkan yang tidak melaksanakan  54,6 %  (Gambar 2 .9). 

Gambar 2.9

[image:29.459.77.396.316.612.2]

3.Sarana,

Prasarana,

AJat

dan

Obat

Pelayanan

Kesehatan Gigi dan Mulut

Melalui  Riset  Fasilitas  Kesehatan  tahun  2011  didapatkan  gambaran  mengenai  kondisi  ketersediaan  sarana,  prasarana,  alat  dan  obat  pelayanan  kesehatan  gigi  di  Puskesmas  berdasarkan  hasil  survey  terhadap  8981  Puskesmas.  Beberapa  kesimpulan  data  kondisi  sarana,  prasarana, alat dan obat di  Puskesmas antara lain : 

a.   Persentase  Puskesmas  yang  mempunyai  alat  kesehatan  (alkes)  glgl  lengkap di setiap provinsi  masih  tergolong  rendah. 

b.   Hanya  10,0%  dari  8981  Puskesmas  yang  di  survey  memiliki  80% 

alkes  gigi  lengkap.  Sedangkan  Puskesmas  yang  memiliki  60%­79%  alkes  gigi  lengkap  sebanyak  39,7%.  Distribusi  per  provinsi  tampak  pada gambar 2.10. 

c.   Sebanyak  19,0%  Puskesmas  mempunyai  ketersediaan  alat  kesehatan gigi  kurang dari 20%. 

d.  Menurut  kelengkapan  jenis  alkes  gigi,  persentase  Puskesmas  yang  mempunyai  kelengkapan  jenis  alkes  gigi  mencapai  80%  lengkap  hanya  6,6%,  sedangkan  yang  mencapai  60%­79%  lengkap  sejumlah 

33,8% Puskesmas. 

e.   Sedangkan  persentase  Puskesmas  dengan  kelengkapan  jenis  alat  kesehatan gigi  kurang dari 20% lengkap  mencapai 21,8% 

[image:31.459.50.405.60.528.2]

Gambar 2.10

Persentase Puskesmas dengan Ketersediaan Alkes Gigi

69 - 70 % Lengkap (Rifaskes,2011)

80 

71 .1 

70

G2 .B 59.7

57.9  _{57 S9S} 60 

ｾｊＮｉ＠ 53.5 

ＵＰ Ｎ ｾ＠

45.6 

43.7  42.4 41.5   41.8 

40 

30  20

10 

26%- 50%= Kurang

0-25%=

D 

KuranR: 5ekali

ｾ ' - - - ' - '

2. 2

51%-75% = 5edang

31 . 

76%-100% = Baik

g.   Menurut  kecukupan  obat  gigi,  persentase  Puskesmas  dengan  kecukupan  obat  gigi  80%  cukup  mencapai  14,8%  sedangkan  yang  tertinggi  adalah  44,4%  Puskesmas  yang  memiliki  kecukupan  obat gigi  kurang dari  20%. 

h.  Standar  prasarana,  sarana,  alat  kesehatan  gigi  di  Puskesmas,  klinik dan  rumah  sakit,  belum  tersedia. 

I. Instrumen,  obat  atau  bahan  kedokteran  gigi  sebagian  besar 

masih  di  impor dan dipasok oleh  agen  penjualan 

4. Tenaga Kesehatan Gigi

Penyebaran  tenaga  kesehatan  gigi  di  Indonesia  saat  ini  belum  merata, 

berdasarkan  data  BPPSDMK  tahun  2013,  jumlah  dokter  gigi  yang  ada 

di  Puskesmas  6883  orang  (Gam bar  2.11)  dan  terapis  gigi  dan  mulut  10 . 150  orang  (Gambar  2. 12),  dan  Fasyankes  Gigi  dan  Mulut  (Rumah 

[image:32.460.66.414.68.627.2]

Sakit dan  Puskesmas)  ada 567 orang tehniker gigi  (Gam bar 2 . 13) . 

Gambar 2.11

Gambar 2.12

JUMLAH NAKES TERAPIS CICI DAN MULUT

[image:33.460.58.400.89.626.2]

(Surnber :PPSDM 2013)

Gambar 2.13

91 ,5 % Rumah  Sakit pemerintah  mempunyai dokter gigi  dengan  rincian 

81,6%  RS  Kis  D  memiliki  drg,  72,1%  RS  Kelas  C  memiliki  drg 2! 2, 

Jumlah  Dokter  gigi  terbanyak  berada  di  Provinsi  Jawa  Barat 

(Gam bar 2.14).  Dokter  gigi  spesialis  terbanyak  berada  di  provinsi  Jawa 

[image:34.460.61.406.43.494.2]

Timur  (Gambar 2 . 15) 

Gambar 2.14

Jumlah Dokter Gigi di Rumah Sakit (Rifaskes, 2011)

800   700   600  '   500  '   400   300   200   100  

S J. . Ｎ ｾ＠ • .., .

o 

o 

"

[image:35.459.45.402.58.338.2]

Gambar 2.15

Jumlah Dokter Gigi Spesialis di Rumah Sakit (Rifaskes, 2011)

350

300

250

200

150

100

50

o 

RS SP. DRG .§' ＢＺｾ＠ ｾｾ＠

ＮＺｦＧｾｾ＠

Adapun  persentase  dokter  gigi  spesialis  yang  ada  di  RSU  pemerintah  terdiri  dari  dokter  gigi  spesialis  Bedah  Mulut  13%,  Konservasi  8%,  Pedodontik  5%,  Periodontik  2%,  Prostodontik  5%,  Penyakit  Mulut  1%,  Ortodonti  11 %.  tetapi  84,8% RSU  Kls  C  tidak ada drg .  Spesialis. 

Penerapan  profesionalisme  tenaga  kesehatan  gigi  dan  mulu t  terkendala  sarana,  prasarana dan alat yang ada di fasilitas  kesehatan. 

5. Pembiayaan

yang  dianjurkan  WHO  sebesar  minimal  5%  dari  PDB/tahun .  Sebesar  30%  dari  seluruh  pembiayaan  kesehatan  ini  bersumber  dari  pemerintah  dan  digunakan  untuk  mensubsidi  semua  lini  pelayanan  kesehatan  dengan  pengalokasian  terbesar  pada  program  prioritas.  Kondisi  ini  berpengaruh  pada  mekanisme  penyusunan  anggaran  di  daerah  yang  secara  umum  belum  mengakomodir  program­program  non  prioritas  seperti  program  kesehatan  gigi  dan  mulut. 

b.   Pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut termasuk  pelayanan  kesehatan  dengan  beban  biaya  tinggi  sehingga  untuk  memudahkan  akses  masyarakat  kepada  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut,  diberlakukan  pembiayaan  dalam  bentuk jaminan kesehatan  kepada  masyarakat.  Dalam  Sistem  Jaminan  Kesehatan  Nasional,  tarif 

pelayanan  kesehatan  glgl  dan  mulut  di  fasilitas  kesehatan  disesuaikan  dengan  tarif kapitasi  untuk  pelayanan  kesehatan  rawat  jalan  tingkat  pertama,  yang ditetapkan  berdasarkan  standar  tarif  pelayanan  kesehatan  pada  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  yang  diatur dalam  Permenkes  No  69  tahun 2013,  sebagai  berikut: 

1.   Tarif  kapitasi  di  Puskesmas  atau  fasilitas  kesehatan  yang  setara,  berkjsar antara  Rp  3000,­ s .d .  Rp 

6000,-2.   Tarif  kapitasi  di  RS  Pratama,  Klinik  Pratama,  Praktek  Dokter  atau  fasilitas  kesehatan  yang  setara,  yang  mempunyai  dokter  gigi,  berkisar antara Rp 8000,­ s.d.  Rp 

-B. Rumusan Permasalahan

Dari  hasil  kondisi  pelayananan  kesehatan  gigi  dan  mulut  tersebut  maka beberapa permasalahan  kesehatan gigi  dan mulut antara lain  Input:

1.   Belum  optimalnya  dukungan  kebijakan  pemerintah  terhadap  sistem  pelayanan kesehatan gigi  mulut 

Proses

2.  Belum  semua  fasilitas  pelayanan  kesehatan  mempunyai  fasilitas  kesehatan gigi. 

3 .  Belum semua fasilitas  pelayanan  kesehatan  gigi  mempunyai alat dan  obat yang sesuai standar. 

4 .  Belum  meratanya  distribusi  tenaga  kesehatan  glgl  mulut  di

kabupaten/kota. 

5.  Kurangnya  dukungan  pemerintah  daerah  dalam  untuk  pembiayaan  pelayanan kesehatan gigi  dan mulut. 

6.  Belum  optimalnya sistem  informasi  kesehatan  gigi  dan  mulut yang  terintegrasi dengan sistem informasi  kesehatan lainnya. 

Output

7.  Prevalensi  penyakit  gigi  dan  mulut  masyarakat  Indonesia  tidak  ada 

BAB III.

Arah Kebijakan dan Sasaran RAN

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

A. Arah Kebijakan RAN Pelayanan Kesehatan Gigi dan

Mulut

Adanya upaya dan  strategi  yang terdokumentasi dalam  RAN  Pelayanan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  ini  merupakan  salah  satu  upaya  untuk  menjawab  permasalahan pelayanan  kesehatan  gigi  dan mulut saat ini,  sehingga  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  di  Indonesia  diarahkan  kepada  terjaminnya  pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  teroganisasi  dengan  baik  dan  terkoordinasi  secara  nasional  untuk  menjamin  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  mudah  diakses  dan  berkualitas 

B. Sasaran RAN Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Berdasarkan  kondisi  dan  permasalahan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  tersebut diatas  maka  sasaran  yang  ingin  dicapai  dari  pelayanan  kesehatan gigi  kedepan  antara lain: 

1.   Tersedianya  peraturan  dan  anggaran  untuk  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut. 

2.  Seluruh  kab/kota  mempunyai  upaya  pelayanan  kesehatan  gigi  dan 

mulut. 

3.  Seluruh  fasilitas  kesehatan  memiliki  fasilitas  (sarana,  prasarana dan  alat)  dan  tenaga  kesehatan  gigi  dan  mulut sesuai standar. 

BAB IV.

Analisa Situasi dan Strategi RAN

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

A. Analisa Situasi (SWOT)

Dalam  menyusun  rencana  aksi  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  perlu  di  analisis  faktor  internal  dan  eksternal  yang  mempengamhi  pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut. 

Dengan  menggunakan  analisis  SWOT  (Strength, Weakness, Oppurtin ties, Threats) akan  terindentifikasi  faktor  kekuatan  dan  kelemahan relatif terhadap  pencapaian tujuan . 

1. Identifikasi Faktor Internal:

a.

Strength / Kekuatan

1) Tersedianya  beberapa  kebijakan  sebagai  pendukung  pelayanan  kesehatan gigi  dan  mulut. 

2)  Tersedianya  sarana  pelayanan  kesehatan  glgl  dan  mulut  di  tingkat pelayanan  kesehatan  dasar dan mjukan. 

3)  Tersedianya  tenaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  dihasilkan 

oleh  institusi pendidikan. 

4)  Telah  berjalannya  upaya  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  perseorangan maupun upaya kesehatan  masyarakat. 

b.

Weakness / Kelemahan

1) Belum  selumh  fasilitas  pelayanan  kesehatan  mempunyai  sumber  daya pelayanan kesehatan gigi  dan  mulut. 

3)  Upaya  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut yang  bersifat  kuratif  lebih  besar dari promotif dan  preventif. 

4)  Masih  lemahnya  monitoring,  evaluasi  dan  pembinaan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut. 

5)   Sistem  informasi,  pencatatan,  dan  pelaporan  ten tang  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  belum  optimal,  baik  di  tingkat  kab/kota,  provinsi,  maupun  nasional. 

2. Identifikasi Faktor eksternal

a. Oppurtunity /Peluang

1)  Adanya  desen tralisasi /otonomi  daerah  yang  mem berikan  kesempatan  kepada  setiap  wilayah  kabupaten/kota  dalam  mengembangkan  program  program  pembangunan  kesehatan  termasuk kesehatan  gigi  dan  mulut berdasarkan oral health need assesment.

2)  Adanya dukungan WHO  untuk program  kesehatan gigi  dan 

3)  Adanya  kebutuhan  masyarakat  akan  kesehatan  gigi  untuk 

estetika  dan  fungsi  kunyah 

4)  Adanya  kebijakan  pelayanan  kesehatan  gigi  merupakan  salah  satu pelayanan yang dijamin  dalam JKN  Kesehatan 

b. Threath / ancaman

1)  Meningkatnya  penyakit  gigi  dan  mulut  akibat  berkembangnya  makanan yang bersifat refined karbohidrat 

2)  Meningkatnya  kecelakaan  lalu  lintas  yang  mengakibatkan  trauma 

B. Strategi Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Dari  proses  diatas,  ditentukan  faktor  kunci  dari  kekuatan  maupun  kelemahan  yang  akan  dijadikan  sebagai  dasar  penentu  strategi  yang  tepat dalam penetapan rencana aksi dengan rumusan strategi : 

l. Strategi mengoptimalkan kekuatan dengan memanfaatkan peluang  2.  Strategi  menggunakan  kekuatan  untuk  mencegah  dan  mengatasi 

ancaman 

3.  Strategi mengurangi kelemahan dengan memanfaatkan peluang  4.  Strategi  mengurangi  kelemahan  serta  mencegah  dan  mengatasi 

ancaman dapat dilihat dalam Gambar 21 

Dari  formulasi  SWOT  dibawah  ini  maka  strategi  pelayanan  kesehatan  gigi yang terpilih adalah : 

l. Meningkatkan  kebijakan  dan  anggaran  pemerintah  dan  pemerintah  daerah dalam  program kesehatan gigi  dan mulut 

2.  Meningkatkan  aksesibilitas  terhadap  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut yang berkualitas 

3.  Meningkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan gigi  dan  mulut 

4.  Meningkatkan  upaya  promotif  dan  preventif  pelayanan  kesehatan 

[image:42.462.71.421.40.595.2]

Gambar 4.1

Formulasi Strategi SWOT

tor ｩｮｴ ｾ ｬＺｪＬ

.. 

Fakt ekstemal Ｎｾ＠

1.   Kurangnya

1.  Tersedianya beberapa  _{pendanaan  dIm} kebijakan sbg  _yankesgilut

pendukung  _{2.   Belurn  seluruh}  yankesgilut  _{fasititas  pelayanan}

2.  Tersedianya  _kesehatan 

saryankes gilut di  _{rn e rnpunyai  sumber}  tingkat yankes dasar  _{daya yankes gilut} dan rujukan  _{3 .   Masih  lemahnya} 3.  Tersedianya nakes  _Monitoring,

gilut yang dihasilkan  _{evalauasi  dan} 

oleh institusi  _pembinaan

pendidikan  _pelayanan

4.  Telah berjalannya  _{kesehatan  gigi  dan}  upaya pelayanan  _rnulut 

kesehatan gigi dan  _{4.   Sistern  inforrnasi,} rnulut perseorangan  _{pencatatan,  dan}  m a upun  upaya  _pelaporan

kesehatan  _{yankesgilut  belum} 

rnasyarakat  _{optimal,  baik  di} 

tingkat  Kab / Kota,  Provinsi  ,maupun  Nasional 

.

Strategi WO OPPORTUNITIES Strategi SO

I.   Adanya desentralisasi  Meningkatkan  kebijakan  Meningkatkan  

/otonorni daerah   pemerintah,  pemerintah  aksesibilitas  terhadap  2 .   Adanya dukungan WHO  daerah  guna  rnendukung  pelayanan  kesehatan  untuk program  kes gilut  program  pelayanan  gigi  dan  mulut  guna  kesehatan  gigi  dan  mendukung  program  masyarakat akan  3.   Adanya kebutuhan  pelayanan  kesehatan  kesehatan gigi untuk  mulut  gigi  dan mulut   estetika  dan fungsi   kunyah  

4.   Adanya  kebijakan  pe!aya nan kesehatan gigi  pe1ayanan yang dijamin  dalam JKN  Kesehatan 

THREATS Strategi ST Strategi WT

Meningkatkan  kualitas  Meningkatkan  upaya  gigi  dan  mulut  akibat 

I)   Meningkatnya  penyakit 

pelayanan  kesehatan  gigi  prornotif  dan  preventif 

berkembangnya  guna  mencegah 

makanan  yang  bersifat 

guna  mencegah 

meningkatnya  penyakit  meningkatnya  penyakit  refined  karbohidrat  gigi  dan  mulut  gigi  dan  mulut 

2)   Meningkatnya 

BAB V.

Tahapan Pelaksanaan Rencana Aksi

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Rencana  Aksi  Pelayanan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  merupakan  operasionalisasi dari Grand Design Pelayanan  Kesehatan  gigi  dan  mulut  yang disusun dalam  tahapan­tahapan yang berkesinambungan. 

Rencana  aksi  dapat  bersifat  dinamis  mengacu  kepada  perkembangan  peraturan,  kebijakan  dan  ilmu  pengetahuan.  Di  bawah  ini  dapat dilihat  gambaran  kerangka grand design pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  untuk  Rencana  Jangka  Panjang  Pelayanan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  tahun  2015 ­ 2030 

Penguatan

1.  Kebijakan

2.  umber

Daya

3.  Proses pelayanan

kes gigt dan

mulut

Daya

2. PI. . .

ｾ

kee_

JliUlUt [image:43.459.47.411.309.555.2]

BAB VI.

Rencana Aksi Nasional Pelayanan

Kesehatan Gigi dan Mulut

Strategi  utama  yang  perlu  dilakukan  untuk  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  terdiri  dari  4  strategi  dan  masing  masing  strategi  tersebut  divvujudkan  dalam  beberapa  program  dan  untuk  menilai  keberhasilan 

dari  program  yang  dilaksanakan  tiap  program  memiliki  beberapa  indikator.  Indikator  ini  merupakan  tolak  ukur  dalam  pencapaian  output  sehingga  dengan  indikator  ini  terlih a t  bagaimana  output  tersebut akan dicapai.  Indikator­indikator pada tia p  program  dijelaskan  lebih  rine i berikut ini . 

A. Strategi-l : Meningkatkan kebijakan pemerintah dan

pemerintah daerah dalam program kesehatan gigi dan

mulut diwujudkan melalui 2 program utama antara lain

1.   Penyusunan kebijakan pelayanan kesehatan gigi  dan mulut 

a.  Jumlah  regulasi  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut  untuk 

mendukung pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut 

2.  Optimaiisasi anggaran upaya pelayanan kesehatan gigi  dan mu lut  a.  Persentase  APBN  Kesehatan  untuk  pelayanan  kesehatan  gigi  dan 

mulut 

B. Strategi-2 : Meningkatkan

aksesibilitas terhadap

pelayanan kesehatan gigi dan mulut diwujudkan melalui

6 program utama antara lain:

1. Upaya  pelayanan  kesehatan  gigi  mulu t  yang  terintegrasi  dengan  indikator keberhasilan 

a.  Jumlah  murid yang dilakukan skrining dan diberikan  perm.vatan  b.  Jumlah  Bumil yang diperiksa gigi  pada Kl 

c .  Jumlah  Balita yang diperiksa Kesehatan  Gigi  dan  Mulutnya  d .  Jumlah  Lansia  yang  diperiksa  Kesehatan  Gigi  dan  Mulutnya  di 

Posyandu  Lansia 

2 .  Penyediaan  tenaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  khususnya di  Daerah  Terpencil  Perbatasan dan  Kepulauan  dengan indikator keberhasilan  a.  Persentase  tenaga pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut di  DTPK  3.  Peningkatan  aksesibilitas  masyarakat  melalui  upaya  pelayanan 

mobile dengan indikator keberhasilan 

a .  Prosentase  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  dilaksanakan melalui sarana Puskesmas keliling,  RS  bergera k  b.  Prosentase  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  (termasuk 

upaya  promotif­preventif)  yang  terintegrasi  dalam  Flying Health

Care (FHC) 

c .  Jumlah  propinsi  yang  memiliki  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut yang menggunakan  mobil  klinik gigi (Dental clinic mobile)

4.  Optimalisasi  sistem  rujukan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dengan  indikator keberhasilan 

a .  Jumlah  RS/RSGM  di  kab/kota,  provinsi  dan  nasional  yang  menjadi  fasilitas  rujukan  untuk  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  masing­masing minimall  RS/RSGM 

a.  Persentase  Puskesmas  yang  melaksana kan  p a k e t  dasar  pelayanan kesehatan gigi  dan mulut 

6.  Peningkatan  akses  pembiayaan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dengan  indikator keberhasilan 

a.  Persentase  masyarakat  dapat  memperoleh  pelayanan  kesehatan  gigi  dan mulut  melalui  asuransi 

C. Strategi-3

meningkatkan

kualitas

pelayanan

kesehatan gigi dan mulut diwujudkan melalui 4

Program Utama yaitu

1.  Peningkatan  ketersediaan  Sarana,  prasarana,  bahan  dan  alat  kes  sesuai  standar  (Pemerintah,  Swasta,  Swasta­PMA  (Ind­Timur).  dengan indikator keberhasilan meliputi  ; 

a.  Persentase  Kab/Kota  yang  memiliki  minimal  2  ­ 4  Puskesmas  dengan sarana prasarana dan alat  sesuai standar 

b .  Jumlah  kab/kota  memiliki  fasilitas  kesehatan  gigi  dan  mulut  tingkat kedua 

c.   Jumlah  provinsi yang memiliki  fasilitas  kesehatan  gigi  dan  mulut  tingkat ketiga 

d.  Jumlah  kab/kota  yang  minimal  mempunyai  1  Laboratorium  Teknisi Gigi 

2 .  Peningkatan  kompetensi  dan  penjagaan  legalitas  kewenangan  tenaga kesehatan gigi  dan mulut dengan indikator keberhasilan  a .  Persentase  fasilitas  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang 

dilaksanakan  oleh  tenaga  kesehatan  gigi  yang  kompeten  dan  berwenang 

a.  Persentase  tenaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  memiliki  Surat  Tanda Rgistrasi (STR) 

b .  Persentase  fasilitas  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  sudah  terakreditasi 

4.  Pengembangan  IPTEK  dan  penggunaan  teknologi  tepat  guna  (sumber  daya  dan  budaya  lokal)  dengan  indikator  keberhasilan  meliputi ; 

a.  Jumlah kabJkota yang  melaksanakan  program  promotif­preventif  dengan  memanfaatkan IPTEK 

.

b .  Jumlah  kabJkota  yang  melaksanakan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  dengan  teknologi  tepat  guna (Atraumatic Restorative Treatment) di  Fasilitas Kesehatan Tingkat  Pertama 

D. Strategi-4 : meningkatkan

upaya

promotif dan

preventif pelayanan

kesehatan

gigi

dan

mulut

diwujudkan melalui 5 Program Utama yaitu :

1.   Surveilans  kesehatan  gigi  dan  mutut  yang  terintegrasi  dengan  indikator meliputi ; 

a.  Tersedianya data  layanan forensik dalam kedokteran gigi 

b.  Tersedianya  data  surveilans  kesehatan  gigi  yang  terkait  dengan  penyakit tidak menular (PTM) 

2.  Advokasi  sistem  promotif  dan  preve n tif  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  terintegrasi  kepada  pemangku  kepentingan  dengan  indikator  keberhasHan  meliputi: 

I. Jumlah  kabJkota  yang  melaksanakan  pelayanan  kesehatan  gigi  mulut  (skrining,  promotif  preventif  )  yang  terintegrasi  dalam  kegiatan  Upaya  Kesehatan  Berbasis  Masyarakat  (UKBM  )  dan  UKP 

3.   Peningkatan  kemandirian  melalui  edukasi  dan  peran  serta 

masyarakat dalam peh hara diri termasuk kesehatan gigi  dan  mulut 

mulai  dari  janin  sampai  lansia  (continuum of care) dengan  indikator keberhasilan  meliputi 

a.  Jumlah  kab/kota yang telah  melaksanakan  pelayanan  kesehatan 

gigi  dan  mulut  terintegrasi  dalam  UKBM  dan  program life cycle approach

4.  Peningkatan  kemandirian  dalam  upaya  pencegahan  pada  anak  berkebutuhan khusus dengan indikator keberhasilan meliputi 

a.  Jumlah  kab/kota  yang  melaksanakan  upaya  pro motif  dan 

preventif kesehatan  gigi  dan  mulut  untuk  pelayanan  pada  anak  berkebutuhan khusus 

5.  Pengelolaan  UKGS  dan  UKGM  sesuai  standar  dengan  indikator 

keberhasilan  ; 

a.  Jumlah kunjungan ke  sekolah 

b. DMFT < 3

c.   Persentase prevalensi karies menu run 

[image:50.460.53.424.71.603.2]

Gambar.6.1

Alur Pemikiran RAN Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Sasaran 1.   Tersedianya  regulasi  dan  anggaran  untuk  pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut  2.   Seluruh  kab/kota  mempunyai  upaya  pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut  3.  SeIuruh  fasilitas  kesehatan  memiliki  fasilitas  dan  tenaga  kesehatan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  sesuai standar  Meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  gigi  dan mulut  1.  2.  3.  4 . 

Peningkatan ketersediaan  sarana,  prasarana,  bahan dan alat kesehatan sesuai standar  Peningkatan  kompetensi  dan penjagaan  legalitas kewenangan tenaga kesehatan gigi  dan mulut 

Pengembangan  IPTEK  dan  penggunaan  teknologi  tepat  guna 

Optimalisasi penjaminan mutu dan  pembinaan,  pengawasan serta pengendalian  tenaga kesehatan gigi  dan mulut  4.  Menurunnya  prevalensi dan  dampak  penyakit gigi  dan  mulut  Meningkatkan  upaya  promotif  dan preventif  penyakit gigi  dan  mulut  1.  2.  3.  Survailan  Advokasi sistem promotif dan preventif  kesehatan gilut yang terintegrasi  kepada  pemangku  kepentingan  Peningkatan kemandirian melalui edukasi & PSM  dalam  pelihara diri  termasuk kesehatan  gigi dan mulut mulai dari janin sampai  lansia (continuum of care)

4.  Peningkatan kemandirian dalam  upaya  pencegahan  pada anak berkebutuhan  khusus 

5.  Optimalisasi  Pengelolaan  UKGS  dan  UKGM  Meningkatkan  kebijakan  pemerintah dan  pemerintah  daerah dalam  program  kesehatan  gigi  dan mulut  Meningkatkan  aksesibilitas  terhadap  pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut 

1.   Penyusunan  kebijakan  pelayanan kesehatan  gigi  dan mulut 

2.   Optimalisasi anggaran untuk pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut 

1.   Peningkatan upaya pelayanan kesehatan  gigi  mulut yang terintegrasi 

2.   Peningkatan pemerataan  pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut 

3.   Penyediaan tenaga kesehatan gigi dan  mulut  khususnya di  Daerah Terpencil Perbatasan  dan Kepulauan 

4 .   Optimalisasi sistem  rujukan pelayanan  kesehatan gigi  dan mulut 

5 .   Penerapan  paket dasar pelayanan kesehatan  gigi  dan mulut 

BAB VII.

Monitoring dan Evaluasi Rencana Aksi

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Monitoring  dan  evaluasi  dilakukan  dalam  setiap  kegiatan  dengan  tujuan untuk: 

1.   Menjamin  peneapaian sasaran dan tujuan yang ditetapkan; 

2.  Memberikan  informasi  yang  akurat  dalam  deteksi  dini  peneapaian  kinerja; 

3.  Tindak lanjut penyelesaian kendala yang dihadapi;  4.  Meningkatkan efisiensi & efektivitas pelaksanaan  RAN; 

Monitoring  dan  evaluasi  dilakukan  bark  seeara  internal  oleh  Kementerian  Kesehatan  maupun  eksternal  oleh  lembaga  pemeriksa/ pengawas pemerintah. 

A. Monitoring

Monitoring  adalah  kegiatan  pemantauan  atau  pengamatan  yang  berlangsung  selama  kegiatan  berjalan  untuk  memastikan  dan  mengendalikan  keserasian  pelaksanaan  program  dengan  pereneanaan  yang telah ditetapkan 

B. Evaluasi

Lampiran 1.

SASARAN :  Tersedianya Regulasi  dan Anggaran untuk  Pelayanan  Kesehatan Gigi  dan  Mulut 

STRATEGI: Meningkatkan  Kebijakan  Pemerintah dan  Pemerintah  Daerah dalam  Program  Kesehatan  Gigi 

dan  Mulut 

RENCANA AKSI PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

TAHUN 2015 - 2019

No

I Program Indikator

KeberhasUan Pokok Kegiatan

Ｚ＠ ｩｾ｣ｬｦｫ｡

ｴｾ ｾｴｊｵｴ＠

Ｚ＠ ｾ＠ ｾ＠

Penanggung Jawab 1  Optimalisasi dan  harmonisasi  peraturan  perundangan  sistem pelayanan  kesehatan gigi  dan  mulut  Jumlah peraturan  perundang undangan  ten tang pelayanan  kesehatan gigi  dan  mulut  Penyusunan NSPK  Jumlah NSPK yang dihasilkan  per tahun  Kemenkes dan  Pemda  2  Optimalisasi  anggaran  pelayanan  Persentase anggaran  untuk pelayanan  kesehatan gigi dan 

1.  Perencanaan  anggaran 

untuk program  pelayanan  I ' kesehatan gigi  dan mulut  1.  Persentase anggaran APBN  dan APBD  untuk  pelayanan kesehatan gigi  Kemnkes dan  Dinkes  I ｾ＠ kesehatan gigi  dan  mulut  mulut 

2 .  Advokasi pada  pemerintah, 

pemda dan swasta 

dan mulut 

2.  Tersedia bantuan swasta 

utk pelayanan kesehatan 

Lampiran 2.

SASARAN Meningkatknya  Upaya  Pelayanan Kesehatan Gigi  dan  Mulut 

STRATEGI Meningkatkan Aksesibilitas Terhadap Pelayanan Kesehatan Gigi dan  Mulut yang Berkualitas 

RENCANA AKSI PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

TAHUN 2015 - 2019

No Program Indikator

Keberhasllan Pokok Kegiatan ｉｮ｣ｕｫ｡ｾｯｲｴ＾ｵＮｾｰｵｴ＠ .  ,'f'"•. , ｲｾｾ ＱＱ Ｑｦ ｾ ＬｾＮｾＮ＠ Jawab ｾ＠ ｮ

Upaya  pelayanan  kesehatan  gigi  mulut  yang  terintegrasi 

"  dengan  indikator 

keberhasilan  Jumlah  upaya  pelayanan  kesehatan gigi  yang terintegrasi  dengan  upaya  kesehatan lainnya  Pemeriksaan gigi  pada kelompok ibu  hamil,  balita,  murid sekolah dan  lansia 

1.  Jumlah  murid yang  dilakukan skrining dan  diberikan perawatan  2.  Jumlah Bumil yang 

diperiksa gigi  pada Kl  3 .  Jumlah  Balita yang 

diperiksa kesehatan gigi  dan  mulutnya  4.  Jumlah Lansia yang  diperiksa kesehatan gigi  dan mulutnya di  Posyandu  Lansia  Kemenkes  dan Pemda 

2  Penyediaan  tenaga 

kesehatan  gigi  dan  mulut 

khususnya  di  Daerah 

Terpencil  Perbatasan  dan 

Kepulauan  dengan  indikator  keberhasil 

Jumlah  fasilitas  pelayanan 

kesehatan  gigi 

dan  mulut  di 

DTPK 

11.  Mapping fasilitas  kesehatan  gIg! 

dan  mulut tingkat pertama di  DTPK 

p.

Penetapan  prioritas pemenuhan 

tenaga kesehatan gigi  dan  mulut 

ｾＮ＠ Pengadaan alkes gigi  dan  mulut 

melalui dana TP 

1.  Jumlah fasilitas 

pelayanan  kesehatan  gigi  tingkat  pertama  didaerah  DTPK 

2.  Jumlah  tenaga 

ｐ･ｄ｡ｮｧｧｵｯＬｾ＠

I

No Program Indikator Keberhasilan Pokok Kegiatan Iildikator Output

Jawab

1.  Kajian  tentang standar  1.  Pedomanj  Standar

1.  Persenlase  pelayanan  Kemenkes, 

aksesibilitas 

3  Peningkatan 

kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  pelayanan  kesehatan  pelayanan  kesehatan gigi  Institusi 

masyarakat  melalui  dilaksanakan  melalui  saran a  gigi  dan  mulut melalui  dan  mulut pada  Pendidikan, 

upaya pelayanan  puskesmas keliling,  RS  bergerak  sarana Puskesmas  Puskesmas Keliling dan  Organisasi 

bergerak  keliling dan RS  RS  bergerak  Profesi 

2.  Persenlase  pelayanan  kesehatan  _bergerak

gigi  dan  mulut  (termasuk 

upaya  promotif­preventiO  yang  2.  Kajian  tentang 

Pedoman  pelayanan

terintegrasi  dalam Flying Health pelayanan  upaya 

I

2 . 

promotif dan  preventif promotif dan  preventif

Care (FHC)

melaluiflying health care.

yang terintegras i dalam 

3.  Jumlah  provinsi  yang  memiliki  _{flying health care}

pelayanan  kesehatan  gigi  dan 

mulut yang  menggunakan  mobil  3.  Usulan  pengadaan  _{3.  Jumlah mobil  klinik gigi}  Kemenkes,

Pemda,

klinik gigi (Dental clinic mobile) mobil  klinik gigi  _{di  setiap  propinsi} 

TNl j Polri 

1.  Mapping sarana,

Jumlah  RSjRSGM  di  kabjkota,  1.  Jumlah RSjRSGM yang  Kemenkes dan 

rujukan  pelayanan 

4  Optimalisasi  sistem 

provinsi  dan  nasional  yang  menjadi  prasarana alkes dan  mempunyai sarana,  Dinkes 

kesehatan  gigi  dan  fasilitas  rujukan  untuk  pelayanan  tenaga kesehatan gigi prasarana,  alkes dan  

mulut   kesehatan  gigi  dan  mulut  masing- dan  mulut di  RS  dan  nakes gigi  dan  mulut yg 

masing minimal  1 RSjRSGM  RSGM  sesuai standar 

2.  Usulan  untuk  2.  SK  GubernurjBupati  _{Pemilik RS  dan} 

menjadikan  fasilitas  j walikota  sebagai  _Pemda 

rujukan  kesehatan  gigi  fasilitas  rujukan 

dan  mulut  pelayanan  kesehatan gigi 

RENCANA AKSI PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

TAHUN 2015 - 2019

No Program Indikator

Keberhasilan Pokok Kegiatan Indikator Output r . . . .   .1>;". I

Ｎ＠ ｰＬＬｾ ｾ Ｎ＠

.  ;t'1'

awah .' . /' 

5  Penerapan  Paket  Dasar 

Pelayanan  Kesehatan  Gigi  (Oral  Urgent  l'reatmen t,  Affordable  fluoride  tooth  paste , ART) 

Persentase  Puskesmas 

yang  melaksanakan  paket  dasar pelayanan  kesehatan  gigi  dan mulut 

4.  Sosialisasi & I

implementasi dan  monitoring dan  evaluasi 

5.  Pengadaan set alat 

ART 

l. Persentase  Puskesmas yang 

telah  tersosialisasi dan  mengimplementasikan  paket 

dasar pelayanan kesehatan gigi 

dan mulut 

2.  Persentase  Puskesmas yang 

mempunyai set peralatan ART 

Kemenkes dan  I

Dinkes 

6  Peningkatan  akses 

pembiayaan  pelayanan 

kesehatan gigi  dan mulut 

Persentase  Masyarakat 

dapat  memperoleh 

pelayanan  kesehatan  gigi 

dan  mulut  melalui 

II asuransi 

Kajian  tentang unit  cost pelayanan  kesehatan gigi dan  mulut 

Lampiran 3 

SASARAN :  Seluruh  Fasilitas  Kesehatan  Memiliki  Fasilitas  dan Tenaga  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  Sesuai 

Standar 

STRATEGI Meningkatkan Kualitas  Pelayanan Kesehatan  Gigi  dan Mulut 

RENCANA AKSI PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2015 - 2019

Penanggung

Indikator Keberhasllan Pokok Kegiatali.

Program

No

Jawab

1.  Mapping sarana,  prasarana  1. Persentase Puskesmas  Pemerintah dan

Peningkatan  a .  Persentase  kab/kota  yang 

a1kes  dan  nakes gigi  dan

memiliki  minimal  2­ 4  Puskesmas  dengan  sarana pras arana  Pemda

ketersediaan 

mulut di  Faskes  tingkat

dengan sarana prasarana dan  a1at  dan a1at  sesuai standar

sarana, 

pertama,kedua dan ketiga

prasa rana,  sesuai standar 

2.Jumlah anggaran yang

b.  Jumlah  kab/kota  memiliki

bahan  dan  a1at 

2.  Perencanaan pengadaan  tersedia  untuk pengadaan

fasilitas  kesehatan  gigi dan  mulut kesehatan  sesuai 

a1at  kes  gigi dan mulut  a1at  kesehatan gigi  dan

tingkat kedua

standar 

mulut

(Pemerintah ,  c .  Jumlah  provinsi  yang  memiliki  _{3.Perencanaan  pengadaan}

fasilitas  kesehatan  gigi  dan  mulut

Swasta,  Swasta- _{laboratorium tekniksi gigi}

PMA(lnd-Timur) . tingkat ketiga _{3. Jumlah anggaran untuk}

d . Jumlah kab/kota yang minimal _{pengadaan laboratorium}

mempunyai 1 Laboratorium _{teknisi gigi}

Penanggung Pokok Kegiatan

Indikator Keberhasilan Indikator Output

No Program _{Jawab .} 

Persentase fasilitas  Pelayanan  I. Penilaian  kebutuhan  1.  Jumlah jenis pelatihan  Kemenkes  dan

2 Peningkatan 

. kompetensi  dan  kesehatan gigi  dan mulut yang  pelatihan  kesehatan gigi  untuk tenaga kesehatan  Dinkes,  RS,  institusi 

dilaksanakan oleh  tenaga  dan  mulut  gigi dan  mulut  pendidikan ,  dan

penjagaan  legaJitas 

kesehatan gigi yang  kompeten  organisasi profesi

kewenangan  tenaga 

2 . Pelatihan atau pendidikan  2. Jumlah tenaga

, kesehatan  gigi  dan  dan  berwenang

kesehatan gigi  dan  mulut kesehatan gigi dan  mulut

mulut 

yan/(  terlatih 

Kemenkes,  Dinkes,

I. Persentase  tenaga  kesehatan  1.  Mapping kelengkapan  1.  Jumlah tenaga

OptimaJisasi 3 

gigi  dan  mulut  memiliki  administrasi tenaga  kesehatan gigi dan  mulut  Konsil  Kedokteran

penjaminan  mutu 

dan  pembinaan,  Surat Tanda Registrasi  (STR)  kesehatan gigi  yang mempunyai STR  Indonesi, organisasi 

profesi

pengawasan  serta 

2. Persentase  fasilitas  2 . Kajian  tentang akreditasi  2 . Pedoman akreditasi

pengendaJian  tenaga 

pelayanan  kesehatan  gigi  fasilitas  pelayanan  fasilitas  pelayanan  Kemenkes

kesehatan  gigi  dan 

dan  mulut  sudah  kesehatan gigi  dan  mulut  kesehatan gigi  dan  mulut

mulut 

, _{terakreditasi} 

1.  Pelatihan  terkait IPTEK  1.  Jumlah  tenaga  terlatih  Kemenkes ,

4 Pengembangan  I. Jumlah  kab/kota  yang 

" IPTEK gigi  dan mulut di  Dinkes,TNI/ Poln

IPTEK  dan  melaksanakan  program 

2. Penelitian  terkait

promotif­preventif  dengan

penggunaan  kab/kota

obat/ bahan/ metode

memanfaatkan IPTEK teknologi  tepat 

perawatan  baru  2 . Jumiah Hasil  penelitian

guna (sumber daya 

2. Jumlah  kab/kota  yang  obat/bahan kesehatan

dan  budaya iokaJ)  _{3 .  Penyusunan  peraturan}

melaksanakan  pelayanan  gigi dan mulut 

terkait  penggunaan obat­

I

kesehatan  gigi  dan  mulut 

obatan/bahan  , metode  3 .  Kebijakan tentang  _Kemenkes

dengan  teknologi  tepat  guna 

perawatan  baru  pelayanan kesehatan gigi

(Atraumatic Restorative

dan  mulut dengan

Treatment=ART) di  Fasilitas  _{4 . SosiaJisasi dan  koordinasi} 

teknologi  tepat guna