Klasifikasi Drug Related Problem berdasarkan PCNE V 6.2

(1)

KLASIFIKASI DRUG RELATED PROBLEM (DRP) KLASIFIKASI DRUG RELATED PROBLEM (DRP) Pendahuluan

Pendahuluan

Selama konferensi Pharmaceutical Care Network Europe pada Januari 1999, Selama konferensi Pharmaceutical Care Network Europe pada Januari 1999,

klasikasi masalah terkait obat (!P" telah dibuat# $lasikasi ini merupakan ba%ian klasikasi masalah terkait obat (!P" telah dibuat# $lasikasi ini merupakan ba%ian dari keseluruhan instrumen# &erdiri dari skema klasikasi, formulir pelaporan dan dari keseluruhan instrumen# &erdiri dari skema klasikasi, formulir pelaporan dan pelatihan atau 'alidasi kasus# Sistem

pelatihan atau 'alidasi kasus# Sistem klasikasi ini di'alidasi dan diadaptasi klasikasi ini di'alidasi dan diadaptasi secarasecara teratur# ersi saat ini )aitu *, )an% sudah pernah didiskusikan selama workshop teratur# ersi saat ini )aitu *, )an% sudah pernah didiskusikan selama workshop pada No'ember +9#

pada No'ember +9# Hal ini tidak lagi kompatibel dengan versi sebelumnyaHal ini tidak lagi kompatibel dengan versi sebelumnya karena terdapat masalah dan menyebabkan bagiannya telah direvisi . Bagian karena terdapat masalah dan menyebabkan bagiannya telah direvisi . Bagian Intervensi belum disesuaikan.

Intervensi belum disesuaikan.

Klasifikasi ini digunakan untuk penelitian yang mengarah ke pada alami, Klasifikasi ini digunakan untuk penelitian yang mengarah ke pada alami, prevalensi dan insiden DRP serta merupakan indikaator proses dari suatu prevalensi dan insiden DRP serta merupakan indikaator proses dari suatu penelitian dalam asuhan kefarmasian. Juga dimaksudkan untuk membantu penelitian dalam asuhan kefarmasian. Juga dimaksudkan untuk membantu

professional kesehatan untuk mendokumentasikan informasi DRP dalam pelaksanaan professional kesehatan untuk mendokumentasikan informasi DRP dalam pelaksanaan asuhan kefarmasian. elalui klasifikasi ini dapat dikatakan !obat" digunakan, asuhan kefarmasian. elalui klasifikasi ini dapat dikatakan !obat" digunakan, dan yang lain mengatakan sebagai !pengobatam"

dan yang lain mengatakan sebagai !pengobatam"

Klasifikasi hierarki didasari oleh kesamaan pengalaman ker#a di lapangan, Klasifikasi hierarki didasari oleh kesamaan pengalaman ker#a di lapangan, tetapi berbeda dari system yang ada karena terpisah antara masalah dengan tetapi berbeda dari system yang ada karena terpisah antara masalah dengan

penyebabnya. $eorang ahli yang berkualitas akan menyadari bah%a kasus tersebut penyebabnya. $eorang ahli yang berkualitas akan menyadari bah%a kasus tersebut dinaman !edi&ation 'rror" oleh yang lain.

dinaman !edi&ation 'rror" oleh yang lain.

Definisi berikut adalah dasar untuk klasifikasi ( Definisi berikut adalah dasar untuk klasifikasi (

Drug Related Problem )DRP* adalah suatu ke#adian atau keadaan yang berhubungan Drug Related Problem )DRP* adalah suatu ke#adian atau keadaan yang berhubungan dengan terapi obat yang ter#adai se&ara potensial dan aktual yang dapat

dengan terapi obat yang ter#adai se&ara potensial dan aktual yang dapat mengganggu efek terapi.

mengganggu efek terapi.

Klasifikasi dasar saat ini terdapat + domain utama untuk suatu masalah,  Klasifikasi dasar saat ini terdapat + domain utama untuk suatu masalah,  domain utama untuk penyebab dan - domain untama untuk intevensi.

domain utama untuk penyebab dan - domain untama untuk intevensi.

Bagaimanapun #uga, untuk detail lebih lan#ut maka disusun atas  grup sub Bagaimanapun #uga, untuk detail lebih lan#ut maka disusun atas  grup sub domain untuk masalah, /0 grup sub domain untuk penyebab dan 10 grup domain domain untuk masalah, /0 grup sub domain untuk penyebab dan 10 grup domain untuk intervensi. $ub domain tersebut dapan dilihat dalam pen#elasan untuk untuk intervensi. $ub domain tersebut dapan dilihat dalam pen#elasan untuk prinsip domain.

prinsip domain.

Pada tahun 233/, skala ditambahkan untuk mengindikasikan atau untuk Pada tahun 233/, skala ditambahkan untuk mengindikasikan atau untuk menyelesaikan masalah yang ada.

menyelesaikan masalah yang ada.

$lasikasi !P 'ersi PCNE *#+ -hlm# 1 $lasikasi !P 'ersi PCNE *#+ -hlm# 1 $lasikasi dasar

$lasikasi dasar $

$odode e **#+#+ oomamain in ututamamaa . .aassaallaahh PP11 P+ P+ P/ P/ Efektivitas pengoatan Efektivitas pengoatan .asalah (potensial" den%an

.asalah (potensial" den%an efek farmakoterapiefek farmakoterapi (berkuran%"

(berkuran%"

Reaksi efek sa!ping Reaksi efek sa!ping

Pasien menderita atau kemun%kinan menderita, dari efek Pasien menderita atau kemun%kinan menderita, dari efek sampin%

(2)

P0

P0 Bia"a pengoatanBia"a pengoatan

ia)a pen%obatan )an% terlalu mahal ia)a pen%obatan )an% terlalu mahal Lainn"a Lainn"a P Peenn))eebbaabb CC11 C+ C+ C/ C/ C0 C0 C2 C2 C* C* C3 C3 C4 C4 Pe!i#i$an oat Pe!i#i$an oat

Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an pemilihan obat Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an pemilihan obat Bent%k se&iaan

Bent%k se&iaan

Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an bentuk sediaan Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an bentuk sediaan Pe!i#i$an &osis

Pe!i#i$an &osis

Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an 5adwal Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an 5adwal pen%obata

pen%obata

D%'asi pengoatan D%'asi pengoatan

Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an durasi terapi Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an durasi terapi Pengg%naan oatp'oses a&!inist'asi

Pengg%naan oatp'oses a&!inist'asi

Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an ba%aimana Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an ba%aimana pasien men%%unak obat atau menrima obat,

pasien men%%unak obat atau menrima obat, disampin%disampin% dari instruks

dari instruksi pen%%unaan obi pen%%unaan obat at )an% telah diinfor)an% telah diinformasikanmasikan (label, kemasan atau lea6et"

(label, kemasan atau lea6et" Logistik

Logistik

Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an lo%istik pada Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an lo%istik pada proses presepan dan dispensin%

proses presepan dan dispensin% Pasien

Pasien

Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an kepribadian Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an kepribadian atau kebiasaan dari pasien

atau kebiasaan dari pasien Lainn"a

Lainn"a 77nntteerr''eennssii 11

11 11 1+ 1+ 1/ 1/ 10 10 &idak ad

&idak ada inter'ensia inter'ensi Pada pembuat resep Pada pembuat resep Pada pasien Pada pasien Pada obat Pada obat 8ainn)a 8ainn)a asil asil inter'ensi inter'ensi : : :1 :1 :+ :+ :/ :/

asil inter'ensi tidak

asil inter'ensi tidak diketahudiketahuii .asalah terselesaikan seluruhn)a .asalah terselesaikan seluruhn)a .asalah terselesaikan seba%ian .asalah terselesaikan seba%ian .asalah tidak

.asalah tidak terselesaikterselesaikanan

$lasikasi !P 'ersi PCNE *#+ -hlm# + $lasikasi !P 'ersi PCNE *#+ -hlm# + .asalah

.asalah 

oommaaiin n uuttaammaa $$ooddee *#+ *#+

.asalah .asalah *

* EfEfekektitivivitatass pengoatan pengoatan .asalah (potensial" .asalah (potensial" den%an efek den%an efek P1#1 P1#1 P1#+ P1#+ P1#/ P1#/ P1#0 P1#0 &idak ad

&idak ada efek pen%obaa efek pen%obatan;ke%a%tan;ke%a%alanalan terapi

terapi

Efek terapi todak optimal Efek terapi todak optimal Salah menrima terapi

(3)

ffaarrmmaakkootteerraappi i ((bbeerrkkuurraann%%"" 77nnddiikkaassi i ))aann% % ttiiddaak k tteerrttaann%%aannii +*

+* ReaReaksksi efi efek sek sa!pa!pinging Pasien menderita atau Pasien menderita atau kemun%kinan menderita, kemun%kinan menderita, dari efek sampin%

dari efek sampin%

P+#1 P+#1 P+#+ P+#+ P+#/ P+#/ <dan)a efek

<dan)a efek sampin% (non=aler%i"sampin% (non=aler%i" <dan)a

<dan)a efek efek sampin% sampin% (aler%i"(aler%i" <dan)a reaksi toksik dari obat <dan)a reaksi toksik dari obat ,*

,* BiaBia"a "a pepengngoaoatantan ia)a pen%obatan )an% ia)a pen%obatan )an% terlalu mahal terlalu mahal P/#1 P/#1 P/#+ P/#+

ia)a pen%obatan lebih mahal dari )an% ia)a pen%obatan lebih mahal dari )an% dibutuhkan

dibutuhkan

.endapatkan pen%obatan )an% tidak .endapatkan pen%obatan )an% tidak sesuai

sesuai

--** LaLaiinnnn"a"a P0#1P0#1

P0#+ P0#+

Pasie

Pasien tidak n tidak puas den%an terapipuas den%an terapi

pen%obatan meskipun klinisn)a optimal pen%obatan meskipun klinisn)a optimal dan den%an pen%obatan )an% ekonomis dan den%an pen%obatan )an% ekonomis .asalah )an% tidak

.asalah )an% tidak selesai# Perlu klarikasiselesai# Perlu klarikasi lebih lan5ut

lebih lan5ut

$lasikasi !P 'ersi PCNE *#+ -hlm# / $lasikasi !P 'ersi PCNE *#+ -hlm# / Pen)ebab

Pen)ebab

N## Satu masalah dapat

N## Satu masalah dapat disebabkadisebabkan oleh n oleh ban)ak pen)ebabban)ak pen)ebab 

Pen)ebab Pen)ebab *

* PePe!i!i#i#i$a$an on oatat Pen)ebab !P dapat Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an dihubun%kan den%an pemilihan obat pemilihan obat C1#1 C1#1 C1#+ C1#+ C1#/ C1#/ C1#0 C1#0 C1#2 C1#2 C1#* C1#* C1#3 C1#3 C1#4 C1#4 C1#9 C1#9

:bat )an% tidak tepat (termasuk :bat )an% tidak tepat (termasuk kontraindikasi"

kontraindikasi" :bat tanpa indikasi :bat tanpa indikasi

$ombinasi obat )an% tidak sesuai, obat $ombinasi obat )an% tidak sesuai, obat den%an makanan

den%an makanan

uplikasi dari kelompok terapetik atau uplikasi dari kelompok terapetik atau bahan aktif )an% tidak sesuai

bahan aktif )an% tidak sesuai 7ndikasi pen%obatan )an% tidak

7ndikasi pen%obatan )an% tidak terlihatterlihat &

&erlalu ban)ak oerlalu ban)ak obat )an% dirbat )an% diresepkan unesepkan untuktuk satu indikasi

satu indikasi

emat bia)a obat )an% tersedia emat bia)a obat )an% tersedia &idak men

&idak menerima obat )an% erima obat )an% dibutuhkdibutuhkanan ibutuhkan indikasi obat )an% baru ibutuhkan indikasi obat )an% baru +*

+* BeBentnt%k s%k se&e&iaiaanan Pen)ebab !P dapat Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an dihubun%kan den%an bentuk sediaan bentuk sediaan C

C++##11 eennttuuk k sseeddiiaaaan n oobbaat t ttiiddaak k sseessuuaaii

,*

,* PePe!i!i#i#i$a$an &osn &osisis Pen)ebab !P dapat Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an dihubun%kan den%an 5adwal pen%

5adwal pen%obatanobatan

C/#1 C/#1 C/#+ C/#+ C/#/ C/#/ C/#0 C/#0 C/#2 C/#2

osis obat terlalu rendah osis obat terlalu rendah osis obat terlalu tin%%i osis obat terlalu tin%%i

>rekuensi re%imen dosis tidak cukup >rekuensi re%imen dosis tidak cukup >rekuensi re%imen dosis terlalu serin% >rekuensi re%imen dosis terlalu serin% &idak ad

(4)

C/#* C/#* C/#3 C/#3

.embutuhkan pen)esuaian dosis terkait .embutuhkan pen)esuaian dosis terkait den%an masalah farmakokonetik

den%an masalah farmakokonetik

$emunduran;penin%katan pen)akit )an% $emunduran;penin%katan pen)akit )an% membutuhkan pen)esuai dosis

membutuhkan pen)esuai dosis -*

-* D%'D%'asi asi pepengongoaatantan Pen)ebab !P dapat Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an dihubun%kan den%an durasi terapi durasi terapi C0#1 C0#1 C0#+ C0#+

urasi pen%obatan terlalu pendek urasi pen%obatan terlalu pendek urasi pen%obatan terlalu lama urasi pen%obatan terlalu lama

.*

.* PePengngg%g%nanaanan

oat/a'a pe!e'ian oat/a'a pe!e'ian Pen)ebab !P dapat Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an dihubun%kan den%an ba%aimana pasien ba%aimana pasien men%%unak obat atau men%%unak obat atau menrima obat, disampin% menrima obat, disampin% dari instruksi

dari instruksi pen%%unaanpen%%unaan obat

obat )an% )an% telahtelah

diinformasikan (label, diinformasikan (label, kemasan atau lea6et" kemasan atau lea6et"

C2#1 C2#1 C2#+ C2#+ C2#/ C2#/ C2#0 C2#0 C2#2 C2#2 C2#* C2#*

?aktu pen%%unaan obat tidak sesuai atau ?aktu pen%%unaan obat tidak sesuai atau inter'al dosis tidak sesuai

inter'al dosis tidak sesuai :bat kuran% dimanfaatkan :bat kuran% dimanfaatkan

:bat di%unakan secara berlebihan :bat di%unakan secara berlebihan

:bat tidak diberikan secara keseluruhan :bat tidak diberikan secara keseluruhan :bat )an% diberikan salah

:bat )an% diberikan salah Pen)alah%unaan obat Pen)alah%unaan obat

Pasien tidak dapat men%%unakan Pasien tidak dapat men%%unakan obat;karena bentuk sediaan

obat;karena bentuk sediaan

0

0** LoLoggisistitik k

Pen)ebab !P dapat Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an dihubun%kan den%an lo%istik pada proses lo%istik pada proses

presepan dan dispensin% presepan dan dispensin%

C*#1 C*#1 C*#+ C*#+ C*#/ C*#/ &idak men

&idak mendapat obat )an% dapat obat )an% diresepdiresepkankan $esalahan pada peresepan (tidak

$esalahan pada peresepan (tidak

mendapatkan informasi )an% dibutuhkan" mendapatkan informasi )an% dibutuhkan" $esalahan saat pencampuran (salah obat $esalahan saat pencampuran (salah obat atau dosis" atau dosis" 1 1** PPaassiieenn Pen)ebab !P dapat Pen)ebab !P dapat dihubun%kan den%an dihubun%kan den%an kepribadian atau kepribadian atau kebiasaan dari pasien kebiasaan dari pasien

C3#1 C3#1 C3#+ C3#+ C3#/ C3#/ C3#0 C3#0

Pasien lupan men%konsumsi obat Pasien lupan men%konsumsi obat Pasien men%%unakan obat )an% tidak Pasien men%%unakan obat )an% tidak diperlukan

diperlukan

Pasien memakan makanan )an% Pasien memakan makanan )an% berinteraksi den%an obat

berinteraksi den%an obat Pasie

Pasien men)impan obat n men)impan obat di tempat )an%di tempat )an% tidak benar

tidak benar 2

2** LaLaiinnnn"a"a C4#1C4#1 C4#+ C4#+

Pen)ebab lainn)a @ spesik Pen)ebab lainn)a @ spesik Pen)ebab tidak diketahui Pen)ebab tidak diketahui

$lasikasi !P 'ersi PCNE *#+ -hlm# 0 $lasikasi !P 'ersi PCNE *#+ -hlm# 0 7nter'ensi

7nter'ensi

Nb# Satu masalah dapat

Nb# Satu masalah dapat disebabkadisebabkan oleh n oleh berba%ai inter'ensiberba%ai inter'ensi 

7nter'ensi 7nter'ensi &idak ad

(5)

1 1## PPaadda a ppeemmbbuuaat t rreesseepp 7711##11 71#+ 71#+ 71#/ 71#/ 71#0 71#0 71#2 71#2

an)a diberikan informasi an)a diberikan informasi

Penulis resep menan)akan informasi Penulis resep menan)akan informasi

7nter'ensi diusulkan, diterima oleh penulis 7nter'ensi diusulkan, diterima oleh penulis resep

resep

7nter'ensi diusulka

7nter'ensi diusulkan, tidak n, tidak diterima olehditerima oleh penulis resep

penulis resep

7nter'ensi diusulkan, hasil tidak diketahui 7nter'ensi diusulkan, hasil tidak diketahui + +## PPaadda a ppeemmbbuuaat t rreesseepp 77++##11 7+#+ 7+#+ 7+#/ 7+#/ 7+#0 7+#0 $onselin% pasien $onselin% pasien

.enuliskan informasi )an% han)a .enuliskan informasi )an% han)a diperlukan

diperlukan

8aporan pasien pada penulis resep 8aporan pasien pada penulis resep erbicara pada keluar%a

erbicara pada keluar%a / /## PPaadda a ppaassiieenn 77//##11 7/#+ 7/#+ 7/#/ 7/#/ 7/#0 7/#0 7/#2 7/#2 7/#* 7/#*

:bat berubah men5adi A :bat berubah men5adi A osis berubah men5adi A osis berubah men5adi A >ormulasi berubah men5adi A >ormulasi berubah men5adi A 7nstruksi oen%%unaan berubah 7nstruksi oen%%unaan berubah Pemberhentian obat

Pemberhentian obat

.ulai pen%%unaan obat baru .ulai pen%%unaan obat baru 0

0# P# Paadda a oobbaatt 7700##11 70#+ 70#+

7nter'ensi lainn)a (spesik" 7nter'ensi lainn)a (spesik"

Efek sampin% )an% dilaporkan oleh Efek sampin% )an% dilaporkan oleh penemun)a

penemun)a

3asi# Inte'vensi

Nb# Satu masalah

Nb# Satu masalah (kombi

(kombinasi inter'ensi" han)a dapat memicu pemecahan

nasi inter'ensi" han)a dapat memicu pemecahan

masalah pada satu tin%katan



asil inter'ensi asil inter'ensi *

* Ti&Ti&ak ak &ik&iketaeta$%i$%i ::## &&iiddaak k ddiikkeettaahhuuii +*

+* TTe'se'se#ee#esasaikaikann :1:1## ..aassaallaah h tteerrsseelleessaaiikkaan n sseelluurruuhhnn))aa ,*

,* TTe'se'se#ee#esasaikaikann seagian

seagian



++## ..aassaallaah h tteerrsseelleessaaiikkaan n sseebbaa%%iiaann --** TTii&&aakk te'se#esaikan te'se#esaikan :/#1 :/#1 :/#+ :/#+ :/#/ :/#/ :/#0 :/#0

.asalah tidak terselesaikan, kuran%n)a .asalah tidak terselesaikan, kuran%n)a kepatuhan pada pasien

kepatuhan pada pasien

.asalah tidak terselesaikan, kuran%n)a .asalah tidak terselesaikan, kuran%n)a kooperasi peresep

kooperasi peresep .asalah tidak

.asalah tidak terselesaikterselesaikan, inter'ensian, inter'ensi tidak efektif

tidak efektif &idak mem

(6)

men)elesaika

men)elesaikan n masalahmasalah

Men/a'i ata% !e!i#i$ ko&e pa&a k#asi4kasi P56E Men/a'i ata% !e!i#i$ ko&e pa&a k#asi4kasi P56E

ru% !elated Problem (!P" adalah suatu ke5adian atau keadaan )an% berhubun%an ru% !elated Problem (!P" adalah suatu ke5adian atau keadaan )an% berhubun%an den%an terapi obat )an%

den%an terapi obat )an% ter5adai secara potensial dan aktual )an% ter5adai secara potensial dan aktual )an% dapatdapat men%%an%%u efek terapi#

men%%an%%u efek terapi#

Dalam menggunakan klasifikasi P45' sangat penting untuk memisahkan masalah Dalam menggunakan klasifikasi P45' sangat penting untuk memisahkan masalah yang sebenarnya )yang mempengaruhi atau akan mempengaruhi hasil* dari

yang sebenarnya )yang mempengaruhi atau akan mempengaruhi hasil* dari

penyebabnya. 6erkadang beberapa masalah disebabkan oleh masalah yang pasti penyebabnya. 6erkadang beberapa masalah disebabkan oleh masalah yang pasti misalnya kesalahan peresepan atau masalah obat atau kesalahan administrasi. misalnya kesalahan peresepan atau masalah obat atau kesalahan administrasi. 6etapi mungkin #uga tidak disebabkan oleh masalah se&ara keseluruhan. asalah 6etapi mungkin #uga tidak disebabkan oleh masalah se&ara keseluruhan. asalah obat #uga terkadang tidak selalu menuntun ke arah masalah obat. Penyebab dari obat #uga terkadang tidak selalu menuntun ke arah masalah obat. Penyebab dari masalah ini biasanya merupakan suatu kebiasaan yang dapat menyebabkan masalah masalah ini biasanya merupakan suatu kebiasaan yang dapat menyebabkan masalah dan kebanyakan merupakan masalah pengobatan. Penyebab atau kombinasi penyebab dan kebanyakan merupakan masalah pengobatan. Penyebab atau kombinasi penyebab dan masalah bersama lainnya, akan meru#uk pada satu atau lebih intervensi. dan masalah bersama lainnya, akan meru#uk pada satu atau lebih intervensi. Klasifikasi ini dapat digunakan dalam du a&ara, tergantung pada tingkatan Klasifikasi ini dapat digunakan dalam du a&ara, tergantung pada tingkatan informasi yang dibutuhkan. Pada domain utama, terdapat informasi umum yang informasi yang dibutuhkan. Pada domain utama, terdapat informasi umum yang &ukup untuk tu#uan penelitian, #ika sistem yang digunakan perlu untuk

&ukup untuk tu#uan penelitian, #ika sistem yang digunakan perlu untuk didokumentasikan pada kepelatihan asuhan kefarmasian, sub domain dapat didokumentasikan pada kepelatihan asuhan kefarmasian, sub domain dapat digunakan.

digunakan.

Bagian !asa#a$

Bagian !asa#a$# Pada dasarn)a, masalah didenisikan seba%ai ke5adian )an%# Pada dasarn)a, masalah didenisikan seba%ai ke5adian )an% diin%inkan atau tidak diin%inkan atau mun%kin karena kesalahan pada terapi obat diin%inkan atau tidak diin%inkan atau mun%kin karena kesalahan pada terapi obat (kode P"# &erdapat 0 domain utama dalam ba%ian masalah, deskripsi dapat

(kode P"# &erdapat 0 domain utama dalam ba%ian masalah, deskripsi dapat membantu menemukan domain masalah )an% sesuai @

membantu menemukan domain masalah )an% sesuai @ efek klinis pada pen%obatanefek klinis pada pen%obatan tidak seperti )an% diperkirakan atau tidak adan)a

tidak seperti )an% diperkirakan atau tidak adan)a pen%obatanpen%obatan Li$at PLi$at P# Pasien# Pasien )an% men%alami reaksi efek sampin% pada

)an% men%alami reaksi efek sampin% pada dosis normal atau dari reaksi toksisitasdosis normal atau dari reaksi toksisitas Li$at P+*

Li$at P+* Pen%obatan, walaupun menuntun pada hasil klinis )an% optimal dan Pen%obatan, walaupun menuntun pada hasil klinis )an% optimal dan tanpa efek sampin% lebih mahal dibandin%kan den%an kebutuhan

tanpa efek sampin% lebih mahal dibandin%kan den%an kebutuhan #i$at P,#i$at P, &idak &idak ada )an% salah

ada )an% salah den%an pen%obatan, tetapi pasien tudak puas den%an pen%obatan#den%an pen%obatan, tetapi pasien tudak puas den%an pen%obatan# Li$at

Li$at

P-Bagian pen"ea

Bagian pen"ea Setiap masalah Setiap masalah memiliki pen)ebab# Pen)ebab adalah aksimemiliki pen)ebab# Pen)ebab adalah aksi (kuran

(kuran%n)a aksi" )an% %n)a aksi" )an% menuntun pada masalah potensial atau masalahmenuntun pada masalah potensial atau masalah sebenarn)a, dimana pen)ebabn)a dapat men)ebabkan masalah# ($ode C" sebenarn)a, dimana pen)ebabn)a dapat men)ebabkan masalah# ($ode C" pen)ebab !P

pen)ebab !P dapat dihubdapat dihubun%kan denun%kan den%an pemilihan %an pemilihan obatobat #i$at 5#i$at 5 pen)ebab !Ppen)ebab !P )an% dihubun%an den%an pemilihan bentuk sediaan obat

)an% dihubun%an den%an pemilihan bentuk sediaan obat #i$at 5+#i$at 5+ Pen)ebab !P Pen)ebab !P )an% berhubun%an den%an waktu pemberian obat

)an% berhubun%an den%an waktu pemberian obat #i$at 5, Pen)ebab !P#i$at 5, Pen)ebab !P berhubun%an den%an durasi terapi

berhubun%an den%an durasi terapi #i$at 5-#i$at 5- Pen)ebab !P )an% berhubun%anPen)ebab !P )an% berhubun%an den%an cara pasien men%%unakan obat atau pemberian obat,

den%an cara pasien men%%unakan obat atau pemberian obat, disampin% daridisampin% dari instruksi )an% terdapat pada label, lea6et atau kemasan

instruksi )an% terdapat pada label, lea6et atau kemasan #i$at 5.#i$at 5. !P )an%!P )an% disebabkan oleh lo%istik atau peresepan atau proses pencampuran

disebabkan oleh lo%istik atau peresepan atau proses pencampuran #i$at 50#i$at 50 pen)ebab !P disebabkan karena kepribadian atau kebiasaab pasien

pen)ebab !P disebabkan karena kepribadian atau kebiasaab pasien #i$at 51#i$at 51 lainn)a

(7)

Bagian inte'vensi

Bagian inte'vensi Suatu masalah Suatu masalah akan akan men)ebabkan men)ebabkan satu satu atau lebih atau lebih inter'ensiinter'ensi untuk memperbaiki masalah atau pen)ebab# ($ode 7" .un%kin ada

untuk memperbaiki masalah atau pen)ebab# ($ode 7" .un%kin ada atau dapatatau dapat inter'ensi

inter'ensi #i$at I7#i$at I7 7nter'ensi )an% disebabkan oleh peresapan7nter'ensi )an% disebabkan oleh peresapan #i$at I#i$at I 7ntre'ensi 7ntre'ensi oleh pasien

oleh pasien #i$at I+#i$at I+ 7nter'ensi lan%sn% oleh perubahan obat atau adan)a7nter'ensi lan%sn% oleh perubahan obat atau adan)a perubahan indikasi obat )an% di%unakan

perubahan indikasi obat )an% di%unakan #i$at I,#i$at I, lainn)alainn)a #i$at I-#i$at I-Bagian $asi#

Bagian $asi# en%an tu5uan e'aluasi diin%inkan untuk suatu indikasi 5ika masalahen%an tu5uan e'aluasi diin%inkan untuk suatu indikasi 5ika masalah telah terselesaikan den%an inter'ensi ($ode :"# Skala

telah terselesaikan den%an inter'ensi ($ode :"# Skala ini telah ini telah ditambahkan padaditambahkan pada 2 (+/"

2 (+/" .asalah terselesaikan seluruhn.asalah terselesaikan seluruhn)a)a #i$at O#i$at O masalah masalah terselesaikaterselesaikann seba%ian