ANGKA KEJADIAN MUKOSITIS ORAL PADA ANAK MENDERITA LEUKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT YANG MENJALANI
KEMOTERAPI DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Sarjana Kedokteran
Oleh:
ROMMANAH BINTI AZMI 100100404
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Angka Kejadian Mukositis Oral pada Anak Menderita Leukemia Limfoblastik
Akut yang Menjalani Kemoterapi di RSUP Haji Adam Malik Medan
Nama: Rommanah binti Azmi
NIM: 100100404
Pembimbing Penguji I
(dr. Selvi Nafianti, Sp.A (K)) (dr. Beatrix Siregar, M. Ked (Ped), Sp.A)
Penguji II
(dr. Kiki M Iqbal, Sp.S)
Mengetahui:
Universitas Sumatera Utara Fakultas Kedokteran
Dekan
Prof Dr Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD, KGEH
ABSTRAK
Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) mencatat sebanyak 70-80% dari kasus leukemia pada anak. Salah satu terapi untuk LLA adalah kemoterapi. Kemoterapi mengakibatkan pelbagai efek samping termasuk mukositis oral. Mukositis oral adalah inflamasi pada mukosa oral yang mengakibatkan eritema dan ulserasi. Penelitian dijalankan untuk mengetahui angka kejadian mukositis oral pada anak dengan LLA yang menjalani kemoterapi di RSUP Haji Adam Malik Medan pada tahun 2008-2012.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan desain
cross-sectional retrospektif. Sampel diambil secara total sampling yaitu sebanyak
84 orang.
Angka kejadian mukositis oral yang dijumpai adalah sebanyak 10 orang (11,9%). Berdasarkan jenis kelamin didapatkan sebanyak 9 orang (90%) pada laki- laki dan 1 orang (10%) pada perempuan. Kelompok umur yang terbanyak adalah kelompok umur 5-10 tahun, yaitu sebanyak 5 orang (50%), manakala berdasarkan status gizi kejadian terbanyak dijumpai pada kelompok malnutrisi ringan, yaitu sebanyak 5 orang (50%). Sebanyak 7 orang (70%) dijumpai pada anak yang menjalani kemoterapi fase induksi, manakala pada fase rumatan dijumpai sebanyak 3 orang (30%).
Kejadian mukositis oral paling banyak dijumpai pada anak laki- laki, kelompok umur 5-10 tahun, anak dengan malnutrisi ringan, dan anak yang menjalani kemoterapi fase induksi. Penelitian lanjut haruslah dibuat untuk mengetahui faktor resiko dan komplikasi pada mukositis oral.
Kata Kunci: Mukositis oral, leukemia limfoblastik akut, kemoterapi
ABSTRACT
Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) accounts for 70-80% of childhood leukemias. One of the main treatments for ALL is chemotherapy. One of the most common side effects of chemotherapy is oral mucositis. Oral mucositis is an inflammation of the oral mucosa which leads to erythematous and ulcerative lesions. This study describes the incidence of oral mucositis in children with ALL undergoing chemotherapy in Haji Adam Malik Hospital during 2008-2012.
This is a descriptive study with cross- sectional design. Samples were taken using total sampling technique and the total number of samples chosen was 84 children.
The number of positive oral mucositis cases found was 10 children (11.9%). From all the cases found, 9 children (90%) were boys and 1 child (10%) was a girl. The majority of positive cases were from children aged 5-10 years old which accounts 50% from all cases, while 5 children (50%) was found with mild malnutrition. Most of the cases (70%) were found in children undergoing the induction phase of chemotherapy, while 3 children (30%) were found in children undergoing the maintenance phase.
Oral mucositis was found mostly in boys, children in age group 5-10 years, children with mild malnutrition and children undergoing induction phase of chemotherapy. Further research should be made to study the risk factors and complications of oral mucositis.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah yang Maha Esa karena berkat rahmat dan hidayah-Nya, penulisan karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan sebaik-baiknya. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam karya tulis ilmiah ini, dipaparkan landasan pemikiran dan segala konsep serta hasil yang diperoleh dari penelitian yang berjudul “ Angka Kejadian Mukositis Oral pada Anak Menderita Lekemia Limfoblastik Akut yang Menjalani Kemoterapi di RSUP Haji Adam Malik”. Dalam kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan rasa hormat yang setinggi- tingginya kepada:
1. Prof. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Selvi Nafianti, Sp. A (K) selaku dosen pembimbing yang telah banyak membantu dan meluangkan masa selama penulisan karya tulis ilmiah ini, sehingga dapat diselesaikan dengan baik.
3. Seluruh staf pengajar dan civitas akedemika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Orangtua dan keluarga yang telah memberikan doa, dukungan, dan nasehat kepada penulis.
Untuk seluruh bantuan moral maupun materi yang diberikan, penulis mengucapkan banyak terima kasih. Sebagai akhir kata, penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi yang memerlukan di masa yang akan datang dan kiranya dapat menjadi rujukan untuk penulisan yang lebih baik lagi.
Medan, 10 Desember 2013
Rommanah binti Azmi
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan... i
Abstrak... ii
Abstract... iii
Kata Pengantar... iv
Daftar Isi... v
Daftar Tabel... vii
Daftar Gambar... viii
Daftar Lampiran... ix
BAB 1 PENDAHULUAN... 1
1.1Latar Belakang... 1
1.2Rumusan Masalah... 2
1.3Tujuan Penelitian... 2
1.4Manfaat Penelitian... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4
2.1 Leukemia Limfoblastik Akut... 4
2.2 Mukositis... 5
2.2.1 Etiologi... 5
2.2.2 Faktor Resiko... 6
2.2.3 Patogenesis... 6
2.2.4 Tanda dan Gejala Oral... 7
2.2.5 Skala Penilaian Mukositis Oral... 8
2.2.6 Konsekuensi Mukositis Oral ... 8
2.2.7 Penatalaksanaan Mukositis Oral... 10
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 13
3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 13
3.2 Definisi Operasional... 13
BAB 4 METODE PENELITIAN... 17
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian... 17
4.3 Populasi dan Sampel... 17
4.4 Teknik Pengumpulan Data... 18
4.5 Pengolahan dan AnalisisData... 18
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 19
5.1 Hasil Penelitian... 19
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 19
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel... 19
5.2 Pembahasan... 25
5.2.1 Kejadian Mukositis Oral... 24
5.2.2 Kejadian Mukositis Oral Berdasarkan Jenis Kelamin... 25
5.2.3 Kejadian Mukositis Oral Berdasarkan Umur... 25
5.2.4 Kejadian Mukositis Oral Berdasarkan Status Gizi... 26
5.2.5 Kejadian Mukositis Oral Berdasarkan Fase Kemoterapi.. 26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 28
6.1 Kesimpulan... 28
6.2 Saran... 28
