SURAT PERNYATAAN TUGAS MENGAJAR
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ... NIP : ... Nuptk : ... No. Peserta : ... Pangkat/Golongan : ... Jabatan : ...
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah melaksanakan tugas mengajar di ...Bidang Studi ...dengan pernyataan sebagai berikut :
1. Memiliki beban tugas mengajar ... jam sesuai dengan bidang studi dan sertifikat pendidik yang dimiliki;
2. Data kepegawaian dan besaran Gaji Pokok yang tercantum pada Lembar Info Guru tahun 2017 dengan golongan .... masa kerja .... sebesar Rp. ………,- telah saya verifikasi dan saya nyatakan bahwa data tersebut sudah benar dan valid sesuai dengan status kepegawaian saya sekarang ini;
3. Jika masih terjadi kesalahan pada data tersebut dan menimbulkan kurang bayar pada tunjangan profesi saya, maka saya tidak akan menuntut kepada Dinas Pendidikan;
4. Jika terdapat kekeliruan yang menyebabkan kerugian negara pada pembayaran tunjangan profesi saya, maka saya bersedia untuk mengembalikan kelebihannya ke Kas Negara sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku;
5. Dokumen yang dipergunakan untuk proses sertifikasi dan Validasi TPG adalah sah (tidak ada pemalsuan).
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar, maka saya bersedia mendapat sanksi sesuai aturan yang berlaku.
Mengetahui, Malang, Maret 2017
KEPALA SEKOLAH Yang Membuat pernyataan,
... ... NIP. ... NIP. ...
Contoh :
Format Surat Pernyataan untuk Guru
▸ Baca selengkapnya: contoh surat tugas guru word
(2)SURAT PERNYATAAN TUGAS MENGAJAR
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ... NIP : ... Nuptk : ... No. Peserta : ... Pangkat/Golongan : ... Jabatan : ...
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah melaksanakan tugas mengajar di ...Bidang Studi ...dengan pernyataan sebagai berikut :
1. Memiliki beban tugas mengajar ... jam sesuai dengan bidang studi dan sertifikat pendidik yang dimiliki;
2. Data kepegawaian dan besaran Gaji Pokok yang tercantum pada Lembar Info Guru tahun 2017dengan golongan .... masa kerja .... sebesar Rp. ………,- telah saya verifikasi dan saya nyatakan bahwa data tersebut sudah benar dan valid sesuai dengan status kepegawaian saya sekarang ini;
3. Jika masih terjadi kesalahan pada data tersebut dan menimbulkan kurang bayar pada tunjangan profesi saya, maka saya tidak akan menuntut kepada Dinas Pendidikan;
4. Jika terdapat kekeliruan yang menyebabkan kerugian negara pada pembayaran tunjangan profesi saya, maka saya bersedia untuk mengembalikan kelebihannya ke Kas Negara sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku;
5. Dokumen yang dipergunakan untuk proses sertifikasi dan Validasi TPG adalah sah (tidak ada pemalsuan).
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar, maka saya bersedia mendapat sanksi sesuai aturan yang berlaku.
Malang, Maret 2017 Pengawas Sekolah, Yang Membuat pernyataan,
... ... NIP. ... NIP. ...
Mengetahui,
Kepala UPTD TK/ SD ...
... NIP...
Contoh :
Format Surat Pernyataan untuk
Kepala Sekolah SD
Materai 6000
Contoh :
SURAT PERNYATAAN TUGAS MENGAJAR
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ... NIP : ... Nuptk : ... No. Peserta : ... Pangkat/Golongan : ... Jabatan : ...
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah melaksanakan tugas mengajar di ...Bidang Studi ...dengan pernyataan sebagai berikut :
1. Memiliki beban tugas mengajar ... jam sesuai dengan bidang studi dan sertifikat pendidik yang dimiliki;
2. Data kepegawaian dan besaran Gaji Pokok yang tercantum pada Lembar Info Guru tahun 2017dengan golongan .... masa kerja .... sebesar Rp. ………,- telah saya verifikasi dan saya nyatakan bahwa data tersebut sudah benar dan valid sesuai dengan status kepegawaian saya sekarang ini;
3. Jika masih terjadi kesalahan pada data tersebut dan menimbulkan kurang bayar pada tunjangan profesi saya, maka saya tidak akan menuntut kepada Dinas Pendidikan;
4. Jika terdapat kekeliruan yang menyebabkan kerugian negara pada pembayaran tunjangan profesi saya, maka saya bersedia untuk mengembalikan kelebihannya ke Kas Negara sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku;
5. Dokumen yang dipergunakan untuk proses sertifikasi dan Validasi TPG adalah sah (tidak ada pemalsuan).
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar, maka saya bersedia mendapat sanksi sesuai aturan yang berlaku.
Malang, Maret 2017
Pengawas Sekmen Yang Membuat pernyataan,
... ... NIP. ... NIP. ...
Mengetahui,
Plt. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Malang
Drs. PUDIANTO, M.Si
Pembina Tk. I NIP. 19601108 1986031014
Contoh :
SURAT PERNYATAAN TUGAS MENGAJAR
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ... NIP : ... Nuptk : ... No. Peserta : ... Pangkat/Golongan : ... Jabatan : ...
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah melaksanakan tugas mengajar di ...Bidang Studi ...dengan pernyataan sebagai berikut : 1. Memiliki beban tugas mengajar ... jam sesuai dengan bidang studi dan sertifikat pendidik
yang dimiliki;
2. Data kepegawaian dan besaran Gaji Pokok yang tercantum pada Lembar Info Guru tahun 2017dengan golongan .... masa kerja .... sebesar Rp. ………,- telah saya verifikasi dan saya nyatakan bahwa data tersebut sudah benar dan valid sesuai dengan status kepegawaian saya sekarang ini;
3. Jika masih terjadi kesalahan pada data tersebut dan menimbulkan kurang bayar pada tunjangan profesi saya, maka saya tidak akan menuntut kepada Dinas Pendidikan;
4. Jika terdapat kekeliruan yang menyebabkan kerugian negara pada pembayaran tunjangan profesi saya, maka saya bersedia untuk mengembalikan kelebihannya ke Kas Negara sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku;
5. Dokumen yang dipergunakan untuk proses sertifikasi dan Validasi TPG adalah sah (tidak ada pemalsuan).
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar, maka saya bersedia mendapat sanksi sesuai aturan yang berlaku.
Malang, Maret 2017
Pengawas Sekmen Yang Membuat pernyataan,
... ... NIP. ... NIP. ...
Mengetahui,
Ketua Yayasan...
... Materai
6000
Contoh :
SURAT PERNYATAAN TUGAS MENGAJAR
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ... NIP : ... Nuptk : ... No. Peserta : ... Pangkat/Golongan : ... Jabatan : ...
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah melaksanakan tugas mengajar di ...Bidang Studi ...dengan pernyataan sebagai berikut :
1. Memiliki beban tugas mengajar ... jam sesuai dengan bidang studi dan sertifikat pendidik yang dimiliki;
2. Data kepegawaian dan besaran Gaji Pokok yang tercantum pada Lembar Info Guru tahun 2017dengan golongan .... masa kerja .... sebesar Rp. ………,- telah saya verifikasi dan saya nyatakan bahwa data tersebut sudah benar dan valid sesuai dengan status kepegawaian saya sekarang ini;
3. Jika masih terjadi kesalahan pada data tersebut dan menimbulkan kurang bayar pada tunjangan profesi saya, maka saya tidak akan menuntut kepada Dinas Pendidikan;
4. Jika terdapat kekeliruan yang menyebabkan kerugian negara pada pembayaran tunjangan profesi saya, maka saya bersedia untuk mengembalikan kelebihannya ke Kas Negara sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku;
5. Dokumen yang dipergunakan untuk proses sertifikasi dan Validasi TPG adalah sah (tidak ada pemalsuan).
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar, maka saya bersedia mendapat sanksi sesuai aturan yang berlaku.
Mengetahui, Malang, Oktober 2016 Kepala UPTD ... Yang Membuat pernyataan,
... ... NIP. ... NIP. ...
SURAT PERNYATAAN TUGAS MENGAJAR
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ... NIP : ... Nuptk : ... No. Peserta : ... Pangkat/Golongan : ... Jabatan : ...
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah melaksanakan tugas mengajar di ...Bidang Studi ...dengan pernyataan sebagai berikut :
1. Memiliki beban tugas mengajar ... jam sesuai dengan bidang studi dan sertifikat pendidik yang dimiliki;
2. Data kepegawaian dan besaran Gaji Pokok yang tercantum pada Lembar Info Guru tahun 2017dengan golongan .... masa kerja .... sebesar Rp. ………,- telah saya verifikasi dan saya nyatakan bahwa data tersebut sudah benar dan valid sesuai dengan status kepegawaian saya sekarang ini;
3. Jika masih terjadi kesalahan pada data tersebut dan menimbulkan kurang bayar pada tunjangan profesi saya, maka saya tidak akan menuntut kepada Dinas Pendidikan;
4. Jika terdapat kekeliruan yang menyebabkan kerugian negara pada pembayaran tunjangan profesi saya, maka saya bersedia untuk mengembalikan kelebihannya ke Kas Negara sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku;
5. Dokumen yang dipergunakan untuk proses sertifikasi dan Validasi TPG adalah sah (tidak ada pemalsuan).
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar, maka saya bersedia mendapat sanksi sesuai aturan yang berlaku.
Mengetahui, Malang, Maret 2017
Plt. KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN MALANG
Yang Membuat pernyataan,
Drs. PUDIANTO, M.Si
Pembina Tk. I NIP. 19601108 1986031014
... NIP. ...
