iv
ABSTRAK
EFEK STRAWBERRY (Fragaria vesca) TERHADAP
PENURUNAN TEKANAN DARAH
Anita Komalasari Suhadi, 2013
Pembimbing : dr. Ellya Rosa Delima, M.Kes
Latar belakang Hipertensi merupakan salah satu penyebab tersering kematian di dunia. Data penelitian Departemen Kesehatan RI menunjukkan hipertensi dan penyakit kardiovaskular cenderung meningkat seiring dengan gaya hidup yang jauh dari perilaku hidup sehat, mahalnya biaya pengobatan hipertensi, disertai kurangnya sarana dan prasarana penanggulangan hipertensi. Pengobatan dengan bahan alam merupakan salah satu solusi yang baik untuk menanggulangi masalah kesehatan. Bahan alam yang sering digunakan adalah buah-buahan. Terdapat berbagai macam buah yang memiliki kandungan yang dapat menurunkan tekanan darah, salah satunya adalah strawberry.
Tujuan Penelitian Untuk mengetahui apakah strawberry menurunkan tekanan darah.
Metode Penelitian Bersifat quasi-eksperimental. Penelitian ini dilakukan terhadap 30 orang laki-laki dan perempuan berusia 18-25 tahun. Tekanan darah diukur dengan mengukur tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik dalam mmHg setelah dan sebelum meminum jus strawberry. Analisis data menggunakan uji t berpasangan dengan α= 5%.
Hasil Rata-rata tekanan darah setelah minum jus strawberry sebesar 103.90/68.87 mmHg lebih rendah dari sebelum minum jus strawberry sebesar 114.67/82.03 mmHg (p<0.01).
Simpulan Strawberry menurunkan tekanan darah.
v
ABSTRACT
THE EFFECT OF STRAWBERRY (Fragaria Vesca)
ON LOWERING BLOOD PREASSURE
Anita Komalasari Suhadi, 2013 Tutor : dr. Ellya Rosa Delima M.Kes
Background Hypertension is one of the most common disease that cause death. According to Departemen Kesehatan Indonesia, people who have hypertension and cardiovascular disease increase because of unhealthy lifestyle, expensive cost for hypertension treatment, and lack of good facility for prevention of hypertension. Medication by using natural ingredient is one of the best solution to overcome with the healthy problem. Natural ingredient which often used is fruits. There many kind of fruit that has some content to lowering blood pressure, one of them is strawberry.
Objective To find out if strawberry lowers blood pressure
Methods This research is using quasi-eksperimental design. The subject of this research has done by involving 30 man and woman within age range from 18-25 years old. Blood pressures are measured by calculating the systolic blood pressure and the diastolic in mmHg measurement after and before drinking the strawberry juice. Analysis data use test t pairs with α=5%
Result The mean of blood pressure after drinking the strawberry juice is 103.90/68.87 mmHg which is lower than before drinking the strawberry juice 114.67/82.03 mmHg (p<0.01)
Conclusion Strawberry lowers blood preassure
viii
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN………..ii
SURAT PERNYATAAN………..iii
ABSTRAK……….…iv
ABSTRACT……….v
KATA PENGANTAR………...…vi
DAFTAR ISI...viii
DAFTAR TABEL……….xi
DAFTAR GAMBAR………xii
DAFTAR LAMPIRAN………xii
BAB I PENDAHULUAN 1.1Latar Belakang………...1
1.2Identifikasi Masalah………..1
1.3Tujuan Penelitian………...1
1.4Manfaat Penelitian……….2
1.5Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian………..2
1.5.1 Kerangka Pemikiran………...2
1.5.2 Hipotesis Penelitian………4
BAB II TINJUAN PUSTAKA 2.1 Strawberry………..….……….5
2.1.1 Asal usul dan Penyebaran……….5
2.1.2 Taksonomi Strawberry………..6
2.1.3 Morfologi Tanaman……….…….6
2.1.3.1 Batang Utama………6
2.1.3.2 Daun………..6
2.1.3.3 Akar………...7
2.1.3.4 Bunga………7
ix
2.1.3.6 Buah………..8
2.1.4 Kandungan Strawberry………...9
2.2 Tekanan Darah………...9
2.2.1 Faktor yang mempengaruhi Tekanan Darah………11
2.2.2 Regulasi Tekanan Darah dan Aliran Darah……….14
2.2.2.1 Peranan Cardiovascular Center...14
2.2.2.2 Neural Regulation of Blood Pressure...15
2.2.2.3 Autoregulasi dalam Tekanan Darah………17
2.2.3 Sistem Renin-Angiotensin………...18
2.3 Hipertensi……….20
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1 Alat, Bahan, Subjek Penelitian………21
3.1.1 Bahan dan Alat Penelitian………...21
3.1.2 Subjek Penelitian……….21
3.1.3 Ukuran Sampel………21
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian……….22
3.3 Uji Pendahuluan………..22
3.4 Metode Penelitian………22
3.4.1 Desain Penelitian……….22
3.4.2 Data yang Diukur………22
3.5 Variabel Penelitian………..23
3.5.1 Variabel Perlakuan dan Variabel Respon………...23
3.5.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian………23
3.6 Prosedur Kerja ………23
3.6.1 Persiapan Subjek Penelitian………23
3.7 Cara Pemeriksaan………24
x BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan Penelitian………25
4.2 Pengujian Hipotesis Penelitian………26
BAB V KESIMPULAN & SARAN 5.1 Kesimpulan………28
5.2 Saran………..28
DAFTAR PUSTAKA………...29
LAMPIRAN………..31
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kandungan Gizi Strawberry………9 Tabel 2.2 Klasifikasi Tekanan Darah……….20 Tabel 3.1 Hasil Uji Pendahuluan...22
Tabel 4.1 Tekanan Darah Rerata Sistolik dan Diastolik Sesudah dan Sebelum Minum Jus Strawberry………...…25
Tabel L 2.1 Paired Samples Statistics Tekanan Darah Setelah dan Sebelum
Mengonsumsi Strawberry………..32
Tabel L 2.2 Paired Samples Correlation Tekanan Darah Setelah dan Sebelum Mengonsumsi Strawberry...32 Tabel L 2.3 Paired Samples Test Tekanan Darah Setelah dan Sebelum
Mengonsumsi Strawberry………..33
Tabel L 2.4 Paired Samples Test Tekanan Darah Setelah dan Sebelum
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Kerangka Pemikiran……….3
Gambar 2.1 Strawberry………6
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Hipertensi merupakan salah satu penyebab tersering kematian di dunia. Menurut World Health Organisation (WHO), satu dari tiga orang dewasa di seluruh dunia mengalami hipertensi yang merupakan salah satu faktor penyebab kematian dari stroke dan serangan jantung (WHO, 2012).
Prevalensi hipertensi di Indonesia pada usia diatas 18 tahun ditemukan sebanyak 31,7% dan sering tidak menunjukkan gejala, sehingga baru disadari bila telah menyebabkan gangguan organ. Tidak jarang hipertensi ditemukan secara tidak sengaja pada waktu pemeriksaan dengan keluhan lain. Di Indonesia, jumlah masyarakat yang belum mengetahui bahwa mereka menderita hipertensi mencapai angka 76% (Riskesdas, 2007).
Data penelitian Departemen Kesehatan RI menunjukkan hipertensi dan penyakit kardiovaskular cenderung meningkat seiring dengan gaya hidup yang jauh dari perilaku hidup sehat, mahalnya biaya pengobatan hipertensi, disertai kurangnya sarana dan prasarana penanggulangan hipertensi (Riskesdas, 2007).
Pengobatan dengan bahan alam merupakan salah satu solusi yang baik untuk menanggulangi masalah kesehatan. Bahan alam yang sering digunakan adalah buah-buahan. Terdapat berbagai macam buah yang memiliki kandungan yang dapat menurunkan tekanan darah, salah satunya adalah strawberry. Strawberry memiliki kadar anthocyanin yang tinggi, sehingga dapat menurunkan aktivitas enzim yang mempengaruhi tekanan darah (Lingga, 2012).
1.2Identifikasi Masalah
Apakah strawberry menurunkan tekanan darah.
1.3Tujuan Penelitian
2
1.4Manfaat Penelitian
Manfaat akademis penelitian ini adalah dapat memberikan informasi ilmiah kepada dunia kedokteran mengenai pengaruh strawberry terhadap tekanan darah.
Manfaat praktis dari penelitian ini adalah strawberry dapat digunakan masyarakat sebagai terapi supportif dan adjuvan untuk menurunkan tekanan darah.
1.5Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian
1.5.1 Kerangka Pemikiran
Anthocyanin yang terdapat pada strawberry dapat berfungsi sebagai inhibitor
dari endothelial NADPH oxidase. Endothelial NADPH oxidase bertindak sebagai enzim yang dapat mengurangi bioaktivitas dari Nitric Oxide (NO), sehingga jika kadarnya menurun, efektivitas dari NO akan meningkat. NO sendiri berfungsi sebagai agen vasodilator pada pembuluh darah. Anthocyanin juga dapat memodulasi endothelial Nitric Oxide Synthetase (eNOS), sehingga akan terjadi peningkatan terhadap jumlah NO (Wallace, 2011).
Selain berefek pada NO, anthocyanin juga mempunyai efek menghambat Angiotensin Converting Enzym (ACE) yang bekerja mengkonversi angiotensin I
3
4
1.5.2 Hipotesis Penelitian
28
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Strawberry menurunkan tekanan darah.
5.2 Saran
Strawberry dapat dikonsumsi sebagai terapi supportif dan adjuvan untuk menurunkan tekanan darah
Efek Strawberry (Fragaria vesca) Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Anita Komalasari Suhadi1, Ellya Rosa Delima2 1. Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Maranatha, Bandung 2. Bagian Biokimia, Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Maranatha, Bandung
Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Maranatha Jl. Prof. Drg. Suria Sumantri MPH No. 65 Bandung 40164 Indonesia
ABSTRAK
Latar belakang : Hipertensi merupakan salah satu penyebab tersering kematian di dunia. Data penelitian Departemen Kesehatan RI menunjukkan hipertensi dan penyakit kardiovaskular cenderung meningkat seiring dengan gaya hidup yang jauh dari perilaku hidup sehat, mahalnya biaya pengobatan hipertensi, disertai kurangnya sarana dan prasarana penanggulangan hipertensi. Pengobatan dengan bahan alam merupakan salah satu solusi yang baik untuk menanggulangi masalah kesehatan. Bahan alam yang sering digunakan adalah buah-buahan. Terdapat berbagai macam buah yang memiliki kandungan yang dapat menurunkan tekanan darah, salah satunya adalah strawberry.
Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui apakah strawberry menurunkan tekanan darah.
Metode Penelitian : Bersifat quasi-eksperimental. Penelitian ini dilakukan terhadap 30 orang laki-laki dan perempuan berusia 18-25 tahun. Tekanan darah diukur dengan mengukur tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik dalam mmHg setelah dan sebelum meminum jus strawberry. Analisis data menggunakan uji t berpasangan dengan α= 5%.
Hasil : Rata-rata tekanan darah setelah minum jus strawberry sebesar 103.90/68.87 mmHg lebih rendah dari sebelum minum jus strawberry sebesar 114.67/82.03 mmHg (p<0.01).
Simpulan : Strawberry menurunkan tekanan darah.
Kata kunci: Strawberry, tekanan darah
ABSTRACT
Background : Hypertension is one of the most common disease that cause death. According to Departemen Kesehatan Indonesia, people who have hypertension and cardiovascular disease increase because of unhealthy lifestyle, expensive cost for hypertension treatment, and lack of good facility for prevention of hypertension. Medication by using natural ingredient is one of the best solution to overcome with the healthy problem. Natural ingredient which often used is fruits. There many kind of fruit that has some content to lowering blood pressure, one of them is strawberry.
Objective : To find out if strawberry lowers blood pressure.
Methods : This research is using quasi-eksperimental design. The subject of this research has done by involving 30 man and woman within age range from 18-25 years old. Blood pressures are measured by calculating the systolic blood pressure and the diastolic in mmHg measurement after and before drinking the strawberry juice. Analysis data use test t pairs with α=5%.
Result : The mean of blood pressure after drinking the strawberry juice is 103.90/68.87 mmHg which is lower than before drinking the strawberry juice 114.67/82.03 mmHg (p<0.01).
Conclusion Strawberry lowers blood preassure.
PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan salah satu penyebab tersering kematian di dunia. Menurut World Health Organisation (WHO), satu dari tiga orang dewasa di seluruh dunia mengalami hipertensi yang merupakan salah satu faktor penyebab kematian dari stroke dan serangan jantung (1).
Prevalensi hipertensi di Indonesia pada usia diatas 18 tahun ditemukan sebanyak 31,7% dan sering tidak menunjukkan gejala, sehingga baru disadari bila telah menyebabkan gangguan organ. Tidak jarang hipertensi ditemukan secara tidak sengaja pada waktu pemeriksaan dengan keluhan lain. Di Indonesia, jumlah masyarakat yang belum mengetahui bahwa mereka menderita hipertensi mencapai angka 76% (2).
Data penelitian Departemen Kesehatan RI menunjukkan hipertensi dan penyakit kardiovaskular cenderung meningkat seiring dengan gaya hidup yang jauh dari perilaku hidup sehat, mahalnya biaya pengobatan hipertensi, disertai kurangnya sarana dan prasarana penanggulangan hipertensi (2).
Pengobatan dengan bahan alam merupakan salah satu solusi yang baik untuk menanggulangi masalah kesehatan. Bahan alam yang sering digunakan adalah buah-buahan. Terdapat berbagai macam buah yang memiliki kandungan yang dapat menurunkan tekanan darah, salah satunya adalah strawberry. Strawberry memiliki kadar anthocyanin yang tinggi, sehingga dapat menurunkan aktivitas enzim yang mempengaruhi tekanan darah (3).
TUJUAN PENELITIAN
Ingin mengetahui apakah strawberry
(Fragaria vesca) menurunkan tekanan
darah.
ALAT, BAHAN DAN CARA
Penelitian ini bersifat eksperimental semu. Analisis data memakai uji t berpasangan dengan α=5%. Alat dan bahan yang digunakan untuk penelitian ini
berupa strawberry, sphygmomanometer
digital untuk mengukur tekanan darah
sistol dan diastol, stopwatch, timbangan, air, dan blender. Subjek penelitian terdiri dari 30 orang berusia 18-25 tahun. Subjek penelitian diistirahatkan 5 menit, kemudian diukur tekanan darahnya dua kali dengan jeda 5 menit dan dirata-rata. Kemudian subjek penelitian diistirahatkan kembali selama 5 menit. Setelah itu, subjek penelitian diberikan 250 gram strawberry
dan 125 ml air yang sudah diblender dan harus dihabiskan sekaligus. Tunggu kembali 5 menit, kemudian tekanan darah diukur kembali dengan jeda 5 menit sampai dua kali berturut-turut sama atau terjadi peningkatan kembali.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Tekanan Darah Rerata Sistolik dan Diastolik Sebelum dan Setelah Mengonsumsi strawberry
N Rerata Std.
Deviasi Uji t
Sistol Post 30 103.90 14.511 p <0,01 Pre 30 114.67 13.015
Diastol Post 30 68.87 9.730 p <0,01 Pre 30 82.03 12.238
Tabel 1 : Dari Tabel 1 didapatkan bahwa dengan meminum jus strawberry, tekanan darah sistolik dapat turun, yang ditunjukan dengan hasil penelitian yaitu rerata tekanan darah sistolik sesudah minum jus strawberry adalah sebesar 103.90 mmHg (SD=14.511), lebih rendah daripada rerata tekanan darah sistolik sebelum minum jus strawberry sebesar 114.67 mmHg (SD=13.015) (p<0,01).
Tekanan darah diastolik juga dapat turun dengan meminum jus strawberry
daripada rerata tekanan darah diastolik sebelum minum jus strawberry sebesar 82.03 mmHg (SD=12.238) (p< 0.01)
DISKUSI
Tekanan darah adalah daya yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap satuan luas dinding pembuluh. Pemompaan ventrikel menghasilkan tekanan darah, yang diukur dalam satuan mmHg (millimeters of mercury). Mean Arterial Pressure (MAP), rata-rata tekanan darah di arteri, kurang lebih berkisar 1/3 antara tekanan sistolik dan diastolik (4) (5). Nilai normal tekanan darah menurut
National Institutes of Health (NIH) adalah lebih kecil dari 120/80 mmHg. Tekanan darah sistemik yang lebih tinggi dari normal disebut hipertensi, dan jika lebih rendah dari normal disebut hipotensi (6). Strawberry mempunyai efek dalam menurunkan tekanan darah sistolik maupun diastolik dikarenakan strawberry
memiliki kandungan yang tinggi akan
anthocyanin. Anthocyanin bekerja dalam menghambat kerja dari Angiotensin Converting Enzym (ACE), sehingga terjadi penurunan dari jumlah aldosteron. Penurunan aldosteron akan menyebabkan pengeluaran Na dan air melalui ginjal (3). Dengan demikian akan terjadi penurunan dari volume darah, sehingga cardiac output
akan berkurang, maka terjadi penurunan tekanan darah. Anthocyanin juga bekerja dalam meningkatkan jumlah dari
endothelial Nitric Oxide Syntetase (eNOS)
sehingga jumlah dari Nitric Oxide (NO)
akan meningkat, dan menurunkan jumlah dari endothelial NADPH oxidase sehingga terjadi peningkatan efektivitas dari NO. NO sendiri merupakan vasodilator yang poten, sehingga akan terjadi vasodilatasi pembuluh darah. Vasodilatasi pembuluh darah menyebabkan penurunan dari Total
Peripheral Resistance sehingga tekanan darah akan menurun (6) (7).
SIMPULAN
Strawberry menurunkan tekanan darah
SARAN
Strawberry dapat dikonsumsi sebagai terapi supportif dan adjuvan untuk menurunkan tekanan darah
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan bentuk sediaan buah strawberry lainnya untuk mengetahui efek terhadap penurunan tekanan darah.
Daftar Pustaka
2. DepKes RI. Riskesdas. [Online] 2007. [Cited: Januari 24, 2012.]
http://www.depkes.go.id/index.php/beri ta/press-release/157-hipertensi.
3. Lingga, Lanny. The Healing Power of Anit-Oxidant. Jakarta : PT. Elex Media Koputindo, 2012, p. 237.
4. Guyton, Arthur and Hall, John.
Fisiologi Kedokteran. Jakarta : EGC, 2008, p. 234.
5. Tortora, Gerard and Derrickson, Bryan.
Principles of Anatomy and Physiology. United States of America : Wiley, 2009, p. 775.
6. Sherwood, Lauralee. Human Physiologi from Cell to System. Canada : Brooks, 2010, p. 276.
7. Anthocyanins in Cardiovascular Disease.
29
Daftar Pustaka
Budiman, S., & Saraswati, D. 2010. Berkebun Stroberi secara Komersial. Jakarta: Penebar Swadaya.
Guyton, A., & Hall, J. 2008. In Fisiologi Kedokteran (p. 234). Jakarta: EGC. Lingga, L., 2012. In: The Healing Power of Anti-Oxidant. Jakarta: PT. Elex Media
Komputindo, p. 237.
Mohammad Yogiantoro. 2006. Hipertensi Esensial. Dalam Aru W Sudoyo, Bambang Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus Simandibrata K, Siti Setiati: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 4. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Hal 610-614.
Riskesdas, 2007. DepkesRI. [Online]
Available at: http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/157-hipertensi
[Accessed 24 January 2013].
Scanlon, V. 2007. In Essential of Anatomy and Physiology (p. 307). Philadelphia: Davis Company.
Sherwood, L. 2010. In Human Physiology from Cell to System.7th ed. Canada: Brooks. (p. 376)
Tortora, G., & Derrickson, B. 2009. In B. Roesch (Ed.), Principles of Anatomy and Physiology (p. 775). United State of America: Wiley.
USDA Nutrient Database. 2013. fat secret. Retrieved from
http://www.fatsecret.com/calories-nutrition/usda/strawberries?portionid=58707&portionamount=100.000.
30 WHO, 2012. WHO. [Online]
Available at:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2012/world_health_statistics _20120516/en/
