PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH SUSUN, SANITASI LINGKUNGAN DAN PERILAKU TERHADAP PENYAKIT SKABIES
DI RUMAH SUSUN SEDERHANA SEWA DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Oleh
DIAN AKHFIANA FITRI LUBIS 137032016/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH SUSUN, SANITASI LINGKUNGAN DAN PERILAKU TERHADAP PENYAKIT SKABIES
DI RUMAH SUSUN SEDERHANA SEWA DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M. Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
DIAN AKHFIANA FITRI LUBIS 137032016/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF PHYSICAL COMPONENTS OF HIGH-RISES, ENVIRONMENTAL SANITATION, AND BEHAVIOR ON THE
INCIDENCE OF SCABIES AT THE RENTED HIGH-RISES IN MEDAN, IN 2015
THESIS
By
DIAN AKHFIANA FITRI LUBIS 137032016/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
JudulTesis : PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH, SANITASI LINGKUNGAN DAN PERILAKU TERHADAP PENYAKIT SKABIES DI RUMAH SUSUN SEDERHANA SEWA DI KOTA
MEDAN TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : Dian Akhfiana Fitri Lubis Nomor Induk Mahasiswa : 137032016
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H) (Ir.Indra Chahaya S, M.Si)
Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 25 Mei 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Dr. Wirsal Hasan, M.P.H Anggota : 1. Ir. Indra Chahaya, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH KOMPONEN FISIK RUMAH SUSUN, SANITASI LINGKUNGAN DAN PERILAKU TERHADAP PENYAKIT SKABIES
DI RUMAH SUSUN SEDERHANA SEWA DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka
Medan, Mei 2015
ABSTRAK
Pembangunan Rumah susun sederhana sewa pada awalnya bertujuan untuk mengurangi kawasan kumuh namun berubah menjadi daerah kumuh baru. Skabies dapat menular melalui kontak langsung maupun tidak langsung. Kondisi lingkungan yang kumuh dan perilaku yang tidak bersih dan tidak sehat meningkatkan resiko penyakit skabies di Rusunawa.
Metode penelitian adalah survei analitik observasional dengan desain case control. Populasi penelitian adalah seluruh penghuni Rusunawa Wisma Labuhan dan Amplas. Sampel sebanyak 100 penghuni yang terdiri dari 50 kasus dan 50 kontrol. Analisis data bivariat dengan uji Chi-square dan multivariat dengan regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan variabel yang berhubungan adalah pencahayaan, kepadatan hunian, kelembaban, dan perilaku kebersihan diri, sedangkan yang paling berpengaruh adalah kelembaban.
Disarankan kepada penghuni untuk menaati peraturan di rusunawa, bagi pengelola untuk meningkatkan pengawasan terhadap penghuni dan bagi Dinas Perumahan dan Pemukiman untuk memperbaiki fisik bangunan rusunawa dan bekerjasama dengan Dinas kesehatan untuk meningkatkan kebersihan diri penghuni. Kata Kunci: Rusunawa, Skabies, Fisik, Sanitasi, Perilaku.
ABSTRACT
The construction of Rusunwa (rented high-rises) was initially intended to reduce slum areas, but the fact was that they became new slum areas. Scabies can spread through direct and indirect contacts. Filthy environment and unclean and unhealthy behavior can increase the risk for being transmitted by scabies in Rusunwa.
The objective of the research was to analyze the influence of home physical
components, environmental sanitation, and the residents’ behavior on the incidence
of scabies at Rusunwa, Medan. The research was an observational analytic survey with case control design. The population was all residents of the Rusunwa Wisma Labuhan and Amplas. The samples were 100 respondents that were divided into 50 respondents in case group and the other 50 respondents in the control group. The data were analyzed by using chi square test and multivatriate analysis with logistic regression analysis.
The result of the research showed that the variables which were correlated with the incidence of scabies were lighting, density of the family members, moisture, and hygienic behavior. The variable of moisture had the most dominant influence on
the incidence of scabies at Exp (β) = 8.682.
It is suggested to the residents to obey the rules in rusunawa, the management of Rusunwa increase the supervision on the residents and for housing and settlement Department enhancing physical rusunawa building and collaboration with the Department of Health to improve personal hygiene occupants.
Keywords: Rusunwa, Scabies, Physic, Sanitation, Behavior
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, yang tidak pernah berhenti mencurahkan cinta dan kasih sayang-NYA dan shalawat kepada Rasulullah SAW. Adapun judul Tesis penulis berjudul “Pengaruh Komponen Fisik Rumah Susun,
Sanitasi Lingkungan Dan Perilaku Terhadap Kejadian Penyakit Skabies Di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015”.
Dalam Penulisan Tesis ini, Penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan. Hal ini tidak terlepas dari keterbatasan pengetahuan penulis sebagai manusia dengan segala kekurangan dan kekhilafan.
Selama penulisan Tesis ini penulis telah banyak mendapat bantuan moril dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan Ir. Indra Chahaya S, M.Si selaku dosen pembimbing dalam penulisan Tesis ini, yang telah meluangkan waktunya dengan keikhlasan hati untuk memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan Tesis ini.
Selanjutnya tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M,Sc (CTM), Sp.A.(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ir. Evi Naria, M.Kes, Selaku kepala Bagian Departemen Kesehatan Lingkungan di FKM-USU beserta Staf bagian kesehatan lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan Ir. Indra Chahaya S, M.Si, Selaku Dosen Pembimbing I dan II penulis
5. drh. Hiswani, M.Kes dan dr. Taufik Ashar, MKM selaku dosen penguji penulis. 6. Ucapan terima kasih kepada Ayahanda, Drs. Nurman Lubis dan Ibunda tercinta
Dra. Jahrona Sinaga yang selalu memotivasi penulis. Adik penulis, Dwi Khalisah Nur Lubis dan Dinda Hartami Lubis yang selalu menyemangati penulis serta teristimewa kepada suami, Ali Syahbana Sitompul yang telah memberi semangat dan dukungan kepada penulis.
Akhir kata semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua dan penulis berharap semoga tesis ini bermanfaat.
Medan, Mei 2015
Penulis
RIWAYAT HIDUP
Dian Akhfiana Fitri Lubis, lahir pada tanggal 17 Mei 1989 di Medan, anak pertama dari tiga bersaudara dari pasangan Ayahanda Nurman Lubis dan Ibunda Jahrona Sinaga.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah dasar 142431 Kota Padangsidimpuan selesai pada tahun 2001, Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Padangsidimpuan selesai pada tahun 2004, Sekolah Menengah Atas selesai pada tahun 2007, melanjutkan pendidikan D-3 di Politeknik Kesehatan Medan Program Studi Kebidanan Padangsidimpuan selesai pada tahun 2010, dan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara selesai pada tahun 2013.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2013 dan menyelasaikan pendidikan tahun 2015.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... v
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Permasalahan ... 5
1.3. Tujuan Penelitian ... 6
1.4. Hipotesis ... 6
1.5. Manfaat Penelitian ... 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1. Sakbies ... 8
2.1.1. Definisi Penyakit Skabies ... 8
2.1.2. Etiologi Penyakit Skabies ... 8
2.1.3. Pathogenesis Penyakit Skabies ... 9
2.1.4. Gejala Klinis Penyakit Skabies ... 10
2.1.5. Penularan Skabies ... 11
2.1.6. Bentuk-bentuk Skabies... 12
2.1.7. Pengobatan Penyakit Skabies ... 14
2.1.8. Pencegahan Penyakit Skabies ... 16
2.2. Perumahan ... 18
2.2.1. Rumah Sehat ... 18
2.2.2. Komponen Fisik Rumah ... 25
2.2.2.1. Bahan Bangunan ... 25
2.2.2.2. Ventilasi ... 26
2.2.2.3. Cahaya ... 27
2.2.2.4. Kelembaban ... 27
2.2.2.5. Kepadatan Penghuni ... 28
2.2.3. Sanitasi Lingkungan ... 28
2.2.3.1 Penyediaan Air Bersih ... 28
2.2.3.1.1. Karakteristik Air ... 28
2.2.3.1.2. Karakteristik Kimia Air ... 29
2.2.3.1.3. Sumber-Sumber Air ... 32
2.2.3.1.4. Peranan Air ... 32
2.2.3.1.5. Standar Kualitas Air ... 34
2.2.3.2. Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) ... 35
2.3. Rumah Susun ... 37
2.4. Perilaku dalam Perumahan ... 43
2.5. Kerangka Teori... 52
2.6. Kerangka Konsep ... 55
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 56
3.1. Jenis Penelitian ... 56
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 56
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 56
3.2.2. Waktu Penelitian ... 57
3.3. Populasi dan Sampel ... 57
3.3.1. Populasi ... 58
3.3.2. Sampel ... 58
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 60
3.4.1. Data Primer ... 61
3.4.2. Data Sekunder ... 61
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 61
3.6. Metode Pengukuran ... 63
3.6.1. Metode Pengukuran variabel Independen ... 63
3.6.2. Metode Pengukuran variabel Dependen ... 68
3.7. Metode Analisis Data ... 68
3.7.1. Analisis Univariat ... 68
3.7.2. Analisis Bivariat ... 69
3.7.3. Analisis Multivariat ... 69
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 70
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 70
4.1.1. Rumah Susun Sederhana Sewa Wisma Labuhan ... 70
4.1.2. Rumah Susun Sederhana Sewa Amplas ... 71
4.2. Analisa univariat ... 72
4.2.1. Distribusi Karakteristik Responden Pada Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku terhadap Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Kota Medan... 73
4.2.2. Distribusi Hasil Kuesioner Perilaku Penghuni di Rumah Susun Sederhana Sewa Kota Medan ... 76
4.3. Anasilis Bivariat ... 80
4.3.1. Pengaruh Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian
Skabies ... 80
4.3.2. Pengaruh Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian Skabies ... 84
4.3.3. Pengaruh Perilaku Penghuni terhadap Kejadian Skabies ... 85
4.4. Analisis Multivariat ... 86
4.4.1. Seleksi Bivariat ... 86
4.4.2. Pemodelan Multivariat ... 87
4.4.3. Populatian Attribut Risk (PAR) ... 90
BAB 5. PEMBAHASAN ... 91
5.1. Pengaruh Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian Skabies 91 5.1.1. Pengaruh Dinding Sebagai Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian Skabies ... 91
5.1.2. Pengaruh Jendela Sebagai Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian Skabies ... 92
5.1.3. Pengaruh Ventilasi Sebagai Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian Skabies ... 93
5.1.4. Pengaruh Pencahayaan Sebagai Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian Skabies... 94
5.1.5. Pengaruh Kepadatan Hunian Sebagai Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian Skabies... 95
5.1.6. Pengaruh Kelembaban Sebagai Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian Skabies... 97
5.1.7. Pengaruh Suhu Sebagai Komponen Fisik Rumah terhadap Kejadian Skabies ... 99
5.2. Pengaruh Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian Skabies ... 100
5.2.1. Pengaruh Air Sebagai Komponen Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian Skabies ... 101
5.2.2. Pengaruh Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) Sebagai Komponen Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian Skabies ... 102
5.3. Pengaruh Perilaku Terhadap Kejadian Skabies ... 104
5.3.1. Pengaruh Perilaku Kebersihan Diri terhadap Kejadian Skabies ... 104
5.3.2 Pengaruh Perilaku Kebersihan Lingkungan terhadap Kejadian Skabies ... 106
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 108
6.1. Kesimpulan ... 109
6.2. Saran ... 108
DAFTAR PUSTAKA ... 111
LAMPIRAN ... 117
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1. Interval Usia antara Kasus dan Kontrol ... 61 3.2. Frekuensi Jumlah Sampel Tiap Rusunawa ... 63 3.3. Pengukuran Variabel Independen ... 67 4.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Pengaruh
Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan dan Perilaku terhadap Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ... 74 4.2. Distribusi Frekuensi Jawaban Perilaku Kebersihan Diri Penghuni
dalam Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan dan Perilaku terhadap Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ... 76 4.3. Distribusi Frekuensi Jawaban Perilaku Kebersihan Lingkungan dalam
Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan dan Perilaku terhadap Penyakit Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ... 79 4.4. Pengaruh Komponen Fisik Rumah Terhadap Kejadian Skabies Pada
Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ... 81 4.5. Pengaruh Sanitasi Lingkungan Terhadap Kejadian Skabies Pada
Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ... 84 4.6. Pengaruh Perilaku Penghuni Terhadap Kejadian Skabies Pada Pengaruh
Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ... 85 4.7. Hasil Analisis Variabel yang Masuk Dalam Uji Regresi Logistik
Berganda Faktor Resiko yang Berpengaruh terhadap Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ... 86
4.8. Langkah Pertama Regresi Logistik Pengaruh Komponen Fisik Rumah, Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ... 88 4.9. Langkah Terakhir Regresi Logistik Pengaruh Komponen Fisik Rumah,
Sanitasi Lingkungan, dan Perilaku Terhadap Kejadian Skabies di Rumah Susun Sederhana Sewa Di Kota Medan Tahun 2015 ... 88
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Kerangka Teori ... 53
2.2. Kerangka Konsep Penelitian ... 55
2.3 Dokumentasi Rusunawa Amplas ... 172
2.4 Dokumentasi Pengelolaan Sanitasi Dasar Tidak Memenuhi Syarat ... 173
2.5 Dokumentasi Sumber, Kualitas Air Dan Wc Umum ... 174
2.6 Dokumentasi Kondisi Fisik Bangunan ... 175
2.7 Dokumentasi Penderita Skabies ... 176
2.8 Dokumentasi Kondisi Fisik Bangunan ... 177
2.9 Dokumentasi Pengelolaan Sanitasi Dasar Tdk Memenuhi Syarat Kesehatan ... 178
2.10 Dokumentasi Pemandangan Rusunawa Terlihat Kumuh ... 179
2.11 Dokumentasi Penderita Skabies Rusunawa Wisma Labuhan ... 180
2.12 Dokumentasi Peneliti, Dokter, Penderita Skabies ... 181
2.13 Dokumentasi Pengkuran Kelembaban, Suhu Dan Pencahayaan ... 181
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 171
2 Lembar Pemeriksaan Pasien ... 122
3 Master Data ... 135
4 Output Penelitian ... 138
5 Dokumentasi Penelitian ... 172
