• Tidak ada hasil yang ditemukan

Lamp 2 SPTJM Tagihan Non Kontraktual Akhir Tahun Anggaran

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Lamp 2 SPTJM Tagihan Non Kontraktual Akhir Tahun Anggaran"

Copied!
2
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 2 Halaman )

Teks penuh

(1)

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ATAS TAGIHAN KONTRAKTUAL YANG DI TAGIHKAN SECARA

NONKONTRAKTUAL PADA AKHIR TAHUN ANGGARAN 2015

Yang bertanda tangan di bawa ini: Nama :...(1)... Nip :...(2)...

Jabatan :Pejabat Pembuat Komitmen...(3)...

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. SPM-LS Nomor...(4)....Tanggal...(5)...adalah tagihan atas pelaksanaan kegiatan dengan data sebagai berikut:

1. Nomor dan tanggal DIPA :....(6)... 2. Kode Kegiatan /Subkegiatan/MAK :....(7)... 3. Nomor dan tanggal SPK/Kontrak :...(8)... 4. Nama kontraktor/Rekanan :...(9).... 5. Alamat kontraktor/Rekanan :...(10)... 6. Nilai SPK/Kontrak :...(11)... 7. Uraian dan volume pekerjaan :....(12).... 8. Jangka waktu pelaksanaan :....(13).... 9. Tanggal penyelesaian pekerjaan :...(14).... 10. Jangka waktu pemeliharaan :...(15).... 11. Ketentuan sanksi :....(16)...

2. Apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran tersebut, kami bersedia untuk menyetor kelebihan tersebut ke kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

...(17),...(18)...

Pejabat Pembuat Komitmen...(19)...

...(20)...

<Nama Lengkap>

NIP...(21)

(2)

Referensi

Unduh sekarang ( DOCX - 2 Halaman - 451.17 KB )

Dokumen terkait

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

(3) Kuitansi tagihan penyaluran Dana Awal dan surat pernyataan tanggung jawab mutlak sebagaimana dimaksud pada ayat (2) disusun sesuai format sebagaimana tercantum

SUB BAGIAN KEUANGAN PENGADILAN NEGERI KEDIRI

- Pengajuan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) Daftar gaji dan kelengkapannya untuk ditandatangani oleh Kuasa Pengguna Anggaran diselesaikan selama : 1

Analisis Yuridis terhadap Penggunaan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) sebagai Pengganti Akta Nikah dalam Pembuatan Akta Kelahiran: studi Pasal 4 ayat 2 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 9 Tahun 2016 tentang Percepatan Peningkatan Cakupan

Jadi yang dimaksud dengan ‚Analisis Yuridis penggunaan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak sebagai pengganti Akta Nikah dalam pembuatan Akta Kelahiran (Studi pasal 4

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK SPTJM DATA POKOK PENDIDIKAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Ani Jayanti Jabatan : Kepala Sekolah Satuan Pendidikan : SD IT AL-WASI

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara formal dan material atas kebenaran realisasi penerimaan dan

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK SPTJM DATA POKOK PENDIDIKAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : RISNAWATI Jabatan : Kepala Sekolah Satuan Pendidikan : SMP PLUS IT

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK SPTJM DATA POKOK PENDIDIKAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dwi Ayu Devita Sari Jabatan : Kepala Sekolah Satuan Pendidikan : KB

Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Usulan DTKS TA 2024 Desa Perintis Makmur

Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak atas usulan data terpadu kesejahteraan sosial (DTKS) tahun anggaran 2024 yang dibuat oleh Pj. Kepala Desa Perintis