• Tidak ada hasil yang ditemukan

Lamp 2 SPTJM Tagihan Non Kontraktual Akhir Tahun Anggaran

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Lamp 2 SPTJM Tagihan Non Kontraktual Akhir Tahun Anggaran"

Copied!
2
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ATAS TAGIHAN KONTRAKTUAL YANG DI TAGIHKAN SECARA

NONKONTRAKTUAL PADA AKHIR TAHUN ANGGARAN 2015

Yang bertanda tangan di bawa ini: Nama :...(1)... Nip :...(2)...

Jabatan :Pejabat Pembuat Komitmen...(3)...

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. SPM-LS Nomor...(4)....Tanggal...(5)...adalah tagihan atas pelaksanaan kegiatan dengan data sebagai berikut:

1. Nomor dan tanggal DIPA :....(6)... 2. Kode Kegiatan /Subkegiatan/MAK :....(7)... 3. Nomor dan tanggal SPK/Kontrak :...(8)... 4. Nama kontraktor/Rekanan :...(9).... 5. Alamat kontraktor/Rekanan :...(10)... 6. Nilai SPK/Kontrak :...(11)... 7. Uraian dan volume pekerjaan :....(12).... 8. Jangka waktu pelaksanaan :....(13).... 9. Tanggal penyelesaian pekerjaan :...(14).... 10. Jangka waktu pemeliharaan :...(15).... 11. Ketentuan sanksi :....(16)...

2. Apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran tersebut, kami bersedia untuk menyetor kelebihan tersebut ke kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

...(17),...(18)...

Pejabat Pembuat Komitmen...(19)...

...(20)...

<Nama Lengkap>

NIP...(21)

(2)

Referensi

Dokumen terkait

• Faktor-faktor yang mempengaruhi dalam menilai lingkungan adalah memiliki Estetika, Yaitu:. Pandangan Estetika yang menggunakan Intelektual, Budaya, Pilihan,

Perusahaan sebagaimana dimaksudkan dalam ayat ini diwajibkan untuk mendapat izin berdasarkan syarat yang ditetapkan oleh Menteri, agar dicapai keserasian antara

[r]

7.1.2 (2)-(8) Jumlah judul dan dana penelitian yang dilakukan oleh masing-masing PS di lingkungan unit pengelola program studi magister dalam tiga tahun

Dari pengertian kepemimpinan di atas dapat disimpulkan bahwa kepemimpinan merupakan kemampuan lebih yang dimiliki oleh seseorang (baik dalam organisasi atau tidak) untuk

Sehingga dapat disimpulkan bahwa prestasi belajar siswa yang diajar menggunakan metode penemuan terbimbing lebih baik dibandingkan dengan prestasi belajar siswa yang diajar

memiliki kualifikasi pendidikan paling rendah lulusan program Sarjana/Diploma IV dari perguruan tinggi terakreditasi dalam bidang yang sesuai dengan kualifikasi

Dalam sejarah, kita pernah menerapkan berbagai sistem pemerintahan, yaitu sistem presidensial, parlementer, sistem presidensial era orde lama dengan banyak partai,