SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
DATA FAKTUAL SISWA LULUSAN DAN BELUM MENDAPATKAN IJAZAH JENJANG SLB SWASTA
DI LINGKUNGAN DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT
Pada hari ini tanggal dua puluh empat bulan maret tahun dua ribu dua puluh lima, yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Frima Dewi Suzanti, S. Pd
NIP : -
NUPTK :
9947774675130002
Jabatan : Kepala Sekolah.2. Nama : Budi Siswanto, S. Pd Jabatan : Ketua Yayasan.
telah melakukan pendataan terhadap Siswa yang telah menyelesaikan proses pembelajaran yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan belum mendapatkan ijazah, selanjutnya Menyatakan Kebenaran Data sebagai berikut:
No. Uraian Tahun
Lulus
Jumlah Keterangan
1. Jumlah Siswa Lulus dan belum mendapatkan ijazah
< 2020 0
2020 0
2021 0
2022 0
2023 0
2024 0
Total 0
2. Jumlah Besaran Tunggakan < 2020 0
2020 0
2021 0
2022 0
2023 0
2024 0
Total 0
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Selanjutnya apabila terdapat kekeliruan terhadap data sebagaimana dimaksud seluruhnya menjadi tanggung jawab Kami.
Kepala Sekolah Ketua Yayasan
Frima Dewi Suzanti, S. Pd Budi Siswanto, S. Pd
Lampiran
No. Nama Siswa Tahun
Lulus Alasan Ijazah
belum diberikan Besaran Tunggakan 1.
2.
3.
4.
Dst.
Kepala Sekolah Ketua Yayasan
Frima Dewi Suzanti, S. Pd Budi Siswanto, S. Pd
