KEPERAWATAN ANAK KEPERAWATAN ANAK
“Konsep Dasar Penyakit dan Asuhan Keperawatan pada Anak dengan Retardasi Mental” “Konsep Dasar Penyakit dan Asuhan Keperawatan pada Anak dengan Retardasi Mental”
Oleh: Oleh: Kelompok Kelompok D IV Keperawatan T.k II Semester 3 D IV Keperawatan T.k II Semester 3
Ni Kadek Aryastuti Ni Kadek Aryastuti (!"#$!$#%!!"&(!"#$!$#%!!"&
I I NNyyoommaan n SSuu''iihhaarrtta a DDaannaa ((!!""##$$!!$$##%%!!!!&&
Ni utu )priliani Ni utu )priliani (!"#$!$#%!#!&(!"#$!$#%!#!&
I I **uusstti i AAyyu u ++iinnttyya a AAddiiaannttii ((!!""##$$!!$$##%%!!##$$&&
I I *usti *usti N'urah N'urah A'un' A'un' Kusuma Kusuma Sedana Sedana (!"#$!$#%!#,&(!"#$!$#%!#,&
Ni utu No-ia Indah estari Ni utu No-ia Indah estari (!"#$!$#%!#/(!"#$!$#%!#/
KKaaddeek k oonni i 00aarr11aayyaannttii ((!!""##$$!!$$##%%!!$$//&&
N'akan 2aka Saputra N'akan 2aka Saputra (!"#$!$#%!3/&(!"#$!$#%!3/&
I I utu utu Dharma Dharma artana artana (!"#$!$#%!3&(!"#$!$#%!3&
KEMENTERIAN KESEHATAN RI KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN
2015 2015
KATA PENGANTAR KATA PENGANTAR
Se'ala u1a dan pu1i syukur kita haturkan Kehadirat Ida San' yan' 4idhi 4asa yan' Se'ala u1a dan pu1i syukur kita haturkan Kehadirat Ida San' yan' 4idhi 4asa yan' telah mem5erikan kita 5er5a'ai ma6am nikmat terutama nikmat sehat dan sempat sehin''a telah mem5erikan kita 5er5a'ai ma6am nikmat terutama nikmat sehat dan sempat sehin''a ka
kami mi dapdapat at memenynyelelesesaiaikan kan mamakalkalah ah tetentntanan'' “ “ KoKonsnsep ep DaDasar sar aan n KoKonsensep p AAs!s!"an"an Kepera#a$an paa Ana% en&an Re$aras' Men$a()
Kepera#a$an paa Ana% en&an Re$aras' Men$a() ini dapat diselesaikan den'an apaini dapat diselesaikan den'an apa adanya dan tepat pada waktunya.
adanya dan tepat pada waktunya.
Den'an adanya makalah ini7 diharapkan dapat mem5antu proses pem5ela1aran dan dapat Den'an adanya makalah ini7 diharapkan dapat mem5antu proses pem5ela1aran dan dapat menam
menam5ah 5ah pen'etapen'etahuan 5a'i huan 5a'i para pem5a6a. enulis 1u'a para pem5a6a. enulis 1u'a tidatidak k lupa men'u6apkan terimalupa men'u6apkan terima kas
kasih ih kepakepada da semsemua ua pihpihak7 ak7 ataatas s 5an5antuatuan7dun7dukun'kun'an an dan dan doandoanya. ya. 0ak0akalaalah h ini ini munmun'ki'kinn kuran' sempurna7 untuk itu kami men'harap kritik dan saran dari 8apak9I5u Dosen dan kuran' sempurna7 untuk itu kami men'harap kritik dan saran dari 8apak9I5u Dosen dan temanteman untuk penyempurnaan makalah ini.
temanteman untuk penyempurnaan makalah ini.
Semo'a makalah yan' kami tulis ini dapat mem5erikan tam5ahan wawasan 5a'i teman Semo'a makalah yan' kami tulis ini dapat mem5erikan tam5ahan wawasan 5a'i teman te
temaman n mamahahasisiswswa a kekepeperarawawatatan n dadan n sesemomo'a 'a 5i5isa sa memen1n1adadi i 5a5ahan han rere;e;ererensnsi i untuntuk uk pem5ela1aran kita 5ersama.
pem5ela1aran kita 5ersama.
Pen*!s!n Pen*!s!n
DA+TAR ISI DA+TAR ISI Kata en'antar...# Kata en'antar...# Da;tar Isi...$ Da;tar Isi...$ 8a5 I endahuluan 8a5 I endahuluan A. atar 8elakan'...% A. atar 8elakan'...% 8. 2umusan 0asalah ..., 8. 2umusan 0asalah ..., + Tu1uan..., + Tu1uan..., D 0an;aat.../ D 0an;aat.../ 8a5 II em5ahasan 8a5 II em5ahasan I.
I. KONS) T)O2I KONS) T)O2I 2)TA2DASI 2)TA2DASI 0)NTA0)NTA
A. A. De;inisi<<<<<De;inisi<<<<<<<.. <<.. ..."..." 8. 8. )tilo'i<<...)tilo'i<<... ...... +. +. Klasi;ikasi...Klasi;ikasi... ...#!...#! D.
D. Dia'nosis Dia'nosis dan *edan *e1ala 21ala 2etardasi etardasi 0ental...0ental...#$...#$
).
). ato;isiolo'i<<<<ato;isiolo'i<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<.#<<<.#
=.
=. emeriksaan emeriksaan enun1an' enun1an' ...#>...#>
*.
*. ro'nosis ro'nosis 2etardasi 2etardasi 0ental...0ental... ...#>...#>
.
. en6e'ahan en6e'ahan 2etardasi 2etardasi 0ental...0ental... ...$!...$!
I.
II
II.. KOKONSNS) ) AAS?S?AAN N K)K)))2A2A44AATTAAN N AADA DA ANANAK AK D)D)N*N*AN AN 2)2)TTAA2D2DASASII 0)NTA
0)NTA A.
A. en'ka1ian...en'ka1ian... ...$3...$3 8.
8. Dia'nosDia'nosa a KeperaKeperawatan..watan...$%...$% +.
+. eren6aeren6anaan naan ...$,.$, D.
D. Implementasi...Implementasi... ...$/...$/ ).
). )-alua)-aluasi....si...$"...$"
8a5 III enutup 8a5 III enutup
3.# Simpulan...$ 3.# Simpulan...$ 3.$ Saran...$ 3.$ Saran...$ Da;tar ustaka... $> Da;tar ustaka... $>
,A, I ,A, I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
A-A- LALATTAAR R ,EL,ELAKAAKANGNG
@2etardasi mental merupakan suatu kelainan mental seumur hidup7 diperkirakan le5ih @2etardasi mental merupakan suatu kelainan mental seumur hidup7 diperkirakan le5ih dari #$! 1uta oran' di seluruh dunia menderita kelainan ini. Kata Kepala Su55a'ian dari #$! 1uta oran' di seluruh dunia menderita kelainan ini. Kata Kepala Su55a'ian ediatri Sosial7 8a'ian Ilmu Kesehatan Anak =K?I2S+0 (Dr. Titi Sunarwati Sularyo7 ediatri Sosial7 8a'ian Ilmu Kesehatan Anak =K?I2S+0 (Dr. Titi Sunarwati Sularyo7 Sp.A(K&&7 ro'ram endidikan Dokter Spesialis (DS&7 8a'ian Ilmu Kesehatan Anak Sp.A(K&&7 ro'ram endidikan Dokter Spesialis (DS&7 8a'ian Ilmu Kesehatan Anak =K?I2S+07 Bakarta (Dr. 0uCal Kadim&.
=K?I2S+07 Bakarta (Dr. 0uCal Kadim&.
Ol
Oleh eh kakarrenena a iitu tu rretetarardadassi i mmenentatal l mmererupupakakan an mmasasalalah ah di di 5i5idadan' n' kekesesehahattanan masyarakat7kese1ahteraan sosial dan pendidikan 5aik pada anak yan' men'alami retardasi masyarakat7kese1ahteraan sosial dan pendidikan 5aik pada anak yan' men'alami retardasi mental terse5ut maupun keluar'a dan masyarakat. 2etardasi mental merupakan suatu mental terse5ut maupun keluar'a dan masyarakat. 2etardasi mental merupakan suatu kead
keadaan aan penypenyimpimpan'aan'an n tumtum5uh 5uh kemkem5an5an' ' seoseoranran' ' anak anak sedsedan'kan'kan an perperististiwa iwa tumtum5uh5uh ke
kem5m5anan' ' ititu u sesendindiri ri memerurupapakan kan prprososes es ututamama7 a7 hahakikikiki7 7 dan dan khakhas s papada da anaanak k sesertrtaa merupakan sesuatu yan' terpentin' pada anak terse5ut. Ter1adinya retardasi mental dapat merupakan sesuatu yan' terpentin' pada anak terse5ut. Ter1adinya retardasi mental dapat dise5a5kan adanya 'an''uan pada ;ase pranatal7 perinatal maupun postnatal. 0en'in'at dise5a5kan adanya 'an''uan pada ;ase pranatal7 perinatal maupun postnatal. 0en'in'at 5eratnya
5eratnya 5e5an 5e5an keluar'a keluar'a maupun maupun masyarakat masyarakat yan' yan' harus harus ditan''un' ditan''un' dalamdalam penatalaksanaan
penatalaksanaan retardasi retardasi mental7 mental7 maka maka pen6e'ahan pen6e'ahan yan' yan' e;ekti; e;ekti; merupakan merupakan pilihanpilihan ter
ter5ai5aik. k. ada ada CamCaman an dahudahulu lu oraoran' n' titidak dak 5e'i5e'itu tu memmem5ed5edakan akan antantara ara de;de;ormormititas as ;is;isik ik 5awaan
5awaan seperti seperti kerdil dan kerdil dan lainlain denlainlain den'an 'an retardasi mental. retardasi mental. enderita enderita epilepsi7 epilepsi7 psikosis7psikosis7 tu
tuna na rurun'n'uuwiwi6a6ara ra seseririn' n' didi6a6ampmpururadadukukkakan n deden'n'an an memerereka ka yayan' n' teterr'a'an'n''u'u intel
intelektualektualnya. nya. ada ada kenyatkenyataannya aannya memanmeman' ' keadaakeadaankeadankeadaan an terseterse5ut 5ut seriserin' n' menymenyertaiertai penderita
penderita retardasi retardasi mental7 mental7 sehin''a sehin''a menyulitkan menyulitkan untuk untuk mem5uat mem5uat dia'nosis dia'nosis klinis. klinis. adaada ma
masa sa kekerara1a1aan an uunanani ni di di 5a5awawah h hukhukum um yy6ur6ur'u'us s ananak ak deden'an'an n reretatardrdasasi i mementntalal men'alami perlakuan yan' san'at men'enaskan7 yan' di5olehkan untuk dimusnahkan7 men'alami perlakuan yan' san'at men'enaskan7 yan' di5olehkan untuk dimusnahkan7 at
atau au didi5u5uan' an' di di susun'n'ai ai )u)urorotetes. s. Di Di 2o2omamawi wi kunkuno o adada a huhukum kum yayan' n' memem5m5enenararkankan pem5unuhan pada an
pem5unuhan pada anakanak yan' 6a6at atau akanak yan' 6a6at atau yan' lemah7 walaupun kadanyan' lemah7 walaupun kadan'kadan' anak 'kadan' anak 6a6at terse5ut masih dipertahankan hidup 5ila masih mampu men'hi5ur para pem5esar. 6a6at terse5ut masih dipertahankan hidup 5ila masih mampu men'hi5ur para pem5esar.
re
re-al-alens ens retretardardasi asi menmental tal padpada a anaanakakanak nak di5di5awaawah h umuumur r # # tahtahun un di di ne'ane'ara ra mama1u1u dip
diperkerkirirakan akan memen6apn6apai ai !7,!7,$7$7,E ,E 7 7 di di ne'ne'ara ara 5er5erkemkem5an' 5an' 5er5erkiskisar ar %7/%7/E. E. InsInsideidensns retardasi mental di ne'ara ma1u 5erkisar 3% kasus 5aru per #!!! anak dalam $! tahun retardasi mental di ne'ara ma1u 5erkisar 3% kasus 5aru per #!!! anak dalam $! tahun terakhir. An'ka ke1adian anak retardasi mental 5erkisar #> per #!!! kelahiran hidup.# terakhir. An'ka ke1adian anak retardasi mental 5erkisar #> per #!!! kelahiran hidup.# 8anyak penelitian melaporkan an'ka ke1adian retardasi mental le5ih 5anyak pada anak 8anyak penelitian melaporkan an'ka ke1adian retardasi mental le5ih 5anyak pada anak lakilaki di5andin'kan perempuan.
lakilaki di5andin'kan perempuan.
Tu1uan penulisan ini adalah untuk mem5ahas retardasi mental se6ara umum7 dan akan Tu1uan penulisan ini adalah untuk mem5ahas retardasi mental se6ara umum7 dan akan di5ahas tentan' de;inisi7 klasi;ikasi7 etiolo'i7 dia'nosis serta tatalaksana serta pen6e'ahan di5ahas tentan' de;inisi7 klasi;ikasi7 etiolo'i7 dia'nosis serta tatalaksana serta pen6e'ahan retardasi mental.
retardasi mental.
,-,- RURUMUMUSASAN N MAMASASALALAHH #.
#. Apa yaApa yan' dimakn' dimaksud den'asud den'an retarn retardasi mdasi mental Fental F $.
$. Apa penyApa penye5a5 dare5a5 dari reti retardasi ardasi mentmental Fal F 3.
3. 8a'aim8a'aimana klasi;ana klasi;ikasi darikasi dari retari retardasi mendasi mental Ftal F %.
%. 8a'aim8a'aimana 'e1ala klinis dari retarana 'e1ala klinis dari retardasi mental dan pene'akkadasi mental dan pene'akkan dia'nosis pada retarn dia'nosis pada retardasidasi mental F
mental F ,.
,. emeriemeriksaan penuksaan penun1an' apa yann1an' apa yan' dilakukan pad' dilakukan pada retardaa retardasi mentsi mental Fal F /.
/. 8a'aim8a'aimana pro'nosana pro'nosis dari is dari retarretardasi mdasi mental Fental F ".
". 8a'aim8a'aimana penatalana penatalaksanaaaksanaan yan' di5erikan yan' di5erikan pada retardasn pada retardasi mental Fi mental F
A-A- TUTUJUJUAN AN PEPENUNULILISASANN #.
#. 0en0en'et'etahuahui de;ii de;inisnisi dari rei dari retartardasdasi menti mentalal $.
$. 0en0en'et'etahuahui penyi penye5a5 dae5a5 dari reri retartardasdasi meni mentaltal 3.
3. 0en'et0en'etahui ahui klasiklasi;ikas;ikasi i dari dari retarretardasi dasi mentamentall %.
%. 0en0en'et'etahuahui i 'e1a'e1ala klinila klinis s dardari i retretardardasi mentasi mental al dan pene'adan pene'akan dia'nokan dia'nosis pada retarsis pada retardasdasii mental
mental ,.
,. 0en'et0en'etahui 1eahui 1enis pemnis pemerikseriksaan penunaan penun1an' y1an' yan' dilakan' dilakukan pada ukan pada retarretardasi mdasi mentalental /.
/. 0en0en'et'etahuahui pro'i pro'nosinosis dari res dari retartardasdasi menti mentalal ".
". 0en'et0en'etahui peahui penatalnatalaksanaaaksanaan yan' dn yan' di5erii5erikan padkan pada reta retardasi ardasi mentamentall
8.
8. MAN+AAT PENULISANMAN+AAT PENULISAN 0e
0en'en'etatahui hui yayan' n' didimamaksksud ud reretatardrdasasi i mementntalal7 7 pepenynye5ae5a5 5 dadari ri reretatardrdasasi i mementntalal77 men'enal ma6amma6am pem5a'ian men'enai retardasi mental7 'e1ala yan' mu6ul pada men'enal ma6amma6am pem5a'ian men'enai retardasi mental7 'e1ala yan' mu6ul pada retardasi mental7 pene'akkan dia'nosis nya dan pro'nosis pada retardasi mental serta retardasi mental7 pene'akkan dia'nosis nya dan pro'nosis pada retardasi mental serta penatalaksanaan yan' di5erikan pada retardasi mental
,A, II ,A, II PEM,AHASAN PEM,AHASAN
2-1
2-1 KONSEKONSEP DASAR PEN.P DASAR PEN.AKAKITIT
A-A- DE+DE+INIINISI SI RETRETAARDARDASI SI MENMENTTALAL
Keter5elakan'an 0ental (2etardasi 0ental7 20& adalah suatu keadaan yan' ditandai Keter5elakan'an 0ental (2etardasi 0ental7 20& adalah suatu keadaan yan' ditandai de
den'an'an n ;u;un'n'si si ke6ke6ererdasdasan an umumum um yayan' n' 5e5erarada da didi5aw5awah ah raratatarratata a didisesertrtai ai deden'an'ann 5erkuran'nya
5erkuran'nya kemampuan kemampuan untuk untuk menyesuaikan menyesuaikan diri diri (5erpelilaku (5erpelilaku adapti;&7 adapti;&7 yan' yan' mulaimulai ti
tim5m5ul ul sese5e5elulum m ususia ia # # tatahuhun. n. OrOranan''ororanan' ' yyanan' ' sese6a6ara ra mementntal al memen'n'alalamamii keter5elakan'an7 memiliki perkem5an'an ke6erdasan (intelektual& yan' le5ih rendah dan keter5elakan'an7 memiliki perkem5an'an ke6erdasan (intelektual& yan' le5ih rendah dan men'alami kesulitan dalam proses 5ela1ar serta adaptasi sosial. 3E dari 1umlah penduduk men'alami kesulitan dalam proses 5ela1ar serta adaptasi sosial. 3E dari 1umlah penduduk men'alami keter5elakan'an mental.
men'alami keter5elakan'an mental. 2et
2etardardasi asi menmental tal adaadalah lah kelkelainainan an ataataua ua kelkelemaemahan han 1iw1iwa a denden'an 'an intintelieli'ens'ensi i yanyan'' kur
kuran' an' (su(su5nor5normalmal& & se1se1ak ak masmasa a perperkemkem5an'5an'an an (se(se1ak 1ak lahlahir ir ataatau u se1se1ak ak masmasa a anaanak&.k&. 8iasanya terdapat perkem5an'an mental yan' kuran' se6ara keseluruhan7 tetapi 'e1ala 8iasanya terdapat perkem5an'an mental yan' kuran' se6ara keseluruhan7 tetapi 'e1ala yan' utama ialah inteli'ensi yan' ter5elakan'. 2etardasi mental dise5ut 1u'a oli'o;renia yan' utama ialah inteli'ensi yan' ter5elakan'. 2etardasi mental dise5ut 1u'a oli'o;renia (oli'o: kuran' atau
(oli'o: kuran' atau sedikit dan ;ren: 1iwa& atau sedikit dan ;ren: 1iwa& atau tuna mental (4.tuna mental (4.=. 0aram=. 0aramis7 $!!,: 3/&.is7 $!!,: 3/&. ada 4ikipedia (The =ree )n6y6lopedia7 $!#!&7 dinyatakan:
ada 4ikipedia (The =ree )n6y6lopedia7 $!#!&7 dinyatakan: Mental retardati Mental retardation (MR)on (MR) is a generalized disorder, characterized by significantly impaired cognitive functioning is a generalized disorder, characterized by significantly impaired cognitive functioning and deficits in two or more adaptive behaviors with onset before the age of 18. t has and deficits in two or more adaptive behaviors with onset before the age of 18. t has historically been defined as an ntelligence !uotient score under "#. $he term %mental historically been defined as an ntelligence !uotient score under "#. $he term %mental re
retartardatdationion& & is is a a diadiagnosgnostitic c terterm m denodenotinting g the the grgroup oup of of disdisconnconnectected ed catcategoegorieries s of of mental functioning such as %idiot&, %imbecile&, and %moron& derived from early ! mental functioning such as %idiot&, %imbecile&, and %moron& derived from early ! tests, which ac'uired peorative connotations in popular discourse.
tests, which ac'uired peorative connotations in popular discourse.
2etardasi mental merupakan kelemahan yan' ter1adi pada ;un'si intelek. Kemampuan 2etardasi mental merupakan kelemahan yan' ter1adi pada ;un'si intelek. Kemampuan 1iwa
1iwa retardasi retardasi mental mental 'a'al 'a'al 5erkem5an' 5erkem5an' se6ara se6ara wa1ar. 0ental7 wa1ar. 0ental7 inteli'ensi7 inteli'ensi7 perasaan7 perasaan7 dandan kem
kemauaauannynnya a 5er5erada ada padpada a titin'kan'kat t renrendah7 dah7 sehsehin'in''a 'a yanyan' ' 5er5ersansan'ku'kutan tan menmen'al'alamiami ham5atan dalam penyesuaian diri.
ham5atan dalam penyesuaian diri.
2etardasi mental adalah kelainan atau kelemahan 1iwa den'an inteli'ensi yan' kuran' 2etardasi mental adalah kelainan atau kelemahan 1iwa den'an inteli'ensi yan' kuran' (su5no
(su5normalrmal& & se1ak masa se1ak masa perkemperkem5an'an (se1ak lahir 5an'an (se1ak lahir atau se1ak atau se1ak masa anak&. 8iasanyamasa anak&. 8iasanya terdapat perkem5an'an mental yan' kuran' se6ara keseluruhan7 tetapi 'e1ala yan' utama terdapat perkem5an'an mental yan' kuran' se6ara keseluruhan7 tetapi 'e1ala yan' utama
ialah inteli'en
ialah inteli'ensi si yan' yan' ter5eter5elakan'lakan'. . 2etar2etardasi dasi mentamental l dise5dise5ut ut 1u'a 1u'a oli'ooli'o;reni;renia a (oli(oli'o:'o: kuran' atau sedikit
kuran' atau sedikit dan ;ren: 1iwa& atau dan ;ren: 1iwa& atau tuna mental (4.tuna mental (4.=. 0aram=. 0aramis7 $!!,: 3/is7 $!!,: 3/&.&.
2etardasi mental (20& adalah suatu keadaan dimana seseoran' memiliki kemampuan 2etardasi mental (20& adalah suatu keadaan dimana seseoran' memiliki kemampuan mental yan' tidak men6ukupi (4O&.
mental yan' tidak men6ukupi (4O&. merican
merican ssociation ssociation on on Mental Mental *eficiency *eficiency (M*)(M*) mem5uamem5uat t de;inde;inisi isi retarretardasidasi mental yan' kemudian dire-isi oleh 2i6k e5er (#>/#& se5a'ai suatu penurunan ;un'si mental yan' kemudian dire-isi oleh 2i6k e5er (#>/#& se5a'ai suatu penurunan ;un'si intelektual se6ara menyeluruh yan' ter1adi pada masa perkem5an'an dan dihu5un'kan intelektual se6ara menyeluruh yan' ter1adi pada masa perkem5an'an dan dihu5un'kan den'an 'an''uan adaptasi sosial.
den'an 'an''uan adaptasi sosial. A
A-- EETTIIOOLLOOGGII Adan
Adanya ya disdis;un;un'si 'si otaotak k mermerupaupakan kan dasdasar ar dardari i retretardardasi asi menmentaltal. . ?nt?ntuk uk menmen'et'etahuiahui adanya retardasi mental perlu anamnesis yan' 5aik7
adanya retardasi mental perlu anamnesis yan' 5aik7 pemeriksaan
pemeriksaan ;isik ;isik dan dan la5oratorium. la5oratorium. enye5a5 enye5a5 daridari retardasi mental san'at kompleks dan multi;aktorial. retardasi mental san'at kompleks dan multi;aktorial. 4
4aalalaupuupun n 5e'5e'ititu u teterdrdapapat at 5e5e5er5erapapa a ;a;a6t6tor or yayan'n' potensial
potensial 5erperanan 5erperanan dalam dalam ter1adinya ter1adinya retardasiretardasi mental seperti yan' dinyatakan oleh Ta;t T (#>3& mental seperti yan' dinyatakan oleh Ta;t T (#>3& dan Shonko;; B (#>>$& di5awah ini.
dan Shonko;; B (#>>$& di5awah ini.
enye5a5 retardasi mental dapat ter1adi mulai dari enye5a5 retardasi mental dapat ter1adi mulai dari ;a
;ase se prpranaanatatal7 l7 peperirinanatatal l dan dan pospostntnatatalal. . 8e8e5e5erarapapa penulis
penulis se6ara se6ara terpisah terpisah menye5utkan menye5utkan le5ih le5ih dari dari #!!! #!!! ma6am ma6am penye5a5 penye5a5 ter1adinyater1adinya retardasi mental7 dan 5anyak diantaranya yan' dapat di6e'ah. Ditin1au dari penye5a5 retardasi mental7 dan 5anyak diantaranya yan' dapat di6e'ah. Ditin1au dari penye5a5 se6ara lan'sun' dapat di'olon'kan atas penye5a5 5iolo'is dan psikososial.
se6ara lan'sun' dapat di'olon'kan atas penye5a5 5iolo'is dan psikososial.
enye5a5 5iolo'is atau serin' dise5ut retardasi mental tipe klinis mempunyai
enye5a5 5iolo'is atau serin' dise5ut retardasi mental tipe klinis mempunyai 6iri6iri6iri6iri se5a'ai 5erikut:
se5a'ai 5erikut: #.
#. ada umada umumnyumnya merupaa merupakan retkan retardasardasi menti mental sedal sedan' saman' sampai sapai san'at 5en'at 5eratrat $.
$. TaTampampak se1k se1ak lak lahiahir atr atau usau usia dia diniini 3.
3. Se6aSe6ara ;ra ;isiisis tas tampampak 5erk 5erkelkelainainan9aan9anehneh %.
%. 0empu0empunyai latnyai latar 5elakar 5elakan' 5iomean' 5iomedis 5aik prdis 5aik pranatalanatal7 perina7 perinatal mauptal maupun postnaun postnataltal ,.
,. TiTidak 5edak 5erhurhu5un5un'an d'an den'aen'an keln kelas soas sosiasiall enye
enye5a5 5a5 psikopsikososiasosial l atau atau serinserin' ' dise5udise5ut t tipe tipe sosisosiokultokultural ural mempumempunyai nyai 6iri6iri6iri6iri se5a'ai 5erikut :
se5a'ai 5erikut : #.
$.
$. DiDiketketahahui paui pada usda usia sia sekekololahah 3.
3. TiTidak tdak terdapaerdapat ket kelainalainan ;isn ;isis is maupun maupun la5orla5oratoriatoriumum %.
%. 0empu0empunyai lnyai latar atar 5elak5elakan' kekan' kekuran'auran'an stin stimulasmulasi mei mental (ntal (asah&asah& ,.
,. Ada Ada hu5hu5un'aun'an dn den'aen'an ken kelas las sossosialial 0el
0elihaihat t strstruktuktur ur masmasyayarakarakat t IndIndoneonesiasia7 7 'ol'olon'aon'an n sossosio io ekoekonomnomi i renrendah dah masmasihih merupakan 5a'ian yan' 5esar dari penduduk7 dapat diperkirakan 5ahwa retardasi mental merupakan 5a'ian yan' 5esar dari penduduk7 dapat diperkirakan 5ahwa retardasi mental di Indonesia yan' ter5anyak adalah
di Indonesia yan' ter5anyak adalah tipe sosiokultural.tipe sosiokultural. enye5a5 retardasi mental tipe klinis atau 5iolo'ikal dapat
enye5a5 retardasi mental tipe klinis atau 5iolo'ikal dapat di5a'i dalam:di5a'i dalam:
a-a- PePen*n*e/e/a/ a/ prpranana$a$a(a( #&
#& *a*an''n''uauan men metata5o5olilismsmee
*an''uan meta5olisme asam amino yaitu henyl Keton ?ria (K?&7 0aple Syrup ?rine *an''uan meta5olisme asam amino yaitu henyl Keton ?ria (K?&7 0aple Syrup ?rine Disease7 'an''uan siklus urea7 histidiemia7 homosistinuria7 Distro;ia okulorenal owe7 Disease7 'an''uan siklus urea7 histidiemia7 homosistinuria7 Distro;ia okulorenal owe7 hiper
hiperproliprolinemia7 nemia7 tirostirosinosiinosis s dan dan hiperhiperlisilisinemia. nemia. *an''ua*an''uan n meta5meta5olismolisme e lemak lemak yaityaituu de'e
de'enernerasi asi sersere5re5romaomakulkuler er dan dan leklekoenoense;se;aloalopatpati i propro're'resi;si;. . *an*an''ua''uan n metmeta5ola5olismismee kar5ohidrat yaitu 'alaktosemia dan 'ly6o'en stora5e disease.
kar5ohidrat yaitu 'alaktosemia dan 'ly6o'en stora5e disease. $&
$& KeKelalaininan an KrKromomososomom
Kelainan kromosom mun6ul di5awah , persen kehamilan7 ke5anyakan kehamilan yan' Kelainan kromosom mun6ul di5awah , persen kehamilan7 ke5anyakan kehamilan yan' memilki kelainan kromosom 5erakhri den'an kasus ke'u'uran hanya seten''ah dari satu memilki kelainan kromosom 5erakhri den'an kasus ke'u'uran hanya seten''ah dari satu persen yan'
persen yan' lahir memiliki kelainan lahir memiliki kelainan kromosom7 dan kromosom7 dan akan menin''al akan menin''al se'era setelah se'era setelah lahir.lahir. 5ayi
5ayi yan' yan' 5ertahan7 5ertahan7 ke5anyakan ke5anyakan akan akan memiliki memiliki kelainan kelainan down down syndrome7 syndrome7 atau atau trisomytrisomy $#. 0anusia normal memiliki %/ kromosom ($3 pasan'&. oran' den'an kelainan down $#. 0anusia normal memiliki %/ kromosom ($3 pasan'&. oran' den'an kelainan down syndrome memiliki %" kromosom ($3 pasan' G
syndrome memiliki %" kromosom ($3 pasan' G # kromosom pada kromosom ke $#&.# kromosom pada kromosom ke $#&. 3&
3& In;In;ekseksi mati maternernal selal selama kama kehamehamilailann
yaitu in;eksi TO2+ dan Si;ilis. +ytome'ali in6lusion 5ody disease merupakan penyakit yaitu in;eksi TO2+ dan Si;ilis. +ytome'ali in6lusion 5ody disease merupakan penyakit in;eksi -irus yan' palin' serin' menye5a5kan retardasi mental. In;eksi -irus rin'an atau in;eksi -irus yan' palin' serin' menye5a5kan retardasi mental. In;eksi -irus rin'an atau su5klinik pada i5u hamil dapat menye5a5kan kerusakan otak 1anin yan' 5ersi;at ;atal. su5klinik pada i5u hamil dapat menye5a5kan kerusakan otak 1anin yan' 5ersi;at ;atal. enyakit 2u5ella kon'enital 1u'a dapat menye5a5kan de;isit mental.
enyakit 2u5ella kon'enital 1u'a dapat menye5a5kan de;isit mental. %&
%& KoKompmplilikaskasi kehi kehamamililanan
0eliputi toksemia 'ra-idarum7 Dia5etes 0ellitus pada i5u hamil yan' tak terkontrol7 0eliputi toksemia 'ra-idarum7 Dia5etes 0ellitus pada i5u hamil yan' tak terkontrol7 malnutrisi7 anoksia 1anin aki5at plasenta pre-ia dan solutio plasenta serta pen''unaan malnutrisi7 anoksia 1anin aki5at plasenta pre-ia dan solutio plasenta serta pen''unaan sitostatika selama hamil.
/-/- PePen*n*e/e/a/ pea/ per'r'nana$a$a(( #&
#& rremematatururititasas
Den'an kema1uan teknik o5stetri dan kema1uan perinatolo'i menye5a5kan menin'katnya Den'an kema1uan teknik o5stetri dan kema1uan perinatolo'i menye5a5kan menin'katnya ke
keseselalamamatatan n 5ay5ayi i deden'n'an an 5e5erarat t 5a5adadan n lalahihir r rerendandah h sesedandan'k'kan an 5ay5ayi5i5ayayi i tetersrse5ue5utt mempunyai resiko 5esar untuk men'alami kerusakan otak7 sehin''a akan didapatkan mempunyai resiko 5esar untuk men'alami kerusakan otak7 sehin''a akan didapatkan le5ih 5anyak anak den'an retardasi mental.
le5ih 5anyak anak den'an retardasi mental. $&
$& AAss;;iiksksiiaa
As;iksia adalah keadaan dimana 5ayi 5aru lahir tidak dapat 5ernapas se6ara spontan dan As;iksia adalah keadaan dimana 5ayi 5aru lahir tidak dapat 5ernapas se6ara spontan dan ter
teratuatur. r. 8ay8ayi i denden'an 'an ririwaywayat at 'aw'awat at 1an1anin in se5se5elum elum lahlahirir7 7 umuumumnymnya a akan akan menmen'al'alamiami as;iksia pada saat dilahirkan.
as;iksia pada saat dilahirkan. 3&
3& KeKernrniiktktererusus
Kernikterus adalah sindrom neurolo'is aki5at pen'endapan 5iliru5in tak terkon1u'asi di Kernikterus adalah sindrom neurolo'is aki5at pen'endapan 5iliru5in tak terkon1u'asi di dalam selsel otak.
dalam selsel otak. %&
%& ipo'lipo'likemiikemia: ma: menurunenurunnya kanya kadar 'dar 'ula ula dalam dalam darah.darah.
-- PePen*en*e/a/a/ pos$/ pos$nana$a($a( #&
#& In;In;ekseksi (menii (menin'in'itistis7 ense;7 ense;alialititis&s& $&
$& TTraraumuma ;a ;isisikik 3&
3& KeKe1a1an' n' llamamaa %&
%& IntIntoksoksikaikasi (tsi (timaimah hitamh hitam7 merk7 merkuriuri&&
,-,- KLAKLASI+SI+IKAIKASI SI RETRETAARDARDASI SI MENMENTTALAL
8erikut ini adalah klasi;ikasi retardasi mental 5erdasarkan D*B III: 8erikut ini adalah klasi;ikasi retardasi mental 5erdasarkan D*B III: #.
#. ="! 2etar="! 2etardasi 0entdasi 0ental 2in'an (Ial 2in'an (IH ,,/>&H ,,/>&
0ulai tampak 'e1alanya pada usia sekolah dasar7 misalnya serin' tidak naik kelas7 0ulai tampak 'e1alanya pada usia sekolah dasar7 misalnya serin' tidak naik kelas7 selal
selalu u memermemerlukan 5antuan lukan 5antuan untuk men'er1akuntuk men'er1akan an peker1peker1aan aan rumah atau rumah atau men'emen'er1akan halr1akan hal hal yan' 5erkaitan peker1aan rumah atau men'er1akan halhal yan' 5erkaitan den'an hal yan' 5erkaitan peker1aan rumah atau men'er1akan halhal yan' 5erkaitan den'an ke5utuhan pri5adi. ! E dari anak 20 termasuk pada 'olon'an ini. Dapat menempuh ke5utuhan pri5adi. ! E dari anak 20 termasuk pada 'olon'an ini. Dapat menempuh pendidikan
pendidikan Sekolah Sekolah Dasar kelas Dasar kelas VI hin''a VI hin''a tamat tamat S0A. S0A. +iri6irinya tampak +iri6irinya tampak lam5an lam5an dandan mem5utuhkan 5antuan tentan' masalah kehidupannya.
$.
$. ="# ="# 2etar2etardasi dasi 0enta0ental l Sedan' Sedan' (IH (IH 3,%>&3,%>& Sud
Sudah ah tatampmpak ak sese1a1ak k anaanak k mamasisih h ke6ke6il il denden'a'an n adadanyanya a keketeterlrlamam5at5atan an daldalamam perkem5an'an7
perkem5an'an7 misalnya misalnya perkem5an'an perkem5an'an wi6ara wi6ara atau atau perkem5an'an perkem5an'an ;isik ;isik lainnya. lainnya. Anak Anak ini hanya mampu dilatih untuk merawat dirinya sendiri7 pada umumnya tidak mampu ini hanya mampu dilatih untuk merawat dirinya sendiri7 pada umumnya tidak mampu menyelesaikan pendidikan dasarnya7 an'ka ke1adian sekitar #$E dari seluruh kasus 20. menyelesaikan pendidikan dasarnya7 an'ka ke1adian sekitar #$E dari seluruh kasus 20. Anak pada 'olon'an ini mem5utuhkan pelayanan pendidikan yan' khusus dan dukun'an Anak pada 'olon'an ini mem5utuhkan pelayanan pendidikan yan' khusus dan dukun'an pelayanan.
pelayanan. 3.
3. ="$ 2et="$ 2etardasi ardasi 0enta0ental 8erat l 8erat (IH $(IH $! 3%&! 3%&
Tampak se1ak lahir7 yaitu perkem5an'an motorik yan' 5uruk dan kemampuan 5i6ara Tampak se1ak lahir7 yaitu perkem5an'an motorik yan' 5uruk dan kemampuan 5i6ara yan' san'at minim7 anak ini hanya mampu untuk dilatih 5ela1ar 5i6ara dan keterampilan yan' san'at minim7 anak ini hanya mampu untuk dilatih 5ela1ar 5i6ara dan keterampilan untuk pemeliharaan tu5uh
untuk pemeliharaan tu5uh dasar7 an'ka ke1adian E dari seluruh 20. 0emiliki le5ih dasar7 an'ka ke1adian E dari seluruh 20. 0emiliki le5ih daridari # 'an''uan or'anik yan' menye5a5kan keterlam5atannya7 memerlukan super-isi yan' # 'an''uan or'anik yan' menye5a5kan keterlam5atannya7 memerlukan super-isi yan' ketat dan pelayanan khusus.
ketat dan pelayanan khusus. %.
%. ="3 2eta="3 2etardasi 0rdasi 0ental Sanental San'at 8era'at 8erat (IH $!&t (IH $!&
Sudah tampak se1ak lahir yaitu 'an''uan ko'niti;7 motorik7 dan komunikasi yan' Sudah tampak se1ak lahir yaitu 'an''uan ko'niti;7 motorik7 dan komunikasi yan' per-asi;.
per-asi;. 0en'alami 0en'alami 'an''uan 'an''uan ;un'si ;un'si motorik motorik dan dan sensorik sensorik se1ak se1ak awal awal masa masa kanakkanak kanak7 indi-idu pada tahap ini memerlukan latihan yan' ekstensi; untuk melakukan @sel; kanak7 indi-idu pada tahap ini memerlukan latihan yan' ekstensi; untuk melakukan @sel; 6are yan' san'at mendasar seperti makan7 8A87 8AK. Selain itu memerlukan super-isi 6are yan' san'at mendasar seperti makan7 8A87 8AK. Selain itu memerlukan super-isi total dan
total dan perawaperawatan sepan1an' hidupnyatan sepan1an' hidupnya7 7 karena pada karena pada tahap ini pasien tahap ini pasien 5enar5enar5enar tidak 5enar tidak mampu men'urus dirinya sendiri
mampu men'urus dirinya sendiri --,.
,. =" 2=" 2etardetardasi asi 0enta0ental lal lainnyinnyaa
Kate'ori ini hanya di'nakan 5ila penilaian dari tin'kat 2etardasi 0ental intelektual Kate'ori ini hanya di'nakan 5ila penilaian dari tin'kat 2etardasi 0ental intelektual den'an memakai prosedur 5iasa san'at sulit atau tidak mun'kin dilakukan karena adanya den'an memakai prosedur 5iasa san'at sulit atau tidak mun'kin dilakukan karena adanya hendaya sensorik atau ;isik7 seperti 5uta7 5isu tli7 dan penyandan' yan' perilakunya hendaya sensorik atau ;isik7 seperti 5uta7 5isu tli7 dan penyandan' yan' perilakunya ter'an''u 5erat atau ;isiknya tidak mampu.
ter'an''u 5erat atau ;isiknya tidak mampu.
-- DIADIAGNOGNOSIS GEJSIS GEJALA ALA RETRETARARDASDASI MENTI MENTAALL Dia
Dia'no'nosis sis retretardardasi asi menmental tal titidak dak hanyhanya a diddidasaasarkarkan n ataatas s tes tes intinteleele'ens'ensia ia sa1sa1a7a7 mel
melainainkan kan 1u'1u'a a dardari i riwriwayaayat t penypenyakitakit7 7 laplaporaoran n dardari i oraoran'tn'tua7 ua7 laplaporaoran n dardari i seksekolaolah7h7 pemeriksaan
intel
intele'ensie'ensia a sa1a melainkasa1a melainkan n 1u'a adaptasi sosialny1u'a adaptasi sosialnya. a. Dari anamnesis dapat Dari anamnesis dapat diketdiketahuiahui 5e5erapa
5e5erapa ;aktor ;aktor risiko ter1adinya risiko ter1adinya retardasi retardasi mental. mental. emeriksaan emeriksaan ;isis pada ;isis pada anak anak retardasiretardasi mental 5iasanya le5ih sulit di5andin'kan pada anak normal7 karena anak retardasi mental mental 5iasanya le5ih sulit di5andin'kan pada anak normal7 karena anak retardasi mental kuran' kooperati;. Selain pemeriksaan ;isis se6ara umum (adanya tandatanda dismor;ik kuran' kooperati;. Selain pemeriksaan ;isis se6ara umum (adanya tandatanda dismor;ik dari
dari sindrsindromsiomsindrom ndrom tertetertentu& ntu& perlu perlu dilakdilakukan ukan pemeripemeriksaan ksaan neurolneurolo'is7 o'is7 sertserta a penilpenilaianaian tin'k
tin'kat at perkemperkem5an'an. ada 5an'an. ada pemerpemeriksaaiksaan n ;isi;isik k pasiepasien n den'an retardasden'an retardasi i mentamental l dapatdapat ditem
ditemukan ukan 5er5a'5er5a'ai ai ma6am peru5ahan 5entuk ;isik7 misalnya peru5ahan 5entuk ma6am peru5ahan 5entuk ;isik7 misalnya peru5ahan 5entuk kepalakepala:: mi
mikrokrose;se;aliali7 7 hidhidrosrose;ae;ali7 li7 dandan down down syndrsyndromeome. . 44a1a1ah ah paspasien ien den'den'an an retretardardasi asi menmenralral san
san'an 'an mudmudah ah dikdikenaenali li sepseperterti i hiphiperterteloelorisrisme7 me7 yaiyaitu tu lilidah dah yanyan' ' menmen1ul1ulur ur kelkeluaruar77 'an''uan pertum5uhan 'i'i dan ekspresi wa1ah yan' tampak tumpul.
'an''uan pertum5uhan 'i'i dan ekspresi wa1ah yan' tampak tumpul.
ada anak yan' 5erumur diatas 3 tahun dilakukan tes intele'ensia. Namun7 tin'kat ada anak yan' 5erumur diatas 3 tahun dilakukan tes intele'ensia. Namun7 tin'kat ke6e
ke6erdardasan san intinteleele'en'ensia sia 5uka5ukan n satsatususatuatunya nya karkaraktakterierististik7 k7 melmelainainkan kan harharus us dindinilailaii 5erdasarkan
5erdasarkan se1umlah se1umlah 5esar 5esar ketrampilan ketrampilan spesi;ik spesi;ik yan' yan' 5er5eda. 5er5eda. penilaian penilaian tin'kattin'kat ke6erdasan harus 5erdasarkan semua in;ormasi yan' tersedia7 termasuk temuan klinis7 ke6erdasan harus 5erdasarkan semua in;ormasi yan' tersedia7 termasuk temuan klinis7 prilaku
prilaku adapti; adapti; dan dan hasil hasil tes tes psikometrik. psikometrik. emeriksaan emeriksaan ?ltrasono'ra;i ?ltrasono'ra;i (?S*& (?S*& kepalakepala dapat mem5antu menilai adanya
dapat mem5antu menilai adanya kalsikalsi;ikas;ikasi i sere5rsere5ral7 al7 perdarperdarahan ahan intra kranial pada intra kranial pada 5ayi5ayi den'an u5unu5un
den'an u5unu5un masimasih h ter5uter5uka. ka. emeriemeriksaan ksaan la5orla5oratoriatorium um dilakdilakuka uka atas indikasi7atas indikasi7 pemeriksaan ;erriklorida dan asam amino urine
pemeriksaan ;erriklorida dan asam amino urine dapat dilakukan se5a'ai dapat dilakukan se5a'ai s6reenin' K?.s6reenin' K?. emeri
emeriksaan analisis kromosom dilakukan ksaan analisis kromosom dilakukan 5ila di6uri'ai adanya 5ila di6uri'ai adanya kelaikelainan nan kromkromosomosom yan' mendasari retardasi mental terse5ut. 8e5erapa pemeriksaan penun1an' lain dapat yan' mendasari retardasi mental terse5ut. 8e5erapa pemeriksaan penun1an' lain dapat dilakukan untuk mem5antu seperti pemeriksaan 8)2A7 +TS6an7 dan 02I. Kesulitan dilakukan untuk mem5antu seperti pemeriksaan 8)2A7 +TS6an7 dan 02I. Kesulitan yan' dihadapi adalah kalau penderita masih di5awah umur $3 tahun7 karena ke5anyakan yan' dihadapi adalah kalau penderita masih di5awah umur $3 tahun7 karena ke5anyakan te
tes s pspsikikololo'o'is is diditutu1u1ukakan n papada da ananak ak yyanan' ' lele5i5ih h 5e5esasarr. . aada da 5a5ayi yi dadapapat t didininilalaii perkem5an'an
perkem5an'an motorik motorik halus halus maupun maupun kasar7 kasar7 serta serta perkem5an'an perkem5an'an 5i6ara 5i6ara dan dan 5ahasa.5ahasa. 8iasanya penderita retardasi mental 1u'a men'alami keterlam5atan motor dan Ameri6an 8iasanya penderita retardasi mental 1u'a men'alami keterlam5atan motor dan Ameri6an s
sy6y6hihiatatriri6 6 AAsssso6io6iatatioion n (A(AAA& & papada da tatahun hun #>#>>%>%7 7 memensnsyayararatktkan an titi'a 'a didia'a'nosnosisis keter5elakan'an mental7 yaitu:
keter5elakan'an mental7 yaitu: #&
#& =un'si in=un'si intelektelektual se6artual se6ara si'ni;ia si'ni;ikan di5awah ratkan di5awah rataratarata: IH sekita: IH sekitar "! atau kuran' menar "! atau kuran' menuruturut tes IH yan' diadakan se6ara indi-idu.
tes IH yan' diadakan se6ara indi-idu.
Ketidakmampuan atau kelemahan yan' ter1adi 5ersamaan den'an ;un'si adaptasi saat ini Ketidakmampuan atau kelemahan yan' ter1adi 5ersamaan den'an ;un'si adaptasi saat ini (yakn
den'an kelompok 5udayanya& setidaknya dalam 5idan' 5erikut ini: yaitu komunikasi7 den'an kelompok 5udayanya& setidaknya dalam 5idan' 5erikut ini: yaitu komunikasi7 perhatian
perhatian diri diri sendiri7 sendiri7 kehidupan kehidupan rumah rumah tan''a7 tan''a7 keterampilan keterampilan sosialinterpersonal7sosialinterpersonal7 pen''unaan sum5er dalam komunitas7 sel; diere6tion7
pen''unaan sum5er dalam komunitas7 sel; diere6tion7 keterampilan akademik ;un'sional7keterampilan akademik ;un'sional7 peker1aan7 waktu luan'7 kesehatan dan keamanan.
peker1aan7 waktu luan'7 kesehatan dan keamanan. $&
$& TeTer1ar1adi sedi se5el5elum 5erum 5erusiusia # taha # tahun.un. Ti
Tin'kan'katan tan ketketer5er5elaelakan'kan'an an menmental tal menmenuruurut t AAAA7 7 dikdiklaslasi;ii;ikaskasikaikan n menmen1ad1adi i mimildld ret
retardardatiation on (ti(tin'kan'kat t IH IH ,! ,! ataatau u ,, ,, samsampai pai seksekititar ar "!&"!&7 7 modmoderaerate te menmental tal retretardardatiationon (tin
(tin'kat IH 3, 'kat IH 3, atau %! sampai ,! atau %! sampai ,! atau ,,&7 se-ere mental retaratau ,,&7 se-ere mental retardatiodation (tin'kat IH $! n (tin'kat IH $! atauatau $, sampai 3, atau %!&7 dan pro;ound mental retardation (tin'kat IH di5awah $! atau $,&. $, sampai 3, atau %!&7 dan pro;ound mental retardation (tin'kat IH di5awah $! atau $,&. Di
Di5aw5awah ah inini i sesekikilalas s tetentntan' an' peperuru5a5ahan han perperililakaku u teterkrkaiait t ususia ia padpada a anaanak k denden'a'ann keter5elakan'an mental :
keter5elakan'an mental :
Keter5elakan'an 0ental 2in'an (IH J ,! "!& Keter5elakan'an 0ental 2in'an (IH J ,! "!& #&
#& AnaAnak k prapraseksekolaolah h (! (! , , tahtahun&un&: : le5le5ih lam5aih lam5at t dardaripaipada ratada rataratrata a daldalam 5er1aam 5er1alanlan7 7 makmakanan sendiri7 dan 5er5i6ara7 namun pen'amat
sendiri7 dan 5er5i6ara7 namun pen'amat sam5il lalu tidak melihat keter5elakan'an ini.sam5il lalu tidak melihat keter5elakan'an ini. $&
$& ?si?sia a seksekolaolah h (/ (/ $# tahun&$# tahun&: : 8el8ela1aa1ar r ketketeraerampimpilan motorlan motorikikpempemahamahaman an dan ko'nidan ko'nisisi (mem5a6a dan arithmati6& di kelas ti'a sampai kelas enam oleh rema1a tahap ini7 dapat (mem5a6a dan arithmati6& di kelas ti'a sampai kelas enam oleh rema1a tahap ini7 dapat 5ela1ar untuk menyesuaikan diri se6ara sosial.
5ela1ar untuk menyesuaikan diri se6ara sosial. 3&
3& DewDewasa ($# tahun keataasa ($# tahun keatas&: 8iass&: 8iasanyanya a menmen6apa6apai i ketketeramerampilpilan an sossosial dan ke1uruial dan ke1uruan an yanyan'' diperlukan untuk merawat diri7 mem5utuhkan 5im5in'an dan 5antuan ketika 5erada pada diperlukan untuk merawat diri7 mem5utuhkan 5im5in'an dan 5antuan ketika 5erada pada kondisi ekonomi sulit atau
kondisi ekonomi sulit atau stress sosial.stress sosial.
Keter5elakan'an 0ental menen'ah (IH J 3, %>& Keter5elakan'an 0ental menen'ah (IH J 3, %>& #&
#& AnaAnak k prapraseksekolaolah h (! (! , , tahtahun&un&: se5a'i: se5a'ian 5esar perkan 5esar perkem5em5an'aan'an n kelkelihaihatan den'atan den'an n 1el1elasas terlam5at.
terlam5at. $&
$& ?si?sia a seksekolaolah h (/ (/ $# tahun$# tahun&: 5ela1&: 5ela1ar 5erkoar 5erkomunmunikaikasi dan si dan mermerawaawat t keskesehaehatan dasatan dasar danr dan ke5utuhan keamanan.
ke5utuhan keamanan. 3&
3& DeDewawasa sa ($($# # tatahuhun n keakeatatas&s&: : memelalakukkukan an tutu'a'as s tatanpa npa keketeterarampmpililan an atatau au sesemi mi teterarampmpilil sed
sederherhana ana pada pada kondkondisi isi yanyan' ' diadiawaswasi7 i7 5er5erparpartitisipsipasi asi pada pada perpermaimainan nan sedsederherhana ana dandan melakukan per1alanan sendiri di tempat yan'
melakukan per1alanan sendiri di tempat yan' dikenal7 mampu merawat diri sendiri.dikenal7 mampu merawat diri sendiri.
Keter5elakan'an 0ental 8erat (IH J $! 3%& Keter5elakan'an 0ental 8erat (IH J $! 3%&
#&
#& Anak prasAnak prasekolah (ekolah (! , tahun&: per! , tahun&: perkem5akem5an'an motorn'an motorik san'at tik san'at tertunertunda7 sedikida7 sedikit atau tidt atau tidak ak 5er5i6ara7
5er5i6ara7 mendapat mendapat mam;aat mam;aat dari dari pelatihan pelatihan men'er1akan men'er1akan sendiri sendiri (misalnya (misalnya makanmakan sendiri&.
sendiri&. $&
$& ?si?sia a seksekolaolah h (/ (/ $# tahun&$# tahun&: : 5ia5iasansanya 5er1alya 5er1alan an ke6ke6ualuali i 1ik1ika a terterdapdapat at ketketidaidakmakmampumpuanan motorik7 dapat memahami dan merespon pem5i6araan7 dapat men'am5il mam;aat dari motorik7 dapat memahami dan merespon pem5i6araan7 dapat men'am5il mam;aat dari pelatihan men'enai kesehatan dan ke5iasaan lain yan' dapat diterima.
pelatihan men'enai kesehatan dan ke5iasaan lain yan' dapat diterima. 3&
3& DeDewawasa sa ($($# # tatahuhun n keakeatatas&s&: : memelalakukkukan an ke'ke'iaiatatan n rurutitin n seseharhariihahari ri dadan n memempmperer5e5esasar r perawatan
perawatan diri diri sendiri7 sendiri7 memerlukan memerlukan petun1uk petun1uk dan dan pen'awasan pen'awasan ketat ketat dalam dalam lin'kun'anlin'kun'an yan' dapat dikendalikan.
yan' dapat dikendalikan.
Keter5elakan'an 0ental San'at 8erat (IH di5awah $!& Keter5elakan'an 0ental San'at 8erat (IH di5awah $!& #&
#& AnaAnak k prapraseksekolaolah h (! (! , , tahtahun&un&: : ketketer5er5elaelakan'kan'an ekstran ekstrem disemem disemua ua 5id5idan'an'7 7 kemkemampampuanuan sensorik minimal7 mem5utuhkan 5antuan perawatan diri.
sensorik minimal7 mem5utuhkan 5antuan perawatan diri. $&
$& ?sia sek?sia sekolah (/ $# tahunolah (/ $# tahun&: semu&: semua 5idan' perka 5idan' perkem5an'em5an'an tampak 1elan tampak 1elas tertas tertunda7 respunda7 responon 5erupa
5erupa emosi dasar emosi dasar dan dan mendapatkan mendapatkan man;aat dman;aat dari pelatihan ari pelatihan dalam pendalam pen''unaan ''unaan an''otaan''ota 5adan dan mulut7 harus diawasi den'an ketat.
5adan dan mulut7 harus diawasi den'an ketat. 3&
3& Dewasa ($Dewasa ($# tahun keatas# tahun keatas&: 5aran'&: 5aran'kali dapat 5erkali dapat 5er1alan dan 5er51alan dan 5er5i6ara deni6ara den'an 6ara prim'an 6ara primiti-iti-e7e7 mendapatkan mam;aat dari akti-itas ;isik re'ular7 tidak dapat merawat diri sendiri7 tetapi mendapatkan mam;aat dari akti-itas ;isik re'ular7 tidak dapat merawat diri sendiri7 tetapi mem5utuhkan 5antuan perawatan diri.
mem5utuhkan 5antuan perawatan diri.
*e1ala klinis retardasi mental terutama yan' 5erat serin' disertai 5e5erapa kelainan ;isik *e1ala klinis retardasi mental terutama yan' 5erat serin' disertai 5e5erapa kelainan ;isik yan' merupakan sti'mata 6on'enital yan' kadan'kadan' 'am5aran sti'mata men'arah yan' merupakan sti'mata 6on'enital yan' kadan'kadan' 'am5aran sti'mata men'arah kesuatu sindrom penyakit tertentu. Di5awah ini 5e5erapa kelaianan ;isik dan 'e1ala yan' kesuatu sindrom penyakit tertentu. Di5awah ini 5e5erapa kelaianan ;isik dan 'e1ala yan' serin' disertai retardasi mental7 yaitu :
serin' disertai retardasi mental7 yaitu : #.
#. KeKelalaininan pan padada ma matata :a : aa.. KKaattaarraak k
#&
#& SiSindndrorom +om +o6k6kayaynene
$&
$& SiSindndrorom m owowee
3&
%&
%& SiSindndrorom Dm Dowownn
,
,&& KKrreettiinn
/&
/& 2u2u5el5ella la rarananatatal7 dll7 dll.l.
5.
5. 8intik 6herrymerah pada daerah ma6ula8intik 6herrymerah pada daerah ma6ula
#&
#& 0u0ukokolilipipidodosisiss
$&
$& eenynyakiakit Niet Niemamannnnii6k 6k
3&
3& eenynyakiakit Tt TayaySaSa6h6hss
6.
6. KoKoririororetetininiititiss
#&
#& uues 6es 6onon'e'eninitatall
$&
$& enyenyakit akit SitSitomeome'al'alo-io-irusrus
3&
3& 2u2u5e5elllla raa rananatatall
d.
d. KKoorrnneea ka keerruuhh
#&
#& uues es +o+on'n'enenititalal
$&
$& SiSindndrorom m uuntnter er
3&
3& SiSindndrorom m uurlrler er
%&
%& SiSindndrorom m owowee
$
$.. KKee11aann''
a.
a. KeKe1a1an' n' umumum um totoninik kk kloloninik k
#&
#& De;De;isiisiensensi 'li 'likoiko'en 'en sinsinthethesasa
$&
$& iipepersrsililininememiaia
3&
%&
%& hhenenyyl kel ketotonunuririaa
,&
,& SinSindrodrom malm mala5sa5so5ro5rsi metsi methiohionin7 dlnin7 dll.l.
5.
5. Ke1an' pada masa neonatalKe1an' pada masa neonatal
#&
#& Ar'Ar'inoinosu6su66in6ini6 i6 asiasidurduriaia
$&
$& iiperperamammomonemnemia I dia I dan Ian III
3&
3& aaktktik aik asisidodosisis7 ds7 dllll..
3.
3. KeKelalaiinanan kun kulliitt
aa.. 88iinnttiikk caf-au-lait caf-au-lait
#&
#& AtaAtakaskasiaiateltelen'en'iekiektastasiaia
$&
$& SiSindndrorom 5lm 5loooomm
3&
3& NeNeururo;o;i5i5roromamatotosisiss
%&
%& TuTu5e5erorous us seselelerorosisiss
%.
%. KeKelalaininan an raram5m5utut
a.
a. 2a2amm5u5ut t rrononttok ok
#&
#& =am=amiliilial laal laktiktik asik asidosdosis deis den'ann'an ecrotizi ecrotizing ng ense;alopati ense;alopati
5.
5. 2am5ut 6epat memutih2am5ut 6epat memutih
#&
#& AtrAtro;i pro;i pro'ro'resiesi; sere; sere5ra5ral hemil hemis;es;er r
$&
$& AtAtaksaksia telia telanan'i'iekektatasisiaa
3&
3& SinSindrodrom mam mala5la5sorsor5si 5si metmethiohioninnin
6.
#&
#& iipopottiriroioidd
$&
$& 0a0allnunuttririssii
,
,.. KKeeppaallaa
a.
a. 00iikkrroossee;;aallii
5.
5. 0akrose;ali0akrose;ali
#&
#& iidrdrosose;e;alalusus
$&
$& NeNeururopopololisisakakararididasasee 3&
3& ););ususi si su5u5dudurarall
/.
/. eerarawawakakan n pependndek ek
aa.. KKrreettiinn
5.
5. Sindrom rader4iSindrom rader4illilli
"
".. DDiissttoonniiaa
a.
D-D- PAPATTO+ISIOO+ISIOLOGI RETLOGI RETARDARDASI MENTAASI MENTALL
F
Faakkttoor r GGeenneettiikk FFaakkttoor r PPrreennaattaall FFaakkttoor r PPeerriinnaattaall FFaakkttoorr Pascanatal Pascanatal Kelainan Kelainan jumlah dan jumlah dan entuk entuk kromoson kromoson • • Gi!iGi!i • • "ekanis"ekanis • • # #oksinoksin • • $ndokrin$ndokrin • • %adiasi%adiasi • • &n'eksi&n'eksi • • (tress(tress • • &munitas&munitas • • )noreksia)noreksia emrio emrio • • ProsesProses kelahiran kelahiran lama lama • • PosisiPosisi janin janin anormal anormal • • KecelakaaKecelakaa n *d n *d +aktum +aktum lahir , lahir , • • &n'eksi&n'eksi • • # #raumarauma ka*italis. ka*italis. tumor otak tumor otak • • KelainanKelainan tulan-ten-korak ten-korak • • KelainanKelainan endokrin , endokrin , metaolik. metaolik.
Kerusakan *ada 'un-si otak / Kerusakan *ada 'un-si otak /
•
• emis'er kanan / keterlamatan *erkeman-an motorik kasaremis'er kanan / keterlamatan *erkeman-an motorik kasar
dan halus dan halus
• •
Penurunan 'un-si intelektual secara Penurunan 'un-si intelektual secara
umum umum
Gan--uan *erilaku ada*ti' social Gan--uan *erilaku ada*ti' social
K
Keelluuaarr--aa uuuunn--aan n ssoocciiaall PPeerrkkeemmaann--aann
3 Kecemasan 3 Kecemasan keluar-a keluar-a 4 4 Kuran-*en-etahuan *en-etahuan 5 Ko*in- keluar-a 5 Ko*in- keluar-a tidak e'ekti' tidak e'ekti' 6 Gan--uan 6 Gan--uan komunikasi eral komunikasi eral 7 Gan--uan 7 Gan--uan ermain ermain 8 &solasi social 8 &solasi social 9Kerusakan 9Kerusakan interaksi sosial interaksi sosial Fun-si Fun-si intelektual intelektual 1 1 %%esiesikoko keter-antun keter-antun -an -an
E-E- PEPEMEMERIRIKSKSAAAAN PENN PENUNUNJAJANGNG 8e
8e5e5erarapa pa pepememeririksksaaaan n penpenunun1a1an' n' peperlrlu u didilalakukkukan an papada da ananak ak yayan' n' memendndererititaa retardasi mental7yaitu:
retardasi mental7yaitu: #.
#. KrKromomososom kaom kaririototipipee $.
$. ))))* ()l* ()lekektrtro )nseo )nse;a;alolo'r'ramam&& 3
3.. ++T T ((/ranial /omputed /ranial /omputed $o$omographymography& atau 02I (& atau 02I ( Magnetic Resonance maging) Magnetic Resonance maging) %.
%. TiTiter -ter -iruirus unts untuk inuk in;ek;eksi 6osi 6on'enn'enitaitall ,.
,. SerSerum aum asam sam uraurat (t (?ri?ri6 a66 a6id sid seruerum&m& /.
/. aaktktat at dadan pn piriru-u-atat ".
". lalasmsma asaa asam lemm lemak raak rantantai sani san'at p'at pan1an1an'an' .
. SeSerurum sm senen' (' (LnLn&& >.
>. oo'am 'am 5e5erarat dt dalalam am dadararahh #!.
#!. Serum tem5Serum tem5a'a (+u& dan 6erulopla'a (+u& dan 6eruloplasminasmin ##.
##. Serum asaSerum asam amino atam amino atau asam or'au asam or'anik nik #$.
#$. lasmlasma a ammoammoniania #3.
#3. Analisa enCim liAnalisa enCim lisoCom pada lekosit soCom pada lekosit atau 5iopsy kulit:atau 5iopsy kulit: #%.
#%. ?rin m?rin mukopoliukopolisakarisakaridada +
+-- PRPROGOGNONOSISIS RETS RETAARDRDASASI MENI MENTTAALL 0e
0en'n'ukuukur r ke6ke6ererdasdasan an dadan n perperililakaku u adadaptapti; i; dapdapat at memem5m5anantu tu klklasasi;i;ikikasasi i dardarii ke6ende
ke6enderun'an run'an keterketer5elaka5elakan'an n'an dan dan dapat memprediksdapat memprediksikan ikan apakah indi-idu apakah indi-idu tersterse5ute5ut dapa
dapat t hidhidup up se6se6ara ara indindepenependen. den. IndIndi-ii-idu du den'den'an an ketketer5er5elakelakan'an'an an menmental tal menmenen'aen'ahh ((moderate mental retardationmoderate mental retardation& le5ih serin' ditemukan dapat men6apai seil;su;;i6ien6y& le5ih serin' ditemukan dapat men6apai seil;su;;i6ien6y dan mendapatkan hidup yan' 5aha'ia. ?ntuk men6apai tu1uannya7 mereka mem5utuhkan dan mendapatkan hidup yan' 5aha'ia. ?ntuk men6apai tu1uannya7 mereka mem5utuhkan lin
lin'kun'kun'an 'an yayan' n' sessesuai uai dan dan memendukndukun' un' sepseperterti i pendpendidiidikankan7 7 komkomuniunitastas7 7 lilin'kun'kun'ann'an sosial7 keluar'a dan keterampilan yan' konsisten. arapannya le5ih ke6il untuk indi-idu sosial7 keluar'a dan keterampilan yan' konsisten. arapannya le5ih ke6il untuk indi-idu yan' menderita keter5elakan'an mental san'at 5erat (
yan' menderita keter5elakan'an mental san'at 5erat ( profound profound retarretardationdation&. Indi-idu&. Indi-idu den'an
den'an profound profound retardation mem5utuhkan dukun'an yan' 5esar dan 5iasanya tidak 5isaretardation mem5utuhkan dukun'an yan' 5esar dan 5iasanya tidak 5isa hidup se6ara independen atau di rumah se6ara 5erkelompok.
hidup se6ara independen atau di rumah se6ara 5erkelompok. ene
enelilitiatian n memenemnemukan ukan 5ahw5ahwa a memereka reka memmemiliiliki ki harharapaapan n hidhidup up yayan' n' le5le5ih ih ke6ke6il.il. Ke6enderun'an dari keter5elakan'an in-idu 6enderun' menetap selama hidup. 0isalkan Ke6enderun'an dari keter5elakan'an in-idu 6enderun' menetap selama hidup. 0isalkan seoran' anak didia'nosa memiliki keter5elakan'an mental 5erat (
seoran' anak didia'nosa memiliki keter5elakan'an mental 5erat ( severe severe& pada usia ,& pada usia , tahun7 maka ia akan memiliki dia'nosa yan' sama pada usia $# tahun. al ini mun'kin tahun7 maka ia akan memiliki dia'nosa yan' sama pada usia $# tahun. al ini mun'kin ti
tidadak k akakan an teterlrlalalu u teterlrlihihat at ololeh eh kekeluluarar'a 'a memererekaka7 7 didimamana na ananakakaananak k deden'n'anan keter5elakan'an memiliki kemampuan yan' mirip den'an rekanrekan mereka7 namun keter5elakan'an memiliki kemampuan yan' mirip den'an rekanrekan mereka7 namun akan nampak 5ahwa mereka akan semakin tertin''al den'an se1alannya usia mereka. akan nampak 5ahwa mereka akan semakin tertin''al den'an se1alannya usia mereka.
G-G- PENPENEGEGAHAAHAN REN RETATARDARDASI MESI MENTNTAALL Kar
Karenena a pepenynyemem5uh5uhan an dadari ri reretatardrdasasi i mementntal al inini i 5o5oleleh h didikakatatakakan n memenynye5e5a5ka5kanan kerusakan dari selsel otak7 tidak mun'kin ;un'sinya dapat kem5ali normal maka yan' kerusakan dari selsel otak7 tidak mun'kin ;un'sinya dapat kem5ali normal maka yan' pentin'
pentin' adalah adalah pen6e'ahan pen6e'ahan primer primer yaitu yaitu usaha usaha yan' yan' dilakukan dilakukan untuk untuk men6e'ahmen6e'ah ter1adinya penyakit. Den'an mem5erikan perlindun'an terhadap penyakitpenyakit yan' ter1adinya penyakit. Den'an mem5erikan perlindun'an terhadap penyakitpenyakit yan' potensial
potensial dapat dapat menye5a5kan menye5a5kan retardasi retardasi mental7 mental7 misalnya misalnya melalui melalui imunisasi. imunisasi. Konselin'Konselin' perkawinan7
perkawinan7 pemeriksaan kehapemeriksaan kehamilan yan' milan yan' rutin7 nrutin7 nutrisi yan' utrisi yan' 5aik 5aik selama kehamilan selama kehamilan dandan 5ersalin
5ersalin pada pada tena'a tena'a kesehatan kesehatan yan' yan' 5erwenan' 5erwenan' maka maka dapat dapat mem5antu mem5antu menurunkanmenurunkan an'k
an'ka a ke1ke1adiadian an retretardardasi asi menmentaltal. . DemDemikiikian an pulpula a den'den'an an menmen'ent'entaskaskan an kemkemiskiskinainann den'
den'an an memmem5uka 5uka laplapan'aan'an n kerker1a7 1a7 memmem5er5erikaikan n penpendiddidikaikan n yayan' n' 5ai5aik7 k7 memmemperper5aik5aikii sanitasi lin'kun'an7 menin'katkan 'iCi keluar'a akan menin'katkan ketahanan terhadap sanitasi lin'kun'an7 menin'katkan 'iCi keluar'a akan menin'katkan ketahanan terhadap penyakit.
penyakit. Den'an Den'an adanya adanya pro'ram pro'ram 8K8 8K8 (8ina (8ina Keluar'a Keluar'a dan dan 8alita 8alita & & yan' yan' merupakanmerupakan st
stimimululasasi i mementntal al didini ni dadan n 5i5isa sa didikekem5m5anan'k'kan an 1u1u'a 'a dedeteteksksi i didini ni mamaka ka dadapapatt men'optimalkan perkem5an'an anak.
men'optimalkan perkem5an'an anak. Te
Ter1ar1adindinya ya retretardardasi asi menmental tal dapadapat t di6di6e'ae'ah. h. en6en6e'ae'ahan han retretardardasi asi menmental tal dapdapatat di5edakan men1adi dua: pen6e'ahan primer dan pen6e'ahan sekunder.
di5edakan men1adi dua: pen6e'ahan primer dan pen6e'ahan sekunder. #.
#. een6n6e'e'ahahan an rrimimer er
?saha pen6e'ahan primer terhadap ter1adinya retardasi mental dapat dilakukan den'an: ?saha pen6e'ahan primer terhadap ter1adinya retardasi mental dapat dilakukan den'an: a.
a. pendpendidiidikan kkan keseesehathatan paan pada mda masyasyaraarakatkat77 5.
5. per5aikan keadaan sosialekonomi7per5aikan keadaan sosialekonomi7 6.
6. kokonsnselelinin' 'e' 'enenetitik7k7 d.
d. TiTindakndakan kean kedoktdokteraeran7 ann7 antartara laa lain:in: a.
a. perperawaawatan tan preprenatnatal al denden'an 'an 5ai5aik7k7 5.
5. pertolon'an persalinan yan' 5aik7 danpertolon'an persalinan yan' 5aik7 dan 6.
6. pen6pen6e'ae'ahan kehahan kehamilmilan usian usia san'a san'at mudat muda dan terla dan terlalu tualu tua.a. $.
$. een6n6e'e'ahahan Sean Sekukundnder er en6
en6e'ae'ahan han seksekundeunder r terterhadhadap ap terter1adi1adinya nya retretardardasi asi menmental tal dapadapat t dildilakukakukan an denden'an'an dia'nosis dan pen'o5atan dini peradan'an otak dan 'an''uan lainnya.
dia'nosis dan pen'o5atan dini peradan'an otak dan 'an''uan lainnya.
Dia'nosis dini san'at pentin' den'an melakukan skrinin' sedini mun'kin terutama Dia'nosis dini san'at pentin' den'an melakukan skrinin' sedini mun'kin terutama pada
pada tahun tahun pertama maka pertama maka dapat ddapat dilakukan ilakukan inter-ensi yan' inter-ensi yan' dini pula. dini pula. 0isalnya dia'nosis0isalnya dia'nosis dini dan terpi dini hipotiroid dapat memperke6il kemun'kinan retardasi mental. Deteksi dini dan terpi dini hipotiroid dapat memperke6il kemun'kinan retardasi mental. Deteksi
dan
dan interinter-ensi dini -ensi dini pada pada retarretardasi mental dasi mental san'at mem5antsan'at mem5antu u mempememperke6il retardasrke6il retardasi i yan'yan' ter1a
ter1adi. di. Konsep inter-eKonsep inter-ensi nsi pada pada retarretardasi mental dasi mental yan' 5erdasarkan pemikirayan' 5erdasarkan pemikiran n 5ahwa5ahwa int
inter-er-ensensi i dapadapat t mermeru5ah u5ah stastatus tus perperkemkem5an'5an'an an anakanak. . 0ak0akin in serserin' in' dan dan makmakin in dindinii inter-ensi dilakukan7 maka makin 5aik hasilnya. Tetapi makin 5erat tin'kat ke6a6atan inter-ensi dilakukan7 maka makin 5aik hasilnya. Tetapi makin 5erat tin'kat ke6a6atan maka hasil yan' di6apai 1u'a makin kuran'. asil akhir suatu inter-ensi adalah makin maka hasil yan' di6apai 1u'a makin kuran'. asil akhir suatu inter-ensi adalah makin din
dini i dan dan terteratuatur r suasuatu tu intinter-er-ensensi i yanyan' ' di5di5erierikan kan mamakin kin 5ai5aik k hashasililnya nya sehsehin'in''a 'a a'aa'ak k men'ur
men'uran'i ke6a6atannyan'i ke6a6atannya. a. NamuNamun n pada anak pada anak yan' penye5a5nya san'at yan' penye5a5nya san'at komplkompleks7 latar eks7 latar 5elakan'
5elakan' so6ial so6ial dan dan ke5iasaan ke5iasaan yan' yan' kuran' kuran' 5aik 5aik dan dan inter-ensi inter-ensi yan' yan' tidak tidak teratur teratur makamaka hasilnya 1u'a tidak memuaskan
hasilnya 1u'a tidak memuaskan
,-,- PENPENANGANGANAANAN N RETRETAARDARDASI SI MENTMENTAALL ena
enataltalaksaksanaaanaan n anaanak k denden'an 'an retretardardasi asi menmentaltaladaladalah ah mulmultidtidimeimensi nsi dan dan sansan'at'at ind
indi-ii-iduadual. l. TTetetapi api perperlu lu diidiin'at n'at 5ahw5ahwa a titidak dak setsetiap iap anaanak k penapena'ana'anan n mulmultidtidisiisipliplinn merupa
merupakan kan 1alan ter5aik1alan ter5aik. . Se5aiknSe5aiknya ya di5uat ran6an'adi5uat ran6an'an n suatsuatu u stratstrate'i pendekatan 5a'ie'i pendekatan 5a'i setiap anak se6ara indi-idual untuk men'em5an'kan potensi anak terse5ut seoptimal setiap anak se6ara indi-idual untuk men'em5an'kan potensi anak terse5ut seoptimal mun'kin. ?ntuk itu perlu meli5atkan psikolo' untuk menilai perkem5an'an mental anak mun'kin. ?ntuk itu perlu meli5atkan psikolo' untuk menilai perkem5an'an mental anak terutama kemampuan ko'niti;nya7 dokter anak untuk memeriksa perkem5an'an ;isiknya7 terutama kemampuan ko'niti;nya7 dokter anak untuk memeriksa perkem5an'an ;isiknya7 men'analisis penye5a5 dan men'o5ati penyakit atau kelainan yan' mun'kin ada. Bu'a men'analisis penye5a5 dan men'o5ati penyakit atau kelainan yan' mun'kin ada. Bu'a ke
kehadhadiriran an dadari ri pepekerker1a 1a soso6i6ial al kakadadan'n'kadkadanan' ' didipeperlrlukukan an ununtutuk k memeninilalai i sisitutuasasii keluar'anya. Atas dasar itu maka di5uatlah strate'i terapi. Serin' kali meli5atkan le5ih keluar'anya. Atas dasar itu maka di5uatlah strate'i terapi. Serin' kali meli5atkan le5ih 5anyak ah
5anyak ahli la'i7 li la'i7 misalnya ahli misalnya ahli sara; 5ila ansara; 5ila anak 1u'a ak 1u'a menderita epilepsy7 palsi sere5ral dmenderita epilepsy7 palsi sere5ral dll.ll. si
sikiakiater ter 5il5ila a anaanaknyknya a memenun1nun1ukkaukkan n kelkelainainan an titin'kan'kah h laklaku u ataatau u 5il5ila a oraoran' n' tuatuanyanya mem5utuhkan dukun'an terapi keluar'a. Ahli reha5ilitasi medis 5ila diperlukan untuk mem5utuhkan dukun'an terapi keluar'a. Ahli reha5ilitasi medis 5ila diperlukan untuk me
meraran'sn'san' an' peperkrkemem5an5an'a'an n momototoririk k dan dan sesensnsororikiknynya. a. AAhlhli i teterarapi pi wiwi6a6ara ra untuntuk uk memper5aiki 'an''uan 5i6aranya atau untuk meran'san' perkem5an'an 5i6aranya. Serta memper5aiki 'an''uan 5i6aranya atau untuk meran'san' perkem5an'an 5i6aranya. Serta diperlukan 'uru pendidikan luar 5iasa untuk anakanak yan' retardasi mental ini.
diperlukan 'uru pendidikan luar 5iasa untuk anakanak yan' retardasi mental ini.
ada oran' tuanya perlu di5erikan peneran'an yan' 1elas men'enai keadaan anaknya ada oran' tuanya perlu di5erikan peneran'an yan' 1elas men'enai keadaan anaknya dan apa yan' dapat diharapkan dari terapi yan' di5erikan. Kadan'kadan' diperlukan dan apa yan' dapat diharapkan dari terapi yan' di5erikan. Kadan'kadan' diperlukan waktu yan' lama untuk meyakinkan oran' tua men'enai keadaan anaknya maka perlu waktu yan' lama untuk meyakinkan oran' tua men'enai keadaan anaknya maka perlu konsultasi pula den'an p
konsultasi pula den'an psikolo' atau psikiater. Disampin' itu diperlukan ker1a sama yan'sikolo' atau psikiater. Disampin' itu diperlukan ker1a sama yan' 5aik
5aik antara antara 'uru 'uru dan dan oran' oran' tuanya7 tuanya7 a'ar a'ar tidak tidak ter1adi ter1adi kesimpan'siuran kesimpan'siuran dalam dalam strate'istrate'i penan'anan
pen'ertian
pen'ertian a'ar a'ar anak anak tidak tidak die1ek die1ek atau atau diku6ilkan. diku6ilkan. Disampin' Disampin' itu7 itu7 masyarakat masyarakat perluperlu di5erikan peneran'an tentan' retardasi mental a'ar mereka dapat menerima anak terse5ut di5erikan peneran'an tentan' retardasi mental a'ar mereka dapat menerima anak terse5ut den'an
den'an wa1ar.wa1ar.
Anak den'an retardasi mental memerlukan pendidikan khusus yan' sesuaikan den'an Anak den'an retardasi mental memerlukan pendidikan khusus yan' sesuaikan den'an tara; IHnya. 0ereka di'olon'kan yan' mampu didik untuk 'olon'an retardasi mental tara; IHnya. 0ereka di'olon'kan yan' mampu didik untuk 'olon'an retardasi mental rin'an dan yan' mampu latih untuk anak den'an retardasi mental sedan'. Sekolah khusus rin'an dan yan' mampu latih untuk anak den'an retardasi mental sedan'. Sekolah khusus un
untutuk k ananak ak reretatardrdasasi i mmenentatal l inini i adadalalah ah SS88+. +. Di Di sesekokolalah h inini i didia1a1ararkakan n 1u1u'a'a keterampilanketerampilan den'an harapan mereka dapat mandiri di kemudian hari. Di keterampilanketerampilan den'an harapan mereka dapat mandiri di kemudian hari. Di a1arkan pula tentan' 5aik5uruknya suatu tindakan tertentu sehin''a mereka diharapkan a1arkan pula tentan' 5aik5uruknya suatu tindakan tertentu sehin''a mereka diharapkan tidak memerluk
tidak memerlukan an tindatindakan kan yan' tidak yan' tidak terputerpu1i7 1i7 seperseperti ti men6urmen6uri7 i7 meramerampas7 ke1ahatanmpas7 ke1ahatan seksual dan lainlain.
seksual dan lainlain. Se
Semumua a ananak ak yayan' n' reretatardrdasasi i mementntal al inini i 1u1u'a 'a memememerlrlukukan an peperarawawatatan n sesepepertrtii pemeriksaan
pemeriksaan kesehatan kesehatan yan' yan' rutin7 rutin7 imunisasi imunisasi dan dan monitorin' monitorin' terhadap terhadap tum5uhtum5uh kem
kem5an'5an'nynya. a. AnAnakaakanak nak ini ini 1u'1u'a a disdisertertai ai denden'an 'an kelkelainainan an ;i;isik sik yayan' n' memmemerlerlukanukan penan'an
penan'an khusus. khusus. 0isalnya 0isalnya pada pada anak anak yan' yan' men'alami men'alami in;eksi in;eksi pranatalden'anpranatalden'an 6yt
6ytomeome'al'alo-io-irus rus akaakan n menmen'al'alami ami 'an''an''uan 'uan pendpenden'en'araaran n yanyan' ' propro're'resi; si; walwalaupaupunun lam
lam5at5at7 7 demdemikiikian an pulpula a anaanak k den'den'an an sinsindrodrom m DowDown n dapadapat t timtim5ul 5ul 'e1'e1ala ala hiphipotiotiroiroid.d. 0asalah nutrisi 1u'a perlu mendapat perhatian.
0asalah nutrisi 1u'a perlu mendapat perhatian.
?ntuk mendia'nosis retardasi mental den'an tepat7 perlu diam5il anamnesis dari ?ntuk mendia'nosis retardasi mental den'an tepat7 perlu diam5il anamnesis dari or
oranan' ' tutua a deden'an'an n teteliliti ti memen'n'enaenai: i: kekehahamimilalan7 n7 pepersrsalalininanan7 7 dadan n pepertrtumum5u5uhahan n sesertrtaa perkem5an'an anak. Dan 5ila perlu dilakukan pemeriksaan la5oratorium.
perkem5an'an anak. Dan 5ila perlu dilakukan pemeriksaan la5oratorium. #.
#. entientin'nya en'nya endidikndidikan dan an dan atihatihan untuk an untuk enderienderita 2etta 2etardasi ardasi 0enta0entall a.
a. atatihaihan n untuntuk memperuk memper'un'unakan dan akan dan menmen'em'em5an'5an'kan kapasikan kapasitas yan' dimitas yan' dimilikliki i denden'an'an se5aik5aiknya.
se5aik5aiknya. 5.
5. endidikan dan latihan diperlukan untuk memper5aiki si;atsi;at yan' salah.endidikan dan latihan diperlukan untuk memper5aiki si;atsi;at yan' salah. 6.
6. DenDen'an lati'an latihan maka han maka dihdiharaarapkan dapapkan dapat t memmem5uat kete5uat keteramrampilpilan an 5er5erkemkem5an5an'7 '7 sehsehin'in''a'a keter'antun'an pada pihak lain men1adi 5erkuran' atau 5ahkan hilan'.
keter'antun'an pada pihak lain men1adi 5erkuran' atau 5ahkan hilan'.
0elatih penderita retardasi mental pasti le5ih sulit dari pada melatih anak normal 0elatih penderita retardasi mental pasti le5ih sulit dari pada melatih anak normal ant
antara ara lailain n karkarena ena perperhathatian ian pendpenderierita ta retretardardasi asi menmental tal mudmudah ah terterintinteruerupsipsi. . ?nt?ntuk uk men'ikat perhatian mereka tindakan yan' dapat dilakukan adalah den'an meran'san' men'ikat perhatian mereka tindakan yan' dapat dilakukan adalah den'an meran'san' indera.
indera. $.
Ada 5e5erapa 1enis latihan yan' dapat di5erikan kepada penderita retardasi mental7 yaitu: Ada 5e5erapa 1enis latihan yan' dapat di5erikan kepada penderita retardasi mental7 yaitu: a.
a. atatihaihan di n di rumrumah: 5elaah: 5ela1ar mak1ar makan sendian sendiri7 ri7 memmem5ers5ersihkihkan 5adan dan 5erpan 5adan dan 5erpakaiakaian sendian sendiriri77 dst.7
dst.7 5.
5. latihan di sekolah: 5ela1ar keterampilan untuk sikap so6ial7latihan di sekolah: 5ela1ar keterampilan untuk sikap so6ial7 6.
6. atihatihan teknisan teknis: lati: latihan di5erhan di5erikan sesikan sesuai den'auai den'an minat dan minat dan 1enis kn 1enis kelamielamin penderin penderita7 danta7 dan d.
d. latlatihaihan n mormoral: latial: latihan 5eruphan 5erupa a pen'pen'enalenalan dan an dan tintindakdakan men'enan men'enai halhai halhal yan' 5aik danal yan' 5aik dan 5uruk se6ara moral.
5uruk se6ara moral.
2-2
2-2 KONSEP ASUHAN KONSEP ASUHAN KEPERAWKEPERAWAATTANAN
A-A- PEPENGNGKAKAJIJIANAN
en'aka1ian dapat dilakukan melalui: en'aka1ian dapat dilakukan melalui: #.
#. NeNeururororadiadiololo'i o'i dapdapat at memenemnemukukan an kelkelaiainan nan dadalalam m ststruruktktur ur krkrananiuium7 m7 mimisasalnlnyaya klasi;ikasi atau penin'katan tekanan intrakranial.
klasi;ikasi atau penin'katan tekanan intrakranial. $.
$. )koese)koese;alo';alo'ra;i ra;i dapat dapat mempememperlihatrlihatkan tumkan tumor dan or dan hamathamatoma.oma. 3.
3. 8io8iopsi otak hanypsi otak hanya a 5er5er'un'una a padpada a se1se1umlumlah ke6il anak retaah ke6il anak retardardasii mentsii mental. Bu'a tidaal. Bu'a tidak k mudah 5a'i oran' tua untuk menerima pen'am5ilan 1arin'an otak dalan 1umlah ke6il mudah 5a'i oran' tua untuk menerima pen'am5ilan 1arin'an otak dalan 1umlah ke6il sekalipun karena dian''ap menam5ah kerusakan otak yan' meman' tidak adekuat. sekalipun karena dian''ap menam5ah kerusakan otak yan' meman' tidak adekuat. %.
%. eenenelilititian an 5i5io o kikimimia a memenenentntukukan an titin'n'kakat t dadari ri 5e5er5r5a'a'ai ai 5a5ahahan n memetata5o5olilik k yayan'n' diketahui mempen'aruhi 1arin'an otak 1ika tidak ditemukan dalam 1umlah 5esar atau diketahui mempen'aruhi 1arin'an otak 1ika tidak ditemukan dalam 1umlah 5esar atau ke6il7 misalnya hipe'lekimia pada neonatus prematur7 penumpukan 'liko'en pada ke6il7 misalnya hipe'lekimia pada neonatus prematur7 penumpukan 'liko'en pada otot dan neuron7 deposit lemak dalam otak dan kadar ;enilalanin yan' tin''i.
otot dan neuron7 deposit lemak dalam otak dan kadar ;enilalanin yan' tin''i. Atau dapat melakukan pen'ka1ian se5a'ai 5erikut:
Atau dapat melakukan pen'ka1ian se5a'ai 5erikut: a.
a. aakukkukan pan penen'ka'ka1i1ian ;an ;isisikik.. 5.
5. akukan pen'ka1ian perkem5an'an.akukan pen'ka1ian perkem5an'an. ,.
,. DapatDapatkan riwaykan riwayat keluarat keluar'a7 ter'a7 teruma men'euma men'enai retanai retardasi mrdasi mental dan 'aental dan 'an''uan hern''uan herediteediter r dimana retardasi mental adalah salah satu 1enisnya yan'
dimana retardasi mental adalah salah satu 1enisnya yan' utamautama /.
/. DapatDapatkan riwaykan riwayat kesehatat kesehatan unutk menan unutk mendapatkadapatkan 5ukti5un 5ukti5ukti adanykti adanya trauma prea trauma prenatalnatal77 perinatal7 pas6anatal7 atau 6edera ;isik.
perinatal7 pas6anatal7 atau 6edera ;isik. ".
". In;ekIn;eksi matsi maternal prernal prenatal (enatal (misamisalnya7 ru5lnya7 ru5ella&ella&7 alkohol7 alkoholismeisme7 konsums7 konsumsi o5at.i o5at. .
. NuNutrtrisisi ti tididak ak adadekekuatuat.. >.
>. eenynyimimpanpan'an l'an linin'k'kunun'an'an.. #!.
