Makalah USG Ginjal SN

MAKALAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II MAKALAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

Persiapan Pada Pasien

Persiapan Pada Pasien yang Akan Dilakukan Tindakan:

yang Akan Dilakukan Tindakan:

Ultrasngra!i "U#$% $in&al

Ultrasngra!i "U#$% $in&al

Dsen Penga'pu

Dsen Penga'pu: Ns. Siti Nadiroh, M.Kep., Sp.KMB: Ns. Siti Nadiroh, M.Kep., Sp.KMB

Disusun (le) : Disusun (le) :

Kel'pk * Kel'pk *

1.

1. DiDiah ah PrPratatiwiwi i (3(344440303010152521515)) 2.

2. Lt!iLt!iah ah Ptri Ptri "ari#a"ari#a$ti $ti (3440(344030153015231)231) 3

3.. NNii%%&&# # ''hhrriissttii$$ ((3344440033001155224400))

Tingkat : III + B Tingkat : III + B

AKADEMI KEPERAWATAN ,A-AKARTA AKADEMI KEPERAWATAN ,A-AKARTA

PR(.IN#I DKI ,AKARTA PR(.IN#I DKI ,AKARTA

*/01 */01 KAT

Pi s#&r &ai pa$at&a$ &ehadirat *ha$ +a$ Maha -sa #a$ teah e/eri&a$ &eapa$ serta &e/er&aha$ /ai& wa&t, te$aa, ap$ pi&ira$ &epada pe$is, sehi$a dapat e$#eesai&a$ tas a&aah #a$ /erd Persiapa$ Pada Pasie$ #a$ &a$ Dia&&a$ *i$da&a$: traso$ora!i (S) i$a. Pe$isa$ a&aah i$i dia&&a$ daa ra$&a ee$hi tas Mata Kiah Keperawata$ Medi&a Bedah .

Daa &esepata$ i$i, pe$is e$%ap&a$ teria &asih &epada / Siti  Nadiroh #a$ teah e/a$t da$ e/i/i$ &ai daa e$era&a$ a&aah i$i da$ a / *ri -$dah Pa$astti se/aai Koordi$ator Mata Kiah Keperawata$ Medi&a Bedah .

Seoa a&aah i$i dapat e$a/ah pe$etaha$ &epada pe/a%a. Pe$is e$#adari /ahwa a&aah i$i asih /e sepr$a, oeh se/a/ it, &ai e$harap&a$ &riti& da$ sara$ dari pe/a%a dei per/ai&a$ a&aah i$i di wa&t #a$ a&a$ data$.

a&arta, Septe/er 2016

Pe$#s$

DA2TAR I#I

KATA PEN$ANTAR ... ii

DA2TAR I#I... iii

BAB 0 PENDAHULUAN 1.1 Latar Bea&a$...1

1.2 *a$...2

BAB * TIN,AUAN TE(RI 2.1 Ko$sep traso$ora!i (S)...3 2.2.1 De!i$isi...3 2.2.2 *a$...3 2.2.3 $di&asi...4 2.2.4 Ko$trai$di&asi...5 2.2.5 'ara Peeri&saa$...5

2.2.7 a/ara$ traso$ora!i (S) i$a ... 7

2.2 Pera$ Perawat Daa *i$da&a$ traso$ora!i (S) i$a...8

2.2.1 Pera$ Perawat Daa Persiapa$ Pasie$ #a$ &a$ Dia&&a$ *i$da&a$ traso$ora!i (S) i$a ...8

2.2.2 Pera$ Perawat Daa Pea&sa$aa$ *i$da&a$ traso$ora!i (S) i$a...9

2.2.3 Pera$ Perawat Pada Pasie$ Seteah *i$da&a$ traso$ora!i (S) i$a...9 BAB 3 PENUTUP 3.1 Kesipa$...10 3.2 Sara$ ...10 DA2TAR PU#TAKA iii

BAB 0

PENDAHULUAN

040 Latar Belakang

traso$ora!i (S) erpa&a$ saah sat peeri&saa$ dia$osti& #a$ di$a&a$ $t& e$etahi ada$#a a$a$ pada siste per&eiha$. Saah sat a$a$ pada siste per&eiha$ #a$ seri$ teradi adaah pada i$a. Per/aha$ pada &ete/aa$ &orte&s i$a erpa&a$ ta$da pe$ti$ pada  pe$#a&it i$a da$ teah di$a&a$ se/aai i$de&s $t& e$eaasi i$a

sehat (Bastia$s#ah; 2008).

Peeri&saa$ traso$ora!i (S) i$a daa tah$ tera&hir i$i /a$#a&  dia&&a$ &are$a /e/erapa aasa$: erpa&a$ peeri&saa$ #a$ $o$ i$asi!, rah, dah, dapat di&era&a$ dia$a saa da$ aa$ &are$a tida&  ep$#ai e!e& radiasi (Set<er; 2008). Se$siti!itas da$ spesi!isitas S terhadap &ersa&a$ i$a %&p ti$i, #ait /ertrt=trt 91,6> da$ 88,5> (Madawati; 2009). Kare$a se$siti!itas$#a, peeri&saa$ traso$ora!i (S) i$a teah e$a$ti&a$ /a$#a& prosedr dia$osti& ai$$#a se/aai ti$da&a$ dia$osti& pe$daha$ (Set<er; 2008).

Peeri&saa$ traso$ora!i (S) i$a dia&&a$ $t& e$etahi a/ara$ a$atoi i$a #a$ eipti %orte?, eda, p#raid, sistea  p#eo%ai%es da$ reter /aia$ pro&sia. Peeri&saa$ S i$a, eipti: &ra$ i$a, e&ostr&tr i$a, /atas %orte? eda, sistea p#eo%ai%es (SP') da$ &eai$a$=&eai$a$ pada i$a seperti: /at, h#dro$e!rosis, &ista (Madawati; 2009).

Pada peeri&saa$ traso$ora!i (S) i$a hars diperhati&a$ a daa  persiapa$ pasie$ $t& ea&&a$ ti$da&a$ terse/t. Perawat se/aai te$aa &esehata$ eii&i pera$ pe$ti$ daa persiapa$ pasie$ $t& ea&&a$ ti$da&a$ S i$a. @eh &are$a it, pe$is e$#s$ a&aah #a$  /erd Persiapa$ Pada Pasie$ #a$ &a$ Dia&&a$ *i$da&a$:

traso$ora!i (S) i$a.

2

04* Tu&uan

04*40 Tu&uan U'u'

Me$#iap&a$ persiapa$ pada pasie$ #a$ a&a$ dia&&a$ traso$ora!i (S) i$a.

04*4* Tu&uan K)usus

De$a$ diss$$#a a&aah i$i diharap&a$ pe/a%a dapat:

1. Map e$e$t&a$ i$di&asi da$ &o$trai$di&asi daa peeri&saa$ traso$ora!i (S) i$a.

2. Map ea&&a$ pera$ perawat daa persiapa$, pea&sa$aa$  pasie$ daa peeri&saa$ traso$ora!i (S) i$a.

BAB *

TIN,AUAN TE(RI

*40 Knsep Ultrasngra!i "U#$%

*4040 De!inisi Ultrasngra!i "U#$%

traso$ora!i (S) adaah sat aat daa d$ia &edo&tera$ #a$ ea$!aat&a$ eo/a$ traso$i&, #ait eo/a$ sara #a$ eii&i !re&e$si #a$ ti$i (250 &"< = 2000 &"<) #a$ &edia$ hasi$#a ditapi&a$ daa a#ar o$itor (Srat$ da$ Lsia$ah; 2010). traso$ora!i (S) erpa&a$ sat dia$osis #a$ dia&&a$ di atas per&aa$ &it ata di atas ro$a t/h $t&  e$hasi&a$ sat traso$d di daa ari$a$ (Daa#a$ti; 2015).

traso$ora!i (S) i$a adaah prosedr pe$a/ia$ a/ar $o$= i$asi! #a$ e$e$t&a$ da$ e$iai &o$disi i$a da$ ora$ #a$ ter&ait seperti &a$d$ &eih da$ reter. traso$ora!i (S) dia&&a$ se/aai tes peeri&saa$ $t& e$dete&si &ista, tor, $d&a$ %aira$, /at i$a, a/ses, da$ i$!e&si di daa i$a ata di se&itar i$a (Daa#a$ti; 2015). Peeri&saa$ traso$ora!i (S)  a e/eri&a$ a/ara$ #a$ /ai& te$ta$ &eai$a$ #a$ e$e$ai  pare$&hi i$a, #a$ $&i$ tida& dapat didete&si de$a$  peeri&saa$ pe$$a$ ai$$#a (Bastia$s#ah; 2008).

*404* Tu&uan

1. $t& e$a/ar&a$ &ra$ i$a da$ eihat &ete/aa$ &orte&s.

2. Me/eda&a$ a$tara pe$#a&it o/str&si da$ pare$&i.

3. $t& dete&si di$i /at i$a da$ e$dia$osa pe$oa&a$ i$a hasi tra$spa$tasi.

4. $t& &epera$ dia$osis (Saptra; 2014).

4

*4043 Indikasi

1. Aasa N#eri di Pert Ka$a$ tas

Aasa $#eri di pert &a$a$ atas, seai$ dise/a/&a$ oeh &eai$a$ ata  pe$#a&it di &a$d$ eped, pa$&reas, &oo$, per diperti/a$&a$ &e$&i$a$ &eai$a$ dari i$a &a$a$. $t&  e$e$t&a$ &eai$a$ pe$#e/a/ rasa $#eri per dia&&a$  peeri&saa$ traso$ora!i (S) pada daerah i$a.

2. Koi& i$a

Seseora$ pasie$ #a$ e$eh de$a$ &oi& dari i$a da$ sara$$#a, se/ai&$#a dia&&a$ traso$ora!i (S) seera. Bah&a$ peeri&saa$ S dapat dia&&a$ pada saat pasie$ daa &eadaa$ sera$a$.

3. "eatri

Seri$ dite&a$ seora$ pasie$ de$a$ heatria, #a$ tida&  dapat dia&&a$ peeri&saa$ i$trae$a p#eora!i (P), ata waap$ dapat dia&&a$ peeri&saa$ P tetapi tida& dite&a$ &eai$a$; a&a traso$ora!i (S) dapat e/a$t e$dete&si &eai$a$ di i$a.

4. Massa di "ipo&ho$dri Kiri ata Ka$a$

Bia pada peeri&saa$ !isi& dite&a$ sat assa di pert &iri atas ata &a$a$ ata per dipi&ir&a$ sat tor dari i$a. Peeri&saa$ traso$ora!i (S) dapat e/a$t e$dete&si &eai$a$ terse/t.

5. a$a$ Caa i$a

Pasie$ #a$ se%ara &i$is dite&a$ ta$da=ta$da a$a$ !aa i$a /ai& a&t ap$ &ro$is #a$ tida& $&i$ dapat dia&&a$ peeri&saa$ radioois, ter$#ata peeri&saa$ traso$ora!i (S) /a$#a& e/a$t e$dete&si &eai$a$ terse/t.

7. eri

Pasie$ #a$ tida& dapat dia&&a$ peeri&saa$ i$trae$a  p#eora!i (P) &are$a ter$#ata aeri terhadap edia &o$tras

5

(rora!i$) se/ai&$#a dia&&a$ peeri&saa$ S (Saptra; 2014)..

*4045 Kntraindikasi

Sapai saat se&ara$ tida& ada &o$tai$di&asi $t& ea&&a$ traso$ora!i (S) pada i$a, &are$a aat traso$i& dia$osti& #a$ dipa&ai /et=/et tida& i$asi!, da$ tida& e$i/&a$ e!e& sapi$. *e$aa #a$ di&ear&a$ oeh aat ha$#a /er&e&ata$ 0,001 0,1 EattF%2 _{,sehi$a tida& /a$#a& e$i/&a$ rea&si pa$as. Ber/eda}

se&ai de$a$ aat traso$i& terapi #a$ /er$a $t& e$ha$%r&a$  /at i$a #a$ e$$a&a$ eo/a$ sara !re&e$si 20=440 K"<

de$a$ i$te$sitas 8 EF%2 _{(Aos#idi; 2013).}

*4046 7ara Pe'eriksaan

$t& ea&&a$ peeri&saa$ traso$ora!i (S), ada /e/erapa  posisi #a$ dapat dia&&a$, #ait: te$&p (pro$e), iri$ (o/i&),

da$ tee$ta$ (spi$e).

1. Posisi te$&p: de$a$ e$$a&a$ G%o$ta%t %opo$d s%a$H aat S stati& se/ai&$#a di/at poto$a$ ei$ta$ diai seti$i *h12, L1, L2, L3. Sea$t$#a di/at poto$a$ e/r  diai 1 % atera aris praerte/ra, da$ diarah&a$ peeri&saa$ &e atera. 'ara peeri&saa$ sea%a i$i dapat a di$a&a$ de$a$ aat di$ai&.

2. Posisi iri$ (o/i&): pada posisi i$i tertaa di/at poto$a$ e/r.

3. Posisi tee$ta$: /a$#a& dipa&ai $t& eeri&sa i$a &a$a$. Se/aaia$a di&etahi i$a &a$a$ tereta& dise/eah /ea&a$ (dorsa) hati o/s &a$a$, sehi$a a&a$ e/ih dah dapat diaati$#a. Ber/eda de$a$ i$a &iri #a$ eta&$#a dise/eah  /ea&a$ a/$ da$ &oo$ e/ih sit didete&si se%ara traso$ora!i (S), &are$a di daa a/$ da$ &oo$ e/ih  /a$#a& as da$ /os a&a$a$ #a$ dapat e$a/r&a$ a/ar 

6

*4048 $a'9aran Ultrasngra!i "U#$% $in&al

$t& eihat a/ara$ traso$ora!i (S) dari i$a, hars eperhati&a$ &ra$, /e$t&, a/ara$ pare$&hi da$ si$s i$a, sara$ i$a.

1. i$a Nora

Pada poto$a$ e/r dari i$a, tapa& /e$t& i$a #a$ oa, de$a$ di$di$ i%i$ /er/atas teas (&apsa dari i$a). Pa$a$ rata=rata i$a ora$ dewasa 9=12 %, te/a a$tero  posterior rata=rata a$tara 3=4 %. i$a &iri pada $#a e/ih  /esar dari pada i$a &a$a$. a/ara$ taso$ora!i (S) dari i$a tapa& da /aia$ #ait: (1) /aia$ te$ah eips &ope&s (%e$tra eipti%a %ope?) a&a$ e$hasi&a$ de$sitas ea #a$ e$i$i. Baia$ i$i dise/t pia ea si$s dari i$a #a$ terdiri atas /aia$ &aises, peis, da$ pe/h darah, (2) se&itar  eips erpa&a$ /aia$ #a$ /esar, tapa& de$sitas ea$#a re$dah /ah&a$ seperti /e/as ea.

Pada poto$a$ ei$ta$ terihat i$a #a$ eta&$#a di &a$a$ da$ &iri dari &$a erte/rais, /e$t& aa& oa de$a$ &ra$ $ora, te/a a$tero posterior 3=4 %, da$ e/ar 4=5 %. $#a i$a &a$a$ da$ &iri ep$#ai &ra$ #a$ saa $t&  e/a$di$&a$ &ra$ serta /e$t& dari i$a &a$a$ da$ &iri se/ai&$#a dipa&ai S stati& (%o$ta%t %opo$d s%a$). Per/edaa$ &ra$ e/ih dari 2 % e$$&&a$ sat &eai$a$ patoois.

2. Kista i$a

Kista i$a, /ai& #a$ t$a ap$ #a$ a$da, se%ara S ep$#ai a/ara$ #a$ &has. Keai$a$ terse/t terihat se/aai sat assa &isti& /er/e$t& /at ata oa #a$ /e/as ea, ep$#ai di$di$ rata da$ teas. Pada di$di$ /ea&a$ &ista terdapat pe$i$ia$ de$sitas ea (dista e$ha$%ee$t), da$ a seri$ tapa& sat pita /e/as ea disisi atera /ea&a$ &ista. 3. "idro$e!rose

Se%ara traso$ora!i (S), &eai$a$ pada hidro$e!rose terihat ai dari si$s i$a. Pada hidro$e!rose #a$ ri$a$, diatasi

7

&aises da$ peis dari i$a a&a$ terihat se/aai sat %eah /e/as ea di si$s i$a (spitti$ o! i$s e%hoes).

Pada ti$&at hidro$e!rose e/ih a$t, %eah /e/as ea di si$s i$a a&a$ ee/ar (/aoo$i$ o! si$s e%hoes), da$ ai tida&  tapa& ai ea se$tra dari i$a. Pada poto$a$ ea$a$, &aises dapat terihat se/aai assa &isti& /er/e$t& /at ata oa #a$ /erh/$a$ sat de$a$ #a$ ai$, di/atasi oeh a/ara$ si$s #a$ e$ipis, ata /ah&a$ si$s i$a tida& terihat ai. Pare$&hi i$a tapa& e/is tipis da$ /erde$sitas ea e/ih ti$i dari /iasa$#a. "a i$i dise/a/&a$ oeh peadata$ pare$&hi i$a, se/aai a&i/at &opresi pee/era$ peis da$ &aises. *ida&   ara$ dite&a$ pe$#e/a/ dari hidro$e!rose #a$ dapat diihat

se%ara S, #ait tapa& ada$#a /a#a$a$ /at didaerah si$s i$a.

4. Bat i$a

Bat di daa i$a teras& sat /e$da #a$ sa$at padat. Se%ara traso$ora!i (S) a&a$ eperihat&a$ se/aai assa soid de$a$ de$sitas ea ti$i disertai /a#a$a$ a&sti&. "a i$i teradi assa terse/t a&a$ ea$t&a$ serh eo/a$ sara de$a$ &at, da$ tida& dapat e$e/s$#a. a/ara$ i$i a&a$ tetap dapat diihat pada /er/aai a%a poto$a$ ata posisi  pasie$. *ida& ara$ dite&a$ ta$da=ta$da /e$d$a$ #a$ dise/a/&a$ oeh /at i$a, #ait dite&a$ daerah /e/as ea dide&at /at.

5. *or i$a

*or i$a #a$ seri$ dite&a$ iaah &a$&er  (ade$o&arsi$oa), #a$ se%ara traso$ora!i (S) a&a$ eperihat&a$ pe/esara$ i$a o&a #a$ ireer. De$sitas ea ditepat #a$ e/esar terse/t tapa& heteroe$ (a%a= a%a ea i$ter$a). a/ara$ ea s$etra dari i$a se/aia$

8

a&a$ e$hia$ ata terisi oeh tor. Bia &a$&er$#a eipti serh i$a, a&a tapa& pe/esara$ i$a #a$ ireer  de$a$ de$sitas ea #a$ heteroe$ (Bastia$s#ah; 2008).

*4* Peran Peraat Dala' Tindakan Ultrasngra!i "U#$% $in&al

*4*40 Peran Peraat Dala' Persiapan Pasien yang Akan Dilakukan Tindakan Ultrasngra!i "U#$% $in&al

1. $!orasi&a$ &epada pasie$ /ahwa pasie$ a&a$ dia&&a$  peeri&saa$ S i$a sesai i$str&si do&ter 

2. Beri&a$ pe$easa$ e$e$ai ta$ da$ prosedr S se%ara si$&at &epada pasie$. eas&a$ &epada pasie$ /ahwa i$#a& ata /ri&a dioes&a$ &eper&aa$ &it pada sisi ora$ #a$ a&a$ diperi&sa, serta /ahwa aat$#a a&a$ /erera& eai sedi&it te&a$a$ &edepa$ da$ &e/ea&a$, serta di atas area #a$ a&a$ diperi&sa. eas&a$ &epada pasie$ /ahwa prosedr i$i /&a$ah  prosedr #a$ e$#a&it&a$, &e%ai /ia teah ada traa pada area #a$ a&a$ di peri&sa. Beritah&a$ pasie$ /ahwa tida& a&a$ ada  paa$a$ terhadap radiasi, da$ #a&i$&a$ pasie$ /ahwa prosedr 

terse/t dipasti&a$ aa$ da$ %epat.

3. Mi$ta pasie$ ata &eara pasie$ $t& e$a$data$a$i !orir   perseta$ (informed consen) ti$da&a$ traso$ora!i (S)

(Kee, o#%e; 2006).

4. $r&a$ pasie$ $t& tida& e$o$ssi a&a$a$ #a$  /erea& pada aa hari se/e dia&&a$ peeri&saa$.

5. Pasie$ diara$ ero&o& seaa e$a a se/e dia&&a$  peeri&saa$.

7. Pasie$ di /eri o/at a$ti !ate$s 3?2 ta/et $t& e$hi$dari ti/$#a as di daa pert.

6. Bia pada pasie$ terpasa$ &ateter, a&a hars di&e di ra$a$ (Aos#idi; 2013).

*4*4* Peran Peraat Dala' Pelaksanaan Tindakan Ultrasngra!i "U#$% $in&al

9

1. $!orasi&a$ &epada pasie$ /ahwa i terse/t /iasa$#a eer&a$ wa&t &ra$ e/ih 30 e$it, &e%ai /ia i terse/t dia&&a$ $t& /e/erapa pe$a/ia$ a/ar.

2. $r&a$ pasie$ e$a&a$ perta$#aa$ serta e$$&ap&a$ setiap asaah$#a &e traso$ora!er ata pe/eri pea#a$a$ &esehata$.

3. Ba$t pasie$ $t& pi$dah &e /ed peeri&saa$.

4. Ba$t pasie$ $t& e$ai&a$ /a$#a da$ e$tpi /aia$ ter/&a de$a$ seit.

5. Dapi$i pasie$ seaa ti$da&a$ peeri&saa$ traso$ora!i  /era$s$ (Kee, o#%e; 2006).

7. i&a pasie$ erasa sa&it a&i/at dari ta$da eaa pe$#a&it$#a, a&a a$r&a$ pasie$ $t& e$ari& $a!as daa pada saat peeri&saa$ (Aos#idi; 2013).

6. Aapih&a$ &e/ai pa&aia$ pasie$ seteah peeri&saa$.

8. Ba$t pasie$ $t& pi$dah &e/ai &e &rsi roda ata /ra$&ar #a$ di$a&a$ se/e$#a.

*4*43 Peran Peraat Pada Pasien #etela) Tindakan Ultrasngra!i "U#$% $in&al

1. Mei$dah&a$ da$ erapih&a$ pasie$ &e tepat tidr di &aar$#a. 2. $r&a$ pasie$ $t& i$ air ptih sedi&it dei sedi&it.

3. Beri&a$ i$!orasi &epada pasie$ /ahwa hasi peeri&saa$ traso$ora!i (S) a&a$ dieas&a$ oeh do&ter $a$ti saat isit (Kee, o#%e; 2006).

BAB 3 PENUTUP

340 Kesi'pulan

Berdasar&a$ ateri #a$ sdah dipapar&a$ daa /a/ se/e$#a e$e$ai  persiapa$ pasie$ daa ea&&a$ traso$ora!i (S) i$a dapat disip&a$ /ahwa peeri&saa$ traso$ora!i (S) sa$at /era$!aat $t& e/a$t e$dete&si &eai$a$ pada i$a, a e/eri&a$ a/ara$ #a$ /ai& te$ta$ &eai$a$ #a$ e$e$ai pare$&hi i$a. $t& persiapa$ pasie$ #a$ dia&&a$ se/e peeri&saa$ eipti, pasie$ dia$r&a$ $t& /erpasa da$ diara$ ero&o& seaa e$a a se/e  peeri&saa$; pasie$ di /eri o/at a$ti !ate$s 3?2 ta/et $t& e$hi$dari

ti/$#a as di daa pert.

34* #aran

Seoa a&aah i$i dapat diadi&a$ pe/eaara$ terhadap ahasiswa $t&  e/ih eperhati&a$ persiapa$ pasie$ daa ea&&a$ ti$da&a$ traso$ora!i (S) i$a pada pra&ti&=pra&ti& sea$t$#a.

DA2TAR PU#TAKA

<i<, M. Carid. (2008).  Panduan pelayanan medik: Model interdisiplin  penatalaksanaan dengan gangguan ginjal . a&arta: -'

Bastia$s#ah, -&o. (2008).  Panduan lengkap membaca hasil tes kesehatan. a&arta: Pe$e/ar Ps

Daa#a$ti, &a Ptri. (2015). Panduan lengkap keterampilan dasar kebidanan 2 . +o#a&arta: Dep/ish

Kee, o#%e Le Ceer. (2006). Pedoman pemeriksaan laboratorium dan diagnostic . a&arta: -'

Madawati, $a. (2009). r$a pe$eitia$. Gambaran ultrasonografi ginjal pada  penderita gangguan ginjal. a&arta: $iersitas Kedo&tera$ +arsi

Aos#idi, Khoid, da$ Nia Dewi Ea$sari. (2013). Buku saku prosedur praktik  keperawatan medikal bedah. a&arta: *ra$s $!o Media

Saptra, L#$do$. (2014). inopsis organ system ginjal . *a$era$: Karisa P/ishi$ rop

Set<er, S<a$$e '. (2008). Buku ajar keperawatan medikal!bedah brunner "  sudarth ed.#. a&arta: -'

Srat$ da$ Lsia$ah. (2010).  $suhan keperawatan pasien gangguan sistem  gastrointestinal . a&arta: *M