• Tidak ada hasil yang ditemukan

Efek Dark Chocolate Terhadap Penurunan Tekanan Darah.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Efek Dark Chocolate Terhadap Penurunan Tekanan Darah."

Copied!
19
0
0

Teks penuh

(1)

iv

ABSTRAK

EFEK DARK CHOCOLATE TERHADAP

PENURUNAN TEKANAN DARAH

Natasya, 2013

Pembimbing: Dr. Iwan Budiman, dr., MS., MM., M.Kes.,AIF

Latar belakang Seiring dengan perkembangan zaman saat ini, terjadilah perubahan gaya hidup masyarakat menjadi lebih praktis. Hal tersebut menimbulkan masalah kesehatan yang tidak dapat dihindari. Salah satunya adalah hipertensi. Makanan yang baru-baru ini diteliti sebagai penurun tekanan darah adalah cokelat.

Tujuan Penelitian Untuk mengetahui apakah dark chocolate menurunkan tekanan darah.

Metode Penelitian dilakukan terhadap 30 mahasiswi FK UKM yang berumur 18-24 tahun. Tekanan darah diukur dengan menghitung tekanan darah sistolik dan diastolic dalam mmHg setelah dan sebelum memakan dark chocolate. Analisis data menggunakan uji t berpasangan dengan α= 5%

Hasil Rerata tekanan darah setelah memakan dark chocolate 100.83/68.40 lebih rendah dari sebelum memakan dark chocolate 110.80/75 (p<0.01).

Simpulan Dark chocolate menurunkan tekanan darah.

(2)

v

ABSTRACT

THE EFFECT OF DARK CHOCOLATE ON

LOWERING BLOOD PRESSURE

Natasya, 2013

Tutor : Dr. Iwan Budiman, dr., MS., MM., M.Kes.,AIF

Background Along with the development of the current era, there was a change in people's lifestyles become more practical. This raises numbers of health problems that cannot be avoided. One of them is hypertension. Food which has recently been studied on lowering blood pressure is chocolate.

Objective To find out if dark chocolate lowers blood pressure.

Methods The study was conducted on 30 FK-MCU students range from 18 -24 years of age. Blood pressure is measured by calculating systolic and diastolic blood pressure in mmHg after and before eats dark chocolate. Data analysis using paired t test with α = 0.05.

Results The mean of blood pressure after eating dark chocolate was 100.83/68.40 lower than before eating dark chocolate was 110.80/75 (p <0,01). Conclusion Dark chocolate lowers blood pressure.

(3)

viii

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

SURAT PERNYATAAN ... iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACT ... v

KATA PENGANTAR ... vi

DAFTAR ISI ... viii

DAFTAR TABEL ... xi

DAFTAR GAMBAR ... xii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiii

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Identifikasi Masalah ... 1

1.3 Tujuan Penelitian ... 1

1.4 Manfaat Penelitian ... 2

1.5 Kerangka Pemikiran ... 2

1.6 Hipotesis Penelitian ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Cokelat ... 5

2.1.1Tanaman Cokelat ... 5

2.1.2 Taksonomi Tanaman Cokelat ... 6

2.1.3 Jenis-jenis Kakao ... 7

2.1.4 Proses Pembuatan Cokelat ... 8

2.1.5 Jenis-jenis Cokelat ... 9

2.1.6 Kandungan Dark Chocolate ... 10

(4)

ix

2.2. Tekanan Darah ... 14

2.2.1 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah... 16

2.2.2 Cara-cara Pengukuran Tekanan Darah ... 31

2.3. Hipertensi ... 35

2.3.1 Klasifikasi Hipertensi ... 35

2.3.2 Patogenesis Patofisiologi Hipertensi ... 38

2.3.3 Komplikasi Hipertensi ... 40

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1 Bahan, Alat, dan Subjek Penelitian ... 41

3.1.2 Subjek Penelitian ... 41

3.1.3 Waktu dan Tempat Penelitian ... 41

3.1.4 Ukuran Sampel ... 41

3.2. Metode Penelitian ... 42

3.2.1 Desain Penelitian ... 42

3.2.2 Data yang Diukur ... 42

3.2.3 Analisis Data ... 42

3.3 Variabel Penelitian ... 42

3.3.1 Variabel Perlakuan dan Variabel Respon ... 42

3.3.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 43

3.4 Prosedur Kerja ... 43

3.4.1 Persiapan Sebelum Tes ... 43

3.4.2 Cara Pemeriksaan Tekanan Darah ... 43

3.4.3 Prosedur Penelitian ... 44

3.4.4 Uji Pendahuluan ... 45

BAB IV HASIL, PEMBAHASAN DAN PENGUJIAN HIPOTESIS PENELITIAN 4.1 Hasil Penelitian dan Pembahasan ... 46

(5)

x BAB V SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan ... 49

5.2 Saran ... 49

DAFTAR PUSTAKA ... 50

LAMPIRAN ... 52

(6)

xi

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.1 Bunyi Korotkoff ... 33 Tabel 4.1 Tekanan Darah Rerata Sistolik dan Diastolik Sebelum dan Sesudah

(7)

xii

Daftar Gambar

Halaman

Gambar 1.1 Bagan Kerangka Pemikiran ... 3

Gambar 2.1 Theobroma cacao L ... 7

Gambar 2.2 Proses Pembuatan Cokelat ... 8

Gambar 2.3 Pengaturan Tekanan Darah ... 15

Gambar 2.4 Stimulasi Simpatis Terhadap Tekanan Darah ... 21

Gambar 2.5 Stimulasi Parasimpatis Terhadap Tekanan Darah ... 21

(8)

xiii

Daftar Lampiran

Halaman Lampiran 1 INFORMED CONSENT ... 52 Lampiran 2 Hasil Uji t Berpasangan untuk Tekanan Darah Setelah dan Sebelum

(9)

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Seiring dengan perkembangan zaman saat ini, terjadilah perubahan gaya hidup masyarakat menjadi lebih praktis. Aktivitas yang begitu padat dan kesibukan membuat mereka mencari makanan yang praktis dan cepat dikonsumsi seperti “junk food”. Perubahan ini membuat masyarakat melupakan arti gaya hidup sehat. Hal tersebut menimbulkan masalah kesehatan yang tidak dapat dihindari. Salah satunya adalah hipertensi. Hipertensi mempunyai angka prevalensi tertinggi dari penyakit kardiovaskular di dunia (WHO, 2012).

Para peneliti telah mengembangkan berbagai macam obat, bahan-bahan alamiah, serta jenis-jenis makanan di sekitar kita untuk menjadi penawar dari hipertensi (Schaffer, 2012). Salah satu makanan yang baru-baru ini diteliti sebagai penurun tekanan darah adalah cokelat (Zubaida, Njike, Dutta, Ali, & Katz, 2008). Cokelat merupakan salah satu makanan yang digemari masyarakat dunia dan dianggap memberi efek menenangkan setelah mengkonsumsinya. Efek tersebut didapat baik dari wangi maupun kandungan dalam cokelat sendiri (Health, 2012).

1.2 Identifikasi Masalah

Apakah dark chocolate menurunkan tekanan darah.

1.3 Tujuan Penelitian

(10)

2

1.4 Manfaat penelitian

Memberikan informasi manfaat dark chocolate dalam menurunkan tekanan darah.

1.5 Kerangka pemikiran

Dark chocolate mempunyai bahan dasar cacao yang memiliki antioksidan yaitu flavonoid, terutama procyanidins (Zubaida, Njike, Dutta, Ali, & Katz, 2008). Procyanidin berperan dalam penurunan tekanan darah (Taubert, Roesen, Lehmann, Jung, & Schomig, 2007). Hal tersebut dikarenakan procyanidin mempunyai efek langsung yang meningkatkan endothelial nitric oxide synthase (eNOS). eNOS berperan dalam pembentukan nitric oxide (NO). Sehingga kadar eNOS yang meningkat dapat meningkatkan kadar NO. NO akan dikeluarkan dari sel endotel ke sel otot polos vaskuler sehingga cGMP (cyclic guanosine monophosphate) intraselular meningkat. Hal ini mampu memberi efek relaksasi pada sel otot polos vaskular sehingga terjadi vasodilatasi pembuluh darah, sehingga total peripheral resistance menurun yang akhirnya menurunkan tekanan darah (Corti, Flammer, Hollenberg, & Luscher, 2007).

(11)
(12)

4 Berkurangnya produksi angiotensin II akan mengurangi kadar aldosteron dan ADH (anti diuretik hormon) yang mengakibatkan penurunan resistensi garam dan air melalui pemblokan transport aktif natrium melalui dinding tubulus ginjal sehingga natrium dan cairan yang dikeluarkan tubuh menjadi banyak dan volume cairan intravaskuler akan menurun. Hal ini menyebabkan venous return turun lalu stroke volume menurun dan penurunan cardiac output yang akan menurunkan tekanan darah. Penurunan angiotensin II pun dapat mengakibatkan vasodilatasi sehingga Total Peripheral Resistance turun sehingga tekanan darah turun. Procyanidin juga menyebabkan penghambatan degradasi bradikinin yang mempunyai efek vasodilatasi sehingga total peripheral resistance pun akan menurun lalu tekanan darah menurun (ACE inhibitor, 2012; Persson, Persson, Hagg, & Anderson, 2011).

1.6 Hipotesis Penelitian

(13)

49

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Dark chocolate menurunkan tekanan darah

5.2 Saran

(14)

EFEK DARK CHOCOLATE TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH

Natasya1, Iwan Budiman2

1. Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Maranatha, Bandung 2. Bagian Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Maranatha, Bandung

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha

Jl. Prof. Drg. Suria Sumantri MPH No. 65 Bandung 40164 Indonesia

ABSTRAK

Latar belakang Seiring dengan perkembangan zaman saat ini, terjadilah perubahan gaya hidup masyarakat menjadi lebih praktis. Hal tersebut menimbulkan masalah kesehatan yang tidak dapat dihindari. Salah satunya adalah hipertensi. Makanan yang baru-baru ini diteliti sebagai penurun tekanan darah adalah cokelat.

TujuanPenelitian Untuk mengetahui apakah dark chocolate menurunkan tekanan darah. Metode Penelitian dilakukan terhadap 30 mahasiswi FK UKM yang berumur 18-24 tahun. Tekanan darah diukur dengan menghitung tekanan darah sistolik dan diastolic dalam mmHg setelah dan sebelum memakan dark chocolate. Analisis data menggunakan uji t berpasangan dengan α= 5%

Hasil Rerata tekanan darah setelah memakan dark chocolate 100.83/68.40 lebih rendah dari sebelum memakan dark chocolate 110.80/75 (p<0.01).

Simpulan Dark chocolate menurunkan tekanan darah.

Kata kunci: dark chocolate, tekanan darah.

ABSTRACT

Background Along with the development of the current era, there was a change in people's lifestyles become more practical. This raises numbers of health problems that cannot be avoided. One of them is hypertension. Food which has recently been studied on lowering blood pressure is chocolate.

Objective To find out if dark chocolate lowers blood pressure.

Methods The study was conducted on 30 FK-MCU students range from 18 -24 years of age. Blood pressure is measured by calculating systolic and diastolic blood pressure in mmHg after and before eats dark chocolate. Data analysis using paired t test with α = 0.05.

Results The mean of blood pressure after eating dark chocolate was 100.83/68.40 lower than before eating dark chocolate was 110.80/75 (p <0,01).

Conclusion Dark chocolate lowers blood pressure.

(15)

PENDAHULUAN

Seiring dengan perkembangan zaman saat ini, terjadilah perubahan gaya hidup masyarakat menjadi lebih praktis. Aktivitas yang begitu padat dan kesibukan membuat mereka mencari makanan yang praktis dan cepat dikonsumsi seperti “junk food”. Perubahan ini membuat masyarakat melupakan arti gaya hidup sehat. Hal tersebut menimbulkan masalah kesehatan yang tidak dapat dihindari. Salah satunya adalah hipertensi. Hipertensi mempunyai angka prevalensi tertinggi dari penyakit kardiovaskular di dunia (1).

Para peneliti telah mencari berbagai macam obat, bahan-bahan alamiah, serta jenis-jenis makanan di sekitar kita untuk menjadi penawar dari hipertensi(2). Salah satu makanan yang baru-baru ini diteliti sebagai penurun tekanan darah adalah cokelat (3).

Cokelat merupakan salah satu makanan yang digemari masyarakat dunia dan dianggap memberi efek menenangkan setelah mengonsumsi cokelat. Efek tersebut didapat baik dari wangi maupun kandungan dalam cokelat sendiri (4).

TUJUAN PENELITIAN

Tujuan penelitian ini adalah ingin mengetahui apakah dark chocolate menurunkan tekanan darah.

BAHAN DAN CARA

Penelitian ini merupakan jenis eksperimental semu (Quasi).

Analisis data menggunakan uji t

berpasangan dengan α= 5%.

Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah sphygmomanometer air mempunyai kriteria sebagai berikut:

 Jenis kelamin perempuan, usia 18-24 tahun

 Bersedia menjadi SP secara sukarela dan menandatangani informed consent.

Sebelum penelitian, subjek penelitian diminta untuk:

 Harus tidur cukup (minimal 8 jam)

 Tidak boleh melakukan aktivitas fisik yang melelahkan dan berlebihan

 Percobaan dilakukan saat perut kosong

 Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman yang mengandung kafein dan alkohol

 Tidak mengkonsumsi obat-obatan yang mempengaruhi tekanan darah

 Tidak merokok sehari sebelumnya

Cara pengukuran tekanan darah

 Subjek penelitian duduk istirahat dengan kedua telapak kaki menempel dan tidak menyilangkan kaki di lantai selama 5 menit.

 Tangan kiri berada di atas paha dan tangan kanan ditaruh di atas meja.

(16)

satu jari dapat masuk dibawahnya.

 Periksa tekanan darah sistolik dan diastolik subjek penelitian pada posisi seperti di atas dengan memakai cara gabungan. Pengukuran tekanan darah dilakukan pada arteri brachialis pada fossa cubiti dextra.

 Cari dan raba arteri radialis. Manset dipompa secepat mungkin sambil meraba arteri radialis. Perabaan dilakukan sampai denyut arteri radialis tidak teraba lagi. Lalu naikkan tekanan manset 30 mmHg di atas tekanan saat arteri radialis tidak teraba. Setelah itu turunkan tekanan manset secara perlahan 2 kecepatan 2 mmHg tiap detik hingga arteri radialis teraba kembali, menunjukkan tekanan arteri radialis.

 Kemudian stetoskop diletakkan pada arteri brachialis (fossa cubiti). Lalu naikkan kembali tekanan manset, 30 mmHg di atas tekanan arteri radialis dan tekanan manset diturunkan secara perlahan kecepatan 2 mmHg tiap detik sampai bunyi hilang.

 Bunyi yang terdengar pertama kali, bunyi Korotkoff I menunjukkan tekanan sistolik dan bunyi hilang adalah bunyi Korotkoff V menunjukkan tekanan diastolik.

Prosedur penelitian

 Subjek penelitian duduk istirahat selama 5 menit.

 Subjek penelitian diukur terlebih dahulu tekanan darahnya sebanyak 2 kali dengan selang waktu 5 menit lalu dihitung tekanan darah rata-rata yang

menunjukkan tekanan darah sebelum perlakuan.

 Subjek penelitian diistirahatkan kembali 5 menit.

 Subjek penelitian diminta memakan dark chocolate dalam waktu singkat.

 Setelah 10 menit, tekanan kembali diukur.

 Pengukuran tekanan darah dilakukan berulang dengan selang waktu 5 menit sampai hasil pengukuran 2 kali berturut-turut tidak berubah atau tekanan darah kembali naik yang menunjukkan tekanan darah setelah perlakuan.

HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1 Tekanan Darah Rerata Sistolik dan Diastolik Sebelum dan

Sesudah Memakan Dark Chocolate

(17)

DISKUSI

Dark chocolate memiliki beberapa manfaat, salah satunya adalah sebagai suatu antioksidan. Kandungan antioksidan yang terdapat dalam dark chocolate berupa flavonoid, yang mempunyai oligomer yaitu procyanidin. Manfaat dari procyanidin adalah sebagai penurun tekanan darah. Alasan mengapa dark chocolate memiliki manfaat yang baik adalah dark chocolate memiliki kandungan antioksidan sebanyak 10% dari berat dark chocolate tersebut (5), (6).

Tekanan darah dapat didefinisikan sebagai daya yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap satuan luas dinding pembuluh darah (7). Tekanan darah ditentukan oleh curah jantung dan resistensi perifer total. Curah jantung sendiri dipengaruhi oleh denyut jantung dan volume sekuncup sedangkan resistensi perifer total ditentukan oleh jari-jari pembuluh darah dan viskositas darah (8).

Denyut jantung dipengaruhi oleh kerja dari saraf simpatis dan parasimpatis (8). Volume sekuncup adalah banyaknya darah yang dipompa setiap ventrikel per denyut (7), dipengaruhi oleh kerja simpatis dan aliran balik vena (8). Jari-jari pembuluh darah diatur oleh kontrol metabolik lokal dan kontrol vasokonstriksi lokal. Viskositas darah mengacu pada gesekan yang white chocolate, milk chocolate atau jenis cokelat lainnya dengan dark chocolate.

DAFTAR PUSTAKA

1. WHO. cardiovascular disease. world health organization web site. [Online] 2012. www.who.int/cardiovascular_diseases/ Dark Chocolate And Cocoa Ingestion And Endothelial Function. The American Journal of Clinical Nutrition Web site.

Circulation. American Heart Association Web site. [Online] 2007. circ.ahajournals.org/content/119/10/14 33.full.

7. Guyton , Arthur Clifton and Hall , John E. Textbook of Medical Physiology. Philadelphia : Elsevier Saunders, 2011.

8. Sherwood, Lauralee. Human

(18)

50

Daftar Pustaka

ACE inhibitor. 2012. Retrieved from Wikipedia:

en.wikipedia.org/wiki/ACE_inhibitor. Diunduh tanggal 18 Mei 2013. chocolate & health. 2012. Retrieved from all chocolate web site:

www.allchocolate.com. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

Chocolate & Health. 2012. Retrieved from All Chocolate web site: www.allchocolate.com/health/basics/. Diunduh tanggal 18 Mei 2013. Health. 2012. Retrieved from Mail Online:

www.dailymail.co.uk/health/article-3728/Eating-Chocolate-good-you.html. Diunduh tanggal 18 Mei 2013. Healthy Eating. 2012. Retrieved from Fit Day:

www.fitday.com/fitness-articles/nutrition/health-eating/the-nutrition-of-dark-chocolate/html#b. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

Plants Profile. 2012. Retrieved from United States Department of Agriculture

Natural Resource Conservation Service:

plants.usda.gov/java/profile?symbol=COES. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

Chan, M. 2012. The Miracle of Chocolate. Surabaya: Tibbun Media.

Corti, R., Flammer, A. J., Hollenberg, N. K., & Luscher, T. F. 2007. Circulation. Retrieved from American Heart Association Web site: circ.ahajournals.org/content/119/10/1433.full. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

Frese, E. M., Fick, A., & Sadowsky, H. S. 2011. Cardiopulmonary Physical Therapy Journal. Retrieved from The National Center for Biotechnology Information:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3104931/#app1. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

Ganong, W. F. 2005. Review of Medical Physiology. McGraw Hill Medical. Guyton , A. C., & Hall , J. E. 2011. Textbook of Medical Physiology.

Philadelphia: Elsevier Saunders.

(19)

51 Jahangir, E. 2011. Blood Pressure Assessment. Retrieved from Medscape:

emedicine.medscape.com/article/1948157-overview. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

Madhur, M. S. 2012. Hypertension. Retrieved from Medscape: emedicine.medscape.com/article/241381-overview. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

Persson, I., Persson, K., Hagg, S., & Anderson, R. 2011. Current Issues. Retrieved from The Journal of Cardiovascular Pharmacology: journals.lww.com/cardiovascularpharm/2011/0100/Effects_of_Cocoa_Ext ract_and_Dark_Chocolate_on.7.aspx. Diunduh tanggal 18 Mei 2013. Pickering, T. G., Hall, J. E., Appel, L. J., Falkner, B., Graves, J., Hill, M., et al.

2004. Hypertension. Retrieved from American Heart Association: http://hyper.ahajournals.org/content/45/1/142.full#content-block. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

Schaffer, A. 2012. Science. Retrieved from The New York Times Web Site: www.nytimes.com/2012/06/12/science/experimental-surgery-targets-stubbornly-high-blood-pressure.html?_r=1&. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

Sherwood, L. 2007. Human Physiology: From Cells to Systems. Belmont, California, USA: Thomson Brooks/Cole.

Tanuhadi, L. 2012. Chocology. Jakarta: Gramedia.

Taubert, D., Roesen, R., Lehmann, C., Jung, N., & Schomig, E. 2007. Current Issues. Retrieved from The Journal of the American Medical Association: jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=207783#. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

WHO. 2012. cardiovascular disease. Retrieved from world health organization

web site:

www.who.int/cardiovascular_diseases/guidelines/hypertension/en/. Diunduh tanggal 18 Mei 2013.

Gambar

Gambar 1.1 Bagan Kerangka Pemikiran

Referensi

Dokumen terkait

[3.1] Menimbang bahwa maksud dan tujuan Pengaduan Pengadu adalah terkait dengan dugaan Pelanggaran Kode Etik Penyelenggara Pemilu yang dilakukan oleh para Teradu; [3.2]

• Analyst/ Assistant analyst, Assistant officer/ Junior officer Bertugas mengurus administrasi SDM.. • Assistant analyst/

Pada tiga grafik di atas, yaitu perbandingan suhu saat kondisi normal dan saat terjadi kebakaran, terlihat perbedaan yang mencolok pada grafik perbandingan suhu sensor

Selanjutnya 1 responden dengan nilai presentase 5,5% yang memilih jawaban alternatif “tidak setuju” yang menyatakan bahwa Anda lebihsemangat belajar Bahasa Arab dengan

Menurut Garrison dan Noreen (2001) untuk menghitung Earning Per Share (EPS) atau Laba Per Lembar Saham suatu perusahaan adalah dengan membagi Laba Bersih

Sedangkan secara parsial variabel return on assets dan firm size berpengaruh signifikan kearah positif terhadap dividend payout ratio, variabel assets growth

Pada implementasi ini untuk memonitoring aplikasi lime survey dapat di lakukan dengan command line dan GUI di proxmox ve untuk mengetahui berapa banyak resource yang

It means that the application of narrative text can develop the speaking skill of grade XI students of SMA Negeri 1 Sindue.. Keywords: Developing; Speaking Skill;