ANAT
ANATOMI DAN FISIOMI DAN FISIOLOGI SISTEM ENDOKRINOLOGI SISTEM ENDOKRIN
Sistem endokr
Sistem endokrin in melipmeliputi sistem uti sistem dan alat dan alat yang mengeluyang mengeluarkan hormon atau alat arkan hormon atau alat yangyang me
meranrangsgsanang g kekeluluarnarnya ya hohormrmon on yyanang g beberurupa pa memedidiatator or kikimimia. a. SiSiststem em enendodokrkrinin berkaitan
berkaitan dengan dengan sistem sistem saraf, saraf, mengontrol mengontrol dan dan memadukan memadukan fungsi fungsi tubuh. tubuh. KeduaKedua sistem
sistem ini ini bekerbekerja ja sama sama untuk untuk mempmempertahanertahankan kan homehomeostasis. ostasis. Sistem Sistem endokendokrinrin bekerja
bekerja melalui melalui hormon, hormon, maka maka sistem sistem saraf saraf bekerja bekerja melalui melalui neurotransmiter neurotransmiter yangyang dihasilkan oleh ujung-ujung saraf.
dihasilkan oleh ujung-ujung saraf.
Kelenja
Kelenjar r terdirterdiri i dari dari dua dua tipe tipe yaitu yaitu endokendokrin rin dan dan eksokeksokrin. rin. KelenKelenjar jar endoendokrinkrin melepa
melepaskan skan sekresinsekresinya ya langsulangsung ng ke ke dalam darah.Keldalam darah.Kelenjar enjar endokendokrin rin terdapterdapat at padapada pulau
pulau Langerhans, Langerhans, kelenjar kelenjar gonad gonad (ovarium (ovarium dan dan testis), testis), kelenjar kelenjar adrenal, adrenal, hipofise,hipofise, tiroid dan paratiroid. Sedangkan kelenjar eksokrin melepaskan sekresinya ke dalam tiroid dan paratiroid. Sedangkan kelenjar eksokrin melepaskan sekresinya ke dalam duk
duktus tus padpada a perpermumukaakaan n tubtubuh uh sepseperterti i kulkulit it dan dan orgorgan an intinternernal al (lap(lapisan isan traktraktustus intestinal-sel A!").
intestinal-sel A!").
#ormon berfungsi untuk membedakan sistem saraf pusat dan sistem reproduktif pada #ormon berfungsi untuk membedakan sistem saraf pusat dan sistem reproduktif pada janin
janin yang yang sedang sedang berkembang, berkembang, merangsang merangsang urutan urutan perkembangan, perkembangan, mengkoordinasimengkoordinasi sistem reproduksi
sistem reproduksi, , memelmemelihara ihara lingklingkungan internal se$ara ungan internal se$ara optimoptimal al dan melakukandan melakukan respon korektif dan adaptif ketika terjadi kedaruratan.
respon korektif dan adaptif ketika terjadi kedaruratan.
%erdapat dua klasifikasi pembagian hormon yaitu hormon yang larut dalam air dan %erdapat dua klasifikasi pembagian hormon yaitu hormon yang larut dalam air dan llememaakk. . ##oorrmmoon n yyanang g llaarruut t ddaallaam m aaiir r yyaiaittu u iinnssuulliinn, , gglluukkaaggoonn, , hhoormrmoonn adr
adrenoenokorkortiktikotrotropiopik k (A&(A&%#) %#) dan dan gastgastrinrin. . #or#ormon mon yayang ng larlarut ut daldalam am lemlemak ak yayaituitu steroid
steroid (estrog(estrogen, en, progeprogesteronsteron, , testottestoteron, eron, aldostaldosteron, eron, glukglukokortokortikoidikoid) ) dan dan tirontironinin (tiroksin).
(tiroksin).
'a
'ang termasuk kelenjar ng termasuk kelenjar endokrin adalah endokrin adalah -- hhiippoottaallaammuuss
-- hhiippooffiissiis s aanntteerriioor r ddaan n ppoosstteerriioor r -- ttiirrooiidd
-- ppaarraattiirrooiidd
-- ppuullaau u LLaannggeerrhhaannss
-- aannaak k ggiinnjjaall,,kkoorrttee ddaan n mmeedduullaa -- ggoonnaad d ((oovvaarriiuum m ddaan n tteessttiiss)) -- sseel l AA!!" " ddi i llaammbbuunngg,,uussuuss,,ddaann
pankreas pankreas
#+%ALA!S #+%ALA!S
#ip
#ipotaotalamlamus us terlterletak etak di di batbatang ang otaotak k (en(en$he$hepalpalon)on). . #or#ormomon-hn-hormormon on hiphipotaotalamlamusus terdiri dari
terdiri dari *.
*. A&A&# A# Adredreno &ono &ortirti$o el$o eleasieasing #ong #ormormonn A&+#
A&+# A Adreno &orti$o dreno &orti$o +nhibiting #orm+nhibiting #ormonon /.
/. %# %# %%yyroid roid eleleaseasing ing #o#ormormonn %+#
%+# %y%yroid roid +nhibiting +nhibiting #ormon#ormon 0.
0. 1n1n# 1on# 1onadoadotrotropin pin eleaeleasinsing #og #ormormonn 1n+#
1n+# 1onadotrop 1onadotropin +nhibiting in +nhibiting #ormon#ormon 2.
2. %%# # araratyatyroid roid eleleasieasing ng #or#ormomonn %+#
%+# aratyroid aratyroid +nhibiting +nhibiting #ormon#ormon 3.
3. # # rorolaklaktin tin eleleasieasing ng #or#ormomonn +#
+# rolaktin rolaktin +nhibiting +nhibiting #ormon#ormon 4.
4. 1# 1# 1ro1ro5th 5th eleleasieasing ng #or#ormomonn 1+#
1+# 1ro5th 1ro5th +nhibiting +nhibiting #ormon#ormon 6.
6. # # elelanoanosit sit eleleasieasing ng horhormomonn +#
+# elanosit elanosit +nhibiting +nhibiting #ormon.#ormon.
#ipotalamus sebagai bagian sistem endokrin mengontrol sintesa dan sekresi #ipotalamus sebagai bagian sistem endokrin mengontrol sintesa dan sekresi hormon-hormon hipofise.
hormon hipofise.
K7L789A #+:+S+S K7L789A #+:+S+S
#ipofi
#ipofisis atau disebut juga glandsis atau disebut juga glandula pituitarula pituitaria terletak ia terletak di sella %urdi sella %ursika, lekuksika, lekukan osan os spen
spenoidoidalialis s basbasis is $ran$ranii, ii, berberbenbentuk tuk ovaoval l dendengan gan diamdiameter eter kirkira-ka-kira ira * * $m$m. . %%ererbagbagii menjadi lobus anterior dan posterior. %erdiri dari adenohipofisis yang berasal dari menjadi lobus anterior dan posterior. %erdiri dari adenohipofisis yang berasal dari orofaring dan neurohipofisis yang berasal dari sistem kantong atke. (atke adalah orofaring dan neurohipofisis yang berasal dari sistem kantong atke. (atke adalah seorang ahli anatomi asal 9erman).
seorang ahli anatomi asal 9erman).
#i
#ipopofisfise e didikekenanal l sebsebagagai ai mamastster er of of glglanand d kakarerena na kekemamampmpuauan n hihipopofifise se dadalamlam mempengaruhi atau mengontrol aktivitas kelenjar endokrin lain.
K7L789A %++" K7L789A %++"
Kelenjar tiroid terletak di leher bagian depan tepat di ba5ah kartilago krikoid, antara Kelenjar tiroid terletak di leher bagian depan tepat di ba5ah kartilago krikoid, antara
fasi
fasia a kolkoli i medmedia ia dan fasia dan fasia prepreververtebtebraliralis. s. "i "i daldalam am ruaruang ng yayang ng samsama a jugjugaa ter
terletaletak k tratrakeakea, , esoesofagfagus, us, pempembulbuluh uh dardarah ah besbesar ar dan dan sarasaraf. f. KelKelenjenjar ar tirtiroidoid mel
melekat ekat padpada a tratrakea kea dan dan melmelingingkarkarinyinya a dua dua perpertigtiga a samsampai pai tigtiga a perperempempatat lin
lingkagkaranran. . KeeKeempampat t kelkelenjenjar ar parparatiatiroiroid d umumumnumnya ya terlterletak etak padpada a perpermumukaakaann belakang kelenjar tiroid.
belakang kelenjar tiroid.
ada orang de5asa berat tiroid kira-kira *; gram. %erdapat dua lobus kanan dan kiri ada orang de5asa berat tiroid kira-kira *; gram. %erdapat dua lobus kanan dan kiri yang dibatasi oleh isthmus. asing-ma
yang dibatasi oleh isthmus. asing-masing lobus memiliki ketebalan / sing lobus memiliki ketebalan / $m lebar $m lebar /,3/,3 $m dan panjang 2 $m. %erdapat folikel dan para folikuler. endapat sirkulasi dari $m dan panjang 2 $m. %erdapat folikel dan para folikuler. endapat sirkulasi dari art
artereri i titiroroididea ea supsuperierior or dadan n ininferferioior r dadan n didipepersrsaraarafi fi ololeh eh sarsaraf af adadrenrenerergigik k dadann kolinergik.
kolinergik.
em
embulbuluh uh dardarah ah besbesar ar yayang ng terdterdapaapat t dekdekat at kelkelenjaenjar r tirotiroid id adaadalah lah artearteri ri karkarotiotiss komunis dan
komunis dan arteri jugularis interna. Sarteri jugularis interna. Sedangkan saraf edangkan saraf yang ada yang ada adalah nervus vadalah nervus vagusagus yang terletak bersama di dalam sarung tertutup di laterodorsal tiroid. 8ervus rekurens yang terletak bersama di dalam sarung tertutup di laterodorsal tiroid. 8ervus rekurens terletak di dorsal tiroid sebelum masuk laring.
terletak di dorsal tiroid sebelum masuk laring.
Kele
Kelenjanjar r tirtiroid oid menmenghaghasilksilkan an horhormon mon tirtiroid oid utautama ma yayaitu itu tirtiroksoksin in (%2(%2) ) atau atau %%etetrara +odotironin. <entuk aktif hormon ini adalah triyodotironin (%0) yang sebagian besar +odotironin. <entuk aktif hormon ini adalah triyodotironin (%0) yang sebagian besar berasal dari
berasal dari konversi hormon %2 di perifer konversi hormon %2 di perifer dan sebagian ke$il dan sebagian ke$il langsung dibentuk olehlangsung dibentuk oleh kelenjar tiroid. 'odida inorganik yang diserap dari saluran $erna merupakan bahan kelenjar tiroid. 'odida inorganik yang diserap dari saluran $erna merupakan bahan baku
baku hormon hormon tiroid. tiroid. ''ododida ida inorganik inorganik mengalami mengalami oksidasi oksidasi menjadi menjadi bentuk bentuk organik organik dan selanjutnya menjadi bagian dari tirosin yang terdapat dalam tiroglobulin sebagai dan selanjutnya menjadi bagian dari tirosin yang terdapat dalam tiroglobulin sebagai monoyodotirosin (+%).
monoyodotirosin (+%).
Sek
Sekresi resi horhormomon n tirtiroid oid dikdikendendalikalikan an oleoleh h kadkadar ar horhormomon n perperangangsansang g tirotiroid id yaiyaitutu %hy
%hyroid roid StimuStimulating #ormon (%S#) lating #ormon (%S#) yanyang g dihasdihasilkan oleh ilkan oleh lobulobus s anterianterior or kelenkelenjar jar hipofisis. Kelenjar ini se$ara langsung dipengaruhi dan diatur aktifitasnya oleh kadar hipofisis. Kelenjar ini se$ara langsung dipengaruhi dan diatur aktifitasnya oleh kadar hormon tiroid dalam sirkulasi yang bertindak sebagai umpan balik negatif terhadap hormon tiroid dalam sirkulasi yang bertindak sebagai umpan balik negatif terhadap lobus anterior hipofisis dan terhadap sekresi hormon pelepas tirotropin (%hytotropine lobus anterior hipofisis dan terhadap sekresi hormon pelepas tirotropin (%hytotropine eleasing #ormon (%#) dari hipotalamus.
Kelenjar tiroid juga mengeluarkan kalsitonin dari sel parafolikuler. Kalsitonin adalah Kelenjar tiroid juga mengeluarkan kalsitonin dari sel parafolikuler. Kalsitonin adalah polipeptida
polipeptida yang yang menurunkan menurunkan kadar kadar kalsium kalsium serum serum dengan dengan menghambat menghambat reabsorbsireabsorbsi kalsium dan tulang.
kalsium dan tulang.
:ungsi hormon tiroid :ungsi hormon tiroid
*.
*. enengatgatur ur laju laju metmetaboabolismlisme tue tubuhbuh /.
/. erertumtumbuhbuhan tean testisstis,sar,saraf ,daf ,dan tuan tulanlangg 0.
0. emempertpertahaahankankan sekren sekresi 1# dasi 1# dan gonan gonadotdotropropinin 2.
2. enamenambah kbah kekuatekuatan koan kontraksntraksi otoi otot dan t dan irama irama jantunjantungg 3.
3. eraerangsngsang ang pempembenbentuktukan sel dan sel daraarah merh merahah 4.
4. emempepengngararuhuhi i kekekukuatatan an dadan n riritmtme e pepernrnafafasaasan,n,sesebabagagai i kokompmpenensassasi i tutububuhh terhadap kebutuhan ksigen akibat metabolisme
terhadap kebutuhan ksigen akibat metabolisme 6.
6. AnAntatagogoninis inss insululinin..
K7L789A
K7L789A AAA%A%++"++"
Kelenjar paratiroid tumbuh di dalam endoderm menempel pada bagian anterior dan Kelenjar paratiroid tumbuh di dalam endoderm menempel pada bagian anterior dan posterior kedua lobus kelenjar tiroid yang berjumlah 2 buah terdiri dari $hief $ells dan posterior kedua lobus kelenjar tiroid yang berjumlah 2 buah terdiri dari $hief $ells dan
oyphill $ells. Kelenjar paratiroid ber5arna kek
oyphill $ells. Kelenjar paratiroid ber5arna kekuningan uningan dan berukuran kurang dan berukuran kurang lebihlebih 0 0 / mm dengan berat keseluruhan sampai *== mg.
0 0 / mm dengan berat keseluruhan sampai *== mg.
Kelenja
Kelenjar r paratiparatiroid roid mensimensintesa ntesa dan dan mengmengeluarkeluarkan an hormhormon on paratiparatiroid roid (arath(arathyroiyroidd #ormon,%#). Sintesis %# dikendalikan oleh kadar kalsium dalam plasma. Sintesis #ormon,%#). Sintesis %# dikendalikan oleh kadar kalsium dalam plasma. Sintesis %# dihambat apabila kadar kalsium rendah.%# bekerja pada tiga sasaran utama %# dihambat apabila kadar kalsium rendah.%# bekerja pada tiga sasaran utama dalam pengendalian homeostasis kalsium,yaitu di ginjal, tulang dan usus. "i dalam dalam pengendalian homeostasis kalsium,yaitu di ginjal, tulang dan usus. "i dalam ginjal %# meningkatkan reabsorbsi kalsium. "i tulang %# merangsang aktifitas ginjal %# meningkatkan reabsorbsi kalsium. "i tulang %# merangsang aktifitas osteoplastik sedangkan di usus %# meningkatkan absorbsi kalsium.
osteoplastik sedangkan di usus %# meningkatkan absorbsi kalsium.
K7L789A A8K7AS K7L789A A8K7AS
Kelenjar pankreas terletak di retroperitoneal rongga abdomen atas dan terbentang Kelenjar pankreas terletak di retroperitoneal rongga abdomen atas dan terbentang hori>ontal dari $in$in duodenal ke lien. anjangnya sekitar *=-/= $m dan lebar /,3-3 hori>ontal dari $in$in duodenal ke lien. anjangnya sekitar *=-/= $m dan lebar /,3-3 $m. endapat asupan darah
$m. endapat asupan darah dari arteri dari arteri mesenmesenterika superior dan terika superior dan splensplenikus. Kelenjar ikus. Kelenjar pankreas
pankreas
pankreas terdapat terdapat pulau-pulau pulau-pulau Langerhans Langerhans yang yang terdiri terdiri dari dari 0 0 jenis jenis sel sel yaitu yaitu sel sel betabeta (<) 63 ?,sel alfa (A) /= ?,dan sel delta (") 3 ?.Sekresi hormon pankreas dihasilkan (<) 63 ?,sel alfa (A) /= ?,dan sel delta (") 3 ?.Sekresi hormon pankreas dihasilkan oleh pulau Langerhans. Setiap pulau
oleh pulau Langerhans. Setiap pulau Langerhans berdiameter 63-*3= mikron.Langerhans berdiameter 63-*3= mikron.
Sel alfa menghasilkan glukagon dan sel beta merupakan sumber insulin, sedangkan Sel alfa menghasilkan glukagon dan sel beta merupakan sumber insulin, sedangkan sel delta mengeluarkan somatostatin, gastrin dan polipeptida pankreas. 1lukagon juga sel delta mengeluarkan somatostatin, gastrin dan polipeptida pankreas. 1lukagon juga dihasilkan oleh mukosa usus menyebabkan terjadinya glikogenesis dalam hati dan dihasilkan oleh mukosa usus menyebabkan terjadinya glikogenesis dalam hati dan me
mengngeleluauarkrkan an glglukukososa a ke ke dadalam lam alaliriran an dadararah. h. :u:ungngsi si ininsusulilin n teterurutatama ma ununtutuk k memindahkan glukosa dan gula lain melalui membran sel ke jaringan utama terutama memindahkan glukosa dan gula lain melalui membran sel ke jaringan utama terutama sel otot, fibroblast dan jaringan lemak. <ila tidak ada glukosa maka lemak akan sel otot, fibroblast dan jaringan lemak. <ila tidak ada glukosa maka lemak akan digunakan untuk metabolisme sehingga akan timbul ketosis dan a$idosis.
digunakan untuk metabolisme sehingga akan timbul ketosis dan a$idosis.
"alam meningkatkan kadar gula dalam darah, glukagon merangsang glikogenolisis "alam meningkatkan kadar gula dalam darah, glukagon merangsang glikogenolisis (peme$ahan glikogen menjadi glukosa) dan meningkatkan transportasi asam amino (peme$ahan glikogen menjadi glukosa) dan meningkatkan transportasi asam amino dari otot serta meningkatkan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari yang bukan dari otot serta meningkatkan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari yang bukan ka
karbrbohohididratrat). ). "al"alam am memetatabobolislisme me lemlemakak, , glglukukagagon on memeniningngkakatktkan an lilipopopipisissis (peme$ahan lemak).
(peme$ahan lemak).
7fek anabolik dari hormon insulin adalah sebagai berikut 7fek anabolik dari hormon insulin adalah sebagai berikut
-- 77ffeek k ppaadda a hheeppaar r mmeneniinnggkkaattkkaan n sisinntteessa a ddan an ppeennyyimimppaannaan n gglluukkoossa,a, meng
menghambat hambat glikoglikogenolgenolisis, isis, glukglukoneogoneogenesis enesis dan dan ketogketogenesis enesis menimeningkatkngkatkanan sintesa trigeli$erida dari asam lemak bebas di hepar.
sintesa trigeli$erida dari asam lemak bebas di hepar.
-- 7f7fek ek papada otot da otot memeniningngkakatktkan an sisintntesiesis s prprototeiein, n, memeniningngkakatktkan an tratransnsfofortrtasiasi asam amino dan meningkatkan glikogenesis.
asam amino dan meningkatkan glikogenesis.
-- 7fe7fek padk pada jarina jaringan legan lemak mmak menieningkngkatkaatkan sintn sintesa tresa trigeigeli$li$eriderida dari asa dari asam lemam lemak ak bebas, meningkatkan penyimp
bebas, meningkatkan penyimpanan trigeli$erida dan menurunkan lipopisis.anan trigeli$erida dan menurunkan lipopisis.
K7L789A A"78AL K7L789A A"78AL
Kelenjar adrenal terletak di kutub atas kedua ginjal. Kelenjar suprarenal atau kelenjar Kelenjar adrenal terletak di kutub atas kedua ginjal. Kelenjar suprarenal atau kelenjar anak ginjal menempel pada ginjal. %erdiri dari dua lapis yaitu bagian korteks dan anak ginjal menempel pada ginjal. %erdiri dari dua lapis yaitu bagian korteks dan medula.
Korteks adrenal mensintesa 0 hormon,yaitu Korteks adrenal mensintesa 0 hormon,yaitu
*.
*. inineraleralokookortirtikoikoid d (al(aldosdosterteron)on) /.
/. 1l1lukukokokorortitikokoidid 0
0.. AAnnddrrooggeenn
ineralokortikoid (aldosteron) berfungsi mengatur keseimbangan elektrolit dengan ineralokortikoid (aldosteron) berfungsi mengatur keseimbangan elektrolit dengan meningkatkan retensi natrium dan eksresi kalium. embantu dalam mempertahankan meningkatkan retensi natrium dan eksresi kalium. embantu dalam mempertahankan tekanan darah normal dan $urah jantung.
tekanan darah normal dan $urah jantung.
1lukokortikoid (kortisol) berfungsi dalam metabolisme glukosa (glukosaneogenesis) 1lukokortikoid (kortisol) berfungsi dalam metabolisme glukosa (glukosaneogenesis) yang meningkatkan kadar glukosa darah, metabolisme $airan dan elektrolit, inflamasi yang meningkatkan kadar glukosa darah, metabolisme $airan dan elektrolit, inflamasi dan imunitas terhadap stressor.
dan imunitas terhadap stressor.
#ormon seks (androgen dan estrogen). Kelebihan pelepasan androgen mengakibatkan #ormon seks (androgen dan estrogen). Kelebihan pelepasan androgen mengakibatkan vi
virirililismsme e (p(penenamampipilan lan sifsifat at lalakiki-la-laki ki se$se$ara ara fisfisik ik dadan n mementntal al papada da 5a5aninitata) ) dadann kelebihan pelepasan estrogen mengakibatkan ginekomastia dan retensi natrium dan kelebihan pelepasan estrogen mengakibatkan ginekomastia dan retensi natrium dan air.
air.
K7L789A 18A" K7L789A 18A"
Kelenjar gonad terbentuk pada minggu-minggu pertama gestasi dan tampak
Kelenjar gonad terbentuk pada minggu-minggu pertama gestasi dan tampak jelas padajelas pada ming
minggu gu pertampertama. a. KeaktiKeaktifan kelenjar fan kelenjar gonad terjadi pada gonad terjadi pada masa prepubertmasa prepubertas as dengdenganan meningkatnya sekresi gonadotropin (:S# dan L#).
meningkatnya sekresi gonadotropin (:S# dan L#).
%estis terdiri dari dua buah dalam skrotum.%estis mempunyai duafungsi yaitu sebagai %estis terdiri dari dua buah dalam skrotum.%estis mempunyai duafungsi yaitu sebagai orga
organ n endokendokrin rin dan dan reproreproduksiduksi.eng.enghasilkhasilkan an hormhormon on testottestoteron eron dan dan estradiestradiol ol didi ba5ah
ba5ah pengaruh pengaruh L#. L#. 7fek 7fek testoteron testoteron pada pada fetus fetus merangsang merangsang diferensiasi diferensiasi dandan perkembangan
perkembangan genital genital ke ke arah arah pria.ada pria.ada masa masa pubertas pubertas akan akan merangsangmerangsang perkembangan
perkembangan tanda-tanda tanda-tanda seks seks sekunder sekunder seperti seperti perkembangan perkembangan bentuk bentuk tubuh
tubuh,distr,distribusi ibusi ramburambut t tubutubuh,pemh,pembesaran besaran laringlaring,pene,penebalan balan pita pita suara,psuara,pertumbertumbuhanuhan dan perkembangan alat genetalia.
dan perkembangan alat genetalia.
varium berfungsi sebagai organ endokrin dan reproduksi.Sebagai organ endokrin varium berfungsi sebagai organ endokrin dan reproduksi.Sebagai organ endokrin ovarium menghasilkan sel telur (ovum) yang setiap bulannya pada masa ovulasi siap ovarium menghasilkan sel telur (ovum) yang setiap bulannya pada masa ovulasi siap
dibuahi sperma.7strogen dan progesteron akan mempengaruhi perkembangan seks dibuahi sperma.7strogen dan progesteron akan mempengaruhi perkembangan seks se
sekukundnderer,m,menenyyiaiapkpkan an enendodomemetrtriuium m ununtutuk k mmenenererimima a hahasisil l kokonsnsepepsi si sesertrtaa mempertahankan laktasi.
mempertahankan laktasi.
S7L A!" S7L A!"
Se
Sel l enendodokrkrin in salsalururan an $e$ernrna a yayang ng memengngelueluarkarkan an hohormrmon on gagastrstroiointntestestininal al atatauau gast
gastroeroententeropropankankreasreas,di,didapdapatkatkan an difdifus us di di lamlambunbung, g, usuusus s dan dan panpankrekreas. as. Sel Sel iniini termasuk kelompok sel A!" (Amine re$ursor !ptake and "e$arboylation) seperti termasuk kelompok sel A!" (Amine re$ursor !ptake and "e$arboylation) seperti halnya sel & tiroid, medula anak ginjal, hipofisis, hipotalamus dan melanosit. Sel halnya sel & tiroid, medula anak ginjal, hipofisis, hipotalamus dan melanosit. Sel A
A!" !" salsalururan an $e$ernrna a titidadak k memembmbenentutuk k susuatatu u kekelelenjanjar r memelalaininkakan n tetersersebabar r didi lambung,usus,dan pankreas.
lambung,usus,dan pankreas.
DAFTAR PUS
DAFTAR PUSTATAKAKA
<ru
<runnenner r @ @ SudSuddardarth,th, Buku Buku Ajar Ajar Keperawatan Keperawatan Medikal Medikal BedahBedah, , ediedisi si ;, ;, penpenerberbitit 71&, /==/.
71&, /==/.
Lauralle Sher5ood, :isiologi anusia, 71&, /==*. Lauralle Sher5ood, :isiologi anusia, 71&, /==*.
Linda 9. #effner dan "anny 9. S$hust,
Linda 9. #effner dan "anny 9. S$hust, At a Glance, At a Glance, Sistem Reproduksi,Sistem Reproduksi, edisi edisi Kedua,Kedua, penerbit 7rlangga, /==4.
penerbit 7rlangga, /==4.
8ursalam, <S8,
8ursalam, <S8, . 8urse, . 8urse, (/==*),(/==*), Proses dan Dokumentasi Keperawatan Proses dan Dokumentasi Keperawatan, Salemba, Salemba edika, 9akarta.
edika, 9akarta.
aradya "imas <agus, (/==;),
aradya "imas <agus, (/==;), Diabetes, The Sile Diabetes, The Silent Killer nt Killer , 9akarta., 9akarta.
erkeni, (/==4),
