ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN MASALAH UTAMA NYERI AKUT POST SALPINGEKTOMI OVARIUM DEKSTRA HARI KE-1 ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN MASALAH UTAMA

NYERI AKUT POST SALPINGEKTOMI OVARIUM DEKSTRA _{HARI KE-1}

ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh : BERLIANTI

0811010050

PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN MASALAH UTAMA

ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto,

1. Pembimbing I : Ns. Devita

Elsanti, S. Kp. ...

NIK. 2160194

2. Pembimbing II : Kris

Linggardini, S. Kp, M.kep ... NIK. 2160195

(3)

3. Pembimbing III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep.MM ...

NIP. 19770815 200501 2 017

HALAMAN PENGESAHAN

ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Senin tanggal : 15 Juli 2013

1. Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp. ...

NIK. 2160194

2. Pembimbing II : Kris Linggardini, S. Kp. M.Kep ...

NIK. 2160195

NIP. 19770815 200501 2 017 Nama : BERLIANTI

(4)

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso.S.Kp. M.Kep. NIP. 19770305 200501 1 001

HALAMAN REVISI

ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari Penguji dan telah disetujui oleh Pembimbing

(5)

1. Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp. ...

NIK. 2160194

2. Pembimbing II : Kris Linggardini, S. Kp. M.Kep ...

NIK. 2160195

NIP. 19770815 200501 2 017 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Berlianti

NIM : 0811010050

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.D DENGAN MASALAH UTAMA

ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIKDI RUANG BOUGENVILE

RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Adalah hasilkarya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

(6)

Yang menyatakan,

Berlianti

(7)

PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan

atas kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan rahmat

hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir

jenjang pendidikan Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Dengan segala ketulusan dan segenap cinta kasih, karya ini

penulis persembahkan kepada orang-orang yang sangat berarti

dalam hidup penulis yang takan pernah penulis lupakan :

1.

Bapak dan alm. ibuku tercinta yang selalu mendoakan,

memberikan kasih sayang, tanpa kerja keras serta doa dari

kalian, penulis tidak akan menjadi seperti sekarang, kalian

(8)

2.

Kakakku dan ponakan-ponakanku tersayang yang selalu

memberikan semangat, keceriaan dan motivasi bagi penulis.

3.

Untuk mamasq, ,yang selalu support dan bantu aku dalam

penulisan tugas akhir ini.

4.

Temanku seperjuangan dan sahabat sejatiku, yang selalu

support aku DIAN KURNIA SARI & ANNISA AFRILIANI.

5.

Teman-teman

seperjuanganku

dimaternitas

(Dian

kurniasari, dini, dyana dan mbahai) I luph u all, dan tetap

semangat.

6.

Dan tak lupa kepada Bpk. Sodikin . M. Kes yang selalu

memberikan motivasi kepada penulis sehingga penulis mampu

(9)

MOTTO

AdA penderiTAAn

&

kegAgAlAn

dAlAM

kehidupAn

ini.

nAMun, lebih

bAik

gAgAl

dAlAM

perjuAngAn

MerAih

ciTA

-

ciTA

dAripAdA

gAgAl

TAnpA

pernAh

TAhu

rAsAnyA berjuAng

OrAng yAng sukses

AdAlAh OrAng

-

OrAng yAng dApAT

MeMbAngun

fOndAsi

dAri

bATu

-

bATu yAng yAng

dileMpArkAn

Oleh OrAng lAin kepAdAnyA

kesuksesAn

AdAlAh

hAdiAh

dAri

kegAgAlAn

seMuA OrAng TidAk

perlu

MAlu

kArenA

pernAh

MelAkukAn

kesAlAhAn,

selAMA

iA

MenjAdi

lebih

bijAksAnA

dAripAdA

sebeluMnyA

seburuk

dAn

sekelAM

ApApun

MAsAlAlu

kiTA, MAsA

(10)

ABSTRAK

Latar belakang : Salpingektomi adalah jenis operasi ginekologi yang dilakukan dengan cara bagian tuba antara uterus dan massa hasil konsepsi diklem, digunting kemudian sisanya diikat dengan jahitan ligasi. Indikasi yang muncul pada

salpingektomi adalah kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik adalah kehamilan yang implantasi terjadi diluar rongga uterus. Menurut WHO tahun 2003 terdapat 1 dari 250 kelahiran di dunia menderita kehamilan ektopik, dengan jenis kehamilan ektopik adalah kehamilan tuba falopii. Sedangkan di RSUD. dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga hanya terdapat 2 kasus kehamilan ektopik terganggu pada bulan Januari-Mei 2013.

Tujuan : Dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan kehamilan ektopiksecara komprehensif

Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan evauasi keperawatan. Pengumpulan data diakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur, dan studi dokumentasi.

Hasil : Masalah yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri (akut), kurang pengetahuan tentang proses penyakit, ansietas. Secara teoritis masalah keperawatan yang dirumuskan terdiri dari nyeri (akut), defisitperawatandiri, kurang pengetahuan tentang proses penyakit.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri (akut), kurang pengetahuan tentang proses penyakit, ansietas

(11)

KATA PENGANTAR

Alhamdulilahi rabbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah yang Maha Rahman atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN MASALAH

UTAMA NYERI AKUT POST SALPINGEKTOMI OVARIUM DEKSTRA

HARI KE-1 ATAS INDIKASI KEHAMILAN EKTOPIK DI RUANG BOUGENVILE RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA”.

Tugas akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan program pendidikan Diploma III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa penulis tidak akan bisa menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah ini dengan tepat waktu tanpa adanya kerja sama, bimbingan, dukungan, serta masukan dari semua pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. Nonot Mulyono, M. Kes., selaku Direktur RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata.

3. Ns. Jebul Suroso, S. Kp. M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S. Kep, M. Kep, selaku Ketua Program Studi keperawatan D. III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., selaku Dosen Penguji dan Pembimbing I dalam penyusunan laporan ini.

(12)

7. Ns. Ida Susilowati, S.Kep., selaku Penguji dan Pembimbing III/ Pembimbing lahan di RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

8. Bapak, Alm Ibundaku tercinta, serta kakak-kakakku (Mba Ari dan Mas Ali) sekeluarga yang telah memberikan doa dan dukungan baik moril maupun materil.

9. Staff pegawai dan perawat Ruang Bougenvile RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah membantu penulis dalam melaksanakan asuhan Keperawatan.

10. Staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

11. Klien (Ny. D) beserta keluarganya yang telah berpartisipasi dalam penyusunan tugas akhir.

12. Teman-teman tim sukses maternitas (Dian, Diana, Dini dan Mba Hai). 13. Teman-teman seperjuangan Program Studi Keperawatan D. III FIKES

UMP angkatan 2010.

14. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, hal ini karena kurangnya pengetahuan, wawasan serta terbatasnya kemampuan dari penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari pembaca yang budiman sebagai bahan pertimbangan penyusunan karya tulis ilmiah di lain kesempatan.

Penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan juga dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan yang membawa kepada kebaikan, Amin

Purwokerto, Juli 2013

(13)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HAAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN REVISI ... iv

SURAT PERNYATAAN... v

PERSEMBAHAN ... vi

MOTTO ... viii

ABSTRAK ... ix

KATA PENGANTAR ... xiv

DAFTAR ISI ... xvi

DAFTAR TABEL ... xvii

DAFTAR GAMBAR ... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ... xix

BAB I PENDAHULUAN A... Latar Belakang ... 1

B... Tujuan Penulisan ... 5

1. ... Tujuan Umum ... 5

(14)

C... Pengum

pulan Data ... 7 D... Tempat

dan Waktu ... 8 E. ... Manfaat

Penulisan ... 8 F._...Sistemat

ika Penulisan ... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A... Konsep

Kehamilan Ektopik Terganggu

1._...Pengerti an ... 11 2._...Klasifik asi ... 12 3. ... Anatomi

Fisiologi ... 13 4. ... Etiologi

... 16 5. ... Manifes

(15)

7. ... Pathway

... 20 8. ... Kompli

kasi ... 21 9. ... Pemerik

saan Penunjang ... 21 10._...Penanga

nan Tindakan Bedah pada Kehamilan Ektopik ... 22 11._...Diagnos

a dan Intervensi Keperawatan ... 25 B... Diagnos

a Keperawatan Prioritas : Nyeri

1. ... Pengerti

an ... 29 2. ... Etiologi

... 30 3._...Patofisi ologi ... 31 4._...Manifes tasi Klinis ... 32 5. ... Klasifik

(16)

6. ...

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Respon Nyeri ... 37 7. ... Pathway

s ... 38 8. ... Penatala

ksanaan ... 39 9._...Diagnos

a Keperawatan ... 41 BAB III LAPORAN KASUS

A... Pengkaji

an ... 48 1._...Data

Pribadi Klien ... 48 2._...Riwayat

Kesehatan Klien ... 49 3. ... Riwayat

Kesehatan Pasien yang lalu ... 50 4. ... Genogra

m ... 51 5. ... Pemerik

saan Fisik ... 52 6._...Psikosos

(17)

7. ... Pemerik

saan Penunjang ... 57 B... Analisa

Data... 61 C... Rencana

Tindakan Keperawatan ... 62 D._...Implem entasi ... 66 E._...Evaluasi

/ Catatan Perkembangan ... 68

BAB IV PEMBAHASAN

A... Pengkaji

an ... 81 B. ... Diagnos

a Keperawatan ... 84 C._...Rencana

Tindakan ... 86 D._...Implem entasi ... 88 E. ... Evaluasi

(18)

BAB V PENUTUP

A._...Kesimp ulan ... 92 B. ... Saran

... 94 1. ... Klien

dan Keluarga ... 94 2. ... Perawat

... 95 3._...Rumah

Sakit ... 95 4._...Mahasis

wa ... 95 DAFTAR PUSTAKA

(19)

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 : Riwayat Persalinan NY.D ... 55

Tabel 3.2 : Hasil Pemeriksaan Laboratorium ... 57

Tabel 3.3 : Terapi yang Digunakan ... 60

Tabel 3.4 : Analisa Data ... 61

Tabel 3.5 : Rencana Tindakan Keperawatan ... 62

Tabel 3.6 : Implementasi Hari Ke-1 ... 66

Tabel 3.7 : Evaluasi Hari Ke-1 ... 68

Tabel 3.8 : Implementasi Hari Ke-2 ... 72

(20)

Tabel 3.10: Evaluasi Hari Ke-2 ... 77

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 : Organ Sistem Reproduksi Wanita ... 13

Gambar 2.2 : Pathways Keperawatan... 20

Gambar 2.3 : Alat Pengukur Skala Nyeri untuk Anak-Anak ... 35

Gambar 2.4 : Skala Nyeri Deskriptif ... 35

Gambar 2.5 : Skala Nyeri Numerik ... 36

Gambar 2.6 : Skala Nyeri Analog Visual ... 36

Gambar 2.7 : Skala Nyeri Bourbanis... 36

Gambar 2.8 : Pathways Nyeri... 38

(21)

DAFTAR LAMPIRAN

1. ... SAP

Kehamilan Ektopik Terganggu

2._...Leaflet Kehamilan Ektopik Terganggu

3._...Daftar Bimbingan