SKRIPSI
TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA PRODUKTIF
YANG TINGGAL DI KECAMATAN MEDAN PETISAH
KELURAHAN SEI PUTIH TIMUR 1 LINGKUNGAN 1
TENTANG KANKER PAYUDARA TAHUN 2016
OLEH :
RONARIO T.B. SITUMORANG
130100368
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA PRODUKTIF
YANG TINGGAL DI KECAMATAN MEDAN PETISAH
KELURAHAN SEI PUTIH TIMUR 1 LINGKUNGAN 1
TENTANG KANKER PAYUDARA TAHUN 2016
SKRIPSI
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
OLEH :
RONARIO T.B. SITUMORANG
130100368
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
ABSTRAK
Kanker payudara merupakan keganasan pada jaringan yang dapat berasal dari epitel duktus maupun lobulusnya. Berdasarkan Pathological Based Registration di Indonesia, KPD menempati urutan pertama dengan frekuensi relatif sebesar 18,6%. Kanker payudara tumbuh didalam kelenjar susu, saluran susu, jaringan lemak maupun jaringan ikat pada payudara.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian survei yang bersifat deskriptif, dengan pendekatan cross sectional, yang bertujuan memberikan gambaran tentang pengetahuan wanita usia produktif tentang kanker payudara yang tinggal di Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1. Penelitian ini dilakukan pada bulan agustus awal hingga akhir bulan September 2016. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan simple random sampling yaitu pengambilan sampel di lakukan secara acak, dengan menggunakan rumus populasi infinit, sehingga didapatkan jumlah responden sebanyak 72. Populasi dalam penelitian ini adalah wanita usia produktif (17-49) yang merupakan penduduk Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan1. Tingkat pengetahuan responden tentang kanker payudara diukur melalui wawancara menggunakan kuesioner terstruktur. Tingkat pengetahuan dikelompokkan menjadi tiga kategori, yaitu pengetahuan kurang, sedang, dan baik. Analisis data dilakukan dengan SPSS.
Hasil penelitian didapatkan bahwa tingkat pengetahuan wanita berusia produktif (18-49 tahun) di Kelurahan Sei Putih Timur 1 Kecamatan Medan Petisah Lingkungan 1 tahun 2016 tentang kanker payudara mayoritas adalah kategori baik, yaitu sebanyak 39 responden (54,2%). Sedangkan yang paling sedikit adalah yang berpengetahuan kurang, yaitu sebanyak 4 responden (5,6%), dan berpengetahuan sedang, yaitu sebanyak 29 responden (40,3%).
ABSTRACT
Breast cancer is a malignancy of the tissue that can be derived from ductal
epithelium and lobulusnya. Based Pathological Registration Based in Indonesia,
KPD ranks first with a relative frequency of 18.6%. Breast cancer is growing in
the mammary glands, milk ducts, fatty tissue and connective tissue in the breast.
This study uses descriptive survey research, with cross sectional approach,
which aims to provide an overview of the knowledge of women of childbearing
age about breast cancer who live in the district of Medan Petisah Village Sei
Putih Timur 1 Environment 1. This research was conducted in August beginning
to the end of the month September 2016. Sampling was conducted using simple
random sampling the sampling is done randomly, using the formula infinite
population, so we get the number of respondents was 72. The population in this
study were women of childbearing age (17-49) who are residents of the Village
district of Medan Petisah Sei Putih Timur 1 Lingkungan1. The level of knowledge
about breast cancer were measured through interviews using a structured
questionnaire. The level of knowledge are grouped into three categories, namely
the lack of knowledge, knowledge is being, and good knowledge. Data analysis
was performed with SPSS.
The result showed that the level of knowledge of women of childbearing age
(18-49 years) in the village of Sei Putih Timur district of Medan Petisah 1
Environment 1 2016 on the majority of breast cancer is a good category, as many
as 39 respondents (54.2%). While the least is that less knowledgeable, as many as
four respondents (5.6%), and knowledgeable being, as many as 29 respondents
(40.3%).
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan Nya kepada kita semua karena dengan rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Skripsi ini berjudul “Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Produktif yang Tinggal di Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1 tentang Kanker Payudara Tahun 2016”. Skripsi ini dibuat sebagai syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan masyarakat (wanita) tentang kanker payudara, karena mengingat angka kejadian kanker payudara yang masih tinggi diakibatkan kurangnya pemahaman kanker payudara.
Dalam pelaksanaan penyelesaian skripsi ini, penulis merasakan banyak kesulitan yang dihadapi, namun karena berkat Tuhan serta bimbingan, bantuan, dan motivasi dari berbagai pihak akhirnya penulis dapat mengatasi kesulitan tersebut. Untuk itu, dengan kerendahan hati, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tinginya kepada :
1. DR. dr. Aldy S. Rambe, Sp. S (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
2. dr.T.Ibnu Alferally, M.ked(PA), Sp.PA, D.Bioet selaku Dosen Pembimbing I dan dr.Heny Syahrini,M.ked(PD), Sp.PD selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan waktu, tenaga, dan pikiran untuk dapat memberikan bimbingan, saran, motivasi serta semangat sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
4. dr. Harry Agustaf Asroel, Sp.THT-KL, selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis selama menjalani perkuliahan.
5. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis selama masa pendidikan.
6. Kepala Lingkungan (Kepling) di Lingkungan 1 Kelurahan Sei Putih Timur Kecamatan Medan Petisah, Pak Thewendra, yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.
7. Masyarakat Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1, khususnya pada wanita usia produktif, yang telah bersedia membantu penulis dalam melaksanakan penelitian.
8. Kedua orang tua penulis, Ayahanda Ir. Robinson Situmorang, MM, Ibunda dr. Lobianna Nadeak dan seluruh keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan baik moral maupun material dan doa serta semangat belajar kepada penulis selama penulis mengikuti pendidikan.
9. Rekan 1 dosen pembimbing, Abrian Nor Hasan Nasution, rekan dosen pembimbing 1, Martha S dan Amy S, rekan dosen pembimbing II, Wendy Armi dan Ira Febrina, dan seluruh teman-teman mahasiswa/I Program Studi Kedokteran Fakultas Sumatera Utara Angkatan 2013 yang tidak dapat saya sebutkan semuanya satu per satu.
Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang mendukung dari semua pihak agar penulis dapat menjadi lebih baik kedepannya kelak. Akhir kata, semoga semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya dunia kesehatan, dan bagi siapa saja yang membacanya.
Medan, 07 Desember 2016 Penulis,
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP... 31
3.1. Kerangka Teori Penelitian...31
3.2. Kerangka Konsep Penelitian ...32
BAB 4 METODE PENELITIAN... 33 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 38
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 1. Anatomi Payudara...9
Gambar 2. Tahap Pelaksanaan SADARI...23
Gambar 3.1 Kerangka Teori Penelitian ...32
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
1 Autosomal Dominant Condition
yang Meningkatkan Resiko KPD...12
2 Tumor Primer...14
3 Kelenjar Getah Bening, Metastasis Jauh, Stadium AJCC 2010...16
4 Klasifikasi Histologik...17
5 Beberapa jenis biopsy...21
6 Faktor Prognosis pada Kanker Payudara...30
7 the American Cancer Society website, Prognosis...30
8 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan umur……....39
9 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan suku……….39
10 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir………...40
11 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan status pekerjaan………...41
12 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan status perkawinan………....41
13 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan sumber informasi……….42
DAFTAR SINGKATAN
ABBI : Advance Breast Biopsy Instrument
ACS : American Cancer Society
AJCC : American Joint Committee on Cancer
BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
BCT : Breast Conservating Treatment
BMI : Body Mass Index
BRCA 1-2 : Breast Cancer Antigen 1-2
CA : Cancer Antigen
CEA : Carcino Embryonic Antigen
CRM : Classic Radical Mastectomy
DCIS : Ductal Carcinoma in situ
ER : Estrogen Receptor
FNAB : Fine Needle Aspiration Biopsy
GLOBOCAN : Global Burden Cancer
HER-2/neu : Human Epidermal growth factor Receptor 2
hMLH1 : human Mutl homolog 1
hMSH2 : human Mutls homolog 2
IAPI : Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Indonesia
LCIS : Lobular Carcinoma in situ
LD : Latissimus Dorsi
MRI : Magnetic Resonance Imaging
PERABOI : Persatuan Ahli Bedah Onkologi Indonesia
PTEN : Phosphatase and Tensin homolog
PR : Progesteron Receptor
SADARI : Pemeriksaan Payudara Sendiri
SEER : Surveillance Epidemiology and End Results
SGOT : Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase
SGPT : Serum Glutamic Pyruvic Transaminase
STK11 : Serine / Threonine Kinase 11
Tis : Tumor in situ
TRAM : Transverse Rektus Abdominis Musculocutaneus
VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor
WHO : World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Survei Awal Penelitian Lampiran 2. Surat Permohonan Ethical Clearance Lampiran 3. Formulir Isian oleh Peneliti
Lampiran 4. Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan Penelitian Kesehatan Lampiran 5. Surat Izin Penelitian kepada Kecamatan Medan Petisah Kelurahan
Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1 Lampiran 6. Lembar Penjelasan Subjek Penelitian Lampiran 7. Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 8. Kuesioner Penelitian
Lampiran 9. Hasil Output SPSS Lampiran 10. Biaya Penelitian
Lampiran 11. Surat Selesai Meneliti dari Kepala Lingkungan 1 Lampiran 12. CURRICULUM VITAE
