FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DEKUBITUS PADA PASIEN STROKE DI RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh:
HASTUTI PURNAMA DEWI J. 210 060 037
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PERSETUJUAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DEKUBITUS PADA PASIEN STROKE DI RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
Diajukan oleh :
NAMA : HASTUTI PURNAMA DEWI NIM : J. 210 060 037
Telah disetujui oleh:
Pembimbing I
Okti Sri Purwanti, S.Kep,Ns
Pembimbing II
PERNYATAAN
Dengan ini, saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya di atas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.
Surakarta, Maret 2011
MOTTO
“Bahwasanya Nabi menyatakan bahwa kebodohan itu penyakit dan pengadaan obatnya adalah bertanya pada ulama”
(Al Hadits)
“Jadikanlah pengetahuan sebagai modal, ilmu sebagai senjata, sabar sebagai pakaian, keyakinan sebagai kekuatan, dan lemah lembut sebagai kebanggaan”
(Al Hadits)
“Tiada kesuksesan dan kebahagiaan yang dapat diraih tanpa adanya cucuran keringat dan usaha”
(Penulis)
”Orang yang sukses adalah orang yang berguna bagi agamanya, keluarganya, peofesinya, masyarakatnya, dan negaranya”
(Penulis)
PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahkan untuk :
• Allah SWT. Sembah sujudku, syukurku kepada Allah SWT. Rosul dan para nabi-Nya atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya.
• Bapak dan ibu tercinta, yang telah memberikan semangat, doa dan kasih sayang baik spiritual maupun material. Tanpa itu semua ananda tak mungkin seperti ini.
• AbangKu tersayang....Makasih untuk bantuan do’a, semangat dan kasih sayang dalam tali persaudaran yang indah ini.
• Sahabatku (Wahyu, Ve, Rateh, Rani, Ria) makasih untuk dukungan dan doanya, persahabatan kita adalah sesuatu yang indah.
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT senantiasa penulis panjatkan, karena berkah rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini dengan judul FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DEKUBITUS PADA PASIEN STROKE DI RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyampaikan terima kasih dengan setulus hati kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji MS., selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur A, S.Kep.,ETN, M.Kep, selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah.
4. Drg. Basuki Sutarjo, MM, selaku Direktur RSUD dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan ijin pelaksanaan penelitian.
5. Okti Sri Purwanti, S.Kep,Ns., selaku Pembimbing I yang telah banyak memberikan pengarahan dan bimbingan selama penulisan skripsi ini.
6. Arina Maliya, A.Kep, M.Si, Med., selaku Pembimbing II yang telah banyak memberikan pengarahan dan bimbingan selama penulisan skripsi ini.
8. Kedua orang tuaku, kakak-kakak, adik-adikku, keponakan-keponakanku, yang telah senantiasa memberikan kasih sayang dan supportnya kepada peneliti, sehingga dapat merampungkan skripsi ini dengan baik.
9. Teman-teman mahasiswa keperawatan angkatan 2006, terima kasih atas segala dukungannya selama peneliti melaksanakan penelitian ini.
10.Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran sangat penulis harapkan. Semoga karya ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Maret 2011
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagal civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Hastuti Purnama Dewi NIM : J 210 060 037
Program Studi : Keperawatan S1
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklnsif ( Non-exclusive Royalty - Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DEKUBITUS PADA PASIEN STROKE DI RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI SURAKARTA.
Beserta perangkat yang ada (Jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih media / formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenaraya.
Dibuat di : Sukoharjo Pada Tanggal :
Yang menyatakan,
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DEKUBITUS PADA PASIEN STROKE DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Oleh :Hastuti Purnama Dewi
Abstrak
Dekubitus adalah kerusakan jaringan terlokalisir yang di sebabkan karena adanya penekanan jaringan lunak di atas tulang yang menonjol (bony prominence) akibat adanya tekanan dari luar dalam jangka waktu lama yang menyebabkan gangguan pada suplai darah pada daerah yang tertekan sehingga terjadi insufierensi aliran darah, anoreksia, iskemic jaringan dan akhirnya dapat mengakibatkan kematian sel. Dalam dunia keperawatan, kasus dekubitus banyak terjadi pada pasien yang mengalami gangguan mobilitas, seperti pasien stroke, injuri tulang belakang atau penyakit degeneratif. Kelumpuhan yang sering terjadi pada pasien stroke berakibat pada rendahnya tingkat aktivitas pasien. Kondisi ini menyebabkan pasien stroke memiliki resiko terhadap dekubitas, dimana pada tahun 2009 dari 469 kasus pasien stroke 120 dan 26% diantaranya mengalami dekubitus. Tujuan penelitian ini adalah untuk faktor-faktor apa saja yang dapat mempengaruhi kejadian dekubitus pada pasien stroke yang menjalani rawat inap di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian ini adalah penelitian non eksperimental dengan pendekatan predictive. Sampel penelitian adalah sebanyak 34 pasien stroke di bangsal Anggrek I RSUD Dr. Moewardi Surakarta dengan teknik simple random sampling. Teknik pengolahan data menggunakan teknik analisis Rank Spearman dan Regresi Logistik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan hasil uji Rank Spearman semua variabel bebas yaitu usia, status aktivitas dan nutrisi memiliki hubungan yang signifikan terhadap kejadian dekubitus. Selanjutnya berdasarkan hasil uji Regresi Logistik disimpulkan bahwa model penelitian adalah signifikan, artinya usia, status aktivitas, dan nutrisi berpengaruh secara signifikan terhadap kejadian dekubitus, sedangkan faktor yang paling dominan mempengaruhi kejadian dekubitus adalah status aktivitas. Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka kesimpulan dari penelitian ini adalah: (1) usia berpengaruh terhadap kejadian dekubitus di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta, (2) status aktivitas berpengaruh terhadap kejadian dekubitus di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta, (3) nutrisi berpengaruh terhadap kejadian dekubitus di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta, dan (4) faktor status aktivitas merupakan faktor yang paling dominan mempengaruhi kejadian dekubitus di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta.
THE FACTORS AFFECTING THE INCIDENCE OF DECUBTUS IN PATIENTS
WITH STROKE AT DR.MOEWARDI GENERAL HOSPITAL
OF SURAKARTA
By: Hastuti Purnama Dewi
Abstract
The decubitus was localized tissue damage that is caused due to the emphasis on soft tissue protruding bone (Bony Prominence) as a result of external pressure in the long term which results in impaired blood supply in a depressed area so there insufierensi blood flow, anorexia, ischemic network and can ultimately lead to cell death. In the world of nursing, decubitus many cases occur in patients who have impaired mobility, such as patients with stroke, spinal injury or degenerative disease. The paralysis that often occurs in stroke patients resulted in the low level of patient activity. This condition causes the patient's stroke risk against dekubitas, where in 2009 of 469 cases of stroke patients 120 and 26% of them suffered decubitus. The purpose of this study was to any factors that may affect the incidence of decubitus in stroke patients undergoing inpatient Dr. Moewardi General Hospital of Surakarta. The study was a non-experimental research with a predictive approach. The sample was of 34 stroke patients on the ward I Orchid Dr. Moewardi Surakarta General Hospital of Surakarta with simple random sampling technique. The data processing techniques using Spearman Rank analysis and logistic regression. Based on Rank Spearman analysys of data there were founds that the age, activity status, and nutrition correlated with the incidence of decubitus. Regression logistic analysys found that the age, activity status and nutrion influenced the incidence of decubitus, and the factor was the activity status of the most dominant factor affecting the incidence of decubitus in Dr. Moewardi General Hospital of Surakarta. Based on the results of research and discussion, the conclusions of this study are: (1) age influenced the incidence of decubitus in Dr. Moewardi Surakarta, (2) activity status influenced the incidence of decubitus in Dr. Moewardi Surakarta, (3) nutrition influenced the incidence of decubitus in Dr. Moewardi Surakarta, and (4) the factor was the activity status of the most dominant factor affecting the incidence of decubitus in Dr. Moewardi General Hospital of Surakarta.
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL... i
HALAMAN PERSETUJUAN... ii
PERNYATAAN... iii
MOTTO... ... iv
PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI... viii
ABSTRAK ... ix
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 33
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 33
I. Jalanya Pelaksanaan Penelitian ... 42
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 45
1. Karakteristik Responden ... 45
2. Analisis Univariat... 49
3. Analisis Bivariat... 53
4. Analisis Multivariat... 56
B. Keterbatasan Penelitian ... 58
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 59
B. Saran... 59 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Dekubitus Derajat I ... 22
Gambar 2 Dekubitus Derajat II... 22
Gambar 3 Dekubitus Derajat III ... 23
Gambar 4 Dekubitus Derajat IV ... 23
Gambar 5 Kerangka Teori... 30
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Definisi Operasional ... 37
Tabel 2 Distribusi frekuensi jenis kelamin... 45
Tabel 3 Distribusi frekuensi pendidikan ... 46
Tabel 4 Distribusi frekuensi lama berbaring ... 47
Tabel 5 Distribusi frekuensi serangan stroke ... 48
Tabel 6 Distribusi frekuensi usia... 49
Tabel 7 Distribusi frekuensi tingkat aktivitas ... 50
Tabel 8 Distribusi frekuensi nutrisi... 51
Tabel 9 Distribusi kejadian dekubitus... 52
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar permintaan menjadi responden Lampiran 2. Lembar persetujuan menjadi responden Lampiran 3. Kuesioner Nutrisi
Lampiran 4. Data Uji Validitas dan Kuesioner Nutrisi Lampiran 5. Hasil Uji Validitas Kuesioner Nutrisi Lampiran 6. Data Penelitian