ANALISIS RISIKO KANDUNGAN MANGAN PADA AIR MINUM DARI SUMUR GALI TERHADAP PARKINSON LIKE SYNDROME
DI DESA AMPLAS KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Oleh
NOVIANDI 107032150/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE RISK ANALYSIS OF MANGANESE CONTAINED IN THE DRINKING WATER FROM DUG-WELL ON THE PARKINSON-LIKE SYNDROME
IN AMPLAS VILLAGE, PERCUT SEI TUAN SUBDISTRICT, DELI SERDANG DISTRICT
THESIS
BY NOVIANDI 107013150/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS RISIKO KANDUNGAN MANGAN PADA AIR MINUM DARI SUMUR GALI TERHADAP PARKINSON LIKE SYNDROME
DI DESA AMPLAS KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
NOVIANDI 107032150/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS RISIKO KANDUNGAN MANGAN PADA AIR MINUM DARI SUMUR GALI TERHADAP PARKINSON LIKE SYNDROME DI DESA AMPLAS KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG Nama Mahasiswa : Noviandi
Nomor Induk Mahasiswa : 107032150
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Erman Munir, M.Sc)
Ketua Anggota
(dr. Taufik Ashar, M.K.M)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 13 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Erman Munir, M.Sc Anggota : 1. dr. Taufik Ashar, M.K.M
2. Ir. Indra Chahaya, M.Si 3. Ir Evi Naria, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS RISIKO KANDUNGAN MANGAN PADA AIR MINUM DARI SUMUR GALI TERHADAP PARKINSON LIKE SYNDROME
DI DESA AMPLAS KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau yang diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2012
(NOVIANDI) 107032150/IKM
ABSTRAK
Air tanah yang banyak digunakan oleh masyarakat Indonesia sebagai sumber air minum dan untuk memasak umumnya mengandung logam-logam dengan kadar yang tinggi, seperti logam mangan (Mn). Mangan merupakan salah satu unsur esensial bagi manusia, namun paparan kronis sampai pada dosis yang tinggi dapat membahayakan kesehatan, terutama sistem saraf. Gejala yang timbul adalah lemah pada kaki dan otot muka sehingga ekspresi muka menjadi beku dan muka tampak seperti topeng. Bila pemaparan berlanjut, maka bicara jadi melambat dan monoton, berjalan terpatah-patah. Gejala-gejala yang timbul tersebut mirip dengan gejala pada penderita Parkinson.
Penelitian ini bertujuan untuk melakukan analisis risiko kandungan mangan pada air minum dari sumur gali terhadap Parkinson Like Syndrome di Desa Amplas Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang. Metode penelitian adalah penelitian observasional dengan disain cross sectional. Populasi penelitian adalah seluruh masyarakat yang meminum air sumur dengan jumlah sampel sebanyak 104 orang, yang diambil secara purposive sampling. Analisis data menggunakan uji chi square dan uji regresi logistik berganda pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan variabel konsentrasi mangan (p = 0,000), laju asupan harian (p = 0,001), dan berat badan responden (p = 0,009) berpengaruh terhadap Parkinson Like Syndrome, sedangkan variabel jenis kelamin (p = 1,000) dan durasi pajanan (p=0,141) tidak bepengaruh terhadap Parkinson Like Syndrome.
Dari hasil uji regresi logistik berganda diketahui variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap Parkinson Like Syndrome adalah konsentrasi mangan dengan nilai koefisien Exp (B) 27,394.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang untuk memberikan informasi kondisi air sumur kepada masyarakat, dampak yang bisa muncul jika terus mengkonsumsinya, dan bentuk manajemen risiko yang bisa dilakukan untuk mencegah munculnya dampak. Kepada masyarakat disarankan untuk mengganti konsumsi air sumur yang kandungan mangannya tinggi dengan air dari sumber lain yang kandungan mangannya rendah, atau melakukan pengolahan terlebih dahulu terhadap air sumur yang konsentrasi mangannya tinggi.
ABSTRACT
Ground water mostly used by the Indonesians as drinking water and to cook generally contains high level metal such as manganese (Mn). Manganese is one the essential elements for human being, but the chronic exposure to manganese with high doses can endanger human health, especially the nervous system. The symptom is that the legs and the facial muscles are weak that the face becomes frozen and looks like a mask. If the exposure continues, the sufferers talks slowly and monotonous and walks unsteadily. These existing symptoms look like those in Parkinson sufferers.
The purpose of this observational study with cross-sectional design was to analyze the risk of the manganese contained in the drinking water from the dug-wells on the Parkinson-like syndrome in Amplas Village, Percut Sei Tuan Subdistrict, Deli Serdang District. The population of this study was all of villagers who drink the well water and 104 of them were selected to be the samples for this study through purposive sampling technique. The data obtained were analyzed through Chi-square and multiple logistic regression tests at level of confidence of 95%.
The result of this study showed that the variable of manganese concentration (p = 0.000), daily intake rate (p = 0.001), and respondents’ body weight (p = 0.009) had influence on the Parkinson-like symptoms, while the variable of sex (p = 1.000) and duration of exposure (p = 0.141) did not have any influence on the Parkinson-like symptoms.
The result of multiple logistic regression tests showed that manganese concentration was the most dominant variable that had influence on the Parkinson-like syndrome with β = 27.394.
The Head of Deli Serdang District Health Service is suggested to provide information to the villagers about the condition of well water, the impact arising when the well water is continuously consumed, and then form of risk management that can be done to prevent the existence of the impact. The villagers are suggested not to consume the well water with high manganese content, but to consume the water from other sources with low manganese content, or to process the well water with high manganese content first before consuming it.
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, yang
senantiasa melimpahkan rahmat, karunia, dan kasih sayang-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisis Risiko Kandungan Mangan
pada Air Minum dari Sumur Gali terhadap Parkinson Like Syndrome di Desa Amplas Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang”.
Dalam penyelesaian tesis ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan,
bantuan, inspirasi, dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan
ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi dan Dr. Ir.
Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara serta
seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan dorongan selama
penulis mengikuti pendidikan.
4. Prof. Dr. Erman Munir, M.Sc selaku ketua komisi pembimbing yang telah
banyak membantu, mengarahkan, serta meluangkan waktu dan pikiran dalam
5. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku angota komisi pembimbing yang telah
meluangkan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan serta arahan
kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
6. Ir. Indra Chahaya, M.Si dan Ir. Evi Naria, M.Kes selaku komisi penguji tesis
yang telah memberikan banyak masukan dan arahan demi kesempurnaan tesis
ini.
7. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Dr. Dra. Indah Anggraini, M.Si. selaku Kepala Balai Teknik Kesehatan
Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BTKL-PP) Medan yang telah memberi
kesempatan yang luas kepada penulis untuk menyelesaikan tesis ini.
9. Bapak Iwan selaku Kepala Desa Amplas Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten
Deli Serdang, dan Bapak Adi Syahputra Purba selaku staf yang telah membantu
penulis selama proses penelitian.
10. Isteri tercinta Tengku Maisyarah yang senantiasa memberikan inspirasi,
motivasi, serta curahan kasih sayang yang tiada mampu untuk dilukiskan dengan
kata-kata. Juga untuk permata hatiku yang telah memberi kehidupan yang penuh
warna , Wan Muhammad Faris Disya dan Wan Muhammad Safiq Disya
11. Sahabat-sahabat di peminatan MKLI S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara: Darul, Tono, Pak Nurdin, Pak Indra, Dewi, Lisda, Listautin,
Kak Kristin, Kak Ijah, Kak Jojor, Kak Ros, Vivi, Aisye, Icut, Ade, dan Friska
12. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu
yang telah banyak memberikan dukungan moril dalam menyelesaikan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan
kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, September 2012 Peneliti
Noviandi 107032150/IKM
RIWAYAT HIDUP
Noviandi lahir pada tanggal 18 Nopember 1974 di Pasar Rebo, Kotamadya
Padang Panjang, Sumatera Barat, anak ke-enam dari enam bersaudara dari pasangan
Munir Dt. Guci dan Alm. Rosmi.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
No. 2 Panyalaian, Sumatera Barat yang diselesaikan tahun 1987, Sekolah Menengah
Pertama Negeri Panyalaian, Sumatera Barat yang diselesaikan tahun 1990, Sekolah
Menengah Atas Negeri Padang Panjang, Sumatera Barat yang diselesaikan tahun
1993, dan S-1 Kimia Universitas Sumatera Utara, Medan yang diselesaikan tahun
1999.
Dunia kerja penulis dimulai tahun 2000 sampai tahun 2003 di PT. Oleochem
and Soap Industri Medan, dan tahun 2003 sampai sekarang bekerja di Balai Teknik
Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BTKL-PP) Medan.
Tahun 2010 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat pada minat studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri,
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Permasalahan ... 3 1.3 Tujuan Penelitian ... 4 1.4 Hipotesis ... 4 1.5 Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1 Air…… ... 6
2.2 Mangan ... 8
2.3 Sindrom Parkinson ... 16
2.4. Hubungan Mangan dengan Parkinson ... 21
2.5. Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan ... 23
2.6. Landasan Teori ... 31
2.7. Kerangka Konsep ... 32
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 33
3.1 Jenis Penelitian ... 33
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 33
3.3 Populasi dan Sampel ... 33
3.3.1 Populasi ... 33
3.3.2 Sampel ... 34
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 37
3.4.1 Uji Validitas ... 37
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ... 39
3.6 Metode Pengukuran ... 40
3.6.1 Variabel Bebas ... 40
3.6.2 Variabel Perancu ... 41
3.7 Metode Analisis Data ... 43
3.7.1. Analisis Univariat ... 43
3.7.2. Analisis Bivariat ... . 44
3.7.3. Analisis Multivariat ... 45
3.7.4. Analisis Risiko ... 45
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 48
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 48
4.2. Analisis Univariat ... 49
4.2.1. Distribusi Karakteristik Responden . ... 49
4.2.2. Distribusi Konsentrasi Mangan pada Air Sumur . .... 51
4.2.3. Distribusi Jenis Kelamin Responden . ... 51
4.2.4. Distribusi Laju Asupan Konsumsi Air Perhari . ... 52
4.2.5. Distribusi Durasi Pajanan . ... 53
4.2.6. Distribusi Berat Badan Responden . ... 54
4.2.7. Distribusi Besar Risiko (RQ) . ... 56
4.2.8. Distribusi Parkinson Like Syndrome. ... 56
4.3. Analisis Bivariat ... .. 58
4.3.1. Hubungan Konsentrasi Mangan pada Air Sumur dengan Parkinson Like Syndrome ... 59
4.3.2. Hubungan Jenis Kelamin Responden dengan Parkinson Like Syndrome ... 60
4.3.3. Hubungan Laju Asupan dengan Parkinson Like Syndrome ... 61
4.3.4. Hubungan Durasi Pajanan dengan Parkinson Like Syndrome ... 61
4.3.5. Hubungan Berat Badan Responden dengan Parkinson Like Syndrome ... 62
4.3.6. Hubungan Besar Risiko (Risk Quotient, RQ) dengan Parkinson Like Syndrome ... 63
4.4. Analisis Multivariat ... ... 64
4.5. Analisis Risiko ... ... 68
BAB 5. PEMBAHASAN ... 71
5.1. Hubungan Konsentrasi Mangan pada Air Sumur dengan Parkinson Like Syndrome ... 71
5.2. Hubungan Jenis Kelamin Responden dengan Parkinson Like Syndrome ... 72
5.3. Hubungan Laju Asupan dengan Parkinson Like Syndrome .. 73
5.4. Hubungan Durasi Pajanan dengan Parkinson Like Syndrome 74 5.5. Hubungan Berat Badan Responden dengan Parkinson Like Syndrome ... 75
5.6. Hubungan Besar Risiko (Risk Quotient, RQ) dengan
Parkinson Like Syndrome ... 76
5.7. Manajemen Risiko ... 77
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 81
6.1. Kesimpulan ... ... 81
6.2. Saran ... ... 82
DAFTAR PUSTAKA ... 84
LAMPIRAN ………… ... 85
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman 2.1. Sifat-Sifat Fisik dan Kimiawi Mangan dan Senyawaan Mangan ... …. 9
3.1. Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Parkinson Like Syndrome... … 38
4.1. Data Penyakit Terbesar Desa Amplas Kecamatan Percut Sei Tuan
Kabupaten Deli Serdang ………... 49
4.2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di Desa Amplas
Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ………. 50
4.3. Distribusi Frekuensi Konsentrasi Mangan dalam Air Sumur, Laju Asupan, Durasi Pajanan, Berat Badan, Besar Risiko (RQ), dan Frekuensi Pajanan .. 50
4.4. Distribusi Frekuensi Konsentrasi Mangan dalam Air Sumur ………. 51
4.5. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden ……….. 51
4.6. Distribusi Laju Asupan Konsumsi Air Perhari Responden di Desa Amplas Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ………. 52
4.7. Distribusi Frekuensi Laju Asupan Konsumsi Air Perhari ……… 53
4.8. Distribusi Durasi Pajanan Responden di DesaAmplas Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ………... 53
4.9. Distribusi Frekuensi Durasi Pajanan ……… 54
4.10. Distribusi Berat Badan Responden di DesaAmplas Kecamatan Percut
Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ……… 55
4.11. Distribusi Frekuensi Berat Badan Responden ………. 55
4.12. Distribusi Frekuensi Besar Risiko (RQ) ……….. 56
4.13. Distribusi Jawaban Responden Mengenai Parkinson Like Syndrome ……. 56
4.15. Hubungan Konsentrasi Mangan pada Air Sumur dengan
Parkinson Like Syndrome……….. 59 4.16. Hubungan Jenis Kelamin Responden dengan Parkinson Like Syndrome… 60
4.17. Hubungan Laju Asupan dengan Parkinson Like Syndrome …... 61
4.18. Hubungan Durasi Pajanan dengan Parkinson Like Syndrome ……….. 61
4.19. Hubungan Berat Badan Responden dengan Parkinson Like Syndrome …… 62
4.20. Hubungan Besar Risiko (Risk Quotient, RQ) dengan Parkinson Like
Syndrome ……... 63 4.21. Pengaruh Konsentrasi Mangan, Durasi Pajanan, Laju Asupan, dan Berat Badan Responden terhadap Parkinson Like Syndrome di Desa Amplas
Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang ……… 64
4.22. Pengaruh Konsentrasi Mangan, Laju Asupan, dan Berat Badan Responden terhadap Parkinson Like Syndrome di Desa Amplas
Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang ……… 65
4.23. Pengaruh Konsentrasi Mangan dan Laju Asupan terhadap Parkinson Like Syndrome di Desa Amplas, Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang ………. 65
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Surat Permohonan Izin Penelitian ... . 88
2. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian ……… 89
3. Daftar Pertanyaan / Kuesioner ... . 90
4. Data Perhitungan Nilai RQ dan Manajemen Risiko ………. 92
5. Hasil Uji Statistik ... 99
