PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, IKLIM KERJA DAN MOTIVASI EKSTRINSIK TERHADAP KELENGKAPAN REKAM MEDIK DALAM
MANAJEMEN KLAIM PASIEN RAWAT INAP DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2013
TESIS
Oleh
MARDIANI 117032054 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, IKLIM KERJA DAN MOTIVASI EKSTRINSIK TERHADAP KELENGKAPAN REKAM MEDIK DALAM
MANAJEMEN KLAIM PASIEN RAWAT INAP DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
MARDIANI 117032054 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, IKLIM KERJA DAN MOTIVASI EKSTRINSIK TERHADAP KELENGKAPAN REKAM MEDIK DALAM MANAJEMEN KLAIM PASIEN
RAWAT INAP DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Mardiani Nomor Induk Mahasiswa : 11732054
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, S.E, M.Si) (
Ketua Anggota
dr. Ria Masniari Lubis, M.Si)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal : 03 Agustus 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, S.E, M.Si Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, IKLIM KERJA DAN MOTIVASI EKSTRINSIK TERHADAP KELENGKAPAN REKAM MEDIK DALAM
MANAJEMEN KLAIM PASIEN RAWAT INAP DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, September 2013
ABSTRAK
Rumah sakit merupakan institusi yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dan menyelenggarakan rekam medis sebagai sarana yang memuat tentang data pasien dan semua pelaksanaan pelayanan yang tercatat di dalamnya.
Kegunaan rekam medis dikenal dengan ALFREDS (Administrative, Legal, Financial, Research, Education, Documentation, and Service). Selain kegunaannya dokumentasi pelayanan juga berdampak pada aspek keuangan karena isinya dapat dijadikan bahan untuk klaim pelayanan.
Tujuan penelitian adalah menganalisis pengaruh karakteristik individu, iklim kerja dan motivasi ekstrinsik terhadap kelengkapan dokumen rekam medis dalam manajemen klaim pasien rawat inap di BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Zainoel Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional study.
Berdasarkan hasil analisis terdapat 6 (enam) variabel yang mempunyai nilai p≤ 0,05 yaitu variabel motivasi ekstrinsik: sanksi (p=0,000), penghargaan (p=0,000) dan pengawasan (p=0,009), variabel iklim kerja : beban kerja (p=0,010), uraian tugas (0,010), dan variabel teman kerja (p=0,054). Hasil regresi logistic berganda sanksi merupakan variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap kelengkapan dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan nilai Odds Ratio 27.830.
Disarankan untuk manajemen rumah sakit agar memberikan sanksi yang jelas dan tegas jika tidak melakukan pengisian rekam medis yang akurat demi kepentingan bersama.
ABSTRACT
A hospital is institution which performs a complete individual health service, and performs medical records as a mean of patient data since the whole service implementtion is recorded in them.
The use of medical records has a dubbed ALFREDS (Administrative, Legal, Financial, Research, Education, Documentation, and Service). Besides that, the use of medical records as the service documentation also affects on the financial aspect since the content can be used as the material for service claim.
The objective of research was to analyze the influence of individual characteristics, work atmosphere, and extrinsic motivation on completeness of document of
the medical records in the management of the inpatient claims in dr. Zainoel Abidin regional general hospital Banda Aceh. The type of the research was an analytic survey with cross sectional study.
Based on Chi Square test, it was found six variables which had the value of p≤0.05; they were the variables of motivation extrinsic : punishment (p=0.000), reward (p=0.000) and supervision (p=0.009), work atmosphere : work load (p=0.010), job discription (p=0.010), and co-workers (p=0.054). The result of multiple logistic regression test showed that the variable of punishment had the most significant influence on completness of document inpatients medical records , which the value of Odds Ratio of 27.830.
It is recommend that the management of the hospital impose the transparent and strict punishment; otherwise, the filling out the medical records will not be accurate. This is for common interest.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena hidayah dan kekuatan yang
diberikanNYa penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul "Pengaruh
Karakteristik Individu, Iklim Kerja dan Motivasi Ekstrinsik dalam Manajemen Klaim
Pasien Rawat Inap di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
dr.Zainoel Abidin Banda Aceh tahun 2013"
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan Akademik untuk menyelesaikan
Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini, penulis
menyampaikan ucapan terima kasih yang mendalam kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc(CTM),Sp A(k) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Suya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Utara yang telah membimbing kami dan memberi masukan serta saran dalam
penyelesaian tesis ini.
5. Prof. Ritha F Dalimunthe, SE, M.Si dan dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku
komisi pembimbing yang sudah banyak meluangkan waktu, tenaga dan
fikiran untuk membimbing penulis mulai dari penyusunan proposal sehingga
tesis ini selesai.
6. dr. Fauzi, S.K.M selaku komisi penguji tesis yang telah memberrikan banyak
masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
7. Drs. Tukiman, M.K.M selaku komisi penguji tesis yang telah memberikan
banyak masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
8. Said Usman, SPD, M.Kes selaku konsultan kami yang telah memberikan
bimbingan, masukan dan arahan selama menyelesaikan tesis ini.
9. Seluruh staf pengajar dan Staf Administrasi yang telah memberikan masukan,
bimbingan dan arahan serta bantuan selama mengikuti proses pendidikan.
10.Kepada Direktur BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dr. Sahrul,
SpS(k), Wakil Direktur Umum dan Keuangan dr. Warkah Helmi dan Wakil
Direktur SDM Burhan, S.H, M.Hum yang sudah banyak membantu saya
selama penelitian dan penyelesaian tesis ini.
11.Kepada Kepala Instalasi rekam Medis beserta staf Rekam Medis, Kepala
Instalasi manajemen Klaim beserta staf dan Teman Sejawat yang telah
12.Teristimewa buat suami tercinta Ir.Sofyan Basri juga anak-anak tersayang
Ipda. Arsyad Riyandi, SIP, dr. Juanda Raynaldi, dan Sheila Tririzki, ST
yang telah banyak berkorban dan menjadi motivator dalam menyelesaikan
studi ini.
13.Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Minat studi Administrasi Rumah Sakit, atas
bantuannya dalam memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengimbil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, September 2013
Penulis,
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Mardiani, dilahirkan di Medan pada Tanggal 8 Oktober 1957
dan beragama Islam. Pada Tahun 1970 penulis menamatkan pendidikan Sekolah
Dasar di SD Negeri Percobaan Jalan Sei Petani Medan, pada tahun 1973 menamatkan
Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri I Medan, tahun 1977 menamatkan
Sekolah Menengah Atas di SMU Negeri I Medan dan pada tahun 1986 berhasil
menamatkan Program Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Sumatera Utara
serta pada tahun 1997 berhasil menamatkan program Dokter Spesialis Patologi
Anatomi di Fakultas Kedokteran Sumatera Utara.
Pengalaman penulis, pada tahun 1981 menjadi mengurus Himpunan
Mahasiswa Islam Bidang Keputrian di Fakultas Kedokteran USU, anggota SENAT
Mahasiswa Bidang Keputrian Fakultas Kedokteran USU tahun 1982.
Pengalaman kerja, penulis, tahun 1988-1993 bekerja sebagai Kepala
Puskesmas Kopelma Darussalam Banda Aceh. Tahun 1998- 2001 sebagai Kepala
Instalasi Patologi Anatomi di RSUD dr.Zainoel Abidin Banda Aceh.Tahun
2002-2004 sebagai sekretaris Komite Pengembangan di RSUP Fatmawati Jakarta, tahun
2005-2006 sekretaris II Komite Medik RSUP Fatmawati, tahun 2006-2008
Koordinator Pelayanan di SMF Patologi Anatomi RSUP Fatmawati. Tahun
2009-2010 Kepala Instalasi Patologi Anatomi RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, tahun
2010 -2013 Wakil Direktur Administrasi dan Umum di RSUD dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh dan Februari 2013 sampai sekarang staf SMF Patologi Anatomi di
2.1.5 Tanggung Jawab terhadap Rekam Medis dan Resume Medis ... 17
2.1.6 Rekam Medis Berisikan Diagnosis ... 23
2.1.7 Pengkodean (Coding) Rekam Medis ... 24
2.2. Manajemen Klaim ... 26
2.2.1 Verifikasi Klaim ... 27
2.2.2 Biaya Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ... 29
2.2.3 Rawat Inap ... 30
2.2.4 Jaminan Kesehatan Aceh (JKA) ... 31
2.3. Kinerja ... 33
2.3.1 Pengertian Kinerja ... 33
2.3.2 Indikator Kinerja ... 35
2.3.3 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja Pegawai ... 36
2.3.4 Penilaian Kinerja ... 41
2.3.5 Pengertian Kepuasan Kerja ... 42
2.4 Insentif ... 47
3.4.3 Uji Valiliditas dan Uji Reliabilitas ... 55
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 58
3.5.1 Variabel Penelitian ... 58
3.5.2 Definisi Operasional ... 59
3.6 Metode Pengukuran ... 59
3.7 Metode Pengolahan Data ... 63
3.8 Metode Analisis Data ... 63
3.8.1 Analisis Univariat ... 63
3.8.2 Analisis Bivariat ... 63
3.8.3 Analisis Multivariat ... 64
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 65
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 65
4.2 Hasil Analisis Univariat ... 69
4.2.1 Karakteristik Responden ... 69
4.2.2 Karakteristik Iklim Kerja ... 72
4.2.3 Motivasi Ekstrinsik ... 74
4.2.4 Kelengkapan Rekam Medis ... 77
4.3 Analisis Bivariat... ... 80
4.3.1 Hubungan Karakteristik Individu dengan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap pada Manajemen Klain di BLUD RSUDZA Banda Aceh Tahun 2013 ... 80
4.3.3 Hubungan Variabel Motivasi Ekstrinsik dengan
Kelengkapan Dokumen ... 82
4.4 Analisis Multivariat... 83
BAB 5. PEMBAHASAN ... 86
5.1 Pengaruh Karakteristik Individu terhadap Pengisian Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap dalam Manajemen Klaim di BLUD RSUDZA Banda Aceh Tahun 2013 ... 86
5.1.1 Umur ... 86
5.1.2 Jenis Kelamin ... 87
5.1.3 Pendidikan ... 89
5.1.4 Masa Kerja ... 90
5.2 Pengaruh Iklim Kerja terhadap Pengisian Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Ianp dalam Manajemen Klaim di BLUD RSUDZA Banda Aceh Tahun 2013... 92
5.2.1 Beban Kerja ... 92
5.2.2 Uraian Tugas ... 93
5.2.3 Teman Kerja ... 94
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
4.1. Distribusi Karakteristik Individu Responden Dokter Spesialis di
Ruang Rawat Inap BLUD-RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 ... 70
4.2. Distribusi Karakteristik Individu Responden Petugas Rekam Medis dan Manajemen Klaim di Ruang Rawat Inap BLUD-RSUDZA Banda
Aceh 2013 ... 71
4.3. Distribusi Iklim Kerja Responden Dokter Spesialis di Ruang Rawat
Inap di BLUD-RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 ... 73
4.4 Distribusi Iklim Kerja Responden Petugas Rekam Medis dan Manajemen Klaim di Ruang Rawat Inap di BLUD -RSUZA Banda
Aceh Tahun 2013... 74
4.5 Distribusi Iklim Kerja Responden Dokter Spesialis Ruang Rawat Inap
Di BLUD-RSUDZA Banda Aceh Tahun 2013 ………... 75
4.6 Distribusi Frekuensi Motivasi Ekstrinsik Responden Dokter Spesialis
ruang rawat Inap di BLUD-RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 ... 76
4.7 Distribusi Frekuensi Kelengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di BLUD-RSUDZA Banda Aceh Tahun 2013 ……….…... 77
4.8 Distribusi Frekuensi Rekam Medis Tidak Lengkap pasien Rawat Inap
di BLUD-RSUZA Banda Aceh Tahun 2013... 79
4.9 Hubungan Variabel Karakteristik Individu dengan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis pasien Rawat Inap dalam Manajemen
Klaim di BLUD RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 ... 81
4.10 Hubungan Variabel Karakteristik Iklim Kerja Dokter Spsesialis dengan Kelengkapan Berkas RM Klaim di BLUD RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 ... 82
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Bagan Alur Proses Klaim (Ilyas Yaslis, 2003) ... 28
2.2 Variabel yang Memengaruhi Perilaku ... 40
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 112
2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 119
3. Hasil SPSS Univariat ... 121
4. Hasil SPSS Bivariat ... 128
5. Hasil SPSS Multivariat ... 136
ABSTRAK
Rumah sakit merupakan Institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.Setiap rumah sakit memberikan informasi yang benar tentang pelayanan rumah sakit, memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, anti diskriminasi dan efektif dengan menggunakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan di rumah sakit dan menyelenggarakan rekam medis sebagai sarana yang memuat tentang data pasien dan semua pelaksanaan pelayanan yang tercatat di dalamnya
Tujuan penelitian adalah menganalisis pengaruh karakteristik individu, iklim kerja dan motivasi ekstrinsik terhadap kelengkapan dokumen rekam medis dalam manajemen klaim pasien rawat inap di BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Zainoel Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional study yang dimaksudkan untuk menganalisis faktor yang mempengaruhi kelengkapan dokumen rekam medis di BLUD RSUD Dr.Zainoel Abidin Banda Aceh.
Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi Square menunjukkan bahwa terdapat 7 (tujuh) variabel yang mempunyia nilai p≤ 0,25 yaitu variabel Teman kerja (p=0,095), Insentif (p=0,111), Beban Kerja (p=0,026), Uraian Tugas (0,017), Sanksi (p=0,0000), Penghargaan (0,053) dan variabel Pengawasan (p=0,023). Uji yang digunakan dalam analisis multivariat adalah uji regresi logistik berganda dengan pertimbangan hasil ukur variabel dependen adalah dikotomi (kategori). Uji regresi logistik berganda, sanksi merupakan variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap kelengkapan dokumen rekam medis pasien rawat ini di RSUDZA BAnda Aceh, dengan nilai Odds Ratio 42.153 artinya dengan adanya sanksi yang tegas dan jelas maka akan memberikan hasil pengisian kelengkapan dokumen rekam medis 42.153 kali dibandingkan dengan tidak adanya sanksi yang tegas kepada responden.
Disarankan untuk pihak manajemen rumah sakit melakukan sosialisasi tentang pentingnya kelengkapan dokumen rekam medis dan perlunya sanksi yang tegas oleh Pimpinan rumah sakit.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena hidayah dan kekuatan yang
diberikanNYa penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul "Pengaruh
Karakteristik Individu, Iklim Kerja dan Motivasi Ekstrinsik dalam Manajemen Klaim
Pasien Rawat Inap di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
dr.Zainoel Abidin Banda Aceh tahun 2013"
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan Akademik untuk menyelesaikan
Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini, penulis
menyampaikan ucapan terima kasih yang mendalam kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc(CTM),Sp A(k) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Suya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Utara yang telah membimbing kami dan memberi masukan serta saran dalam
penyelesaian tesis ini.
5. Prof. Ritha F Dalimunthe, SE, M.Si dan dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku
komisi pembimbing yang sudah banyak meluangkan waktu, tenaga dan
fikiran untuk membimbing penulis mulai dari penyusunan proposal sehingga tesis
ini selesai.
6. dr. Fauzi, S.K.M selaku komisi penguji tesis yang telah memberrikan banyak
masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
7. Drs. Tukiman, M.K.M selaku komisi penguji tesis yang telah memberikan banyak
masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
8. Said Usman, SPD, M.Kes selaku konsultan kami yang telah memberikan
bimbingan, masukan dan arahan selama menyelesaikan tesis ini.
9. Seluruh staf pengajar dan Staf Administrasi yang telah memberikan masukan,
bimbingan dan arahan serta bantuan selama mengikuti proses pendidikan.
10.Kepada Direktur BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dr. Sahrul,
SpS(k), Wakil Direktur Umum dan Keuangan dr. Warkah Helmi dan Wakil
Direktur SDM Burhan, S.H, M.Hum yang sudah banyak membantu saya selama
penelitian dan penyelesaian tesis ini.
11.Kepada Kepala Instalasi rekam Medis beserta staf Rekam Medis, Kepala Instalasi
manajemen Klaim beserta staf dan Teman Sejawat yang telah membantu dalam
12.Teristimewa buat suami tercinta Ir.Sofyan Basri juga anak-anak tersayang Ipda.
Arsyad Riyandi, SIP, dr. Juanda Raynaldi, dan Sheila Tririzki, ST yang telah
banyak berkorban dan menjadi motivator dalam menyelesaikan studi ini.
13.Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Minat studi Administrasi Rumah Sakit, atas
bantuannya dalam memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengimbil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Juli 2013
Penulis,
