Sistem MUSKULO-SKELETAL

(1)

Sistem MUSKULO-SKELETAL

• Sistema skeletal(tulang)

• Sistema musculorum (otot)

dr. Indriati Dwi Rahayu Lab.Anatomi-Histologi Universitas Brawijaya Malang

(2)

(3)

FUNGSI

• Support & protect

• ―rumah‖ dr sum2 tulang  pbentukan sel2

darah

• Reservoir ; Ca, PO

_4,

Ion2 lain

• Dalam sistem gerak

(4)

(5)

KLASIFIKASI TULANG

Berdasarkan:



Letak (lokasi)



Struktur

(6)



Pars cartilaginosa (tulang rawan)



Perichondrium



Pars ossea

1. Periosteum, tdd: osteoprogenitor, osteoblast.

2. Endosteum, tdd: osteoblast, osteoclast.

3. Substantia compacta

4. Substantia spongiosa (trabecularis)

Berdasar struktur 4 2 ₃1 Tulang rawan sendi Garis epifise Cavum medulare A.Nutricia

(7)



Axial skeleton



Membentuk sumbu panjang tubuh.



Tdd: cranium, columna vertebralis, dan costae.



Fungsi: proteksi, support.



Appendicular skeleton



Tulang2 ekstremitas sup dan inf



Fungsi: lokomosi dan perlindungan thd

lingkungan.

(8)

(9)

(10)

• sesamoid bones — patella

(11)

(12)

KOMPOSISI

Matrix Interseluler :

* Serabut :Kolagen tipe I  tersusun helix * Ground substance

ORGANIK : proteoglikan, glikoprotein, keratan sulfat INORGANIK : * Calcium * Fosfat

 Ca-phosphat amorph (hydroxyapatite)

- bicarbonat, sitrat, Mg, K, Na Sel2 : * osteoblast  * osteosit * osteoclast - sel osteopregenitor

(13)

Osteoprogenitor OSteoblast Osteocyte Osteoclast sintesa & sekresi

komponen organik

maintenance and integrity of bone

(14)

(15)

(16)

FUNGSI Periosteum – endosteum

- nutrisi utk jaringan tulang

- menjamin supply osteoblast baru u/ perbaikan atau pertumbuhan tulang

(17)

PERIOSTEUM

Lapisan luar tulang  vascular fibroelastic

• Tdd : - serabut kolagen  Sharpey’s fiber

- Fibroblast

(18)

ENDOSTEUM

• Melapisi seluruh ruangan dalam tulang

• Selapis sel2 osteoprogenitor pipih +

sedikit jaringan ikat

(19)

HISTOGENESIS

Tulang PRIMER

(Wovenbone)

Penulangan

Endochondral

Penulangan

Intramembranous

Tulang

SEKUNDER

(Lamellar bone)

(20)

Penulangan INTRAMEMBRANOSA

kondensasi sel2 mesenchym  Mineralisasi matrix langsung o/ osteoblast

Pada : tulang pipih, pertumbuhan tulang pendek, penebalan pd tulang panjang

(21)

 TITIK AWAL = Pusat Penulangan Primer

1. sekelompok sel b’differensiasi  osteoblast

2. osteoblast membentuk matrix tulang  kalsifikasi  osteoblast berkapsul (  osteosit)

3. Tbtk jar. Tulang primer ( dlm grup/pulau)

4. Tbtk dinding  ruang memanjang berisi kapiler, sel-sel sumsum tulang dan sel-sel-sel-sel undifferentiated

5. Pusat2 penulangan timbul hampir bersamaan 

(22)

Blue arrow - mesenchymal cells Green arrow - osteocytes

Red arrow - Bone from Intramembraneous Oss.

(23)

(24)

• Penulangan ENDOCHONDRAL

 Deposisi matrix tulang di matrix kartilago

(25)

1. Model kartilago(hyalin

)

2. Periostal bone collar

- kapiler invasi

perichondrium

- sel mesenchymal



osteoprogenitor



osteoblast



sekresi

matrix



spiculae



fusi



periostal bone collar

(Mx :

intramembranous

)

a. The primary center of

ossiﬁcation develops at the midriff of the diaphysis of the hyaline

cartilage model by the following sequence of events:

(1) Vascularization of the perichondrium at this site

causes the transformation of chondrogenic cells to

osteoprogenitor cells, which differentiate into osteoblasts.

This region of the perichondrium is now called the periosteum.

(2) Osteoblasts elaborate matrix deep to the periosteum, and via intramembranous

bone formation, form the subperiosteal bone collar. (3) Chondrocytes within the

core of the cartilaginous model undergo hypertrophy and

degenerate, and their lacunae become conﬂuent, forming large cavities (eventual

(26)

3. Chondrosit dkt collar

PROLIFERASI



isogen2

sejajar axis tulang



Chondrosit HIPERTROFI

(besar, bulat)



lacuna

besar



KALSIFIKASI matrix

kartilago



khondrosit mati



Pembentukan ruang

(27)

4. Periostal Bud pd ruang sum-sum tulang primer

5. Pembentukan pusat penulangan primer

* osteoblast dkk pd permukaan matrix kartilago terkalsifikasi * Ossifikasi

(28)

6. Pusat penulangan sekunder

Zona2 pd Epiphyseal cartilage

(29)

(30)

(31)

PUSAT PENULANGAN - Di tulang panjang : * primer : mid-diafise * sekunder : epifise

Meluas  dipisahkan epiphyseal plate

* tersier : membentuk tuberkel/tonjolan untuk perlekatan otot/ligamen

(32)

• Jaringan tulang SEKUNDER (Matur = lamellar) * kebanyakan pd dewasa

* pembentukan dg proses REMODELLING

* Feat : - Serabut kolagen tersusun dlm lamela paralel a/ konsentris mengelilingi kanal vaskular

(33)

(34)

(35)

REMODELLING

• osteoclast mengkikis matrix tulang primer

• cavitas yg terbentuk diinvasi pembuluh darah-saraf-limfe • deposit sel2 osteogenik (dr

J.I perivaskular) di dinding cavitas

• osteoblast + osteosit terbentuk

• deposit tulang sekunder secara konsentris (lamella) •  yang tua : jauh dr

pembuluh darah

• erosi & pembentukan kembali tulang

(36)

(37)

Sistem Havers

• Sejajar dg axis

• 1 kanal sentral (Canalis Havers) dikelilingi 4 – 20 lamela konsentris

• @ kanal berisi :

pembuluh darah, saraf, jaringan ikat longgar • Osteosit di antara

lamella, dlm lacuna.

Filopodia dlm canaliculi, radial.

(38)

• Bhubungan dg rongga sum-sum tulang,

periosteum, dan sistem Havers lain melalui

canalis Volkmann

(39)

- Osteon disatukan oleh cementing substance - Lamella interstitial : di antara osteon2.

Terbentuk dr osteon lama yang terkikis sebagian, sebelum yang baru terbentuk.

(40)

(41)

• Pembentukan dimulai dari perifer  dalam

Sistem MUDA : canal lebih besar (krn yg dlm belum jadi) Sistem MATUR : yg paling baru adalah terdekat dg canal

(42)

 Osteoporosis

Cx : pembentukan tulang << Resorbsi tulang >>

 penurunan masa tulang (dg ratio mineral : matrix normal)

 Faktor nutrisi

- Defisiensi Calcium  kalsifikasi matrix tulang tidak sempurna

# kronis pd anak : Rickets (deformitas tulang)

# kronis pd dewasa : Osteomalacia ( penurunan masa tulang ,dg ratio mineral : sub

(43)

(44)

(45)

(46)

 Pertumbuhan Tulang

- s/d dewasa muda, bersamaan dg remodelling - ARAH :

# pemanjangan tulang panjang :

via pembelahan chondrosit di epifiseal zone

FX : GH  pembentukan kartilago pd epifiseal plate  tulang endochondral

# pertumbuhan ke arah luar

• via proliferasi & differensiasi sel2 osteoprogenitor di lapisan dalam periosteum

(47)

 Perbaikan tulang

- Fraktur  robekan pembuluh darah  perdarahan lokal & bekuan di ujung patahan

- makrofag memindahkan clot, fibroblast mengisi ruang dg jaringan ikat fibrous

- beberapa sel berdifferensisasi jadi chondrosit

CALLUS (soft)

(tdd pulau2 fibrokartilago & kartilago hyalin sbg model penulangan endochondral)

 digantikan oleh tulang primer (bony callus)  tulang sekunder

(48)

(49)

(50)

SENDI

KLASIFIKASI

Berdasarkan fungsi pergerakan

• Amphiarthrosis  gerak terbatas. Ex : symphisis pubis • Diartrosis  sendi gerak

• Synartrosis  minim gerak

- Synostosis. M’immobilisasi. Ex : Sutura tengkorak

org tua

- Synchondrosis. Oleh tulang rawan. Ex: sternum-iga - Syndesmosis. Oleh J.I padat. Ex : artic. tibio-fibular

(51)

Berdasarkan sumbu pergerakan

•Uniaxial •Biaxial •Multiaxial

(52)

SENDI GERAK

• STRUKTUR UTAMA

– Cartilage articulare (hyalin) – Capsula articulare

• Outlayer: J,I Padat fibrous

• Innerlayer: membrane → synovial fluid

– Cavum articulare – Accessories:

(53)

(54)

! Steroid !

• sex steroids influence the adult skeleton

• corticosteroid-induced osteoporosis

• Osteonecrosis is a known complication of

corticosteroid therapy.

(55)

(56)

(57)

KARAKTERISTIK

P.u derivat mesoderm (myoblast)



(modifikasi)

memanjang

Sel = berbentuk serabut

Dalam sarcoplasma terdapat contractile filament

(myofibril)

Komponen extrasel relatif sedikit

(terminologi)

* sitoplasma



sarcoplasma

* membran plasma



sarcolemma

* endoplasmic reticulum



sarcoplasmic reticulum

* mitochondria



sarcosome

(58)

………Characteristics of Muscle

• Contractility - ability to contract (develop tension)

• Excitability (Irritability) - ability to respond to a stimulus • Extensibility - ability to be stretched

(59)

Tipe otot :

• Otot bergaris (skeletal muscle)

• Otot polos (smooth muscle)

(60)

Myologi Umum

Struktur Otot :

 Venter

 Tendon

 Origo

 Insertio

(61)

(62)

primary actions of muscle

• Prime movers (agonists): A prime mover, or

agonist, is a muscle whose contraction is chiefly

responsible for producing a particular movement

• ntagonists are muscles whose actions oppose

that of the agonist

• synergist contracts, it assists the prime mover in

performing that action.

• fixators, stabilizing a joint and thereby creating

an immovable base on which

(63)

(64)

(65)

Directional

– Anterior = front ---- navel is on the anterior the trunk. – Ventral = belly side ---- navel is on the ventral surface.

– Posterior = behind ---- spine is on the posterior of the body. – Dorsal = back = behind.

– Cranial = toward the head --- Chest is cranial to the abdomen.

– Superior = above ( when referring to standing human body superior is equivalent to cranial)

– Caudal = toward the tail --- the hips are caudal to the waist. – Inferior = below; at a lower level. --- the knees are inferior to

hips.

– Medial = toward the mid line – Lateral = away from midline

– Proximal = toward the central of the body

– Distal = away from the central of the body. – Superficial = toward body surface.

(66)

STRUKTUR

SEL

• Ukuran sel : P : s/d 30 mm Ф : 10 – 100 µ • Serabut : Silindris, panjang, tidak bercabang

Sarcoplasma. * myofibril. Tdd protein : - Thin filament : # actin # tropomyosin # troponin

- Thick filamemen  myosin

(67)

(68)

H-band

M-line

(69)

* Garis gelap : = pita A (Anisotropic band)

- Tdd Filamen tebal (myosin)  ujung luar myosin

- Tdpt H band (dibagi 2 oleh M line)  ujung akhir&awal actin dlm 1 sarcomere (myosin 100 %)

* Garis Terang = Pita I (Isotropic band) - Tdd Filamen tipis

- Tdpt Z line  membagi 2 * SARCOMERE : atr 2 Z line.

(70)

Actin Myosin

(71)

Membran system

- Invaginasi tubular di sarcolemma (pd pertemuan A & I band) = T (transverse) tubule  memasuki serabut otot, menempel myofibril

- Sarcoplasmic Reticulum  dr anastomose tubulus2 bermembran  cisternae

- Sisi T-tubule : terminal cisternae (dr SR)  TRIAD

(72)

(73)

PEMBUNGKUS OTOT

• Merupakan jaringan ikat sejati • Dari dalam ke keluar:

* endomysium  1 serabut otot (berupa jaringan ikat tipis) * perimysium  bundel serabut otot

* epimysium  membungkus beberapa fasiculus Berupa jaringan ikat padat.

• Komponen :

* serabut :kolagen, elastis, retikular * fibroblast

* pembuluh darah * saraf

(74)

(75)

(76)

TIPE-TIPE SERABUT OTOT

- Dasar : - kandungan myoglobin

- jumlah mitokhondria - kecepatan kontraksi - Macam : * otot merah * otot putih * intermediate

(77)

MOTOR END PLATE

•  synap khusus antara terminal bouton saraf motoris dg sarcolemma

• Fungsi : menyebarkan impuls dr saraf ke otot 

kontraksi • Komponen : * Presynap

* synaptic cleft * Post synpase

(78)

(79)

MUSCLE-TENDON JUNCTION

• Kolagen tendon menyatu dg epimysium  memasuki otot bersama perimysium

• Dekat junction : ujung sel otot pipih, >> lipatan ke dalam pd sarcolemma

Lipatan sarcolemma invasi s/d Basal lamina  melekat di permukaan LUAR sarcolemma

• Perlekatan filamen actin dg permukaan DALAM sarcolemma

(80)

(81)

• Saraf

• synaptic terminal

• release of actylcholine into synaptic cleft  difusi

• reseptor di sarcolemma • T-tubule terminal cisternae

of sarcoplasmic reticulum • Depolarisasi sarcoplasmic

reticulum  release of Ca++ • Depolarisasi  Aksi potensial

• Menyebar • kontraksi

(82)

(83)

SEL :

• P : 85-100 µ,Ф : 15 µ

• Serabut : Silindris, panjang, bercabang • Inti : 1-2, ovoid, pucat, central

• Sarcoplasma : - dekat inti : >> mitokhondria & granul2 glikogen & pigmen lipofuscin

- mitokhondria dlm barisan, di antara

myofilamen

- Myofilamen tidak terbagi jelas dlm

myofibril

(84)

• Gambaran cross striation [+] • Khas : Diskus interkalatus

 garis gelap, transversal, mnyilang rantai sel jantung.  Junctional complex antara sel otot jantung

1. desmosom : mencegah lepasnya serabut otot

2. Fascia adheren : di bagian vertikal(transversal) 3. Gap junction : membentuk bagian lateral

(horizontal)

(85)

(86)

(87)

(88)

(89)

HISTOGENESIS

Differendiasi sel pd mesoderm dinding organ berongga  sel memanjang, mengakumulasi myofilamen

STRUKTUR:

Sel : - bentuk spindle, dibungkus basal lamina & serabut retikuler

- susunan : bag.sempit menempel di bagian terlebar sel sebelah

(90)

- P : 20 – 500 µ

- Inti : tengah, dpt multinuclear, bulat lonjong (ovoid) - Sitoplasma :terdapat organella & bundel2 myofilamen

(91)

(92)

MYOFILAMEN

• Filamen TIPIS

- actin & tropomyosin

- stabil, berkaitan dg dense body di membran plasma oleh α-actinin

• Filamen TEBAL

- myosin,kurang stabil - responsif thd stimulus

(93)

(94)

ORGANISASI OTOT POLOS

- Selubung otot polos disela oleh gap junction (untuk meneruskan aliran ion)

(95)

(96)