LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bernama Alfi Laili adalah mahasiswa Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan Faktor Predisposisi
Terhadap Tindakan Imunisasi Tetanus Toksoid Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Sambi Rejo Kecamatan Binjai Kabupaten Langkat Tahun 2014.
Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu-ibu untuk menjadi
responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon mengisi kuesioner dengan
memberikan tanda checklist dengan jujur dan apa adanya. Jika ibu-ibu bersedia,
mohon menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kerelaan ibu-ibu.
Partisipasi ibu-ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga bebas
mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Identitas pribadi ibu-ibu dan
semua informasi yang ibu-ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk
keperluan penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi dalam penelitian ini.
Langkat, Oktober 2014
Peneliti
Responden
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI TERHADAP TINDAKAN
IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SAMBI REJO
KECAMATAN BINJAI KABUPATEN
LANGKAT TAHUN 2014
1.
Faktor Predisposisi Responden
Petunjuk Pengisian Soal
Isilah titik-titik pada pertanyaan dibawah ini :
No Responden
: ...
(Diisi oleh peneliti)
Alamat
: Desa ...
a.
Umur Repsonden
: ... Tahun
b.
Pendidikan
: ...
c.
Paritas
: ... (misalnya 1,2,3,4 dan seterusnya)
d.
Pertanyaan Pengetahuan
1.
Apakah anda pernah mendengar tentang penyakit tetanus ?
a.
Ya
b.
Tidak
Bila ‘ya’ menurut anda, apakah penyakit tetanus itu?
a.
Penyakit tulang
b.
Penyakit otot
c.
Penyakit yang menyerang saraf
2.
Apakah anda tahu penyebab penyakit tetanus?
a.
Ya
b.
Tidak
Bila ‘Ya’, menurut anda, apa penyebab penyakit tetanus?
Responden yang saya hormati,
Penyebaran kuesioner atau wawancara ini adalah murni untuk penelitian guna memenuhi
syarat dalam pengambilan gelar Master Kesehatan (M.Kes) pada Sekolah Pascasarjana USU
Program Ilmu Kesehatan Masyarakat, dan Peneliti menjamin kerahasiaan dan kemurnian hasil
penelitian ini, oleh karena itu Peneliti sangat mengharapkan kejujuran dan keterbukaan dari
semua pihak, agar hasil penelitian ini dapat berguna baik bagi peneliti maupun bagi
perkembangan ilmu kesehatan.
a.
Bakteri atau kuman
b.
Virus
c.
Parasit
3.
Menurut anda, menularkah penyakit tetanus?
a.
Ya
b.
Tidak
Bila ‘Ya’ menular melalui apa?
a.
Darah
b.
Kotoran (tinja)
c.
Sentuhan
4.
Tahukah anda siapa saja yang beresiko terserang penyakit tetanus
neonatorum?
a.
Tahu
b.
Tidak
Bila tahu, menurut anda, siapa saja yang beresiko terkena tetanus
neonatorum?
a.
Bayi baru lahir
b.
Ibu hamil
c.
Orang dewasa
5.
Menurut anda, apakah tetanus dapat disembuhkan?
a.
Ya
b.
Tidak
6.
Menurut anda, apakah penyakit ini dapat dicegah?
a.
Ya
b.
Tidak
Bila ’ya’, bagaimanakah cara mencegahnya?
a.
Memasak makanan dan minuman sampai matang
b.
Menjauhi penderita tetanus
c.
Melalui imunisasi tetanus toksoid (TT)
7.
Apakah anda pernah mendengar mengenai imunisasi TT (tetanus toksoid)?
a.
Pernah
b.
Tidak
8.
Tahukah anda kepada siapa manfaat imunisasi tetanus toksoid pada ibu
hamil?
a.
Tahu
b.
Tidak
Bila tahu, menurut anda, siapa yang mendapatkan manfaatnya ?
a.
Bayi baru lahir
b.
Ibu hamil
c.
Orang dewasa
9.
Apakah suntikan imunisasi tetanus toksoid (TT) pada ibu hamil dapat
menyebabkan bayi cacat?
a.
Ya
b.
Tidak
10.
Apakah anda tahu di mana saja anda bisa mendapatkan imunisasi TT (tetanus
toksoid)?
a.
Tahu
b.
Tidak
Bila ‘tahu’, di mana sajakah?
a.
Posyandu
b.
Semua pusat kesehatan (Puskesmas, Rumah Sakit, dll)
c.
Rumah sendiri
11.
Menurut anda berapa kali seorang ibu hamil harus mendapatkan imunisasi TT
(tetanus toksoid)?
a.
1x
b.
2x
c.
5x
12.
Berapakah jarak untuk penyuntikan dari imunisasi TT1 ke TT2 ?
a.
1 minggu
b.
1 bulan
c.
2 bulan
13.
Adakah larangan dari sosial budaya untuk mendapatkan vaksin suntikan
imunisasi tetanus toksoid (TT) ?
a.
Ya
b.
Tidak
14.
Apakah ibu tahu dampak setelah penyuntikan imunisasi tetanus toksoid (TT) ?
a.
Ya
b.
Tidak
Bila Ya, apa saja efek samping tersebut ?
a.
Mual muntah
e. Sikap
No
Pernyataan
Setuju
Ragu-
ragu
Tidak
Setuju
1
Ibu hamil harus mendapatkan suntikan
imunisasi tetanus toksoid (TT) untuk
melindungi bayinya dari tetanus
neonatorum
2
Suami harus mendukung ibu hamil
agar mendapatkan suntikan imunisasi
tetanus toksoid (TT)
3
Setiap ibu hamil harus memiliki kartu
tanda imunisasi
4
Ibu hamil harus mendapatkan
penyuluhan tentang imunisasi tetanus
toksoid (TT) dari petugas kesehatan
5
Tenaga kesehatan memberikan
informasi tentang imunisasi tetanus
toksoid (TT) ?
6
Ibu hamil harus diberitahu tentang efek
samping suntikan imunisasi tetanus
toksoid (TT) dan cara mengatasinya
7
Ibu hamil dikenakan biaya untuk
mendapatkan suntikan imunisasi
tetanus toksoid (TT)
8
Ibu hamil harus ditolong oleh petugas
kesehatan pada saat persalinan agar
bayi terhindar dari tetanus neonatorum
9
Ibu menyarankan kepada ibu hamil
yang lain untuk melakukan imunisasi
tetanus toksoid (TT)
10
Ibu harus meluangkan waktu untuk
melaksanakan suntikan imunisasi
tetanus toksoid (TT)
11
Ibu harus berkunjung kembali untuk
mendapatkan suntikan imunisasi
tetanus (TT) berikutnya
2.
Tindakan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Apakah ibu sudah mendapat imunisasi tetanus toksoid (TT) selama kehamilan?
(dibuktikan dengan Kartu Imunisasi TT atau Buku KIA atau catatan lain dari
petugas kesehatan)
Frequencies
sikap tindakan
N Valid 144 144 144 144 144 144
Missing 0 0 0 0 0 0
Frequency Table
umur responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid >=35 Tahun 8 5.6 5.6 5.6
20-34 Tahun 136 94.4 94.4 100.0
Total 144 100.0 100.0
pendidikan responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Pendidikan Lanjutan 89 61.8 61.8 61.8
Pendidikan Dasar 55 38.2 38.2 100.0
Total 144 100.0 100.0
paritas responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Multipara 110 76.4 76.4 76.4
Primipara 34 23.6 23.6 100.0
Total 144 100.0 100.0
kategori pengetahuan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Baik 31 21.5 21.5 21.5
Kurang Baik 113 78.5 78.5 100.0
kategori sikap
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Baik 73 50.7 50.7 50.7
Kurang Baik 71 49.3 49.3 100.0
Total 144 100.0 100.0
tindakan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ya 43 29.9 29.9 29.9
Tidak 101 70.1 70.1 100.0
Total 144 100.0 100.0
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
umur responden * tindakan 144 100.0% 0 .0% 144 100.0%
pendidikan responden *
tindakan 144 100.0% 0 .0% 144 100.0%
paritas responden * tindakan 144 100.0% 0 .0% 144 100.0%
kategori pengetahuan * tindakan 144 100.0% 0 .0% 144 100.0%
umur responden * tindakan
Crosstab
tindakan
Total
Ya Tidak
umur responden >=35 Tahun Count 4 4 8
% within umur responden 50.0% 50.0% 100.0%
% within tindakan 9.3% 4.0% 5.6%
% of Total 2.8% 2.8% 5.6%
20-34 Tahun Count 39 97 136
% within umur responden 28.7% 71.3% 100.0%
% within tindakan 90.7% 96.0% 94.4%
% of Total 27.1% 67.4% 94.4%
Total Count 43 101 144
% within umur responden 29.9% 70.1% 100.0%
% within tindakan 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 29.9% 70.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 1.640a 1 .200
Continuity Correctionb .780 1 .377
Likelihood Ratio 1.508 1 .219
Fisher's Exact Test .239 .186
Linear-by-Linear Association 1.629 1 .202
N of Valid Casesb 144
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for umur responden
(>=35 Tahun / 20-34 Tahun) 2.487 .592 10.444
For cohort tindakan = Ya 1.744 .830 3.661
For cohort tindakan = Tidak .701 .348 1.413
N of Valid Cases 144
pendidikan responden * tindakan
Crosstab
% within pendidikan responden 37.1% 62.9% 100.0%
% within tindakan 76.7% 55.4% 61.8%
% of Total 22.9% 38.9% 61.8%
Pendidikan Dasar
Count 10 45 55
% within pendidikan responden 18.2% 81.8% 100.0%
% within tindakan 23.3% 44.6% 38.2%
% of Total 6.9% 31.2% 38.2%
Total Count 43 101 144
% within pendidikan responden 29.9% 70.1% 100.0%
% within tindakan 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 29.9% 70.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 5.796a
1 .016
Continuity Correctionb 4.929 1 .026
Likelihood Ratio 6.065 1 .014
Fisher's Exact Test .024 .012
Linear-by-Linear Association 5.755 1 .016
N of Valid Casesb 144
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for pendidikan responden (Pendidikan Lanjutan / Pendidikan Dasar)
2.652 1.181 5.955
For cohort tindakan = Ya 2.039 1.094 3.801
For cohort tindakan = Tidak .769 .628 .942
N of Valid Cases 144
paritas responden * tindakan
Crosstab
tindakan
Total
Ya Tidak
paritas responden Multipara Count 38 72 110
% within paritas
responden 34.5% 65.5% 100.0%
% within tindakan 88.4% 71.3% 76.4%
% of Total 26.4% 50.0% 76.4%
Primipara Count 5 29 34
% within paritas
responden 14.7% 85.3% 100.0%
% within tindakan 11.6% 28.7% 23.6%
% of Total 3.5% 20.1% 23.6%
Total Count 43 101 144
% within paritas
responden 29.9% 70.1% 100.0%
% within tindakan 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 4.881a 1 .027
Continuity Correctionb 3.980 1 .046
Likelihood Ratio 5.384 1 .020
Fisher's Exact Test .032 .020
Linear-by-Linear Association 4.847 1 .028
N of Valid Casesb 144
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.15. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for paritas responden (Multipara / Primipara)
3.061 1.096 8.551
For cohort tindakan = Ya 2.349 1.005 5.493
For cohort tindakan = Tidak .767 .632 .932
kategori pengetahuan * tindakan
% within kategori
pengetahuan 35.5% 64.5% 100.0%
% within tindakan 25.6% 19.8% 21.5%
% of Total 7.6% 13.9% 21.5%
Kurang Baik Count 32 81 113
% within kategori
pengetahuan 28.3% 71.7% 100.0%
% within tindakan 74.4% 80.2% 78.5%
% of Total 22.2% 56.2% 78.5%
Total Count 43 101 144
% within kategori
pengetahuan 29.9% 70.1% 100.0%
% within tindakan 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 29.9% 70.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square .596a
1 .440
Continuity Correctionb .303 1 .582
Likelihood Ratio .583 1 .445
Fisher's Exact Test .508 .287
Linear-by-Linear Association .592 1 .442
N of Valid Casesb 144
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for kategori pengetahuan (Baik / Kurang Baik)
1.392 .600 3.231
For cohort tindakan = Ya 1.253 .717 2.189
For cohort tindakan = Tidak .900 .676 1.198
N of Valid Cases 144
kategori sikap * tindakan
Crosstab
tindakan
Total
Ya Tidak
kategori sikap Baik Count 27 46 73
% within kategori sikap 37.0% 63.0% 100.0%
% within tindakan 62.8% 45.5% 50.7%
% of Total 18.8% 31.9% 50.7%
Kurang Baik Count 16 55 71
% within kategori sikap 22.5% 77.5% 100.0%
% within tindakan 37.2% 54.5% 49.3%
% of Total 11.1% 38.2% 49.3%
Total Count 43 101 144
% within kategori sikap 29.9% 70.1% 100.0%
% within tindakan 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 3.589a 1 .058
Continuity Correctionb 2.932 1 .087
Likelihood Ratio 3.621 1 .057
Fisher's Exact Test .070 .043
Linear-by-Linear Association 3.564 1 .059
N of Valid Casesb 144
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21.20. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for kategori sikap
(Baik / Kurang Baik) 2.018 .970 4.195
For cohort tindakan = Ya 1.641 .971 2.775
For cohort tindakan = Tidak .813 .655 1.010
N of Valid Cases 144
Logistic Regression
Case Processing Summary
Unweighted Casesa N Percent
Selected Cases Included in Analysis 144 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 144 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 144 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.
Dependent Variable Encoding
Original
Value Internal Value
Ya 0
Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed
Predicted
tindakan
Percentage Correct
Ya Tidak
Step 0 tindakan Ya 0 43 .0
Tidak 0 101 100.0
Overall Percentage 70.1
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant .854 .182 21.992 1 .000 2.349
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables umur 1.640 1 .200
pendidikan 5.796 1 .016
paritas 4.881 1 .027
ksikap 3.589 1 .058
Overall Statistics 13.993 4 .007
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 14.893 4 .005
Block 14.893 4 .005
Model Summary
Step -2 Log likelihood
Cox & Snell R Square
Nagelkerke R Square
1 160.696a .098 .139
a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than .001.
Classification Tablea
Observed
Predicted
tindakan
Percentage Correct
Ya Tidak
Step 1 tindakan Ya 3 40 7.0
Tidak 3 98 97.0
Overall Percentage 70.1
a. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95.0% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Step 1a umur .498 .765 .423 1 .515 1.645 .367 7.367
pendidikan 1.086 .516 4.425 1 .035 2.963 1.077 8.153
paritas 1.360 .546 6.194 1 .013 3.895 1.335 11.362
ksikap .177 .469 .142 1 .706 1.193 .476 2.992
Constant -.324 .744 .189 1 .663 .723
