GAMBARAN PENGETAHUAN SISWA SMA
METHODIST-2 KOTA MEDAN TAHUN 2010
TENTANG FAKTOR RISIKO PENYEBAB OBESITAS
Oleh :
ANDREAS
070100089
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
GAMBARAN PENGETAHUAN SISWA SMA
METHODIST-2 KOTA MEDAN TAHUN 2010
TENTANG FAKTOR RISIKO PENYEBAB OBESITAS
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
ANDREAS
NIM: 070100089
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Gambaran Pengetahuan Siswa SMA Methodist-2 Kota Medan Tahun 2010 Tentang Faktor Risiko Penyebab Obesitas
Nama : ANDREAS NIM : 070100089
Pembimbing Penguji I
(Prof.DR.dr.Harun Alrasyid,Sp.PD,Sp.GK.) (dr.Isti Ilmiati Fujiati, MSc.
CM- NIP. 19501105 197903 1004 FM, MPd.Ked)
NIP. 19670527 199903 2001
Penguji II
(dr.Muhammad Ali,Sp.A)
NIP. 19690524 199903 1001
15 Desember 2010
Dekan Fakultas Kedokteran USU
ABSTRAK
Beberapa survey yang dilakukan secara terpisah di beberapa kota besar menunjukkan bahwa prevalensi obesitas pada anak sekolah dan remaja cukup tinggi. Pada anak SD prevalensi obesitas mencapai 9,7% di Yogyakarta dan 15,8% di Denpasar. Gambaran status gizi dan pengetahuan remaja di masa sekarang berdampak besar pada gambaran status gizi remaja di masa mendatang. Informasi mengenai gambaran pengetahuan remaja khususnya siswa/siswi SMA tentang faktor risiko penyebab obesitas sangat diperlukan agar faktor risiko tersebut dapat diidentifikasi sedini mungkin dan ditanggulangi dengan baik.
Penelitian potong lintang (cross-sectional) dengan menggunakan pendekatan deskriptif ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan siswa-siswi SMA Methodist-2 Kota Medan tahun 2010 terhadap faktor risiko penyebab obesitas. Penelitian ini menggunakan kuesioner yang diberikan kepada 100 orang siswa yang dipilih secara consecutive sampling. Data yang terkumpul dianalisis dengan menggunakan SPSS.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 57% siswa-siswi kelas 1 SMA Methodist-2 Medan tahun 2010 memiliki gambaran pengetahuan yang baik terhadap faktor risiko obesitas, 42% memiliki pengetahuan sedang dan 1% memiliki pengetahuan buruk. Sebanyak 29% laki-laki dan 28% perempuan memiliki gambaran pengetahuan baik, 21% laki-laki dan 21% perempuan memiliki gambaran pengetahuan sedang, dan 1% perempuan memiliki gambaran pengetahuan buruk.
Dapat disimpulkan bahwa gambaran pengetahuan siswa-siswi SMA Methodist-2 Kota Medan tahun 2010 terhadap faktor risiko penyebab obesitas adalah baik, dengan perbandingan pengetahuan laki-laki lebih baik dibandingkan perempuan. Disarankan kepada pihak-pihak terkait (sekolah, Dinas Pendidikan, dan Dinas Kesehatan Kota Medan) untuk melakukan upaya promotif-preventif terhadap kejadian obesitas secara terpadu. Remaja perlu memahami kejadian obesitas dan faktor-faktor yang mempengaruhinya agar dapat mencegah obesitas secara mandiri.
ABSTRACT
Some surveys which were done separately in some cities show that obesity prevalence in elementary school is reaching 9,7% in Yogyakarta and 15,8% in Denpasar. The image of nutritional status and knowledge of adolescents nowadays will impact their image of nutritional status in the future. Information about the knowledge of adolescence especially high school students about obesity risk factors is necessary so that the risk factors can be identified as early as possible and be overcome well.
This descriptive cross-sectional study has a purpose to know the knowledge of Methodist-2 high school students 2010 in Medan about obesity risk factors. This study used questionnaires given to 100 students who were selected through consecutive sampling method. The collected data then were analyzed by using SPSS.
The result of this study indicates that 57% of first high school students of Methodist-2 Medan have a good knowledge about obesity risk factors, 42% of them have a medium knowledge and 1% has a bad knowledge. It is 29% of male and 28% of female students have a good knowledge, 21% male as much as female have a medium knowledge, and 1% of the female students has a bad knowledge.
It is concluded that the knowledge of high school students of Methodist-2 Medan 2010 about obesity risk factors is good, with the comparison that male’s knowledge is better than female’s knowledge. It is suggested that the interlaced side (school, Education Office, and District Health Office of Medan) take a promotion and preventive integrated action for the occurrence of obesity. The adolescent needs to understand the occurrence of obesity and the influencing factors so that they can make an effort to prevent or manage obesity autonomously.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan kuasaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini hingga selesai. Penyusunan karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan yang harus dipenuhi dalam memperoleh gelar Sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Rasa terima kasih dan sayang disampaikan kepada kedua orangtua saya, Poniran dan Melinda atas kasih sayang, doa, dan dukungan selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Tidak lupa juga disampaikan kepada saudara-saudari saya tercinta Timotius Erikson, dan Hana Onika atas semangat dan dukungan, serta bantuannya dalam bentuk tenaga dan materiil selama ini sehingga karya tulis ini dapat selesai tepat pada waktunya.
Selama melakukan penelitian dan penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis memperoleh dukungan dan bantuan moril dan materiil dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus terutama kepada:
1. Bapak Prof. Dr. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Prof. Dr. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak Prof. DR. dr. Harun Alrasyid, Sp.PD, Sp.GK., selaku Dosen Pembimbing yang dengan tulus meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan, motivasi, dan semangat sehingga karya tulis ini dapat diselasaikan.
5. Seluruh dosen dan pegawai di Fakultas Kedokteran Univeristas Sumatera Utara untuk semua jasa-jasanya dalam memberikan bantuan selama perkuliahan.
6. Bapak Pdt. Paulus Subyanto, S.Th., selaku Kepala Sekolah SMA Methodist-2 Medan yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di SMA Methodist-2 Medan.
7. Bapak Drs. Ramlan Tarigan, selaku Pembina Tingkat I Dinas Pendidikan Kota Medan yang telah memberikan surat izin penelitian.
8. Para sahabat yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terimakasih atas masukan, nasihat dan dorongan yang telah diberikan.
9. Seluruh subjek yang terlibat, atas partisipasinya dan bersedia ikut dalam penelitian ini.
Penulis menyadari pada penelitian ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu diharapkan saran yang bersifat membangun untuk menyempurnakan penelitian ini. Penulis juga mengharapkan semoga karya tulisan ini dapat bermanfaat bagi banyak pihak demi perkembangan dan kemajuan Civitas Akademika.
Medan, 22 November 2010
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ... i
ABSTRAK... ii
ABSTRACT... iii
KATA PENGANTAR... iv
DAFTAR ISI... vi
DAFTAR TABEL... ix
DAFTAR GAMBAR... x
DAFTAR LAMPIRAN... xi
BAB 1 PENDAHULUAN... 1
1.1. Latar Belakang... 1
1.2. Rumusan Masalah... 3
1.3. Tujuan Penelitian... 3
1.4. Manfaat Penelitian... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4
2.1. Pengetahuan... 4
2.1.1. Definisi Pengetahuan... 4
2.1.2. Domain Kognitif Pengetahuan Pengetahuan……....…... 5
2.2. Obesitas... 6
2.2.1. Defenisi Obesitas……...……….……... 6
2.2.2. Klasifikasi Obesitas...……….………….... 7
2.2.3. Metode Penilaian Antopometri……….…... 8
2.2.4. Penggolongan Indeks Antropometri Untuk Orang Dewasa 9
2.2.4.1. Indeks Berat Badan Menurut Umur... 10
2.2.4.2. Indeks Tinggi Badan Menurut Umur... 10
2.2.4.4. Indeks Massa Tubuh (IMT)... 11
2.2.4.5. Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia... 11
2.2.5. Faktor-Faktor Penyebab Obesitas... 12
2.2.5.1. Pola Makan... 12
2.2.5.2. Kurang Gerak... 15
2.2.5.3. Genetik... 16
2.2.5.4. Lingkungan... 17
2.2.5.5. Faktor Psikologi... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 21
3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 21
3.2. Definisi Operasional... 21
BAB 4 METODE PENELITIAN... 23
4.1. Rancangan Penelitian... 23
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 23
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 23
4.3.1. Populasi... 23
4.3.2. Sampel... 23
4.3.3. Besar Sampel... 24
4.4. Teknik Pengumpulan Data... 24
4.5. Pengolahan dan Analisa Data... 26
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 27
5.1. Hasil Penelitian... 27
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 27
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden... 27
5.2. Pembahasan... 32
5.2.1. Gambaran Pengetahuan Responden... 32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 37
6.1. Kesimpulan... 37
6.2. Saran... 37
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Penggolongan Keadaan Gizi Menurut Indeks Antopometri... 10 Tabel 2.2 Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Indikator Berat (BB),
Tinggi (TB), dan Usia (U)... 11
Tabel 2.3 Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia... 14 Tabel 2.4 Nilai Energi Karbohidrat Pada Berbagai Jenis Bahan Makanan 17 Tabel 2.5 Kadar Lemak Beberapa Jenis Makanan... 18 Tabel 2.6 Nilai Energi Protein Pada Berbagai Jenis Bahan Makanan... 19 Tabel 4.1 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner... 32 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin... 34
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori... 27
Gambar 5.1 Diagram Distribusi Frekuensi Pengetahuan Siswa... 37
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar riwayat Hidup
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden (Informed Consent)
Lampiran 3 Kuesioner Penelitian
Lampiran 4 Hasil Uji Validitas Kuesioner
Lampiran 5 Hasil Uji Reabilitas Kuesioner
Lampiran 6 Data induk Penelitian
Lampiran 7 Hasil Analisis Distribusi Frekuensi
Lampiran 8 Ethical Clearance
ABSTRAK
Beberapa survey yang dilakukan secara terpisah di beberapa kota besar menunjukkan bahwa prevalensi obesitas pada anak sekolah dan remaja cukup tinggi. Pada anak SD prevalensi obesitas mencapai 9,7% di Yogyakarta dan 15,8% di Denpasar. Gambaran status gizi dan pengetahuan remaja di masa sekarang berdampak besar pada gambaran status gizi remaja di masa mendatang. Informasi mengenai gambaran pengetahuan remaja khususnya siswa/siswi SMA tentang faktor risiko penyebab obesitas sangat diperlukan agar faktor risiko tersebut dapat diidentifikasi sedini mungkin dan ditanggulangi dengan baik.
Penelitian potong lintang (cross-sectional) dengan menggunakan pendekatan deskriptif ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan siswa-siswi SMA Methodist-2 Kota Medan tahun 2010 terhadap faktor risiko penyebab obesitas. Penelitian ini menggunakan kuesioner yang diberikan kepada 100 orang siswa yang dipilih secara consecutive sampling. Data yang terkumpul dianalisis dengan menggunakan SPSS.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 57% siswa-siswi kelas 1 SMA Methodist-2 Medan tahun 2010 memiliki gambaran pengetahuan yang baik terhadap faktor risiko obesitas, 42% memiliki pengetahuan sedang dan 1% memiliki pengetahuan buruk. Sebanyak 29% laki-laki dan 28% perempuan memiliki gambaran pengetahuan baik, 21% laki-laki dan 21% perempuan memiliki gambaran pengetahuan sedang, dan 1% perempuan memiliki gambaran pengetahuan buruk.
Dapat disimpulkan bahwa gambaran pengetahuan siswa-siswi SMA Methodist-2 Kota Medan tahun 2010 terhadap faktor risiko penyebab obesitas adalah baik, dengan perbandingan pengetahuan laki-laki lebih baik dibandingkan perempuan. Disarankan kepada pihak-pihak terkait (sekolah, Dinas Pendidikan, dan Dinas Kesehatan Kota Medan) untuk melakukan upaya promotif-preventif terhadap kejadian obesitas secara terpadu. Remaja perlu memahami kejadian obesitas dan faktor-faktor yang mempengaruhinya agar dapat mencegah obesitas secara mandiri.
ABSTRACT
Some surveys which were done separately in some cities show that obesity prevalence in elementary school is reaching 9,7% in Yogyakarta and 15,8% in Denpasar. The image of nutritional status and knowledge of adolescents nowadays will impact their image of nutritional status in the future. Information about the knowledge of adolescence especially high school students about obesity risk factors is necessary so that the risk factors can be identified as early as possible and be overcome well.
This descriptive cross-sectional study has a purpose to know the knowledge of Methodist-2 high school students 2010 in Medan about obesity risk factors. This study used questionnaires given to 100 students who were selected through consecutive sampling method. The collected data then were analyzed by using SPSS.
The result of this study indicates that 57% of first high school students of Methodist-2 Medan have a good knowledge about obesity risk factors, 42% of them have a medium knowledge and 1% has a bad knowledge. It is 29% of male and 28% of female students have a good knowledge, 21% male as much as female have a medium knowledge, and 1% of the female students has a bad knowledge.
It is concluded that the knowledge of high school students of Methodist-2 Medan 2010 about obesity risk factors is good, with the comparison that male’s knowledge is better than female’s knowledge. It is suggested that the interlaced side (school, Education Office, and District Health Office of Medan) take a promotion and preventive integrated action for the occurrence of obesity. The adolescent needs to understand the occurrence of obesity and the influencing factors so that they can make an effort to prevent or manage obesity autonomously.
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Obesitas saat ini merupakan permasalahan yang mendunia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mendeklarasikan obesitas sebagai epidemik global. Menurut Lembaga Obesitas Internasional di London Inggris dalam Wandansari (2007) diperkirakan sebanyak 1,7 milyar orang di bumi ini mengalami kelebihan berat badan. Prevalensinya meningkat tidak hanya di negara-negara maju, tetapi juga di negara – negara berkembang termasuk Indonesia.
Obesitas adalah keadaan dimana terdapat penimbunan kelebihan lemak dalam tubuh. Umumnya, obesitas dapat ditentukan menggunakan indeks massa tubuh (IMT)/ Body Mass Index (BMI), yaitu perbandingan berat badan (dalam kilogram) dengan kuadrat tinggi badan (dalam meter). Pada usia 0-20 tahun, indeks massa tubuh ditentukan dengan memplot IMT menggunakan grafik indeks-massa-tubuh CDC 2000, yaitu di atas persentil ke-95. Sedangkan pada usia lebih dari 20 tahun, menurut kriteria WHO untuk kawasan Asia Pasifik, obesitas ditentukan jika IMT > 25. Penelitian di Indonesia tentang obesitas masih sedikit dibandingkan dengan di luar negeri. Hal ini disebabkan penelitian di Indonesia lebih banyak difokuskan dengan masalah gizi kurang dibandingkan dengan masalah gizi lebih. Menurut Survey Kesehatan Nasional pada tahun 1989 sebanyak 0,77% anak mengalami obesitas dan pada tahun 1992 meningkat menjadi 1,26% dan meningkat lagi menjadi 4,58% pada tahun 1999 (Wandansari, 2007).
Beberapa survey yang dilakukan secara terpisah di beberapa kota besar menunjukkan bahwa prevalensi obesitas pada anak sekolah dan remaja cukup tinggi. Pada anak SD prevalensi obesitas mencapai 9,7% di Yogyakarta dan 15,8% di Denpasar (Wandansari, 2007). Survey obesitas yang dilakukan akhir-akhir ini pada anak remaja siswa/siswi SLTP di Yogyakarta menunjukkan bahwa 7,8% remaja di perkotaan dan 2% remaja di pedesaan mengalami obesitas. Angka prevalensi obesitas di atas baik pada anak-anak maupun remaja dan orang dewasa sudah merupakan tanda peringatan bagi pemerintah dan masyarakat luas bahwa obesitas dan segala implikasinya sudah merupakan ancaman yang serius bagi masyarakat Indonesia khususnya di kota-kota besar.
Perubahan gizi pada remaja jika tidak diupayakan perbaikannya akan mempengaruhi kualitas masyarakat di masa mendatang. Gambaran status gizi dan pengetahuan di masa sekarang berdampak besar pada gambaran status gizi di masa mendatang, sehingga perlu dicari informasi mengenai gambaran pengetahuan remaja, khususnya siswa/siswi SMA tentang faktor risiko penyebab obesitas agar faktor risiko tersebut dapat diidentifikasi sedini mungkin dan ditanggulangi dengan baik.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran pengetahuan siswa/siswi SMA Methodist-2 Medan tahun 2010 tentang faktor-faktor risiko penyebab obesitas?
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan yang hendak dicapai dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan siswa/siswi kelas 1 SMA Methodist-2 Medan tahun 2010 tentang faktor-faktor risiko penyebab obesitas.
1.4. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk:
1. Sebagai bahan tambahan kajian dan pengembangan ilmu pengetahuan di bidang gizi dan kesehatan masyarakat terutama tentang hal-hal yang berhubungan dengan kejadian obesitas.
2. Sebagai bahan informasi bagi siswa/siswi tentang berbagai faktor risiko yang dapat menyebabkan obesitas sehingga dapat diantisipasi sejak dini. 3. Sebagai bahan masukan bagi pihak sekolah tentang gambaran pengetahuan
siswa/siswi terhadap faktor-faktor risiko penyebab obesitas sehingga dapat memberikan penyuluhan dan pengetahuan kepada siswa/siswi di sekolah mengenai obesitas.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengetahuan
2.1.1 Defenisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil “tahu”,dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manuasi,yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior) (Notoatmodjo,2007).
Penelitian Rogers (1974) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru), dalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan, yaitu:
a. Awareness (kesadaran),dimana orang tersebut menyadari arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).
b. Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tersebut.Di sini subjek sudah mulai timbul.
c. Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya.Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.
d. Trial,dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus.
e. Adoption,dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.
dan fisiologis tubuh sehingga mahasiswa mengetahui makna dan tujuan dalam mengkonsumsi makanan sehari-hari (Notoatmodjo,2007).
2.1.2 Domain Kognitif Pengetahuan
Pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat, yaitu tahu, memahami, aplikasi, analisis, sintesis, dan evaluasi (Notoatmodjo, 2007).
Tahu (know) diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu,’tahu’ ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan, mendefenisikan, menyatakan, dan sebagainya.
Memahami (comprehension) diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
Aplikasi (application) diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi di sini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode prinsip, dan sebagainya dalam konteks dan situasi yang lain.
Analisis (analysis) adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata kerja, dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.
kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
Evaluasi (Evaluation) ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri,atau menggunakan kriteria-kiteria yang telah ada.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkat-tingkat tersebut diatas (Notoatmodjo,2007).
2.2 Obesitas
2.2.1 Definisi Obesitas
Obesitas diartikan sebagai kelebihan berat badan akibat terdapatnya penimbunan lemak yang berlebihan daripada yang diperlukan tubuh (Pudjiadi, 1987). Secara klinis obesitas secara mudah dapat dikenali karena mempunyai tanda dan gejala yang khas antara lain wajah membulat, pipi tembem, dagu rangkap, leher relatif pendek, dada menggembung dengan payudara yang membesar mengandung jaringan lemak, perut membuncit dan dinding perut berlipat-lipat serta kedua tungkai umumnya berbentuk X. Pada anak laki-laki penis tampak kecil karena terkubur dalam jaringan lemak.
Obesitas berbeda dengan overweight. Overweight ialah kelebihan berat badan dibandingkan dengan berat ideal yang bisa terjadi karena penimbunan lemak atau nonlemak (Wandansari, 2007).
2.2.2 Klasifikasi Obesitas
Berdasarkan penyebabnya, obesitas dibagi 2, yaitu : 1. Obesitas Primer
Obesitas primer merupakan suatu keadaan kegemukan pada seseorang yang terjadi tanpa terdeteksi penyakit secara jelas, tetapi semata-mata disebabkan oleh interaksi faktor genetik dan lingkungan. Bentuk obesitas seperti ini paling sering didapatkan pada anak dan secara klinis maupun epidemiologis lebih memerlukan perhatian. Obesitas primer pada anak telah lama menjadi masalah kesehatan anak baik di negara maju dan berkembang seperti di Indonesia. Obesitas jenis ini sering dikaitkan dengan laju pertumbuhan ekonomi yang makin meningkat dan juga sebagai dampak era globalisasi yang menyebabkan terjadinya perubahan pola konsumsi pangan pada anak.
2. Obesitas Sekunder
Obesitas sekunder merupakan suatu bentuk obesitas yang jelas kaitannya atau timbulnya bersamaan sebagai bagian dari penyakit atau sindrom yang dapat dideteksi secara klinis. Obesitas jenis ini lebih jarang terjadi pada anak dan jumlahnya kurang dari 1 % dari jumlah total anak yang obesitas.
2.2.3 Metode Penilaian Antropometri
Antropometri gizi merupakan salah satu cara pengukuran status gizi yang paling sering digunakan dalam masyarakat. Jenis parameter yang digunakan meliputi umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul, dan tebal lemak di bawah kulit (Arisman, 2010)
2.2.4 Penggolongan Indeks Antropometri Untuk Orang Dewasa
Tabel 2.1 Penggolongan Keadaan Gizi menurut Indeks Antropometri STATUS
GIZI
Ambang Batas Baku untuk Keadaan Gizi Berdasarkan Indeks
BB/U TB/U BB/TB LLA/U LLA/TB
(Sumber: Arisman, 2010. Pedoman Ringkas Cara Pengukuran Antopometri dan Penentuan Gizi)
Tabel 2.2 Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Indikator Berat (BB), Tinggi (TB), dan Usia (U)
Indikator Kombinasi Interpretasi Status Gizi
BB/TB normal + BB/U rendah + TB/U rendah
Sekarang normal, dulu pernah KKP
BB/TB normal + BB/U rendah + TB/U Normal
BB/TB normal + BB/U tinggi + TB/U Tinggi, normal
BB/TB rendah + BB/U rendah + TB/U Kini kurang gizi++ (parah) BB/TB rendah + BB/U rendah + TB/U Kini kurang gizi+ (sedang) BB/TB rendah + BB/U normal + TB/U Kini kurang gizi (ringan) BB/TB tinggi + BB/U tinggi + TB/U Obese++
BB/TB tinggi + BB/U normal + TB/U Kini gizi lebih, dulu pernah gizi kurang
BB/TB tinggi + BB/U tinggi + TB/U Gizi lebih tapi tidak obese
(Sumber: Arisman,2010)
2.2.4.1. Indeks Berat Badan Menurut Umur (BB/U)
pengukuran status gizi. Mengingat berat badan yang labil, maka indeks BB/U lebih menggambarkan status gizi seseorang sesaat (current nutritional status).
2.2.4.2 Indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)
Tinggi badan merupakan antopometri yang menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal, tinggi badan bertumbuh seiring dengan pertambahan umur. Pertumbuhan tinggi badan tidak seperti berat badan, relatif kurang sensitif terhadap masalah kekurangan gizi dalam jangka waktu yang pendek. Defisiensi zat gizi baru berdampak terhadap tinggi badan bila telah berlangsung dalam waktu yang relatif lama. Berdasarkan keadaan ini, maka status gizi ini menggambarkan status gizi masa lalu. Disamping menggambarkan status gizi masa lampau, indeks TB/U juga erat kaitannya dengan status sosial ekonomi (Arisman, 2010).
2.2.4.3 Indeks Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB)
Berat badan mempunyai hubungan yang linear dengan tinggi badan. Dalam keadaan normal perkembangan berat badan akan searah dengan pertumbuhan tinggi badan dengan kecepatan tertentu. Jeliffe pada tahun 1966 telah memperkenalkan indeks ini untuk mengidentifikasi status gizi. Indeks BB/TB merupakan indicator yang baik untuk menilai status gizi saat ini (sekarang). Indeks BB/BT adalah merupakan indeks yang independen terhadap umur.
2.2.4.4 Indeks Massa Tubuh (IMT)
IMT atau yang disebut Body Mass Index (BMI) ialah indeks untuk mengukur masalah kekurangan dan kelebihan gizi. Secara operasional obesitas dan/atau overweight didasarkan pada indeks massa badan (BMI), yang berkorelasi erat dengan lemak badan (Arisman, 2010).
Berat Badan (kg) BMI= ---
Batasan nilai IMT ini umumnya diambil pada orang dewasa, pada anak batas nilai IMT bervariasi. IMT lebih cocok bila digunakan pada orang dewasa yang berusia 18 tahun keatas. Pada anak dan remaja obesitas diukur dengan mengukur ketebalan lemak dengan alat ukur lemak pada skin fold di bahu dan perut atau menggunakan skala berat badan yang direkomendasikan oleh Center of Disease Control (CDC) untuk umur 2-20 tahun pada pria dan wanita (Arisman,
2010). Diagnosa obesitas dapat ditentukan dengan nilai BMI atau/dan nilai Waist Circumference (WC) atau/dan nilai Waist Hip Ratio (WHR).
2.3.5. Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia
Untuk kepentingan Indonesia, batas ambang dimodifikasi lagi berdasarkan pengalaman klinis dan hasil penelitian di beberapa negara berkembang. Akhirnya dibuat kesimpulan ambang batas IMT untuk Indonesia seperti tabel berikut:
Tabel 2.3 Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia
KATEGORI IMT
KURUS Kekurangan Berat Badan Tingkat Berat <17,0
Kekurangan Berat Badan Tingkat Ringan 17,0 – 18,5
NORMAL >18,5 – 25,0
GEMUK Kelebihan Berat Badan Tingkat Ringan >25,0 – 27,0 Kelebihan Berat Badan Tingkat Berat >27,0
Sumber: Arisman, 2010
2.2.5. Faktor – Faktor Penyebab Obesitas
umumnya berbagai faktor lain juga dapat turut menentukan keadaan obesitas seseorang, yaitu bangsa atau ras, gangguan emosi, dan gangguan hormon.
2.2.5.1. Pola Makan
Manusia membutuhkan energi untuk mempertahankan hidup, menunjang pertumbuhan dan melakukan aktivitas fisik. Energi diperoleh dari karbohidrat, lemak dan protein yang ada dalam makanan. Faktor etiologi primer dari obesitas adalah konsumsi yang berlebihan dari energi yang dibutuhkan (Wandansari, 2007).
Orang yang mengalami kegemukan lebih responsif dibandingkan dengan orang yang berberat badan normal terhadap isyarat lapar eksternal, seperti bau makanan atau waktu makan (Wandansari, 2007). Orang yang gemuk cenderung makan bila ia merasa ingin makan dan bukan makan pada saat ia lapar. Pola makan/ frekuensi makan berlebihan inilah yang menyebabkan mereka sulit untuk keluar dari kegemukan jika individu tersebut tidak memiliki kontrol diri dan motivasi yang kuat untuk mengurangi berat badan. Mengkonsumsi makanan berkalori tinggi seperti makanan cepat saji, makanan yang dibakar dan kudapan memiliki andil dalam meningkatkan berat badan. karena makanan jenis ini biasanya tinggi lemak/kalori dan rendah serat. Minuman bersoda, kudapan, permen dan makanan penutup dapat juga menyebabkan terjadinya peningkatan berat badan karena makanan dan minuman seperti ini biasanya memiliki kandungan kalori dan gula atau garam yang tinggi.
Pola makan praktis dan cepat saji terutama terlihat di kota-kota besar di Indonesia, dan jika dikonsumsi secara tidak rasional akan menyebabkan kelebihan masukan kalori yang akan menimbulkan obesitas (Virgianto, 2006).
Energi, Karbohidrat, Lemak, dan Protein (1) Energi
yang dapat dimetabolisme dan pengeluaran energi total (Almatsier, 2004). Komponen terbesar dari keluaran energi harian adalah Basal Metabolic Rate (BMR). Metabolisme basal diartikan sebagai sejumlah energi yang dibutuhkan untuk melakukan berbagai proses vital ketika tubuh tengah beristirahat. Dengan kata lain, metabolisme basal merupakan jumlah minimal energi yang dikeluarkan untuk mempertahankan fungsi alat pernafasan, sirkulasi darah, peristaltik usus, tonus otot, temperature tubuh, kegiatan kelenjar, serta fungsi vegetatif lain. Berlebihannya ambilan energi dibandingkan pengeluarannya dapat menyebabkan peningkatan berat badan dan obesitas.
(2) Karbohidrat
Karbohidrat banyak terdapat dalam berbagai bahan makanan yang dikonsumsi, terutama pada bahan makanan yang banyak mengandung zat tepung/pati dan gula. Bahan pangan yang dikonsumsi rakyat Indonesia kandungan karbohdratnya cukup tinggi, yaitu sekitar 70% sampai 80%, terutama pada serealia (padi-padian), umbi-umbian, dan bahan pangan lainnya. Tidak ada ketentuan tentang kebutuhan karbohidrat sehari untuk manusia. Untuk memelihara kesehatan, Almatsier (2004) mengutip data WHO (1990), menganjurkan agar 55% sampai 75% konsumsi energi total berasal dari karbohidrat kompleks dan paling banyak hanya 10% berasal dari gula sederhana.
(3) Lemak
Protein adalah bagian dari semua sel hidup dan merupakan bagian terbesar dari tubuh setelah air (Almatsier, 2004). Seperlima bagian tubuh adalah protein yang disimpan di otot, tulang, kulit jaringan dan cairan tubuh. Protein mempunyai fungsi khas yaitu sebagai zat pembangun. Selain itu protein juga berfungsi untuk mengatur keseimbangan air, memelihara netralitas tubuh karena protein juga berfungsi sebagai buffer, pembentukan antibodi, memgangkut zat gizi, sumber energi.
Pola makan yang berkaitan erat dengan tingkat kecukupan energi ini juga dipengaruhi oleh faktor lainnya, seperti pendapatan orangtua dan pengetahuan orangtua. Besar kecilnya pendapatan keluarga berpengaruh terhadap pola konsumsi. Tingkat pendapatan orang tua sangat berpengaruh terhadap konsumsi kalori (Wandansari, 2007). Orang tua yang mempunyai pendapatan per bulan tinggi akan mempunyai daya beli yang tinggi pula sehingga memberikan peluang yang lebih besar untuk memilih berbagai jenis makanan. Adanya peluang tersebut mengakibatkan pemilihan jenis dan jumlah makanan tidak lagi berdasarkan pada kebutuhan pertimbangan kesehatan, tetapi lebih mengarah pada pertimbangan prestise dan rasa makanan yang enak, termasuk makanan jenis fast food.
Makanan cepat saji (fast food) adalah makanan yang disajikan secara cepat, praktis, dan waktu persiapannya membutuhkan waktu yang singkat. Makanan cepat saji tidak baik untuk kesehatan karena umumnya mengandung kalori dalam jumlah tinggi dan kandungan seratnya yang rendah. Biasanya, makanan yang enak cenderung mengandung lemak serta protein yang tinggi, dan tingginya konsumsi kalori terutama yang berasal dari lemak akan berpengaruh terhadap terjadinya obesitas Selain itu, banyak makanan cepat saji yang mengandung pengawet dan bahan kimia lainnya. Yang tergolong dalam makanan cepat saji antara lain kentang goreng, mie instan, hamburger, makanan gorengan dan ayam goreng yang biasanya dijual di restoran cepat saji.
pemurnian itu sering sudah kehilangan sebagian kandungan zat gizinya, terutama serat yang justru sangat diperlukan tubuh. Serat dapat mencegah naiknya kadar lemak, kolesterol, kadar gula darah, mencegah terjadinya sembelit bahkan diduga dapat mencegah penyakit kanker usus.
Pengetahuan gizi dipengaruhi oleh berbagai faktor, disamping pendidikan orang tua itu sendiri, faktor lingkungan sosial dan frekuensi kontak dengan media massa juga mempengaruhi status gizi. Pengetahuan gizi akan berpengaruh terhadap kebiasaan makan keluarga karena pengetahuan gizi mempunyai peranan yang sangat penting dalam pembentukan kebiasaan makan seseorang (Wandansari,2007).
2.2.5.2 Kurang Gerak (Aktivitas Fisik)
Aktivitas fisik adalah gerakan yang dilakukan oleh otot tubuh dan sistem penunjangnya (Almatsier, 2004). Selama melakukan aktivitas fisik tubuh memerlukan energi di luar metabolisme untuk dapat bergerak, sedangkan jantung dan paru-paru memerlukan tambahan energi untuk mengantarkan zat-zat gizi dan oksigen ke seluruh tubuh dan juga untuk mengeluarkan sisa dari tubuh. Fisik yang tidak aktif menjadi penyebab utama obesitas di antara semua kelompok umur, terutama di antara anak – anak dan remaja. Padahal sebagian besar penderita obesitas di kalangan anak dan remaja makan dalam jumlah yang tidak lebih banyak di banding mereka yang beratnya normal. Tetapi mereka sangat tidak aktif meskipun memiliki nafsu makan yang sedang dan mereka makan lebih banyak dari yang mereka butuhkan sehingga terkumpullah lemak yang berlebihan.
perubahan kebiasaan hidup. Alat transportasi yang mudah dan murah, alat – alat rumah tangga yang serba otomatis yang dapat dilakukan hanya dengan menekan tombol saja menyebabkan aktivitas fisik menjadi turun yang berarti setiap hari terjadi kelebihan kalori yang disimpan tubuh sebagai lemak. Lemak merupakan pangkal terjadinya obesitas serta penyakit – penyakit lain.
Pada anak berkurangnya aktivitas fisik lebih banyak disebabkan oleh kegiatan nonton televisi (TV). Menonton TV tergolong ke dalam aktivitas fisik ringan, ini berarti tidak banyak energi tubuh yang terpakai, sementara itu bila konsumsi energi dari makanan tetap atau meningkat maka terjadilah ketidakseimbangan antara pemasukan dan kebutuhan energi. Risiko terjadinya obesitas lebih besar apabila dalam kegiatan menonton TV anak mengkonsumsi cemilan (Wandansari, 2007).
Menurut Herini (1999) ada hubungan antara menonton TV dengan kegemukan, semakin lama menonton TV prevalensi obesitas meningkat karena menonton TV tanpa mengeluarkan energi dan cenderung mengurangi waktu untuk aktivitas lain.
2.2.5.3 Genetik
Masalah kegemukan sering dikaitkan dengan keturunan. Kegemukan dapat diturunkan dari generasi sebelumnya pada generasi berikutnya di dalam sebuah keluarga. Itulah sebabnya sering dijumpai orang tua yang gemuk cenderung memiliki anak yang gemuk pula (Williams, 2007). Dalam hal ini tampaknya faktor genetik telah ikut campur dalam menentukan jumlah sel lemak dalam tubuh. Hal ini dimungkinkan karena pada saat ibu yang obesitas ini hamil maka unsur sel lemak jumlahnya besar dan ukuranya melebihi normal, dan secara otomatis akan diturunkan kepada sang bayi selama dalam kandungan. Maka tidaklah mengherankan bila bayi yang lahir juga memiliki unsur lemak yang relatif sama besar.
kembar identik yang diadopsi oleh keluarga yang berbeda dan dibesarkan terpisah menunjukkan hubungan yang besar dalam komposisi tubuh dan berat badan terhadap orangtua biologisnya dibandingkan dengan orangtua asuhnya. Faktor genetik sebagai penyebab obesitas mencapai 25-40 persen (Williams, 2007). Hal ini menandakan bahwa faktor hereditas dapat menentukan faktor-faktor internal tubuh yang menyebabkan seseorang rentan mendapatkan pertambahan berat badan (predisposisi).
Lebih dari 340 gen terlibat dalam pengaturan berat badan (Williams, 2007). Faktor genetik tersebut dapat menjadi predisposisi dengan berbagai mekanisme, diantaranya menjadikan seseorang rentan terhadap makanan manis dan makanan tinggi lemak, fungsi hormon seperti insulin dan kortikol yang rusak, konsentrasi plasma leptin yang rendah, ketidakmampuan nutrient dan hormon dalam darah menekan pusat pengaturan nafsu makan, meningkatkan jumlah sel lemak, meningkatkan efisiensi metabolisme dalam penyimpanan lemak, oksidasi lemak yang rendah, menurunkan level aktivitas fisik spontan sepanjang hari, menurunkan level pengeluaran energi selama latihan ringan, dan masih banyak yang lainnya.
2.2.5.4 Lingkungan
makan ini berkembang menjadi sikap, perasaan suka maupun rasa puas terhadap makanan tertentu . Jadi bagaimana seorang anak menyukai atau tidak menyukai jenis makanan tertentu, misalnya sayur – sayuran, dipengaruhi oleh kebiasaan orang di sekitarnya termasuk orang tua dan anggota keluarganya. Suasana dalam keluarga juga akan mempengaruhi pola makan anak.
Lingkungan sekolah yang dimaksud adalah keadaan di lingkungan sekolah yang mendukung kebiasaan jajan di sekolah dan kebiasaan membawa bekal dari rumah, yang secara tidak langsung akan mempengaruhi pola makan anak (Subardja, 2004). Jajan yang terlalu sering dapat mengurangi nafsu makan anak di rumah. Kadang–kadang anak menolak untuk sarapan di rumah dan meminta uang jajan untuk membeli jajan yang mereka sukai. Padahal banyak sekali jajanan yang kurang memenuhi syarat kesehatan sehingga justru mengancam kesehatan. Selain itu, sebagian besar jajanan terbuat dari karbohidrat yang lebih tepat sebagai snack antar waktu makan, bukan sebagai pengganti makanan utama. Hal ini dapat diatasi dengan memberi bekal makanan dari rumah, karena bekal dapat menghindarkan anak dari kebiasaan jajan yang sekaligus berarti menghindarkan anak dari gangguan penyakit akibat makanan yang tidak bersih. Dua unsur yang diutamakan dalam bekal makanan adalah kandungan kalori dan protein, kekurangan unsur-unsur yang lain dapat diberikan dalam makanan di rumah.
pemanasan serta waktu makan yang singkat. Makanan ini cenderung tinggi lemak sehingga merugikan individu yang bersangkutan karena adipositas pada manusia berkorelasi positif dengan kandungan lemak makanan dan berkorelasi negatif dengan karbohidrat dan protein nabati. Selain itu banyak diantara penduduk Indonesia yang enggan mengkonsumsi beberapa makanan tertentu baik karena pantangan yang menurun yang salah diwariskan oleh leluhurnya maupun karena gaya kehidupan sehari–hari (Kartaspoetra,2003).
2.2.5.5 Faktor Psikologi
Gambar 2.1. Kerangka Teori
Hereditas/ Genetik Kurang Gerak/
aktivitas fisik Pola Makan 1. Jenis Makanan 2. Frekuensi
Makan
3. Jumlah E, P, L,
Faktor Lingkungan:
1. Keluarga 2. Sekolah 3. Sosial
Kejadian Obesitas
Pendapatan
orang tua
Pengetahuan
orangtua
BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep
3.2 Definisi Operasional 3.2.1 Pengetahuan
a. Definisi
Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui oleh siswa SMA kelas 1 Methodist-2 kota Medan tahun 2010 mengenai faktor-faktor risiko yang dapat menyebabkan obesitas, yang mencakup pola makan, kurang gerak/ aktivitas fisik, genetik, pengaruh lingkungan, dan faktor psikologi.
Obesitas adalah adalah suatu keadaan yang terjadi apabila kuantitas fraksi jaringan lemak tubuh dibandingkan berat badan total lebih besar daripada normal atau peningkatan jumlah energi yang ditimbun sebagai lemak akibat proses adaptasi yang salah (Subardja, 2004).
b. Cara Pengukuran
Pengukuran dilakukan dengan metode pengisian kuesioner.
c. Alat Ukur
Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner bentuk tertutup.
Pengetahuan
d. Hasil Pengukuran
Hasil pengukuran dinyatakan sebagai gambaran pengetahuan (baik, sedang, dan kurang). Pertanyaan yang diajukan sebanyak 20 pertanyaan dengan beberapa pilihan jawaban (multiple choice).
o Jawaban benar diberi skor 1 o Jawaban salah diberi skor 0
Pengukuran gambaran pengetahuan dikelompokkan dalam 3 tingkatan, yaitu:
o Baik, apabila responden menjawab pertanyaan dengan benar sebagian atau seluruhnya (skor jawaban responden >75%), berarti responden menjawab 16-20 pertanyaan dengan benar.
o Sedang, apabila responden menjawab sebagian pertanyaan dengan benar (skor jawaban responden 40-75%), berarti responden menjawab 8-15 pertanyaan dengan benar.
o Buruk, apabila responden hanya menjawab sebagian kecil pertanyaan dengan benar(skor jawaban responden <40%), berarti responden menjawab kurang dari 8 pertanyaan dengan benar.
e. Skala Pengukuran
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1. Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang (cross-sectional) dengan menggunakan pendekatan deskriptif.
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Sekolah Menengah Atas Methodist-2 Medan. Adapun pertimbangan memilih lokasi tersebut adalah lokasi sekolah yang di daerah perkotaan dengan banyak siswa/siswi berasal dari golongan menengah ke atas yang rentan dengan faktor-faktor risiko penyebab obesitas. Selain itu, belum pernah dilakukan penelitian sejenis sebelumnya di sekolah ini. Peneliti memilih siswa/siswi kelas 1 SMA sebagai sampel penelitian dengan pertimbangan masa awal SMA merupakan masa peralihan yang dapat melibatkan banyak perubahan pada perilaku remaja, termasuk gaya hidup, yang dapat menyebabkan siswa/siswi tersebut rentan dengan faktor risiko penyebab obesitas.
Pengumpulan data penelitian dilakukan mulai Agustus 2010 sampai dengan September 2010 setiap hari kerja, mulai pukul 07.00 sampai 13.30 WIB. Pertimbangan pemilihan waktu penelitian dengan mempertimbangkan waktu siswa belajar di sekolah.
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian 4.3.1. Populasi
Populasi adalah siswa-siswi yang bersekolah di SMA Methodist-2 Medan tahun 2010 yang berjumlah 586 orang.
4.3.2. Sampel
adalah siswa siswa-siswi kelas 1 SMA yang bersekolah di SMA Methodist-2 Medan yang tidak bersedia diikutsertakan dalam penelitian. Pengambilan sampel dilakukan dengan cara consecutive sampling.
4.3.3. Besar Sampel
Besarnya sampel minimal ditentukan dari rumus : N.Z²1- α/2 .p. (1-p)
n = --- (N-1)d2 + Z²1- α/2. p. (1-p)
586 x (1,962) x 0,5 x 0,5 562,76
n= --- = --- = 82, 64 = 83 orang 585 x (0,12) + (1,962) x 0,5 x 0,5 6,81
Keterangan :
n = besar sampel minimum
Z1- α/2 = nilai distribusi normal baku (tabel Z) pada α tertentu (1,96) P = harga proporsi di populasi (0,50)
d = kesalahan (absolut) yang dapat ditolerir (0,10) N = jumlah populasi
4.4. Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan setelah peneliti terlebih dahulu memperoleh izin pelaksanaan penelitian dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan kemudian surat izin yang diperoleh akan diberikan kepada Kepala Sekolah SMA Methodist-2 Medan agar memberi izin untuk melakukan penelitian di SMA Methodist-2 Medan sebagai lokasi penelitian. Kemudian peneliti menentukan calon responden sesuai dengan kriteria.
dengan metode korelasi pearson untuk mengetahui apakah kuesioner yang digunakan menggambarkan tujuan dari penelitian tersebut (valid) dan uji reliabilitas dengan rumus koefisien reliabilitas alpha. Hasil uji validitas dan reabilitas kuesioner dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 4.1 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner
4.5. Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan data dilakukan setelah semua data terkumpul melalui beberapa tahap, yaitu tahap pertama editing, dengan mengecek nama dan kelengkapan identitas maupun data responden serta memastikan bahwa semua jawaban telah diisi sesuai petunjuk, tahap kedua coding yaitu memberi kode atau angka tertentu pada kuesioner untuk mempermudahkan peneliti dalam melakukan tabulasi dan analisa data, tahap ketiga entry yaitu memasukkan data dari kuesioner ke dalam program komputer dengan menggunakan program SPSS (Statistical Product and Service Solution), tahap keempat melakukan cleaning yaitu mengecek kembali
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian
SMA Methodist-2 Medan terletak di Jalan H. M. Thamrin No.96, Kelurahan Pusat Pasar, Kecamatan Medan Kota, Kota Madya Medan. Sekolah Methodist-2 didirikan pada bulan Juli 1949 dengan nama Methodist China School. Pada bulan Juli 1957 dibuka Sekolah Menengah Tingkat Pertama (SMTP) dan tahun 1962 dibuka Sekolah Menengah Tingkat Atas (SMTA). Pendidikan SMA dan SMP di Sekolah Methodist-2 sampai hari ini berlokasi di tempat yang sama. Sekolah Methodist-2 ini memiliki memiliki 36 ruang kelas untuk tingkatan SMA dan 13 ruang kelas diantaranya adalah ruang kelas untuk siswa/siswi kelas 1 SMA. Jumlah siswa/siswi SMA tahun 2010 ada sebanyak 1656 orang dan 586 orang diantaranya adalah siswa kelas 1 SMA.
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden
Responden yang menjadi sampel pada penelitian ini adalah siswa/siswi kelas 1 SMA Methodist-2 kota Medan tahun 2010. Dengan menggunakan metode consecutive sampling, diperoleh 100 orang yang dijadikan sampel dalam
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi %
Laki-laki 50 50
Perempuan 50 50
Total 100 100
5.1.3. Distribusi Pengetahuan Responden
Penelitian ini menggunakan 20 pertanyaan mengenai pengetahuan tentang faktor-faktor risiko penyebab obesitas. Pertanyaan-pertanyaan yang ada di dalam kuesioner tersebut telah diuji validitas melalui validitas konstrak (construct validity) sehingga pertanyaan-pertanyaan tersebut dapat mewakili pengetahuan
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden (n=100)
No. Pernyataan Jawaban Responden
Benar Salah
% %
1. Mengetahui keadaan obesitas berdasarkan berat badan dan tinggi badan
72 28
2. Mengetahui parameter terbaik dalam mengukur status gizi
90 10
3. Mengetahui pengertian obesitas 88 12
4. Mengetahui penyebab utama dari obesitas 75 25
5. Mengetahui pengertian makanan cepat saji 86 14
6. Mengetahui apakah mengkonsumsi makanan cepat saji dapat menyebabkan obesitas
85 15
7. Mengetahui jenis makanan cepat saji 98 2
8. Mengetahui kandungan gizi makanan cepat saji 68 32
9. Mengetahui zat gizi yang seharusnya dikonsumsi dalam porsi tertinggi
28 72
10. Mengetahui frekuensi makan ideal per hari 93 7
11. Mengetahui jenis makanan utama 93 7
12. Mengetahui jenis makanan selingan 72 28
13. Mengetahui cara melakukan aktivitas fisik terbaik
95 5
14. Mengetahui jenis aktivitas ringan 70 30
15. Mengetahui jenis aktivitas berat 90 10
16. Peranan faktor genetik turut dalam menyebabkan obesitas
76 24
17. Peranan pendapatan orangtua secara tidak langsung sebagai penyebab obesitas
41 59
18. Mengetahui dampak pengetahuan gizi terhadap kebiasaan makan.
87 13
19. Mengetahui pengaruh terbesar lingkungan sekolah yang dapat menyebabkan obesitas
69 31
20. Peranan tekanan psikologis (depresi) dalam menyebabkan obesitas
Gambar 5.1 Grafik Distribusi Jawaban Benar Responden
Gambar 5.2 Grafik Distribusi Jawaban Salah Responden
banyak dijawab dengan salah adalah pertanyaan nomor 9 dan 17, yaitu sebesar 72%, dan 59%. Berdasarkan hasil pengolahan jawaban dalam kuesioner tersebut, maka gambaran pengetahuan siswa/siswi SMA Methodist-2 kota Medan tahun 2010 terhadap faktor-faktor risiko penyebab obesitas dapat dikategorikan pada tabel 5.4 di bawah ini.
Gambar 5.1 Diagram Distribusi Frekuensi Pengetahuan Siswa (n=100)
Gambar 5.2 Grafik Distribusi Frekuensi Pengetahuan Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan gambar 5.2 dapat dilihat bahwa berdasarkan jenis kelamin, dari 50 responden laki-laki, sejumlah 29 orang (29%) memiliki gambaran pengetahuan baik, 21 orang (21%) memiliki pengetahuan sedang, dan tidak terdapat responden yang memiliki gambaran pengetahuan buruk. Dari 50 responden perempuan, terdapat 28 orang (28%) yang memiliki gambaran pengetahuan baik, 21 orang (21%) memiliki gambaran pengetahuan sedang, dan 1 orang (1%) memiliki gambaran pengetahuan buruk.
5.2 Pembahasan
5.2.1 Gambaran Pengetahuan Responden
lengkap tentang suatu objek dapat memberikan pengetahuan yang utuh tentang suatu objek yang pada akhirnya akan mempengaruhi perilaku yang diharapkan dari informasi tersebut.
Sebanyak 42 responden (42%) memiliki pengetahuan sedang. Gambaran pengetahuan tersebut kemungkinan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan responden (kelas 1 SMA) yang kesadaran akan pentingnya kesehatan bagi diri sendiri cenderung masih kurang, dalam hal ini tentang faktor risiko penyebab obesitas, sehingga 42% responden masih kurang mencari tahu dan tidak mendapatkan informasi yang cukup baik tentang faktor risiko penyebab obesitas. Hal ini sejalan dengan pendapat Mulyana (1998) yang menyatakan bahwa tingkat pendidikan mempengaruhi kesadaran akan pentingnya arti kesehatan bagi diri sendiri dan lingkungan yang dapat mempengaruhi atau mendorong kebutuhan akan pelayanan kesehatan.
Gambaran pengetahuan responden laki-laki dan perempuan tidak berbeda jauh. Sebanyak 29 responden laki-laki (29%) memiliki gambaran pengetahuan yang baik terhadap faktor risiko penyebab obesitas, dan sebanyak 28 orang responden perempuan (28%) juga memiliki gambaran pengetahuan yang baik. Gambaran pengetahuan sedang juga dimiliki secara seimbang oleh 21 responden laki-laki (21%) dan 21 responden perempuan (21%). Gambaran pengetahuan yang berimbang ini mungkin disebabkan tingkat pendidikan yang sama (kelas 1 SMA) diantara responden laki-laki dan perempuan.
berat badan dan tinggi badan adalah parameter yang digunakan untuk mengukur status gizi seseorang, sesuai dengan pendapat Arisman (2010) yang mendasarkan status gizi dan keadaan obesitas menurut perhitungan BMI (Body Mass Index) yang memiliki komponen berat badan dan tinggi badan.
Dari hasil penelitian ini, responden yang mengetahui prinsip/ penyebab utama obesitas, yaitu mengko nsumsi makanan secara berlebihan/ melebihi kebutuhan, ada sebanyak 75 orang (75%), sedangkan 25 responden (25%) tidak tahu ataupun memiliki pandangan bahwa penyebab utama obesitas adalah malas bergerak, dan sering makan makanan di pinggir jalan. Menurut Wandansari (2007) faktor etiologi primer dari obesitas adalah konsumsi yang berlebihan dari energi yang dibutuhkan.
Sebanyak 98 responden (98%)mengetahui jenis-jenis makanan cepat saji. Ini dapat menggambarkan bahwa hampir seluruh responden familiar dengan jenis makanan cepat saji, namun hanya 85 responden (85%) yang mengetahui bahwa makanan cepat saji dapat menjadi faktor risiko penyebab obesitas bila dikonsumsi dalam jumlah dan frekuensi tertentu. Menurut Virgianto (2006) pola makan praktis dan cepat saji terutama terlihat di kota-kota besar di Indonesia, dan jika dikonsumsi secara tidak rasional akan menyebabkan kelebihan masukan kalori yang akan menimbulkan obesitas.
adanya hubungan kontribusi lemak terhadap total energi dengan terjadinya obesitas (Medawati, 2005).
Dari hasil penelitian ini, sebanyak 95 orang responden (95%) mempunyai pemahaman yang benar mengenai cara melakukan aktivitas fisik yang terbaik. Aktivitas fisik yang dianjurkan untuk menjaga kesehatan tubuh adalah aktivitas fisik yang dilakukan secara teratur dan tidak terlalu berat (Wandansari, 2007). Sebanyak 70 orang (70%) mampu mengidentifikasi jenis aktivitas ringan dan 90 orang (90%) mampu mengidentifikasi jenis aktivitas berat. Menurut Huriyati (2004) yang tergolong aktivitas ringan adalah membaca, menulis, menonton televisi. Sedangkan yang tergolong aktivitas berat adalah berlari, bersepeda, naik turun tangga. Mengidentifikasi jenis aktivitas sangatlah penting sebagai upaya pencegahan obesitas. Tingkat aktivitas fisik mempengaruhi terjadinya obesitas, karena aktivitas fisik dilakukan untuk menyeimbangkan masukan energi yang didapat dari makanan (Wandansari, 2007). Hal ini sesuai dengan pendapat Rosenbaum (1998) yaitu bila asupan energi dari konsumsi makanan yang dicerna melebihi energi yang digunakan untuk metabolisme dan aktivitas fisik sehari-hari, maka kelebihan energi akan disimpan dalam bentuk lemak pada jaringan lemak.
Dari hasil penelitian ini juga dijumpai sebanyak 87 orang (87%) mengetahui dan setuju bahwa pengetahuan gizi akan berpengaruh terhadap kebiasaan makan. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan Wandansari (2007) bahwa pengetahuan gizi akan berpengaruh terhadap kebiasaan makan keluarga (termasuk kebiasaan makan sayur-sayuran), karena pengetahuan gizi mempunyai peranan yang sangat penting dalam pembentukan kebiasaan makan seseorang. Oleh karena itu, pengetahuan gizi dapat menjadi faktor yang penting dalam menentukan kejadian obesitas.
Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa 69 orang (69%) mengetahui pengaruh terbesar lingkungan sekolah yang dapat menyebabkan obesitas adalah kebiasaan jajan yang selaras dengan pengaruh teman sebaya. Menurut Subardja (2004) kebiasaan jajan adalah pengaruh di lingkungan sekolah yang akan mempengaruhi pola makan anak. Menurut Arisman (2010) teman sebaya berpengaruh besar dalam hal memilih jenis makanan. Ketidakpatuhan terhadap teman dikhawatirkan akan mengakibatkan remaja terkucil dan merusak kepercayaan dirinya.
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di SMA Methodist-2 Medan tahun 2010, dapat diambil kesimpulan gambaran pengetahuan siswa kelas 1 SMA Methodist-2 Medan tahun 2010 secara keseluruhan adalah baik (57%) dengan gambaran pengetahuan laki-laki (29%) yang lebih baik dibandingkan dengan perempuan (28%).
6.2 Saran
1. Penelitian ini dilanjutkan dengan penelitian analitik yang menghubungkan tingkat pengetahuan dengan kejadian obesitas.
2. Pihak sekolah perlu melakukan upaya penyuluhan dan konsultasi gizi (khususnya mengenai obesitas) agar siswa/siswi dapat memahami dan mengenali bahaya obesitas serta faktor-faktor risikonya sejak dini. Pihak sekolah juga perlu memberikan masukan kepada Dinas Pendidikan Kota Medan untuk mencantumkan materi gizi khususnya obesitas dalam pelajaran pendidikan jasmani (penjas).
3. Siswa-siswi perlu memahami kejadian obesitas dan faktor-faktor risiko penyebabnya agar dapat melakukan upaya pencegahan dan penanggulangan obesitas secara mandiri dengan cara memantau berat badan secara rutin, mengatur pola makan serta meningkatkan aktivitas fisiknya.
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita, 2004. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia. 132-150.
Arisman, M.B., 2010. Gizi Dalam Daur Kehidupan: Buku Ajar Ilmu Giz. Edisi ke 2. Jakarta: EGC. 30-60
Baliwati, Y.F., 2006. Pengantar Pangan dan Gizi. Edisi kedua. Depok : Penabur Swadaya.
Budiyanto,, 2009. Dasar- Dasar Ilmu Gizi. Malang: UMM Press.
Dariyo, A., 2004. Psikologi Perkembangan Remaja. Jakarta: Ghalia Indonesia. 35-37.
Dietz, W.H., Robinson, T.N., 2005. Overweight Children and Adolescents. Massachusetts: The New England Journal of Medicine. Available from:
Domingo, K.B., Pletcher, M.J., Lightwood, James, 2007. Adolescent Overweight and Future Adult Coronary Heart Disease. Massachusetts: The New
England Journal of Medicine. Available from:
Heinberg, L.J., Thompson, J.K., 2009. Obesity in Youth: Causes, Consequences, and Cures. Massachusetts: The New England Journal of Medicine.
Available from:
Herini, E.S., P. Hagung, W., E.P. Prawirohartono, T. Sadjimin, 1999. Karakteristik Keluarga dengan Anak Obesitas, Berita Kedokteran
Masyarakat XV. 2. 41-85.
Huriyati, E., Hadi, H., Julia, M., 2004. Aktivitas Fisik pada Remaja SLTP Kota Yogyakarta dan Kabupaten Bantul serta Hubungannya dengan Kejadian
Obesitas, Jurnal Gizi Klinik Indonesia, (1)3: 54-60.
Korner, Judith, Leibel, R.L., 2003. To Eat or Not to Eat – How the Gut Talks to the Brain. Massachusetts: The New England Journal of Medicine. Available
from:
Mahan, K.L., Stump, S.E., 2003. Krause’s Food,Nutrition and Diet Therapy. 11th ed. USA: W.B.Saunders. 288-294; 565-567.
Medawati, A., Hadi, H., Pramantara, I.D.P., 2005. Hubungan Antara Asupan Energi, Asupan Lemak, dan Obesitas Pada Remaja SLTP di Kota
Yogyakarta dan di Kabupaten Bantul, Jurnal Gizi Klinik Indonesia, (1)3:
119-129.
Mulyana, Nana, 1998. Operasional Pemeriksaan di Posyandu dengan Strategi Pemasaran sosial di Kabupaten Garut, Jawa Barat. Jakarta: FKM-UI.
20-30.
Notoatmodjo, Soekidjo, 2007. Konsep Perilaku dan Perilaku Kesehatan. Dalam : Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. 121-128.
Pudjiadi, S., 1987. Obesitas Pada Anak. Cermin Dunia Kedokteran vol 27 Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI. 25-28.
Ridker, P.M., Glynn, R.J., 2009. Obesity and Risk of Death. Massachusetts: The
New England Journal of Medicine. Available from:
Rosenbaum, M., Leibel, R.L., 1998. The Physiology of Body Weight Regulation: Relevance to the Etiology of Obesity in Children. Pediatric. (101): 525-539.
Sastroasmoro, Sudigdo. 2008. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisi ke 3. Jakarta : Sagung Seto.
Subardja, Dedi, 2004. Obesitas Primer Pada Anak. Bandung: Kiblat Buku Utama. 12-22.
Virgianto, G., Purwaningsih, E., 2006. Konsumsi Fast Food Sebagai Faktor Risiko Terjadinya Obesitas Pada Remaja. Available from:
Wahyuni, A.S., 2008. Statistika Kedokteran. Jakarta : Bamboedoea Communication. 108-122.
Wandansari, 2007. Profil Faktor Risiko Kejadian Obesitas Pada Siswa kelas V
SD H. Isriati Baiturrahman Kota Semarang Tahun Ajaran 2005/2006.
Available from:
Williams, M. H.,2007. Nutrition for Health, Fitness, & Sport. 8th ed. New York: The Mc Graw-Hill Companies, Inc. 565-570.
http://digilib.unnes.ac.id/gsdl/collect/p/index/assoc/HASH9441.dir/doc.pdf
LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Andreas
Tempar / Tanggal Lahir : Pematangsiantar / 8 September 1989
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jl. Percut No.39, Medan
Riwayat Pendidikan : 1. TK Kalam Kudus Pematangsiantar (1995-1996)
2. SD Kalam Kudus Pematangsiantar (1997 - 2002)
3. SMP Kalam Kudus Pematangsiantar (2002-2004)
4. SMA Kalam Kudus Pematangsiantar ( 2004 - 2007)
Riwayat Organisasi : 1. Wakil Ketua OSIS SMA Kalam Kudus
Pematangsiantar periode 2004-2005.
LAMPIRAN 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN GAMBARAN PENGETAHUAN SISWA/SISWI METHODIST-2 KOTA
MEDAN TAHUN 2010 TERHADAP FAKTOR RISIKO PENYEBAB OBESITAS
Saya yang bernama di bawah ini :
Nama : Andreas
NIM : 070100089
adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan terhadap faktor risiko penyebab obesitas pada siswa/siswi Methodist-2 Kota Medan Tahun 2010.
Saya mengharapkan kesediaan saudara untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, yaitu dengan menjawab pertanyaan yang diajukan dengan apa adanya (jujur). Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga saudara bebas untuk menolak jika tidak bersedia menjadi responden tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang saudara berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini.
Jika saudara bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, saudara dipersilakan menandatangani formulir ini.
Kode :
Tanggal :
LAMPIRAN 3
KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PENGETAHUAN SISWA METHODIST-2 KOTA MEDAN TAHUN 2010 TENTANG FAKTOR RISIKO PENYEBAB OBESITAS
Karakteristik Responden:
Jawablah pertanyaan berikut dengan melingkari jawaban yang dianggap paling benar.
1. Berdasarkan berat badan dan tinggi badan Anda, apakah anda termasuk orang yang mengalami obesitas?
a. ya b. tidak c. tidak tahu b.
2. Apakah parameter terbaik yang digunakan dalam mengukur status gizi seseorang? a. berat badan saja
b. tinggi badan saja
c. berat badan dan tinggi badan
d. lingkar pinggang
e. ketebalan lemak
3. Apakah yang dimaksud dengan obesitas? a. berat badan yang tidak sesuai dengan umur
b. penimbunan jaringan lemak tubuh secara berlebihan
c. berat badan yang tidak sesuai dengan tinggi badan d. berat badan yang besar
e. tidak tahu
4. Penyebab utama dari kejadian obesitas adalah
a. makan makanan yang berlebihan/ melebihi kebutuhan
b. makan makanan yang bergizi tinggi c. sering makan makanan dinggir jalan d. malas bergerak
5. Apakah yang dimaksud dengan makanan cepat saji?
a. makanan yang disajikan secara cepat, praktis, dan waktu persiapannya membutuhkan waktu yang singkat
b. makanan yang berupa goreng-gorengan
c. makanan yang dapat disajikan dalam waktu 5 menit
d. makanan yang mengandung kadar pengawet yang tinggi
e. tidak tahu
6. Apakah mengkonsumsi makanan cepat saji dalam jumlah dan frekuensi tertentu dapat menyebabkan obesitas?
a. ya b. tidak c. tidak tahu
7. Berikut ini, manakah yang tergolong ke dalam makanan cepat saji? a. pudding, capchai, gado-gado
b. kue bolu, bika ambon, kue tart
c. kentang goreng, hamburger, mie instan
d. rendang, soto, gulai ikan e. tidak tahu
8. Menurut anda, kandungan gizi apakah yang terdapat dalam makanan cepat saji? a. makanan cepat saji mengandung karbohidrat yang tinggi
b. makanan cepat saji memiliki kandungan lemak yang tinggi dan serat yang rendah
c. makanan cepat saji berprotein tinggi d. makanan cepat saji berkolesterol tinggi e. tidak tahu
9. Menurut anda, zat gizi dalam makanan yang seharusnya dikonsumsi dalam porsi tertinggi adalah ):
10. Menurut Anda, berapa kali idealnya seseorang makan makanan utama dalam satu hari? a. 2 kali sehari (siang dan malam)
b. 3 kali sehari (pagi, siang, dan malam)
c. 4 kali sehari (pagi, siang, malam, tengah malam) d. 2 kali ditambah makanan selingan
11. Manakah di bawah ini yang termasuk makanan utama?
a. nasi, lauk-pauk, buah, sayur-sayuran
b. makanan selingan, minuman, kacang-kacangan
c. keripik pisang, keripik singkong, pop corn
d. lemper, tahu isi, pisang goreng
e. siomay, batagor, tempura
12. Manakah di bawah ini yang termasuk makanan selingan?
a. nasi, roti, mie/bihun
b. daging sapi, daging ikan, daging ayam
c. kacang-kacangan, tempe, tahu
d. siomay, batagor, tempura
e. sayur lodeh, sayur bayam, sayur asem
13. Diantara pilihan berikut, menurut Anda yang manakah yang merupakan cara melakukan aktivitas fisik yang terbaik?
a. berolahraga 1 minggu 3-4 kali dengan durasi yang teratur
b. berolahraga sesekali dengan durasi yang lama
c. berolahraga jika ada waktu luang
d. giat berolahraga jika berat badan bertambah
e. tidak perlu berolahraga
14. Manakah berikut ini yang tergolong aktivitas ringan?
a. membaca, menulis, menonton televisi
b. bermain pingpong, menyetrika, menjahit
c. bersepeda, naik turun gunung, berlari
d. berlari, berenang, bermain tenis
15. Manakah yang tergolong aktivitas berat?
a. bermain pingpong, menyetrika, menjahit.
b. membaca, menulis, menonton televisi
c. mandi, berdandan, merapikan tempat tidur
d. bermain kartu, berjalan lambat, menulis
e. berlari, bersepeda, naik turun tangga
16. Menurut Anda, apakah faktor genetik turut berperan dalam menyebabkan kecenderungan obesitas?
a. ya b. tidak c. tidak tahu
17. Menurut anda, apakah faktor pendapatan orangtua berperan secara tidak langsung sebagai penyebab obesitas?
a. ya b. tidak c. tidak tahu
18. Manakah pernyataan di bawah ini yang paling benar?
a. pengetahuan gizi tidak berdampak apapun terhadap kebiasaan makan di keluarga.
b. pengetahuan gizi hanya berperan kecil terhadap kebiasaan makan di keluarga
c. pengetahuan gizi akan berpengaruh terhadap kebiasaan makan keluarga yang berdampak pada pembentukan kebiasaan makan
d. kebiasaan makan dalam keluarga tergantung selera dari setiap anggota keluarga
e. semua salah
19. Apakah pengaruh terbesar lingkungan sekolah yang dapat menyebabkan obesitas pada siswa?
a. lingkungan sekolah sedikit sekali mengajarkan prinsip hidup sehat.
b. jam pelajaran olahraga yang hanya 1 kali/minggu.
c. kebiasaan jajan (makanan yang disukai) di kantin/ sekitar sekolah.
d. gedung sekolah yang berlantai tinggi menyebabkan siswa cepat lapar
20. Bagaimanakah tekanan psikologis (depresi) dapat berperan menyebabkan obesitas pada seseorang?
a. depresi menurunkan nafsu makan
b. depresi menyebabkan seseorang lebih suka tidur
c. depresi menurunkan hormon pencernaan
d. depresi menjadikan makanan sebagai pelarian masalah dan disertai berkurangnya aktivitas fisik.
N 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28
Total
Skor
Pearson Correlation .388* .695** .556** .532** .457* .381* .480** .486** .455* .619** .450* .532** .439* .503**
Sig. (2-tailed) .041 .000 .002 .004 .014 .046 .010 .009 .015 .000 .016 .004 .020 .006
N 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
