ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS
PADA KELUARGA Tn.”W”
ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA Tn.”W” DENGAN SALAH SATU ANGGOTA IBU YANG TIDAK MENJADI AKSEPTOR KBDI DESA KUDUNG TURI KECAMATAN TAMAN KABUPATEN SIDOARJO TANGGAL 24 JANUARI – 18 FEBRUARI 2011 3.1 PENGKAJIAN
2 Tn. W 29 th L Kawin STM Swasta Islam Suami
3 Ny. E 28 th P Kawin SMA Swasta Islam Istri
Tn.S
Tn. I†
(3) Riwayat kesehatan keluarga
Gambar : Genogram Keluarga Tn.W
Keterangan gambar : = perempuan
= garis keturunan
--- = keluarga dalam satu rumah
= menikah
= ibu tidak memakai KB
(4) Pengambilan Keputusan
Ny.E mengatakan pengambilan keputusan pertama dalam keluarga adalah Tn.W dan jika terjadi masalah kegawatdaruratan atau permasalahan kesehatan. Dan Ny.E adalah pengambil keputusan kedua apabila Tn.W tidak ada di tempat.
(5) Hubungan dalam Keluarga
Ny.E mengatakan dinamika dan interaksi di dalam keluarga baik, komunikasi di dalam keluarga lancar, di dalam keluarga tetap menaati nilai atau norma yang dianut oleh orang Jawa.
(6) Keadaan Psikologis dan Spiritual
Ny.E mengatakan di dalam keluarga baik dirinya, Ny.M, dan Tn.W selalu sholat setiap hari sebanyak 5 kali sehari. Ny.M kadang – kadang mengikuti pengajian yang diadakan RW 05 setiap minggu sekali, tepatnya pada hari selasa.
(7) Sosio Kultural
Ny.E mengatakan di dalam keluarga mengikuti budaya dan adat Jawa yang ada dalam masyarakat, dan tidak menghambat perilaku keluarga di dalam kesehatan.
(8) Kebiasaan sehari-hari a) Kebiasaan tidur
1. Ny.M : Tidur siang ± 2 jam/hr, tidur malam ± 6 jam/hr 2. Tn.W : Tidak pernah tidur siang, tidur malam ± 7 jam 3. Ny. E : Tidur siang ± 2 jam/hr, tidur malam ± 7 jam 4. An.N : Tidur siang ± 2 jam/hr, tidur malam ± 8 jam/hr 5. An. D : Tidur siang ± 2 jam/hr, tidur malam ± 8 jam b) Kebiasaan makan sehari-hari
dirumah hanya sarapan pagi saja, kadang-kadang tidak sarapan pagi . Kedua anaknya makan sehari 3 kali
c) Pola Eleminasi
Seluruh anggota keluarga menyatakan BAB ± 1 kali/hr dan BAK ± 5 kali/hr 1. Ny.M : BAB ± 1 kali/hr dan BAK ± 5 kali/hr
2. Tn.W : BAB ± 1 kali/hr dan BAK ± 5 kali/hr 3. Ny. E : BAB ± 1 kali/hr dan BAK ± 5 kali/hr 4. An.N : BAB ± 1 kali/hr dan BAK ± 5 kali/hr 5. An. D : BAB ± 1 kali/hr dan BAK ± 5 kali/hr d) Kebersihan perorangan / personal higiene
1. Ny.M : Mandi, gosok gigi dan ganti baju 2 x/hr 2. Tn.W : Mandi, gosok gigi dan ganti baju 2 x/hr 3. Ny. E : Mandi, gosok gigi dan ganti baju 2 x/hr 4. An.N : Mandi, gosok gigi dan ganti baju 2 x/hr 5. An. D : Mandi, dan ganti baju 2 x/hr
e) Pola kebiasaan
1) Ny.E mengatakan Tn.W merokok
2) Ny.E mengatakan tidak ada waktu khusus untuk berolahraga f) Penggunaan waktu senggang
Ny.E mengatakan seluruh keluarga jika ada waktu senggang dihabiskan waktunya di rumah untuk menonton tv dan bercengkrama bersama keluarga, kadang – kadang saja berekreasi.
g ) Rekreasi Keluarga
Ny.E mengatakan di dalam keluarga kadang –kadang saja berekreasi bahkan jarang sekali untuk berekreasi.
h) Keadaan Sosial Ekonomi
Ny.E mengatakan penghasilan rata – rata dia dan Tn.W Rp. 1.000.000,- / bln. Jumlah tersebut dipergunakan untuk memenuhi kebutuhan sehari – hari. Dan Ny.M mempunyai penghasilan sendiri dengan berjualan membuka warung di depan rumah.
U
1
S
1. Warung Ny.M
3 2. Teras rumah
10m 3. Ruang tamu
4 4. Kamar tidur
5. Kamar tidur
6 7 Lorong Rumah
8. Dapur Bersih / Ruang Makan
8 9. Dapur kotor
9
4 m
Rumah dekat dari jalan desa, dengan luas tanah 50 m² dan luas rumah ± 40 m² (10m x 4m) yang terisi dari 1 ruang tamu, 3 kamar tidur dan 2 dapur
b) Jenis rumah : seluruh bagian rumah terbuat dari tembok c) Atap rumah : genting
d) Lantai : porselen
e) Ventilasi : ada jendela di ruang tamu, di kamar tidur ada lubang angin, pintu dibuka pada pagi hari dan siang hari
f) Kebersihan dan kerapian : kebersihan terjaga dan kerapian yang kurang.
g) Pembuangan sampah : terbuka dibelakang rumah, dan diambil ole petugas kebersihan setiap dua hari sekali. h) Sumber Air
Sumber air yang dipergunakan untuk keperluan sehari-hari : air PDAM (1). Penggunaan air : dimasak
(2). Tempat penyimpanan air : tertutup
(3). Pengurasan tempat air minum satu minggu sekali
(4). Kualitas air : tidak berbau, tidak berwana, dan tidak berasa i) Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) : terbuka
(1). Jarak sumber pembuangan limbah lebih dari 20 m dari sumur (± 25m) (2). Keadaan terpelihara
j) Jamban
(1). Kondisi : terpelihara
(2) Jarak jamban dengan sumber air : (± 7 m) k) Kandang ternak : tidak ada
l) Pemanfaatan pekarangan : untuk membuka warung Ny.M
n) Keluarga tidak mempunyai Asuransi Kesehatan Keluarga Miskin (10) Fasilitas kesehatan
Meliputi pemanfaatan fasilitas kesehatan, jarak rumah dengan fasilitas kesehatan: Jika keluarga ada yang sakit berobatnya ke Puskesmas Taman, dengan jarak dari
rumah kurang lebih 1 km, jika melahirkan ke BPS terdekat yang ada di desa tersebut dengan jarak 500 m.
(11) Keadaan kesehatan keluarga
a) Riwayat perkawinan : lamanya 4 tahun , merupakan pernikahan pertama bagi Tn.W dan Ny.E. Hubungan dalam keluarga cukup harmonis
Usia Penyulit Jenis Penyakit Tempat Penolong L/P BB/PB Keadaan Penyulit Laktasi
1. 1.
Tiga bulan terakhir tidak ada anggota keluarga yang sakit c) Tiga bulan terakhir tidak ada anggota keluarga yang sakit
d) Anak pertama yaitu An.N saat masih bayi sudah mendapatkan imunisasi dasar lengkap (BCG 1x, Polio 1 dan HB unijek saat usia bayi 1 hari ,DPT-HB Combo 3x suntikan mulai usia 2 bulan, Polio 4x , campak 1x saat usia 9 bulan
Anak yang kedua yaitu An.D sudah mendapatkan imunisasi BCG 1x, Polio 1 dan HB unijek saat usia bayi 1 hari ,DPT-HB Combo 3x suntikan mulai usia 2 bulan, Polio 4x , dan kurang imunisasi campak yang akan diberikan pada saat berusia 9 bulan.
e) Ketiga anaknya saat balita status gizinya baik
BB An.N : 18 kg, dalam keadaan sehat, dulu diberi ASI sampai umur 2 tahun, dan diberi makanan tambahan pada umur 6 bulan dan diberi makan bubur.
BB An.D : 7,9 kg, dalam keadaan sehat, dulu diberi ASI sampai umur 2 tahun, dan diberi makanan tambahan pada umur 6 bulan dan diberi makan bubur.
f) Riwayat KB
Setelah melahirkan Ny.E tidak memakai KB baik dari anak yang pertama sampai yang kedua. Ny.E mengatakan pengetahuan tentang KB kurang, sehingga beliau takut untuk memakai KB sampai saat ini.
Ny.E mengatakan tidak pernah menderita penyakit radang panggul, ataupun penyakit yang berhubungan dengan organ reproduksi, ibu tidak pernah menderita tumor payudara ataupun kanker sistem reproduksi.
h) Riwayat makanan tambahan
Ny.E mengatakan anak yang pertama yaitu An.N diberikan makanan tambahan pada saat berusia 6 bulan, yaitu diberi bubur. Dan pada anak yang kedua, yaitu An.D diberikan makanan tambahan juga pada saat berusia 6 bulan dan diberi bubur juga. Pengumpulan data Obyektif
Mulut dan gigi : Tidak ada stomatitis, ada caries, ada beberapa gigi yang berlubang
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dan tidak ada pembesaran vena jugularis.
Mulut dan gigi : Tidak ada stomatitis, ada caries, tidak ada gigi yang berlubang.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dan tidak ada pembesaran vena jugularis. Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Dada : Simetris, tidak terdengar whezing dan ronchi Perut : Datar, hati dan limfe tidak teraba
Genitalia : Tidak diperiksa
Mulut dan gigi : Tidak ada stomatitis, gigi tidak ada yang berlubang, tidak ada gigi palsu, ada caries sedikit
Mulut dan gigi : Tidak ada stomatitis, tidak ada caries, ada gigi yang berlubang
Postur tubuh : Pendek
Mulut dan gigi : Tidak ada stomatitis, tidak ada caries, tidak ada gigi yang berlubang
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dan tidak ada pembesaran vena jugularis.
Masalah yang ada pada keluarga Tn. W disebabkan karena keterbatasan pengetahuan dari Ny.E dan selurung anggota keluarga, Masalah yang ditemukan di dalam keluarga Tn.W adalah kurangnya pengetahuan Ny.E tentang KB, sehingga muncul ketakutan dari dalam diri Ny.E untuk ber KB.Dari segi lingkungan dapat disimpulkan pengetahuan dan perhatian keluarga tentang kriteria rumah sehat sudah cukup baik. Dalam pembinaan terhadap keluarga Tn.E, tenaga kehatan khususnya bidan harus bekerja sama dengan keluarga untuk membahas masalah yang timbul dan memikirkan alternatif pemecahan masalahnya. Dalam hal ini intervensi yang dapat diberikan bidan sebagai langkah awal adalah memberikan pendidikan kesehatan tentang KB, sehingga diharapkan keluarga dapat menyelesaikan masalah yang timbul secara tepat dan mandiri, sehingga ketakutan Ibu ber KB akan dapat teratasi.
B. Diagnosis / Perumusan masalah
Adapun permasalahan yang ada pada keluarga Tn.W adalah: 1) Kurangnya pengetahuan tentang KB
Data subyektif : Ibu menyatakan tidak mengetahui tentang KB 2) Ketakutan Ibu untuk ber KB
Data Obyektif:
1 1 1 Ibu merasakan sebagai masalah dan perlu
segera ditangani
Jumlah 5 11
2. Ketakutan Ibu apabila memakai KB
Kriteria Nilai Bobot Skor Keterangan
Sifat masalah 3 1 3 Ancaman terhadap pemakaian KB
Kemungkinan
CATATAN PERKEMBANGAN
18.30 WIB
dengan ketakutan
memakai KB
haidnya sekarang
O : KU ibu baik, kesadaran Compos mentis,
TTV : Tensi : 120/80 mmHg Nadi : 82x/menit Suhu : 36,5°C
Pernafasan : 20 x/menit
A : Ny.E usia 28 tahun dengan ketakutan
memakai KB
P : Memberi nasehat pada ibu tentang
Menanyakan kepada Ibu KB apa yang beliau
inginkan
Apabila Ibu masih bingung dalam pemilihan KB
