Analisa Kasus Malpraktek Dan Kelalaian

(1)

ANALISA KASUS MALPRAKTEK DAN

KELALAIAN

DALAM KEPERAWATAN

Ida Ayu Kade Sri Ida Ayu Kade Sri Widiastuti Widiastuti 16068594 16068594 56 56 N

Ni Ki Kaaddee S Srriiaassii!! 1166006688559966 00

00 "ra#e $u%i&'a

"ra#e $u%i&'a Sirti'

Sirti' TTu(aaau(aaa

1506))88 1506))88 55 55 Kur'ia*ati 160694)4 Kur'ia*ati 160694)4 ++ ++ Ri,a

(2)

"a(-ara' Kasus

Kronologis

Kasus

Perkemban

gan Kasus

(3)

Kr&'&%&.is Kasus

awal Agustus 2015

Y

Yenny enny HestiatyHestiaty berusia 37 tahun, berusia 37 tahun, warga Singkawang warga Singkawang mengalami kelilian mengalami kelilian bagian mata sebelah bagian mata sebelah kiri!

kiri!

Poli mata Puskesmas Poli mata Puskesmas

Pasar Kota Pasar Kota Singkawang "an Singkawang "an "ilakukan tin"akan "ilakukan tin"akan oleh erawat oleh erawat #e$ra%tionist &ti%ian #e$ra%tionist &ti%ian '#&(re") 'erawat S*) '#&(re") 'erawat S*) tin"akan me"is tin"akan me"is "engan mengorek( "engan mengorek( gorek matanya gorek matanya menggunakan menggunakan

+arum yang lembu +arum yang lembutt

mata istrinya mata istrinya semakin bengkak semakin bengkak "an semat 3 kali "an semat 3 kali melakukan melakukan emeriksaan "i emeriksaan "i uskesmas uskesmas tersebut tersebut erawat S* erawat S* membuat ru+ukan membuat ru+ukan "engan tan"a "engan tan"a tangan sen"iri ke tangan sen"iri ke #S Serukam "i #S Serukam "i engkayang engkayang #S- Serukam #S- Serukam semat rawat ina semat rawat ina selama sembilan selama sembilan hari, "okter hari, "okter sesialis mata sesialis mata menyamaikan menyamaikan istrinya men"erita istrinya men"erita -lkus Kornea yang -lkus Kornea yang sulit "isembuhkan, sulit "isembuhkan, hanya "engan hanya "engan %angkok kornea %angkok kornea #S-/ Soe"arso, #S-/ Soe"arso, Pontianak hasilnya Pontianak hasilnya sama sama

#umah Sakit ata #umah Sakit ata i%en"o an"ung i%en"o an"ung hasilnya %a%at hasilnya %a%at ermanen ermanen

(4)

Setelah "itelusuri ternyata erawat S* ti"ak

boleh mengambil tin"akan karena ia a"alah

ahli ka%amata bukan "okter mata, ia

mestinya menyamaikan hal ini kea"a

"okter +aga

"okter +aga namun ti"ak "ilakukan!

namun ti"ak "ilakukan!

Atas e/adia' itu%a! i!a E,di

(e%a&ra' ra*at ST e P&%res

Si'.a*a'. ada 18 Dese(-er 015

'&(&r2

'&(&r2 T3L+803

T3L+803II015Ka%

II015Ka%-arRes

-arRes

S*

S*

 te'ta'.

te'ta'. du.aa'

du.aa' ti'da

ti'da ida'a

ida'a

(a%rati7

(5)

Per

Pere(-a'.a'

e(-a'.a' Kasus

Kasus

*

*erkait erkait "engan"engan kasus

kasus YYennyenny semat semat menemuh +alur menemuh +alur me"iasi, guna me"iasi, guna "ibantu "ibantu keringanan keringanan selama selama men+alani men+alani engobatan engobatan ti"ak ti"ak men"aat men"aat reson ositi$ reson ositi$ *3406620 *3406620 15Kalbar#es 15Kalbar#es Skw, tentang Skw, tentang "ugaan tin"ak

"ugaan tin"ak * *anyakananyakan status S&P nyastatus S&P nya

6katan /okter

6n"onesia '6/6) Kota

Singkawang kita ambil

keterangan sebagai keterangan sebagai saksi ahli saksi ahli Persatuan Perawat Persatuan Perawat asional 6n"onesia asional 6n"onesia 'PP6) 'PP6) /ari engka+ian /ari engka+ian keemat komonen keemat komonen tersebut maka "aat tersebut maka "aat "isimulkan aakah a"a "isimulkan aakah a"a unsur i"ana atau ti"ak unsur i"ana atau ti"ak Pihaknya teta Pihaknya teta berrinsi ra"uga tak berrinsi ra"uga tak bersalah

bersalah

*

*ribunnews, 13 8uniribunnews, 13 8uni 2019 2019 3 8uni, "ilakukan 3 8uni, "ilakukan emanggilan "an emanggilan "an su"ah memenuhi su"ah memenuhi unsur untuk "ilakukan unsur untuk "ilakukan emeriksaan "ari saksi emeriksaan "ari saksi ahli, "an melakukan ahli, "an melakukan "ua kali gelar erkara "ua kali gelar erkara Peraturan Kaolri Peraturan Kaolri 'Perka) omor : 'Perka) omor : *

*ahun ahun 2012 2012 **entangentang ana+emen Penyi"ikan ana+emen Penyi"ikan *in

*in"ak "ak Pi"anPi"ana, a, "an"an setelah itu setelah itu "iterbitkanlah status "iterbitkanlah status terlaor "ari saksi terlaor "ari saksi men+a"i tersangka

(6)

A'a%isa Kasus

Analisa Kasus erkaitan /engan A"anya alraktek "ari

keerawatan

•

er"asarkan Prinsi ;tik eerawatan

•

er"asarkan Ko"e ;tik

•

Analisa ber"asarkan stan"ar

Analisa ber"asarkan stan"ar raktik keerawatan

raktik keerawatan

6n"onesia 'PP6,2005)

_{Analisa Kasus er"asarkan *in+auan Hukum}

•

*

in+auan

ber"as

arkan

--

#6

o!

39

39 tahun

tahun

201:

tentang Kesehatan,

•

*

in+auan

er"asark

an

-n"ang(-n"ang

o!

34

34 *

*

ahun

201: tentang Keerawatan

•

Permenkes no 75 tahun 201: tentang usat

kesehatan masyarakat

•

*

in+auan er"

in+auan er"asarkan K

asarkan K

-HP

•

-- o! 4 *ahun 1<<< tentang Perlin"ungan

Konsumen

*

*in+auan

in+auan

er"as

er"asarkan

arkan

iteratur

"an

e=i"en%e

'bukti)

•

(7)

3erdasara' Pri'si Eti

Keera*ata'

•

3er-uat -ai 

benefciencebenefcience



Pa"a kasus ini erawat mata su"ah melakukan

tin"akan enanganan, namun ti"ak melakukan

en%egahan kesalahan, seerti erawat S* ti"ak

melakukan konsultasi a"a "okter "i Puskesmas,

melainkan melakukan tin"akan me"is yang ti"ak

sesuai stan"ar "engan %ara mengorek(gorek mata

asien menggunakan +arum yang lembut!

•

:usti#e K

:usti#e Keadi%a'

eadi%a'

Perawat S* "inas "i oli mata seharusnya

memertimbangkan

elayanan

yang

sesuai

memertimbangkan

elayanan

yang

sesuai

"engan

stan"ar!

Kon"isi

asien

harusnya

"engan

stan"ar!

Kon"isi

asien

harusnya

(8)

•

N&'(a%e;#i'#e tida (eru.ia'

8elas

8elas tin"akan

tin"akan yang

yang "ilak

"ilakukan

ukan erawat

erawat S*

S*

menimbulkan

"amak

negati$

a"a

menimbulkan

"amak

negati$

a"a

kesehatan mata klien! Akibat tin"akan

me"is

yang

"iluar

kometensinya

me"is

yang

"iluar

kometensinya

sebagai seorang erawat #& akhirnya

klien mengalami -lkus Kornea, %a%at

ermanen

a"a

mata!

Seharusnya

ermanen

a"a

mata!

Seharusnya

erawat S* lebih bersika hati(hati

memikirkan

terlebih

"ahullu

e$ek

memikirkan

terlebih

"ahullu

e$ek

saming tin"akan yang "ilakukan!

(9)

3erdasara' K&de Eti PPNI

01+

•

Pera*at da' Prati

utir ke '3) bahwa Perawat "alam membuat keutusan

"i"asarkan

a"a

in$ormasi

yang

akurat

"an

"i"asarkan

a"a

in$ormasi

yang

akurat

"an

memertimbangkan

kemamuan

serta

kuali>kasi

memertimbangkan

kemamuan

serta

kuali>kasi

seseorang

bila

melakukan

konsultasi,

menerima

seseorang

bila

melakukan

konsultasi,

menerima

"elegasi "an memberikan "elegasi kea"

"elegasi "an memberikan "elegasi kea"a orang

a orang lain

lain

KASUS

--

Perawat ti"ak memberikan elayanan kesehatan

yang sesuai "engan rose"ur

--

Seharusnya

"ikonsultasikan

a"a

"okter

yang

memeliki komtensi sebagai "okter mata

--

Seharusnya sebelum bertin"ak erawat S* melihat

kuali>kasi "irinya sebagai erawar #&!

--

Seharusnya melakukan tugas ber"asarkan "elegasi

tin"akan yang "iberikan bukan melakukan tin"akan

(10)

A'a%isa -erdasara' sta'dar rati

eera*ata' I'd&'esia PPNI005

•

Sta'dar Prati Pr&,esi&'a%  Sta'dar I<

I(%e(e'tasi

Perawat mengimlementasikan tin"akan yang telah

"ii"enti>kasi "alam ren%ana asuhan keerawatan "an

seorang erawat harus melakukan kolaborasi "engan

ro$esi kesehatan lain untuk meningkatkan status

kesehatan klien!

KASUS

Perawat S* mengambil keutusan sen"iri "alam

memberikan tin"akan me"is yang bukan wewenangnya

tana kolaborasi

(11)

•

Sta'dar Ki'er/a Pr&,esi&'a%  Sta'dar <I

 K&%a-&rasi

Perawat berkolaborasi "engan klien, keluarga "an

semua ihak terkait serta tim multi "isilin

kesehatan "alam memberikan keerawatan klien!

KASUS

Perawat S* ti"ak memerhatikan satn"ar kiner+a

ro$essional sehingga kolaborasi multi "isilin ti"ak

"ilakukan akibatnya ter+a"i %a%at ermanen a"a

mata asien Yenny!

(12)

Ti'/aua' -erdasara' UU RI N&7 +6

ta!u' 014 te'ta'. Kese!ata'

•

• 3A3 I 58 ayat 13A3 I 58 ayat 1

Hak "an Kewa+iban "alam asal "i+elaskan bahwa tenaga Hak "an Kewa+iban "alam asal "i+elaskan bahwa tenaga k

kesehatan "alam esehatan "alam men+alankan raktik wa+ib?men+alankan raktik wa+ib?

-- emberikan elayanan kesehatan sesuai "engan Stan"aremberikan elayanan kesehatan sesuai "engan Stan"ar

Pro$esi, Stan"ar Pelayanan Pro$esi, Stan"ar Prose"ur Pro$esi, Stan"ar Pelayanan Pro$esi, Stan"ar Prose"ur &erasional, "an etika ro$esi serta kebutuhan kesehatan &erasional, "an etika ro$esi serta kebutuhan kesehatan Penerima PelayananKesehatan

Penerima PelayananKesehatan

-- emeroleh ersetu+uan "ari Penerima Pelayanan Kesehatanemeroleh ersetu+uan "ari Penerima Pelayanan Kesehatan

atau keluarganya atas tin"akan yang akan "iberikan atau keluarganya atas tin"akan yang akan "iberikan

-- en+aga en+aga kerahasiaan kerahasiaan kesehatan kesehatan Penerima Penerima PelayananPelayanan

Kesehatan! embuat "an menyiman %atatan "anatau Kesehatan! embuat "an menyiman %atatan "anatau "okumen tentang emeriksaan, asuhan, "antin"akan yang "okumen tentang emeriksaan, asuhan, "antin"akan yang "ilakukan!

"ilakukan!

-- eru+uk Penerima Pelayanan Kesehatan ke *enaga Kesehataneru+uk Penerima Pelayanan Kesehatan ke *enaga Kesehatan

lain yang memunyai

lain yang memunyai KKometensi "an kewenangan yang sesuaiometensi "an kewenangan yang sesuai

KASUS KASUS

Perawat *S ini, klien nya yang bernama Henny ti"ak men"aatkan Perawat *S ini, klien nya yang bernama Henny ti"ak men"aatkan

(13)

Ti'/aua' 3erdasara' U'da'.=U'da'.

N&7 +8 Ta!u' 014 te'ta'. Keera*ata'

•

3a- 1 asa% 

Kasus ini erawat telah melanggar -- no! 34 tahun

201:, ab 1 asal 2 tentang keerawatan, yang

mengatur bahwa raktek

mengatur bahwa raktek k

keerawatan yang berasaskan

eerawatan yang berasaskan

erikemanusiaan@ nilai ilmiah@ etika "an ro$esionalitas@

man$aat@ kea"ilan@ elin"ungan@ "an kesehatan "an

k

keselamatan

eselamatan Klien!

Klien!

KASUS

Perawat S* ti"ak memerhatikan etika, ro$esionalisme

"an keselamatan asien ber"asarkan keilmuan yang

"imiliki, "alam emberian tin"akan a"a mata asie

Y

Yenny

enny yang

yang a"a

a"a akhirnya

akhirnya malah

malah menyebkan

menyebkan k

kon"isi

on"isi

kebutaan!

(14)

3a- < asa% 8 ayat +

,,

3a- <I

Pasa% +8

S* telah melanggar -- keerawatan asal 24 ayat

3 yang men+elaskan bahwa raktik keerawatan

"i"asarkan a"a ko"e etik, stan"ar elayanan,

stan"ar ro$esi, "an stan"ar rose"ur oerasional

KASUS

•

Saksi ahli harus melihat stan"ar oerasional

rose"ur enanganan enyakit mata "i Poli ata

Pusk

Puskesmas

esmas P

Pasar

asar K

Kota

ota Singkawang!

Singkawang!

•

8ika

8ika "i

"i Pusk

Puskesmas

esmas tersebut

tersebut su"ah

su"ah a"a

a"a S&P

S&P yang

yang

mengatur tentang elimahan tugas "ari "okter

ke erawat maka S* "ikatakan ti"ak men+alankan

S&P "alam enanganan enyakit mata klien

Y

Yenny

enny!!

•

(15)

•

Pasa% +0 ayat 1 &'it !

emberikan konsultasi Keerawatan "an berkolaborasi

"engan "okter!

KASUS

*i"ak

*i"ak a"a

a"a kolaborasi

kolaborasi "an

"an kosultasi

kosultasi yang

yang "ilakuk

"ilakukan

an oleh

oleh

erawat S* kea"a "okter mata terkait "engan hasil

engka+ian keerawatan yang "i"aatnya, "an erawat

S* +uga langsung melakukan tin"akan me"is "engan

menggunakan

+arum

a"a

mata

klien

hingga

menggunakan

+arum

a"a

mata

klien

hingga

mengakibatkan ke%a%atan!

•

3a- < asa% +

/itelusuri aakah su"ah a"a elimahan wewenang "ari

"okter mata kea"a erawat S* terkait tin"akan me"is

yang "ilakuka erawat S*!

(16)

•

3a- < Pasa% +5 ayat 

!!

Pertolongan ertama sebagaimana "imaksu" a"a

bertu+uan untuk menyelamatkan nyawa Klien "an

men%egah ke%a%atan lebih lan+ut

KASUS

Perawat S* ti"ak ro$esional karena beker+a "ibawah

stan"ar

•

3A3 <I Pasa% +6 &i' a

Perawat "alam melaksanakan Praktik keerawatan

berhak memeroleh erlin"ungan hukum sean+ang

melaksanakan tugas sesuai "engan stan"ar elayanan,

stan"ar ro$esi, stan"ar rose"ur oerasional, "an

ketentuan Perun"ang(un"angan!

KASUS

Praktik ti"ak sesuai "engan stan"ar oerasioanl

(17)

Per(e'e

Per(e'es '& )5 ta!u'

s '& )5 ta!u' 014

014

te'ta'. usat

te'ta'. usat 

ese!ata'

ese!ata'

(asyaraat

Pasal 37 ayat 2



-aya kesehatan tingkat

ertama

"ilaksanakan

"engan

stan"ar

ertama

"ilaksanakan

"engan

stan"ar

rose"ur oerasional "an stan"a elayanan

KASUS

Perawat S* beker+a ti"ak "ibawah stan"ar

atau ti"ak sesuai S&P!

(18)

Ti'/aua' 3erdasara'

Ti'/aua' 3erdasara' KU>P

KU>P

•

Pasal 390 K-HP

__

Pen+ara

•

Pasal 391 K-HP

__

Pen%abutan hak melakukan

eker+aan

•

-n"ang(-n"ang no! 39 tahun 200< 'Kesehatan)

__

i"ana en+ara aling lama 10 'seuluh) tahun "an

"en"a aling banyak #1!000!000!000,00 'satu

miliar ruiah)!

KASUS

*in"ak

*in"akan me"is

an me"is yang "ilakuk

yang "ilakukan oleh

an oleh erawat S* a"a

erawat S* a"a

mata klien Yenny hingga mengakibatkan ke%a%atan

ermanen maka bisa sa+a "ikenai sanksi i"ana!

(19)

-- o! 4 *ahun 1<<< tentang

P

Perlin"ungan

erlin"ungan K

Konsumen

onsumen

Pasal 1< ayat '1) --PK



Pelaku usaha

bertanggung jawab memberikan ganti rugi atas

kerusakan, pencemaran, dan/atau kerugian

konsumen

akibat

mengkonsumsi

barang

konsumen

akibat

mengkonsumsi

barang

dan/atau

jasa

yang

dihasilkan

atau

dan/atau

jasa

yang

dihasilkan

atau

diperdagangkan

KASUS

Klien Yenny sebagai konsumen +asa elayanan

kesehatan berhak men"aatkan ganti rugi atas

kelalaian yang "ilakukan oleh erawat S* karena

tin"akannya yang ti"ak sesuai "engan S&P!

(20)

3erdasara' K&'se

Ma%rati

Duty atau tu.as

elakukan tin"akan enanganan "iluar kewenangannya

tana

a"anya

komunikasi,

kolaborasi,

"an

atau

tana

a"anya

komunikasi,

kolaborasi,

"an

atau

elimahan

wewenang

"ari

tim

me"is

Pelanggaran kewa+iban atau /ereli%tion o$ the "uty

Perawat

S*

gagal

melakukan

tanggung

+awabny

a

sesuai stan"ar ro$esi erawat "i mana kewa+iban

erawat melaksanakan asuhan keerawatan yang

holistik

Damage

atau e"era

Perawat S* membuat asien %e"era >sik "an

er"arahan kebutaan

_{Direct cause}

_relationship

Kasus tin"akan oerasi man"iri erawat S*

men"atangkan akibat yang buruk bagi asien

yaitu asien harus men+alani engobatan "alam

+angka

(21)

3erdasara' e(-utia'

e(iris

Ke%a%atan Ke%a%atan mata klien mata klien Y

Yennyenny

*i

*in"akann"akan

Perawat S*

*i

*in"akann"akan

menggunakan

+arum

+arum yangyang

lembut a"a mata

klien Yenny klien Yenny

AP#AK*;K

mata semakin mata semakin bengkak "an bengkak "an harus men+alani harus men+alani emeriksann emeriksann kembali kembali #S Serukam "i #S Serukam "i engkayang engkayang "i"iognosa "i"iognosa -lkus Kornea -lkus Kornea #S-/ #S-/ Soe"arso, Soe"arso, Pontianak Pontianak #umah Sakit #umah Sakit ata ata i%en"o i%en"o an"ung an"ung

Perawat S* bisa men%egh hal tersebut "engan ti"ak melakukan

tin"akan me"is "iluar kewenangannya sebagai erawat #& "an

berkonsultasi "engan "okter sesuai "engan hasil engka+iannya

kemu"ian melakukan tin"akan sesuai "engan S&P!

(22)

Ke

Kesi(u%a' da'

si(u%a' da' sara'

sara'

SIMPULAN SIMPULAN

Kasus erawat S* meruakan Kasus erawat S* meruakan salah satu kasus yang masuk salah satu kasus yang masuk "alam malraktik "imana "alam malraktik "imana tin"akan me"is yang "ilakukan tin"akan me"is yang "ilakukan a"a asien Yenny ti"ak sesuai a"a asien Yenny ti"ak sesuai "engan stan"ar oerasional "engan stan"ar oerasional "an stan"ar rose"ur serta "an stan"ar rose"ur serta kelalaian erawat S* ti"ak kelalaian erawat S* ti"ak

melakukan konsultasi "an

kolaborasi "engan "okter "i kolaborasi "engan "okter "i

Puskesmas Singkawang!

*in"ak

*in"akan an yang yang "iutuskan"iutuskan sen"iri tersebut akhirnya sen"iri tersebut akhirnya ber"amak a"a ke%a%atan ber"amak a"a ke%a%atan ermanen a"a mata asien ermanen a"a mata asien

SARAN

•

• emerhatikan eraturan "anemerhatikan eraturan "an

S&P yang berlaku

S&P yang berlaku •

• Perawat memiliki kewa+ibanPerawat memiliki kewa+iban

untuk menyusun engka+ian

"an melaksanakannya "engan

benar

benar •

• -tamakan -tamakan keentingan(keentingan(

keentinga asien "an +angan

melakukan tin"akan yang

belum "ikuasai oleh erawat

belum "ikuasai oleh erawat •

• akukan konsultasi "enganakukan konsultasi "engan

tim lainnya

tim lainnya •

• Pelimahan Pelimahan tugas tugas se%arase%ara

bi+aksana "an mengetahui

(23)