ANDI MAKKASAU KOTA PAR.E.PAITE

PER'ANJI.&T$

KERIASAMA

ANTA[{E.

Er

Ir

Iff ff

,Tr _A

q tt

_A

Elif,

_A

_Qf

^_

rr'.r'*ar rJ

a

5Lr, l' lra._r-lr'I..a:lut

UNIVERSTTAS

MUSLIITf,

INDONESIA

DElTGAN

rdUMAH

SAKIT

UMUM

DAERAI-I

ANDI

MAKKASAU KOTA

PAR.E.PAITE

Iioeaor

I

Ll23

/

C.CI6IFF-UMIIVU

2CI16

Iilcmor:

LBO.3

I

4.2

I

PKS

I

RSUD

MA}Lq.SS&}?

PER.'ANJIAN

KER.'ASAMA

ANTARA

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

DENGAN

RUMAH

SAKIT

UMUM

DAERAH

ANDI

MAKKASAU

KOTA

PARE.PARE

Nomor

:

Ll23

I

C.O6IFF-UMI/VU

2OL6

Nomor:

18O.3

I

42

_I

PKS

/

RSUD

MAI(ASSAR

Nomor

:

1123/C.06/FF-UMI/VV2006

Nomor

:

180.3

/

42i

PKS/ RSUD

ANTARA

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS

MUSLIM

INDONESIA

DENGAN

RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH

ANDI MAKKASAU KOTA

PAREPARE

TENTANG

PENYELENGGARAAN

KULIAH

KERJA

NYATA

PROFtrSI

(KIC'.I.PROFESI),

MAGANG,

PELATIHAN

DAN

PENELITIAN

SERTA

PRAKTEK

KERJA

PROFESI

APOTEKER

(PKPA)

Pada hari

ini,

Senin

tanggal

Dua Puluh

Tujuh

bulan Juni Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami

lang

bertanda tangan di bawah

ini

:

i,

RACHMAT

KOSVIAN,

S.Si., M.Kes.,

Apt

: Dekan Fakultas Farmasi Universltas Muslim

Indonesia, beralarnat Jalan

Urip

Sunoharjo Km 05 Kampus

II

Universitas Muslim Indonesia Makassar yaug bertindak untuk dan atas nama

Fakultas Farmasi

Muslim

Indonesia yang selanjutnya disebut

PIIIAK

PERTAMA.

2.

dr. H,

MUIIAMMAD

YAMIN

:

Plt.

Direktru

Rumah

Sakit

Umurrr Daerah

Andi

Makkasau

Kota

Parepare, beralamat

Jalan

Nurussamawati Nomor

9

Parepare yang

bertindak

unhrk dan

atas nama

Rumah Sakit Umum

Daerah

Andi

Makkasau

Kota

Parepare yang selanjutnya disebut

PIIIAK

KEDUA.

PIHAK PERTAMA

dan

PIHAK

KEDUA,

selanjutnya secara bersanu-sama disebut

PARA

PIIIAK

sepakat untuk menjalin kerjasama dalam Penyelenggaraan

Kuliah

Kerja Nyata Profesi

(KKN-Profesi), Magang, Pelatihan dan Penelitian serta Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)

di Rumah Sakit Umum Daerah

Andi

Makkasau Kota Parepare dengan ketentuan-ketentuan yang diatur pada pasai-pasal:

PASAL

1

DASAR

HUKUM KERJASAI\IA

1.

Undang-Undang

RI

Nomor: 20 Tahun 2003 Tentaog Sistem Pendidikan Nasional pada Bab

III

pasal

4

ayat

6

bahwa

pendidikan

diselenggarakan dengan rnemberdayakan semua komponen masyarakat rnelalui peran serta dalam penyelenggaraan dan pengendalian mutu layanan pendidikan.

2.

Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rurnah Sakit.

3.

Undang-Undang No. 36 tahun 2014 tentang Teoaga Kesehatan.

-1.

_SK

Mendikbud

Nomor

1091M11992

tentang

Kerjasama

antara

Perguruau

Tinggi

di

Lembaga.

5.

SK direllur

Jenderal Pelayanan

Medik

Nornor:

HK.01.1.3.1946

Tahun 1997

Tentang

Pedoman Kerjasama

milik

Departemen Kesehatan dengan Pihak Ketiga.

6.

Peratura

Pemerintah

RI

Nomor:

23

tahun

2005

Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum.

I.

SK Pengurus Pusat Ikatan Apoteker Indonesia No. 058/SK,PP.I

AVlylz}ll

tentang Standar Kompetensi Apoteker I ndonesia.

PASAL

2

RUANG

LINGKUP KERJASAMA

PIHAK PERTAMA

setuju dengan ketertuan-ketentuan yang diatru oleh

PIHAK KEDUA

dalam menetapkan ruang lingkup kerjasama dalam hal sebagai berikut:

1.

Penyelenggaraan

praktek

yang

dilnaksud

dalam perjanjian

kerjasama

ini

adalah penyelenggaraan

Kuliah Kerja

Nyak

Profesi (KKN-Profesi), Magang,

Pelatihan dan

Penelitian serta Praktek

Kerja

Profesi Apoteker

(PKPA)

di

tempat praktik/Rurnah Sakit

PIHAK KEDUA

sesuai dengan kurikulum yang ditetapkan oleh

PIHtrt(

PERTAMA.

L

Lokasi tempat praktek mahasiswa

diatur

secara terencana dan proporsional sehingga ada keseimbangan antara mahasiswa

praktik

dengan

jumlah

pasien serta mahasiswa praktik

lainnya dan jumlah preceptor.

3.

Mekanisme penyelenggaraan Praklek

Kuliah

Kerja Nyata Profesi (KKN-Profesi), Magang, Pelatihan dan Penelitian serta Praktek

Kerja

Profesi Apoteker

(PKPA)

dikoordinir

oleh Bagian SDM,iPPSDM di bawah bimbingan Kepala Instalasi Fannasi.

.t.

Ruang

lingkup

perjanjian

kerjasama

ini

meliputi

Kuliah Keqa Nyata (KK}II)

Profesi, Penelitian, Magang, Pelatihan dan Penelitian serta

Prallek

Kerja Profesi Apoteker (PKPA).

5.

Kegiatan mahasiswa praktek

ke{a

profesi Apoteker meliputi praktik kefarmasian di

satelit-satelit di Instalasi Farmasidan Farmasi

Klinik

yang berada di lingkungan

PIHAK

KEDUA

di bawah tanggrurg jawab Instalasi Farmasi.

6.

Melaksanakan ujian praktek (ujian kasus).

PASAL

3

TUJUAN

KERJASA]VIA

l.

Terselenggaranya

pendidikan

dan

praktik

kefarmasian

secara

optirnal

dan berkesinambungan .

2.

Terlaksananya pendidikan profesi yang bermutu dan professional.

3.

Meningkatkan wawasan, kemampuan, dan kompetensi peserta didik.

1.

Menghasilkan tenaga terampil, bermutu, mandiri dan profesional.

5.

Menjaga profesionalitas sebagar role model Apoteker.

6.

Peningkatan mutu pelayanan.

l.

Pelaksanaan inovasi pelayanan.

8.

Sustainability pengetahuan terkini.

PASAL

4

TEKNIS

PELAKSANAAN

1.

PIHAK PERTAMA

rnengajukan

praktek

Kuliah Kerja

Nyara Profesi

(KKN-Profesi), Magang, Pelatihan dan Penelitian serta Praktek

Ke{a

Profesi

Apoteker (PKPA)PIHAK

KIDUA

minimal 1 (sahr) bulan sebelum pelaksanaan Praktek

Kerja

dimaksud.

2.

Periode dan jumlah rnahasiswa

PIIIAK

PERTAMA yang akan melaksanakan Praktik Kuliah Kerja Nyata Profesi (KKN-Profesi), _{Magang, Pelatihan dan Penelitian serta Praktek Kerja}

Profesi Apoteker (PKPA) sesuai persetujuan

PIHAK KEDUA.

PASAL

5

HAKDAN KEWAJIBAN

Adapun kewajiban

PIHAK

PERTAMA dan

PIHAK KEDUA

diattu sebagai berikut:

A.

PIHAKPERTAMA

1.

Melakukan

progam

sosialisasi yang berhubungan dengan tata

tertib

dan

ketentual-ketentuan yang berlaku pada

PII{AK

KEDUA.

2.

Membayar seluruh biaya administrasi dan biaya bimbingan penyelenggaraan praldek kefarmasian sesuai dengan ketentuan yang berlaku

di

Rumah Sakit

Umum

Daerah

Andi Makkasau Kota Parepare.

3.

Bertanggurg

jawab dan

bertanggung

gugat penuh atas

pelayanan

farmasi

yang

dilakukan dalam praktek

mahasiswa Fakrultas

Farmasi dan Profesi

Apoteker Universitas

Muslim

Indonesia dan

di

bawah pengawasan pembirnbing yang ditunjuk

oleh Kepala Instalasi.

4.

Wajib

mengetahui dan melaksanakan segala ketentuan dan tata

tedb

yang berlaku

di

Rumah Sakit Umum Daerah Andi Makkasau Kota Parepare.

5,

Memelihara segala fasilitas yang digunakan dalam praktek

klinik

kefarmasian.

6.

Bertindak ahs sepengetahuan, petunjuk dan instruksi

PIHAK

KEDUA

7.

Bertanggung

jawab

atas terjadinya kerusakan alatltidak berfungsinya fasilitas yang digunakan akibat dan kelalaian yang bersangkutan.

8.

Memberi

informasi

kepada

PIHAK KEDUA

hal-hal berkaitan

dengan

Praktik

Kefarmasian, yaitu:

i.

Petunjuk penilaian hasil praktek kefarmasian.

ii.

Petunjuk pelaksanaan praktek kefarmasian.

iii.

Dan lain-lain yang perlu diketahui

PIHAK KEDUA.

9.

Berhak menetapkan persyaratan, cara, dan metode penilaian peserta didik/mahasiswa yang akan dipakai sebagai dasar dan pedoman oleh Rumah Sakit Umum Daerah

Andi

Makkasau Kota Parepare.

B.

PII.IAKKEDUA

1.

Melakukan orientasi dan pengenalan secara umum

di

lingkungan rumah sakit kepada peserta didik PIFIAK PERTAMA berupa :

a.

Menyiapkan mangan

dislarsi

mahasiswa

Program Studi

Farmasi

dan

Profesi Apoteker

PIIIAK

PERTAMA yang memadai.

b. Menyiapkan

tenaga

pembimbing

_di

ruangan

dan

tenaga

penguji

pada

tugas

akhirhrjian akhir yang dilakukan

di

Rumah Sakit

Umum

Daerah

Andi

Makkasau Kota Parepare.

2.

Memberikan inforrnasi pembatalan

PKPA

sebelum dirnulai

praktik

yang

wajib diikuti

oleh mahasiswa.

3.

Menyiapkan segala sesuatu yang bersifat unsur penunjang kepada

PIHAK PERTAMA

yang berkaitan dengan proses pelaksanaan program praktik.

4.

Berhak memberi teguran/sanksi kepada mahasiswa(i)

PIHAK

PERTAMA

dalam hal melanggar ketentuan/tata

tertib

dan etika profesi selama masa

praktik di

Rumah Sakit Umum Daerah Andi Makkasau Kota Parepare.

5.

Dalam ha1 diperlukan,

PIHAK KEDUA

dapat mernbu-at laporan tertulis kepada

PIHAK

PERTAMA.

PASAL

6

PENDIDIKAN

1.

Pendidikan

yang

dilakukan

oleh PIHAK PERTAMA yang

menggunakan

bahan

alat kesehatan menjadi beban dan tanggung jawab

PIHAK

PERTAMA.

1.

Biaya

yang

timbul

atas pelaksanaan

kegiatal

di

atas dalam pasal

ini

akan

diatur

sesuai

perat ranlketentuan yang berlaku.

PIIIAK KEDUA

belwenang mengatur peserta

didik PIHAK

PERTAMA

yang mengikuti pendidikan

_di

_{Rumah Sakit}

_Umum

_Daerah

_Andi

_Makkasau

_Kota

_{Parepare dalam tugas}

pelayanan kesehatan sehingga peserta

_didik

_{patuh pada peraturan yang berlaku Rumah Sakit} Umum Daerah Andi Makkasau Kota Parepare.

Adminisfasi

pendidikan peserta

didik PIHAK PERTAMA

yang dilaksanakan oleh

PIHAK

PERTAMA.

Penanggung

jawab

biaya yang

timbul

akibat proses pelaksanaan pendidikan peserta didik

PIHAK PERTAMA di

Rumah Sakit Urnum Daerah

Andi

Malkasau Kota Parepare dalarn lingkup kerjasama sesuai ketentuan

PIHAK KEDUA.

PASAL

7

PEMBIAYAAN

Segaia _{hal yang menyangkut pembiayaan ditanggung oleh lnstitusi Fakultas Farmasi Universitas} Hasanuddin

(PIHAK PERTAMA)

sesuai ketentuan yang telah ditetapkan berdasarkan Peraturan

Walikota Parepare

Nomor

49

Tahun

2015

tentang Kegiatan

Non

Pelayanan

di

Lingkungan RSUD Andi Makkasau Kota Parepare Tahun 2015.

PASAL

8

PERSONALIA, SARANA PRASARANA,

BAHAN

lenaga

PIHAK KEDUA

yang

ditirnbulkar

oleh

PII{AK

PERTAMA

yang dinrgaskan

keperluan bimbingan

praktik

klinik

kefannasian dalam

jangka

_waktu

_{tertentu wajib} persetujuan

PIHAK KEDUA.

I

.

Tenaga

PIHAK PERTAMA

yang ditugaskafl

untuk

keperluan bimbingan

praktik

klinik

kefarmasian atau tugas-tugas lain didasari atas persetujuan PARA

PIHAK.

a.

Sarana, prasarana

yang

dipergunakan

unlrk

penyelenggaraan

pr.altik

klinik

kefarmasiaa dan Profesi dalarn hngkup kerjasama menjadi beban

PIIIAK

KEDUA.

b.

Penggunaan

bahan

yang

digunakan

untuk

pendidikan peserta

didik

PIHAK

PERTAMA

sepenuhnya menjadi tanggung jawab

PIHAK PERTAMA

PASAL

9

TANGGUNGJAWAB

DAN TANGGUNG GUGAT

1.

Semua kegiatan dan tindakan yang dilakukan

di

wilayah

PIHAK KEDUA

menyangkut pendidikan yang menggunakan sarana

dal

prasarana serta tenaga memiliki dampak terhadap pelayanan dan anggaran agar dikonsultasikan terlebih dahulu kepada

PIHAK KEDUA.

Paraf

I

Paraf

n

mhrk

minta

:.

PIHAK

PERTAMA

beftanggung jawab _{mengganti pembiayaan apabila terjadi kerusakan,}

peralatan atau kerugian yang diakiba&an atas kelalaian yang dilakukan oleh peserta

didik

PIHAKPERTAMA.

,i.

PIHAK PERTAMA

bertanggung gugat atas kelalaian pemberian perbekalan farmasi (obat-obatan, alkes pakai habis) yang dilakukan atas kecerobohan oleh peserta didik.

1.

PIIIAK

KEDUA

berkewajiban untLrk

memberikan data,

informasi

serta

keterangan-keterangan yang diperlukan

PIHAK

PERTAMA dalam ruang lingkup

PIHAK KEDUA.

PASAL

IO

SANKSI

-

Sanksi diberikan kepada peserta didik

PII{AK

PERTAMA apabila melanggar ketentuan dan peraturan yang berlaku pada institusi PIFIAK

KEDUA.

l.

Dalam hal pernberian klasifikasi sanksi berat/ringannya dan bentuk pelanggaran ditentukan oleh tirn koordinasi yang dibentuk PARA PIHAK.

PASAL

11

JANGKA WAKTU KERJASAMA

i

.

Perjanjian kerjasama ini berlaku untuk jangka 3 (tiga) tahun dan mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya

pefanjian

kerjasama tersebut serta dapat diperpanjang

lagi

atas persetujuan

PARAPIHAK.

I

SelambatJambatnya

2

(dua) bulan sebelum berakhirnya jangka waktu perjanjian

ini,

maka

PIIIAK

PERTAMA memberitahukan untuk memperpanjang perjanjian kerjasama ini.

-:.

Apabila

selambat-lambatnya sampai dengan

1

(satu)

bulan

sebelum berakhirnya jangka

wakfu perjanjian tidak ada surat pemberitahuan

PIHAK PERTAMA

untuk memperpanjang jangka waktu perjanjian

ini

secara otomatis berakhir.

PASAL

12

LAIN-I,AIN

1.

Hal-hal

yang belum termaktub pada Perjanjian Kerjasama

ini

akan

diatur

dalam bentuk petunjuk tehris pelaksanaan pada lampiran Perjanjian Kerjasama ini.

l.

Apabila salah satu pihak ingin merubah seluruh atau sebagian materi Perjanjian Kerjasama

ini

maka

pihak

yang

bersangkutan harus rnemberitahukan secara

tertulis

kepada pihak lainnya, perubahan yang diusulkan akan dibicarakan oleh PARA

PIIIAK.

-1.

Dalam ha1 yang belum

diatur

dalam Perjanjian Kerjasama

ini

akan ditetapkan kernudian sebagai addendum

dari

Perjanjian Kerjasama

ini,

aas

kesepakatan

PARA

PIHAK

dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Kerjasarna ini.

1

PASAL

13

PENUTUP

Apabila terjadi

perbedaan persepsi dalam implementasi Perjanjian

Kerjasama:ini

rnaka

PARA

PIIIAK

sepakat mengadakan musyawarah untuk mencapai rnufakat.

Perjanjian kerjasama

ini

dibuat 2 (dua) rangkap dan bermaterai, sama bunyinya, mempunyai kekuatan hukum yang sarna, dan masing-masing pihak memegang satu rangkap.

ParuJ

I

ParuJ'II

PIHAKKEDUA,

t

19620602 199001 1 002

PIHAKPERTAMA,