Hemoroid - LP + Askep

LAPORAN

LAPORAN PENDAHULUAPENDAHULUAN N DAN ASUHAN DAN ASUHAN KEPERAKEPERAWWAATTANAN GANGGUAN R

GANGGUAN RASA NYASA NYAMAN (NYERI) PADA PAMAN (NYERI) PADA PASIEN “Ny. ASIEN “Ny. A” A” DENGANDENGAN POST HEMOROIDEKTOMI DI RUANG

POST HEMOROIDEKTOMI DI RUANG MELATI RSUD

MELATI RSUD PPANEBAHAN ANEBAHAN SENOPASENOPATITI

Disusun Oleh: Disusun Oleh: Puji Giri Astuti Puji Giri Astuti IIA/ 2620152647 IIA/ 2620152647

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

YOGYAKARTA YOGYAKARTA

2017 2017

LEMBAR PENGESAHAN LEMBAR PENGESAHAN Laporan pendahuluan dan asuhan epera!atan ini

Laporan pendahuluan dan asuhan epera!atan ini di"uat untu #e#enuhi tu$asdi"uat untu #e#enuhi tu$as Prati %lini %epera!atan & P%% '

Prati %lini %epera!atan & P%% ' %epera!atan (edial )edah I & %() I ' %epera!atan (edial )edah I & %() I '

*

*elaelah h di di sahsahaan n papada da :: + +aarrii :: * *aann$$$$aal l :: )antul, 10 -uni 2017 )antul, 10 -uni 2017 .I

.I Lahan Lahan Pe#"i#"in$ Pe#"i#"in$ Aade#i Aade#i 

+

+eerru u uuiippttoo, , %%eep p ++eerru u uuiippttoo, , %%eepp  IP 137

 IP 13703262006040326200604100 100 I% 100062003I% 100062003

(ahasis!a (ahasis!a

Puji

Puji Giri Giri AstutiAstuti I(

KATA PENGANTAR 

Puji suur saa panjatan ehadirat *uhan an$ (aha sa arena den$an rah#at, arunia, serta hidaah8a a#i dapat #enelesaian Laporan Pendahuluan dan Asuhan %epera!atan Gan$$uan 9asa a#an pada Pasien  A; den$an Dia$nosa (edis +e#oroid ini den$an "ai (esipun #asih "ana  euran$an didala#na *ersusunna laporan ini ju$a tida terlepas dari  "i#"in$an dan duun$an dari "er"a$ai piha Oleh arena itu, saa uapan

teri#a asih se"esar8"esarna epada:

1 I"u .eila %ustanti, %ep, s, ( %es selau dosen pe#"i#"in$ 2 )apa +eru uipto, %ep selau .I lahan

< )apa I"u Pera!at di 9uan$ (elati 4 )apa I"u dosen Aper otousu#o

5 Dan te#an8te#an saa an$ telah #e#"antu dala# #enelesaian laporan ini

aa san$at "erharap laporan ini dapat "er$una dala# ran$a #ena#"ah !a!asan serta pen$etahuan ita #en$enai asuhan epera!atan pada pasien +e#oroid den$an $an$$uan ena#anan &neri' aa ju$a #enadari sepenuhna "ah!a di dala# laporan ini terdapat euran$an dan jauh dari ata se#purna Oleh se"a" itu, saa "erharap adana riti, saran dan usulan de#i  per"aian laporan an$ telah saa "uat di #asa an$ aan datan$, #en$in$at

tida ada sesuatu an$ se#purna tanpa saran an$ #e#"an$un

e#o$a laporan sederhana ini dapat dipaha#i "a$i siapapun an$ #e#"aana eirana laporan an$ telah disusun ini dapat "er$una "a$i saa sendiri #aupun oran$ an$ #e#"aana e"elu#na saa #ohon #aa= apa"ila terdapat esalahan ata8ata an$ uran$ "erenan dan saa #e#ohon riti dan saran an$ #e#"an$un de#i per"aian di #asa depan

Penusun DAFTAR ISI

+ala#an Pen$esahan

%ata Pen$antar i Da=tar Isi ii

)A) 1 PDA+>L>A

A Latar )elaan$ 1 ) *ujuan 2  )A) 2 %OP DAA9 PA%I*

A De=inisi4 ) tiolo$i4 . Pato=isiolo$i5 D (ani=estasi linis7  %lasi=iasi7 ? Penatalasanaan G Pe#erisaan10 + %o#pliasi11 I?ous Pen$ajian11 - Dia$nosa %epera!atan1< )A) < DO%>(*AI %P9A@A*A

A Pen$ajian ) Analisa Data . Dia$nosa %epera!atan D Interensi  I#ple#entasi ? aluasi )A) 4 P>*>P A %esi#pulan15 A aran15 Da=tar Pustaa

BAB I

PENDAHULUAN

A L!" B#$%&'

+e#oroid dienal di #asaraat se"a$ai penait !asir atau a#"eien #erupaan penait an$ serin$ diju#pai dan telah ada seja   ja#an dahulu a#un #asih "ana #asaraat an$ "elu# #en$erti  "ahan tida tahu #en$enai $ejala8$ejala an$ ti#"ul dari penait ini )ana oran$ a!a# tida #en$erti daerah anoretal &anus dan retu#' dan  penait8penait u#u# an$ "erhu"un$an den$anna Anus #erupaan lu"an$ di ujun$ saluran penernaan di#ana li#"ah "erupa tinja eluar dari dala# tu"uh edan$an retu# #erupaan "a$ian dari saluran penernaan di atas anus, di#ana tinja disi#pan se"elu# dieluaran dari tu"uh #elalui anus epuluh juta oran$ di A#eria dilaporan #enderita he#oroid den$an  prealensi le"ih dari 4 B &Pro"osuseno, 2003' Penelitian #enunjuan  "ah!a ada 1,5 juta resep untu penait he#oroid setiap tahunna dan dise"utan pula "ah!a dari tahun e tahun, ju#lah penderita he#oroid an$ #enjalani ra!at inap di ru#ah sait se#ain "eruran$ )erdasaran statisti, ju#lah tindaan he#oroideto#i #enurun

Pada tahun 1374 #erupaan puna di#ana he#oroideto#i dilauan pada se"ana 117 per 100000 oran$ An$a itu #enurun 1< tahun e#udian &137' aitu #enjadi <7 per 100000 oran$ +e#oroid dapat #eneran$ pada lai8lai #aupun pere#puan Di sisi lain, resio he#oroid justru #enin$at seirin$ "erta#"ahna usia >sia puna adalah 45865 tahun &Pro"osuseno, 2003'

Pro"osuseno ju$a #enjelasan, se#ua oran$ dapat terena !asir  a#un an$ palin$ serin$ adalah #ultipara &pernah #elahiran ana le"ih dari seali' Insidensina seitar 58<5 B dari #asaraat u#u# dan teruta#a an$ "erusia le"ih dari 25 tahun, dan jaran$ terjadi di "a!ah usia 20 tahun euali !anita ha#il @asir &he#orrhoid' pada i"u ha#il u#u#na terjadi ai"at teanan #endesa dari pertu#"uhan janin pada

ena he#orrhoid Perlu dietahui "ah!a i"u ha#il san$at rentan #enderita !asir arena #enin$atna adar hor#on ses !anita, an$ #ele#ahan dindin$ ena di "a$ian anus )ana i"u ha#il an$ #enderita !asir  setelah 6 "ulan usia eha#ilan arena adana penin$atan teanan ena dala# area pan$$ul )e"erapa !anita ju$a #en$ala#i !asir sela#a  persalinan ai"at teanan "ai an$ uat %o#pliasi setelah #elahiran  ju$a #e#iu terjadina !asir &Pro"osuseno, 2003'

+e#oroid #erupaan penait daerah anus an$ uup "ana  dite#uan pada prate doter sehari8 hari Di 9.( sela#a 2 tahun dari 414 ali pe#erisaan olonosopi didapatan 10 &26,03B' asus he#oroid +e#oroid #e#ilii sinoni# piles, a#"eien, !asir atau southern  pole disease dala# istilah di #asaraat u#u# %eluhan penait ini antara lain: rasa sait dan sulit saat "uan$ air "esar, du"ur terasa panas, serta adana "enjolan di du"ur, perdarahan #elalui du"ur dan lain8lain eja  dulu he#oroid hana dio"ati oleh duun8duun !asir dan doter "edah, aan tetapi ahir8ahir ini arena asusna #ain "ana se#ua doter  diper"olehan #enan$ani he#oroid +e#oroid #e#ilii =ator resio uup "ana, diantarana adalah: uran$ #o"ilisasi, le"ih "ana tidur, onstipasi, ara "uan$ air "esar an$ tida "enar, uran$ #inu# air, uran$ #aanan "erserat &saur dan "uah', =ator $enetia/ eturunan, eha#ilan,  penait an$ #enin$atan teanan intraa"do#en &tu#or a"do#en, tu#or 

usus', serosis hati

Penatalasanaan he#oroid di"a$i atas penatalasanaan seara #edi  dan seara "edah ter$antun$ dari derajatna&Aru, @ 2006' (enurut Dr utanto Gandausu#a, Ahli )edah 9u#ah ait &9' +usada, -aarta, ha#pir 70 persen #anusia de!asa #e#punai !asir, "ai !asir dala#, !asir luar #aupun eduana a#un tida se#ua penderita !asir ini #e#erluan pen$o"atan +ana se"a$ian eil saja an$ #e#erluan  pertolon$an #edis, ani #erea an$ #en$eluhan pendarahan, adana

Dari pen$a#atan diatas saa #eno"a untu #en$ulas #en$enai  penait he#oroid dan asuhan epera!atanna

B. T&

1 *ujuan >#u#

>ntu #en$etahui pen$ertian, etiolo$i, tanda dan $ejala, lasi=iasi,  pato=isiolo$i, penatalasanaan #edi dan prinsip pera!atan penait

+e#oroid 2 *ujuan %husus

a >ntu #en$etahui pen$ajian pasien +e#oroid

 " >ntu #en$tahui dia$nosa epera!atan pasien +e#oroid  >ntu #en$etahui inteensi pasien +e#oroid

d >ntu #en$etahui i#ple#entasi pasien +e#oroid e >ntu #en$etahui ealuasi pasien +e#oroid

BAB II

KONSEP DASAR PENYAKIT

A. D#*+&+,+

+e#oroid adalah pele"aran ena &arises' dari pleus enosis

he#oroidalis an$ dite#uan pada anal anal &Diono C ri (ulati, 201<' +e#oroid adalah "a$ian ena an$ "erdilatasi dala# anal anal

+e#oroid san$at u#u# terjadi Pada usia 508an, 50B indiidu #en$ala#i  "er"a$ai tipe he#oroid "erdasaran luasna ena an$ terena &#elter dan

)are, 2002'

-adi, he#oroid adalah terjadina distensi atau pele"aran pada pe#"uluh darah ena di daerah anus an$ "erasal dari pleEus he#oroidalis

B. E!+-$-'+

(enurut #elter dan )are &2002' dan (ansjoer &200', etiolo$i dari he#oroid adalah :

1 ?ator predisposisi :

a +erediter atau eturunan

Dala# hal ini an$ #enurun dalah ele#ahan dindin$ pe#"uluh darah, dan "uan he#oroidna

 " Anato#i

Fena di daerah #asentroriu# tida #e#punai atup ehin$$a darah #udah e#"ali #ene"a"an "erta#"ahna teanan di  plesus he#oroidalis

 (aanan #isalna, uran$ #aan8#aanan "erserat d Peerjaan seperti #en$an$at "e"an terlalu "erat e Psiis

2 ?ator presipitasi :

a ?ator #eanis &elainan sirulasi parsial dan penin$atan teanan intra a"do#inal' #isalna, #en$edan pada !atu de=easi

 " ?isiolo$is  9adan$ d %onstipasi #enahun e %eha#ilan = >sia tua $ Diare roni  h Pe#"esaran prostat i ?i"roid uteri

 j Penait hati ronis an$ disertai hipertensi portal . P!-*+,+-$-'+

+e#oroid dise"a"an ai"at "endun$an didala# ena pada pleEus he#oroidalis an$ dise"a"an oleh =ator pene"a" dan penetus seperti : on$esti ena plesus he#oroidalis, teanan a"do#en an$ "erle"ihan &onstipasi, serin$ #en$edan, eha#ilan' dudu terlalu la#a, tu#or retur, o"esitas, hu"un$an sesualitas #elalui anus, tida adana atup seara strutural didala# ena8ena he#oroidalis ehin$$a draina$e dari daerah anoretal ter$an$$u ai"at penin$atan teanan intra a"do#en ju$a aan #enin$atan teanan pada ena he#oroidalis an$ #eni#"ulan aries an$ "erisio peah dan #eni#"ulan perdarahan pasien aan #en$eluh eluar darah dari anus, adan$8adan$ disertai neri dan prolaps an$ palin$

 "erat adan$8adan$ #en$eluh san$at neri arena sudah terjadi tro#"us dan stran$ulasi

+e#oroid #ene"a"an rasa $atal dan neri, dan serin$ #ene"a"an "er!arna #erah teran$ pada saat de=easi +e#oroid esternal dihu"un$an den$an neri he"at ai"at in=la#asi dan ede#a an$ dise"a"an oleh tro#"osis *ro#"osis adalah pe#"euan darah dala# he#oroid Ini dapat #eni#"ulan ise#ia pada area terse"ut dan nerosis +e#oroid internal tida selalu #eni#"ulan neri sa#pai he#oroid ini #e#"esar dan #eni#"ulan perdarahan atau prolaps &#elter dan )are, 2002'

E. K$,+*+%,+

+e#oroid dapat dilasi=iasian atas he#oroid esterna dan interna 1' +e#oroid interna

+e#orid interna adalah plesus ena he#oroidalis superior diatas $aris #uoutan dan ditutupi oleh #uosa &ja#suhidajat dan

-on$,2005' +e#oroid interna di"a$i la$i #enjadi e#pat tin$at:

a *in$at I: he#oroid #ene"a"an perdarahan #erah se$ar tanpa rasa neri se!atu de=easi *ida terdapat prolapdan pada  pe#erisaan terlihat #enonjol dala# lu#en

 " *in$at II: he#oroid #enonjol #elalui anal analis pada saat #en$ejan rin$an tetapi dapat #asu seara spontan

 *in$at III: he#oroid aan #enonjol saat #en$ejan dan harus di doron$ e#"ali sesudah de=easi

d *in$at IF: he#oroid #enonjol eluar saat #en$ejan dan tida  dapat di doron$ #asu e#"ali

2' +e#oroid esterna

+e#oroid esterna jaran$ seali "erdiri sendiri, "iasana perluasan he#oroid interna *api he#oroid esterna dapat di lasi=iasian #enjadi 2 aitu:

a Aut

)entu aut "erupa pe#"en$aan "ulat e"iruan pada  pin$$ir anus dan se"enarna he#ato#, !alaupun dise"ut se"a$ai

tro#"us eterna aut

*anda8tanda an$ serin$ ti#"ul adalah serin$ rasa sait dan neri serta rasa $atal pada daerah he#oroid %edua tanda dan $ejala

terse"ut dise"a"an arena ujun$8ujun$ sara= ulit #erupaan reseptor rasa sait

 " %roni 

+e#oroid eterna roni atau sin ta$; terdiri atas satu lipatan atau le"ih dari ulit anus an$ "erupa jarin$an pena#"un$ sediit pe#"uluh darah

F. P#&!$%,&&

Penatalasanaan he#oroid terdiri dari penatalasanaan #edis dan  penatalasanaan "edah

1 Penatalasanaan (edis

Ditujuan untu he#oroid interna derajat I sa#pai III atau se#ua derajat he#oroid an$ ada ontraindiasi operasi atau lien an$ #enola

operasi

a' on8=ar#aolo$is

)ertujuan untu #ene$ah per"uruan penait den$an ara #e#per"aii de=easi Pelasanaan "erupa per"aian pola hidup,  per"aian pola #aan dan #inu#, per"aian pola/ara de=easi Per"aian de=easi dise"ut )o!el (ana$e#ent Pro$ra# &)(P' an$ terdiri atas diet, airan, serat ta#"ahan, peliin =eses, dan peru"ahan  perilau de=easi &de=easi dala# posisi jon$o/suattin$' elain itu, lauan tindaan e"ersihan loal den$an ara #erenda# anus dala# air  sela#a 10815 #enit, 284 ali sehari Den$an perenda#an ini, esudat/sisa tinja an$ len$et dapat di"ersihan sudat/sisa tinja an$ len$et dapat #eni#"ulan iritasi dan rasa $atal "ila di"iaran

 "' ?ar#aolo$i

)ertujuan #e#per"aii de=easi dan #eredaan atau #en$hilan$an eluhan dan $ejala O"at8o"at =ar#aolo$is he#oroid dapat di"a$i atas e#pat #aa#, aitu:

so=tener' uple#en serat o#ersial an$ an$ "ana dipaai antara lain psliu# atau isphalu$a +us &eE: Fe$eta, (ulaE, (eta#uil, (uo=al' an$ "erasal dari ulit "iji planta$o oate an$ dierin$an dan di$ilin$ #enjadi "u"u O"at ini  "eerja den$an ara #e#"esaran olu#e tinja dan

#enin$atan peristalti usus =e sa#pin$ antara lain etut dan e#"un$ O"at edua adalah laEant atau penahar &eE: laEadine, dulolaE, dll'

 " O"at si#pto#ati 

)ertujuan untu #en$hilan$an atau #en$uran$i eluhan rasa $atal, neri, atau erusaan ulit di daerah anus -enis sediaan #isalna Anusol, )ora$inol / dan ?atu ediaan an$ #en$andun$ ortiosteroid di$unaan untu #en$uran$i radan$ daerah he#oroid atau anus .ontoh o"at #isalna >ltraprot, Anusol +., heriprot

 O"at pen$henti perdarahan

Perdarahan #enandaan adana lua pada dindin$ anus atau  peahna ena he#oroid an$ dindin$na tipis Pslliu#, itrus "io=laanoida an$ "erasal dari jeru le#on dan papria  "er=un$si #e#per"aii per#ea"ilitas dindin$ pe#"uluh

darah

d O"at pene#"uh dan pene$ah seran$an

(en$$unaan Ardiu# 500 #$ dan plase"o <H2 ta"let sela#a 4 hari, lalu 2H2 ta"let sela#a < hari Pen$o"atan ini dapat #e#"erian per"aian terhadap $ejala in=la#asi, on$esti, ede#a, dan prolaps

e (ini#al Inasi= 

)ertujuan untu #en$hentian atau #e#perla#"at  per"uruan penait den$an tindaan8tindaan pen$o"atan an$ tida terlalu inasi= antara lain sleroterapi he#oroid atau li$asi he#oroid atau terapi laser Dilauan jia  pen$o"atan =ar#aolo$is dan non8=ar#aolo$is tida "erhasil 2 Penatalasanaan *indaan Operati= 

a' Pen$an$atan plesus dan #uosa  "' Pen$an$atan plesus tanpa #uosa

*eni pen$an$atan dapat dilauan #enurut < #etode :

a' (etode Lan$en8"e &esisi atau jahitan pri#er radier' Di#ana se#ua saatan dite#pat eluar arises harus sejajar den$an su#"u #e#anjan$ dari retu#

 "' (etode @hite head &esis atau jahitan pri#er lon$itudinal' aatan dilauan siruler, sediit jauh dari arises an$ #enonjol ' (etode (or$an8(illi$an e#ua pri#ar piles dian$at

< Penatalasanaan *indaan non8operati=  Dilauan pada he#oroid derajat I dan II

a' Diet tin$$i serat untu#elanaran "uan$ air "esar    "' (e#per$unaan o"at8o"at =le"odina#i dan

sleroti

' 9u""er "and li$ation aitu #en$iat he#oroid den$an aret elastis ira8ira 1 #in$$u

G. P#/#"+%,& P#&&&'

Pe#erisaan =isi aitu inspesi dan retaltouhe &olo du"ur' Pada  pe#erisaan olo du"ur, he#oroid interna stadiu# a!al tida dapat dira"a se"a" teanan ena di dala#na tida terlalu tin$$i dan "iasana tida neri +e#oroid dapat dira"a apa"ila san$at "esar Apa"ila he#oroid serin$ prolaps, selaput lendir aan #ene"al *ro#"osis dan =i"rosis pada pera"aan terasa  padat den$an dasar an$ le"ar Pe#erisaan olo du"ur ini untu 

#enin$iran e#un$inan arsino#a retu#

a Pe#erisaan den$an teropon$ aitu anosopi atau retosop

Den$an ara ini dapat dilihat he#oroid internus an$ tida  #enonjol eluar Anosop di#asuan untu #en$a#ati ee#pat uadran Penderita dala# posisi litoto#i Anosop dan penu#"atna di#asuan dala# anus sedala# #un$in, penu#"at dian$at dan  penderita disuruh "erna=as panjan$ +e#oroid interna terlihat se"a$ai

 penonjolan atau prolaps aan le"ih nata )anana "enjolan, derajatna, leta ,"esarna dan eadaan lain dala# anus seperti polip, =issura ani dan tu#or $anas harus diperhatian

 " Pe#erisaan protosi$#oidosopi

Protosi$#oidosopi perlu dierjaan untu #e#astian eluhan  "uan dise"a"an oleh proses radan$ atau proses e$anasan di tin$at tin$$i, arena he#oroid #erupaan eadaan =isiolo$i saja atau tanda an$ #enertai ?eses harus diperisa terhadap adana darah sa#ar  " 9ont$en &olon inloop' dan/atau olonosopi

 Pe#erisaan darah, urin, =eses se"a$ai pe#erisaan penunjan$ H. K-/$+%,+

%o#pliasi penait ini adalah perdarahan he"at, a"ses, =istula para anal, dan inarserasi >ntu he#oroid esterna, pen$o"atanna selalu operati= *er$antun$ eadaan, dapat dilauan esisi atau insisi tro#"us serta  pen$eluaran tro#"us %o#pliasi jan$a panjan$ adalah strutur ani arena

esisi an$ "erle"ihan I. F-%, P#&'%+&

a Data O"eti= 

Pada he#oroid esterna, u#u#na pasien #en$eluh 1' Adana rasa neri dan tida na#an pada daerah anus 2' Adana rasa $atal pada daerah anus

<' Adana pe#"en$aan pada pin$$ir anus &penonjolan an$ eluar dari anus'

4' Adana pen$eluaran lendir an$ "erle"ihan pada anus Pada he#oroid interna, u#u#na pasien #en$eluh:

1' Adana darah se$ar #enetes dari anus

2' Adana =ees an$ eluar "era#pur den$an darah se$ar  Data O"jeti= seara u#u# an$ "iasana #unul :

1' *a#pa adana tonjolan/#assa an$ eluar pada daerah anus &prolaps' 2' Anus ta#pa e#erahan/iritasi dan ta#pa adana pruritus

<' Adana darah se$ar an$ eluar #enetes dari anus

4' *a#pa adana #uus/lendir "ahan pus an$ eluar dari anus 5' Adana stran$ulasi pada daerah anus

6' Pasien ta#pa puat, onjuntia puat

' Pasien ta#pa $elisah dan e#as

elain itu, data su"eti= lain an$ #un$in #unul antara lain : 1' Pasien #en$un$apan pola seEual an$ diala#i

2' Pasien #en$ataan "a" an$ eras ataupun #en$ataan "a" ener terus #enerus dala# !atu la#a

<' Pasien #en$un$apan pola dietna &(aanan an$ uran$ "erserat' dan uran$ #inu# air

4' Pasien #en$un$apan tentan$ ati=itas sehari8hari &apaah  peerjaanna #en$harusan pasien untu "ana dudu atau "erdiri

la#a'

5' Pasien #en$un$apan ri!aat penait an$ pernah diala#i seperti  pe#"esaran prostat "a$i lai8lai dan ri!aat persalinan pada !anita 6' Pasien #en$un$apan etidatahuanna tentan$ penait an$ sedan$

. D+'&-, %##"!&

1 eri aut "erhu"un$an den$an intasi ulit/jarin$an didaerah anus ditandai den$an e#erahan pada daerah anus, pasien ta#pa #erin$is 2 %onstipasi "erhu"un$an den$an neri pada saat de=easi

< 9isio in=esi "erhu"un$an den$an prolaps dan stran$ulasi didaerah anus 4 %erusaan inte$ritas ulit "erhu"un$an den$an adana oede#a dan

 pruritus pada daerah anus ditandai den$an pasien #en$eluh $atal dan perih  pada daerah anus

BAB III

BAB I3 PENUTUP A. K#,+/$&

+e#oroid adalah terjadina distensi atau pele"aran pada pe#"uluh darah ena di daerah anus an$ "erasal dari pleEus he#oroidalis *indaan pada pasien he#oroid ada < #aa# aitu den$an diet tanpa  pen$o"atan, den$an pen$o"atan dan operasi

Pasien den$an he#oroid $rade IF tindaan an$ dilauan adalah tindaan operasi &he#oroideto#i' Pada pasien post he#oroideto#i dia$nosa #edis an$ uta#a adalah neri (aa perlu perhatiaan husus  "ai pen$ajian ju$a penan$anan

B. S"&

a Pasien den$an he#oroid perlu di aji seara "erala a$ar tepat" dala# penan$anan

 " Perluna eduasi tida hana epada pasien tetapi ju$a eluar$a  pasien #en$enai pera!atan lua "eas operasi dan asupan $ii

DAFTAR PUSTAKA

(anjoer, Arie= 2001 Kapita Selekta Kedokteran ?% >I : (edia Aesulatius +anan 137 Compadium Diagnostic dan Terapi Ilmu Penyakit Dalam )andun$

: Ganesa

 $astiah 2001 Ilmu Keperawatan Anak  -aarta : G.

)runner C uddarth 1337  Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah -aarta : G.

Doen$es, (arilnn, d 133<  encana Asuhan Keperawatan! Pedoman "ntuk   Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien -aarta : G. Lon$, )ar"ara .1336# Perawatan Medikal Bedah $ Suatu Pendekatan Proses

 Keperawatan % )andun$ : aasan Iatan Alu#ni Pendidian %epera!atan Pajajaran )andun$