PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul: Perbedaan Kecemasan Primigravida Kehamilan Normal dengan Preeklamsia Berat di RSUD Dr.Moewardi

commit to user

PERBEDAAN KECEMASAN PRIMIGRAVIDA KEHAMILAN NORMAL

DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI RSUD DR. MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

AZIZAH AMALIA NOVIA S

G0011048

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

commit to user

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul: Perbedaan Kecemasan Primigravida Kehamilan Normal dengan Preeklamsia Berat di RSUD Dr.Moewardi

Azizah Amalia Novia S, NIM: G0011048, Tahun: 2015

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada Hari : Rabu, Tanggal 11 Februari 2015

Pembimbing Utama

Nama : Nutria Widya P A, dr., Sp.OG., M.Kes

NIP : - (...)

Pembimbing Pendamping

Nama : Bagus Wicaksono, Drs., M.Si

NIP : 19620901 198903 1002 (...)

Penguji Utama

Nama : Wuryatno, dr., Sp.OG

NIP : 19510724 197805 1 001 (...)

Penguji Pendamping

Nama : Ipop Sjarifah, Dra., M.Si

NIP : 19560328 198503 2 001 (...)

Surakarta, ...

Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi

Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D Maryani, dr., M.Si, Sp.MK

commit to user PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulisatau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam

naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, Februari 2015

commit to user ABSTRAK

Azizah Amalia Novia Sani, G.0011048, 2014. Perbedaan Kecemasan Primigravida Kehamilan Normal dengan Preeklamsia Berat di RSUD Dr. Moewardi. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Latar Belakang : Kehamilan pertama bagi ibu (Primigravida) dapat menjadi stresor yang mengakibatkan timbulnya masalah psikologis seperti kecemasan. Kecemasan dapat meningkat pada kehamilan berisiko tinggi seperti preeklamsia, dimana ibu khawatir akan komplikasi dan kondisi janinnya. Perbedaan beban psikologis tersebut dapat menimbulkan permasalahan terhadap kualitas janin yang dikandung dan komplikasi yang menyertai proses persalinan ibu. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perbedaan kecemasan primigravida kehamilan normal dengan preeklamsia berat di RSUD Dr. Moewardi.

Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik

dengan desain penelitian cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Poliklinik

Kebidanan dan Kandungan RSUD Dr. Moewardi Surakarta, pada Desember 2014

hingga Januari 2015. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive

sampling. Jumlah sampel yang diambil sebanyak 40 responden yang memenuhi

kriteria inklusi dan eksklusi. Data yang didapat dianalisis menggunakan Chi Square

untuk mengetahui perbedaan kecemasan pada kedua kelompok.

Hasil Penelitian :Didapatkan kecemasan pada kehamilan normal tidak cemas berjumlah 8 responden (40%) dan kecemasan ringan 12 responden (60%). Sedangkan pada preeklamsia berat didapatkan 5 responden (25%) mengalami kecemasan ringan, 13 responden (65%) mengalami kecemasan sedang, dan 2 responden (10%)

mengalami kecemasan berat. Hasil analisis dengan Fisher's ExactTest menunjukkan p

= 0.002 (p < 0.05)

Simpulan Penelitian : Terdapat adanya perbedaan kecemasan pada primigravida kehamilan normal dengan preeklamsia berat di RSUD Dr. Moewardi

commit to user ABSTRACT

Azizah Amalia Novia Sani, G.0011048, 2014.The Difference of Anxiety between Primigravide Normal Pregnancy and Severe Preeclamsia atDr. Moewardi Hospital. Mini Thesis, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

Background : Women with first ongoing pregnancy (primigravide) came through physical and physicological adaptation which can lead into physicological problem. High-risk pregnancy like preeclamsia have some complication that increased women worries which causing anxiety in their pregnancy. Mental burden in high-risk pregnancy causing some problem toward both mother’s and fetus’s health quality and also complication in labor. This study aimed to know difference of anxiety between primigravide normal pregnancy and severe preeclamsia.

Methodology : This study was an analitycal observasional study with cross sectional approach taken at Obstetri and Gynecologi Policlinic of Dr. Moewardi Hospital, in Desember 2014 until January 2015. The sampling method was using purposive sampling. There were 40 respoden in total which devided into 20 responden of normal pregnancy and 20 responden of severe preeclamsia. Data was analyzed using Chi Square test to compare anxiety level differences between the two group.

Result : It was found 8 participant (40%) show no anxiety and 12 participant (60%) having mild anxiety in normal pregnancy. While in severe preeclamsia was found 5 participants (25) having mild anxiety, 13 participants (65%) having moderate anxiety, and 2 participant (10%) having severe anxiety. The result of analysis by Fischer exact test showed p = 0,002 (p < 0,05).

Conclusion : There was an anxiety difference between primigravide normal pregnancy and severe preeclamsia

commit to user PRAKATA

Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan karuniaNya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian tugas akhir yang berjudul : Perbedaan Kecemasan Primigravida Kehamilan Normal dengan Preeklamsia Berat di RSUD Dr. Moewardi. Penelitian tugas akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu rasa hormat dan ucapan terima kasih yang dalam penulis berikan kepada :

1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp. PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Maryani, dr., M.Si selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Universitas

Sebelas Maret

3. Nutria Widya Purna A, dr.,SpOG, M.Kes selaku Pembimbing Utama yang telah

menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesaikannya penelitian ini

4. Bagus Wicaksono, Drs., M.Siselaku Pembimbing Pendamping yang telah

menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesaikannya penelitian ini.

5. Wuryatno, dr., Sp.OGselaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak

kritik dan saran dalam penyusunan penelitian ini.

6. Ipop Sjarifah, Dra., M.Si selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan

banyak kritik dan saran dalam penyusunan penelitian ini.

7. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D., selaku Ketua Tim besertaKusmadewi

Eka D, dr., BuEnny N, SH., MH dan Pak Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS, atas bimbingan dan koreksi dalam penelitian ini.

8. Yang tercinta kedua orang tua penulis, Ayahanda Guruh Santoso dan

IbundaRukmi Budi, kedua adik tercinta Farizal Rivai Adiansyah dan Lola Iva Dewisertaseluruh keluarga besar yang senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan sehingga terselesaikannya penelitian ini.

9. Teman-teman AXON 2011 atas semua masukan, dukungan, dan semangat yang

selalu tersedia.

10.Ibu-ibu responden yang bersedia untuk menjadi subjek penelitian penulis, bagian

Poliklinik Kebidanan dan Kandungan, serta bagian rekam medik RSUD Dr. Moewardi yang telah membantu kelancaran penelitian penulis.

11.Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses

penelitian tugas akhir ini yang tidak mungkin penulis sebutkan satu per satu. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi dan tanggapan dari semua pihak sangat penulis harapkan.

commit to user DAFTAR ISI

PRAKATA ... vi

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR TABEL ... ix

DAFTAR GAMBAR ... x

DAFTAR LAMPIRAN ... xi

BAB I. PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Perumusan Masalah ... 2

C. Tujuan Penelitian ... 3

D. Manfaat Penelitian ... 3

BAB II. LANDASAN TEORI ... 4

A. Tinjauan Pustaka... ... 4

1. Kehamilan ... ... 4

a. Definisi... ... 4

b. Perubahan Fisiologis Ibu Hamil ... ... 4

c.Kehamilan Normal dan Berisiko... ... 8

2. Preeklamsia... ... 9

a. Definisi ... 9

b. Faktor Risiko ... 9

c. Etiologi dan Patogenesis ... 10

d. Gambaran Klinis ... 13

e. Kriteria Diagnosis ... 14

f. Komplikasi ... ₁₅

3. Kecemasan ... 16

a.Definisi ... 16

commit to user

c.Etiologi ... 18

d.Gejala Klinis ... 20

e.Dampak Kecemasan ... 21

4. Hubungan Kecemasan dengan Kehamilan ... 22

B. Kerangka Pemikiran ... 28

C. Hipotesis ... 28

BAB III. METODE PENELITIAN ... 29

A. Jenis Penelitian ... 29

B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 29

C. Subjek Penelitian ... 29

D. Teknik dan Jumlah Sampel ... 31

E. Identifikasi Variabel Penelitian ... 31

F. Definisi Operasional Variabel ... 31

G. Rancangan Penelitian ... 33

H. Alat dan Bahan ... 33

I. Cara Kerja ... 36

J. Analisis Data ... 36

BAB IV. HASIL PENELITIAN ... 37

A. Karakteristik Responden ... 37

B. Distribusi Tingkat Kecemasan ... ... 38

C. Analisis Perbedaan Kecemasan ... 41

BABV. PEMBAHASAN ... 43

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ... 47

A. Simpulan ... 47

B. Saran ... 47

DAFTAR PUSTAKA ... 48

commit to user DAFTAR TABEL

Tabel 4.1Distribusi Responden ...……...………... 37

Tabel 4.2 Distribusi Tingkat Kecemasan pada Kehamilan Normal ... 38

Tabel 4.3 Distribusi Tingkat Kecemasan pada PEB... 39

Tabel 4.4 Distribusi Kecemasan Ibu ... 40

Tabel 4.5 Distribusi Kecemasan Ibu dengan Tabel 2X2 ... 41

commit to user DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran ... 28

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ... 33

Gambar 4.1 Distribusi Kecemasan pada Kehamilan Normal ... 39

commit to user DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Lampiran 2. Ethical Clearance

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4. Lembar Biodata

Lampiran 5. Kuesioner L-MMPI

Lampiran 6. Kuesioner HARS

Lampiran 7. Data Primer Hasil Penelitian