commit to user ii
HUBUNGAN PERILAKU SADAR GIZI SEIMBANG, ASUPAN ENERGI, DAN KETERSEDIAAN PANGAN KELUARGA MISKIN DENGAN PERTUMBUHAN
ANAK BAWAH DUA TAHUN
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi
Minat Utama: Human Nutrition
Oleh
Norma Budi Aryati S 531608027
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2018
commit to user iii
commit to user iv
commit to user v
commit to user vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan karunia-Nya Tesis dengan judul Hubungan Perilaku Sadar Gizi Seimbang ,Asupan Energi dan Ketersediaan Pangan keluarga Miskin dengan Pertumbuhan Anak Bawah Dua Tahun dapat diselesaikan. Tesis disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan strata dua (S2) Magister Ilmu Gizi pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan selama proses pendidikan.
1. Prof.Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta 2. Prof.Dr.M.Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Pascasarjana Universitas
Sebelas Maret Surakarta
3. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si, selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, dan Pembimbing Utama yang telah memberikan bimbingan, arahan dan nasehat kepada penulis
4. Prof. Dr. H.Endang Sutisna Sulaeman,dr.,M.Kes,FISPH.,FISCM selaku Pembimbing Pendamping, yang telah memberikan petunjuk, bimbingan dan dorongan kepada penulis
5. Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo,dr.,PAK.,MM.,M.Kes, selaku Penguji Tesis, yang telah bersedia memberikan masukan dan saran serta bantuan untuk perbaikan 6. Dr.Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd, selaku Penguji Tesis, yang telah bersedia
memberikan masukan dan saran serta bantuan untuk perbaikan
7. Semua staf Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, serta rekan-rekan seperjuangan Program Studi Ilmu Gizi yang telah memberikan semangat dan dorongan, dalam penulisan Tesis
8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, sehingga Tesis ini dapat diselesaikan,semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas semua kebaikannya.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Tesis ini, untuk itu saran dan masukan dari semua pihak sangat diperlukan, sebagai penyempurnaan tulisan. Akhir kata semoga Tesis ini dapat bermanfaat baik bagi penulis maupun para pembaca semua.
Surakarta, Oktober 2018
Penulis
commit to user vii
Norma Budi Aryati. 2018. Hubungan Perilaku Sadar Gizi Seimbang, Asupan Energi, dan Ketersediaan Pangan Keluarga Miskin dengan Pertumbuhan pada Anak Bawah Dua Tahun. TESIS. Pembimbing I : Dr.Diffah Hanim, Dra.,M.Si. II : Prof. Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman,dr.,M.Kes.,FISPH.,FISCM. Program Studi Ilmu Gizi, Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang : Masa dua tahun pertama kehidupan merupakan periode kritis pertumbuhan anak. Pada anak bawah dua tahun dari keluarga miskin, ketersediaan pangan keluarga dan perilaku sadar gizi seimbang akan berpengaruh terhadap kualitas maupun kuantitas makanan yang dikonsumsi. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan perilaku sadar gizi seimbang, asupan energi, dan ketersediaan pangan keluarga miskin dengan pertumbuhan pada anak bawah dua tahun
Metode : Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan desain cross sectional.
Populasi adalah anak usia 12-24 bulan (bawah dua tahun) dari keluarga miskin dengan jumlah subjek penelitian sebanyak 130 anak. Data perilaku sadar gizi seimbang dikumpulkan dengan kuesioner. Data ketersediaan pangan keluarga miskin dikumpulkan dengan kuesioner dan asupan energi dengan food recall 2x24 jam. Data pertumbuhan diperoleh dari catatan di buku KIA dan pengukuran langsung. Analisis data menggunakan path analysis AMOS 22.
Hasil : Perilaku sadar gizi seimbang ibu berhubungan dengan pertumbuhan anak baduta (b=0,367,p=0,024). Asupan energi berhubungan langsung terhadap pertumbuhan anak baduta (b=0,466,p=0,001). Ketersediaan pangan pada keluarga miskin tidak berhubungan langsung dengan pertumbuhan (p=0,165), namun memiliki hubungan tidak langsung melalui perilaku sadar gizi seimbang dan asupan energi (b= -0,220).
Kesimpulan : Perilaku sadar gizi seimbang dan asupan energi dari Makanan Pendamping ASI (MP ASI) yang cukup sesuai Angka Kecukupan Gizi (AKG) pada anak bawah dua tahun berhubungan dengan pertumbuhan anak baduta.
Kata kunci : perilaku sadar gizi seimbang, asupan energi, ketersediaan pangan, pertumbuhan anak
commit to user viii
Norma Budi Aryati. 2018. Relationship between Balance Diet Awareness Behavior, Energy Intake, and Food Availability in Low Income Families with Growth in Toddler. THESIS.
Advisor I: Dr..Diffah Hanim, Dra., M.Si. II: Prof. Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes., FISPH., FISCM. Nutrition Science Program, Postgraduate Program, Sebelas Maret University.
ABSTRACT
Background: The first period of two years of life is a critical period on the child growth. In children under two years from low income family, food availability and balanced diet awareness behavior will affect the quality and quantity of food consumed. The aim of this study was to analyze the relationship between behavior of balanced nutrition, energy intake, and food availability of low income families with growth in children under two years.
Method: It was analytic observational with cross sectional design. The population were children aged 12-24 months (under two years) from low income families with a total of 130 research subjects. The data of balanced nutrition behavior were collected by questionnaire. The data of family food availability was collected by questionnaire and energy intake with 2x24 hours food recall. Growth data was obtained from records in KIA books and direct measurements. Data analysis used path analysis AMOS 22.
Results: Balance diet awareness behavior associated with growth of children under two years(b
= 0.367, p = 0.024). Energy intake is directly related to children's growth (b = 0.466, p = 0.001).
Food availability in low income families was not directly related to growth (p = 0.165), but has an indirect relationship through the awareness of balanced diet and energy intake (b = -0.220).
Conclusion: Balance diet awareness behavior and energy intake from complementary foods that are sufficient according to the Recommended Dietary Allowance (RDA) in children affects the growth of children under two years from low income family.
Keywords: balance diet awareness behavior, energy intake, food availability, child growth
commit to user ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL... i
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... v
KATA PENGANTAR ... vi
ABSTRAK... vii
ABSTRACT... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
DAFTAR SINGKATAN ... xiv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah... 3
C. Tujuan Penelitian... 4
D. Manfaat Penelitian... 4
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka ... 5
1. Perilaku Sadar Gizi Seimbang………... 5
a. Perilaku (behavior)... 5
b. Perilaku sadar gizi seimbang dengan anak bawah dua tahun (baduta)………... 6 2. Asupan Energi pada Anak Bawah Dua Tahun ... 8
3. Ketersediaan Pangan Keluarga Miskin………. 9
a. Ketersediaan pangan rumah tangga………... 9
b. Keluarga miskin………. 11
c. Ketersediaan pangan keluarga miskin………... 12
4. Pertumbuhan Anak Bawah Dua Tahun (Baduta)………. 13
a. Pertumbuhan………... 13
b. Pemantauan pertumbuhan dan promosi pada anak bawah dua tahun……….. 15 c. Pemantauan pertumbuhan dan promosi pada keluarga miskin……… 17 B. Penelitian yang Relevan……….. 18
C. Kerangka Berpikir ... 25
D. Hipotesis ... 26
BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian ... 27
B. Bahan dan Alat Penelitian ... 27
commit to user x
C. Tata Laksana Penelitian ... 27
1. Jenis dan Rancangan Penelitian………... 27
2. Populasi dan Sampel Penelitian………... 27
3. Variabel Penelitian………... 29
4. Definisi Operasional………. 29
5. Tahapan Penelitian………... 30
6. Prosedur Pengumpulan Data……… 31
7. Alur Penelitian……….. 32
8. Teknik Analisis Data……… 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian……… 34
B. Hasil Penelitian……… 34
C. Pembahasan……… 43
D. Keterbatasan Penelitian……… 48
BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN A. Kesimpulan……….. 49
B. Implikasi ………. 49
C. Saran……… 49
DAFTAR PUSTAKA... 51
LAMPIRAN... 58
commit to user xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Perkiraan tinggi/panjang badan anak dari lahir ……..………... 14
Tabel 2. Perkiraan berat badan berdasarkan umur ……….. 14
Tabel 3. Distribusi karakteristik orang tua anak baduta ………. 35
Tabel 4. Distribusi karakteristik anak bawah dua tahun ……….... 36
Tabel 5. Hasil analisis bivariat variabel penelitian ……….……… 38
Tabel 6. Nilai goodness of fit diagram path …...………. 40
Tabel 7. Hasil uji analisis jalur .………... 42
commit to user xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Berpikir ………..………... 25
Gambar 2. Alur Penelitian ………... 32
Gambar 3. Grafik histogram normalitas data variabel penelitian……… 39
Gambar 4. Grafik probability plot linieritas data………. 39
Gambar 5. Model path diagram………... 41
Gambar 6. Hasil uji analisis jalur………. 42
commit to user xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata peneliti……… 58
Lampiran 2. Inform Consent………... 59
Lampiran 3. Kuesioner penelitian……… 60
Lampiran 4. Formulir food recall………... 64
Lampiran 5. Perhitungan besar sampel dengan software Open Epi………. 65
Lampiran 6. Jadwal penelitian……...……….. 66
Lampiran 7. Hasil uji validitas kuesioner...……….. 67
Lampiran 8. Hasil analisis univariat………. 69
Lampiran 9. Hasil analisis bivariat………... 73
Lampiran 10. Uji normalitas data (assessment of normality)………. 75
Lampiran 11. Goodness of fit diagram path………. 76
Lampiran 12. Hasil analisis multivariat : path analysis……….. 77
Lampiran 13. Turnitin report………... 79
Lampiran 14. Ethical Clearance………... 80
Lampiran 15. Surat ijin penelitian………. 81
Lampiran 16. Dokumentasi penelitian………. 82
commit to user xiv
DAFTAR SINGKATAN
ASI : Air Susu Ibu
Baduta : Bawah Dua Tahun
BAZ : BMI for Age
BB : Berat badan
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
BMI : Body Mass Index
FAO : Food and Agricultural Organization GDP : Gross Domestic Product
GMP : Growth Monitoring and Promotion KEMENKES : Kementerian Kesehatan
KIE : Komunikasi, Informasi, Edukasi
KMS : Kartu Menuju Sehat
LIPI : Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia MP-ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu
PB : Panjang badan
PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat UNICEF : United Nation Children’s Fund
USAID : United States Agency for Internasional Development
UU : Undang-Undang
WHO : Word Health Organitation
