ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN SECTIO CAESAREA INDIKASI
LETAK LINTANG DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh : THOMAS ARI WIBOWO
J230 103 048
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN SECTIO CAESAREA INDIKASI
LETAK LINTANG DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh : THOMAS ARI WIBOWO
J230 103 048
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
iii FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Thomas Ari Wibowo
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN SECTIO CAESAREA INDIKASI LETAK LINTANG DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
xv + 35 halaman, 1 gambar, 4 lampiran
ABSTRAK
Sectio caersarea adalah pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding perut dan dinding uterus atau vagina (histerotomi) untuk melahirkan janin dari dalam rahim. Salah satu indikasi dilakukannya operasi sectio caesarea adalah letak lintang untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayinya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien pre, intra dan post op SC (Sectio Caesarea) dengan indikasi letak lintang di RS PKU Muhammadiyah Surakarta”. Penyusunan karya tulis ini menggunakan metode deskriftif dengan pendekatan studi kasus yaitu metode ilmiah yang bersifat mengumpulkan data, menganalisis data dan menarik kesimpulan data dengan teknik pengumpulan data wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi dokumentasi, studi kepustakaan. Hasil penelitian ini yaitu pada diagnosa pre operasi dengan resiko infeksi berhubungan dengan pajanan pathogen, lingkungan luar. teratasi dengan infection control dan infection protection, nyeri akut berhubungan dengan peningkatan hormon progesterone dapat teratasi dengan menggunakan pain management nyeri terkontrol, masalah cemas berhubungan dengan krisis situasional dapat teratasi dengan Anxiety Reduction. Pada Intra operasi dengan masalah resiko syok hipovolemik teratasi dengan pemberian Assering 500 ml (cristaloid) dan obat-obat koagulansia. Masalah resiko infeksi berhubungan dengan prosedur prosedur invasive teratasi dengan infection control dan infection protection. Pada post operasi dengan masalah mual berhubungan dengan efek anestesi dapat teratasi dengan pemberian obat anti emetic. Masalah resiko infeksi berhubungan dengan post op pembedahan teratasi dengan dengan infection control dan infection protection. Diagnosa yang tidak muncul pada penelitian ini adalah hipotermi pada intra operasi dan nyeri akut post operasi.
Kata kunci : Sectio Caesarea, letak lintang.
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTER PIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Thomas Ari Wibowo
NURSING CARE TOWARD Mrs. S WITH SECTIO CAESAREA TRANVERSE LIE INDICATION IN SURGICAL CENTRAL OF INSTALLATION PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA HOSPITAL
xv + 35 page, 1 drawing, 4 attachements ABSTRACT
Sectio caesarea is a surgery to birth a baby by opening the stomach wall and uterus wall or vagina (histerotomi) to birth the baby from uterus inside. One of the indication to do section caesarea surgery is the transverse lie place to save the mother and the baby. The purpose of this research is “to know the nursing care on pre, intra and post patient, with indication of transverse line in RS PKU Muhammadiyah Surakarta”. The arrangement of this research use descriptive method with case study approach, that is scientific method which has character collection data, analyzing data and take conclusion of the data using interview collection data technique, observation, physical check, document study, and bibliography study. The result of this research is on diagnose pre surgery with infection risk relate with pathogen shelf, outside environment solved by infection control and infection protection, acute pain relate with the increase of progesterone hormone can solved with using pain management controlled ache, the anxiety problem relate with crisis situational can solved with anxiety reduction. In surgery intra with problem of shock hipovolemik risk resolved with giving assering 500ml (cristaloid) and koagulansia medicines. The problems of infection relate with invasive procedure solved with infection control and infection protection. In surgery post with queasy problem related with anesthesia effect can solved with giving anti emetic medicine. Problem of infection risk related with surgery post solved with infection control and infection protection. Diagnose which is not appeared in this research is hipotermi (intra op) and acute pain (post op)
Key words: Sectio Caesarea, transverse lie Bibliography : 19 (2002 – 2011)
v
PERSEMBAHAN
Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada:
Bapak dan Ibu tercinta, yang selalu sabar menghadapi sikap dan sifat anak tercintanya dengan senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang dan doa restu yang sampai sekarang ananda belum bisa membalas sedikitpun.
Kakakku Erlia S.kep Ns yang terus mensuportku, Adikku Prasetiyo yang sudah semakin dewasa, simbah yang selalu membuat suasana rumah penuh arti karena selalu banyak memberi masukan tentang arti perjalanan hidup dan seseorang yang mengiringi perjalanan hidupku dari A- Z.
Teman-teman profesi yang tak mampu ku sebutkan satu-persatu, tambah dewasa dan semangat terus, kita bisa karena kita lakukan semua bersama. Almamaterku.
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN SECTIO CAESAREA INDIKASI
LETAK LINTANG DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Oleh : THOMAS ARI WIBOWO
J 230 103 048
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian Sidang Pada hari kamis, 2 Februari 2012
Pembimbing I Pembimbing II
Priyo Prabowo, S.Kep., Ns Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns NIP : 197210301992031001 NIP : 19791018 200501 2 001
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep. NIK : 100 1012
vii
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN SECTIO CAESAREA INDIKASI
LETAK LINTANG DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Disusun Oleh: THOMAS ARI WIBOWO
J 230 103 048
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 2 Februari 2012, dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji
Ketua : Priyo Prabowo, S.Kep., Ns ( ………….……..… ) NIP : 197210301992031001
Sekretaris : Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns ( ………. ) NIP : 19791018 200501 2 001
Anggota : Abi Muhlisin, S.KM, M.Kep ( ………. ) NIK : 629
Surakarta, 2 Februari 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan,
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. NIK : 630
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Thomas Ari Wibowo., S.Kep NIM : J 230 103 048
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN SECTIO CAESAREA INDIKASI LETAK LINTANG DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 03 Februari 2012 Yang Menyatakan
ix
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Thomas Ari Wibowo
Tempat/ Tanggal Lahir : Boyolali, 04 September 1987 Agama : Islam
Alamat : Tegal Miring, RT 04, RW 04 Kemasan, Sawit, Boyolali
Pendidikan :
1. Tahun 1994 – 2000 : SD NEGERI 2 KEMASAN, SAWIT, BOYOLALI 2. Tahun 2000 – 2003 : SLTP NEGERI 1 SAWIT BOYOLALI
3. Tahun 2003 – 2006 : SMA NEGERI 1 TERAS BOYOLALI 4. Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS 5. Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN SECTIO CAESAREA INDIKASI LETAK LINTANG DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”.
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan.
5. Priyo Prabowo, S.Kep.,Ns selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Abi Muhlisin, S.KM, M.Kep., selaku penguji karya tulis ini.
8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa dan moral; dan
xi
10. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 28 Februari 2012
DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL ………. HALAMAN JUDUL ……….. ABSTRAK INDONESIA ...……… ABSTRAK INGGRIS ... HALAMAN PERSEMBAHAN ………. HALAMAN PERSETUJUAN .……… LEMBAR PENGESAHAN .………. DAFTAR PERNYATAAN ………... DAFTAR RIWAYAT HIDUP ………. KATA PENGANTAR ………... DAFTAR ISI ………. DAFTAR GAMBAR ………. DAFTAR ISTILAH ……… DAFTAR LAMPIRAN ……… i ii iii iv v vi vii viii ix x xii xiv xv xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ………. B. Rumusan Masalah ……… C. Tujuan Penulisan ……….. D. Manfaat Penulisan ……….... BAB II LANDASAN TEORI
BAB III METODE
A. Pendekatan ………... B. Tempat dan Waktu ………... C. Langkah - langkah ………... D. Tehnik Pengambilan Data ……….. E. Analisis Data... ……… F. Keabsahan Data ……….……….. 1 1 4 4 5 6 13 12 12 12 13 13 14
xiii
G. Etika. ………... BAB IV HASIL
A. Data Profil Objek... ...………... B. Gambaran Kasus ………..………. C. Asuhan Keperawatan... BAB V PEMBAHASAN
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ……….. B. Saran ……… DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 15 16 16 16 19 29 33 33 34
DAFTAR GAMBAR
xv
DAFTAR ISTILAH / SINGKATAN
Glosarium
SC : Sectio caesarea
MMR : Maternal Mortality Rate NMR : Neonatal Mortality Rate WHO : Wold Health Organisasion VT : Vaginal Taucher
RA : Ringer Assering RL : Ringer Latat
5 P : passage, passanger, power, psikis, penolong Tpm : tetes per menit
TTV : Tanda – tanda Vital TD : Tekanan Darah N : Nadi
S : Suhu
RR : Respiratory Rate PAP : Pintu Atas Panggul
Indeks :
halaman
Anti emetic 25
Anxiety Reduction 20
Bromage skore 24
Check inform consent 18 Infection, Control 25 Protection 25 Paint management 19 Passanger 5 Passege 5 Psikis 5 Recovery Room 24 Self- image 5 Well being 10
LAMPIRAN
Daftar Validasi Klien
