GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN
PERSALINAN PRESENTASI BOKONG DI RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN PADA TAHUN 2012-2014
OLEH :
RAMA DHANIANDA 120100367
GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN
PERSALINAN PRESENTASI BOKONG DI RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN PADA TAHUN 2012-2014
KARYA TULIS ILMIAH
KARYA TULIS ILMIAH INI DIAJUKAN SEBAGAI SALAH SATU SYARAT UNTUK MEMPEROLEH KELULUSAN SARJANA KEDOKTERAN
Oleh :
RAMA DHANIANDA 120100367
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Karakteristik Ibu Hamil dengan Persalinan Presentasi Bokong di RSUP Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012-2014
Nama : Rama Dhanianda NIM : 120100367
Pembimbing Penguji
(dr. Muara Panusunan Lubis, Sp.OG) (dr. Feby Yanti Harahap) NIP. 197510232008121001 NIP: 197501202003122001
(dr. Elvita Rahmi Daulay, Sp.Rad) NIP: 197109102002122002
Medan, 17 Desember 2015
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Persalinan adalah suatu proses fisiologis yang memungkinkan serangkaian perubahan yang besar pada ibu untuk dapat melahirkan janinnya melalui jalan lahir. Presentasi bokong adalah presentasi janin dalam uterus memanjang dengan kepala di fundus uteri dan bokong di bagian bawah kavum uteri. Presentasi bokong terjadi dalam 3-4% dari persalinan yang ada di dunia. Mortalitas dan morbiditas perinatal dari kondisi presentasi bokong ini lebih tinggi dari pada presentasi kepala.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui bagaimana gambaran karakteristik pasien ibu hamil yang melakukan persalinan dengan presentasi bokong di RSUP Haji Adam Malik. Penelitian deskriptif ini dilakukan dengan desain penelitian cross sectional. Populasi penelitian adalah data rekam medis dari pasien ibu hamil yang melakukan persalinan dengan presentasi bokong di RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari 2012 – December 2014. Sampel penelitian ini berjumlah 74 orang yang diperoleh dengan metode total sampling.
Dari data rekam medis yang ditemukan peneliti menyimpulkan bahwa usia ibu hamil yang mengalami presentasi bokong paling banyak pada umur antara 20 sampai 34 tahun, status multipara, kunjungan antenatal care yang lebih dari 4 kali, melakukan persalinan dengan seksio sesaria, dan usia gestasi janin pada kondisi aterm.
ABSTRACT
Maternity is a physiological process that allows a series of major changes in the mother to give birth to her fetus through the birth canal. Breech presentation is a presentation of the fetus in the uterus extends to the head in the fundus and buttocks at the bottom of the uterine cavity. Breech presentation occurs in 3-4% of births in the world. Perinatal mortality and morbidity of the condition of breech presentation is higher than at the presentation of the head.
The aim of this study was to determine how the image characteristics of pregnant women patients who did labor with breech presentation in Haji Adam Malik Hospital. This descriptive study conducted with cross sectional study design. The study population is the medical records of patients pregnant women who labor with breech presentation at Haji Adam Malik hospital period January 2012 - December 2014. Samples numbered 74 people were obtained by total sampling method.From medical records were found by researchers concluded that the age of pregnant women who have breech presentation most at the age between 20 to 34 years, the status was multiparous, the visits of antenatal care were more than 4 times, the labor was cesarean section, and the gestational age of the fetus was on the condition term.
KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr.Wb
Alhamdulillahirabbilalamin, puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas kasih sayang, nikmat, karunia, dan kehendak-Nya proposal karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. Penyusunan proposal karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan untuk melakukan penelitian nantinya.
Selama melakukan penyusunan proposal karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan bantuan moril dan materil dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini dengan kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus kepada:
1. Bapak Prof. Dr. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Muara Panusunan Lubis, Sp.OG selaku Dosen Pembimbing yang tulus meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan sehingga proposal karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan.
3. dr. Feby Yanti Harahap selaku dosen penguji I serta dr. Elvita Rahmi Daulay, Sp. Rad selaku dosen penguji II yang telah bersedia menguji, memberikan masukan, dan saran kepada penulis.
4. dr. Chairiandi Siregar, Sp.OT dan Idayani Sofyan selaku orang tua yang senantiasa memberikan doa, semangat, cinta dan kasih saying yang tak terhingga untuk mendukung kelancaran dari seluruh kegiatan yang penulis lakukan dari awal sampai akhir penelitian.
5. Ryanda Diedan Siregar, Reza Dimansyah Azis Montahir Siregar, dan Reviza Diandra Siregar selaku saudara kandung yang selalu memberikan dukungan dan doa untuk terus berusaha dalam menyelesaikan penelitian kepada penulis. 6. Intan Nurliawati sebagai sahabat yang selalu membantu dan memotivasi
7. Teman – teman seperjuangan dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang membantu dalam menyelesaikan penelitian ini dalam keadaan yang penuh suka maupun duka bagi penulis.
8. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini.
9. Kepada seluruh staf dan pegawai di Instalasi Rekam Medik RSUP H Adam Malik Medan yang telah membantu saya sehingga penelitian ini dapat diselesaikan.
Demikian proposal penelitian ini penulis buat, semoga proposal ini dapat diterima dengan baik dan apabila ada kritik serta saran dapat disampaikan sebagai masukan untuk menjadi lebih baik kedepannya.
DAFTAR ISI
2.1 Definisi dan Klasifikasi Presentasi Bokong ………...… 5
2.2 Epidemiologi ……….. 6
2.3 Faktor Predisposisi ………. 7
2.4 Etiologi ……….……….. 9
2.5 Diagnosis ………..………. 10
2.5.1 Pemeriksaan Dalam (Vaginal Touches) ……….…. 10
2.6 Jenis – jenis Persalinan Presentasi Bokong ………... 11
2.6.1 Teknik Persalinan Pervaginam ……… 12
2.6.2 Teknik Persalinan dengan cara Bracht ……… 16
2.7 Komplikasi ………. 17
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL …… 19
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ……….. 19
3.2 Variabel dan Definisi Operasional ……… 19
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ……… 25
5.1 Hasil Penelitian ………. 25
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ……… 25
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel ……… 25
5.2 Pembahasan ………...….. 28
5.2.1 Karakteristik Persalinan Ibu Hamil Dengan Presentasi Bokong Berdasarkan Usia ………..…... 28
5.2.2 Karakteristik Persalinan Ibu Hamil Dengan Presentasi Bokong Berdasarkan Paritas ……….. 29
5.2.3 Karakteristik Persalinan Ibu Hamil Dengan Presentasi Bokong Berdasarkan Kunjungan Antenatal Care ………….. 29
5.2.4 Karakteristik Persalinan Ibu Hamil Dengan Presentasi Bokong Berdasarkan Jenis Persalinan ……… 30
5.2.5 Karakteristik Persalinan Ibu Hamil Dengan Presentasi Bokong Berdasarkan Usia Gestasi ………. 30
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ………... 31
6.1 Kesimpulan ………. 31
6.2 Saran ………... 31
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Klasifikasi Presentasi Bokong ………...……… 5
Gambar 2.2 ManuverPinard...……….… 13
Gambar 2.3 Langkah 7...………. 14
Gambar 2.4 LovesetManoeuvre...……….. 15
Gambar 2.5 Langkah 9 ...……… 15
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Zatuchni-Andros ..……… 11
Tabel 3.1 Kerangka Konsep ..……… 19
Tabel 3.2 Definisi Operasional ..……… 20
Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Umur …………. 26
Tabel 5.2 Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Paritas ………… 26
Tabel 5.3 Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Antenatal Care … 27
Tabel 5.4 Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Persalinan … 27
DAFTAR SINGKATAN
MDGs : Millennium Development Goals
WHO : World Health Organization
AKI : Angka Kematian Ibu
SDKI : Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
ECV : External Cephalic Version
SC : Sectio Cesaria
AFI : Amnion Fluid Index
ACOG : American Congress of Obstetricians and Gynecologists
ANC : Antenatal Care
PJT : Perkembangan Janin Terhambat
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 Ethical Clearance Lampiran 3 Surat Izin Penelitian Lampiran 4 Data Induk Penelitian