KARAKTERISTIK RETINOPATI HIPERTENSI
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI-DESEMBER 2012
TESIS
Oleh
DEZA YUMARDIKA
NIM. 107110004
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK RETINOPATI HIPERTENSI
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI-DESEMBER 2012
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister kedokteran dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Mata
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
DEZA YUMARDIKA
NIM. 107110004
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Judul Tesis
:
Nama : Deza Yumardika NIM : 107110004
Program Studi : Ilmu Kesehatan Mata
Telah disetujui :
Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph) Pembimbing
Prof. Dr. H. Aslim D. Sihotang, Sp. M (KVR) Pembimbing
Dr. Aryani A. Amra, Sp. M, MKed(Oph) Ketua Program Studi
Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph) Ketua Departemen
Tanggal lulus : 2 Oktober 2013
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama : DEZA YUMARDIKA
NIM : 107110004
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama : Deza Yumardika
NIM : 107110004
Program studi : Ilmu Kesehatan Mata
Jenis Karya : Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif
(Non-Exclusive Royalti Free Right) atas tesis saya yang berjudul :
“KARAKTERISTIK RETINOPATI HIPERTENSI DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI-DESEMBER 2012”
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Non-Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan
memplubikasikan tesis saya tanpa izin dari saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Medan
Pada tanggal : 2 Oktober 2013
Yang menyatakan
ABSTRAK
Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang memiliki angka kesakitan
yang cukup tinggi diseluruh dunia termasuk Indonesia.Hipertensi sangat
mempengaruhi perubahan vaskularisasi retina,sehingga dapat menyebabkan
terjadinya Retinopati Hipertensi.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui karakteristik retinopati hipertensi di
RSUP H.Adam Malik medan periode Januari-Desember 2012.Penelitian ini adalah
suatu penelitian bersifat Deskriptif Retrospektif.Data didapatkan dari rekam medis
penderita retinopati hipertensi yang berobat ke Rumah Sakit Haji Adam Malik medan
pada tahun 2012.Jumlah pasien sebanyak 48 orang.
Hasil penelitian menunjukkan jumlah kelompok umur terbanyak adalah 50-59
tahun yaitu sebanyak 15 orang (31,2%), Pada kelompok jenis kelamin terbanyak
adalah perempuan yaitu sebanyak 27 orang (56,3%), pada kelompok tingkat
pendidikan terbanyak adalah SLTA yaitu 22 orang (45,8%), Pada kelompok
pekerjaan terbanyak adalah Wiraswasta yaitu 24 orang (50%), Pada Kelompok suku
terbanyak adalah suku karo yaitu 12 orang (25%), Derajat Retinopati Hipertensi
terbanyak adalah hipertensi tahap II yaitu 33 orang (68,8%), Derajat Retinopati
Hipertensi terbanyak adalah Grade 2 yaitu 17 orang (35,4%), Kelompok ketajaman
penglihatan terbanyak adalah 6/6-6/18 yaitu 30 orang (62,5%), Lama menderita
hipertensi terbanyak adalah 1-5 tahun 24 orang (50%), Kelompok penyakit penyerta
terbanyak adalah Congestive heart failure yaitu 7 orang (14,6%), Distribusi
lateralitas terbanyak adalah bilateral (memiliki derajat retinopati hipertensi yang
sama pada kedua mata) yaitu 45 orang (93,7%).
Semoga hasil penelitian dapat bermanfaat bagi tenaga medis dan
masyarakat agar lebih memperhatikan tekanan darah dan kesehatan mata.
ABSTRACT
Hypertension is a disease that has a relatively high morbidity worldwide, including Indonesia.Hipertensi influence retinal vascularization changes, which can result in hypertension retinopathy.
The purpose of this study to investigate the characteristics of hypertensive retinopathy in Adam Malik Medan hospital period January to December 2012. This study is a retrospective descriptive study nature. Data obtained from the medical records of patients with hypertensive retinopathy who went to Haji Adam Malik Hospital Medan in 2012. The number of patients by 48 people
The results showed the number of largest age group is 50-59 years as many as 15 people (31.2%), the group is the highest female sex as many as 27 people (56.3%), the group is the highest level of high school education is 22 people (45.8%), the group of most jobs is the Self Employed 24 people (50%), In most ethnic groups are ethnic karo that 12 people (25%), the highest degree of retinopathy hypertension is hypertension stage II is 33 people (68,8%), highest degree of hypertension Retinopathy is a Grade 2 is 17 people (35.4%), the largest group of visual acuity is 6/6-6/18 that 30 people (62.5%), hypertension Lama was 1 -5 years of 24 people (50%), Group comorbidities Congestive heart failure is the most that is 7 people (14.6%), most are bilateral laterality distribution (having the same degree of hypertensive retinopathy in both eyes) that 45 people (93,7%).
Hopefully the results of the research can be useful for medical personnel and the public to more attention blood pressure and eye health.
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji dan syukur yang tidak terhingga, penulis panjatkan ke hadirat
Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya dalam menyelesaikan
penelitian dan penulisan tesis ini untuk memenuhi salah satu kewajiban
menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Mata di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih serta
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah
membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung. Rasa
hormat, penghargaan dan ucapan terima kasih sebesar-besarnya penulis
sampaikan kepada :
1. Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Mata FK USU yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis mengikuti pendidikan dan keahlian dalam Program Pendidikan
Dokter Spesialis Mata.
2. Dr. Aryani A Amra, Sp. M, M. Ked(Oph) dan Dr. Bobby RE Sitepu, Sp.
M, M. Ked(Oph), selaku Ketua dan Sekretaris Program Studi Ilmu
Kesehatan Mata FK USU yang telah sangat membantu, membimbing dan
mengarahkan penulis menjadi Dokter Spesialis Mata yang siap
mengamalkan spesialisasi tersebut kepada masyarakat.
3. Prof. Dr. Aslim D Sihotang, Sp. M(KVR), dan Dr. Delfi, Sp. M(K), M.
Ked(Oph), selaku pembimbing yang senantiasa memberikan dorongan
memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pelaksanaan penelitian
dan penyelesaian tesis ini.
4. Para guru – guru, Prof. Dr. Aslim D Sihotang, Sp. M(KVR), Dr. Abdul
Gani, Sp. M(alm), Dr. Masang Sitepu, Sp. M, Dr. Chairul Bahri, Sp. M, Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph), Dr. Aryani A Amra, Sp. M, M.Ked(Oph), Dr. Bobby RE Sitepu, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Nurchaliza H Siregar, Sp. M, M. Ked(Oph), Rodiah Rahmawaty Lubis, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Masitha Dewi Sari, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. T Siti Harilza, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Marina Albar, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Vanda Virgayanti, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Heriyanti Harahap, Sp. M, Dr. Syaiful Bahri, Sp. M, Dr. Zaldi, Sp. M, Dr. Nurhaida Djamil, Sp. M, Dr. Suratmin, Sp. M, Dr. Fithria Aldy, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Pinto Y Pulungan, Sp. M, Dr. Beby Parwis, Sp. M dan Dr. Rully Hidayat, Sp. M, M. Ked (Oph), penulis haturkan hormat
dan terima kasih yang tak terhingga atas perhatian, kesabaran,
bimbingan, dan kesediaan berbagi pengalaman selama mendidik penulis
di bagian Ilmu Kesehatan Mata.
5. Keluarga besar Perdami Sumatera Utara, yang telah memberikan
kesempatan pada penulis menjadi bagian dari keluarga besar Perdami
dan membantu penulis dalam meningkatkan keahlian di bidang
Kesehatan Mata.
6. Direktur RSUP H Adam Malik Medan dan RSU Pirngadi Medan yang
telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang seluas-luasnya kepada
penulis dalam menjalani pendidikan.
7. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan dan Ketua TKP PPDS
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah
memberikan penulis kesempatan untuk mengikuti Program Pendidikan
Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran Universitas
8. PPDS Ilmu Kesehatan Mata, yang telah memberikan bantuan dan
dorongan semangat, sekaligus mengisi hari-hari penulis dengan
persahabatan, kerjasama, keceriaan dan kekompakan dalam menjalani
kehidupan sebagai residen.
9. Seluruh perawat/paramedik di RSUP H Adam Malik dan RSU Pirngadi
Medan dan di berbagai tempat dimana penulis pernah bertugas selama
pendidikan, dan seluruh pegawai administrasi departemen Ilmu
Kesehatan Mata FK USU, terima kasih atas bantuan dan kerjasama yang
telah diberikan selama ini.
10. Para pasien yang pernah penulis lakukan pemeriksaan selama
pendidikan dan juga pasien yang telah bersedia ikut dalam penelitian ini
sehingga penulisan tesis ini dapat terwujud.
Rasa hormat dan terima kasih tak terhingga kepada orang tua tercinta,
ayahanda dr.Dahrizal,Sp.M dan (alm) dra.Zardalisma,ibunda dra.
Khairiah,Apt.M.Sc, juga kepada kedua mertua H.Syamsuar dan Hj.Elizar,dan istri tercinta dr,Isabella Febiyanti,tak terbalaskan segala doa,
kebaikan, kasih sayang, dan pengorbanan. Hanya doa tulus dari ananda agar
allah SWT membalas kebaikan ayah dan ibunda,kedua mertua dan istri
tercinta dengan ridha-Nya.
Akhirnya kepada semua pihak yang telah berpartisasi, tiada kata yang
dapat penulis ucapkan selain ucapan terima kasih setulus-tulusnya, semoga
Allah SWT membalas dengan kebaikan. Harapan penulis semoga tulisan ini
dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 2 Oktober 2013
DAFTAR ISI
1.2. Identifikasi Masalah ... 3
1.3. Tujuan Penelitian... 3
1.4. Manfaat penelitian ... 4
BAB II. TINJAUAN KEPUSTAKAAN ... 5
2.1. Kerangka teori ... 5
2.2. Struktur RSUP Haji Adam Malik Medan ... 12
BAB III. KERANGKA KONSEP,DEFINISI OPERASIONAL ... 13
3.1. Kerangka konsep ... 13
3.2. Definisi operasional ... 13
3.3. Hipotesis ... 14
BAB IV. METODOLOGI PENELITIAN ... 15
4.1. Desain penelitian ... 15
4.2. Pemilihan tempat penelitian ... 15
4.3. Populasi penelitian ... 15
4.4. Besar sampel ... 15
4.5. Kriteria inklusi dan eksklusi ... 15
4.6. Identifikasi variable ... 16
4.8. Cara kerja ... 17
4.9. Analisis data ... 17
4.10. Personalia penelitian ... 17
4.11. Pertimbangan etika ... 17
4.12. Biaya penelitian ... 17
BAB V. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 18
5.1.Hasil Penelitian ... 18
5.2.Pembahasan ... 26
BAB VI.KESIMPULAN DAN SARAN ... 29
6.1.Kesimpulan ... 29
6.2.Saran ... 30
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1. Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VII ... 1
Tabel 1.2 klasifikasi Scheie oleh American Academy of Ophtalmology ... 8
Tabel 5.1. Distribusi kelompok usia penderita retinopati hipertensi ... 18
Tabel 5.2. Distribusi jenis kelamin penderita retinopati hipertensi... 19
Tabel 5.3. Distribusi pendidikan penderita retinopati hipertensi ... 19
Tabel 5.4. Distribusi pekerjaan penderita retinopati hipertensi ... 20
Tabel 5.5.Distribusi suku penderita retinopati hipertensi ... 21
Tabel 5.6. Distribusi derajat hipertensi penderita retinopati hipertensi ... 22
Tabel 5.7.Distribusi Derajat Retinopati Hipertensi... 22
Tabel 5.8.Distribusi visus penderita retinopati hipertensi ... 23
Tabel 5.9.Distribusi lama menderita hipertensi pada penderita retinopati Hipertensi ... 24
Tabel 5.10.Distribusi penyakit penyerta retinopati hipertensi ... 25
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Arteriovenous Nicking ... 9
Gambar 2.2 Copper wiring dan arteriovenous nicking ... 10
Gambar 2.3 papil edema,cotton wool spot,flame haemorrhage dan
DAFTAR LAMPIRAN
1.Surat Persetujuan Komite Etika
2.Data Penelitian
