ANALISIS PERENCANAAN OBAT DI PUSKESMAS PADANGMATINGGI KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
MARISSA NOVI RUMONDANG NST NIM : 111000139
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
ANALISIS PERENCANAAN OBAT DI PUSKESMAS
PADANGMATINGGI KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
MARISSA NOVI RUMONDANG NST NIM : 111000139
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS PERENCANAAN OBAT DI PUSKESMAS PADANGMATINGGI KOTA
PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, September 2015
ABSTRAK
Perencanaan obat merupakan suatu proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan obat di puskesmas. Perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas Padangmatinggi tidak sesuai dengan kebutuhan riil. Ini sering menjadikan kesenjangan antara kebutuhan obat yang diminta puskesmas dengan obat yang diadakan oleh dinas kesehatan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tentang proses perencanaan perbekalan obat di Puskesmas Padangmatinggi. Jenis penelitian adalah penelitian kualitatif dengan metode wawancara mendalam terhadap 4 informan yang terdiri dari Kepala Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan, Kepala Puskesmas Padangmatinggi, Kepala Instalasi Farmasi Kesehatan dan Staf Pengelola Obat Puskesmas Padangmatinggi. Analisa data dengan metode Miles dan Huberman.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa proses perencanaan obat belum sesuai dengan kebutuhan puskesmas. Ini ditandai dengan tenaga pengelola obat di puskesmas belum memahami tentang cara merencanakan kebutuhan obat yang tepat, tenaga pengelola obat belum pernah mengikuti pelatihan manajemen logistik farmasi khususnya pada perencanaan obat, pengelola obat di puskesmas tidak mengetahui metode yang digunakan dalam proses perencanaan obat, data-data yang diperlukan dalam membuat perencanaan obat belum dapat digunakan secara optimal, penentuan kebutuhan obat tidak berdasarkan Fornas dan e-katalog. Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Dinas kesehatan Kota Padangsidimpuan untuk meningkatkan pengawasan, pembinaan dan kualitas tenaga pengelola obat di puskesmas. Kepada puskesmas untuk penyesuaian rencana pengadaan obat memakai analisis kombinasi ABC-VEN agar mendapatkan jenis obat yang menjadi prioritas, kepada pengelola obat di puskesmas agar membekali diri dengan pengetahuan dan keterampilan di dalam merencanakan obat serta mengikuti pelatihan manajemen logistik farmasi khususnya pada perencanaan obat.
ABSTRACT
Medicinal planning is a process of activities in selecting medicines and health equipment to determine the types and the number of medicines in order to meet the need for medicines at Puskesmas. Medicinal planning at Padangmatinggi Puskesmas does not meet the real needs. This condition usually becomes the gap between the need for medicines by Puskesmas and the medicines provided by the Health Service.
The objective of the research was to find out the process of planning in medicine supply at Padangmatinggi Puskesmas. The research used qualitative method with in-depth interviews with four informants that consisted of the Head of the Health Service of Padangsidimpuan, the Head of Padangmatinggi Puskesmas, the Head of the Health Pharmaceutical Installation, and the Staffs of Medicinal Management of Padangmatinggi Puskesmas. The data were analyzed by using Miles and Huberman methods.
The result of the research showed that the process of medicinal planning did not meet the need of Puskesmas which was indicated by the fact that medicinal personnel did not understand correct medicinal planning, medicinal personnel had not participate in the training about pharmaceutical logistic management, especially in planning medicines, medicinal personnel at Puskesmas did not know the method of medicinal planning process, the data for medicinal planning could not be used optimally, and the need for medicines was not based on Fornas and e-catalog.
It is recommended that the Health Service of Padangsidimpuan increase supervision, fostering, and quality of medicinal personnel at Puskesmas. The management of Puskesmas should adjust to the plan for providing medicines by using ABC-VEN combination analysis in order to get prioritized medicines, and medicinal personnel at Puskesmas should provide themselves with knowledge and skill in planning medicines and participate in pharmaceutical logistic management, especially in medicinal planning.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Marissa Novi Rumondang Nst
Tempat Lahir : Padangsidimpuan Tanggal Lahir : 8 Maret 1993
Suku Bangsa : Batak
Agama : Islam
Nama Ayah : H. Hasyiruddin Nasution, S.sos
Suku Bangsa : Batak
Nama Ibu : Hj. Elfi Fitriani Tanjung, SE Suku Bangsa Ibu : Batak
Pendidikan Formal
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis Perencanaan Obat di Puskesmas Padangmatinggi
Kota Padangsidimpuan tahun 2015”.
Penulisan skripsi ini bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Strata satu (S-1) peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh sebab itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini.
Dalam penulisan ini penulis banyak mengalami kesulitan namun bantuan dari berbagai pihak kesulitan dapat teratasi, sehingga pada kesempatan ini penulis dengan segala kerendahan hati dan penuh rasa hormat mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan moril maupun materil secara langsung maupun tidak langsung kepada penulis hingga skripsi selesai, terutama saya hormati :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen pembimbing I atas waktu, tenaga dan pikiran yang telah diluangkan untuk memberikan arahan dan bimbingan dalam penulisan skripsi ini.
4. Bapak dr. Fauzi, SKM, selaku dosen pembimbing II atas waktu, tenaga dan pikiran yang telah diluangkan untuk memberikan arahan dan bimbingan dalam penulisan skripsi ini.
5. Ibu Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes, selaku dosen penguji II yang telah memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan skripsi ini.
6. Bapak H. Letnan Dalimunthe, SKM, M.Kes, sebagai Kepala Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan yang telah memberikan izin penelitian kepada penulis.
7. Ibu dr. Pajariah, selaku Kepala Puskesmas Padangmatinggi yang merupakan lokasi penelitian dan Kak Sri Octiwidiyastuti Thamrin, sebagai pengelola obat pada Puskesmas Padangmatinggi yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Teristimewa kepada orang tua penulis, Hasyiruddin Nasution S.sos dan Elfi Fitriani Tanjung SE yang selalu mendoakan, memberi motivasi dan pengorbanannya baik dari segi moril maupun materi kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
10. Terima kasih juga kepada teman-teman terdekat penulis selama kuliah Alfenny, Felany Rizky Aprilyany, Sri Ita Sitepu, Rachmi Audina, Aidatul Adhha dan Tengku Desy Chairuna yang telah memberikan semangat kepada penulis.
11. Terima kasih kepada Yuni, Rury, Khairina, Halimah, Wilda yang menjadi teman saat menunggu dosen di departemen.
12. Terima kasih juga kepada teman-teman seperjuangan dari departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan stambuk 2011 yang tidak dapat penulis sebutkan namanya satu per satu yang sudah memberikan motivasi dalam penulisan skripsi ini.
Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu dan penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan menjadi bahan masukan bagi dunia pendidikan.
Medan, September 2015
Penulis,
Marissa Novi Rumondang
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
ABSTRAK ... iii
ABSTRACT ... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... v
KATA PENGANTAR ... vi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Perencanaan ... 8
2.1.1 Pengertian Perencanaan ... 8
2.1.2 Tujuan Perencanaan ... 9
2.1.3 Ciri-ciri Perencanaan ... 10
2.1.4 Jenis Perencanaan ... 12
2.2 Perencanaan Kebutuhan Obat ... 12
2.2.1 Pengertian dan Tujuan Perencanaan Kebutuhan Obat... 12
2.2.2 Tahapan-tahapan Perencanaan Obat ... 13
2.2.2.1 Tahap Pemilihan Obat ... 13
2.2.2.2 Tahap Kompilasi Pemakaian Obat ... 14
2.2.2.3 Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat ... 14
2.2.2.4 Tahap Proyeksi Kebutuhan Obat ... 20
2.2.2.5 Tahap Penyesuaian Rencana Pengadaan Obat ... 21
2.3 Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) ... 25
2.3.1 Pengertian Puskesmas ... 25
2.3.1.1 Pengertian Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan ... 26
2.3.2 Tugas, Fungsi dan Wewenang Puskesmas ... 26
2.3.3 Tujuan Puskesmas ... 28
2.4 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ... 30
2.4.1 Pengertian Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ... 30
2.4.2 Pelayanan, Penyediaan dan Penggunaan Obat ... 30
2.4.2.1 Pelayanan Obat ... 30
2.4.2.2 Penyediaan Obat ... 31
2.4.2.3 Penggunaan Obat di Luar Formularium nasional ... 31
2.5 Kerangka Pikir ... 32
BAB III METODE PENELITIAN ... 35
3.1 Jenis Penelitian ... 35
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 38
4.1 Gambaran Umum Puskesmas Padangmatinggi ... 38
4.2 Karakteristik Informan ... 40
4.3 Wawancara Perencanaan Obat di Puskesmas Padangmatinggi Informan Penelitian ... 40
4.3.1 Pernyataan Informan tentang Sumber Daya Manusia dalam Merencanakan Kebutuhan Obat ... 40
4.3.2 Pernyataan Informan tentang Pendanaan untuk Kebutuhan Obat ... 41
4.3.3 Pernyataan Informan tentang Metode dalam Merencanakan Kebutuhan Obat ... 42
4.3.4 Pernyataan Informan tentang Sarana dan Prasarana yang Mendukung dalam Perencanaan Kebutuhan Obat ... 43
4.3.5 Pernyataan Informan tentang Data dalam Merencanakan Kebutuhan Obat ... 44
4.3.6 Pernyataan Informan tentang Perencanaan Kebutuhan Obat... 45
4.3.7 Pernyataan Informan tentang Penentuan Jenis Obat Berdasarkan e-katalog dan Fornas ... 46
4.3.8 Pernyataan Informan tentang Penentuan Jumlah Obat ... 47
Terhadap Puskesmas Terkait Perencanaan Obat ... 48
4.3.11 Pernyataan Informan tentang Pencatatan dan Pelaporan Kebutuhan Obat ... 49
4.3.12 Pernyataan Informan tentang Pelatihan Petugas dalam Perencanaan Obat ... 50
4.3.13 Pernyataan Informan tentang Pengawasan dari Dinas Kesehatan Terhadap Kebutuhan Obat ... 50
4.3.14 Pernyataan Informan tentang Otonomi Pusksemas dalam Perencanaan Obat Setelah era JKN... 51
4.3.15 Pernyataan Informan tentang kendala dalam Perencanaan, Pengadaan obat di era JKN ... 52
4.3.16 Pernyataan Informan tentang Cara Mengatasi Permasalahan dalam Perencanaan, Pengadaan Obat di era JKN ... 53
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 78
6.1 Kesimpulan ... 78
6.2 Saran ... 79 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Pedoman Wawancara
Surat Permohonan Izin Penelitian
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Perbandingan Kelebihan dan Kekurangan antara Metode
Konsumsi dan Metode Morbiditas ... 19 Tabel 4.1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Padangmatinggi
Tahun 2013 ... 38 Tabel 4.2 Data Distribusi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur dan
Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Padangmatinggi
Tahun 2013 ... 39 Tabel 4.3 Data Tenaga Kesehatan Menurut Pendidikan Puskesmas
Padangmatinggi Tahun 2013 ... 39 Tabel 4.4 Karakteristik Informan ... 40 Tabel 4.5 Matriks Pernyataan Informan tentang Sumber Daya Manusia
dalam Merencanakan Kebutuhan Obat ... 41 Tabel 4.6 Matriks Pernyataan Informan tentang Pendanaan untuk
Kebutuhan Obat... 41 Tabel 4.7 Matriks Pernyataan Informan tentang Metode dalam
Merencanakan Kebutuhan Obat ... 42 Tabel 4.8 Matriks Pernyataan Informan tentang Sarana dan Prasarana yang
Mendukung dalam Perencanaan Kebutuhan Obat ... 43 Tabel 4.9 Matriks Pernyataan Informan tentang Data dalam Merencanakan
Kebutuhan Obat... 44 Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan tentang perencanaan kebutuhan
Obat ... 45 Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan tentang Penentuan Jenis Obat
Berdasarkan e-katalog dan Fornas ... 46 Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan tentang Penentuan Jumlah Obat ... 47 Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan tentang Penyesuaian Rencana
Terhadap Puskesmas Terkait Perencanaan Obat ... 48 Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan tentang Pencatatan dan Pelaporan
Kebutuhan Obat... 49 Tabel 4.16 Matriks Pernyataan Informan tentang Pelatihan Petugas dalam
Perencanaan Obat ... 50 Tabel 4.17 Matriks Pernyataan Informan tentang Pengawasan dari Dinas
Kesehatan Terhadap Kebutuhan Obat ... 50 Tabel 4.18 Matriks Pernyataan Informan tentang Otonomi Pusksemas
dalam Perencanaan Obat Setelah Era JKN ... 51 Tabel 4.19 Matriks Pernyataan Informan tentang Kendala dalam
Perencanaan, Pengadaan Obat di Era JKN ... 52 Tabel 4.20 Matriks Pernyataan Informan tentang Cara Mengatasi
Permasalahan dalam Perencanaan, Pengadaan Obat
di Era JKN ... 53 Tabel 5.1 Matriks Analisis ABC Pemakaian Obat Puskesmas
Padangmatinggi Kota Padangsidimpuan Tahun 2014 ... 66 Tabel 5.2 Matriks Karakteristik Obat Kelompok VEN ... 70 Tabel 5.3 Analisis VEN Pemakaian Obat Puskesmas Padangmatinggi
Kota Padangsidimpuan Tahun 2014 ... 71 Tabel 5.4 Analisis ABC-VEN Pemakaian Obat Puskesmas Padangmatinggi
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR ISTILAH
Singkatan : Singkatan dari
APBD : Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah APBN : Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
ATK : Alat Tulis Kantor
BDB : Bantuan Dana Bawahan
BPJS : Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial
DAK : Dana Alokasi Khusus
Depkes : Departemen Kesehatan
DOEN : Daftar Obat Essensial Nasional
FKRTL : Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat lanjut FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Fornas : Formularium nasional
IFK : Instalasi Farmasi Kesehatan
INA CBGs : Indonesia Case Base Groups
JKN : Jaminan Kesehatan Nasional
Kemenkes : Kementrian Kesehatan
Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan
LB1 : Laporan Bulanan
LPLPO : Lembar Permintaan dan Lembar Pemakaian Obat
OTDA : Otonomi Daerah
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
PKD : Pelayanan Kesehatan Dasar
PPK : Pejabat Pembuat Komitmen
Poskesdes : Pos Kesehatan Desa
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
Pustu : Puskesmas Pembantu
RKA : Rencana Kegiatan dan Anggaran
RKO : Rencana Kebutuhan Obat
SJSN : Sistem Jaminan Sosial Nasional
SOP : Standar Operasional Prosedur
TB : Tuberkulosis
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
UKP : Upaya Kesehatan Perorangan
