KTI HIPERTENSI Netti (Repaired) Terbaru

BAB I BAB I

PENDAHULUAN PENDAHULUAN

A.

A. LaLatatar br belelakakanangg Hip

Hipertertensensi i mermerupaupakan kan penpenyayakit kit penpeningingkatkatan an tektekanaanan n dardarah ah yayang ng abnabnormormalal de

dengngan an sisistostolilik k lelebibih h dadari ri 14140 0 mmmmHg Hg dadan n didiastastololic ic lelebibih h dadari ri 90 90 mmmmHgHg.. Banyaknya perubahan gaya hidup di zaman yang sudah maju di saat sekarang ini Banyaknya perubahan gaya hidup di zaman yang sudah maju di saat sekarang ini me

menjnjadadikikan an titingnggiginynya a mamasalsalah ah pepenynyakakit it hihipepertertensnsi i papada da setsetiaiap p kakalalangnganan.. Hip

Hipertertensensi i mermerupaupakan kan masmasalah alah keskesehaehatan tan yanyang g sansangat gat penpentinting g karkarena ena angangkaka  prevalensinya yang sangat tinggi dan akibat jangka panjang yang ditimbulkan. Di  prevalensinya yang sangat tinggi dan akibat jangka panjang yang ditimbulkan. Di  egara

 egara maju maju penyakit penyakit hipertensi hipertensi merupakan merupakan masalah masalah kesehataan kesehataan yangyang memerlukan penanggulangan dengan baik! oleh karena angka

memerlukan penanggulangan dengan baik! oleh karena angka morbilitasnya yangmorbilitasnya yang tingg

tinggi. i. BerdasaBerdasarkan laporan rkan laporan didapdidapatkan adanya atkan adanya perbanperbandingadingan n antara "anita antara "anita dandan  pria! dimana "anita lebih banyak menderita hipertensi.

 pria! dimana "anita lebih banyak menderita hipertensi.

#enurut $n"ar penderita hipertensi di $merika! yang diobati sebanyak %9& dan #enurut $n"ar penderita hipertensi di $merika! yang diobati sebanyak %9& dan yang terkontrol '4&! sedangkan di negara (ropa! penderita yang diobati hanya yang terkontrol '4&! sedangkan di negara (ropa! penderita yang diobati hanya sebesar )*& dan dari jumlah tersebut! *0& tidak terkontrol. +enderita hipertensi sebesar )*& dan dari jumlah tersebut! *0& tidak terkontrol. +enderita hipertensi di

di ,ndonesia! ,ndonesia! yang yang periksa periksa di di +uskesmas +uskesmas dilaporkan dilaporkan teratur sebanyteratur sebanyak ))!ak ))!-&-& sedang

sedangkan tidak kan tidak teratur sebanyteratur sebanyak ak **!)**!)&. &. Dari pasien Dari pasien hiperthipertensi dengan ensi dengan ri"ayri"ayatat kon

kontrotrol l tidtidak ak terteratuatur! r! tektekanaanan n dardarah ah yayang ng belbelum um terkterkontontrol rol menmencapcapai ai 91!91!*&!*&! sedangkan yang mengaku kontrol teratur dalam tiga bulan terakhir dilaporkan sedangkan yang mengaku kontrol teratur dalam tiga bulan terakhir dilaporkan 100& masih

100& masih mengmengidap hipertensi. Hasil idap hipertensi. Hasil ini diduga ini diduga karena keterbatakarena keterbatasan san asilitasilitasas di

di +us+uskeskesmasmas! ! ketketerberbataatasan san dandana! a! ketketerberbataatasan san obaobat t yayang ng terstersediedia a dan dan lamlamaa  pemberian obat yang hanya sekitar '/% hari Herna"an. )009

 pemberian obat yang hanya sekitar '/% hari Herna"an. )009..

1 1

) )

#en

#enuruurut t 2ar2artari tari penpenyayakit kit ini ini teltelah ah menmenjadi jadi masmasalah alah utautama ma daldalam am keskesehaehatantan masyarakat yang ada di ,ndonesia maupun di beberapa negara yang ada di dunia. masyarakat yang ada di ,ndonesia maupun di beberapa negara yang ada di dunia. Di

Dipeperkrkirirakakan an seksekititar ar -0 -0 & & kekenanaikikan an kakasusus s hihipepertrtenensi si teterurutatama ma di di nenegagarara  berkembang

 berkembang tahun tahun )0)% )0)% dari dari sejumlah sejumlah 3'9 3'9 juta juta kasus kasus di di tahun tahun )000!)000! diperkirakan menjadi 1!1% milyar kasus di tahun )0)%. +rediksi ini didasarkan diperkirakan menjadi 1!1% milyar kasus di tahun )0)%. +rediksi ini didasarkan  pada

 pada angka angka penderita penderita hipertensi hipertensi saat saat ini ini dan dan pertambahan pertambahan penduduk penduduk saat saat iniini Herna"an. )009.

Herna"an. )009.

#enurut $ustriani untuk ,ndonesia sendiri kesadaran dan pengetahuan tentang #enurut $ustriani untuk ,ndonesia sendiri kesadaran dan pengetahuan tentang  penyakit

 penyakit hipertensi hipertensi masih masih sangat sangat rendah rendah hal hal ini ini terbukti! terbukti! masyarakat masyarakat lebihlebih memilih makanan siap saji yang umumnya rendah serat! tinggi lemak! tinggi memilih makanan siap saji yang umumnya rendah serat! tinggi lemak! tinggi gu

gulala! ! dadan n memengnganandudung ng babanynyak ak gagaramram. . +o+ola la mamakakan n yayang ng kukurarang ng sehsehat at ininii merup

merupakan akan pemicpemicu u penypenyakit akit hiperhipertensi. #enurut tensi. #enurut HembHembing ing elureluruh uh pendpenderitaerita tekanan darah tinggi! teryata sekitar 90/9%& belum dapat diterangkan mekanisme tekanan darah tinggi! teryata sekitar 90/9%& belum dapat diterangkan mekanisme terjadi penyakitnya secara tepat. 5idak diketahui pasti mereka bagaimana sampai terjadi penyakitnya secara tepat. 5idak diketahui pasti mereka bagaimana sampai terkena penyakit tsekanan darah tinggi. ,ni merupakan problem dari penderitanya terkena penyakit tsekanan darah tinggi. ,ni merupakan problem dari penderitanya Herna"an. )009.

Herna"an. )009.

Data 6H7 menunjukan setiap tahun nya penyakit hipertensi telah menyebabkan Data 6H7 menunjukan setiap tahun nya penyakit hipertensi telah menyebabkan kematian 9!4 juta penduduk di seluruh dunia. 6H7 juga memprediksi pah"a kematian 9!4 juta penduduk di seluruh dunia. 6H7 juga memprediksi pah"a  pada tahun

 pada tahun )0)% yang )0)% yang akan datang akan datang ada sekitar ada sekitar )9& ji"a )9& ji"a di dunia di dunia yang terserangyang terserang  penyakit

 penyakit hipertensi. hipertensi. 6H7 6H7 juga juga menyebutkan menyebutkan bah"a bah"a 40& 40& penduduk penduduk egara/egara/ negara berkembang dunia mengalami hipertensi sedangkan untuk egara/negara negara berkembang dunia mengalami hipertensi sedangkan untuk egara/negara maju sekitar '%& edang bagian asia tenggara memiliki prosentase '3& dan maju sekitar '%& edang bagian asia tenggara memiliki prosentase '3& dan telah menyebabkan kematian 1!% juta ji"a setiap tahunnya.penderita hipertensi di telah menyebabkan kematian 1!% juta ji"a setiap tahunnya.penderita hipertensi di ,ndonesia ada yang meningkatan yang cukup tajam dulu sekitar 1-& sekrran ,ndonesia ada yang meningkatan yang cukup tajam dulu sekitar 1-& sekrran sekarang meningkat menjadi '1& untuk pria dan "anita dulu 13& sekarang sekarang meningkat menjadi '1& untuk pria dan "anita dulu 13& sekarang meningkat menjadi )9& seperi di kemukakan oleh Dr. 2hancit limpakarnjanarat. meningkat menjadi )9& seperi di kemukakan oleh Dr. 2hancit limpakarnjanarat.

' '

#e

#enunururut t nanasiosionanal l BaBasisic c HeHealtalth h uurvrvey ey ))0101' ' prprevevalalenensi si hihipepetentensi si papadada kelompok usia 1%/)4 tahun adalah -!*0& usia )%/'4 adalah tahun adalah 14!*& kelompok usia 1%/)4 tahun adalah -!*0& usia )%/'4 adalah tahun adalah 14!*& usia '%/44 tahun adalah )4!-& usia 4%/%4 tahun adalah '%!3& tahun adalah usia '%/44 tahun adalah )4!-& usia 4%/%4 tahun adalah '%!3& tahun adalah 4%!9& usia 3%/*4 tahun adalah %*!3& da pada usia lebih dari *% tahun adalah 4%!9& usia 3%/*4 tahun adalah %*!3& da pada usia lebih dari *% tahun adalah

3'!-3'!-& & saat ini! angksaat ini! angka kematian karena kematian karena hipertena hipertensi! di indonesi! di indonesia sangat tinggsia sangat tinggi.i. Hi

Hipepertrtenensi si mmereruupapan n pepennyyebebab ab kekemmatatiaiannnonomomor r ' ' sesetetelalah h ststroroke ke dadann tuberculosis!yakni mencapai 3!*& dari populasi kematian pada semua umur di tuberculosis!yakni mencapai 3!*& dari populasi kematian pada semua umur di ,n

,ndodonenesisia. a. HiHipepertrtenensi si memerurupapakakan n gagangngguguan an sysystestem m pepereredadararan n dadarah rah yayangng menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas normal! yaitu 140890 mmhg . Hasil menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas normal! yaitu 140890 mmhg . Hasil i

iset set kekesehsehatatan an dadasar sar isiskekesdsdas as BaBalilitbtbanangkgkes es tatahuhun n )0)00* 0* memenununjnjukukanan rev

revalenalensi si hiphiperteertensi nsi secasecara ra nornormal mal menmencapacapai i '1!'1!* * & & kekemenmentriatrian n kekesehasehatantan republic ,ndonesia. $ngka kejadian hipertensi di ,ndonesia paling banyak terjadi republic ,ndonesia. $ngka kejadian hipertensi di ,ndonesia paling banyak terjadi di daerah ja"a Barat yaitu mencapai 4*!- & Departemen kesehatan ,! )0090 . di daerah ja"a Barat yaitu mencapai 4*!- & Departemen kesehatan ,! )0090 . Dari hasil uji coba pengendalian hipertensi di kabupaten bogor pada tahun )014 Dari hasil uji coba pengendalian hipertensi di kabupaten bogor pada tahun )014 ha

hasilsilnynya a 1 1 dadari ri 4 4 pependndududuk uk ,n,ndodonenesia sia beberurusia sia didiatatas as 1% 1% tatahuhun n pependnderieritata hipertensi! Bogor merupan "ilayah terpilih angkah hipertensi lebih dari )'!4& hipertensi! Bogor merupan "ilayah terpilih angkah hipertensi lebih dari )'!4& pusat kajian (konomi dan kebijakan kesehatan :nivesitas ,ndones +22(22  pusat kajian (konomi dan kebijakan kesehatan :nivesitas ,ndones +22(22  :, .

:, .

Berdasarkan hasil survey kesehatan masyarakat di +uskesmas ;imandala dari Berdasarkan hasil survey kesehatan masyarakat di +uskesmas ;imandala dari <aporan +enyakit Bulanan <B1 pada bulan =

<aporan +enyakit Bulanan <B1 pada bulan =anuari/juni )01% ditemukan jumlahanuari/juni )01% ditemukan jumlah  penderita hipertensi

 penderita hipertensi sebanyak 1*%- orang sebanyak 1*%- orang 10!*& dari 10!*& dari jumlah kunjungan pasiejumlah kunjungan pasienn 13.%

13.%0% orang dan 0% orang dan dari hasil dari hasil survey mahasisurvey mahasis"a oyhan di s"a oyhan di 5 045 0486 04 Desa86 04 Desa ;ijujung 2ecamatan ukaraja 2abupaten Bogor terdapat 13 orang '!4& dari ;ijujung 2ecamatan ukaraja 2abupaten Bogor terdapat 13 orang '!4& dari  jumlah keseluruhan penduduk sebany

 jumlah keseluruhan penduduk sebanyak 43% ji"a.ak 43% ji"a.

#asalah yang ditimbulkan oleh penyakit hipertensi yaitu resiko penurunan curah #asalah yang ditimbulkan oleh penyakit hipertensi yaitu resiko penurunan curah  jantung yang disebabkan oleh

4

 bisa disebabkan oleh stres! aktor keturunan! usia! asupan garam! dan gaya hidup yang kurang sehat. Hipertensi merupakan penyebab utama gagal jantung! stroke! gagal ginjal! kerusakan retina dan akhirnya kematian. $kibat lanjut dari hipertensi apabila tidak ditangani maka bisa mengakibatkan kerusakan pada organ/organ seperti jantung yang akan mengakibatkan penyakit jantung koroner!  pada ginjal akan mengakibatkan penyakit ginjal kronik dan gagal ginjal terminal!  pada otak akan mengakibatkan stroke! dan pada mata akan mengakibatkan

retinopati hipertensi dan dapat menimbulkan kebutaan.

:ntuk mencegah terjadinya komplikasi pada penderita hipertensi maka diperlukannya penanganan dan pencegahan sebagai peran serta dari petugas kesehatan khususnya pera"at. $dapun upaya/upaya yang bisa dilakukan oleh  pera"at dalam menangani penyakit ini antara lain upaya dalam aspek promoti!  preventi! kurati! dan rehabilitative yang dapat di berikan kepada setiap klien. Dari aspek promoti! pera"at dapat memberikan penyuluhan kesehatan mulai dari pengertian! etiologi! tanda dan gejala! serta akibat lanjut! dengan tujuan dapat meningkatkan pengetahuan keluarga. Dari aspek preventi   pera"atan menganjurkan keluarga untuk tidak atau mengurangi makanan yang  berlemak! makanan yang mengandung banyak garam! hindari merokok! istirahat yang cukup! dan olahraga teratur. edangkan dari aspek kurati yang dapat dilakukan oleh pera"at antara lain berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat yang dapat menurunkan tekanan darah selain itu pera"at juga dapat menganjurkan kepada keluarga untuk mengkonsumsi obat tradisional seperti air  rebusan daun salam! jus mentimun! tomat dan seledri! dll. edangkan untuk aspek  rehabilitaati untuk penderita hipertensi yang sudah terkena stroke! maka  pera"at dapat menganjurkan untuk mengikuti kegiatan isioterapi selain itu  pera"at juga dapat mengajarkan 7# pasi dan akti.

%

Berdasarkan hal tersebut diatas maka penulis tertarik untuk mengetahui  bagaimana $suhan 2epera"atan 2eluarga 5. , khususnya 5. , dengan Hipertensi di 5 0486 04 2p. ;ijujung Desa ;imandala 2ecamatan ukaraja 2abupaten Bogor dilaksanakan pada tanggal 3 september > - september )01%. B. Tujuan penulisan

1. Tujuan umum :

Diperolehnya pengalaman nyata dalam memberikan $suhan kepera"atan keluarga dengan masalah kesehatan Hipertensi.

2. Tujuan kusus :

Diarapkan !aasis"a mampu:

a. #elakukan pengkajian kepera"atan pada keluarga dengan masalah Hipertensi.

 b. #enganalisa data untuk menentukan diagnosa kepera"atan pada keluarga dengan Hipertensi.

c. #erencanakan tindakan kepera"atan pada keluarga dengan masalah Hipertensi.

d. #elaksanakan tindakan kepera"atan pada keluarga dengan masalah Hipertensi.

e. #elakukan evaluasi pada keluarga dengan masalah Hipertensi.

. #engidentiikasi kesenjangan yang terdapat antara teori dan kasus tentang masalah Hipertensi.

g. #engidentiikasi aktor/aktor pendukung! penghambat serta dapat mencari solusinya.

h. #endokumentasikan semua kegiatan kepera"atan dalam bentuk narasi. #. $uang lingkup

+enulisan makalah ,lmiah ini merupakan pembahasan pemberian $suhan kepera"atan pada 2eluarga 2eluarga 5. , khususnya 5., dengan Hipertensi di 5 0486 04 Desa ;ijujung 2ecamatan ukaraja 2abupaten Bogor  dilaksanakan pada tanggal 3 /-/ opember/ )01%.

3

Dalam penulisan makalah ilmiah ini penulis menggunakan metode?

1. tudi kepustakaan! yaitu dengan mempelajari buku/buku yang berhubungan dengan $suhan kepera"atan keluarga dan buku tentang penyakit Hipertensi. ). #etode Deskripti dengan pendekatan studi kasus dimana penulis mengambil

satu kasus keluarga dan diberikan asuhan kepera"atan secara langsung. Dalam penulisan data metode yang penulis gunakan adalah "a"ancara!  pemeriksaan isik dan observasi.

E. 'istematika penulisan

istematika dalam penyusunan makalah ini adalah sebagai berikut? B$B ,  pendahuluan yang meliputi latar belakang! tujuan penulisan! ruang lingkup! metode penulisan! sistematika penulisan. B$B ,, tinjauan teori yang terdiri dari konsep masalah kesehatan! konsep asuhan kepera"atan keluarga meliputi konsep keluarga dan konsep proses kepera"atan keluarga. B$B ,,, tinjauan kasus yang meliputi pengkajian kepera"atan! diagnosa kepera"atan! perencanaan!  pelaksanaan dan evaluasi. B$B ,@ pembahasan berdasarkan pada pengkajian! diagnosa kepera"atan! perencanaan! pelaksanaan dan evaluasi. B$B @ penutup yang berisi kesimpulan dan saran. Datar pustaka. <ampiran/lampiran.

BAB II

TIN(AUAN TE)$I

A. *%nsep !asala *eseatan 1. Pengertian

Hipertensi adalah kondisi medis ketika seorang mempunyai peningkatan tekanan darah di atas normal atau kronis dalam "aktu yang lama. ecara umum seorang dikatakan menderita hipertensi jika tekanan darah sistolik atau diastolik melebihi 140890 mmHg. Dan normalnya 1)08-0 mmHg. $rie  udarmoko! )010? hal.'.

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik lebih dari 1)0 mmHg dan diastolik lebih dari -0 mmHg $ri #utaAin! )009? hal.)3).

#enurut 6H7 batas tekanan darah yang masih diangap normal adalah 140890 mmHg! sedangkan darah lebih dari 13089% mmHg dinyatakan sebagai hipertensi. Batas 6H7 tersebut tidak membedakan batas usia dan jenis kelamin. 6ajan =uni :djiani! )010? hal.10*.

Berdasarkan pendapat/pendapat diatas maka dapat disimpulkan hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik diatas 140 mmHg dan tekanan darah diastolik diatas 90 mmHg.

-2. Eti%l%gi

Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi dua golongan! yaitu? a. Hipertensi (sensial +rimer

+enyebab tidak diketahui namun banyak actor yang mempengaruhi seperti genetika! lingkungan! hiperaktivitas! susunan sara simpatik! system rennin angiotensin! eek dari eksresi a! obesitas! merokok dan stress.

 b. Hipertensi ekunder 

=enis ini dapat diketahui penyebabnya! seperti ? kelainan ginjal ? lomerulonepritis akut  $ ! ;! +yelonepritis kronis +;!  penyempitan arteri renalis! kelainan hormone ? D#! +il 2b dan tumor 

adrenal  phaecromacytoma ! kelainan neurologis ? polyneuritis!  polymyelitis.7nline!httpC88depkes.co.id8stroke.epublik ,ndonesia. )003. #engenal Hipertensi! 7nline! http?88 depkes.co.id8stroke.html .

+. Pat%,isi%l%gi a. (tiologi

#ekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak dipusat vasomotor! pada medulla diotak. Dari pusat vasomotor ini  bermula jaras sara simpatis! yang berlanjut ke ba"ah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna medulla spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen. angsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke ba"ah melalui sistem sara simpatis ke ganglia simpatis. +ada titik ini! neuron preganglion melepaskan asetilkolin! yang akan merangsang serabut sara pasca ganglion ke pembuluh darah! dimana dengan dilepaskannya noreepineprin mengakibatkan konstriksi  pembuluh darah.

9

Berbagai aktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi respon pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriksi. ,ndividu dengan hipertensi sangat sensiti terhadap norepinerin! meskipun tidak  diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi.

+ada saat bersamaan dimana sistem sara simpatis merangsang pembuluh darah sebagai respons rangsang emosi! kelenjar adrenal juga terangsang! mengakibatkan tambahan aktivitas vasokonstriksi. #edulla adrenal mensekresi epinerin! yang menyebabkan vasokonstriksi. 2orteks adrenal mensekresi kortisol dan steroid lainnya! yang dapat memperkuat respons vasokonstriktor pembuluh darah. @asokonstriksi yang mengakibatkan  penurunan aliran ke ginjal! menyebabkan pelepasan renin. enin merangsang pembentukan angiotensin , yang kemudian diubah menjadi angiotensin ,,! suatu vasokonstriktor kuat! yang pada gilirannya merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal! menyebabkan  peningkatan volume intra vaskuler. emua aktor ini cenderung

mencetuskan keadaan hipertensi ohaendi! )00-.  b. #aniestasi klinis

5anda dan gejala dari penyakit hipertensi adalah respon gejala seperti tengkuk terasa pegal! "ajah merah! gejala ringan seperti pusing atau sakit kepala! mudah marah! telinga berdengung! sukar tidur! sesak naas! mudah lelah! mata berkunang/kunang! dan mimisan. ovianti! )003 c. 2omplikasi

1. troke

). angguan pada jantung '. angguan penglihatan 4. angguan pada ginjal

%. +enebalan dan pengerasan dinding pembuluh darah 3. angguan gerak dan keseimbangan

*. 2ematian

-. Pemeriksaan &iagn%stik  a. ;5/scan

10

#engkaji tumor serebral !cairan serebroveskuler! ensealopati! atau iokromositoma! dan mengetahui adanya iskemi pada otak.

(lektrokardiogram ? kemungkinan adanya pembesaran ventrikel kiri!  pemebesaran atrium kiri! adanya penyakit jantung koroner atau aritmia yang di tandai dengan relaksasi isovolemik! pengisian ventrikel yang lambat! dan terganggunya indeks pengosongan empitying indeks atrium kiri.

 b. oto rontgen

2emungkinan ditemukan pembesaran jantung vaskularisasi atau aorta yang lebar.

c. (kokardiogram

5ampak penebalan dinding ventrikel kiri! mungkin juga sudah terjadi dilatasi dan gangguan ungsi sistolik dan diastolic.

d. +emeriksaan laboratorium

:ntuk mengetahui ungsi ginjal! urin lengkap urinalisis! ureum! kreatinin! B:! dan asam urat serta darah lengkap lainnya.  David Rubenstein, 2005 . Penatalaksanaan me&is

5ujuan pengobatan hipertensi adalah menurunkan morbilitas dan mortallitas dengan minimalnya atau tanpa eek samping. Bila mungkin tekanan darah dipertahankan sistol 140 mmHg dan diastole 90 mmHg.

a. +engobatan non armakologi seperti perubahan cara hidup! mengurangi asupan garam dan lemak! mengurangi asupan alkohol! berhenti merokok! mengurangi berat badan bagi penderita obesitas! meningkatkan aktiitas isik! olahraga teratur! menghindari ketegangan! istirahat cukup berdoEa.  b. +engobatan armakologi! diuretic adalah obat yang meperbanyak buang

air kecil! mempertinggi pengeluaran garam a;l dengan turunnya kadar naF!_{maka tekanan darah akan turun dan eek hipotensinya kurang}

kuat. 2eta Blocker adalah mekanisme kerja obat beta dan blocker belum diketahui dengan pasti di duga kerjanya berdasarkan beta blocker pada  jantung demikian tekanan darah akan menurun dan daya hipertensinya

11

 baik. 2alsium antagonis adalah mekanisme obat antagonis kalsium adalah menghambat ion kalsium kedalam sel otot polos pembuluh eek  vasodilatasi dan turunnya tekanan darah dengan cara menghambat angiotensin enzyme yang berdaya vasokonstriksi kuat. $lpo/$drenergik   bloking agen adalah obat yang dapat memblokir ala dan menyebabkan

vasodilatasi perier serta turunnya tekanan darah! karena eek  hipotensinya ringan sedangkan eek sampingnya sedikit kuat! misalnya hipertensi ortostatik dan tachycardia! maka obat ini jarang digunakan

c. Diet pada hipertensi yaitu diit yang diberikan pada hipertensi syarat/ syaratnya yaitu cukup kalori! cukup protein! mineral dan vitamin! bentuk  makanan disesuaikan dengan berat tidaknya retensi garam air atau hipertensi. +ada hipertensi selalu diberikan diet rendah garam! hipertensi ringan pemberian garam 18) sendok teh untuk satu kali masakan! hipertensi sedang 184 sendok teh untuk satu kali masakan! hipertensi  berati tidak boleh menngkonsumsi garam. uryadi! dikutip dalam ogen!

)00%

/. Pengertian tentang pr%ses penuaan

a. _+engertian

+roses menua merupakan tahap lanjut dari suatu kehidupan yang ditandai dengan menurunnya kemampuan tubuh untuk beradaptasi terhadap stres atau pengaruh lingkungan! dimulai dari kemunduran secara isik maupun  psikis keji"aan! atau yang lazim dikatakan adalah keuzuran. 

http://www.healthyenthusiast.com/proses-menua.html  dikutip tanggal 1)  ovember )01% jam )'.00 6,B 

+roses menua G menjadi tua G aging  adalah proses menghilangnya secara perlahan/lahan kemampuan tubuh untuk mengganti sel yang rusak  dan mempertahankan struktur dan ungsi normalnya sehingga tidak  dapat bertahan terhadap rangsangan misalnya penyakit dan tidak 

1)

mampu memperbaiki kerusakan yang di derita. $rtinya! seseorang yang sudah mendekati tua akan kehilangan daya tahan tubuhnya.

0. Perubaan 'istem ang Terja&i pa&a Lansia a. el

1 <ebih sedikit jumlahnya ) <ebih besar ukurannya

' Berkurangnya  jumlah cairan tubuh dan intraseluler

4 #enurunnya proporsi protein di otak! otot! ginjal ! darah dan hati % =umlah sel otak menurun

3 7tak menjadi atrois beratnya berkurang %/10  b. istem persaraan

1 Berat otak menurun 10/)0& setiap orang berkurang sel sara otaknya dalam setiap harinya

) ;epatnya menurun hubungan persaraan ' 2urang sensiti terhadap sentuhan

4 #engecilnya sara indera '. c. istem pendengaran

1 +resbiakusis atau hilangnya kemampuan pendengaran pada telinga dalam terutama terhadap bunyi suara atau nada nada yang tinggi

) #embran timpani menjadi atroi menyebabkan otosklerosis

' 5erjadiya pengumpulan serumen dapat mengeras karena meningkatnya keratin 4.

1'

1 inger pupil timbul sklerosis dan hilangnya respon terhadap sinar  ) 2ornea lebih berbentuk seris bola

' <ensa lebih suram  kekeruhan pada lensa menyebabkan gangguan  penglihatan

4 Hilangnya daya akomodasi % #enurunnya lapang pandang

3 #enurunnya daya membedakan "arna biru aau hijau

B. *%nsep Asuan *epera"atan *eluarga 1. *%nsep keluarga

a. De,inisi

#enurut aisner 2eluarga adalah sebuah kelompok yang tediri dari dua orang atau lebih yang masing/masing mempunyai hubungan kekerabatan yang terdiri dari bapak! ibu! adik! kakak! dan nenek dikutip =honson. )010.

#enurut <oganEs 2eluarga adalah sebuah system social dan kumpulan dari beberapa komponen yang saling berinteraksi satu dengan yang lainnya dikutip =honson. )010.

#enurut Bailon dan maglaya 2eluarga adalah dua orang dua orang atau lebih individu yang hidup dalam satu rumah tangga karena adanya hubungan darah! perka"inan atau adopsi. #ereka saling berinteraksi satu dengan yang lain! mempunyai peran masing/masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu budaya dikutip =honson. )010.

#enurut riedman 2eluarga merupakan kesatuan dari orang/orang yang terikat dalam perka"inan! ada hubungan darah! atau adopsi dan tinggal dalam satu rumah dikutip antun. )00%.

Dari deinisi/deinisi diatas penulis dapat menyimpulkan keluarga adalah sekelompok orang atau individu yang tinggal dalam satu rumah yang terikat dalam suatu pernikahan atau adanya ikatan darah.

14

b. Tipe atau jenis keluarga

5ipe atau jenis keluarga menurut $nderson ;arter  1 2eluarga inti nuclear amily!

2eluarga yang terdiri atas ayah! ibu! dan anak. ) 2eluarga besar e"tended amily!

2eluarga inti ditambah dengan sanak saudara! nenek! kakek! keponakan! sepupu! paman! bibi dan sebagainya.

' 2eluarga berantai  sereal amily

2eluarga yang terdiri dari "anita dan pria yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti.

a 2eluarga duda

yang terjadi karena perceraian atau kematian.  b 2eluarga berkomposisi

2eluarga yang perka"inannya berpoligami dan hidup secara  bersama/sama.

c 2eluarga kabitas

Dua orang menjadi satu tanpa pernikahan tetapi membentuk satu keluarga.

. 'truktur keluarga

(lemen struktur keluarga menurut riedman! terdiri dari ? 1 truktur peran keluarga

#enggambarkan peran masing/masing anggota keluarga baik  didalam keluarganya sendiri maupun peran dilingkungan #asyarakat. ) ilai atau norma keluarga

#enggambarkan nilai dan norma yang dipelajari dan diyakini dalam keluarga.

' +ola komunikasi keluarga

#enggambarkan bagaimana cara dan pola komunikasi diantara orang tua! orang tua dan anak! diantara anggota keluarga ataupun dalam keluarga besar.

4 truktur kekuatan keluarga

#enggambarkan kemampuan anggota keluarga untuk mengendalikan atau mempengaruhi orang lain dalam perubahan perilaku kearah  positi.

&. Peran keluarga

+eranan keluarga menggabarkan seperangkat perilaku antar pribadi! siat! kegiatan yang berhubungan dengan pribadi dalam posisi dan situasi

1%

tertentu. +eranan pribadi dalam keluarga didasari oleh harapan dan pola  perilaku dari keluarga! kelompok! dan masyarakat. Berbagai peranan

yang terdapat didalam keluarga adalah sebagai berikut?

1 $yah sebagai suami dari istri dan ayah bagi anak/anak! berperan sebagai pencari nakah! pendidik! pelindung dan pemberi rasa aman! sebagai kepala keluarga! sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya.

) ,bu sebagai istri dan ibu dari anak/anaknya! ibu mempunyai peranan untuk mengurus rumah tangga! sebagai pengasuh dan pendidik anak/ anaknya! pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya! disamping itu juga ibu dapat berperan sebagai pencari nakah tambahan dalam keluarga.

' $nak/anak melaksanakan peranan psikososial sesuai dengan tingkat  perkembangannya baik isik! mental! sosial! dan spritual.

e. 3ungsi keluarga

ecara umum ungsi keluarga adalah sebagai berikut ? 1 ungsi aekti 

ungsi aekti adalah ungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga berhubungan dengan orang lain. ungsi ini dibutuhkan untuk perkembangan individu dan psikososial anggota keluarga.

) ungsi sosialisasi

ungsi sosialisasi adalah ungsi yang mengembangkan dan tempat melatih anak untuk berkehidupan sosial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan dengan orang lain diluar rumah.

' ungsi reproduksi

ungsi reproduksi adalah ungsi untuk mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.

13

ungsi ekonomi yaitu keluarga berungsi untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu meningkatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga.

% ungsi pera"atan keluarga

ungsi pera"atan atau pemeliharaan kesehatan yaitu ungsi untuk  mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produktivitas tinggi.

,. Taap4taap keluarga &an tugas perkembangan keluarga

5ahap/tahap dan tugas perkembangan keluarga menurut teori duvall didalam buku oger riedman 199- adalah sebagai berikut ?

1 +asangan baru keluarga baru! keluarga baru dimulai saat masing/ masing individu laki/laki dan perempuan membentuk keluarga melalui perka"inan yang sah dan meninggalkan psikologis keluarga masing/masing.

5ugas perkembangan pada tahap ini adalah ? a #embina hubungan intim yang memuaskan

 b #embina hubungan dengan keluarga lain! teman! kelompok sosial. c #endiskusikan rencana memiliki anak.

) 2eluarga childbearing  kelahiran anak pertama

2eluarga yang menantikan kelahiran! dimulai dari kehamilan sampai kelahiran anak pertama dan berlanjut sampai anak pertama berusia '0  bulan.

5ugas perkembangan pada tahap ini adalah ? a +ersiapan menjadi orang tua

 b $daptasi dengan perubahan anggota keluarga! peran! interaksi! hubungan seual dan kegiatan keluarga.

c #empertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan. ' 2eluarga dengan anak prasekolah

5ahap ini dimulai saat kelahiran anak pertama )!% bulan dan  berakhir saat anak berusia lima tahun.

5ugas perkembangan pada tahap ini adalah ?

a #emenuhi kebutuhan anggota keluarga! seperti kebutuhan tempat tinggal! privasi dan rasa aman.

1*

c Beradaptasi dengan anak yang baru lahir! sementara kebutuhan anak yang lain juga harus terpenuhi.

d #empertahankan hubungan yang sehat! baik didalam maupun diluar keluarga keluarga lain dan lingkungan sekitar.

e +embagian "aktu untuk individu! pasangan dan anak tahap yang  paling repot.

 +embagian tanggung ja"ab anggota keluarga.

g 2egiatan dan "aktu untuk stimulasi tumbuh dan kembang anak. 4 2eluarga dengan anak sekolah

5ahap ini dimulai saat anak masuk sekolah pada usia enam tahun dan  berakhir pada usia 1) tahun. :mumnya keluarga sudah mencapai  jumlah anggota keluarga maksimal! sehingga keluarga sangat sibuk.

5ugas perkembangan pada tahap ini adalah ?

a #embantu sosialisasi anak dengan tetangga! sekolah dan lingkungan.

 b #empertahankan keintiman pasangan.

c #emenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin meningkat! termasuk kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga.

% 2eluarga dengan anak remaja

Dimulai pada saat anak pertama berusia 1' tahun dan biasanya  berakhir sampai dengan 3/* tahun kemudian! yaitu pada saat anak 

meninggalkan rumah orang tuanya. 5ujuan keluarga ini adalah melepas anak remaja dan memberi tanggung ja"ab serta kebebasan yang lebih besar untuk mempersiapkan diri menjadi lebih de"asa. 5ugas perkembangan pada tahap ini adalah ?

a #emberikan kebebasan yang simbang dengan tanggung ja"ab! mengingat remaja sudah bertambah de"asa dan meningkat otonominya.

 b #empertahankan hubungan yang intim dengan keluarga.

c #empertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua. Hindari perdebatan! kecurigaan dan permusuhan.

d +erubahan sisitem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang keluarga.

1-3 2eluarga dengan anak de"asa

5ahap ini dimulai pada saat anak pertama meninggalkan rumah dan  berakhir pada saat anak terakhir meninggalkan rumah. <amanya tahap ini tergantung dari jumlah anak dalam keluarga! atau jika ada anak yang belum berkeluarga dan tetap tinggal bersama orang tua. 5ugas perkembangan pada tahap ini adalah ?

a #emperluas keluarga inti menjadi keluarga besar   b #empertahankan keintiman pasangan

c #embantu orang tua suami8istri yang sedang sakit dan memasuki masa tua

d #embantu anak untuk mandiri di masyarakat

e +enataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga * 2eluarga dengan usia pertengahan

5ahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan rumah dan berakhir saat pensiun atau salah satu pasangan meninggal.

5ugas perkembangan pada tahap ini adalah ? a #empertahankan kesehatan

 b #empertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman sebaya dan anak/anak.

c #eningkatkan keakraban pasangan - 2eluarga lanjut usia

5ahap terakhir perkembangan keluarga ini dimulai pada saat salah satu pasangan pensiun! berlanjut saat salah satu pasangan meninggal dan sampai keduanya meninggal.

5ugas perkembangan pada tahap ini adalah ?

a #empertahankan suasana rumah yang menyenangkan

 b $daptasi dengan perubahan kehilangan pasangan! teman! kekuatan isik dan pendapatan.

c #empertahankan keakraban suami istri dan saling mera"at. d #empertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat. e #elakukan lie review merenungkan hidupnya

2. *%nsep pr%ses kepera"atan keluarga a. Pengkajian

+engkajian merupakan tahapan terpenting dalam proses pera"atan! mengingat pengkajian sebagai a"al bagi keluarga untuk  mengidentiikasi data/data yang ada pada keluarga. 7leh karena itu

19

 pera"at keluarga diharapkan memahami betul ruang lingkup! metode! alat bantu! dan ormat pengkajian yang digunakan.

1 #odel pengkajian

+engkajian keluarga model riedman.

$sumsi yang mendasari pengkajian model riedman antara lain ? keluarga sebagai sisitem sosial yang merupakan kelompok kecil dari masyarakat. riedman memberikan batasan enam kategori dalam memberikan pertanyaan/pertanyaan saat melakukan  pengkajian.

) +enjajakan ,

Data > data yang dikaji dalam penjajakan , antara lain ? a Data pengenalan keluarga

 b i"ayat dan tahap perkembangan keluarga c Data lingkungan

d truktur keluarga e ungsi keluarga

 tres dan koping keluarga ' +enjajakan ,,

edangkan pada tahap penjajakan kedua yaitu pengumpulan data/ data yang berkaitan dengan ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan sehingga dapat ditegakan diagnosa kepera"atan keluarga dengan lima tugas keluarga! yaitu?

a 2etidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan  b 2etidakmampuan keluarga mengambil keputusan

c 2etidakmampuan keluarga mera"at anggota keluarga d 2etidakmampuan keluarga memodiikasi lingkungan

e 2etidakmampuan keluarga memanaatkan asilitas kesehatan b. Diagn%sa kepera"atan

1 Deinisi diagnosa kepera"atan keluarga

Diagnosa kepera"atan keluarga merupakan kumpulan pernyataan! uraian dari hasil "a"ancara! pengamatan langsung dengan menunjukan status kesehatan mulai dari potensial! resiko tinggi! sampai dengan masalah aktual. :ntuk struktur diagnosa kepera"atan terdiri atas problem! etiologi dan symptom.

) 5ipe Diagnosa 2epera"atan 2eluarga

)0

a $ktual ? #asalah ini memberikan gambaran berupa gejala dan tanda yang jelas dan mendukung bah"a masalah benar/benar  sudah terjadi.

 b esiko tinggi ? #asalah kepera"atan yang belum terjadi! tetapi tanda untuk menjadi masalah kepera"atan aktual dapat terjadi dengan cepat apabila tidak segera dapat bantuan pera"at.

c +otensial ? $dalah suatu keadaan sejahtera dari keluarga ketika keluarga telah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya.

' truktur Diagnosa kepera"atan keluarga a +roblem8masalah

$dalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan dasar  manusia yang dialami oleh keluarga atau anggota keluarga individu.

 b (tiologi8penyebab

$dalah suatu pernyataan yang dapat menyebabkan masalah dengan mengacu kepada lima tugas keluarga! yaitu mengenal masalah! mengambil keputusan yang tepat! memelihara lingkungan! dan memanaatkan asilitas kesehatan.

c imptom8tanda dan gejala

$dalah sekumpulan data subyekti dan obyekti yang diperoleh  pera"at dari keluarga secara langsung atau tidak langsung yang

mendukung masalah dan penyebab. 4 #enetapkan (tiologi

#enentukan penyebab atau etiologi dalam perumusan diagnosa kepera"atan dengan model singel diagnosa diangkat dari lima tugas keluarga! yaitu ?

a 2etidakmampuan keluarga mengenal masalah  b 2etidakmampuan keluarga mengambil keputusan

c 2etidakmampuan keluarga mera"at anggota keluarga d 2etidakmampuan keluarga memodiikasi lingkungan

e 2etidakmampuan keluarga memanaatkan asilitas pelayanan kesehatan.

)1

% +rioritas masalah

+rioritas masalah didasari atas tiga komponen! yaitu ? a 2riteria

Iang terdiri dari ?

1 iat masalah terdiri dari ? $ktual dengan nilai '! esiko tinggi dengan nilai ) !+otensial dengan nilai 1 .

) 2emungkinan masalah untuk dapat diubah terdiri dari ? #udah dengan nilai )! ebagian dengan nilai 1! 5idak dapat dengan nilai 0.

' +otensial masalah untuk dapat dicegah terdiri dari ? 5inggi dengan nilai '! ;ukup dengan nilai )! endah dengan nilai 1. 4 #enonjolnya masalah terdiri dari ? egera diatasi dengan

nilai )! 5idak segera diatasi dengan nilai 1! 5idak dirasakan ada masalah dengan nilai 0.

 b Bobot

Iang terdiri dari ? iat masalah dengan bobot 1! 2emungkinan masalah untuk dapat diubah dengan bobot )! +otensial masalah untuk dapat dicegah dengan bobot 1! #enonjolnya masalah dengan bobot 1.

c +embenaran

Iang terdiri dari ? $lasan penentuan sub kriteria! dampak  terhadap kesehatan keluarga! ditunjang dari data hasil  pengkajian.

;ara perhitungan

1 kor 8 angka tertinggi dikalikan bobot ) =umlah skor 

' kor tertinggi menjadi masalah prioritas . Perenanaankepera"atan

+erencanaan 2epera"atan sebagai penanganan pera"atan langsung dimana pera"at melakukan tindakan untuk kepentingan klien dan keluarga yang meliputi hubungan terapeutik. ,ntervensi kepera"atan keluarga dapat dilakukan di keluarga dengan satu masalah dan  berpenyakit yang mempengaruhi anggota keluarga yang lainnya! anggota

))

keluarga yang mendukung permasalahan yang muncul dan yang terdiagnosis penyakit yang pertama kali.

1 #enetapkan tujuan intervensi a 5ujuan :mum

5ujuan umum merupakan tujuan yang lebih menekankan pada  pencapaian akhir sebuah masalah! di mana perubahan perilaku

dari yang merugikan kesehatan kearah perilaku yang menguntungkan kesehatan. 5ujuan umum ini lebih mengarah kepada kemandirian klien dan keluarga sebagai sasaran asuhan kepera"atan keluarga.

 b 5ujuan 2husus

5ujuan khusus dalam rencana pera"atan lebih menekankan pada  pencapaian hasil dari masing/masing kegiatan.

) 2riteria dan tandar 

2riteria akan memberikan gambaran tentang aktor/aktor tidak tetap yang memberikan petunjuk bah"a tujuan telah tercapai. tandar telah menunjukkan tingkat pelaksanaan yang di inginkan untuk  membandingkan dengan pelaksanaan yang sebenarnya.

' #enetapkan encana 5indakan 2epera"atan

a encana tindakan yang disusun harus berorientasi pada  pemecahan masalah

 b encana tindakan yang dibuat dapat dilakukan mandiri oleh keluarga

c encana tindakan yang dibuat berdasarkan masalah kesehatan

d encana tindakan sederhana dan mudah dilakukan

e encana tindakan kepera"atan dapat dilakukan secara terus menerus oleh keluarga

)'

+elaksanaan 2epera"atan merupakan aktualisasi dari perencanaan yang telah disusun sebelumnya. +rinsip yang mendasari implementasi kepera"atan keluarga antara lain ?

1 ,mplementasi yang mengacu pada rencana kepera"atan yang dibuat ) ,mplementasi dilakukan dengan tetap mempertahankan prioritas

masalah

' 2ekuatan/kekuatan keluarga berupa inansial! motivasi dan sumber/ sumber pendukung lainnya.

+encatatan atau pendokumentasian implementasi kepera"atan keluarga  janganlah terlupakan dengan menyertakan tanda tangan petugas sebagai  bentuk tanggung gugat dan tanggung ja"ab proesi.

Hambatan/hambatan dalam melakukan kepera"atan keluarga ?

1 Hambatan dari keluarga ? pendidikan keluarga yang rendah! keterbatasan sumber/sumber daya keluarga keuangan sarana dan  prasarana! kebiasaan/kebiasaan yang melekat! dan sosial budaya

yang tidak menunjang.

) Hambatan dari pera"at ? sarana dan prasarana yang tidak   menunjang! kondisi alam geograi yang sulit! kesulitan dalam  berkomunikasi dan keterbatasan pengetahuan pera"at tentang kultur 

keluarga! kurangnya inormasi yang diterima keluarga! tidak  menyeluruhnya inormasi yang diterima oleh keluarga! inormasi yang diperoleh keluarga tidak dikaitkan dengan masalah yang dihadapi! keluarga tidak mau menghadapi situasi yang terjadi! keluarga mempertahankan pola kebiasaan yang ada! kegagalan mengaitkan dengan sasaran keluarga! kurang percaya terhadap tindakan yang dilakukan.

e. E5aluasi *epera"atan 1 iat (valuasi

(valuasi merupakan tahapan terakhir dari proses kepera"atan keluarga. (valuasi merupakan tahapan yang menentukan apakah tujuan dapat

)4

tercapai sesuai yang ditetapkan dalam tujuan di rencana kepera"atan. $pabila setelah dilakukan evaluasi tujuan tidak tercapai maka ada  beberapa kemungkinan yang perlu ditinjau kembali yaitu ?

a 5ujuan tidak realistis

 b 5indakan kepera"atan tidak tepat

c aktor/aktor lingkungan yang tidak dapat diatasi ) ;atatan perkembangan

;atatan perkembangan kepera"atan keluarga merupakan indikator  keberhasilan tindakan kepera"atan yang di berikan pada keluarga oleh  petugas kesehatan. 2arakteristik evaluasi dengan pedoman 7$+

memberikan tuntunan pada pera"at dengan uraian sebagai berikut ? a ubjekti 

+ernyataan atau uraian keluarga! klien atau sumber lain tentang  perubahan yang di rasakan setelah di berikan tindakan kepera"atan.  b 7bjekti

Data/data yang bisa diamati! bisa berupa kemajuan atau kemunduran dari status kesehatan seseorang.

c $nalisa +ernyataan yang menunjukkan sejauh mana masalah kepera"atan yang dapat tertanggulangi.

d +lanning

encana yang ada dalam catatan perkembangan merupakan rencana tindakan hasil evaluasi tentang dilanjutkannya atau tidak sebuah rencana! sehingga diperlukan inovasi dan modiikasi bagi pera"at keluarga.

5ahap evaluasi dapat dilakukan secara ormati dan sumati. (valuasi ormati bertujuan untuk menilai hasil implementasi secara bertahap sesuai dengan kegiatan yang dilakukan sesuai kontrak pelaksanaan. (valuasi sumati bertujuan meniai secara keseluruhan tehadap  pencapaian diagnosis kepera"atan apakah rencana diteruskan atau di

)%

BAB III

TIN(AUAN *A'U' A. Pengkajian

1. Data dasar keluarga

a. ama kepala keluarga 5n. , :sia 3' tahun. +endidikan terakhir D. +ekerjaan buruh. $lamat? Desa ;ijujung t 004 " 004 2ecamatan ukaraja 2abupaten Bogor!

 b. 2omposisi keluarga terdiri dari? y.# usia %0 tahun! jenis kelamin  perempuan hubungan dengan kepala keluarga sebagai istri! +endidikan terakhir D! +ekerjaan ibu rumah tangga. 5n. D usia '- tahun! jenis kelamin laki/laki! hubungan dengan keluarga sebagai anak pendidikan terakhir #+ +ekerjaan 2arya"an s"asta 5n. $ usia '' tahun! jenis kelamin laki/laki! hubungan dengan kepala keluarga sebagai anak! +endidikan terakhir #+! +ekerjaan 2arya"an s"asta. $n. . usia )1 tahun! jenis kelamin perempuan! hubungan dengan kepala keluarga sebagai anak! +endidikan terakhir #2 +ekerjaan karya"an s"asta

)3

2eterangan ?

? <aki/laki

? +erempuan

? #eninggal

? 5inggal satu rumah

 ? aris keturunan

 ? 2lien

d. 5ipe keluarga

5ipe keluarga 5n. , merupakan keluarga inti yang terdiri dari $yah! ibu dan anak.

e. uku bangsa

2eluarga 5n. , berasal dari suku sunda bahasa yang digunakan adalah  bahasa sunda dan ,ndonesia namun keluarga 5n. , adalah kehidupan sehari/hari menggunakan bahasa sunda dalam bergaul di lingkungan tetangga dan hubungan social tetap terjalin dengan baik. 5n. , jarang sekali melakukan rekreasi 5n. , sering melakukan kegiatan pengajian yang diadakan di lingkungan . 5n. , juga merupakan keluarga yang cinta akan kebudayaan. 2eluarga 5n. , tidak memiliki kebiasaan pantangan

63 ₅ 0 2 1 33 38

)*

dalam makanan dan pakaian tradisional. Di "ilayah keluarga 5n. , ada  budaya tertentu yang mempengaruhi keluarga dalam hal kesehatan dalam

kehidupan sehari/hari.

. $gama

2eluarga 5n. , menganut agama ,slam dan tidak ada perbedaan $gama antar anggota keluarga! keluarga 5n. , akti dalam kegiatan ibadah seperti shalat lima "aktu dan pengajian! baik didalam maupun diluar rumah! dan keluarga 5n. , menjadikan $gama ,slam sebagai dasar keyakinan keluarga.

g. tatus sosial ekonomi keluarga

2eluarga 5n. , mengatakan pendapatan atau penghasilan dalam perbulan tidak tentu! berkisar antara p 300.000 / p1.000.000! itupun jarang. 2eluarga 5n. , mengatakan penghasilan yang didapat tidak mencukupi untuk kebutuhan sehari/hari! namu keluarga 5n. , mendapatkan bantuan dari $n. . 2eluarga 5n. , mengatakan tidak mempunyai tabungan! adapun yang mengelola keuangan dalam keluarga adalah y. m

h. $ktivitas rekreasi keluarga

2eluarga 5n. , mengatakan tidak pernah rekreasi dalam keluarganya! keluarga menggunakan "aktu senggang yaitu dengan menonton 5@ dan main ketetangga

i. 5ahap dan tugas perkembangan keluarga

5ahap perkembangan keluarga 5n. , saat ini adalah keluarga dengan melepaskan anak kemasyarakat. 5ugas keluarga dalam tahapan ini membantu anak untuk mandiri! mempertahankan komunikasi! memperluas hubungan keluarga antara orang tua dengan menantu! menata kembali peran dan ungsi keluarga setelah ditinggalkan anak/anak. :ntuk  tugas keluarga 5n. , sudah terpenuhi karna anak pertama 5n. , adalah

)-sudah menikah dan hidup terpisah dengan keluarga 5n. , karna )-sudah mempunyai rumah sendiri.

 j. i"ayat keluarga inti

5n. , dan y. # menikah atas dasar suka dan cinta. 5n. , dan y. # sudah berumah tangga selama lima puluh tiga tahun dan saat ini sudah memiliki tiga orang anak! 5n. D! 5n. $. n. ! dan satu yang masih tinggal bersama orangtuanya. 5n. i tidak pernah mengalami perceraian! dan tidak menderita gangguan mental! ataupun cacat isik. 5n. , =uga tidak pernah merasakan kehilangan atau meninggal.

k. i"ayat keluarga sebelumnya

2eluarga 5n. , mengatakan ada ri"ayat hipertensi dari ibu bapak 5n. , dan orang tua dari y. # khususnya ibu dari y. #. Didalam ri"ayat keluarga 5n. , tidak ada yang mengalami perceraian dan tidak ada yang mengalami cacat mental maupun isik.

). <ingkungan a. +emukiman

=enis perumahan keluarga 5n. , adalah permanen! luas 39 dengan luas  pekarangan )  4 #)_{! status rumah adalah milik pribadi! terdapat teras}

depan! lantai keramik! ventilasi J10 luas lantai! atap rumah genteng! cahaya matahari masuk kedalam rumah melalui jendela dan ventilasi!  penerangan lampu cukup! kondisi rumah rapi dan bersih.

 b. Denah rumah 1111 ) -m) 3 3 m) 2eterangan ? 1 ? 2amar tidur   1 3 4 %

)9

) ? uang tamu dan 5@ ' ? 2amar tidur  

4 ? 2amar tidur   % ? 2amar mandi86; 3 ? Dapur  

c. +engolahan sampah

2eluarga 5n.,i mempunyai tempat penampungan sampah sendiri! kondisi tempat sampah dalam keadaan terbuka dengan mengelolah sampah di bakar. umber air yang digunakan oleh keluarga adalah sumur  gali dan sekaligus sumber air minum bersih!tidak bau!tidak keruh dan tidak berasa.

d. =amban keluarga

2eluarga 5n. , memiliki atau mempunyai 6; sendiri! jenis 6; leher  angsa! jarak antara sumber air dan tempat penampungan tinja J10 meter. e. +embuangan air limbah

2eluarga 5n. , membuang air limbah ketempat penampungan atau got dengan keadaan got tertutup.

. asilitas sosial dan asilitas kesehatan

+erkumpulan sosial yang ada di"ilayah sekitar tempat tinggal keluarga 5n. , adalah pengajian setiap hari jumEat siang! asilitas kesehatan yang ada dimasyarakat yaitu +uskesmas! +osyandu! dan klinik umum. 2eluarga 5n. , mengatakan selalu menggunakan asilitas kesehatan yang ada di sekitar tempat tinggal keluarga! padahal jarak antara rumah dan +uskesmas jaraknya tidak terlalu jauh dan bisa dijangkau dengan kendaraan umum atau motor.

g. 2arakteristik tetangga dan komunitas

Di lingkungan keluarga 5n. , terdapat beberapa suku! diantaranya! suku sunda! =a"a! sumatra dll! akan tetapi lebih banyak suku sunda yang tinggal didaerah sekitar tempat tinggal keluarga 5n. , tipe penduduk  sekitar tempat tinggal keluarga adalah sub urban! tipe hunian dan jenis rumah #asyarakat sekitar rata/rata permanen! tidak ada industri di

'0

"ilayah tempat tinggal keluarga! tidak ada lahan pertanian! kondisi rumah atau hunian masyarakat sekitar adalah layak untuk ditempati!  pengangkutan sampah diambil oleh petugas! tempat tinggal dekat dengan  perkotaan dan jalan raya! keadaan jalan beton atau aspal! sumber polusi sedikit! sumber air minum dari sumur gali dan dalam keadaan bersih dan tidak bau! karakteristik demograi #asyarakat sekitar adalah rata/rata kelas menengah keba"ah! dengan jenis pekerjaan bermacam/macam! antara lain ? karya"an! buruh! tukang ojek! dll. asilitas yang terdapat di"ilayah #asyarakat sekitar adalah asilitas kesehatan seperti ? +uskesmas! +osyandu! dan klinik umum! asilitas sekolah! tempat ibadah! dan asilitas pelayanan agensi #asyarakat. 2asus kejahatan atau kriminal di "ilayah 5n. , cukup rendah.

h. #orbilitas geograis keluarga

2eluarga 5n. , mengatakan tinggal di rumah dan lingkungan yang saat ini ditempati yaitu semenjak 5n. , menikah! dan semenjak tinggal di rumah yang saat ini di tempati 5n. , dan keluarga belum pernah  berpindah/pindah tempat sampai saat ini.

i. +erkumpulan keluarga dan interaksi dengan #asyarakat

2eluarga 5n. , mengatakan kegiatan atau perkumpulan yang ada di komunitas atau #asyarakat sekitar adalah pengajian rutin 5! dan +osyandu! pandangan terhadap perkumpulan yang ada di"ilayah tersebut keluarga mengatakan sangat baik! karena selain menambah kegiatan diluar rumah juga menambah tali silaturahmi antar "arga sekitar.

 j. istem pendukung keluarga

2eluarga 5n. , mengatakan sistem pendukung keluarga yang ada disekitar tempat tinggal sangat baik sekali karena dari tetangga saling  peduli antar tetangga lainnya! kebanyakan tetangga keluarga 5n. , sendiri

'1

adalah saudaranya! adapun jenis kegiatan atau bantuan yang diberikan tetangga adalah disesuiakan dengan masalah yang dihadapi keluarga. '. truktur keluarga

a. +ola komunikasi keluarga

2eluarga 5n. , mengatakan dalam pola komunikasi keluarga selalu menggunakan dan menganjurkan pola komunikasi terbuka antar  anggota keluarga! keluarga 5n. , mengatakan komunikasi dalam keluarga sangat berungsi sekali dan sangat penting terutama dalam menyelesaikan masalah dalam keluarga! dan keluarga tidak melibatkan emosi dalam penyampaian pesan dan pendapat.

 b. truktur kekuatan keluarga

Dalam keluarga 5n. , yang mengambil keputusan keluarga dalam suatu masalah adalah keputusan bersama/sama sedangkan yang mengatur ke uangan adalah y .# sebelumnya keluarga 5n. , mendiskusikan terlebih dahulu bersama anggota keluarga yang lain untuk mencari solusi yang baik dan tidak menyimpang hukum agama yang di anut. c. truktur peran

Dalam struktur peran keluarga 5n. , sudah sesuai dengan peran masing/masing di mana peran 5n. , sebagai kepala keluarga! ayah mencari nakah. y. # sebagai seorang istri $n.D! $n.$! $n.. peran sebagai anak keluarga 5n. , mengatakan menjalankan perannya masing/masing dilakukan dengan penuh tanggung ja"ab.

d. ilai dan norma budaya

2eluarga 5n. , mengatakan nilai kebudayaan yang dianut oleh keluarga sendiri adalah nilai kebudayaan yang keluarga anut dari orang tua secara turun temurun! yaitu budaya sunda. 2esesuaian antara nilai/nilai keluarga dan komunitas "arga sekitar memang sedikit berbeda dikarenakan budaya dan suku keluarga 5n. , dan "arga sekitar banyak 

')

yang berbeda dikarenakan banyak "arga pendatang baru. 2eluarga 5n. , mengatakan secara sadar menganut nilai dan budaya! tidak ada nilai yang menonjol dalam keluarga 5n. , keluarga 5n. , mengatakan tidak  ada nilai/nilai atau budaya yang mempengaruhi kesehatan.

4. ungsi keluarga a. ungsi aekti 

2eluarga 5n. , selalu menganjurkan dan mengajarkan arti saling hormat menghormati pada keluarga khususnya pada anak/anak 5n. , 2eluarga selalu memberikan perhatian satu sama lain dalam mendukung kearah yang yang lebih baik! keluarga 5n. , mengatakan selalu menciptakan keluarga yang saling terbuka apabila ada masalah sehingga antar anggota keluarga saling memberikan saran dalam menyelesaikan masalah. 2eluarga 5n. , terlihat menunjukkan kasih sayang antar anggota keluarga. 2eluarga 5n.,i mempunyai kedekatan antara keluarga yang tinggal dalam satu rumah dan keluarga besar yang tinggal disekitar tempat tinggal keluarga. 2eluarga mengatakan sudah terdapat kesesuaian dengan tahap perkembangan yang ada di keluarga.  b. ungsi sosialisasi

2eluarga 5n. , selalu mengajarkan dan menetapkan perilaku disiplin!  bertanggung ja"ab terhadap anak/anaknya yang disesuaikan dengan usia anak! yang menerima tanggung ja"ab dan peran dalam membesarkan anak/anak adalah 5n. , sendiri sebagai orang tua! keluarga menghargai anak/anak sebagai anugrah dalam rumah tangga. 2eluarga mengatakan tidak ada masalah dalam membesarkan atau mendidik anak didukung dengan keadaan lingkungan yang tepat untuk  mendidik anak.

''

2eluarga y. # mengatakan mempunyai tiga orang anak. y.# tidak  mengikuti program 2B! karena sudah menopause.

%. tres dan koping keluarga

a. tresor jangka pendek dan jangka panjang

2eluarga 5n. , mengatakan hal yang dipikirkan saat ini adalah 5n. , dalam "aktu 3 bulan ini penyakit yang diderita adalah gastritis.edangkan yang menjadi stressor jangka panjang dalam keluarga 5n. , adalah penyakit hipertensinya yang sudah lama di derita 5n. i serta kebutuhan sehari/hari dari keluarga yang semakin meningkat.

 b. 2emampuan keluarga berespon terhadap masalah

Dalam keluarga 5n., mengatakan apabila ada masalah keluarga 5n. , selalu cepat berespon dan langsung didiskusikan bersama dengan anggota keluarga yang lainnya! untuk memecahkan satu masalah dan mencari jalan keluar.

c. trategi 2oping yang digunakan

2eluarga 5n. , mengatakan strategi koping yang digunakan dikeluarganya adalah berdiskusi dan musya"arah dengan anggota keluarga yang lain apabila ada satu masalah sampai menemukan jalan keluarnya.

d. trategi adaptasi disungsional

2eluarga 5n. , mengatakan tidak pernah melakukan sesuatu yang menyimpang atau maladaptive dalam mengatasi masalah.

3. +emeriksaan isik  a. 5n. , usia 3' tahun

55@ C 5D 1-08100 mmHg! .-0 8menit!  )0 8menit! . '3!%0_;

5B 1*0 cm! BB -0 2g. ambut dan kepala bersih! mata tidak ikterik!  penglihatan baik! hidung simetris! tidak ada sekret! telinganya simetri!

dan tidak merasa sakit saat digerakan mukosa bibir lembar! leher tidak  ada pembekakan kelenjar getah bening! dada simetris dan tidak ada nyeri! abdomen lembek dan elastis dan sering mengatakan nyeri ulu

'4

hati! mual apabila telat makan. (kstremitas atas dan ba"ah tidak bisa digerakan! tangan kulit baik! tidak terdapat luka lecet.

5n. , merasakan pusing pada kepala! tengkuk berat! mata berkunang/ kunang. 5n. , mengatakan sudah menderita penyakit hipertensi sekitar K % tahun!

2esimpulan? masalah kesehatan hipertensi.  b. y. # %0 tahun

55@ ? 5D 1108-0 mmHg!  -0 8menit  ? )0 8menit!  '30_{;! 5B}

1%% cm! BB 30 2g! rambut dan kulit bersih! mata tidak iktirek!  penglihatan baik! hidung simetrik! tidak sakit saat digerakan! mukosa  bibir lembab! leher tidak ada pembekakan kelenjar getah bening! dada simetris dan tidak nyeri! abdomen lembek! ekstremitas atas dan ba"ah dapat digunakan! kulit elastis dan tidak terdapat luka.

2esimpulan ? tidak ada masalah kesehatan. c. $n. . )1 tahun

55@ ? 5D 1108-0 mmHg! d. -0 8menit! suhu '30_{;! nn ? )0 8menit!}

5B 1%0 cm ! BB 40 2g! rambut dan kulit sedikit berminyak! mata tidak iktirek! penglihatan baik! hidung simetrik! tidak sakit saat digerakan! mukosa bibir lembab! leher tidak ada pembekakan kelenjar  getah bening! dada simetris dan tidak nyeri! abdomen lembek! ekstremitas atas dan ba"ah dapat digunakan! kulit elastis dan tidak  terdapat luka .

2esimpulan C tidak ada masalah kesehat.

*. Harapan keluarga terhadap asuhan kepera"atan keluarga .

2eluarga 5n. , mengatakan senang atas kedatangan mahasis"a kepera"atan dan keluarga merasa teman baru baginya dan keluarga  berharap dapat membantu mera"at keluarga 5n. , agar bias mencegah

'%

 penyakit dan dapat di sembuhkan .keluarga 5n. , mengatakan merasa terbantu dengan adanya mahasis"a yang memeriksanya.

-. ungsi +era"atan 2esehatan +enjajakan tahap ,, a. #asalah Hipertensi

1 2emampuan keluarga mengenal masalah

2eluarga 5n. , mengatakan hipertensi adalah penyakit darah tinggi!

2eluarga 5n. , mengatakan penyebab hipertensi adalah stress karena penghasilan tidak mencukupi.

2eluarga 5n. , mengatakan tanda dan gejala hipertensi kepala  pusing! mata berkunang/kunang! nyeri kuduk! lemas susah tidur. ) 2emampuan keluarga mengambil keputusan

2eluarga 5n. , mengatakan hipertensi adalah penyakit yang serius. 2eluarga 5n. , . mengatakan jika penyakit hipertensinya kambuh! hanya minum obat ;aptopric 1)!% mg dan istirahat. 2eluarga 5n. , . mengatakan tidak tahu akibat lanjut dari hipertensi. 2eluarga 5n. , . mengatakan tidak pernah mempunyai sikap negati terhadap masalah kesehatan. 2eluarga 5n. , mengatakan pernah mendapatkan inormasi tentang hipertensi. ' 2emampuan 2eluarga mera"at anggota keluarga

2eluarga 5n. , mengatakan jika penyakit hipertensinya kambuh! hanya minum obat ;aptopril 1)!% mg dan istirahat. 2eluarga 5n. , .mengatakan mengetahui tentang pera"atan hipertensi dengan cara mengurangi garam dan mengurangi makan ikan asin. 5n. , mengatakan apabila tekanan darahnya naik suka makan timun.

4 2emampuan 2eluarganya memelihara <ingkungan

2eluarga 5n. , mengatakan lingkungan yang baik untuk penderita hipertensi adalah lingkungan yang tenang! tidak menimbulkan stress hasil observasi keadaan rumah bersih! penerangan dimana sinar matahari bisa masuk ke dalam rumah.

'3

2eluarga 5n. , mengatakan apabila sakit langsung di ba"a ke  pelayanan kesehatan karena jaraknya tidak jauh dari rumah dan mudah di jangkau dengan menggunakan kendaraan umum seperi angkot dan motor.

 b. #asalah astritis

1 2emampuan keluarga mengenal masalah

2eluarga 5n. , mengatakan astritis adalah penyakit yang menyerang perut! tanda dan gejalanya adalah mual ! muntah  penyebabnya stress. . 2eluarga 5n. , khususnya 5n . , mengatakan

tidak mengetahui penyakit gastritis.

) 2emampuan keluarga mengambil keputusan

2eluarga 5n. ,. khusunya 5n. , mengatakan penyakit gastritis adalah penyakit biasa. 2eluarga 5n. , mengatakan jika penyakit gastritis kambuh hanya minum obat "arung promag! dan  beristirahat. 2eluarga 5n. , khusunya 5n ., mengatakan tidak   pernah mempunyai sikap negati terhadap masalah kesehatan.

2eluarga 5n. , khusunya 5n. , mengatakan tidak pernah mendapatkan inormasi tentang gastritis.

' 2emampuan keluarga mera"at anggota keluarga

2eluarga 5n. , mengatakan jika penyakit gastritis kambuh hanya minum obat "arung  promag! dan beristirahat. 2eluarga 5n. , mengatakan kurang mengetahui tentang gastritis. 2eluarga 5n. , mengatakan tidak tahu makanan pantangan dan yang boleh dimakan oleh penderita astritis. 5n. , masih suka makan makanan yang asam dan pedas! serta masih suka mengkomsumsi kopi lebih dari ' kali sehari.

'*

2eluarga 5n. , khusunya 5n. , mengatakan lingkungan yang  baik untuk penderita gastritis adalah rumah yang rapih dan tidak   berantakan sehingga tidak menimbulkan stress.

% 2emampuan keluarga memanaatkan asilitas kesehatan

2eluarga 5n. , bila gastritisnya kambuh 5n. , jarang memeriksaannya ke puskesmas atau sarana kesehatan lainnya meskipun jaraknya tidak jauh dan masih biasa di tempuh dengan kendaraan umum 8 motor.

-. $nalisa data

N% Data Diagn%sa *epera"atan

1 Data subjekti  

a. 2eluarga 5n.. , mengatakan hipertensi adalah penyakit darah tinggi ! tanda dan gejalanya adalah pusing! mata berkunang/ kunang nyeri kuduk!susah tidur.

2eluarga 5n. , mengatakan penyebab hipertensi adalah banyak pikiran

 b. 2eluarga 5n. , mengatakan hipertensi adalah penyakit yang serius.

c. 2eluarga 5n. , mengatakan jika  penyakit hipertensinya kambuh! hanya minum obat ;aptopric 1)!% mg dan istirahat

d. 2eluarga 5n. , mengatakan tidak tahu akibat lanjut dari hipertensi.

e. 2eluarga 5n. , mengatakan tidak 

angguan rasa nyaman

 yeri ? pusing pada keluarga 5n. , khususnya 5n. .,

 berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga

mera"at anggota keluarga denganhipertensi

'- pernah mempunyai sikap negati  terhadap masalah kesehatan.

.2eluarga 5n. , mengatakan pernah mendapatkan inormasi tentang hipertensi.

g. 2emampuan keluarga mera"at anggota keluarga.

h. 5n. , mengatakan jika penyakit hipertensinya kambuh hanya minum obat captopril 1)!% mg dan istirahat. i. 2eluarga 5n. , mengatakan

mengetahui tentang pera"atan hipertensi dengan cara mengurangi garam dan mengurangi makan ikan asin

 j. 5n. , mengatakan apabila tekanan

darahnya naik suka makan timun.

k. 2emampuan keluarganya memelihara lingkungan keluargan. mendapatkan l. 5n. , mengatakan lingkunga yang baik 

untuk penderita hipertensi adalah

lingkungan yang tenang tidak 

menimbulkan stress hasil obserpasi keadaan rumah bersih penerangan dimana sinar matahari bias masuk  kedalam rumah.

m. 2emampuan keluarga memanaatkan asilitas kesehatan keluarga.

n. 5n. , mengatakan apabila sakit

langsung di ba"a ke pelayanan kesehatan karena jaraknya tidak jauh dari rumah dan mudah di jangkau dengan menggunakan kendaraan umum seperti angkot dan motor.

Data 7byekti?

a. aat dilakukan pengkajian 5n. ,.

'9 sakit kuduk .  b. 55@?5D 1-08100 mmHg ? -0 8menit uhu? '3!% 0_{; n ?)0} 8menit c. kala nyeri '/%

) Data ubjekti Diagnosa 2epera"atan

a. 2eluarga 5n. , mengatakan

astritis adalah penyakit yang

menyerang perut tanda dan

gejalanya adalah mual!muntah

 penyebabnya stress.

 b. 2eluarga 5n. , khususnya 5n. ,

mengatakan tidak mengetahui

 penyakit gastritis.

c. 2eluarga 5n. , khususnya 5n. , mengatakan gastritis adalah penyakit  biasa.

d. 2eluarga 5n. , mengatakan jika  penyakit gastritis kambuh hanya minum obat "arung promag dan istirahat.

e. 2eluarga 5n. , mengatakan tidak   pernah mempunyai sikap negati 

terhadap masalah kesehatan.

. 2eluarga 5n. , khususnya 5n. ,

mengatakan tidak pernah

mendapatkan inormasi tentang

gastritis.

g. 2eluarga 5n., mengatakan jika  penyakit gastritis kambuh hanya minum obat "arung promag dan istirahat.

h. 2eluarga 5n ,. mengatakan kurang mengetahui tentang gastritis

i. 2eluarga 5n. , mengatakan tidak  tahu makanan pantangan dan boleh di makan oleh penderita gastritis

angguan rasa nyaman nyeri  perut pada keluarga 5n. ,

khususnya 5n. ,

 berhubungan dengan ke

tidak mampuan keluarga mera"at anggota keluarga dengan gastritis. .

40

 j. 2eluarga 5n. , masih suka makan makanan yang asam pedas! serta masih suka mengkomsumsi kopi lebih dari ' kali sehari.

k. 2eluarga 5n. , khususnya 5n., mengatakan lingkungan yang baik  untuk penderita gastritis adalah rumah yang rapih dan tidak beran takan sehinga tidak menimbulkan stress.

< . 2eluarga 5n. , bila gastritisnya kambuh 5n. , jarang memeriksanya ke puskesmas atau sarana kesehatan lainnya meskipun jaraknya tidak   jauh dan masih bias di tempuh

dengan kendaraan umum8motor..

B. Diagn%sa *epera"atan 1. +enapisan #asalah

a angguan rasa nyaman pusing pada 5n. , khususnya 5n. , berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mera"at anggota keluarga dengan hipertensi

 o 2riteria Bobot +erhitungan +embenaran 1 iat masalah

aktual )

1 '8' 1 G 1 #asalah sudah terjadi karena saat dilakukan pengkajian 5n. , mengatakan pusing! mata  berkunang/kunang! letih! tengkuk berat! 55@? 5DC 1-08100 mmhg 5n. , mengatakan menderita  penyakit hipertensi sekitar K%

tahun

41 41

masalah masalah un

untuk tuk diudiubahbah sebagian 1 sebagian 1

te

tenntatang ng hhipiperertetennsi si nanammuunn ke

keluluararga ga 5n5n. . , , memengngataatakakann  penyakit

 penyakit hipertensi hipertensi adalahadalah  penyakit

 penyakit yang yang serius serius dilihatdilihat da

dari ri ppenendadappatatan an kkeleluauargrgaa m

maammppu u uunnttuuk k bbeerroobbaat t kkee  puskesmas

 puskesmas dan dan asilitasasilitas kesehatan yang bisa dijangkau kesehatan yang bisa dijangkau dari rumah. dari rumah. ' ' ++ootteennssiiaall masalah masalah untuk dicegah untuk dicegah cukup cukup )) 1 1 ))88' '   1 1 GG )8' )8'

+otensial untuk dicegah cukup +otensial untuk dicegah cukup ka

karerena na hihipepertrtenensi si pepenynyakakitit yang tidak dapat disembuhkan yang tidak dapat disembuhkan tet

tetapapi i dadapapat t didicecegagah h nanamumunn ke

keluluararga ga 5n5n. . , , memengngataatakakann  penyakit

 penyakit hipertensi hipertensi yangyang dialami 5n. , penyakit serius. dialami 5n. , penyakit serius. 5

5nn. . , , mmeennggaattaakkaan n jjiikkaa  penyakit

 penyakit hipertensinyahipertensinya ka

kambmbuh uh hahanynya a miminunum m obobatat ;

;aappttoopprriil l 11))!!% % mmg g ddaann iiststiirraahhaatt. . 22eelluuaarrgga a 55nn. . ,, m

meennggaatatakkaan n tatahhu u mmaakkananaann  pantangan

 pantangan dan dan makan makan yangyang  boleh

 boleh dimakan dimakan penderitapenderita hipertensi

4) 4)

4

4 ##eennoonnjjoollnnyyaa masalah masalah segera segera

1

1 ))88) )   1 1 G G 11 22eelluuaarrgga a 55nn. . , , mmeennggaattaakkaann m

maasasallaah h hhiippeerrtteennssi i yyanangg dialam

dialami 5ni 5n. , . , sering sering kambkambuh!uh! dan 5n.

dan 5n. , , menmengatgatakaakan n segsegeraera  berobat

 berobat ke ke puskesmas puskesmas atauatau k

klliinniik k ddaan n mmiinnuum m oobbaatt ;

;aappttoopprriil l 11))!!% % mmg g ddaann istirahat.

istirahat. ' )8'

' )8'

 b

 b angguang angguang rasa rasa nyaman nyaman nyeri nyeri perut perut pada pada 5n. 5n. , , khususnya khususnya 5n. 5n. ,,  berhubungan

 berhubungan dengan dengan ketidak ketidak mampuan mampuan keluarga keluarga mera"at mera"at anggotaanggota keluarga dengan astritis.

keluarga dengan astritis.     o o 2 2rriitteerriiaa BBoobb ot ot +

+eerrhhiittuunnggaann ++eemmbbeennaarraa n n 1 1 iiaatt masalah masalah aktual ' aktual ' 1 1 ''88''  11 GG11 ##aassaallaahh sudah sudah terjadi terjadi kar

karena ena saatsaat dilakukan dilakukan  pengkajian  pengkajian k ke e 55nn. . ,, khususnyan khususnyan 5n. 5n. , , nynyerieri  pada

 pada uluulu ha

hati! ti! mumual!al! ska