PPS BAB 9

17 

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Teks penuh

(1)

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

FKTP PUSKESMAS SOREANG FKTP PUSKESMAS SOREANG No. REKOMENDASI No. REKOMENDASI SURVEYOR SURVEYOR STANDAR/ STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN ELEMEN PENILAIAN LANGKAH LANGKAH PEMENUHAN PEMENUHAN EP EP METODE METODE PERBAIKAN PERBAIKAN INDIKATOR INDIKATOR PENCAPAIAN PENCAPAIAN WAKTU PENANGUNG WAKTU PENANGUNG JAWAB JAWAB KETERANGAN KETERANGAN 1.

1. Sudah Sudah dilakukan dilakukan tetapitetapi belum sempurna. belum sempurna.

9.1.1 ep 5 9.1.1 ep 5

Dilakukan identifikasi dan Dilakukan identifikasi dan dokumentasi terhadap dokumentasi terhadap Kejadian Tidak Diharapkan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Tidak (KTD), Kejadian Tidak Cedera (KTC), Kondisi Cedera (KTC), Kondisi Potensial Cedera (KPC), Potensial Cedera (KPC), maupun Kejadian Nyaris maupun Kejadian Nyaris Cedera (KNC). Cedera (KNC). Membuat Membuat lokbook KTD, lokbook KTD, KTC, KPC, KTC, KPC, dan KNC di dan KNC di tiap poli atau tiap poli atau ruangan ruangan -- MendistribuMendistribu sikan sikan lokbook lokbook -- MembuatMembuat  jadwal  jadwal kontrolling kontrolling dan evaluasi dan evaluasi bulanan bulanan -- MembuatMembuat RTL RTL -- LokbookLokbook terisi terisi -- TerdapatTerdapat  jadwal  jadwal kontrolling kontrolling dan dan evaluasi evaluasi bulanan bulanan Mei

Mei PK PK I I WijiWiji

2

2 Sudah dilakukan tetapiSudah dilakukan tetapi belum sempurna. belum sempurna. 9.1.1 ep 6 9.1.1 ep 6 Ditetapkan kebijakan Ditetapkan kebijakan dan prosedur dan prosedur penanganan KTD, KTC, penanganan KTD, KTC, KPC, KNC, dan risiko KPC, KNC, dan risiko dalam pelayanan dalam pelayanan klinis. klinis. Merevisi SOP Merevisi SOP Penanganan Penanganan KTD, KTC, KTD, KTC, KPC dan KNC KPC dan KNC

-- Revisi SOPRevisi SOP -- SosialisasiSosialisasi -- DokumentasDokumentas ii -- MonevMonev Adanya SOP Adanya SOP yang sudah yang sudah direvisi, direvisi, didokumenta didokumenta sikan dan sikan dan dilaksanakan dilaksanakan secara secara konsisten konsisten April

(2)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(3)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

3

3 Sudah Sudah dilakukan dilakukan tetapitetapi belum sempurna. belum sempurna. 9.1.1 ep 7 9.1.1 ep 7 Jika terjadi KTD, KTC, Jika terjadi KTD, KTC, dan KNC dilakukan dan KNC dilakukan analisis dan tindak analisis dan tindak lanjut. lanjut. Melakukan Melakukan analisis dan analisis dan tindak lanjut tindak lanjut KTD, KTC dan KTD, KTC dan KNC dengan KNC dengan metode metode fishbone atau fishbone atau pohon pohon masalah masalah -- MerevisiMerevisi analisis analisis kejadian kejadian KTD, KTC KTD, KTC dan KNC dan KNC dengan dengan metode metode fishbone fishbone Adanya Adanya analisis analisis kejadian KTD, kejadian KTD, KTC dan KNC KTC dan KNC dengan dengan metode metode fishbone fishbone Mei

Mei PK PK 1 1 WijiWiji

4

4 Sudah Sudah dilakukan dilakukan tetapitetapi belum sempurna. belum sempurna.

9.1.1 ep 8 9.1.1 ep 8 Risiko-risik Risiko-risiko o yangyang mungkin terjadi dalam mungkin terjadi dalam pelayanan klinis pelayanan klinis diidentifikasi, dianalisis diidentifikasi, dianalisis dan ditindaklanjuti. dan ditindaklanjuti. Melakukan Melakukan FMEA di FMEA di semua poli, semua poli, diidentifikasi, diidentifikasi, dianalisis dan dianalisis dan ditindaklanju ditindaklanju ti ti Mengidentifik Mengidentifik as as resiko-resiko dengan resiko dengan FMEA, FMEA, dianalisis dan dianalisis dan ditindaklanjut ditindaklanjut ii Adanya Adanya FMEA tiap FMEA tiap poli, sudah poli, sudah dianalisis dan dianalisis dan ditindaklanju ditindaklanju ti ti Mei

(4)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(5)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

tindak lanjut tindak lanjut 6

6 Sudah Sudah diterapkan diterapkan tapitapi belum sempurna belum sempurna

9.1.2 ep 2 9.1.2 ep 2 Budaya mutu dan Budaya mutu dan keselamatan pasien keselamatan pasien diterapkan dalam diterapkan dalam pelayanan klinis pelayanan klinis Evaluasi Evaluasi Prilaku Prilaku Petugas Petugas Pelayanan Pelayanan Klinis Klinis memuat memuat budaya mutu budaya mutu dan dan keselamatan keselamatan pasien pasien Evaluasi Evaluasi Prilaku Prilaku Petugas Petugas Pelayanan Pelayanan Klinis memuat Klinis memuat budaya mutu budaya mutu dan dan keselamatan keselamatan pasien pasien Adanya Adanya dokumen dokumen evaluasi evaluasi prilaku prilaku petugas yang petugas yang dilakukan dilakukan secara secara periodik periodik April

April PK PK 4 4 WijiWiji

7

7 Sudah Sudah ada ada tetapitetapi belum sempurna. belum sempurna. 9.1.2 ep 3 9.1.2 ep 3 Ada keterlibatan Ada keterlibatan tenaga klinis dalam tenaga klinis dalam kegiatan peningkatan kegiatan peningkatan mutu yang ditunjukkan mutu yang ditunjukkan

Adanya Adanya Keterlibatan Keterlibatan tenaga klinis tenaga klinis dalam dalam penyusunan penyusunan Tenaga klinis Tenaga klinis terlibat dalam terlibat dalam penyusunan penyusunan indikator indikator prilaku prilaku Terdapat Terdapat notulen yang notulen yang berisi ide-ide berisi ide-ide tenaga klinis tenaga klinis dalam upaya dalam upaya April

(6)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(7)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime. dan upaya dan upaya keselamatan pasien. keselamatan pasien. yang cukup yang cukup untuk untuk kegiatan kegiatan perbaikan perbaikan yang cukup yang cukup untuk untuk kegiatan kegiatan perbaikan perbaikan yang cukup yang cukup untuk untuk kegiatan kegiatan perbaikan perbaikan 9

9 Ada Ada tetapi tetapi belumbelum semua tenaga semua tenaga kesehatan. Tingkatkan kesehatan. Tingkatkan partisipasi tenaga partisipasi tenaga kesehatan. kesehatan. 9.1.3 ep 2 9.1.3 ep 2 Ada

Ada program/kegiataprogram/kegiatann peningkatan mutu peningkatan mutu layanan klinis dan layanan klinis dan keselamatan pasien keselamatan pasien yang disusun dan yang disusun dan direncanakan oleh direncanakan oleh tenaga klinis. tenaga klinis. Program Program Peningkatan Peningkatan Mutu Mutu Layanan Layanan Klinis dan Klinis dan Keselamatan Keselamatan Pasien Pasien disusun dan disusun dan direncanakan direncanakan oleh semua oleh semua tenaga tenaga kesehatan kesehatan Seluruh Seluruh Tenaga Tenaga Kesehatan Kesehatan terlibat dalan terlibat dalan penyusunan penyusunan program program peningkatan peningkatan mutu mutu Foto, Foto, Notulen, dan Notulen, dan Daftar Hadir Daftar Hadir yang yang melibatkan melibatkan semua semua tenaga tenaga kesehatan kesehatan April

(8)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(9)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

11

11 Bukti Bukti penetapanpenetapan pelayanan yang pelayanan yang prioritas untuk prioritas untuk diperbaiki dengan diperbaiki dengan kriteria yang jelas ada. kriteria yang jelas ada.

9.2.1 ep 1 9.2.1 ep 1

Dilakukan identifikasi Dilakukan identifikasi fungsi dan proses fungsi dan proses pelayanan yang pelayanan yang prioritas untuk prioritas untuk diperbaiki dengan diperbaiki dengan kriteria yang kriteria yang ditetapkan ditetapkan Perbaikan Perbaikan skala skala prioritas prioritas Perbaikan Perbaikan skala prioritas skala prioritas dengan dengan kriteria yang kriteria yang  jelas  jelas Ada Ada Dokumen Dokumen Skala Skala Prioritas Prioritas dengan dengan dokumentasi dokumentasi penyusunan penyusunan (UANG) (UANG) MEI

MEI PK PK 1 1 WijiWiji

12

12 Pemahaman Pemahaman perluperlu ditingkatkan. ditingkatkan.

9.2.1 ep 3 9.2.1 ep 3

Setiap tenaga klinis Setiap tenaga klinis dan manajemen dan manajemen memahami pentingnya memahami pentingnya peningkatan mutu dan peningkatan mutu dan keselamatan dalam keselamatan dalam layanan klinis layanan klinis Melakukan Melakukan sosialisasi sosialisasi tentang tentang peningkatan peningkatan mutu dan mutu dan keselamatan keselamatan dalam dalam layanan klinis layanan klinis Membuat Membuat soal pre test soal pre test dan post test dan post test untuk untuk mengukur mengukur pemahaman pemahaman tenaga klinis tenaga klinis tentang tentang Adanya hasil Adanya hasil pretest dan pretest dan post test post test yang yang menunjukkan menunjukkan kenaikan kenaikan nilai nilai Mei

(10)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(11)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

puskesmas puskesmas puskesmas puskesmas 14

14 Belum Belum semua semua diukur diukur 9.3.1 9.3.1 ep ep 33

Dilakukan pengukuran Dilakukan pengukuran mutu layanan klinis mutu layanan klinis mencakup aspek mencakup aspek penilaian pasien, penilaian pasien, pelayanan penunjang pelayanan penunjang diagnosis, penggunaan diagnosis, penggunaan obat antibiotika, dan obat antibiotika, dan pengendalian infeksi pengendalian infeksi nosokomial nosokomial Revisi SK Revisi SK mutu layanan mutu layanan klinis, tidak klinis, tidak hanya hanya mencakup mencakup aspek aspek penilaian penilaian pasien, pasien, pelayanan pelayanan penunjang penunjang diagnosik diagnosik (lab) tetapi (lab) tetapi penggunaan penggunaan obat obat antibiotik antibiotik Dilakukan Dilakukan Pengukuran Pengukuran mutu layanan mutu layanan klinis, tidak klinis, tidak hanya hanya mencakup mencakup aspek aspek penilaian penilaian pasien, pasien, pelayanan pelayanan penunjang penunjang diagnosik diagnosik (lab) tetapi (lab) tetapi penggunaan penggunaan obat obat Adanya Adanya dokumen dokumen pengukuran pengukuran mutu mutu layanan layanan klinis, tidak klinis, tidak hanya hanya mencakup mencakup aspek aspek penilaian penilaian pasien, pasien, pelayanan pelayanan penunjang penunjang diagnosik diagnosik (lab) tetapi (lab) tetapi MEI

(12)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(13)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

pasien sebagaimana pasien sebagaimana tertulis dalam Pokok tertulis dalam Pokok Pikiran Pikiran pasien secara pasien secara periodik periodik dilakukan dilakukan secara secara periodik periodik pasien pasien 16

(14)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime. klinis dan klinis dan keselamatan keselamatan pasien pasien mutu layanan mutu layanan klinis dan klinis dan keselamatan keselamatan pasien pasien layanan klinis layanan klinis dan dan keselamatan keselamatan pasien pasien

(15)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime. terhadap hasil terhadap hasil penilaian dengan penilaian dengan menggunakan menggunakan indikator-indikator indikator-indikator terhadap terhadap Hasil Hasil penilaian penilaian dengan dengan terhadap terhadap Hasil Hasil penilaian penilaian dengan dengan evaluasi evaluasi terhadap terhadap hasil hasil penilaian penilaian

(16)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

pasien

pasien disosialisasikandisosialisasikan dan

dan dikomunikasidikomunikasikankan kepada semua petugas kepada semua petugas kesehatan yang kesehatan yang peningkatan peningkatan mutu layanan mutu layanan klinis dan klinis dan keselamatan keselamatan mutu layanan mutu layanan klinis dan klinis dan keselamatan keselamatan pasien pasien foto dan foto dan undangan undangan

(17)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...

Related subjects :