1
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Daun sirih merah (Piper crocatum) adalah salah satu obat tradisional yang memiliki aktivitas antibakteri, antiseptik dan antijamur. Kapasitas antibakteri daun sirih merah telah terbukti efektif terhadap Staphylococcus aureus.Telah dilaporkan bahwa daun sirih merah juga efektif terhadap berbagai strain bakteri seperti Escherichia coli, Bacillus cereus, Enterococcus faecalis, Micrococcus luteus,
Streptococcus mutans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sanguis,
Fusobacterium nucleatum.1,2
Secara luas daun sirih merah digunakan oleh masyarakat untuk mengobati hidung berdarah, mata gatal, luka, bau mulut, gusi berdarah dan ulkus oral.3 Di sisi
lain, digunakan untuk mengobati berbagai penyakit seperti diabetes, hepatitis, gagal ginjal, stroke, hipertensi dan juga digunakan untuk mengobati kecanduan alkohol,
bronkitis, asma, kusta serta dyspepsia.4
Daun sirih merah (Piper crocatum) mengandung senyawa organik seperti
polifenol yang menghambat aktifitas enzim dan menonaktifkan protein pada sel bakteri, flavonoid mengganggu integritas membran sel bakteri, tanin menghambat pertumbuhan dan mematikan Candida, alkaloid menghambat aktifitas enzim bakteri dan merusak membran sel jamur serta minyak atsiri berpotensi sebagai antibakteri yang berguna, murah dan aman untuk pengobatan infeksi mikroba.2,4-8
Penelitian Juliantina F, dkk (2010) yang melaporkan bahwa ekstrak etanol daun sirih merah memiliki kemampuan antibakteri terhadap Staphylococcus aureus ATCC 25923 dengan Kadar Hambat Minimum (KHM) 25% dan Kadar Bunuh Minimum (KBM) 25%.5 Penelitian Candrasari (2012) melaporkan bahwa ekstrak etanol daun sirih merah memiliki daya hambat terhadap pertumbuhan bakteri Staphylococcus aureus ATCC 6538 dan Candida albicans ATCC 10231 pada
konsentrasi 10%, 20%, 40%, 80% dan 100%.6 Penelitian junairiah, dkk (2015) di
2
Surabaya menunjukkan bahwa ekstrak etil asetat sirih merah dapat menghambat pertumbuhan Streptococcus mutans dan ekstrak methanol sirih merah dapat menghambat pertumbuhan Staphylococcus aureus, E. coli serta Candida albicans.9
Candida albicans adalah spesies yang paling sering diisolasi dari mukosa
mulut (60-80%) dan secara khusus terkait dengan denture Stomatitis.10 Candida albicans dan Staphylococcus aureus adalah mikroorganisme dengan kapasitas perlekatan yang tinggi pada mukosa mulut.11
Denture stomatitis merupakan proses inflamasi yang terutama melibatkan
mukosa palatal di rongga mulut yang ditutupi oleh gigitiruan penuh atau sebagian. 10-12 Dapat menyebabkan rasa nyeri, rasa tidak nyaman pada mulut , gangguan
pengecapan dan sulitnya menelan makanan.13 Penelitian Bhat V (2013) di India
mengemukakan dari 55 orang pemakai gigitiruan penuh, 27 orang (50%) diantaranya menderita DS. Dari 27 orang penderita tersebut, 13 orang (48%) diantaranya positif Candida albicans.14 Penelitian Monroy (2004) di Meksiko mengemukakan dari 50
orang pasien Atropic Denture stomatitis dengan pH rata-rata 5,2 ditemukan pada membran mukosa yaitu Candida albicans 51,4%, Staphylococcus aureus 52,4% dan Streptococcus mutans 67,6%, sedangkan pada gigitiruan penderita ditemukan
Candida albicans 66,7% dan Staphylococcus aureus dan Streptococcus mutans
adalah 49,5%.11
Denture stomatitis dapat diobati dengan menggunakan obat-obat antifungal seperti Nystatin ataupun obat-obatan golongan azole seperti Fluconazole, Clotrimazole, Ketoconazole, dll. Akan tetapi, obat-obatan tersebut mempunyai efek samping yaitu timbulnya gangguan pada system gastrointestinal seperti mual, muntah dan diare, serta efek samping terberat adalah hepatotoksik dan resisten obat.15 Oleh karena itu, para peneliti lebih banyak beralih untuk meneliti tanaman herbal karena dianggap lebih aman untuk dikonsumsi daripada obat modern dengan tujuan untuk mengurangi efek samping pada tubuh.16
Kebersihan gigitiruan merupakan faktor penting dalam pencegahan dan pengobatan DS. Banyak modalitas dari perawatan mulut dan teknik pembersihan gigitiruan seperti yang telah disarankan menggunakan sikat gigi mekanik dan
3
sterilisasi microwave menggunakan pembersihan kimia seperti sabun, tablet effervescent dan obat kumur.12
Reveny J (2011) mengatakan bahwa ekstrak etanol daun sirih merah konsentrasi 50%, 25% dan 12,5% terhadap pertumbuhan bakteri Escherichia coli dengan rata-rata zona hambat 27,9 mm, 23,6 mm dan 21,3, Staphylococcus aureus dengan rata-rata zona hambat 20,7 mm, 18,6 mm dan 15,5 mm, serta pada jamur Candida albicans dengan rata-rata zona hambat 16,5 mm, 15,2 mm dan 11,7 mm..18
Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Zona hambat ekstrak daun sirih merah terhadap Staphylococcus aureus dan Candida albicans diisolasi dari denture Stomatitis”.
1.2Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang yang telah dijelaskan, maka dapat dirumuskan masalah sebagai berikut :
1. Berapakah zona hambat ekstrak daun sirih merah yang dibuat dalam konsentrasi 50%, 25%, 12,5% dan 6,25% terhadap pertumbuhan Staphylococcus aureus diisolasi dari denture stomatitis?
2. Berapakah zona hambat ekstrak daun sirih merah yang dibuat dalam konsentrasi 50%, 25%, 12,5% dan 6,25% terhadap pertumbuhan Candida albicans diisolasi dari denture stomatitis?
3. Apakah terdapat perbedaan zona hambat larutan ekstrak daun sirih merah yang dibuat dalam konsentrasi 50%, 25%, 12,5% dan 6,25% terhadap pertumbuhan Staphylococcus aureus dan Candida albicans diisolasi dari denture stomatitis?
1.3 Tujuan Penelitian
1. Untuk mengetahui zona hambat ekstrak daun sirih merah yang dibuat dalam konsentrasi 50%, 25%, 12,5% dan 6,25% terhadap pertumbuhan Staphylococcus aureus diisolasi dari denture stomatitis.
4
2. Untuk mengetahui zona hambat ekstrak daun sirih merah yang dibuat dalam konsentrasi 50%, 25%, 12,5% dan 6,25% terhadap pertumbuhan Candida albicans diisolasi dari denture stomatitis.
3. Untuk mengetahui perbedaan zona hambat ekstrak daun sirih merah yang dibuat dalam konsentrasi 50%, 25%, 12,5% dan 6,25% terhadap pertumbuhan Staphylococcus aureus dan Candida albicans diisolasi dari denture stomatitis.
1.4 Hipotesis Penelitian
Hα : terdapat perbedaan zona hambat larutan ekstrak daun sirih terhadap pertumbuhan Staphylococcus aureus dan Candida albicans diisolasi dari denture stomatitis.
1.5 Manfaat Penelitian 1.5.1 Manfaat Teoritis
1. Sebagai data dan informasi bagi perkembangan ilmu kedokteran gigi mengenai zona hambat ekstrak daun sirih merah terhadap Staphylococcus aureus dan Candida albicans diisolasi dari denture stomatitis.
2. Sebagai data awal untuk melakukan penelitian lanjutan.
1.5.2 Manfaat Praktis
Sebagai data untuk dokter gigi bahwa ekstrak daun sirih merah mempunyai sifat antibakteri dan antijamur.
