DASAR EPIDEMIOLOGI DAN STATISTIK KESEHAT

(1)

DASAR EPIDEMIOLOGI

DAN

STATISTIK KESEHATAN

Joedo Prihartono

(2)

EPIDEMIOLOGI

 _{CABANG ILMU PENUNJANG}  _{MEMPELAJARI ASPEK:}

(3)

PERTANYAAN EPIDEMIOLOGI

WHAT

Frekwensi penyakit

WHO

Sebaran menurut pejamu

WHERE Sebaran menurut geografis

WHEN

Sebaran menurut waktu

WHY

Faktor determinan

(4)

UKURAN EPIDEMIOLOGI

PENDEKATAN ABSOLUT

Sering menyesatkan

PENDEKATAN RELATIF

(5)



Secara absolut

_

Kota A lebih

buruk tingkat kesehatannya



Secara relatif

_

Kota A lebih baik

tingkat kesehatannya

Kota “X” penduduk 1 juta

dengan 150 pasien kanker

hati, sedangkan kota “A”

penduduk 12 juta dengan

(6)

ANGKA INSIDENSI



_{MENURUT PERIODE WAKTU}



_{PENYEBUT POPULASI RENTAN}



_{MENGGAMBARKAN RISIKO}



_{GUNA EVALUASI PENCEGAHAN}



KASUS BARU DLM PERIODE

(7)

ANGKA PREVALENSI



_{MERUPAKAN NILAI PROPORSI}



_{PADA SATU SAAT TERTENTU}



_{GUNA EVALUASI PENGOBATAN}



KASUS BARU+LAMA SESAAT

(8)

INSIDENS DAN PREVALENS

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des

(9)

HUBUNGAN NILAI

P = I x d

Prevalens

(10)

KLASIFIKASI PENYAKIT



_{PERBANDINGAN INTERNASIONAL}



_{STANDAR INTERNASIONAL WHO}



_{ICD = INTERNATIONAL}

CLASSIFICATION OF DISEASES



_{KRITERIA ETIOLOGI}

(11)

HUBUNGAN KRITERIA

KRITERIA ETIOLOGI

KRITERIA MANIFESTASI

POSITIP NEGATIP

POSITIP Kasus klasik Subklinis Carrier NEGATIP Pemulihan

Psikosomatis

(12)

DISTRIBUSI PENYAKIT



_{BUKAN BERSIFAT RANDOM}



_{PENGARUH FAKTOR DETERMINAN}



_{INTRINSIK = GENETIK}



_{EKSTRINSIK = PAPARAN}

(13)

PERANAN JENIS KELAMIN

LAKI-LAKI

o HEMOFILI

o HIPERTENSI

o STRESS

o KECELAKAAN LL

PEREMPUAN

o DIABETES

o ANEMIA

o GONDOK

(14)

PERANAN GEOGRAFIS

PERKOTAAN

o OBESITAS

o DEPRESI

o POLUSI UDARA

o KECELAKAAN LL

PEDESAAN

o LEPTOSPIROSIS

o BRUCELOSIS

o ALERGI POLLEN

(15)

PERANAN MUSIM

KEMARAU

o BATUK

o PHARINGITIS

o DHF

o MALARIA

PENGHUJAN

o DIARE

o INFLUENZA

o TIPUS

(16)

(17)

SYARAT PENULARAN



Agent biologis yang patogen



Transmisi pembawa agent



Host yang rentan



Pintu masuk (port of entry)



Pintu keluar (port of exit)

(18)

RANTAI PENULARAN

Penderit a

Agent Vehikel

Penderit a

Host

Agent Vehikel

(19)

PRINSIP PENCEGAHAN

MEMUTUSKAN RANTAI PENULARAN

Host

(20)

PROGRAM PENCEGAHAN



Agent

_{Case finding & terapi}



Host

_Imunisasi



Ports



Transmisi



Reservoir

_{Kesehatan lingkungan}

Penyuluhan



(21)

TAHAPAN PENCEGAHAN



Health promotion



Specific protection



Early diagnostics and prompt

treatment



Disability limitation

(22)

HEALTH PROMOTION



Pola hidup bersih dan sehat



Intake gizi seimbang



Olahraga secara teratur



Tidak merokok



Tidak minum minuman keras

(23)

SPECIFIC PROTECTION



Penyediaan air bersih



Memasak air minum



Pengawasan kualitas makanan



Cuci tangan dengan sabun



Imunisasi hepatitis B

(24)

EARLY DIAGNOSTICS



Pemeriksaan laboratorium hati rutin



Endoskopi gastrointestinal



Pemeriksaan radiologis rutin



Dll.

(25)

DISABILITY LIMITATION



Pemberian cairan oralit



Pemberian intra venous fluid drips



Pemberian antibiotika



Pengaturan diet hepatik



Pemberian suplement penguat hati

(26)

REHABILITATION



Artificial anus



Reseksi kanker colon



Skleroterapi endoskopik



Transplantasi hati



Dll.

(27)

Indikator kesehatan adalah

variabel yang dipergunakan untuk

menilai tingkat kesehatan

(28)

SIFAT INDIKATOR

 Absah. Variabel tsb mampu mengukur kondisi

yang memang ingin diukur

 Terpercaya dan Obyektif. Hasil yang diperoleh

harus sama jika dilakukan orang lain pada situasi yang sama

 Sensitif. Variabel tsb harus peka terhadap

perubahan dari situasi yang dinilai

 Spesifik. Variabel tsb hanya menggambarkan

perubahan dari situasi yang dinilai saja

 Mampu laksana. Data yang diperlukan untuk

menilai variabel tsb harus mampu diperoleh

 Relevan. Variabel tsb harus dapat memberikan

(29)

KLASIFIKASI INDIKATOR

Indikator kematian Indikator kesakitan Indikator kecacatan Indikator nutrisi

Indikator pelayanan

kesehatan

Angka pemanfaatan

layanan kesehatan

 Indikator kesehatan

mental dan sosial

 Indikator lingkungan  Indikator

sosio-ekonomi

 Indikator kebijakan

kesehatan

 Indikator kualitas

hidup

(30)

INDIKATOR KEMATIAN

 Angka kematian

* Merupakan ukuran tradisional untuk menilai status kesehatan

* Digunakan secara luas karena tersedia datanya

 Angka kematian kasar

 Angka kematian spesifik: umur / jenis

penyakit

 Angka harapan hidup

 Angka kematian bayi

 Angka kematian ibu

 Angka kematian proporsional

(31)

INDIKATOR KESAKITAN

 Angka kesakitan

(Data kesakitan sangat dibutuhkan, namun sering sulit untuk diperoleh)

 Angka insidens dan

prevalens

 Angka kesakitan

berdasar pelaporan

 Angka kunjungan:

rawat jalan klinik atau puskesmas

 Angka rawat inap

 Lama rawat di rumah

(32)

INDIKATOR KECACATAN

 Angka

kecacatan

 Jumlah hari harus tinggal di

rumah

 Jumlah hari tinggal di tempat

tidur

 Angka absensi sekolah/kerja  Angka harapan hidup bebas

(33)

INDIKATOR NUTRISI

 Status nutrisi

(merupakan contoh indikator kesehatan positif)

 Ukuran antropometris

 Tinggi badan anak kelas

1 SD

 Prevalensi berat badan

lahir rendah

 Hasil survei klinis:

(34)

INDIKATOR PELAYANAN

KESEHATAN

 Indikator pelayanan

kesehatan

(menggambarkan penyebaran /

ketersediaan sarana kesehatan)

tempat tidur RS

 Jumlah penduduk /

(35)

INDIKATOR PEMANFAATAN

 Angka pemanfaatan

sarana kesehatan (Pemanfaatan sarana

kesehatan)

(Proporsi penduduk

yang membutuhkan dan yang benar-2 menerima layanan dalam satu

periode waktu tertentu)

 Proporsi

kelengkapan imunisasi dasar

 Proporsi ibu hamil

yang mendapat pemeriksaan ANC

 Angka pemakaian

tempat tidur RS

 Angka rujukan

(36)

INDIKATOR KESEHATAN

SOSIAL / MENTAL

sosial dan mental

(data yang valid jarang tersedia)

(pada umumnya

dipakai ukuran tidak langsung)

 Angka bunuh diri  Angka kecelakaan

lalu lintas

 Penyalah gunaan

(37)

INDIKATOR LINGKUNGAN

lingkungan

(menggambarkan kualitas lingkungan)

 Tingkat pencemaran  Proporsi keluarga

yang mendapatkan akses air bersih

(38)

INDIKATOR SOSIO-EKONOMI

 Indikator

Sosio-ekonomi

(bukan merupakan

ukuran status kesehatan yang langsung)

(dipergunakan untuk membantu interpretasi indikator yang lain)

 Laju pertambahan

penduduk

 Angka pendapatan

kasar

 Tingkat

pengangguran

 Angka buta huruf

 Ukuran besar

keluarga

(39)

INDIKATOR KEBIJAKAN

KESEHATAN

 Indikator kebijakan

kesehatan

(alokasi dana kesehatan)

 Proporsi dana

kesehatan yang dianggarkan

 Proporsi dana untuk

program terkait dengan kesehatan masyarakat

 Proporsi sumber

daya untuk

(40)

INDIKATOR LAIN

lain

 Indikator kualitas

hidup

 Indikator kebutuhan

kesehatan dasar

 Indikator

“pelayanan

(41)