IMPLEMENTASI PROGRAM BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) DALAM MENINGKATKAN PELAYANAN KESEHATAN
(Studi pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan)
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana S-1 Pada Departemen Ilmu Administrasi Negara
Disusun Oleh :
FADHILLA DZIKRA ATH. THAHIRAH
110903013
DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
i ABSTRAK
IMPLEMENTASI PROGRAM BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) PADA RUMAH SAKIT TK II PUTRI HIJAU KESDAM I/BB MEDAN
Nama : Fadhilla Dzikra Ath. thahirah Departemen : Ilmu Administrasi Negara Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Dosen Pembimbing : Drs. M. Husni Thamrin Nasution, M.Si
Salah satu tujuan pendirian Negara Kesatuan Republik Indonesia yang tercantum dalam Pembukaan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia 1945 berupaya meningkatkan kesejahteraan rakyat. Kesejahteraan tersebut harus dapat dinikmati secara berkelanjutan, adil, dan merata menjangkau seluruh rakyat. Jaminan sosial merupakan salah satu bentuk pelayanan publik yang menjadi misi negara untuk melaksanakannya. BPJS merupakan badan hukum dengan tujuan yaitu mewujudkan terselenggaranya pemberian jaminan untuk terpenuhinya kebutuhan dasar hidup yang layak bagi setiap peserta dan/atau anggota keluarganya. Pelayanan kesehatan BPJS mempunyai sasaran di dalam pelaksanaan akan adanya sustainibilitas operasional dengan memberi manfaat kepada semua yang terlibat dalam BPJS, pemenuhan kebutuhan medik peserta, dan kehati-hatian serta transparansi dalam pengelolaan keuangan BPJS.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana Implementasi Program Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) dalam Meningkatkan Pelayanan Kesehatan pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan dan untuk mengetahui hambatan apa saja yang dihadapi dalam Implementasi Program Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) dalam Meningkatkan Pelayanan Kesehatan pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Bentuk deskriptif adalah bentuk penelitian yang memusatkan perhatian pada masalah-masalah atau fenomena yang bersifat aktual pada saat penelitian dilakukan dan menggambarkan fakta-fakta tentang masalah yang diselidiki sebagaimana diikuti dengan interpretasi yang akurat.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa secara keseluruhan Implementasi Program Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan sudah dilaksanakan dengan baik, hal tersebut dapat dilihat dari proses pelaksanaan BPJS yang dilakukan sudah memenuhi tingkat kebutuhan kesehatan TNI dan masyarakat umum dengan adanya pelayanan BPJS tersebut. Diharapkan dengan adanya program BPJS tersebut maka akses pelayanan kesehatan semakin meningkat dan pada akhirnya tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efektif dan efisien.
Kata kunci : Implementasi BPJS, pelayanan kesehatan, Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan.
ii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT. “Ya
Allah, tidak ada kemudahan kecuali Engkau buat mudah Dan Engkau menjadikan kesedihan (kesulitan), jika Engkau kehendaki pasti akan menjadi mudah” sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi berjudul “IMPLEMENTASI
PROGRAM BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) (Studi Pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan)”. Skripsi ini sebagai salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Sosial di Fakultas
Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara.
Pertama dan terutama sekali skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua
tercinta, Ayahanda tercinta Pelda Ponijan yang telah memberikan cinta dan kasihnya dengan
sepenuh jiwa dan raga dan Ibunda tersayang Nesmawati yang telah membesarkan
anak-anaknya dengan doa dan kasih sayangnya yang tulus sepanjang masa. Terima kasih “yah”
“mak” telah menjadi orangtua terhebat dengan selalu memberikan dukungan, nasehat, dan doa kepada penulis. Selanjutnya dengan rasa hormat dan kerendahan hati penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Badaruddin, M. Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Drs. M. Husni Thamrin, M. Si selaku Ketua Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik sekaligus yang menjadi dosen pembimbing
bagi penulis terimakasih telah memberikan bimbingan dan mengarahkan penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini.
iii
4. Bapak Faisal Eriza, S. Sos, M. SP selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan dalam penulisan skripsi ini.
5. Ibu Dra. Beti Nasution, M. Si selaku dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing penulis sejak awal perkuliahan dan seluruh dosen-dosen Departemen Ilmu
Administrasi Negara yang telah memberikan ilmu dan pengetahuannya selama ini
kepada penulis.
6. Seluruh staf administrasi di lingkungan FISIP USU khususnya pegawai Departemen
Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Kak Dian dan Kak
Mega yang telah membantu dalam urusan administrasi di kampus.
7. Kepala Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan Bapak Letkol Ckm dr.
Sukirman, Sp. KK yang telah memberikan izin melakukan penelitian kepada penulis. 8. Ibu drg. Trisna Prihatin selaku Kepala Seksi Pelayanan Medik Rumah Sakit Tingkat II
Putri Hijau Kesdam I/BB Medan yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan
penelitian dan Ibu Deni yang membantu penulis menyebarkan kuesioner penelitian ke
ruangan-ruangan rawat inap pasien.
9. Ibu Letkol Ckm dr. Suvi Novida M. Kes selaku Kepala Pengendali BPJS Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan dan Bapak Pelda Agus Pramono yang
membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian skripsi ini.
10. Bagian Instaldik Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan yang telah
membantu penulis dalam urusan surat menyurat izin penelitian dan pasien rawat inap
yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk mengisi kuesioner penelitian pada saat
penulis melakukan penelitian ke lapangan.
Dan tidak lupa pula ucapan terima kasih khusus penulis sampaikan kepada :
1. Adik-adikku tersayang Zikri Syafardiansyah harapan keluarga sebagai penerus ayah,
iv
Nazla Aulia Rahmi si bontot yang bijak dan pintar cepat besar ya dek. Uncu Yusra Muchtar S.Pdi yang telah memberikan dukungan moril maupun materil dan seluruh keluarga besar terimakasih yang sebesar-besarnya penulis ucapkan atas cinta dan kasih
sayang yang diberikan kepada penulis.
2. Sahabatku yang sama-sama berjuang dari awal kuliah Dewi dan Vivin terimakasih atas
kebersamaan, semangat, dan waktunya selama ini “sayang kalian wee”. Juga
Hanindhita yang sama-sama daftar ulang masuk kuliah dan melakukan penelitian bersama dengan penulis.
3. Teman-teman kelompok IX magang “the kuriks” Desa Dahari Selebar Amin, Dewi,
Ditha, Fariz, Henny, Nisa, Putri, Santo, Tiwi, Vivin terimakasih atas kerjasama, pengalaman, kenangan, dan kegilaan yang luar biasa tak terlupakan selama magang.
4. Seluruh teman-teman AN ‘11 salam semangat “AN 1 AN JAYA”. Dan teman-teman IMIB USU yang telah memberikan pengalaman berorganisasi Fauzan, Ade, Ifa, dan semuanya terimakasih.
5. Teman-teman kost “Umbrella 21” Kak Dina, Kak Nita, Nisa, Ziza, Yana terimakasih
atas kebersamaan susah senang yang kita alami selama ini, kalian keluarga kedua yang
tak terlupakan.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini belum sempurna. Untuk itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak. Semoga Allah SWT.
selalu melimpahkan rahmat dan karunia-Nya kepada kita semua dan semoga skripsi ini dapat
memberikan manfaat bagi para pembaca. Amin.
Medan, 25 Maret 2015
Penulis
v
1.5.3.1 Pengertian Pelayanan Publik 20
vi 4.2Proses Pendaftaran Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) 61
4.2.1 Alur Pendaftaran BPJS 61
4.2.2 Instalansi Rawat Jalan 63
4.2.3 Instalansi Gawat Darurat (IGD) 63
4.3 Hasil Wawancara 64
vii
BAB V ANALISIS DATA 84
5.1 Pelayanan Program Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan 84 5.2 Implementasi Program Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di
Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan 86
BAB VI PENUTUP 100
6.1 Kesimpulan 100
6.2 Saran 101
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Data Anggota Personel Organik Rumah Sakit Putri Hijau 42
Tabel 3.2 Data Sumber Daya Manusia Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB
Medan dari Departemen Kesehatan 43
Tabel 3.3 Data Tenaga Sukarela Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan 44
Tabel 3.4 Data Tenaga Dokter di Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan 44
Tabel 3.5 Data Tenaga Paramedis Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan 46
Tabel 3.6 Data Tenaga Non Medis Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan 46
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia 73
Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin 73
Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Penghasilan 74
Tabel 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan tempat Tinggal 74
Tabel 4.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir 75
Tabel 4.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan 75
Tabel 4.7 Jawaban Responden yang Mengetahui BPJS 76
Tabel 4.8 Jawaban Responden yang Mengetahui Adanya Pelayanan BPJS di RSPH 77
Tabel 4.9 Jawaban Responden Mengenai Pelayanan BPJS di RSPH 78
Tabel 4.10 Jawaban Responden Mengenai Prosedur Pengurusan BPJS di RSPH 78
Tabel 4.11 Jawaban Responden Mengenai Pemungutan Biaya BPJS 79
Tabel 4.12 Jawaban Responden Mengenai Perbedaan Pelayanan BPJS Pasien Umum dengan
Pasien Aktif 80
Tabel 4.13 Jawaban Responden Mengenai BPJS Membantu Mengurangi Biaya
ix
Tabel 4.14 Jawaban Responden Mengenai Pelayanan Dokter daan Perawat 81
Tabel 4.15 Jawaban Responden Mengenai Kelengkapan Obat-obatan di Apotek RSPH 82
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Bagan Faktor Penentu Implementasi menurut George Edwards III 20
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB
Medan 48
xi
DAFTAR LAMPIRAN
No. Lampiran Keterangan
1. Lampiran 1 Surat Pengajuan Judul Skripsi
2. Lampiran 2 Surat Permohonan Persetujuan Judul Skripsi 3. Lampiran 3 Surat Penunjukan Dosen Pembimbing
4. Lampiran 4 Surat Undangan Seminar Proposal Kepada Dosen Pembimbing 5. Lampiran 5 Surat Undangan Seminar Proposal Kepada Dosen Penguji 6. Lampiran 6 Jadwal Seminar Proposal Usulan Penelitian Skripsi 7. Lampiran 7 Daftar Hadir Peserta Seminar Proposal
8. Lampiran 8 Berita Acara Seminar Proposal
9. Lampiran 9 Surat Izin Penelitian dari Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik 10. Lampiran 10 Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian dari Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan 11. Lampiran 11 Surat Telegram dari Kakesdam perihal Memberikan Pelayanan Terbaik Kepada Pasien Terutama Pasien Dinas
12. Lampian 12 Surat Data Yankes BPJS di Rumkit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB
13. Lampiran 13 Surat Edaran Ketentuan Pelayanan Kesehatan Pasien BPJS di Rumkit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB
14. Lampiran 14 Surat Edaran Prosedur Pelayanan Obat Kronis
15. Lampiran 15 Surat Laporan Pelaksanaan Yankes BPJS Prajurit TNI, PNS Kemhan beserta Keluarganya di Rumkit Tk II Putri Hijau 16. Lampiran 16 Surat dari BPJS Kesehatan perihal Pelayanan Kesehatan Peserta BPJS Kesehatan
17. Lampiran 17 Surat Rujukan Puskesmas/Dokter Keluarga 18. Lampiran 18 Surat Pengantar Orang Sakit
19. Lampiran 19 Surat Masuk Rawat Inap
20. Lampiran 20 Jumlah tempat Tidur di Instalansi Rawat Inap Rumkit Tk II Putri Hijau Kesdam I/BB
xii
23. Lampiran 23 UU Nomor 24 Tahun 2011 Tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
24. Lampiran 24 PERMENKES Nomor 28 Tahun 2014 Tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional 25. Lampiran 25 PERGUBSU Nomor 35 Tahun 2014 Tentang Pedoman
Pelaksanaan Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan di Provinsi Sumatera Utara
26. Lampiran 26 Buku Pedoman tentang Sistem Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) bagi Personel Militer, PNS, dan Keluarganya di Lingkungan TNI AD bagi Pemberi Pelayanan
Kesehatan/Faskes
27. Lampiran 27 Perjanjian Kerjasama PT. JASA RAHARJA (PERSERO) Cabang Sumatera Utara dengan Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I Bukit Barisan
28. Lampiran 28 Pedoman Wawancara, Daftar Pertanyaan Wawancara, dan Kuesioner Penelitian
