‘
PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENG
RSUD PROF.Dr.HM.ANWAR MAKKATUTU BANTAENG Jl.Teratai No 20 Telp (0413)21004 Fax (0413)21786
MAKLUMAT PELAYANAN
“DIREKTUR DAN SELURUH STAF RSUD PROF.Dr.H.M ANWAR MAKKATUTU BANTAENG MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN PELAYANAN DENGAN SEPENUH HATI DAN PENUH RASA TANGGUNG JAWAB SESUAI
STANDAR PELAYANAN PUBLIK”
1. STANDAR PELAYANAN PENDAFTARAN
DASAR HUKUM 1. UU Nomor 44 2009 Tentang Rumah Sakit
2. Undang Undang RI Nomor 24 Tahun 2011 Tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.
3. Permenkes 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medik
4. Peraturan Direktur RSUD Prof.Dr.H.M Anwar Makkatutu Bantaeng Nomor : 43/RSU- BTG/05/I/2017 Tentang Kebijakan Pedoman Pelayanan Rekam Medik RSUD Prof.Dr.H.M Anwar Makkatutu Bantaeng
SARANA -
PRASARANA
a. Ada 2 tempat pendaftaran lengkap sarana prasarana :
Rawat Jalan
Rawat Inap
b. Loket Pendaftaran Pasien terdiri :
2 Loket Pendaftaran Pasien Lama Rawat Jalan
1 Loket Pendaftaran Pasien Baru Rawat Jalan
1 Loket Pendaftaran Rawat Inap
The picture can't be displayed.
KOMPETENSI PELAKSANA
S1
D3 Rekam Medis
SMA / SMK PENGAWASAN
INTERNAL
Supervisi Atasan Langsung
JUMLAH PELAKSANA 22 Orang
JAMINAN PELAYANAN Setiap pasien yang akan mendapatkan pelayanan medis, penunjang medis harus terdaftar di pendaftaran atau registrasi pasien
Pelayanan diberikan kepada pasien sesuai dengan persyaratan dan waktu pelayanan yang telah ditentukan.
Pelayanan pendaftaran diberikan sesuai dengan nomor urut atau nomor antrian yang telah tersedia
Pelayanan IGD tidak menggunakan nomor antrian JAMINAN KEAMANAN
DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Sesuai dengan Pedoman Keselamatan Pasien
Setiap Pasien yang akan mendapatkan pelayanan, akan mendaftar melalui loket pendaftaran pasien EVALUASI KINERJA
PELAKSANA
Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk : 1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Standar indikator mutu pelayanan Rekam Medik SYARAT a. Surat Keputusan Direktur tentang :
1. Pengorganisasian Instalasi Rekam Medik 2. Proses kredential (Kredentialing) masing-
masing profesi b. Persiapan pendaftaran :
Kartu BPJS untuk peserta JKN
Kartu Asuransi Penjamin untuk peserta asuransi lain/Non JKN
Kartu Keluarga/ KTP
PROSEDUR Prosedur dalam pelayanan pendaftaran menggunakan :
a. Alur Pendaftaran Pasien Rawat Jalan b. Alur Pendaftaran Pasien Rawat Inap c. SPO Pendaftaran Pasien Rawat Jalan d. SPO Pendaftaran Pasien Rawat Inap
e. Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap
WAKTU PELAYANAN a. Jam pelayanan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan :
Senin-Kamis : 07.30 - 12.00
Jumat : 07.30 - 10.00
Sabtu : 07.30 - 11.00
b. Jam pelayanan Pasien Rawat Inap buka 24 jam
BIAYA Berdasarkan :
a. Permenkes RI Nomor 52 Tahun 2016 tentang tarif pelayanan kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan.
b. Perbup Bantaeng No. 19 Tahun 2018 Tentang tarif pelayanan rumah sakit.
c. Sesuai tarif INA-CBGs PRODUK Hasil pelayanan pendaftaran :
KIB (Kartu identitas berobat)
Formulir General Consent
Surat pengantar rawat inap
Bukti registrasi rawat jalan PENGELOLAAN
PENGADUAN
Pengaduan dilakukan melalui : a. Kotak Saran
b. SMS/WA 0852 4208 7882
c. Email : rsubantaeng@gmail.com
d. Langsung : Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan ( jam kerja RS )
( Standar Prosedur Operasional Pengelolaan Pengaduan)
2. STANDAR PELAYANAN RAWAT JALAN
DASAR HUKUM a. UU No 29 tg 2004 tentang praktik kedokteran b. UU No 36 th 2009 Tentang Kesehatan
c. UU No 44 th 2009 Tentang Rumah Sakit
d. Peraturan Pemerintah No.32 th 1996 Tentang Tenaga Kesehatan
e. PMK No.512/Menkes/Per/IV/2007 Tentang Izin Praktik dan pelaksanaan Praktik Kedokteran
SAPRAS 1. 12 Poliklinik
2. Ruang Tunggu
3. Peralatan medis sesuai standar
KOMPETENSI PELAKSANAAN
Dokter spesialis dan Sub Spesialis
Dokter Gigi
PENGAWASAN INTERNAL Supervisi atasan langsung
Pengawasan oleh satuan pengawas Internal
Sistem pengendalian Internal Pemerintah (SPIP) JUMLAH PELAKSANA Doter Spesialis Dan Sub spesialis: 18 Orang
Dokter Gigi : 3 Orang
JAMINAN PELAYANAN Memberikan Kepastian Pelayanan Dilaksanakan sesuai Standar
JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Pedoman keselamatan dan keamanan pasien
EVALUASI KINERJA Evaluasi Staff keperawatan setiap 6 bulan dan setiap tahun dalam bentuk SKP ( sasaran Kinerja Pegawai )
SYARAT
PROSEDUR SOP Skrining Pasien Rawat Jalan
SOP Mengukur tanda vital
SOP Menimbang Berat Badan Pasien pada bayi
SOP Mengukur Suhu
SOP Menghitung Denyut Nadi
SOP Menghitung Pernafasan
SOP Alur Pelayanan Kemotherapi Rawat Jalan
SOP Permintaan Surat Keterangan Sehat Mental
WAKTU Sesuai jam kerja
BIAYA Berdasarkan :
a. Permenkes RI nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan b. Perbup No. 19 tahun 2018 tentang tarif pelayanan
pada BLUD RSUD Prof.Dr.H.M.Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng Provinsi Sulawesi Selatan c. Sesuai Tarif INA-CBGs,NCC KEMENKES
(Pasien UHC)
PRODUK Pelayanan Rawat Jalan
PENGELOLAAN PENGADUAN
Pengaduan dilakukan melalui : a. Kotak Saran
b. SMS/WA 082 348 112 887 c. Email :rsubantaeng@gmail.com d. Langsung pelayanan PIPP
(Standar Prosedur Operasional Pengelolaan Pengaduan)
3. STANDAR PELAYANAN IGD
DASAR HUKUM KMK 856/MENKES/SK/IX/2009 Tentang Standar Instalasi Gawat darurat (IGD) Rumah Sakit
SARPRAS
1. 16 Tempat Tidur (Emergency Stretcher) 2. Peralatan Medis Sesuai Standar
KOMPETENSI PELAKSANA
Dokter Umum Sertifikasi ACLS/ATLS
Perawat Terlatih Kegawatdaruratan Sertifikasi BTCLS/ENIL (Emergency Nursing)
PENGAWASAN INTERNAL
Supervisi atasan langsung
Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal (SPI)
JUMLAH PELAKSANA
Dokter Umum : 5 Orang
Perawat : 23 Orang
Bidan : 4 Orang
Administrasi : 1 Orang
JAMINAN PELAYANAN Memberikan Kepastian Pelayanan Dilaksanakan Sesuai Dengan Standar Pelayanan
JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Sesuai dengan Standar Pedoman Keselamatan dan Keamanan Pasien
EVALUASIKINERJA PELAKSANA
Evaluasi Dilaksanakan tiap triwulan dalam bentuk : 1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Sesuai dengan pelaporan indikator mutu ruangan SYARAT Memenuhi Kriteria Emergency
PROSEDUR
SPO Triase pasien di IGD
SPO Triase pasien kondisi Bencana/KLB
SPO Penerimaan pasien rawat inap melalui IGD atas permintaan sendiri
SPO Penerimaan pasien rujukan dari rumah sakit lain dengan surat pengantar
SPO Pendaftaran pasien rawat jalan lama diluar jam kerja
SPO Pendaftaran pasien rawat jalan baru diluar jam kerja
SPO Penatalaksanaan kasus tiba Mati
SPO Observasi pasien di IGD
SPO Penggunaan Obat dan Alat Life saving
SPO Transfer pasien ke Radiologi
SPO Transfer Pasien Ke Rawat Inap
SPO Pengaturan Jadwal Jaga Perawat IGD
SPO Pengaturan Perubahan Jadwal Jaga Dokter IGD
SPO penundaan Pelayanan dan Pengobatan
WAKTU 24 Jam, 7 Hari/Minggu
BIAYA
Berdasarkan :
a. Permenkes RI nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan b. Perbup Bantaeng No. 19 Tahun 2018 Tentang
Tarif Pelayanan Kesehatan pada RSUD. Prof. Dr.
H. M. Anwar Makkatutu Kab. Bantaeng c. Sesuai tarif INA-CBGs (Pasien UHC) PRODUK Pelayanan Kegawatdaruratan
PENGELOLAAN PENGADUAN
Pengaduan dilakukan melalui : a. Kotak saran
b. SMS/WA : 0823 4811 2887 c. Email : rsubantaeng@gmail.com
d. Lansung : Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan (dijam kerja Rs)
Standar Prosedur Operasional Pengelolaan Pengaduan)
4. STANDAR PELAYANAN RAWAT INAP
DASAR HUKUM a. UU No 29 th 24 tentang Praktik Kedokteran b. UU No 36 th 29 tentang Kesehatan
c. UU No 44 tahun 29 tentang Rumah Sakit
d. Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
e. PMK No 512/Menkes/Per/IV/27 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran
SARPRAS 5 ruang rawat inap
183 tempat tidur
KOMPETENSI PELAKSANA Dokter spesialis (DPJP)
Dokter umum (dokter jaga)
Dokter gigi
Perawat pelaksana
PENGAWASAN INTERNAL Supervisi atasan langsung
Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal
Sistem Pengendalian Internal Pemerintah (SPIP) JUMLAH PELAKSANA Dokter spesialis: 13 orang
Dokter umum: 5 orang
Dokter gigi: 2 orang
Perawat: 93 orang
JAMINAN PELAYANAN Memberikan pelayanan yang komprehensif dan paripurna
JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN
PELAYANAN
Pedoman keselamatan dan keamanan pasien
EVALUASI KINERJA PELAKSANA
Evaluasi dalam bentuk:
Sasaran Kinerja Pegawai
Sesuai dengan pelaporan indikator mutu SYARAT Surat perintah rawat inap dari Dokter
PROSEDUR - SPO Pembayaran pasien umum
- SPO Penyelesaian administrasi pasien BPJS - SPO Penyelesaian administrasi pasien Jamkesda - SPO Penerimaan pasien baru dari IGD
- SPO Penerimaan pasien baru dari Instalasi Rawat Jalan
- SPO Penatalaksanaan pasien Instalasi Rawat Inap
- SPO Pengaturan cuti perawat - SPO Orientasi perawat baru - SPO Pemberian adrenalin injeksi - SPO Pemberian Sulfas Atropin injeksi - SPO Pemberian ATS
- SPO Pemberian adona injeksi - SPO Pemberian diazepam
- SPO Evakuasi pasien bila terjadi bencana - SPO Penanganan syok anafilaktik
- SPO Pemberian oksigen - SPO Pemeriksaan EKG
- SPO Cara mencegah kesalahan tindakan keperawatan
- SPO Mencuci tangan dengan cara biasa - SPO Mencuci tangan dengan desinfektan - SPO Mencuci tangan dengan cara steril - SPO Penggunaan suction
- SPO Penggunaan defibrilator - SPO Penanganan luka bakar - SPO Vina secti
- SPO Penanganan kejang
- SPO Penanganan koma dan gangguan kesadaran - SPO Penanganan epistaksis
- SPO Penanganan obstruksi jalan napas - SPO Permintaan tenaga keperawatan
- SPO Mengikuti program pendidikan D III Keperawatan
- SPO Terapi cairan parenteral/infus - SPO Injeksi intra cutan
- SPO Injeksi intra muscular
- SPO Menghitung nadi dan pernapasan - SPO Mengukur suhu badan
- SPO Mengukur tekanan darah - SPO Program orientasi pasien - SPO Pemberian obat melalui mulut - SPO Pemasangan WSD
- SPO Mencuci rambut pasien - SPO Pemakaian monitoring EKG
- SPO Mekanisme perencanaan pengadaan peralatan
- SPO Permintaan obat dan alat kesehatan - SPO Pemasangan syringe pump
- SPO Pemasangan infus pump - SPO EKG
- SPO Pemasangan kateter
- SPO Persiapan pasien pre operasi - SPO Pemberian gliserin
- SPO Memandikan dan merawat luka bakar - SPO Penanganan kejang demam
WAKTU 24 jam, 7 hari seminggu
BIAYA Berdasarkan:
Permenkes RI nomor 52 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan
Peraturan Bupati Bantaeng Nomor 19 tahun 2018 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada RSUD Prof.Dr.H.M Anwar Makkatutu Kab. Bantaeng
Sesuai tarif INA-CBGs, NCC Kemenkes (pasien UHC)
PRODUK Pelayanan rawat inap
PENGELOLAAN
PENGADUAN Pengaduan dilakukan melalui:
Kotak saran
Sms/Wa 0823 4811 2887
Email : rsubantaeng@gmail.com
(PIPP/Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan)
Langsung pelayanan melalui instalasi masing- masing
5. STANDAR PELAYANAN RUANG PERAWATAN KHUSUS KARDIO DASAR HUKUM 1. UU No. 29 th 2004 Tentang parktik Kedokteran
2. UU No. 36 th 2009 Tentang kesehatan 3. UU No. 44 th 2009 Tentang Rumah Sakit
4. Peraturan Pemerintah no.32 th 1996 tentang tenaga kesehatan
5. PMK no. 512/Menkes/Per/IV/2017 tentang izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran SARPRAS Ruang Peraqwatan High Care/ Observasi
Ruang perawatan Vip
Ruang perawatan Partial care dan minimal care
Peralatan Medis Sesuai Standar
Jumlah tempat tidur: 17 tgempat tidur KOMPETENSI
PELAKSANA Dokter Spesialis Interna dan Cardio
Perawat terlatih cardiovascular bersertifikat BTCLS/BCLS/ CARDIO DASAR
PENGAWASAN INTERNAL
1. Supervisi atasan langsung
2. Pengawasan oleh satuan pengawas internal (SPI)
JUMLAH PELAKSANA
Dokter Spesialis: 2 Orang
Perawat: 16 Orang
Administrasi: 1 Orang JAMINAN
PELAYANAN
Memberikan Kepastian Pelayanan Dilaksanakan Sesuai denagan standar pelayanan
JAMINAN
KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Sesuai dengan Standar Pedoman Keselamatan dan Keamanan pasien
EVALUASI KUNERJA PELAKSANA
Evaluasi dilaksanalan setiap triwulan dalm bentuk:
1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Sesuai dengan laporan indicator mutu SYARAT Surat perintah rawat Inap dari dokter PROSEDUR SPO Penerimaan pasien baru
SPO Rencana pemulangan pasien
SPO Orientasi pasien baru
SPO Pasien Akhir Hayat
SPO Pengisian resume medis rawat inap
SPO Pemulangan pasien sementara
SPO SBAR
SPO Penggunaan Syringe Pump
SPO Penggunaan Infus Pump
SPO Penggunaan Mesin Ekg
SPO Persesetujuan tindakan
SPO Penolakan Tindakan WAKTU 24 JAM, 7 HARI/ MINGGU
BIAYA Berdasarkan:
a. Permenkes RI nomor 52 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan b. Perbup Bantaeng no.19 tahun 2018 tentang tarif
Pelayanan Kesehatan pada RSUD> Prof. Dr. H.
M. Anwar Makkatutu Kab. Bantaeng c. Sesuai tarif INA-CBGs ( Pasien UHC) PRODUK Pelayanan Rawat Inap
PENGELOLAAN
PENGADUAN Pengaduan dilakukan melalui : a. Kotak saran
b. SMS/WA : 0823 4811 2887 c. Email : rsubantaeng@gmail.com
d. Langsung : Pemberian Informasi Dan Penanganan Pengaduan ( dijam kerja Rs )
Standar Prosedur operasional pengelolaan Pengaduan
6. STANDAR PELAYANAN ICU
DASAR HUKUM a. Undang – Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
b. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit
c. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 148 tahun 2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat
d. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
512/Menkes/Per/IV/2007 tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit f. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 17 tahun
2013 tentang Perubahan 148 Ijin Praktek Keperawatan
g. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
h. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1778/MENKES/SK/XII/2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit
i. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
519/MENKES/Per/III/2011 Tentang Ruang Lingkup Dokter Anestesi.
SARPRAS 1. ICU : 5 BED + 9 VENTILATOR 2. HCU : 5 BED
3. HCU NEURO : 5 BED
KOMPETENSI PELAKSANA
1. Dokter Spesialis ( DPJP ) 2. Dokter Anestesi
3. Dokter Umum 4. Perawat Pelaksana PENGAWASAN
INTERNAL
1. Supervisi atasan langsung
2. Pengawasan oleh satuan Pengawas Internal 3. Sistem Pengendalian Internal Pemerintah
JUMLAH PELAKSANA 1. SPESIALIS ANESTESI : 1 ORANG 2. DOKTER UMUM : 1 ORANG 3. PERAWAT : 15 ORANG JAMINAN PELAYANAN Memberikan pelayanan yang komprehensif dan
paripurna JAMINAN KEAMANAN
DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Pedoman keamanan dan keselamatan pasien
EVALUASI KINERJA PELAKSANA
Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk : 1. Sasaran kinerja pegawai
2. Sesuai dengan pelaporan indikator mutu SYARAT Memenuhi krtiteria masuk dan keluar ruang intensif PROSEDUR SOP Skrining pasien masuk / keluar ICU
SOP Penerimaan pasien baru
SOP Intubasi ( Pemasangan ETT )
SOP Ekstubasi
SOP Pemasangan Ventilasi Mekanik
SOP Asistensi Pemasangan CVC
SOP Pengukuran CVP
SOP Kriteria Pasien keluar ICU
SOP Tindakan Inhalasi ( Nebulizer )
SOP Pemasangan Syringe Pump
SOP Pemasangan Syringe Pump
SOP Prosedur Defibrilasi dan Cardioversi
SOP BHD
SOP Pengambilan darah arteri
WAKTU 24 JAM,7 HARI DALAM SEMINGGU
BIAYA Berdasarkan :
a. Permenkes RI no 52 tahun 2016 tentang Standar tarif Pelayanan Kesehatan dalam
penyelenggaraan program jaminan kesehatan b. Perbup Bantaeng No. 19 Tahun 2018 Tentang
Tarif Pelayanan Kesehatan pada RSUD. Prof. Dr.
H. M. Anwar Makkatutu Kab. Bantaeng
c. Sesuai tariff INA-CBGs,NCC Kemenkes ( Pasien UHC/ JAMKESKOT)
PRODUK Pelayanan Intensive Care dan High Care PENGELOLAAN
PENGADUAN
Pengaduan dilakukan melalui : a. Kotak saran
b. SMS/WA : 0823 4811 2887 c. Email : rsubantaeng@gmail.com
d. Lansung : Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan (dijam kerja Rs)
Standar Prosedur Operasional Pengelolaan Pengaduan)
7. STANDAR PELAYANAN RAWAT INAP INSTALASI KIA
DASAR HUKUM
a. UU No 29 th 2004 tentang praktik Kedokteran b. UU N0 36 th 2009 tentang Kesehatan
c. UU No 44 th 2009 tentang Rumah Sakit d. Peraturan Pemerintah N0 32 th 1996 Tentang
Tenaga Kesehatan
e. PMK No 512/Menkes.Per/IV/2007 Tentang izin praktik dan pelaksanaan praktek kedokteran f. UU no 4 th 2019 tentang kebidanan, Peraturan
Pemerintah No 61 thn 2014 tentang Kesehatan
SARPRAS
1. 2 Ruang Rawat Inap
2. 34 Tempat Tidur (Emergency Stretcher) 3. 10 Inkubator, 10 box bayi
KOMPETENSI PELAKSANA
Dokter Spesialis ( DPJP )
Dokter Umum (dokter jaga)
Bidan pelaksana PENGAWASAN
INTERNAL
Supervisi atasan langsung
Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal (SPI)
JUMLAH PELAKSANA
Dokter Obgyn : 2 Orang
Dokter Anak : 1 Orang
Perawat : 12 Orang
Bidan : 37 Orang
Administrasi : 2 Orang JAMINAN
PELAYANAN
Memberikan pelayanan yang Komprehensif dan Paripurna
JAMINAN
KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Pedoman keselamatan dan Keamanan pasien
EVALUASI KINERJA PELAKSANA
Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk : a. Sasaran Kinerja Pegawai
b. Sesuai dengan Pelaporan Indikator Mutu SYARAT Surat Perintah Rawat Inap dari Dokter
PROSEDUR
SOP skrining Pasien Rawat Inap di instalasi KIA
SOP Rencana Pemulangan pasien
SOP Penentuan DPJP
SOP aturan Kunjungan diluar jam kunjung
SOP menerima pasien baru dari ruang rawat lain
SOP memasang infus dan memasukkan cairan infus
SOP orientasi pasien baru
SOP pencegahan pasien resiko jatuh
SOP Pengisian Resume medis rawat inap
SOP pasien pulang WAKTU 24 Jam, 7 Hari/Minggu
BIAYA
Berdasarkan :
a. Permenkes RI nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan b. Perbup Bantaeng No. 19 Tahun 2018 Tentang
Tarif Pelayanan Kesehatan pada RSUD. Prof. Dr.
H. M. Anwar Makkatutu Kab. Bantaeng c. Sesuai tarif INA-CBGs (Pasien UHC) PRODUK Pelayanan Rawat Inap Instalasi KIA
PENGELOLAAN PENGADUAN
Pengaduan dilakukan melalui : a. Kotak saran
b. SMS/WA : 0823 4811 2887 c. Email : rsubantaeng@gmail.com
d. Lansung : Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan (dijam kerja Rs)
Standar Prosedur Operasional Pengelolaan Pengaduan)
8. STANDAR PELAYANAN RADIOLOGI
DASAR HUKUM a. UU Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit b. Undang-undang RI Nomor 24 Tahun 2011
tentang Badan Penyelengaraan Jaminan Sosial.
c. Kepmenkes 129 tahun 2008 tentang standar pelayanan rumah sakit
d. Permenkes 780 tahun 2008 tentang Penyelenggaraan peayanan radiologi
e. KMK Nomor 1014/Menkes/SK/XI/2008 Tentang Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik di sarana pelayanan
f. Peraturan Direktur RSUD.Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu Bantaeng Nomor :88/RSU-
BTG/05/I/2017 Tentang kebijakan pelayanan radiologi RSUD.Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu Bantaeng.
SARPRAS 1. Ruang Pendaftaran
2. Ruang Tunggu
3. Ruang Pelayanan Foto Rontgen
4. Alat Foto Rontgen(X-Ray Konvensional, X-Ray Mobile, Panoramik dan CT Scan)
5. Ruang Pengolahan Foto Rontgen
6. Ruang Baca/Ekspertise foto Rontgen dan USG KOMPOTENSI PELAKSANA Dokter Radiolog (Dokter Specialis)
Radiografer, Fisikawan Medik
Administrasi Minimal SMU PENGAWASAN INTERNAL Supervisi Atasan Langsung
Pengawasan Oleh Satuan Pengawas Internal JUMLAH PELAKSANA 1 Dokter Spesialis Radiolog
12 Radiografer
1 Fisikawan Medis
JAMINAN PELAYANAN Pelayanan Foto Rontegen Dilakukan Dengan Peralatan Yang Layak Pakai Dan Sudah Terkalibrasi
Petugas Radiologi Yang Melayani Foto Rontgen Adalah Petugas Yang Kompoten Dan Mempunyai STR Dan SIKR/SIP
Prosedur Pelayanan Foto Rontgen Di Update Dan Di Review Sesuai Dengan Perkembangan Ilmu Pengetahuan Dan Teknologi
Penyerahan Hasil Foto Rontgen Sesuai Dengan Waktu Yang Sudah Ditetapkan
JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Program proteksi dan keselamatan radiasi EVALUASI KINERJA
PELAKSANA
Evaluasi Dilakukan Setiap Bulan Dalam Bentuk : 1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Sesuai Dengan Pelaporan Indikator Mutu
SYARAT Persiapan Foto Rontgen
Surat Permintaan Foto Rontgen Dari Dokter Yang Sudah Diisi Dan Ditandatangani
Identitas Pasien (Nama Dan Tanggal Lahir)
Sep Pasien Bpjs/Slip Pendaftaran
Penyediaan :
Film Dengan Berbagi Ukuran
Amplop Untuk Hasil
Pelaksanaan :
Pengambilan Foto Rontgen Dilakukan Di Ruangan Khusus Dengan Sesuai Daftar Tunggu Pasien
PROSEDUR Prosedur dalam pelayanan radiologi menggunakan :
a. SPO Alur pendaftaran pasien radiologi b. SPO Pengoperasian Alat radiologi c. SPO Pemeriksaan foto rontgen d. SPO Pengolahan gambar e. SPO Pemberian hasil f. SPO Pemeliharaan alat
g. SPO Persiapan pemeriksaan kontras h. SPO Penggunaan alat proteksi Radiasi
WAKTU 24 JAM, 7 HARI/MINGGU
BIAYA Berdasarkan :
a. Permenkes RI NOMOR 52 Tahun 2016 Tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan
b. Peraturan Bupati Bantang, Nomor 19 Tahun 2018,Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan
Pada RSUD.Prof. Dr. HM. Anwar Makkatutu Bantaeng
c. Sesuai Tarif INA-CBGs,NCC KEMENKES (Pasien UHC / JAMKESKOT)
PRODUK Hasil foto rontgen yang telah di ekspertise radiolog PENGELOLAAN
PENGADUAN
Pengaduan dilakukan melalui:
a. Kotak Saran
b. SMS/WA 0823 4811 2887
c. Email : rsubantaeng@gmail.com d. Langsung : Pemberian informasi dan
penanganannpengaduan ( dijam kerja RS ) (Standar Prosedur Operasional Pengelolaan Pengaduan)
9. STANDAR PELAYANAN UNIT TRANSFUSI DARAH DASAR
HUKUM a. UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
b. Undang-undang RI nomor 24 tahun 2011 tentang Badan Penyelenggaraan jaminan Sosial
c. Kepmenkes 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
d. PP 18/1980 Pasal 6 ayat (1) tentang pengelolaan dan Pelaksaan Usaha transfusi
Darah
e. Izin operasional No.: 00131/DK-1/YAN-2/I/2010 sebagai Unit Transfusi Rumah Sakit pada Rumah Sakit Prof.dr.H.M.Anwar Makkatutu
f. Permenkes Nomor 91 Tahun 2015 tentang Standar PelayanannTransfusi Darah
SARPRAS 1. Ruang loket 2. Ruang tunggu 3. Ruang penyadapan
4. Ruang laboratorium / komponen 5. Ruang pemulihan
KOMPOTENSI PELAKSANA
Dokter Umum
Analis Kesehatan
Perawat
Administrasi Minimal SMU PENGAWASAN
INTERNAL
Supervisi atasan langsung
Pengawasan oleh satuan pengawas internal JUMLAH
PELAKSANA
1 Dokter Umum
8 Analis Kesehatan
3 Perawat JAMINAN
PELAYANAN
Pelayanan darah dilakukan dengan peralatan yang layak pakai dan sudah terkalibrasi
Petugas transfusi darah yang melayani pelayanan adalah petugas yang kompoten dan mempunyai STR serta telah mengikuti pelatihan tekhnis transfusi darah
Prosedur pelayanan darah dilakukan sesuai dengan standar pelayanan transfusi darah
Penyerahan darah diberikan kepada pasien sesuai waktu yang ditetapkan
JAMINAN
KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Program Proteksi dan keselamatan bagi petugas dan Pendonor
EVALUASI KINERJA PELAKSANA
Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk : 1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Sesuai dengan Pelaporan Indikator Mutu SYARAT Persiapan pelayanan Darah
Surat permintaan darah dari dokter yang sudah diisi dan di tandatangani
Identitas pasien (nama,tgl lahir dan lainnya)
Sampel darah pasien dengan jumlah yang cukup
Penyediaan :
Stock darah sesuai kebutuhan pasien
Reagen
Pelaksanaan :
Pemeriksaan uji silang serasi dilakukan di ruangan khusus/laboratorium
PROSEDUR Prosedur dalam pelayanan Unit Transfusi Darah menggunakan:
a. SPO Mobile Unit (MU) b. SPO Seleksi Donor c. SPO Golongan darah
d. SPO Pengambilan Darah Donor
e. SPO Pemeriksaan Uji Saring Donor Darah f. SPO Uji Silang Serasi
g. SPO Pengantaran darah WAKTU 24 Jam, 7 hari/minggu
BIAYA Berdasarkan :
a. Permenkes RI Nomor 52 Tahun 2016 Tentang standar tariff Pelayanan dalam Penyelenggaraan Program Jaminann Kesehatan
b. Peraturan Bupati Bantaeng Nomor 19 Tahun 2018 Tentang tariff pelayanan Kesehatan pada RSUD Prof.dr.
H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng
c. Surat Edaran menteri Kesehatan No.
HK/MENKES/31/I/2014
PRODUK Darah yang telah dilakukan uji silang(cocok serasi) PENGELOLAAN
PENGADUAN Pengaduan dilakukan melalui : a. Kotak Saran
b. SMS/WA 0852 4208 7882
c. Email ; rsubantaeng@gmail.com
d. Langsung : Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan ( jam kerja RS )
( Standar Prosedur Operasional Pengelolaan Pengaduan)
10. STANDAR PELAYANAN LABORATORIUM
DASAR HUKUM a. UU Nomor 29 Tahun 1959 Tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II di Sulawesi
b. Undang- undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek kedokteran.
c. Undang – Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan
d. Undang- Undang nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
e. Permenkes RI Nomor 129/MENKES/PER/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal.
f. Permenkes RI Nomor 129/MENKES/PER/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal.
g. Permenkes RI Nomor 411/MENKES/PER/III/2010 tentang Laboratorium Klinik.
h. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 147 /MENKES/SK/X/2003 Tentang Standar Pelyanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten /Kota i. Keputusan Bupati Bantaeng Nomor 061/372/IX/2015
tentang Penetapan RSUD Prof.Dr.HM.Anwar
Makkatutu Bantaeng sebagai satuan kerja perangkat daerah yang menerapkan pola pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum Daerah ( PPK-BLUD).
j. Keputusan Direktur RSUD RSUD Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu Bantaeng N0 84/RSU-BTG/05/I/2017 tentang Pedoman Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik RSUD RSUD Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu Bantaeng ,Kab Bantaeng,Provinsi Sulawesi Selatan
SARANA DAN PRASARANA
1. Ruang Pendaftaran /administrasi Laboratorium 2. Ruang Tunggu
3. Ruang sampling/Ruang Pengambilan Sampling 4. Ruang Logistik/penyimpanan
5. Ruang Petugas
6. Ruang Pemeriksaan Patologi Klinik dan Immunoserolgi
7. Ruang Mikrobiologi 8. Ruang Ka. Insatalsi
9. Ruang Dokter Patologi Klinik
10. Ruang Mikrobiologi
11. Ruang Air RO/Water treatment
12. Peralatan Pemeriksaan Patologi Klink dan Immuno seologi,Mikrobiologi
13. Refrigerator KOMPETENSI
PELAKSANA
1. Dokter Spesialis Patologi Klinik tentang STR dan SIP 2. DIV TLM dengan STR dan SIP
3. DIII TLM dengan STR dan SIP 4. Tenaga Administrasi DIII PENGAWASAN
INTERNAL
1. Supervisi atasan langsung
2. Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal
JUMLAH PELAKSANA
• Dokter Spesialis Patologi Klinik : 1 (satu) orang
• DIII Teknologi Laboratorium Medik/Analis Kesehatan : 17 orang
• DIV Teknologi Laboratorium Medik/Analis Kesehatan : 2 orang
• DIII Administrasi Lab : 1 ( satu ) orang JAMINAN
PELAYANAN
› Pendaftaran dengan menyerahkan blanko permintaan pemeriksaan laboratorium beserta jaminan bila diperlukan.
› Pengambilan sampel berdasarkan urutan antrian dan
sebelum tindakan ,dilakukan pencocokan identitas : Nama , Tanggal Lahir dan Nomor Rekam Medik
› Pra Analitik laboratorium dilakukan dengan pengecekan kualitas dan kuantitas sampel serta dilampiri blanko permintaan pemeriksaan laboratorium.
› Pemeriksaan laboratorium klinik dilakukan bila alat memenuhi persyaratan Quality Control harian.
› Hasil pemeriksaan dikeluarkan dengan waktu tunggu < 120 menit dan di exerptise oleh Dokter Patologi Klinik.
› Hasil diserahkan kepada pasien sesuai dengan nama ,tanggal lahir dan nomor rekam mediknya/No Lab JAMINAN
KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Pedoman Keamanan dan Keselamatan Pasien
EVALUASI KINERJA PELAKSANA
Evaluasi dilakukan :
Bulanan : Pelaporan indicator Mutu Tahunan : Sasaran Kinerja Pegawai
SYARAT Persiapan :
› Blanko Pemeriksaan dari laboratorium klinik atau blanko pemeriksaan laboratorium dari dokter rujukan.
› Identitas Pasien ( Nama,Tanggal Lahir dan Nomor Rekam medic)
› SEP pasien BPJS Penyediaan :
› Reagen dengan berbagai kegunaan
› BMHP ( Bahan Medis Habis pakai ) Pelaksanaan :
› Pengambilan dan pemeriksaan sampel sesuai item atau kategori
PROSEDUR Prosedur dalam pelayanan Laboratorium menggunakan : a. SPO Pelayanan Laboratorium Klinik
b. SPO Pengambilan sampel c. SPO pemberian Identitas d. SPO Penerimaan Sampel e. SPO Pendistribusian Sampel
f. SPO Penilaian sampel tidak memenuhi syarat g. SPO Prepasi sampel laboratorium klinik h. SPO Verifikasi Pra Analitik
i. SPO pemeliharaan/Lalibrasi Alat laboratorium j. SPO Pemakaian alat laboratorium
k. SPO verifikasi Analitik
l. SPO Pemantapan Mutu Internal m. SPO pemantapan mutu Eksternal n. SPO Penerimaan Reagen atau BHP o. SPO Pemakaian reagen atau BHP
p. SPO Pemakaian alat alat keselamatan kerja q. SPO Monitoring suhu dan Kelembaban
r. SPO Penanganan dan Penyimpanan Sampel s. SPO verifikasi Pasca Analitik
t. SPO Penyerahan hasil laboratorium
u. SPO Respon Time Pemeriksaan Laboratorium v. SPO Pengelolaan Limbah
WAKTU 1.RAWAT JALAN : 07.30 – 14.00 ( Senin – Kamis ) : 07.30 – 11.30 ( Jumat)
: 07.30 – 13.00 ( Sabtu )
2.RAWAT INAP/IGD : 24 Jam , 7 Hari / MINGGU
BIAYA Berdasarkan :
1. Sesuai Tarif INA-CBGs Pasien BPJS
2. Peraturan Bupati (PERBUP) No 19 Tahun 2018 tentang Tarif pelayanan pada BLUD RSUD Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu Bantaeng
PRODUK Hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat PENGELOLAAN
PENGADUAN Pengaduan dilakukan melalui : a. Kotak Saran
b. SMS/WA 0852 4208 7882
c. Email ; rsubantaeng@gmail.com
d. Langsung : Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan ( jam kerja RS )
e. ( Standar Prosedur Operasional Pengelolaan Pengaduan)
11. STANDAR PELAYANAN FISIOTERAPI
DASAR HUKUM 1. UU Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. UU Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
3. UU Nomor 24 tahun 2011 tentang Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial
4. Kepmenkes Nomor 129 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
5. PMK Nomor 80 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktek fisioterapis
6. PMK Nomor 65 tahun 2015 tentang Standar Pelayanan Fisioterapi
SARPRAS 1. Ruang administrasi 2. Ruang tunggu
3. Ruang tindakan 1 yang terdiri dari MWD, mechanical traction, Laser unit, Infra Red Rays (1 Lampu), electrical stimulation 4. Ruang tindakan 2 yang terdiri dari SWD, ES combine US,
Infra Red Rays ( 6 lampu), hot pack
5. Ruang exercise terdiri dari Quadriceps Bens, Static bicycle, tredmill, parallel barr with mirror
6. Ruang pediatric (Teratai Berkembang) terdiri dari matras, physio ball, dan alat permainan edukasi
KOMPETENSI
PELAKSANA 1. S1 Profesi Fisioterapi 2. D IV Fisioterapi 3. D III Fisioterapi
4. Administrasi minimal SMU PENGAWASAN
INTERNAL
1. Supervisi atasan langsung
2. Pengawasan oleh satuan pengawas internal JUMLAH
PELAKSANA
1. 2 S1 Profesi 2. 4 Fisioterapis D IV 3. 1 Fisioterapis D III JAMINAN
PELAYANAN
1. Pelayanan fisioterapi dilakukan dengan peralatan yang layak pakai dan sudah terkalibrasi
2. Fisioterapis yang bertugas telah mempunyai STR, SIPF dan telah dilakukan kredensial
3. Prosedur pelayanan disusun sesuai standar dan diperbaharui sesuai dengan perkembangan ilmu dan teknologi
JAMINAN
PELAYANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
EVALUASI KINERJA PELAKSANA
Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk : 1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Sesuai dengan pelaporan indikator mutu
SYARAT 1. Persiapan alat
a. Penyesuaian voltase alat dengan sumber arus untuk alat yang menggunakan listrik
b. Pemanasan alat c. Chek fungsi alat 2. Persiapan pasien 3. Pelaksanaan
PROSEDUR Prosedur dalam pelayanan fisioterapi menggunakan : 1. SPO manajemen pelayanan fisioterapi
2. SPO modalitas fisioterapi 3. SPO problematik fisioterapi
WAKTU 1. Senin – Kamis : Pkl 8.00 – 13.00 WITA 2. Jum’at : Pkl 8.00 – 11.00 WITA
3. Sabtu : Pkl 8.00 – 12.00 WITA
BIAYA Berdasarkan :
1. Permenkes RI Nomor 52 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan
2. Peraturan Bupati Bantaeng Nomor 19 tahun 2018 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan pada RSUD Prof. Dr. H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng
3. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC Kemenkes (pasien UHC / JAMKESKOT)
PRODUK 1. Penegakan Diagnosis Fisioterapi
2. Dokumentasi hasil evaluasi tindakan fisioterapi sesaat dan berkala
PENGELOLAAN PENGADUAN
Pengelolaan pengaduan dilakukan melalui : 1. Kotak saran
2. SMS/WA ke 0823 4811 2887 3. Email : rsubantaeng@gmail.com
4. Langsung ke bagian Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan (PIPP) selama jam kerja
(Sesuai Standar Prosedur Operasinal pengelolaan pengaduan)
12. STANDAR PELAYANAN FARMASI
DASAR HUKUM 1. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit
2. Undang-Undang Nomor 24 tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
3. Permenkes Nomor 28 tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan
4. Permenkes 72 tahun 2016 tentang Standat Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/659/2017 tentang Formularium Nasional
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
7. Keputusan Direktur RSUD Prof. Dr.H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng Nomor 35/RSU-BTG/03/I/2017 tanggal 12 Januari 2017 tentang Pemberlakuan Pedoman Pengelolaan dan Pelayanan Farmasi
SARANA DAN
PRASARANA 1. Ruang Administrasi 2. Ruang Tunggu
3. Ruang Penyimpanan Obat dan BHP
4. Ruang Pelayanan Obat dan BHP ( terdiri dari 4 Depo Farmasi yaitu : Depo Farmasi Rawat Inap, Depo Farmasi Rawat Jalan, Depo Farmasi IGD, Depo Farmasi
ICU/IBS)
5. Ruang PIO dan Konseling 6. Ruang Dispensing Obat 7. Ruang Penerimaan Resep 8. Ruang Penyerahan Obat
KOMPETENSI PELAKSANA
1. Apoteker dengan STRA dan SIPA dan Sertifikat Kompetensi yang sudah terkredensi sesuai dengan rasio kebutuhan pelayanan
2. Tenaga Teknis Kefarmasian dengan STRTTK dan SIPTTK yang sudah terkredensi sesuai dengan analisa beban kerja
3. Tenaga Administrasi minimal S1 dengan pengalaman minimal 2 tahun bekerja di IFRS
4. Pekarya minimal SMU dengan pengalaman minimal 2 tahun bekerja di IFRS
PENGAWASAN INTERNAL
1. Supervise atasan langsung
2. Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal 3. System Pengendalian Internal Pemerintah (SPIP) JUMLAH PELAKSANA 1. 1 Orang Apoteker + S2 Manajemen RS
2. 2 Orang Apoteker + S2 Farmasi Klinik 3. 13 Orang Apoteker
4. 19 Orang Tenaga Teknis Kefarmasian 5. 1 Orang Tenaga Administrasi
6. 1 Orang Pekarya JAMINAN
PELAYANAN
1. Pelayanan resep akan dilayani dengan pengkajian resep meliputi persyaratan administrasi, persyaratan klinik, dan persyaratan farmaseutik
2. Pelayanan resep yang membutuhkan kewaspadaan tinggi dilakukan pengecekan ganda
3. Penyerahan obat dilakukan dengan pemberian informasi obat
4. Obat disimpan sesuai dengan stabilitas obt dan disiapkan dalam lingkungan yang bersih
5. Sumber sediaan farmasi dan alat kesehatan dari jalur resmi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku
JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
1. Pedoman Pengelolaan dan Pelayanan Farmasi 2. Pedoman Patient Safety
3. Pedoman Interaksi Obat
4. Pedoman Pengelolaan Troli Emergensi
5. Pedoman Pengawasan Penggunaan dan Pengamanan Obat
6. Panduan High Alert Medication (Obat dengan Kewaspadaan Tinggi)
EVALUASI KINERJA PELAKSANA
1. Sasaran kinerja Pegawai
2. Laporan Indikator Mutu Instalasi Farmasi
SYARAT Resep dari Poliklinik / Ruang Rawat Inap RSUD Prof. Dr.
H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng Sesuai Identitas Pasien (nama, tanggal lahir, nomor rekam medik) yang telah terdaftar pada SIM RS
PROSEDUR Prosedur dalam Pelayanan Farmasi menggunakan :
1. SPO perencanaan dan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
2. SPO pemilihan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
3. SPO pengusulan obat dalam formularium
4. SPO penambahan dan pengurangan obat dalam formularium
5. SPO usulan pengadaan obat baru
6. SPO monitoring obat baru yang ditambahkan dalam formularium
7. SPO pengelolaan obat terkontrol
8. SPO pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai macet dan mendekati kadaluarsa
9. SPO peresepan obat
10. SPO standarisasi pengelolaan KCL injeksi
11. SPO penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
12. SPO penyimpanan produk nutrisi 13. SPO penyimpanan obat termolabil
14. SPO penyimpanan obat termolabil jika lemari pendingin mati atau rusak
15. SPO pemantauan suhu
16. SPO pemantauan suhu pada hari libur 17. SPO pemantauan kelembaban
18. SPO pelabelan B3 19. SPO penyimpanan B3
20. SPO inspeksi berkala penyimpanan obat dan alat kesehatan
21. SPO penyesuaian stok 22. SPO pengelolaan obat LASA 23. SPO pemesanan obat narkotika 24. SPO pengelolaan obat narkotika 25. SPO pelayanan resep narkotika 26. SPO pemesanan obat psikotropika 27. SPO penyimpanan obat psikotropika 28. SPO pengelolaan obat high alert medicine 29. SPO perbekalan farmasi emergensi
30. SPO pengelolaan troli emergensi di ruang perawatan 31. SPO penggantian obat emergensi yang telah terpakai,
rusak atau kadaluarsa
32. SPO pelayanan BMHP dengan system satu pintu
33. SPO pendistribusian perbekalan farmasi ke depo farmasi 34. SPO bila gudang farmasi tutup
35. SPO mutasi obat dan alkes antar depo 36. SPO penulisan resep yang benar
37. SPO pelayanan pasien bedah
38. SPO pelayanan perbekalan farmasi yang dibawa pasien dari luar rumah sakit
39. SPO penelaahan ketepatan resep 40. SPO pengkajian resep
41. SPO dispensing obat
42. SPO pemberian label obat yang dilepas dari kemasan aslinya
43. SPO pembuatan sediaan farmasi 44. SPO pengemasan kembali
45. SPO pencampuran dan penyiapan obat 46. SPO pembuatan etiket obat
47. SPO pemberian obat
48. SPO waktu tunggu pelayanan obat
49. SPO penanganan ketidaktersediaan obat
50. SPO pemberitahuan kekosongan obat kepada dokter 51. SPO bila resep tidak terbaca jelas
52. SPO konfirmasi resep ke dokter
53. SPO penulisan catatan pemberian obat pasien 54. SPO pencatatan obat saat pasien dipulangkan
55. SPO penyertaan formulir pencatatan dalam status pasien pada saat pasien dipindahkan atau dipulangkan
56. SPO pelayanan farmasi klinik 57. SPO visite pasien
58. SPO supervise apoteker ke ruang perawatan 59. SPO pelayanan informasi obat
60. SPO pelaporan efek samping obat
61. SPO pemantauan efek obat yang tidak diharapkan
62. SPO pemantauan dan pengumpulan data insiden medication error
63. SPO penanganan KTD KNC terkait penggunaan obat
64. SPO penghapusan dan penarikan sediaan farmasi yang rusak atau kadaluarsa
65. SPO penarikan obat dengan alasan tertentu
66. SPO retur sediaan farmasi dan alat kesehatan dari pasien rawat inap
67. SPO retur ke distributor
68. SPO pemusnahan sediaan farmasi WAKTU 24 Jam, 7 Hari/Minggu
BIAYA Berdasarkan :
1. Permenkes RI Nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan
2. Peraturan Bupati Bantaeng Nomor 19 Tahun 2018 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada RSUD Prof.
Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng 3. Sesuai Tarif INA-CBGs
PRODUK Obat dengan benar pasien, benar obat, benar dosis, benar aturan pakai, benar rute pemberian, benar waktu pemberian, dan benar informasi
PENGELOLAAN PENGADUAN
Pengaduan dilakukan melalui : 1. Kotak saran
2. SMS/WA 082348112887
3. Email : rsubantaeng@gmail.com
4. Langsung pelayanan PIPP (Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan)
13. STANDAR PELAYANAN INSTALASI BEDAH SENTRAL
DASAR HUKUM a. UU No. 29 th 2004 tentang Praktik Kedokteran b. UU No. 36 th 2009 tentang Kesehatan
c. UU No. 44 th 2009 tentang Rumah Sakit
d. Peraturan Pemerintah No. 32 th 1996 tentang Tenaga Kesehatan
e. PMK No. 512/Menkes/Per/IV/2007 tentang Izin Praktik dsn Pelaksanaan Praktik Kedokteran
SARPRAS 4 Kamar Bedah Lengkap KOMPETENSI
PELAKSANA
DOKTER SPESIALIS : 1. BEDAH UMUM
2. BEDAH ONKOLOGI 3. OBSGIN
4. MATA 5. THT
6. ANESTESI
PENATA ANESTESI
PERAWAT PELAKSANA BEDAH PENGAWASAN
INTERNAL
Supervisi atasan langsung
Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal
Sistem Pengendalian Internal Pemerintah (SPIP) JUMLAH
PELAKSANA DOKTER : 10 orang
PENATA ANESTESI : 3 Orang PERAWAT BEDAH : 17 Orang JAMINAN
PELAYANAN Memberikan Pelayanan Bedah Sesuai Standar JAMINAN
KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Pedoman Keselamatan & Kemanan Pasien
EVALUASI KINERJA PELAKSANA
Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk : 1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Sesuai dengan Pelaporan Indikator mutu
SYARAT Pasien sudah di Program Operasi oleh Dokter Operator dan Sudah dikonsulkan anestesi
PROSEDUR SOP Pemograman operasi elektif di IBS
SOP Antrian pasien program operasi elektif
SOP Pendaftaran operasi elektif
SOP Penandaan lokasi operasi (marking)
SOP Pengisian laporan tindakan operasi
SOP operasi CITO di IBS
SOP Konsultasi medis di meja operasi
SOP alur Penatalaksanaan Anastesi
SOP Pelayanan Sedasi Ringan
SOP Pelayanan Sedasi Sedang
SOP Pelayanan Sedasi Dalam
SOP Sedasi Anestesi General
SOP Anestesi Spinal
SOP Anestesi Epidural WAKTU 24 JAM, 7 HARI/MINGGU
BIAYA Berdasarkan :
a. Permenkes RI Nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan,
b. Perbup Bantaeng No. 19 Tahun 2018 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan pada RSUD Prof. Dr. H. M. Anwar Makkatutu Bantaeng
c. Sesuai tarif INA-CBGs (Pasien UHC)
PRODUK Pelayanan Bedah
PENGELOLAAN
PENGADUAN Pengaduan dilakukan melalui : a. Kotak Saran
b. SMS/WA : 0823 4811 2887 c. Email : rsubantaeng@gmail.com
d. Langsung : Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan (dijam kerja RS)
(Standar Prosedur Operasional Pengelolaan Pengaduan)
14. STANDAR PELAYANAN LOKET PEMBAYARAN
DASAR HUKUM
a. Permenkes RI nomor 52 tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan program jaminan kesehatan
b. Perbup Bantaeng No. 19 Tahun 2018 Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada RSUD Prof. DR. H. M. Anwar Makkatutu Kab. Bantaeng
SARPRAS
1. Counter Kasir 2. Komputer 3. Printer KOMPETENSI
PELAKSANA
Minimal D3, Jujur, dapat mengoperasikan System Informasi Rumah Sakit, bersedia kerja shift
PENGAWASAN INTERNAL
Supervisi atasan langsung
Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal
Sistem Pengendalian Internal Pemerintah (SPIP) JUMLAH PELAKSANA 7 orang
JAMINAN PELAYANAN
Memberikan kepastian pelayanan dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan loket pembayaran yang didukung oleh System Informasi Rumah Sakit terintegrasi
JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Pedoman keselamatan & keamanan pasien
EVALUASI KINERJA PELAKSANA
Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk : 1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Sesuai dengan pelaporan indikator mutu
SYARAT
Sudah ada inputan data dari pendaftaran, pelayanan IGD/Rawat Jalan/Rawat Inap/Penunjang Lainnya
Berkas pelayanan diserahkan ke Loket Pembayaran pada waktu pengurusan administrasi sesuai status penjamin pasien
PROSEDUR Pasien Umum
a. IGD : Membayar ke Loket Pembayaran setelah selesai dilakukan pemeriksaan/tindakan oleh dokter IGD, pasien menerima billing/kuitansi setelah melakukan pembayaran b. Rawat Jalan : membayar biaya pendaftaran dan
pemeriksaan dokter setelah mendaftar, membayar biaya tindakan (jika ada tindakan) sebelum tindakan dilakukan, membayar biaya pemeriksaan laboratorium/Radiologi (jika ada pemeriksaan penunjang), membayar biaya obat setelah menyerahkan resep ke farmasi, pasien menerima billing/kuitansi setelah melakukan pembayaran
c. Rawat Inap : membayar biaya pelayanan kesehatan ke Loket Pembayaran setelah petugas menginformasikan total biaya yang harus dibayar oleh pasien, pasien menerima billing/kuitansi setelah melakukan pembayaran Pasien dengan penjamin/BPJS
a. IGD : tidak melakukan pembayaran jika sesuai dengan persyaratan yang diminta oleh penjamin pasien
b. Rawat Jalan : tidak melakukan pembayaran jika sesuai dengan persyaratan yang diminta oleh penjamin pasien c. Rawat Inap : tidak melakukan pembayaran jika sesuai
dengan hak kelasnya (BPJS Kesehatan), melakukan pembayaran jika ada iur biaya (cost sharing)
WAKTU 24 Jam, 7 Hari/Minggu
BIAYA
Berdasarkan :
a. Permenkes RI nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan
b. Perbup Bantaeng No. 19 Tahun 2018 Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada RSUD Prof. DR. H. M.
Anwar Makkatutu Kab. Bantaeng
c. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES (Pasien UHC)
PRODUK Billing Pelayanan, Kuitansi, berkas klaim
PENGELOLAAN PENGADUAN
Pengaduan dilakukan melalui : a. Kotak saran
b. SMS/WA : 0823 4811 2887
c. Email : rsubantaeng@gmail.com
d. Langsung : Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan (dijam kerja RS)
Standar Prosedur Operasional Pengelolaan Pengaduan
NO Nama Jabatan Unit / Kerja TTD 1 dr. Hikmawati.K,M.Kes Kepala Bidang
Pelayanan Medik
RSUD
Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu
Bantaeng
1
2 Ns.Kasmawati,S.Kep,MM Kepala Bidang Keperawatan
RSUD
Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu
Bantaeng
2
3 Muhajir,SKM,M.Kes Kepala Bidang Penunjang Pelayanan
RSUD
Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu
Bantaeng
3
4 Mushab,SE Pelaksana Tugas Bagian Umum dan
Kepegawaian
RSUD
Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu
Bantaeng
4
5 H.Abd.Kadir.S,S.Sos,MM Kepala Sub .Bag.Keuangan
RSUD
Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu
Bantaeng
5
6 Syamsul
Masri,S.Sos,SKM,M.Kes
Kepala Sub.Bag.
Perencanaan dan Pelaporan
RSUD
Prof.Dr.HM.Anwar Makkatutu
Bantaeng
6
Bantaeng, januari 2018
Pimpinanan Penyelenggara Pelayanan