PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI
LOW BACK PAIN ETCAUSA SPONDYLOLISTHESIS
DI RSUP
SARDJITO YOGYAKARTA
Disusun Oleh:
TRI AYU ARISTIYANTI
J 100 090 022
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat
– Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III
Fisioterapi
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya Nama : TRI AYU ARISTIYANTI NIM : J1000 900 22
Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN ETCAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA” adalah betul-betul karya saya sendiri (bukan hasil duplikasi KTI tahun sebelumnya). Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun.
Surakarta, Juli 2012 Yang membuat pernyataan
(Tri Ayu Aristiyani)
5
MOTTO
• Ilmu itu lebih baik dari pada harta, karena ilmu menjaga kamu dan kamu menjaga harta. Harta berkurang bila dinafkahkan, sedangkan ilmu makin bertambah bila diberikan kepada orang lain, dan apa yang kamu peroleh melalui harta akan hilang bersma hilangnya harta.
( al Imam Ali bin Abi Thalib)
• “Sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”. (Al-Baqarah:153)
• “Kata yang paling indah dibibir umat manusia adalah kata ibu dan panggilan paling indah adalah ibuku.Ini adalah kata penuh harapan dan cinta, kata manis dan baik yang keluar dari kedalaman hati”.
(Kahlil Gibran)
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan kepada :
My best inspiration ‘ALLAH SWT’
Ayah & Bunda_Ku tersayang dan tercinta ‘THANK’S FOR ALL’
Kedua Kakaku yang terbaik di dunia Julie & Anisya
For my beloved “Lukman Mustofa”
My best friends “MUNA, HADI, EKO”
Sahabat yang selalu mendukungku “Shelly,Anggun,Ryana,Hanna, Jujur”
Almamater Ku’ dan ‘Nusa Bangsa Ku’ tercinta
7
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul ”Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kondisi Low Back Pain etcausa Spondylolisthesis di RSUP Sardjito Yogyakarta”
Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, kami telah mendapat masukkan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. Bpk Prof. Dr. Bambang Setiaji, MM selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Bpk Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Umi Rahayu S.pd, SST.FT, M.Kes selaku ketua prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Bpk Totok Budi S, S.MPH selaku pembimbing penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
5. Seluruh dosen, karyawan dan staf Universitas Muhammadiyah Surakarta
jurusan Fisioterapi yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
7. Kedua Kakaku yang selalau mendukung penulis (Julie dan Anisya), serta ponakanku (Elano) makasih sudah bantuin buat KTI tante.
8. Sahabat terbaik yang selalu menemani penulis (MUNA, HADI, EKO,YUDHI) kalian memang benar – benar sahabat yang bisa diandalkan, tidak ada kata terindah sekalipun yang bisa menggambarkan ketulusan kalian
9. Kakak dan adik kos Panembahan (M. Wieke, Ririh, Putrid dan Nana) kalian yang bisa mengertiku, mendengarkan keluh kesahku
10.Sahabat yang selalu mendukungku (shelly, Anggun, Ryana, Hanna, jujur) 11.Teman Seperjuanganku kelompok 8 (Dhian dan Wandi) kelompok Naruto,
banyak kenangan yang tidak bisa digantikan bersama kalian.
12.Teman - teman Fisioterapi angkatan 2009 yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu
13.Serta semua pihak yang telah membantu Penulis sehingga KTI ini dapat terselesaikan.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan kami dalam hal waktu, pengetahuan, serta data-data yang tertuang dalam makalah ini. Oleh karena itu, kami mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun sehingga dapat membantu untuk perbaikan selanjutnya.
Surakarta, Juli 2012
Penyusun
9
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN ETCAUSA SPONDYLOLISTESIS
DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA (Tri Ayu Aristiyanti, J100090022, 61 halaman)
Abstrak
Latar Belakang: Nyeri punggung bawah (NPB) merupakan salah satu masalah kesehatan utama. Penyebab NPB ada beberapa macam antara lain Spondylolisthesi. Banyak metode yang dilakukan untuk mengatasi masalah yang sering terjadi pada Spondylolisthesis. Metode yang digunakan antara lain TENS dan Terapi latihan William Flexion Exercise. Pada Karya Tulis Ilmiah ini akan dijelaskan bagaimana peran fisioterapi dalam penatalaksanaan masalah pada kasus NPB akibat Spondylolisthesis.
Rumusan Masalah: Apakah TENS dapat mengurangi nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis, Apakah terapi latihan dengan William Flexion exercise dapat meningkatkan kekuatan otot trunk, menambah Lingkup Gerak Sendi (LGS) trunk pada nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis.
Tujuan: Untuk mengetahui manfaat TENS pada kasus nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis, Untuk mengetahui manfaat terapi latihan William Fleksi terhadap peningkatan kekuatan otot trunk, menambah Lingkup Gerak Sendi ( LGS) trunk serta meningkatkan kemampuan fungsional pada nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis.
Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali mendapatkan hasil adanya pengurangan nyeri diam dari nilai 3 menjadi nilai 1, nyeri tekan dari nilai 5 menjadi 2 dan nyeri gerak dari nilai 6 menjadi nilai 4, peningkatan LGS trunk untuk gerakan fleksi yaitu dari 7 cm menjadi 10 cm, gerakan ekstensi dari 4 cm menjadi 5 cm serta gerakan side fleksi kanan dan kiri dari 6 cm menjadi 7 cm, adanya trunk tidak terjadi perubahan nilai kekuatan otot.
Kesimpulan: TENS mampu mengurangi nyeri dan spasme otot pada kondisi NPB akibat spondylolisthesis serta Terapi Latihan mampu meningkatkan Lingkup gerak sendi dan kekuatan otot penggerak trunk.
AN APPLICATION OF PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF SPONDYLOLISTHESIS AT SARDJITO HOSPITAL YOGYAKARTA
(Tri Ayu Aristiyanti, J100090022, 61 Pages)
ABSTRACT
Background: Low Back Pain (LBP) is a kind of pain which become the most common health problem. LBP is caused by many things such as Spondylolisthesis. Number of methods is implied to treat this pain which is often happen in Spondylolisthesis. Those Methods are TENS and William Flexion Exercise. In this paper, it will be explained the role of physiotherapy in the case of LBP caused by Spondylolithesis.
Research question: Does TENS decrease Low Back Pain, does William Flexion Exercise strengthen the muscle of the trunk and expand the motion range of the trunk in LBP caused by Spondylolisthesis.
The Aim of the Research: to know the usage of TENS in the case of Low back Pain (LBP) caused by Spondylolisthesis, to know the usage of William Flexion Exercise toward the strengthen of the trunk muscle, expansion of the range of the trunk motion as well as improvement functional ability in LBP caused by spondylolisthesis.
Result: after having 6 times therapies, it is found that there is decreasing of the pain from grade 3 become grade 1, motionless pain from grade 5 become grade 2 and pressure pain from grade 6 become grade 4; decreasing of the range expansion of the trunk for flexion movement which is from 7 cm into 10 cm, the extension of the movement from 4 cm into 5 cm and also right and left slide movement from 6 cm into 7 cm, besides the flexion muscle is strengthened from grade 3 become grade 4 and there is increasing of the muscle strength in the trunk extensor.
Conclusion: TENS is capable to decrease the pain and muscle spasm in the case of LBP caused by Spondylolisthesis and also William Flexion Exercise expand the rage of the motion and the strength of the muscle trunk.
Keywords:Spondylolisthesis, TENS, William Flexion Exercise
11
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL LUAR ... i
HALAMAN JUDUL DALAM ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ...iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
HALAMAN PERNYATAAN ... v
MOTTO ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ...viii A. Latar belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penulisan ... 3
D. Manfaat Laporan Kasus ... 3
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi... 25
BAB III PROSES FISIOTERAPI A. Pengkajian Fisioterapi ... 30
B. Problematika Fisioterapi ... 45
C. Tujuan Fisioterapi ... 46
D. Pelaksanaan Terapi ... 45
E. Evaluasi Hasil Terapi ... 54
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 56
B. Pembahasan ... 58
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ... 59
B. Saran ... 59 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
13
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1. Vertebra lumbalis ke IV dan ke III ... 7
Gambar 2.2. Tulang punggung tampak anterior ... 8
Gambar 2.3. Discus dan nucleus pulposus vertebra lumbalis ... 9
Gambar 2.4. Ligament pada tulang belakang ... 10
Gambar 3.1 Tes Laseque ... 38
Gambar 3.7 William flexion exercise gerakan pertama ... 51
Gambar 3.7 William flexion exercise gerakan kedua ... 51
Gambar 3.8 William flexion exercise gerakan ketiga ... 52
Gambar 3.9 William flexion exercise gerakan keempat ... 52
Gambar 3.10 William flexion exercise gerakan keempat ... 53
Gambar 3.11 William flexion exercise gerakan keempat ... 53
Grafik 4.1 Hasil evaluasi nyeri ... 54
Grafik 4.2 Hasil evaluasi LGS trunk ... 54
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Pengukuran skala nyeri ... 42
Tabel 3.2 Hasil pengukuran nyeri dengan VDS ... 43
Tabel 3.3 Hasil pengukuran LGS trunk dengan pita ukur ... 43
Tabel 3.4 Kriteria nilai kekuatan otot ... 44
Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan kekuatan otot dengan MMT ... 44
