Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN
Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, Saudara/i,
Terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu, Saudara/i meluangkan waktu
untuk membaca dan mengisi surat persetujuan ini. Pada hari ini, saya Dr. Evy
Novita Permatasari Tarigan Sibero, peserta program Pendidikan Dokter Spesialis
Penyakit Dalam di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK-USU),
akan melakukan penelitian yang berjudul “Perbandingan Kadar Vitamin D Pada
Penderita HIV/AIDS Yang Mendapat ARV Satu Tahun Dan Yang Belum
Mendapat ARV”. Penelitian ini bertujuan melihat apakah ada perbedaan kadar
vitamin D pada penderita HIV/AIDS yang mendapat ARV satu tahun dan yang
belum mendapat ARV. Di luar negeri hubungan ini telah banyak diteliti dan
didapatkan perbedaan kadar vitamin D pada penderita HIV/AIDS yang belum
pernah mendapat ARV sama sekali dengan penderita HIV/AIDS yang telah
mendapat ARV selama satu tahun atau lebih.
Adapun manfaat dari penelitian ini adalah untuk: (1). Memberikan data
mengenai angka kejadian defisiensi vitamin D pada penderita terinfeksi
HIV/AIDS yang mendapat ARV serta faktor-faktor penyakit dan pengobatan
yang mempengaruhi kejadian tersebut. (2). Apabila angka kejadian defisiensi
vitamin D pada penderita HIV/AIDS yang mendapat ARV cukup tinggi maka
perlu dilakukan upaya aktif berupa profilaksis defisiensi vitamin D dan
pencegahan terhadap akibatnya.
Pada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan
diharuskan mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti
wawancara untuk mencari adanya hal-hal yang dapat mengganggu penelitian,
dilakukan pengukuran berat badan (BB), tinggi badan (TB), indeks massa tubuh
(IMT), darah rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, CD4 dan kadar vitamin D dalam
darah.
Penelitian ini tidak berbahaya dan kemungkinan besar tidak menimbulkan
efek samping yang berarti. Efek samping yang mungkin timbul adalah sakit pada
saat pengambilan darah. Setelah hasil akhir diperoleh perbandingan kadar
vitamin D pada penderita HIV/AIDS yang telah mendapat ARV satu tahun dan
yang belum mendapat ARV. Segala biaya pemeriksaan laboratorium tidak
dibebankan kepada subjek penelitiandan menjadi tanggung jawab peneliti. Bila
ada hal-hal yang kurang jelas dan ingin ditanyakan atau bila terjadi hal-hal yang
tidak diinginkan selama penelitian, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya :
Nama
: Dr. Evy Novita P. Tarigan Sibero
Alamat
: Jl. Bunga Kenanga No.42- Medan.
Telepon/ HP : 081376294227
Peneliti,
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONCERN)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ………
Alamat
: ………
Umur
: …………Tahun
Jenis Kalamin : Laki-laki / Perempuan
⃰
No. Telp/HP :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan
keburukan prosedur penelitian ini, saya menyatakan bersedia
Demikian surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat
untuk dapat dipergunakan seperlunya.
ikut serta dalam
penelitian tentang “Perbandingan Kadar Vitamin D Pada Penderita HIV/AIDS
Yang Mendapat ARV Satu Tahun Dan Yang Belum Mendapat ARV”. Dengan
catatan, identitas, status penyakit dan seluruh hasil pemeriksaan saya tetap
dirahasiakan. Apabila sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian
ini, kepada saya tidak dituntut apapun.
Medan, ………..2014
Saksi
Yang Memberi Pernyataan
(………)
(...)
⃰
II..Pemeriksaan Umum
Tinggi Badan
: ……. cm
Berat Badan
: ……. kg
Keadaan Umum
Kesadaran
:
Tekanan darah : mmHg
Nadi :
x/menit
Pernapasan
:
x/menit
Suhu :
0
C
Mata
:
Leher
:
Thorax
:
Abdomen
:
Ekstremitas
:
III. Pemeriksaan Laboratorium:
Hemoglobin :
Leukosit
:
Trombosit
:
RFT
:
LFT
:
CD4
:
Vit. D
:
IV. Pemeriksaan Penunjang:
Foto Thorax :
No nama umur sex BB
(kg) TB(m) IMT(kg/m2) Pendidikan Pekerjaan Alamat F. Resiko ARV Ureum Creatinin SGOT SGPT CD4 Vit D (ng/ml)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 AS 21 2.P 43 1,46 20,17 3.SMU 2.tdk kerja 3. Deliserdang 1.hetero 2. Belum 18,00 0,43 19 11 310 25,8 2 TH 26 1.L 57 1,7 19,72 4.D3 1.Wrswsta 1. Medan 3.IDU 2. Belum 32,40 0,80 52 61 32 13,9 3 Fi 27 2.P 47 1,55 19,56 3.SMU 2.tdk kerja 1. Medan 1.hetero 2. Belum 15,90 0,66 29 23 50 17,1 4 Al 37 1.L 67 1,7 23,18 5.S1 6.p.swsta 1. Medan 4. Tato 2. Belum 13,50 0,90 18 23 450 15,3 5 SbT 32 2.P 45 1,5 20,00 4.D3 4.Petani 5. Karo 1.hetero 2. Belum 20,40 0,68 37 50 166 19,1 6 DSN 29 1.L 53 1,63 19,95 5.S1 1.Wrswsta 1. Medan 1.hetero 2. Belum 23,10 0,98 18 64 19 18,0 7 DS 24 1.L 59 1,76 19,05 3.SMU 7.supir 1. Medan 2.homo 2. Belum 14,00 0,90 62 49 56 25,8 8 RM 54 1.L 69 1,63 25,97 1.SD 1.Wrswsta
8.
Sidikalang-Dairi 1.hetero 2. Belum 25,00 0,99 19 25 494 22,4 9 TT 57 2.P 42 1,48 19,17 1.SD 4.Petani
8.
Sidikalang-Dairi 1.hetero 2. Belum 16,80 0,75 22 10 136 17,2 10 KH 44 2.P 64 1,65 23,51 3.SMU 5.PNS
8.
Lampiran 5
UJI STATISTIK
Frequency Table
Sex
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid laki-laki 18 45,0 45,0 45,0
perempuan 22 55,0 55,0 100,0
Total 40 100,0 100,0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid SD 2 5,0 5,0 5,0
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Wiraswasta 10 25,0 25,0 25,0
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Descriptives
5% Trimmed Mean 22,6911
Median 23,1000
Variance 4,066
Std. Deviation 2,01635
Minimum 19,14
Range 7,35
5% Trimmed Mean 21,3217
Median 21,0150
Crosstabs
Continuity Correctionb 2,525 1 ,112
Likelihood Ratio 3,696 1 ,055
Fisher's Exact Test ,111 ,055
Linear-by-Linear Association 3,545 1 ,060
N of Valid Cases 40
Pendidikan * ARV
Linear-by-Linear Association ,100 1 ,752
N of Valid Cases 40
Pekerjaan * ARV
Linear-by-Linear Association 1,609 1 ,205
N of Valid Cases 40
a. 10 cells (71,4%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,50.
ARV
Linear-by-Linear Association 2,823 1 ,093
N of Valid Cases 40
a. 8 cells (80,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,50.
Mean Upper Bound 38,30
5% Trimmed Mean 22,6911
Median 23,1000
5% Trimmed Mean 21,3217
Median 21,0150
Variance 4,247
Std. Deviation 2,06072
Maximum 25,97
Range 6,92
Interquartile Range 3,18
Skewness ,850 ,512
Kurtosis -,136 ,992
Tests of Normality
ARV
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
umur sudah ,156 20 ,200* ,928 20 ,139
Belum ,240 20 ,004 ,881 20 ,019
IMT sudah ,105 20 ,200* ,969 20 ,738
Belum ,195 20 ,045 ,898 20 ,038
Descriptives
5% Trimmed Mean 292,4444
Median 256,5000
5% Trimmed Mean 201,1111
Median 158,0000
5% Trimmed Mean 20,9333
95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 21,0186
Upper Bound 28,4914
5% Trimmed Mean 24,3500
Median 24,1000
Variance 63,737
Std. Deviation 7,98357
Minimum 13,90
Maximum 42,90
Range 29,00
Interquartile Range 11,15
Skewness ,918 ,512
Kurtosis ,558 ,992
Tests of Normality
ARV
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
CD4 sudah ,174 20 ,115 ,808 20 ,001
belum ,157 20 ,200* ,912 20 ,069
Vitamin D (ng/ml)
sudah ,124 20 ,200* ,967 20 ,695
belum ,116 20 ,200* ,922 20 ,106
katVitD3 * ARV Crosstabulation
Linear-by-Linear Association 1,908 1 ,167
N of Valid Cases 40
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,50.
katCD4 * katVitD3
Crosstab
katVitD3
Total normal insufisiensi defisiensi
katCD4 < 100 Count 2 2 3 7
Expected Count ,9 3,2 3,0 7,0
% within katCD4 28,6% 28,6% 42,9% 100,0%
% within katVitD3 40,0% 11,1% 17,6% 17,5%
% within katCD4 10,0% 40,0% 50,0% 100,0%
% within katVitD3 20,0% 22,2% 29,4% 25,0%
> 200 Count 2 12 9 23
Expected Count 2,9 10,4 9,8 23,0
% within katCD4 8,7% 52,2% 39,1% 100,0%
% within katVitD3 40,0% 66,7% 52,9% 57,5%
Total Count 5 18 17 40
Expected Count 5,0 18,0 17,0 40,0
% within katCD4 12,5% 45,0% 42,5% 100,0%
% within katVitD3 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 2,695a 4 ,610
Likelihood Ratio 2,388 4 ,665
Linear-by-Linear Association ,129 1 ,719
N of Valid Cases 40
T-Test
Group Statistics
ARV N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Vitamin D (ng/ml) sudah 20 20,9000 7,10389 1,58848