PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI MELALUI METODE CERAMAH PLUS TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA LAGUBOTI TOBASAMOSIR TAHUN 2015
TESIS
Oleh
ELLIS PARDEDE 137032059 IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI MELALUI METODE CERAMAH PLUS TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA LAGUBOTI TOBASAMOSIR TAHUN 2015
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ELLIS PARDEDE 137032059 IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI MELALUI
METODECERAMAH PLUS
TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA
LAGUBOTI TOBASAMOSIR TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : Ellis Pardede
Nomor Induk Mahasiswa : 137032059
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc,Ph.D) (Drs.Tukiman, M.K.M) Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
PadaTanggal : 29 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Namora Lumongga Lubis, M.Sc,Ph.D Anggota : 1. Drs.Tukiman, M.K.M
2. Dr.Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si 3. Dr.Drs. R. KintokoRochadi,M.K.M
PERNYATAAN
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG SADARI MELALUI METODE CERAMAH PLUS TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP
SISWI DI SMK SWASTA ARJUNA LAGUBOTI TOBASAMOSIR TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2015
Ellis Pardede 137032059/IKM
ABSTRAK
Kanker payudara adalah kanker yang paling sering menyerang wanita di Indonesia (28,7%). Kematian yang tinggi pada penderita kanker payudara, terutama pada negara-negara yang sedang berkembang. Padahal penderita kanker payudara dapat lebih cepat mengetahui serangan kanker pada payudara dengan memeriksa sendiri secara teratur setiap bulan yang di kenal dengan praktik SADARI (Periksa Payudara Sendiri). Menyikapi masalah tersebut perlu ditingkatkan program edukasi tentang SADARI, yang merupakan solusi terbaik untuk meningkatkan pengetahuan dan kepedulian terhadap kanker payudara kepada masyarakat melalui pendidikan kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode ceramah plus tentang SADARI terhadap pengetahuan dan sikap siswi dalam upaya deteksi dini kanker payudara. Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi eksperiment. Rancangan yang digunakan adalah pretest-postest design. Populasi siswi kelas X dan XI.Uji statistik yang digunakan adalahPair-t test, Wilcoxon dan Mann-Whitney dengan 5%
Hasil analisa uji pair t-test pre test dan post test pengetahuan diperoleh nilai p=0.000, yang berarti nilai p< 0.05 maka dapat disimpulkan ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang SADARI terhadap pengetahuan siswi. Hasil analisa uji pair t-test pre test dan post test sikap diperoleh nilai p=0.954, yang berarti nilai p> 0.05 maka dapat disimpulkan tidak ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang SADARI terhadap sikap siswi .
Diharapkan Sekolah Menengah Kejuruan Swasta Arjuna dapat bekerjasama dengan petugas kesehatan dan menetapkan guru konselor dan teman sebaya konselor sehingga dapat memberikan informasi tentang deteksi dini kanker payudara lebih mendalam. Diharapkan siswi dapat menerapkan sadari secara teratur sebagai upaya dini untuk mencegah kanker payudara.
ABSTRACT
Breast cancer is the most frequent cancer in women in Indonesia (28.7%). High mortality in patients with breast cancer, especially in countries that are developing. Though breast cancer patients can more quickly find the attack on breast cancer by examining themselves regularly every month, which was known to practice SADARI (Breast Self Check). Addressing these issues needs to be enhanced educational program on BSE, which is the best solution to increase the knowledge and awareness of breast cancer to the community through health education.
This study aims to determine the effect of health education leaflets media and video media about SADARI on knowledge and attitudes of students in the early detection of breast cancer. This research is a quasi experimental study. This research is pretest-posttest design. The entire student population of class X and XI. The statistical test used is Pair-t test, Wilcoxon and Mann-Whitney with 5%.
From the analysis pair t-test pre test and post test to knowledge p=0,000 which value p<0,05 so that concluded that to influence healthy education about SADARI to students knowledge. From analysis pair t-test pre test and post test atitute p=0.954 wich value p>0,05 so that concluded no influence healthy education about SADARI for students atitute.
Expected Senior Expert School of Arjuna can cooperate with health workers and to assign counselors teachers and peer counselors so that can provide information about early detection of breast cancer and for more in depth. Students are expected to apply realize early on a regular basisin an effort to prevent breast cancer.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan rahmatNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “ Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang SADARI Melalui Metode Ceramah Plus Terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswi Di SMK Swasta Arjuna Laguboti Toba Samosir Tahun 2015”
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tak terhingga kepada Pembimbing yaitu: 1. Prof. Subhillar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Namora Lumogga Lubis,MSc,PhD selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini
5. Drs. Tukiman, MKM selaku Pembimbing kedua, yang penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini
6. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si dan Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi,M.K.M selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis.
7. Yayasan Tenaga Pembangunan Arjuna Pintubosi Laguboti Toba Samosir yang memberikan kesempataan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan ke Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat.
8. Kepala Sekolah Menengah Kejuruan Farmasi Swasta Arjuna Laguboti yang telah memberikan ijin penelitian, para guru dan staf yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian, sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik.
9. Seluruh Staf Pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Mayarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan
10. Orang tua tersayang (alm.St. Th B. Pardede dan alm. S. br Tampubolon) serta abang dan kakak yang selalu memberikan semangat buat penulis
11. Keluarga kecilku yaitu suamiku terkasih St. Hasiholan Silalahi, putera putriku tersayang Hansel Viktor Pandapotan Bintang Silalahi, Ivani Valerine Silalahi dan Joy Manuel Halashon Silalahi atas segala dukungan, doa, kesabaran dan pengertiannya karena kurangnya waktu untuk bersama dengan kalian, kalian adalah sumber inspirasi dan motivasi bagiku
12. Seluruh teman- teman satu angkatan dan setiap orang yang telah menyumbangkan masukan, saran serta motivasi untuk kesempurnaan tesis ini , bahkan sampai terselesaikannya studi ini, saya menghaturkan banyak terima kasih semoga Tuhan memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat dalam melimpahakan rejeki kepada kita semua.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Medan, Oktober 2015 Penulis
Ellis Pardede 137032059/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Ellis Pardede, perempuan, berumur 40 tahun, lahir di Sidikalang ,tanggal 29 September 1974 , beragama Kristen Protestan, tinggal di Jl. Gereja HKBP Ulubius No 57 Porsea Tobasamosir, Penulis anak keenam dari delapan bersaudara dari pasangan alm.St. Th B Pardede dan alm. S. br Tampubolon. Penulis telah menikah dengan St.Hasiholan Silalahi dan memiliki 3 orang anak (Hansel Viktor Pandapotan Bintang Silalahi,Ivani Valerine Silalahi,Joy Manuel Halashon Silalahi).
Jenjang pendidikan formal penulis mulai dari SD No.030277 Teladan Sidikalang pada tahun 1983 dan tamat tahun 1989. Pada tahun 1990, penulis menyelesaikan pendidikan di SLTP Negeri 1 Sidikalang. Pada tahun 1993 penulis menyelesaikan pendidikan di SMA Negeri 1 Sidikalang. Pada tahun 1996, penulis menyelesaikan pendidikan DIII Keperawatan di AKPER Darmo Medan .Pada tahun 2004 menyelesaikan pendidikan DIV Perawat Pendidik FK Universitas Sumatera Utara. Pada tahun 2013-2015 penulis menempuh pendidikan Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Pengalaman bekerja penulis dari tahun 1996 sebagai tenaga pengajar di SPK Yayasan Tenaga Pembangunan yang berkonversi menjadi Akademi Keperawatan Yayasan Tenaga Pembangunan Arjuna sejak tahun 2003 dan masih aktif mengajar sampai sekarang
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Permasalahan ... 8 1.3 Tujuan Penelitian ... 8 1.4 Hipotesis ... 9 1.5 Manfaat Penelitian ... 9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1 Kanker Payudara ... 11
2.1.1. Pengertian ... 12
2.1.2. Anatomi Kanker Payudara ... 12
2.1.3. Etiologi ... 13
2.1.4. Faktor Resiko ... 14
2.1.5. Gejala dan Tanda ... 16
2.1.6. Stadium Kanker Payudara ... 18
2.1.7. Pencegahan ... 21
2.2 Deteksi Dini Kanker Payudara ... 25
2.2.1. Pengertian ... 25
2.2.2. Tujuan ... 25
2.2.3. Upaya Deteksi Dini dengan Pemeriksaan Klinis pada Kanker Payudara ... 27
2.3 SADARI ... 28 2.3.1 Pengertian ... 28 2.3.2 Tujuan ... 29 2.3.3 Waktu... 31 2.3.4 Cara ... 31 2.4 Pendidikan Kesehatan ... 36 2.4.1 Pengertian ... 36 2.4.2 Metode ... 38 2.4.3 Media ... 45
2.4.4 Pelaksanaan ... 47
2.5 Pengetahuan ... 49
2.5.1 Pengertian ... 49
2.5.2 Hal-hal yang mempengaruhi ... 50
2.6 Sikap ... 50
2.6.1 Pengertian ... 50
2.6.2 Struktur Pembentukan Sikap ... 51
2.7 Landasan Teoritis ... 53
2.8 Kerangka Konsep ... 54
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 56
3.1. Jenis Penelitian ... 56
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 57
3.3. Populasi dan Sampel ... 57
3.3.1 Populasi ... 57
3.3.2 Sampel ... 58
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 59
3.4.1 Jenis Data ... 59
3.4.2 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 59
3.4.3 Prosedur Pengumpulan Data ... 60
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ... 62
3.5.1 Variabel Penelitian ... 62
3.5.2 Defenisi Operasional ... 63
3.6 Metode Pengukuran Data ... 64
3.7 Metode Pengolahan dan Anaalisis Data ... 65
3.7.1 Pengolahan Data ... 65
3.7.2 Analisis Data ... 65
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 66
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian ... 66
4.2 Karakteristik Responden ... 67
4.3 Analisa Univariat ... 68
4.3.1 Variabel Pengetahuan ... 68
4.3.2 Perbedaan Tingkat Pengetahuan pada Hasil Pretest, Posttest Pertama, dan Postest Kedua ... 95
4.3.3 Perbedaan Tingkat Sikap pada Hasil Pretest, Postest Pertama dan Postest Kedua ... 97
4.4 Analisis Bivariat ... 99
4.4.1 Uji Normalitas Data ... 100
4.4.2 Efektivitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT dengan Pengetahuan dan Sikap tentang SADARI ... 100
4.4.3 Efektivitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT terhadap Pengetahuan dan Sikap ... 101
4.4.4 Efektivitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT dan CPDL terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswi
tentang SADARI ... 102
BAB 5. PEMBAHASAN ... 104
5.1 Penyuluhan tentang SADARI dengan Metode CPTT. ... 104
5.2 Penyuluhan tentang SADARI dengan Metode CPDL ... 109
5.3 Perbedaan Efektifitas Peyuluhan tentang SADARI dengan Metode Ceramah dan Simulasi ... 113
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 116
6.1 Kesimpulan ... 116
6.2 Saran ... 116
DAFTAR PUSTAKA ... 118
LAMPIRAN ... 120
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Strategi Pencegahan Kanker Payudara ... 24 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Kelas dan Umur ... 67 4.2. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Pretest
Kelompok yang akan mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL berdasarkan Variabel Pengetahuan ... 69 4.3 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Protest
Kelompok yang akan mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL berdasarkan Variabel Pengetahuan ... 72
4.4. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden pada Postest Kedua pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPTT dan CPDL ... 74
4.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden pada Postest pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan Metode CPDL ... 77 4.6 Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Pretest
Penyuluhan dengan Metode CPTT ... 79 4.7 Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Pretest pada
Kelompok yang akan Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPDL ... 81 4.8 Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest Pertama pada
Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode CPDL ... 83 4.9 Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest Kedua
pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
4.10 Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest Kedua pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPDL ... 89 4.11 Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Postest
pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT ... 91 4.12 Distribusi Frekuensi Sikap Responden pada Posttest Ketiga
Pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan
Metode CPTT dan CPDL ... 93 4.13 Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden pada Pretest,
Postest Pertama dan Postest Kedua pada Kelompok
yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode CPTT dan CPDL .... 96
4.14 Perbedaan Pengetahuan Responden pada Prest dan Postest pada Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL ... 97 4.15 Frekuensi Tingkat Sikap Responden pada Pretest,
Postest Pertama dan Postest Kedua pada Kelompok
yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode CPTT dan CPDL .... 98 4.16 Perbedaan Sikap Responden pada Prest dan Postest pada
Kelompok yang Mendapat Penyuluhan dengan Metode
CPTT dan CPDL ... 99 4.17 Hasil Uji Normalitas Data Variabel Pengetahuan dan Sikap ... 100 4.18 Efektifitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT
Terhadap Pengetahuan dan Sikap ... 101 4.19 Efektifitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPDL
Terhadap Pengetahuan dan Sikap ... 102 4.20 Efektifitas Penyuluhan Kesehatan dengan Metode CPTT dan
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Ukuran Rata-rata Benjolaan yang terdeteksi... 30
2.3 Langkah-langkah Pelaksanaan SADARI ... 34
2.4 Teori S-O-R ... 54
2.5 Kerangka Konsep Penelitian ... 55
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ... 120
2. Kuesioner Penelitian ... 121
3. Satuan Acara Penyuluhan (SAP) ... 126
4. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 134
5. Output Hasil Penelitian ... 136
6. Master Data Penelitian ... 161
7. Dokumentasi Penelitian ... 163
8. Surat Izin Penelitian ... 167
