1.1.1.EP.4 Dan 6.a.hasil Identifikasi Melalui Survey Dan Notulen

(1)

PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA

Jl. Jend. A. Yani No. 159 Serang – Banten

Telp.(0254) 201421 Email :

[email protected]

Serang,

Nomor : Kepada Yth, Lampiran : Semua Karyawan dan Karyawati

Perihal : Undangan UPT Puskesmas DTP Serang Kota

di

Tempat

Mengharap dengan hormat atas kehadirannya untuk dapat mengikuti pertemuan besok pada ;

Hari / Tanggal :

Jam :

Tempat :

Acara : Pertemuan minilokarya.

Pembahasan : Komitment masyarakat terhadap pelayanan

di UPT Puskesmas DTP Serang Kota Demikian undangan ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Koordinator Admen Sekretaris

Latifah, SKM, MM

(2)

PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA

Jl. Jend. A. Yani No. 159 Serang – Banten

Telp.(0254) 201421 Email :

[email protected]

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan :Pembuatan Kuisioner Kebutuhan dan Harapan Masyarakat.

Tanggal: Pukul: Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Pembahasan materipertemuan 3. Penutup

Notulen Sebelumnya Membahas cara komunikasi dengan pelanggan

Pembahasan Pembuatan Kuisioner Kebutuhan dan harapan masyarakat ini akan dipergunakan sebagai bahan untuk mengumpulkan informasi terhadap kebutuhan dan harapan masyarakat. Adapun bentuk dari Kuisioner telah disepakati dengan bentuk tertutup dan untuk semua pelayanan dengan pertanyanan yang berkisar mengenai pendapat masyarakat tentang pelayanan yang diberikan oleh petugas serta segala fasilitasnya ( Bentuk Kuisioner Terlampir )

Kesimpulan Rekomendasi Daftar Hadir

No Nama Tanda- tangan.

1 1. 2 2. 3 3. 4 4. 5 5. 6 6. 7 7. 8 8. 9 9. 10 10. Serang, Koordinator Admen Notulen

Latifah, SKM, MM NIP. 197202112.199403.2.002

(3)

PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA

Jl. Jend. A. Yani No. 159 Serang – Banten

Telp.(0254) 201421 Email :

[email protected]

INSTRUMEN KAJIAN HARAPAN PELAYANAN PUSKESMAS KU E S I O N E R

SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN PUBLIK DI UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA TAHUN

A DATA MASYARAKAT ( RESPONDEN ) DiisiPetugas

Nama Responden :

Umur : Tahun

Jenis Kelamin : 1 Laki – laki 2 Perempuan Pendidikan

Terakhir : 1 SD Kebawah 5 S 1

: 2 S L T P 6 S 2 Keatas : 3 S L T A 7 Tidaksekolah : 4 D1-D3-D4 8

Pekerjaan : 1 PNS / TNI / Polri 4 Pelajar / Mahasiswa 2 PegawaiSwasta 5 Buruh / Petani 3 Wiraswasta 6 Lainnya

Bapak / Ibu yang terhormat, kami dari kelompok kerja Administrasi dan Manajemen UPT Puskesmas DTP Serang Kota ingin mengetahui Harapan pelayanan di Puskesmas. Sebelumnya mohon Bapak / Ibu membaca uraian singkat program kami setelah itu daftar pertanyaan yang ada di bawahnya diisi sesuai pengetahuan Bapak / Ibu. Atas perhatian dan kesediaan bapak Ibu, kami sampaikan banyak terima kasih.

UPT Pusat Kesehatan Masyarakat DTP Serang Kota adalah sarana kesehatan yang ada di wilayah kota Serang yang membawahi ... Desa / kelurahan.

Jam pelayanan Puskesmas yaitu,

- Senin – Kamis : Jam 07.30 – 12.00 wib. - Jum’at : Jam 07.30 – 10.00 wib.

(4)

Jenis Pelayanan yaitu : Pelayanan Rawat Jalan

1. Pelayanan Pendaftaran 2. Klinik Pemeriksaan Umum 3. Klinik Pemeriksaan Umum PTM 4. Klinik Kesehatan Lingkungan 5. Klinik Kesehatan Gigi dan Mulut 6. Klinik Kesehatan Ibu dan KB 7. Klinik Gizi

8. Klinik Imunisasi dan Anak 9. Pelayanan Obat atau Farmasi 10. Tata Usaha. Pelayanan 24 jam 1. Gawat Darurat 2. Rawat Inap 3. Ambulance 4. Persalinan. Pelayanan Penunjang 1. Laboratorium 2. Ultrasonografi (USG) 3. Fisioterapi

Selain pelayanan tersebut diatas, UPT Puskesmas DTP Serang Kota membawahi ... Puskesmas Pembantu (PUSTU), ... Puskesmas Keliling, dan ... Pos Kesehatan Desa (PosKesDes) yang melayani :

1. Pelayanan Pengobatan Umum .

2. Pelayanan KB, Periksa kehamilan, dan Imunisasi

Sistem kunjungan di Puskesmas menggunakan pola bayar : 1. Umum

2. BPJS

Tarif pelayanan di UPT Puskesmas DTP Serang Kota mengacu pada Perda, sedangkan tarif pelayanan laboratorium, dan tindakan disesuaikan dengan jenis pelayanan kesehatan yang diberikan dan disesuaikan dengan Perda.

(5)

B DATA PENCACAH / PENGUMPUL DATA

Nama :

NIP / Data Lain :

C HARAPAN RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PUBLIK NILAI

1 Bagaimana harapan Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di UPT Puskesmas DTP Serang Kota.

a Tidak mudah 1

b Kurang mudah 2

c Mudah 3

d Sangat mudah 4

2 Bagaimana harapan Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?

a Tidak sesuai 1

b Kurang sesuai 2

c Sesuai 3

d Sangat sesuai 4

3 Bagaimana harapan Saudara tentang kejelasan dan kepastian petugas yang melayani?

A Tidak jelas 1

B Kurang jelas 2

C Jelas 3

D Sangat jelas 4

4 Bagaimana harapan Saudara tentang kedisiplinan petugas dalam memberikan pelayanan?

A Tidak disiplin 1

B Kurang disiplin 2

C Disiplin 3

D Sangat disiplin 4

5 Bagaimana harapan Saudara tentang tanggung jawab petugas dalam memberikan pelayanan?

A Tidak bertanggung jawab 1

B Kurang bertanggung jawab 2

C Bertanggung jawab 3

D Sangat bertanggung jawab 4 6 Bagaimana harapan Saudara tentang kemampuan petugas dalam

memberikan pelayanan?

A Tidak mampu 1

B Kurang mampu 2

C Mampu 3

(6)

7 Bagaimana harapan Saudara tentang kecepatan pelayanan di

puskesmas ini? NILAI

A Tidak cepat 1

B Kurang cepat 2

C Cepat 3

D Sangat cepat 4

8 Bagaimana harapan Saudara tentang keadilan untuk mendapatkan pelayanan di Puskesmas ini ?

A Tidak adil 1

B Kurang adil 2

C Adil 3

D Sangat adil 4

9

Bagaimana harapan Saudara tentang kesopanan dan

keramahan petugas dalam memberikan pelayanan?

A

Tidak sopan dan ramah

1

B

Kurang sopan dan ramah

2

C

Sopan dan ramah

3

D

Sangat sopan dan ramah

4

10

Bagaimana harapan Saudara tentang kewajaran biaya untuk

mendapatkan pelayanan di Puskesmas ini?

A

Selalu wajar

1

B

Kurang wajar

2

C

Wajar

3

D

Sangat wajar

4

11 Bagaimana harapan Saudara tentang kesesuaian antara biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditetapkan

A Selalu tidak sesuai 1

B Kadang – kadang sesuai 2

C Banyak sesuainya 3

D Sangat sesuai 4

12 Bagaimana harapan Saudara tentang ketepatan pelaksanaan pelayanan terhadap jadwal waktu pelayanan di Puskesmas ini?

A Selalu tidak tepat 1

B Kadang – kadang tepat 2

C Banyak tepatnya 3

D Selalu tepat 4

13 Bagaimana harapan Saudara tentang kenyamanan pelayanan di lingkungan unit pelayanan ini?

(7)

B Kurang nyaman 2

C Nyaman 3

D Sangat nyaman 4

14 Bagaimana harapan Saudara tentang keamanan pelayanan di lingkungan unit pelayanan?

A Tidak aman 1

B Kurang aman 2

C Aman 3

D Sangat aman 4

Terimakasih atas partisipasi anda dalam usaha peningkatan kinerja Puskesmas kami, semua kritik dan saran akan kami usahakan untuk ditindaklanjuti.

PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA

Jl. Jend. A. Yani No. 159 Serang – Banten

Telp.(0254) 201421 Email :

[email protected]

(8)

REKAPAN KAJIAN HARAPAN PELAYANAN DI PUSKESMAS

No

. Tanggal InformasiSumber Isi Informasi Tujuan Keterangan 1 Kuisioner Masyarakat

menginginkan

kemudahan prosedur pelayanan yang sangat mudah Agar masyarakat mudah mendapatkan pelayanan 2 Masyarakat menginginkan kesesuaian persyaratan dengan jenis pelayanan yang sangat sesuai

Agar pelanggan mudah mendapatkan pelayanan sesuai dengan persyaratanya 3 Masyarakat menginginkan kejelasan dan kepastian petugas yang melayani sangat jelas Agar masyarakat mendapatkan kejelasan dan kepastian petugas yang melayani 4 Masyarakat menginginkan kedisiplinan waktu petugas yang diharapkan sangat disiplin Agar Petugas datang dan pulang tepat waktu 5 Masyarakat menginginkan tanggung jawab petugas sangat bertanggung jawab Agar petugas menjalankan tugasnya sesuai dengan tanggung jawabnya 6 Masyarakat menginginkan kemampuan petugas sangat mampu Agar petugas dalam memberikan pelayanan sesuai dengan kompetensiny a 7 Masyarakat menginginkan kecepatan pelayanan sangat cepat Agar petugas cepat dalam memberikan pelayanan 8 Masyarakat menginginkan keadilan untuk mendapatkan Agar petugas tidak membedakan

(9)

pelayanan sangat adil status ekonomi pelanggan dalam memberikan pelayanan 9 Masyarakat menginginkan kesopanan dan keramahan petugas sangat sopan dan ramah Agar petugas bersikap sopan dan murah senyum 10 Masyarakat menginginkan

kewajaran biaya sangat wajar Masyarakat mendapatkan kewajaran biaya sesuai dengan pelayanan yang diterima 11 Masyarakat menginginkan

kesesuaian antara biaya yang bayarkan dengan yang ditetapkan Biaya pelayanan pelanggan dibayar berdasarkan klasifikasi pelayanan yang diterima pelanggan 12 Masyarakat menginginkan ketepatan pelaksanaan pelayanan terhadap jadwal selalu tepat Petugas menepati waktu pelayanan sesuai dengan jadwal yang ada 13 Masyarakat menginginkan kenyamanan pelayanan sangat nyaman. Masyarakatm endapatkan kenyamanan dalam pelayanan 14 Masyarakat menginginkan

keamanan sangat aman

Masyarakat mendapatkan jaminan keamanan selama di Puskesmas

(10)

Kepala UPT Puskesmas DTP Serang Kota Koordinator Admen

dr.Hj.Niken Prabaningrum, MM.Kes Latifah, SKM, MM NIP. 19660811.200212.2.003 NIP.

197202112.199403.2.002