Rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika menjadi faktor utama terjadinya resistensi. Permasalahan tersebut dapat diatasi dengan memberikan edukasi tentang antibiotika melalui metode CBIA kepada masyarakat. Tujuan penelitian ini adalah meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika dengan CBIA.
Jenis penelitian ini adalah eksperimental semu, dengan rancangan time series. Penelitian dilakukan dengan pemberian kuesioner pada sebelum, sesudah, satu dan dua bulan setelah intervensi CBIA. Metode sampling menggunakan non probability sampling dengan teknik purposive sampling. Sampling dilakukan pada 36 remaja laki-laki di SMK Negeri 4 Yogyakarta, kemudian diperoleh sampel sebanyak 30 responden. Analisis data menggunakan Shapiro Wilk-test untuk uji normalitas, Paired T-test untuk uji hipotesis sikap dan tindakan, dan Wilcoxon-test untuk pengetahuan. Taraf kepercayaan digunakan 95%.
Hasil menunjukkan adanya peningkatan jumlah responden dengan pengetahuan dalam kategori baik dari 23,33% menjadi 53,33% pada post-intervensi1, 56,67% pada post-intervensi2, dan 50% pada post-intervensi3. Jumlah responden dengan sikap dalam kategori baik meningkat dari 36,67% menjadi 43,33% pada post-intervensi1, 53,33% pada post-intervensi2, dan 56,67% pada post-intervensi3. Peningkatan jumlah responden dengan tindakan dalam kategori baik dari 20% menjadi 36,67% pada post-intervensi1, 43,33% pada post-intervensi2, dan 53,33% pada post-intervensi3.
Kesimpulan penelitian ini adalah metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan tentang antibiotika.
The low of people knowledge about the use of antibiotic becomes the prior factor that can make a resistance. The effort to overcome the problem can be done by giving education about antibiotic through CBIA method to the society. The purpose of this research is to increase the boy teenagers’ knowledge, attitude, and practice about the use of antibiotic through CBIA method.
This research belongs to apparent quasi-experimental with the time series design. The method that will be applied is survey in which the questioner is given before the CBIA intervention, after intervention, a month and two months after the intervention. The data collection method uses non probability sampling with purposive sampling technique. The sampling is done toward 36 boy teenagers in SMK Negeri 4 Yogyakarta, the number of achievement is 30 respondent. Shapiro-Wilk test for the normality test, Paired T-test for attitude and practice hypothesis, and Wilcoxon test for knowledge are used to analyze the data. 95% evidence level is used.
The result shows that there are upgrading of the total respondent of knowledge in good category from 23,33% becomes 53,33% in post-intervention1, 56,67% in post-intervention2, and 50% in post-intervention3. The total respondent of attitude in good category increases from 36,67% becomes 43,33% in post-intervention1, 53,33% in post-intervention2, and 56,67% in post-intervention3. The upgrading of total respondent in good category of practice can be seen from 20% becomes 36,67% in post-intervention1, 43,33% in post-intervention2, dan 53,33% in post-intervention3.
In conclusion, the CBIA method can increase the knowledge, attitude, and practice about antibiotic.
i
PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN REMAJA LAKI-LAKI DI SMK NEGERI 4 KECAMATAN UMBULHARJO KOTA YOGYAKARTA TENTANG ANTIBIOTIKA DENGAN METODE CBIA
(CARA BELAJAR INSAN AKTIF)
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh :
Windy Octavia Boru Hombing NIM : 118114134
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
“Kalau kamu sedang berpikir berhenti, pegang erat mimpimu dan bayangkan betapa menyenangkannya kalau kamu bisa mencapai itu”
“Sebab bagi Allah tidak ada yang mustahil”
-
Lukas 1 : 37
Karya ini ku persembahkan bagi :
Tuhan Yesus Kristus atas segala berkatNya
Papa dan Mamaku terkasih, untuk setiap doa dan dukungannya
Adikku tersayang Martha Chrisdiany
Keluarga Besar Sihombing
Surya Darma Tarigan, penyemangat yang selalu mendukungku
Teman-teman terbaikku
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ... iv
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ... v
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ... vi
ix
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA... 11
A. Pengetahuan ... 11
1. Pengertian ... 11
2. Faktor yang mempengaruhi ... 12
3. Pengukuran pengetahuan ... 14
B. Sikap ... 15
BAB III METODE PENELITIAN... 24
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 24
B. Variabel dan Definisi Operasional ... 24
x
2. Definisi operasional ... 25
C. Populasi, Subjek, dan Kriteria Inklusi Penelitian... 27
D. Tempat dan Waktu Penelitian ... 28
E. Instrumen Penelitian... 28
F. Tata Cara Penelitian ... 30
1. Studi pustaka ... 30
2. Analisis situasi ... 31
3. Penentuan besar sampel ... 32
4. Pengembangan kuesioner ... 34
5. Pelaksanaan CBIA ... 37
6. Analisis hasil ... 39
G. Keterbatasan Penelitian ... 42
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 43
A. Karakteristik Demografi Responden ... 43
B. Keadaan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja Laki-laki tentang Penggunaan Antibiotika Sebelum CBIA ... 44
C. Keadaan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja Laki-laki tentang Penggunaan Antibiotika Sesudah CBIA ... 46
1. Pengetahuan ... 46
2. Sikap ... 47
3. Tindakan ... 48
xi
1. Pengetahuan ... 52
2. Sikap ... 55
3. Tindakan ... 57
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 61
A. Kesimpulan ... 61
B. Saran ... 61
DAFTAR PUSTAKA ... 63
LAMPIRAN ... 67
xii
DAFTAR TABEL
Tabel I . Pernyataan Favorable dan Unfavorable pada Pokok Bahasan
Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan ... 30
Tabel II. Hasil Uji Reliabilitas ... 36
Tabel III. Besar Skor Tanggapan Aspek Pengetahuan ... 40
Tabel IV. Besar Skor Tanggapan Aspek Sikap dan Tindakan ... 40
Tabel V. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan ... 41
Tabel VI. Distribusi jumlah responden berdasarkan usia ... 44
Tabel VII. Hasil uji hipotesis (Wilcoxon) tingkat pengetahuan responden sebelum dan sesudah intervensi CBIA ... 54
Tabel VIII. Hasil uji varian tingkat sikap responden ... 56
Tabel IX. Hasil uji hipotesis (Paired T-test) tingkat sikap responden sebelum dan sesudah intervensi CBIA ... 57
Tabel X. Hasil uji varian tingkat tindakan responden ... 59
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Alur penentuan jumlah sampel dalam penelitian ... 33 Gambar 2. Kerangka konsep pelaksanaan CBIA ... 37 Gambar 3. Distribusi jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan,
sikap, dan tindakan dengan kategori baik, sedang, dan kurang pada sebelum intervensi CBIA ... 45 Gambar 4. Distribusi jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan,
sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada sesudah
intervensi CBIA ... 51 Gambar 5. Perbandingan peningkatan jumlah responden pada aspek
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat izin penelitian dari Dinas Perizinan Kota Yogyakarta . 68 Lampiran 2. Surat perpanjangan izin penelitian dari Dinas Perizinan
Kota Yogyakarta ... 69
Lampiran 3. Surat keterangan telah selesai melakukan penelitian dari SMK Negeri 4 Yogyakarta... 70
Lampiran 4. Kuesioner penelitian... 71
Lampiran 5. Hasil uji validitas konten I ... 78
Lampiran 6. Hasil uji validitas konten II ... 82
Lampiran 7. Hasil uji validitas konten III ... 87
Lampiran 8. Kuesioner uji pemahaman bahasa ... 90
Lampiran 9. Kuesioner uji reliabilitas ... 95
Lampiran 10. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem aspek pengetahuan pada uji reliabilitas I ... 99
Lampiran 11. Hasil uji korelasi Point Biserial untuk aitem aspek pengetahuan pada uji validitas statistik I ... 100
Lampiran 12. Hasil uji reliabilitas I kuesioner aspek pengetahuan sebelum seleksi aitem ... 100
Lampiran 13. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem aspek pengetahuan pada uji reliabilitas II ... 101
Lampiran 14. Hasil uji korelasi Point Biserial untuk aitem aspek pengetahuan pada uji validitas statistik II ... 102
Lampiran 15. Hasil uji reliabilitas II kuesioner aspek pengetahuan sesudah seleksi aitem ... 102
Lampiran 16. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem aspek sikap pada uji reliabilitas... 103
xv
Lampiran 18. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek sikap dengan
metode Cronbach-Alpha ... 104 Lampiran 19. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem
aspek tindakan pada uji reliabilitas ... 105 Lampiran 20. Hasil uji korelasi Pearson’s Product Moment untuk aitem
aspek tindakan pada uji validitas statistik ... 106 Lampiran 21. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek tindakan dengan
metode Cronbach-Alpha ... 106 Lampiran 22. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem
aspek pengetahuan pre intervensi pada uji hipotesis
Wilcoxon ... 107 Lampiran 23. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem
aspek sikap pre intervensi pada uji hipotesis Paired T-test .. 108 Lampiran 24. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem
aspek tindakan pre intervensi pada uji hipotesis
Paired T-test ... 109 Lampiran 25. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem
aspek pengetahuan post intervensi 1 pada uji hipotesis
Wilcoxon ... 110 Lampiran 26. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem
aspek sikap post intervensi 1 pada uji hipotesis
Paired T-test ... 111 Lampiran 27. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem
aspek tindakan post intervensi 1 pada uji hipotesis
Paired T-test ... 112 Lampiran 28. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem
aspek pengetahuan post intervensi 2 pada uji hipotesis
Wilcoxon ... 113 Lampiran 29. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem
aspek sikap post intervensi 2 pada uji hipotesis
xvi
Lampiran 30. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem aspek tindakan post intervensi 2 pada uji hipotesis
Paired T-test ... 115
Lampiran 31. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem aspek pengetahuan post intervensi 3 pada uji hipotesis Wilcoxon ... 116
Lampiran 32. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem aspek sikap post intervensi 3 pada uji hipotesis Paired T-test ... 117
Lampiran 33. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem aspek tindakan post intervensi 3 pada uji hipotesis Paired T-test ... 118
Lampiran 34. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan pre intervensi ... 119
Lampiran 35. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan post intervensi 1 ... 119
Lampiran 36. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan post intervensi 2 ... 119
Lampiran 37. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan post intervensi 3 ... 119
Lampiran 38. Hasil uji normalitas aspek sikap pre intervensi ... 120
Lampiran 39. Hasil uji normalitas aspek sikap post intervensi 1 ... 120
Lampiran 40. Hasil uji normalitas aspek sikap post intervensi 2 ... 120
Lampiran 41. Hasil uji normalitas aspek sikap post intervensi 3 ... 120
Lampiran 42. Hasil uji normalitas aspek tindakan pre intervensi ... 121
Lampiran 43. Hasil uji normalitas aspek tindakan post intervensi 1 ... 121
Lampiran 44. Hasil uji normalitas aspek tindakan post intervensi 2 ... 121
Lampiran 45. Hasil uji normalitas aspek tindakan post intervensi 3 ... 121
Lampiran 46. Hasil uji varian aspek sikap pre – post intervensi 1 ... 122
Lampiran 47. Hasil uji varian aspek sikap pre – post intervensi 2 ... 122
Lampiran 48. Hasil uji varian aspek sikap pre – post intervensi 3 ... 122
xvii
Lampiran 50. Hasil uji varian aspek tindakan pre – post intervensi 2 ... 123 Lampiran 51. Hasil uji varian aspek tindakan pre – post intervensi 3 ... 123 Lampiran 52. Hasil uji hipotesis Wilcoxon aspek pengetahuan
pre – post intervensi 1 ... 124 Lampiran 53. Hasil uji hipotesis Wilcoxon aspek pengetahuan
pre – post intervensi 2 ... 124 Lampiran 54. Hasil uji hipotesis Wilcoxon aspek pengetahuan
pre – post intervensi 3 ... 124 Lampiran 55. Hasil uji hipotesis Paired T-test aspek sikap
pre – post intervensi 1 ... 125 Lampiran 56. Hasil uji hipotesis Paired T-test aspek sikap
pre – post intervensi 2 ... 125 Lampiran 57. Hasil uji hipotesis Paired T-test aspek sikap
pre – post intervensi 3 ... 125 Lampiran 58. Hasil uji hipotesis Paired T-test aspek tindakan
pre – post intervensi 1 ... 126 Lampiran 59. Hasil uji hipotesis Paired T-test aspek tindakan
pre – post intervensi 2 ... 126 Lampiran 60. Hasil uji hipotesis Paired T-test aspek tindakan
xviii INTISARI
Rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika menjadi faktor utama terjadinya resistensi. Permasalahan tersebut dapat diatasi dengan memberikan edukasi tentang antibiotika melalui metode CBIA kepada masyarakat. Tujuan penelitian ini adalah meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika dengan CBIA.
Jenis penelitian ini adalah eksperimental semu, dengan rancangan time series. Penelitian dilakukan dengan pemberian kuesioner pada sebelum, sesudah, satu dan dua bulan setelah intervensi CBIA. Metode sampling menggunakan non probability sampling dengan teknik purposive sampling. Sampling dilakukan pada 36 remaja laki-laki di SMK Negeri 4 Yogyakarta, kemudian diperoleh sampel sebanyak 30 responden. Analisis data menggunakan Shapiro Wilk-test untuk uji normalitas, Paired T-test untuk uji hipotesis sikap dan tindakan, dan Wilcoxon-test untuk pengetahuan. Taraf kepercayaan digunakan 95%.
Hasil menunjukkan adanya peningkatan jumlah responden dengan pengetahuan dalam kategori baik dari 23,33% menjadi 53,33% pada post-intervensi1, 56,67% pada post-intervensi2, dan 50% pada post-intervensi3. Jumlah responden dengan sikap dalam kategori baik meningkat dari 36,67% menjadi 43,33% pada post-intervensi1, 53,33% pada post-intervensi2, dan 56,67% pada post-intervensi3. Peningkatan jumlah responden dengan tindakan dalam kategori baik dari 20% menjadi 36,67% pada post-intervensi1, 43,33% pada post-intervensi2, dan 53,33% pada post-intervensi3.
Kesimpulan penelitian ini adalah metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan tentang antibiotika.
xix ABSTRACT
The low of people knowledge about the use of antibiotic becomes the prior factor that can make a resistance. The effort to overcome the problem can be done by giving education about antibiotic through CBIA method to the society. The purpose of this research is to increase the boy teenagers’ knowledge, attitude, and practice about the use of antibiotic through CBIA method.
This research belongs to apparent quasi-experimental with the time series design. The method that will be applied is survey in which the questioner is given before the CBIA intervention, after intervention, a month and two months after the intervention. The data collection method uses non probability sampling with purposive sampling technique. The sampling is done toward 36 boy teenagers in SMK Negeri 4 Yogyakarta, the number of achievement is 30 respondent. Shapiro-Wilk test for the normality test, Paired T-test for attitude and practice hypothesis, and Wilcoxon test for knowledge are used to analyze the data. 95% evidence level is used.
The result shows that there are upgrading of the total respondent of knowledge in good category from 23,33% becomes 53,33% in post-intervention1, 56,67% in post-intervention2, and 50% in post-intervention3. The total respondent of attitude in good category increases from 36,67% becomes 43,33% in post-intervention1, 53,33% in post-intervention2, and 56,67% in post-intervention3. The upgrading of total respondent in good category of practice can be seen from 20% becomes 36,67% in post-intervention1, 43,33% in post-intervention2, dan 53,33% in post-intervention3.
In conclusion, the CBIA method can increase the knowledge, attitude, and practice about antibiotic.
1 BAB I PENGANTAR
A. Latar Belakang
Pemberian antibiotika adalah tindakan utama pada penatalaksanaan penyakit infeksi bakterial. Berdasarkan UU No. 419 tahun 1949, pada pasal 3 ayat 1 yang mengatur tentang penjualan antibiotika, disebutkan bahwa antibiotika termasuk dalam golongan obat keras pada daftar G atau Gevaarlijk dan hanya dapat diperoleh dengan resep dokter atau penanggungjawab yang memiliki kewenangan medis (Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 1949).
kekebalan kuman terhadap obat di dunia berdasarkan data WHO tahun 2009 (Suara Pembaruan, 2011).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Riskesdas tahun 2013, proporsi rumah tangga yang menyimpan antibiotika tanpa resep terdapat sebanyak 90,2%. Selain itu dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Widayati et al. (2011) pada 559 responden di Kota Yogyakarta, sebanyak 7,3% responden membeli antibiotika tanpa resep di apotek untuk swamedikasi dalam kurun waktu 1 bulan. Amoksisilin merupakan antibiotika yang paling banyak dibeli dan digunakan dalam swamedikasi yaitu sebesar 77% selain ampisilin, tetrasiklin, gramisidin, dan ciprofloksasin. Amoksisilin sering digunakan untuk mengatasi gejala common cold, seperti batuk, radang tenggorokan, sakit kepala, dan gejala sakit ringan lainnya dengan lama penggunaan kurang dari 5 hari. Penyalahgunaan antibiotika yang terjadi di masyarakat, meliputi penghentian pengobatan secara tiba-tiba, dosis berlebihan, penggunaan sisa antibiotika, dan penggunaan antibiotika dengan jangka waktu tidak tepat (Oyetunde, et al, 2010). Alasan masyarakat menggunakan antibiotika dalam swamedikasi antara lain karena penggunaan antibiotika sebelumnya yang sudah terbukti berkhasiat menyembuhkan, menghemat waktu dan uang untuk pergi ke dokter, serta karena adanya kecenderungan dari dokter untuk selalu meresepkan antibiotika yang sama.
pekerjaan, dan tingkat pendidikan. Gambaran tentang karakteristik demografi dapat mempengaruhi perilaku dari masyarakat serta outcome dari kesehatan masyarakat. Perbedaan karakteristik demografi dapat menghasilkan perilaku pengobatan yang berbeda-beda, seperti misalnya perilaku masyarakat dalam menggunakan antibiotika (Widayati, et al, 2012).
Pengetahuan adalah domain yang sangat penting untuk terbentuknya suatu perilaku terbuka atau tindakan nyata. Pemahaman masyarakat tentang penggunaan antibiotika dengan resep juga sering tidak tepat. Antibiotika tidak diminum sampai habis sesuai dengan yang telah diresepkan dokter. Banyak pasien yang beranggapan apabila kondisi kesehatannya sudah pulih maka penggunaan antibiotika tidak perlu dilanjutkan lagi. Hasil survei menunjukkan 63,5% masyarakat tidak mengetahui aturan pakai antibiotika, dan 52,4% masyarakat tidak mengetahui adanya risiko terjadinya resistensi antibiotika (Suhadi dan Sutama, 2005). Rendahnya pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang penggunaan antibiotika ini menjadi penyebab utama penggunaan antibiotika secara irrasional.
Oleh karena itu, perlu diketahui bagaimana tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika. Dalam penelitian ini remaja laki-laki yang dimaksudkan khususnya adalah siswa SMA.
kelas X terdapat sebanyak 52 orang, kelas XI sebanyak 67 orang, dan kelas XII sebanyak 59 orang.
Berdasarkan uraian di atas, maka penggunaan antibiotika pada pengobatan penyakit infeksi perlu mendapat perhatian khusus, terutama tentang kepatuhan dalam menggunakan antibiotika. Informasi yang tepat menjadi bagian penting dari penggunaan antibiotika secara rasional. Oleh karena itu peneliti terdorong melakukan penelitian ini untuk mengetahui peranan CBIA dalam upaya peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta dalam menggunakan antibiotika.
1. Permasalahan
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan, timbul permasalahan untuk diteliti yaitu:
a. Seperti apakah karakteristik demografi responden?
b. Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika sebelum dilakukan CBIA? c. Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja
laki-laki mengenai penggunaan antibiotika sesudah dilakukan CBIA? d. Apakah ada peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja
laki-laki mengenai penggunaan antibiotika sebelum dan sesudah CBIA? 2. Keaslian penelitian
Berdasarkan hasil pencarian pustaka dan informasi terkait pada penelitian mengenai “Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja
tidak ada dan belum pernah dilakukan penelitian seperti ini sebelumnya. Namun ada beberapa penelitian serupa yang telah dilakukan sebelumnya, antara lain :
a. “Perbedaan Edukasi secara CBIA dan Ceramah mengenai Kanker Serviks dan Papsmear terhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Ibu-ibu di Kecamatan Mlati dan Gamping Ditinjau dari Faktor Ekonomi”, yang dilakukan oleh Dion Arga Anggayasta pada tahun 2010. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti terdapat pada subjek yang diteliti, lokasi penelitian, dan fokus penelitian. Subjek penelitian Dion Arga Anggayasta (2010) adalah ibu-ibu, sedangkan pada penelitian ini subjek yang digunakan adalah remaja laki-laki. Kemudian lokasi penelitian Dion Arga Anggayasta (2010) di Kecamatan Mlati dan Gamping, sedangkan lokasi penelitian ini yaitu di SMK Negeri 4 Yogyakarta, Jalan Sidikan 60 Sorosutan, Umbulharjo, Yogyakarta. Penelitian yang dilakukan oleh Dion Arga Anggayasta (2010) terfokus pada membandingkan adanya pengaruh edukasi secara CBIA dan ceramah terhadap peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan ibu-ibu mengenai kanker serviks dan papsmear. Sementara itu penelitian ini lebih difokuskan pada peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika sebelum dan sesudah dilakukan intervensi CBIA.
b. “Pengaruh Tingkat Pendidikan terhadap Tingkat Pengetahuan
Yogyakarta Tahun 2011”, yang dilakukan oleh Marvelaos Marvel pada
tahun 2011. Perbedaan penelitian ini terdapat pada subjek yang diteliti, lokasi penelitian, jenis dan rancangan penelitian, serta fokus penelitian. Subjek penelitian yang digunakan pada penelitian Marvelaos Marvel (2011) yaitu masyarakat laki-laki dan perempuan dengan tingkat pendidikan terakhir minimal SD, sedangkan pada penelitian ini adalah remaja laki-laki. Lalu lokasi penelitian yang digunakan oleh Marvelaos Marvel (2011) adalah Kecamatan Gondokusuman Kota Yogyakarta, sedangkan penelitian ini dilakukan di SMK Negeri 4 Yogyakarta, Jalan Sidikan 60 Sorosutan, Umbulharjo, Yogyakarta. Jenis penelitian yang digunakan Marvelaos Marvel (2011) adalah non eksperimental dengan rancangan penelitian analitik deskriptif, sedangkan jenis penelitian ini yaitu eksperimental semu dengan rancangan penelitian time series. Penelitian Marvelous Marvel (2011) lebih terfokus pada pengaruh tingkat pendidikan terhadap tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotika, sedangkan pada penelitian ini lebih difokuskan pada peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika melalui metode CBIA.
3. Manfaat penelitian
b. Manfaat praktis :
1. Bagi Masyarakat, meningkatkan motivasi masyarakat untuk mencari informasi tentang antibiotika agar lebih cermat dalam menentukan sikap dan tindakan pada penggunaan antibiotika sehingga dapat menurunkan kemungkinan terjadinya resistensi.
2. Bagi Pemerintah, sebagai sumber informasi dalam melakukan evaluasi tentang pelayanan pemberian informasi kesehatan kepada masyarakat serta untuk mengembangkan metode edukasi CBIA dalam rangka meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan masyarakat tentang penggunaan antibiotika.
3. Bagi Akademisi, sebagai dasar bentuk pengembangan model edukasi CBIA dan penelitian sehubungan dengan peningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika.
B. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum
Meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki di Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta mengenai penggunaan antibiotika dengan metode CBIA.
2. Tujuan khusus
b. Mengukur tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki tentang penggunaan antibiotika sebelum dilakukan metode CBIA. c. Mengukur tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki
tentang penggunaan antibiotika sesudah dilakukan metode CBIA. d. Membandingkan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja
11 BAB II
PENELAAHAN PUSTAKA
A. Pengetahuan 1. Pengertian
Pengetahuan adalah hasil dari informasi yang kemudian diperhatikan, dimengerti, dan diingat. Informasi dapat bermacam-macam bentuknya baik pendidikan formal maupun informal, seperti membaca surat kabar, mendengar radio, menonton TV, percakapan sehari-hari, dan pengalaman hidup lainnya. Pengetahuan berupa segala sesuatu yang diketahui dan berkenaan dengan hasil. Pengetahuan merupakan hasil setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu, penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yaitu penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2010).
Pengetahuan dapat menjadi penyebab atau motivator bagi seseorang dalam bersikap dan berperilaku, sehingga dapat pula menjadi dasar dari terbentuknya suatu tindakan yang dilakukan seseorang (Azwar, 2007). Sebelum seseorang melakukan suatu tindakan atau berperilaku baru, terjadi beberapa proses yang berurutan dalam diri mereka seperti :
a. Kesadaran (awareness), yaitu orang mulai menyadari adanya stimulus tertentu atau objek terlebih dahulu.
c. Evaluasi (evaluation), yakni sikap responden seseorang tersebut yang mulai menimbang-nimbang keuntungan atau kerugian dari stimulus tersebut untuk dirinya sendiri.
d. Mencoba (trial), pada proses ini seseorang tersebut telah mulai untuk mencoba perilaku yang baru.
e. Adaption, yaitu proses terakhir di mana seseorang tersebut telah berperilaku yang sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan respon sikapnya terhadap stimulus yang diberikan (Notoatmodjo, 2012).
2. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Menurut Mubarak (2007), beberapa faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang, antara lain yaitu :
a. Umur
Usia sangat penting dikaitkan pada tingkat pengetahuan seseorang. Semakin tua usia seseorang, maka akan semakin banyak pula pengalaman yang dimilikinya, begitu juga sebaliknya. Umur juga dapat mempengaruhi memori dan daya ingat seseorang. Bertambahnya usia seseorang, maka bertambah juga pengetahuan yang akan didapatkan.
b. Pendidikan
c. Pekerjaan
Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung.
d. Lama bekerja
Lama bekerja juga berkaitan erat dengan umur dan pendidikan, karena dengan pendidikan yang lebih tinggi maka pengalaman yang didapat juga semakin banyak, begitu juga dengan semakin tua usia seseorang maka akan semakin banyak pula pengalaman yang diperolehnya. Informasi yang diberikan untuk meningkatkan pengetahuan seseorang yang kemudian akan menjadi dasar untuk melakukan sesuatu hal dalam hidup dengan berbagai tujuan.
e. Pengalaman
Pengalaman merupakan suatu kejadian yang pernah dialami seseorang dalam berinteraksi dengan lingkungannya. Ada kecenderungan pengalaman yang baik seseorang akan berusaha untuk melupakan, namun jika pengalaman tersebut menyenangkan maka secara psikologis akan muncul kesan yang membekas dalam emosi sehingga menimbulkan sikap positif.
f. Kebudayaan
g. Informasi
Informasi dapat memberikan pengaruh yang cukup besar pada tingkat pengetahuan seseorang. Karena semakin banyak informasi yang diperoleh, maka akan semakin tinggi pula pengetahuan yang didapat oleh seseorang tersebut. Sumber informasi dapat diperoleh dari berbagai media, seperti televisi, radio, atau pun surat kabar.
3. Pengukuran pengetahuan
Pengetahuan dapat diukur dengan cara melakukan tes wawancara serta angket kuesioner, di mana tes tersebut berisikan pertanyaan-pertanyaan yang berkaitan dengan materi yang ingin diukur dari subyek penelitian (Notoatmodjo, 2010). Pengukuran tingkat pengetahuan bertujuan untuk mengetahui status pengetahuan seseorang dan dirangkum dalam tabel distribusi frekuensi.
Pengukuran tingkat pengetahuan seseorang dapat dikategorikan sebagai berikut :
a. Tingkat pengetahuan dikatakan baik jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar ≥ 75% dari seluruh
pernyataan dalam kuesioner.
b. Tingkat pengetahuan dikatakan cukup jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56 - 74% dari seluruh pernyataan dalam kuesioner.
B. Sikap 1. Pengertian
Sikap adalah bentuk pernyataan seseorang terhadap hal-hal yang ditemuinya, seperti benda, orang ataupun fenomena. Sikap ini membutuhkan stimulus untuk menghasilkan respon. Adapun output sikap ini akan sangat tergantung pada setiap individu, apabila individu tersebut tertarik maka ia akan mendekat dan apabila tidak suka maka ia akan merespon sebaliknya. Sikap merupakan perasaan mendukung atau memihak (favourable) maupun perasaan tidak mendukung (unfavourable) pada suatu objek. Istilah sikap atau attitude pada awalnya digunakan untuk menunjukkan status mental individu. Sikap individu diarahkan pada suatu hal atau objek tertentu dan masih bersifat tertutup. Sikap dapat menuntun perilaku kita sehingga kita akan bertindak sesuai dengan sikap yang kita ekspresikan. Kesadaran individu untuk menentukan tingkah laku nyata dan perilaku yang mungkin terjadi itulah yang dimaksud dengan sikap (Azwar, 2008).
peristiwa, atau situasi). Berdasarkan dari ketiga komponen tersebut, maka dapat terbentuklah suatu sikap yang utuh (Notoatmodjo, 2007).
2. Pengukuran sikap
Sikap dapat diukur dengan menanyakan secara langsung pendapat maupun pernyataan responden terhadap suatu objek tertentu. Selain itu dapat dilakukan dengan beberapa pernyataan hipotesis kemudian menanyakan pendapat responden mengenai pernyataan tersebut (Notoatmodjo, 2012).
Pengukuran aspek sikap dapat menggunakan skala Likert. Pengukuran tingkat sikap seseorang dapat dikategorikan sebagai berikut :
a. Tingkat sikap dikatakan baik jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 76 - 100% dari seluruh pernyataan dalam kuesioner.
b. Tingkat sikap dikatakan cukup jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56 - 75% dari seluruh pernyataan dalam kuesioner.
c. Tingkat sikap dikatakan kurang jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 56% dari seluruh pernyataan dalam kuesioner (Budiman, 2013).
C. Tindakan 1. Pengertian
selalu dijalankan. Namun ketika tindakan sudah tidak efektif maka akan muncul kepedulian pada teori tindakan serta usaha untuk memperbaikinya (Johnson, 2012).
2. Faktor yang mempengaruhi tindakan
Menurut Noorkasiani (2009) tindakan disebabkan oleh beberapa faktor seperti faktor predisposisi yaitu sikap keyakinan, nilai, motivasi, dan pengetahuan. Suatu sikap belum tentu otomatis terwujud dalam suatu tindakan. Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain fasilitas dan sarana prasarana.
Pengalaman pribadi haruslah memberi kesan kuat untuk dapat menjadi dasar pembentukan sikap. Sikap dan pengetahuan dapat mempengaruhi tindakan masyarakat.
3. Pengukuran tindakan
Pengukuran aspek tindakan dapat menggunakan skala Likert. Pengukuran tingkat tindakan seseorang dapat dikategorikan sebagai berikut :
a. Tingkat tindakan dikatakan baik jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 76 - 100% dari seluruh pernyataan dalam kuesioner.
b. Tingkat tindakan dikatakan cukup jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56 - 75% dari seluruh pernyataan dalam kuesioner.
c. Tingkat tindakan dikatakan kurang jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 56% dari seluruh pernyataan dalam kuesioner (Budiman, 2013).
D. Cara Belajar Insan Aktif (CBIA)
Metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA) merupakan metode penyampaian informasi obat yang melibatkan subyek secara aktif yaitu dengan mendengar, melihat, menulis, dan melakukan evaluasi tentang pengenalan jenis obat dan bahan aktif yang dikandung serta informasi lain seperti indikasi, kontra indikasi, dan efek samping (Suryawati, 2009). Metode CBIA ini menjadi metode pembelajaran bagi masyarakat, khususnya para ibu rumah tangga karena berdasarkan banyak survei telah diketahui bahwa ibu rumah tangga adalah “key
person” dalam penggunaan obat di rumah. Dengan edukasi melalui metode CBIA
iklan obat di pasaran dan mengelola obat di rumah tangga secara benar (Depkes RI, 2008).
Prinsip metode CBIA adalah menimbulkan motivasi atau keinginan seseorang untuk melakukan sesuatu, baik berupa motivasi dari luar (ekstrinsik) ataupun dari dalam (intrinsik) individu itu sendiri, motivasi untuk menemukan sesuatu menempatkan fasilitator sebagai motivator atau pendorong agar minat dan potensi peserta didik dapat berkembang dengan sendirinya. Peserta didik juga dibiasakan untuk memecahkan masalah sendiri (Suryawati, 2003).
Metode intervensi didasarkan pada proses belajar secara mandiri, terdiri dari fasilitator, narasumber, dan peserta didik. Fasilitator dalam hal ini bertugas sebagai pendamping yang memicu jalannya diskusi sehingga minat peserta dapat berkembang, dan bila diperlukan fasilitator dapat membantu menunjukkan peserta didik untuk menemukan jawaban, namun tidak diperkenankan menjawab pertanyaan peserta didik. Narasumber bertugas untuk menjawab pertanyaan dan menjelaskan hal-hal yang tidak dapat ditemukan peserta dalam diskusi.
peserta mempelajari materi atau bahan-bahan yang sudah dipersiapkan seperti modul atau pun kemasan obat sehingga peserta mampu untuk mencari informasi sendiri secara kritis. Rangkuman hasil diskusi dari proses pembelajaran tersebut kemudian disampaikan pada forum besar dengan diceritakan oleh masing-masing kelompok. Selanjutnya hasil temuan peserta didik tersebut segera ditanggapi dengan tambahan penjelasan dari narasumber. Waktu pelaksanaan CBIA ini tidak diperkenankan apabila melebihi waktu yang telah ditentukan yaitu maksimal 4 jam (Suryawati, 2009).
Berdasarkan penelitian Suryawati (2009), metode CBIA telah terbukti lebih efektif dapat meningkatkan pengetahuan pengobatan sendiri dibandingkan dengan masyarakat yang menghadiri seminar besar.
E. Antibiotika
1. Pengertian antibiotika
2. Prinsip penggunaan antibiotika
Antibiotika hanya bekerja untuk mengobati penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Penggunaan antibiotika secara rasional diartikan sebagai pemberian antibiotika yang tepat indikasi, tepat penderita, tepat obat, tepat dosis, dan waspada terhadap efek samping antibiotika yang dalam arti konkritnya adalah pemberian resep yang tepat atau sesuai indikasi, penggunaan dosis yang tepat, lama pemberian obat yang tepat, interval pemberian obat yang tepat, aman pada pemberiannya, serta terjangkau oleh penderita (Kimin, 2009).
Antimikrobia yang digunakan harus memiliki toksisitas selektif yang tinggi. Artinya, obat tersebut harus bersifat sangat toksik untuk mikroba namun relatif tidak toksik untuk inangnya. Toksisitas selektif bersifat relatif dan tidak mutlak (Depkes, 2011).
3. Resistensi
Resistensi sel mikroba adalah suatu sifat tidak terganggunya kehidupan sel mikroba oleh antibiotika. Sifat ini bisa merupakan suatu mekanisme alamiah untuk tetap mempertahankan diri terhadap efek antibiotika. Timbulnya resistensi terhadap suatu antibiotika terjadi berdasarkan mekanisme seperti mikroba mensintesis suatu enzim inaktivator atau penghancur antibiotika, mikroba mengubah permeabilitasnya terhadap obat, mikroba mengembangkan suatu perubahan struktur sasaran bagi obat, mikroba mengembangkan perubahan jalur metabolik yang langsung dihambat oleh obat, serta mikroba mengembangkan perubahan enzim yang tetap dapat melakukan fungsi metabolismenya tetapi lebih sedikit dipengaruhi oleh obat dari pada enzim pada bakteri yang rentan (Todar, 2011).
Faktor-faktor yang memicu berkembangnya resistensi bakteri terhadap antibiotika adalah penggunaan antibiotika yang sering, penggunaan antibiotika yang irasional, penggunaan antibiotika baru yang berlebihan, dan penggunaan antibiotika dalam waktu yang lama (Pulungan, 2010).
F. Landasan Teori
Antibiotika adalah zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba, terutama fungi, yang dapat membasmi mikroba jenis lain. Antibiotika ini termasuk dalam golongan obat keras sehingga harus menggunakan resep doker untuk memperolehnya. Pengetahuan seseorang mengenai antibiotika dapat mempengaruhi sikap dan tindakan mereka dalam menggunakan antibiotika. CBIA merupakan salah satu metode yang dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan masyarakat dalam memilih obat. Dengan metode ini dilakukan pelatihan yang bertujuan agar masyarakat dapat lebih peka dalam menilai sebuah informasi dan meningkatkan efisiensi penggunaan obat. Selain itu, melalui metode CBIA ini akan dapat mengurangi terjadinya risiko resistensi bakteri yang muncul akibat penyalahgunaan antibiotika, karena metode CBIA sudah terbukti dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan masyarakat dalam menggunakan obat dan mengurangi penggunaan jumlah obat yang tidak diperlukan.
G. Hipotesis
1. H0 diterima jika tidak terdapat perbedaan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai penggunaan antibiotika setelah dilakukan metode CBIA.
24 BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian eksperimental semu, karena peneliti memberikan perlakuan atau intervensi pada responden penelitian tetapi tidak mengubah bentuk fisik responden. Rancangan penelitian yang akan digunakan adalah time series, karena pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan secara berulang dalam waktu tertentu yang ditentukan oleh peneliti.
B. Variabel dan Definisi Operasional 1. Variabel
a. Variable bebas
Metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA). b. Variabel tergantung
Tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan. c. Variabel pengacau terkendali
d. Variabel pengacau tak terkendali
Informasi yang didapatkan remaja laki-laki sebelum mengikuti CBIA melalui penjelasan dokter, apoteker atau media seperti televisi, radio, internet, dan surat kabar.
2. Definisi operasional
a. Remaja laki-laki adalah siswa laki-laki yang berusia antara 15-17 tahun. b. Tingkat pengetahuan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika.
Tingkat pengetahuan remaja laki-laki mengenai antibiotika dapat dikategorikan sebagai berikut :
1) Tingkat pengetahuan dikatakan baik jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar ≥ 75% yaitu dengan skor ≥ 13.
2) Tingkat pengetahuan dikatakan cukup jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56 - 74% yaitu dengan skor 9 - 12.
3) Tingkat pengetahuan dikatakan kurang jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 55% yaitu dengan skor < 9 (Budiman, 2013).
c. Tingkat sikap remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika.
1) Tingkat sikap dikatakan baik jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 76 – 100% yaitu dengan skor 31 – 40.
2) Tingkat sikap dikatakan cukup jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56 – 75% yaitu dengan skor 23 – 30.
3) Tingkat sikap dikatakan kurang jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 56% yaitu dengan skor ≤ 22 (Budiman, 2013).
d. Tingkat tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika. Tingkat tindakan remaja laki-laki mengenai antibiotika dapat dikategorikan sebagai berikut :
1) Tingkat tindakan dikatakan baik jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 76 – 100% yaitu dengan skor 31 – 40.
2) Tingkat tindakan dikatakan cukup jika responden mampu menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56 – 75% yaitu dengan skor 23 – 30.
e. Cara Belajar Insan Aktif (CBIA) adalah metode edukasi untuk meningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden yang digunakan pada penelitian ini.
f. Pre intervensi adalah keadaan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden sebelum dilakukan CBIA.
g. Post intervensi 1 adalah keadaan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden sesaat setelah dilakukan CBIA.
h. Post intervensi 2 adalah keadaan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden 1 bulan (32 hari) setelah dilakukan CBIA.
i. Post intervensi 3 adalah keadaan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden 2 bulan (58 hari) setelah dilakukan CBIA.
C. Populasi, Subjek, dan Kriteria Inklusi Penelitian
D. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta, khususnya dilaksanakan di SMK Negeri 4 Yogyakarta, Jalan Sidikan 60 Sorosutan, Umbulharjo, Yogyakarta. Penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2014 - Februari 2015.
E. Instumen Penelitian
Penelitian ini menggunakan instrumen berupa kuesioner dan booklet atau modul. Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini merupakan kuesioner yang dikembangkan dari kuesioner pada penelitian sebelumnya yang sudah tervalidasi (Marvel, 2012). Pengembangan kuesioner tersebut kemudian dikonfirmasi oleh seorang expert judgement. Kuesioner yang akan diberikan terdiri dari dua jenis pernyataan, yaitu :
1. Pernyataan mengenai fakta
Pernyataan-pernyataan pada kuesioner berisi tentang data-data demografi responden seperti nama, usia, jenis kelamin, alamat tempat tinggal, serta latar belakang pendidikan responden.
2. Pernyataan-pernyataan informatif
unfavorable. Tanggapan yang dapat diberikan responden merupakan jawaban forced choice yaitu dengan pilihan jawaban “Ya” dan “Tidak”.
Pada bagian kedua dari kuesioner ini memuat aspek sikap mengenai penggunaan antibiotika. Aspek sikap tersebut terdiri dari 10 aitem pernyataan yang terbagi menjadi 5 aitem favorable dan 5 aitem unfavorable. Tanggapan yang dapat diberikan pada bagian ini menggunakan skala Likert dengan pilihan jawaban “Sangat Tidak Setuju” (STS), “Tidak Setuju” (TS), “Setuju” (S), dan “Sangat Setuju” (SS).
Bagian ketiga kuesioner ini memuat aspek tindakan mengenai penggunaan antibiotika. Dalam aspek tindakan tersebut juga terdapat 10 aitem pernyataan yang terbagi menjadi 5 aitem favorable dan 5 aitem unfavorable. Pada bagian ini tanggapan yang diberikan menggunakan skala Likert dengan pilihan jawaban “Sangat Tidak Setuju” (STS), “Tidak Setuju” (TS), “Setuju” (S), dan “Sangat Setuju” (SS). Berikut ini dapat
dilihat secara terperinci aitem-aitem pada kuesioner berdasarkan pokok bahasan pertanyaan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan pada Tabel I.
Tabel I . Pernyataan Favorable dan Unfavorable pada Pokok Bahasan Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan
Aspek Pokok Bahasan Nomor Pertanyaan
2. Analisis situasi
a. Penentuan lokasi penelitian
Pada tahap ini peneliti mulai mengumpulkan data dan informasi tentang lokasi penelitian yang akan digunakan. Penentuan lokasi penelitian dilakukan dengan mengamati beberapa wilayah, kemudian dipilih salah satu kecamatan yang ada di Kota Yogyakarta yaitu Kecamatan Umbulharjo. Setelah itu peneliti juga melakukan survey ke beberapa sekolah menengah yang berada di Kecamatan Umbulharjo hingga terpilihnya SMK Negeri 4 Yogyakarta sebagai lokasi penelitian dan pengambilan data.
b. Perijinan penelitian
3. Penentuan besar sampel
Penentuan besar sampel atau responden dalam penelitian ini menggunakan metode non probability sampling dengan teknik purposive sampling, karena penetapan responden berdasarkan pada kriteria-kriteria inklusi tertentu yang telah ditetapkan oleh peneliti dan hanya dilakukan pada satu lokasi dari awal hingga akhir penelitian (Siregar, 2013). Pada penelitian sosial, pengujian instrumen disarankan sebaiknya melibatkan sebanyak 50 orang (Supratiknya, 2014) atau minimal 30-40 responden (Effendi dan Tukiran, 2012).
4. Pengembangan kuesioner a. Uji validitas instrumen
Pengembangan kuesioner dalam penelitian ini menggunakan uji validitas konten, hal ini bertujuan untuk mengkonfirmasi kembali kuesioner yang telah tervalidasi sebelumnya (Marvel, 2012). Konfirmasi konten kuesioner dalam penelitian ini dilakukan dengan validitas isi oleh expert judgement, yaitu seorang Apoteker. Hasil yang ingin dicapai dari uji validitas ini yaitu untuk memastikan bahwa aitem pernyataan yang akan digunakan dalam kuesioner tetap valid dan dapat mencakup keseluruhan isi serta tidak menyimpang dari konsep serta batasan tujuan pengukuran.
b. Uji pemahaman bahasa
c. Uji validitas statistik
Validitas aitem pernyataan pada kuesioner ini merupakan hasil dari korelasi aitem total yang menggunakan korelasi Point-Biserial untuk data dikotomus (skor 0 dan 1) pada aspek pengetahuan dan uji korelasi Pearson Product Moment untuk aitem pernyataan dengan alternatif jawaban lebih dari dua seperti pada aspek sikap dan tindakan. Apabila koefisien korelasi mendekati 0 maka dapat dikatakan bahwa terdapat ketidaksesuaian fungsi aitem pernyataan terhadap fungsi tes secara keseluruhan, sedangkan apabila nilai korelasi menunjukkan hasil yang negatif maka pernyataan tersebut tidak dapat digunakan dalam penelitian (Azwar, 2014). Pada penelitian ini terdapat beberapa aitem pernyataan dalam aspek pengetahuan yang harus dihapus, antara lain yaitu aitem nomor 3 (point-biserial = -0,16), nomor 8 (point-biserial = -0,11), dan nomor 13 (point-biserial = -0,05) seperti terlihat pada Lampiran 11. Sementara itu pada aspek sikap dan tindakan, hasil uji korelasi Pearson Product Moment sudah menunjukkan hasil yang baik sehingga tidak perlu ada aitem pernyataan yang dihapus.
d. Uji reliabilitas instrumen
Pada penelitian ini pengukuran uji reliabilitas menggunakan Alpha Cronbach (α) dengan taraf kepercayaan 95%. Uji reliabilitas dilakukan di SMA Negeri 6 Yogyakarta dengan jumlah responden sebanyak 30 orang siswa laki-laki. Suatu kuesioner dapat dikatakan reliabel jika memiliki nilai α > 0,6 (Budiman, 2013). Hasil uji reliabilitas
menunjukkan bahwa keseluruhan variabel penelitian memiliki konsistensi yang tinggi dan dapat digunakan untuk mengkur variabel yang sama secara berulang seperti yang tertulis pada tabel II.
Tabel II. Hasil Uji Reliabilitas
Variabel Hasil nilai α Keterangan
Pengetahuan 0,63 Reliabel
Sikap 0,65 Reliabel
Tindakan 0,61 Reliabel
Uji reliabilitas pada aspek pengetahuan dilakukan sebanyak dua kali. Hal itu karena pada uji reliablitas yang pertama terdapat beberapa aitem pernyataan dengan hasil korelasi point-biserial yang rendah sehingga hanya menghasilkan nilai α = 0,51. Seleksi aitem dilakukan
untuk aspek pengetahuan pada nomor 3 (point-biserial = -0,16), nomor 8 (point-biserial = -0,11), dan nomor 13 (point-biserial = -0,05), dan pada uji reliabilitas yang kedua setelah seleksi aitem nilai α semakin meningkat
5. Pelaksanaan Cara Belajar Insan Aktif (CBIA) a. Kerangka konsep
Gambar 2. Kerangka konsep pelaksanaan CBIA
b. Pelaksanaan kegiatan CBIA
Kegiatan CBIA dilaksanakan di Aula SMK Negeri 4 Yogyakarta pada tanggal 18 Desember 2014 pukul 09.00 WIB. Peneliti bekerja sama dengan pihak sekolah mengenai penelitian yang akan dilaksanakan. Dalam kegiatan ini seluruh siswa laki-laki kelas X yang lebih kurang berjumlah 52 orang diundang untuk mengikuti acara, namun jumlah siswa yang hadir hanya 36 orang.
selama lebih kurang 20 menit. Pre-test dilakukan terlebih dahulu untuk mengetahui keadaan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai antibiotika sebelum dilakukan intervensi CBIA.
Setelah pre-test selesai dilakukan dan seluruh kuesioner dikumpulkan kepada peneliti agar dapat dicek segala kelengkapan datanya, selanjutnya fasilitator meminta responden untuk memilih salah satu orang dari anggota kelompok untuk menjadi ketua kelompok. Ketua kelompok ini akan bertugas mencatat segala pertanyaan yang muncul dari hasil diskusi lalu menyampaikannya pada saat diskusi kelompok besar bersama narasumber. Kemudian fasilitator mulai membagikan booklet mengenai antibiotika dan memimpin jalannya diskusi dalam kelompok kecil. Fasilitator berperan untuk mendampingi jalannya diskusi namun tidak diperbolehkan untuk menjawab setiap pertanyaan yang diberikan responden, namun fasilitator boleh menunjukkan letak jawaban pertanyaan yang terdapat di dalam booklet. Diskusi dalam kelompok kecil ini berlangsung dalam waktu lebih kurang 45 menit.
dengan narasumber selesai, fasilitator membagikan kuesioner untuk diisi kembali oleh responden sebagai post intervensi 1. Post-test yang pertama dilakukan dalam waktu 15 menit. Untuk mengetahui adanya peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai antibiotika, maka peneliti datang kembali ke sekolah pada bulan berikutnya setelah dilakukan CBIA untuk membagikan kuesioner. Pada saat post intervensi responden hanya mengisi kuesioner saja dan tidak didampingi oleh fasilitator dan narasumber lagi. Post intervensi 2 dilakukan pada tanggal 19 Januari 2015 dan post intervensi 3 pada tanggal 14 Februari 2015. Post intervensi dilakukan peneliti dengan mendatangi responden yang telah mengikuti kegiatan CBIA, namun ketika post intervensi hanya diberikan kepada 30 responden.
6. Analisis hasil a. Editing
Proses editing dilakukan untuk penyuntingan data yang meliputi pemeriksaan kelengkapan data responden dan jawaban dari kuesioner hasil penelitian. Pada proses ini juga dilakukan pemilihan kuesioner yang memenuhi kriteria inklusi yang telah ditetapkan. Data yang tidak termasuk dalam ketentuan akan dikeluarkan.
b. Scoring
forced choice pada pernyataan aspek pengetahuan berbeda dengan tanggapan pada skala Likert pada pernyataan aspek sikap dan tindakan. Ketentuan pemberian skor untuk masing-masing aspek ditunjukkan dalam Tabel III dan IV :
Tabel III. Besar Skor Tanggapan Aspek Pengetahuan Tanggapan Pernyataan Aspek Pengetahuan Skor
Benar 1
Salah 0
Tabel IV. Besar Skor Tanggapan Aspek Sikap dan Tindakan
Tanggapan Pernyataan dimasukkan ke dalam program komputer untuk diperiksa kembali kebenarannya. Dalam penelitian ini digunakan aplikasi statistik R 3.1.2 yang bersifat gratis dan sumber terbuka (open source).
d. Uji normalitas
berasal dari populasi sebaran yang normal. Uji normalitas pada data ini menggunakan statistic nonparametric dengan menggunakan teknik uji Saphiro-Wilk dengan bantuan komputer (aplikasi R) karena sampel yang digunakan pada penelitian ini kurang dari 50 sampel. Data dapat dikatakan terdistribusi normal apabila memiliki nilai p>0,05, sedangkan apabila nilai p<0,05 maka distribusi data tidak normal (Umar, 2010). Berikut ini adalah hasil uji normalitas pada aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan :
Tabel V. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan
Aspek p-value Keterangan
Pengetahuan
Pre intervensi 0,04 Tidak Normal Post intervensi 1 0,20 Normal Post intervensi 2 0,10 Normal Post intervensi 3 0,02 Tidak Normal
Sikap
Pre intervensi 0,07 Normal
Post intervensi 1 0,27 Normal Post intervensi 2 0,07 Normal Post intervensi 3 0,21 Normal
Tindakan
Pre intervensi 0,15 Normal
Post intervensi 1 0,19 Normal Post intervensi 2 0,55 Normal Post intervensi 3 0,07 Normal
e. Uji homogenitas varian
terdistribusi normal. Menurut Istyastono (2012), data dikatakan homogen apabila nilai p>0,05 dan tidak homogen apabila p<0,05.
f. Uji hipotesis
Pada penelitian ini uji hipotesis yang dilakukan dapat menggunakan dua uji, yaitu Paired T-test apabila data terdistribusi normal dan uji Wilcoxon jika data terdistribusi tidak normal. Pada uji T tersebut hipotesis diterima bila p-value < 0,05 dan hipotesis ditolak jika p-value > 0,05 (Istyastono, 2012), sedangkan untuk uji Wilcoxon hipotesis diterima jika p-value < 0,05 dan hipotesis ditolak apabila p-value > 0,05 (Umar, 2010). Taraf kepercayaan yang digunakan dalam penelitian ini adalah 95%.
G. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini hanya dilakukan terhadap faktor usia dan jenis kelamin saja, karakteristik demografi yang ada hanya dipaparkan tanpa dihubungkan dengan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai antibiotika sehingga tidak diketahui faktor apa saja yang dapat mempengaruhi aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan responden.
43 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian akan disajikan dan dibahas pada bab ini sesuai dengan tujuan penelitian yaitu mengidentifikasi karakteristik demografi responden, mengukur tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika sebelum dan sesudah dilakukan CBIA, serta membandingkan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki tentang penggunaan antibiotika sebelum dan sesudah CBIA.
A. Karakteristik Demografi Responden
Tabel VI . Distribusi jumlah responden berdasarkan usia Usia Jumlah Responden Persentase (%)
15 15 50,00 %
16 11 36,67 %
17 4 13,33 %
B. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja Laki-laki tentang Penggunaan Antibiotika Sebelum CBIA
Pada penelitian ini, sebanyak 30 orang responden remaja laki-laki diukur tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan mengenai penggunaan antibiotika tanpa diberikan intervensi CBIA.
Hasil penelitian yang diperoleh tersebut menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai penggunaan antibiotika sebelum dilakukan CBIA masih tergolong rendah. Hal tersebut tampak dari jumlah responden yang memilki tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik masih sedikit. Sebagian besar responden berada pada tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori cukup, sehingga masih perlu dilakukan peningkatan jumlah responden agar menjadi kategori baik yaitu sebanyak 23 orang (76,67%) pada aspek pengetahuan, 19 orang (63,33%) pada aspek sikap, dan 24 orang (80%) pada aspek tindakan. Distribusi jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan sebelum intervensi CBIA akan disajikan pada gambar 3 berikut ini.
Gambar 3. Distribusi jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik, cukup, dan kurang pada sebelum
C. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja Laki-laki tentang Penggunaan Antibiotika Sesudah CBIA
1. Pengetahuan
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, jumlah responden yang memiliki tingkat pengetahuan dengan kategori baik pada post intervensi 1 sebanyak 16 orang (53,33%), kemudian pada post intervensi 2 sebanyak 17 orang (56,67%), dan pada post intervensi 3 berjumlah 15 orang (50%).
Pada post intervensi 1 jumlah responden dengan tingkat pengetahuan pada kategori cukup terdapat sebanyak 13 orang (43,33%), pada post intervensi 2 berjumlah 11 orang (36,67%), dan pada post intervensi 3 sebanyak 10 orang (33,33%).
Selanjutnya untuk jumlah responden yang memiliki tingkat pengetahuan dengan kategori kurang pada post intervensi 1 terdapat 1 orang (3,33%), lalu pada post intervensi 2 berjumlah 2 orang (6,67%), dan pada post intervensi 3 menjadi sebanyak 5 orang (16,67%).
pengetahuan merupakan hasil keingintahuan yang terjadi setelah proses penginderaan. Dari pernyataan tersebut dapat dikatakan bahwa pengetahuan responden meningkat karena adanya rasa ingin tahu dari responden untuk melihat atau membaca booklet CBIA terkait antibiotika, serta mendengarkan ketika proses diskusi dan tanya jawab dengan narasumber, hal tersebut merupakan proses penginderaan yang dilakukan responden untuk meningkatkan pengetahuannya. Selain itu juga karena CBIA merupakan proses yang mengutamakan kemandirian responden dalam mencari dan memahami informasi.
2. Sikap
Tingkat sikap responden tentang penggunaan antibiotika pada kategori baik saat pre intervensi berjumlah 11 orang (36,67%), kemudian meningkat setelah dilakukan post intervensi yang pertama menjadi 13 orang (43,33%), pada post intervensi yang kedua jumlah responden semakin meningkat menjadi 16 orang (53,33%), dan peningkatan sikap responden juga terjadi pada post intervensi yang ketiga yaitu menjadi sebanyak 17 orang (56,67%).
Pada tingkat sikap dengan kategori cukup jumlah responden pada saat pre intervensi sebesar 18 orang (60%), kemudian ketika post intervensi yang pertama menjadi 17 orang (56,67%), selanjutnya pada post intervensi yang kedua jumlah responden menjadi 14 orang (46,67%), dan jumlah responden pada post intervensi yang ketiga sebanyak 13 orang (43,33%).
orang (3,33%) responden yang termasuk dalam tingkat sikap dengan kategori kurang, sedangkan pada post intervensi pertama hingga yang ketiga tidak ada lagi responden dengan kategori sikap yang kurang.
Berdasarkan hasil tersebut telah dapat dibuktikan bahwa tingkat sikap yang dimiliki responden mengenai antibiotika sudah baik, karena responden sudah cukup memahami dan dapat memberikan tanggapan yang positif tentang bagaimana menggunakan antibiotika yang baik dan benar. Peningkatan sikap responden dengan kategori baik yang terjadi pada post intervensi 1, post intervensi 2, dan post intervensi 3 dapat terjadi karena beberapa faktor, seperti perubahan sikap yang terjadi karena responden telah memperoleh pengetahuan dan pengalaman. Perubahan sikap yang semakin baik dapat terjadi karena responden telah mendapatkan pengetahuan yang baik mengenai penggunaan antibiotika melalui intervensi CBIA. Metode CBIA telah terbukti efektif dapat meningkatkan sikap responden mengenai antibiotika. Sedangkan faktor lain yang juga dapat mempengaruhi terjadinya perubahan sikap responden adalah informasi yang diperoleh dari surat kabar, televisi, radio, dan lain sebagainya (Azwar, 2007).
3. Tindakan
pada post intervensi yang ketiga jumlah responden pada kategori ini semakin meningkat menjadi 16 orang (53,33%).
Tindakan responden dengan kategori cukup juga menunjukkan adanya peningkatan, yaitu jumlah responden dari 23 orang (76,67%) pada pre intervensi menjadi 19 orang (63,33%) setelah post intervensi yang pertama, kemudian pada post intervensi yang kedua jumlah responden menjadi 16 orang (53,33%), dan untuk post intervensi yang ketiga jumlah responden hanya berjumlah 14 orang (46,67%).
Setelah itu peningkatan tindakan responden pada kategori yang kurang dapat dilihat dari hasil pre intervensi yaitu terdapat 1 orang (3,33%), kemudian pada post intervensi yang pertama menjadi tidak ada lagi responden yang berada pada kategori ini, lalu pada saat post intervensi yang kedua jumlah responden meningkat menjadi 1 orang (3,33%), dan untuk post intervensi yang ketiga sudah tidak ada lagi responden yang memiliki tingkat tindakan dengan kategori kurang.
Keinginan dalam penelitian ini dapat diartikan sebagai keinginan untuk meningkatkan derajat kesehatan, yaitu tindakan untuk menggunakan antibiotika secara rasional sehingga dapat mencegah terjadinya resistensi. Terjadinya peningkatan tindakan responden mengenai penggunaan antibiotika tersebut dapat membuktikan kembali bahwa CBIA efektif dalam meningkatkan tindakan responden.
Gambar 4. Distribusi jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada sesudah intervensi CBIA
D. Perbandingan Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan tentang Penggunaan Antibiotika Sebelum dan Sesudah CBIA
Pengaruh metode edukasi CBIA terhadap tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai penggunaan antibiotika dapat diketahui dari hasil perbandingan nilai pada pre intervensi, post intervensi 1, post intervensi 2, dan post intervensi 3. Adanya peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden juga dapat dibuktikan dengan uji hipotesis menggunakan uji T berpasangan (Paired T-test) apabila data terdistribusi normal, dan jika distribusi data tidak normal maka digunakan uji Wilcoxon. Taraf kepercayaan yang digunakan dalam penelitian ini adalah 95% (Istyastono, 2012).
Sebelum melakukan uji hipotesis, data yang diperoleh pada penelitian ini perlu diuji normalitasnya terlebih dahulu. Uji normalitas yang digunakan adalah uji Shapiro-Wilk, karena jumlah responden yang digunakan dalam penelitian ini kurang dari 50. Data dapat dikatakan terdistribusi normal apabila memiliki nilai
p>0,05, sedangkan apabila nilai p<0,05 maka distribusi data tidak normal (Umar, 2010). Pada data yang terdistribusi normal, analisis data dapat dilanjutkan dengan melakukan uji varian terlebih dahulu. Uji varian digunakan untuk mengetahui homogenitas suatu data, apabila nilai p>0,05 maka varian data tersebut homogen, namun bila p<0,05 maka varian data tersebut tidak homogen. Setelah diketahui homogenitas suatu data maka uji hipotesis dapat langsung dilakukan menggunakan Paired T-test dengan aplikasi R. Pada uji T tersebut hipotesis diterima bila p-value < 0,05 dan hipotesis ditolak jika p-value > 0,05. Kemudian untuk data dengan distribusi tidak normal maka analisis data dapat langsung dilakukan menggunakan uji hipotesis Wilcoxon, hipotesis diterima jika p-value < 0,05, sedangkan hipotesis ditolak apabila p-value > 0,05 (Umar, 2010).
1. Pengetahuan
Tingkat pengetahuan responden tentang antibiotika khususnya mengenai pengertian, cara penggunaan, aturan penggunaan, cara memperoleh, tempat memperoleh, dan resistensi antibiotika menunjukkan adanya peningkatan yang bermakna setelah dilakukan intervensi CBIA. Hal tersebut ditunjukkan dari hasil perbandingan nilai pre-test (pre intervensi) dan post-test pada saat post intervensi 1, post intervensi 2, dan post intervensi 3.
