PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
PENERAPAN KONSEP INFRASTRUKTUR BERKELANJUTAN (
GREEN
INFRASTRUCTURE
) PADA PANTI REHABILITASI PENDERITA DEPRESI DAN
NARKOBA
BIDANG KEGIATAN :
PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Diusulkan Oleh :
1. Khi’bouth Ambrosia
NIM:1421026
Tahun Angkatan 2014
2. Arjuna Indra Sawlani
NIM:1421004
Tahun Angkatan 2014
3. Matheas Ivander
NIM:1421019
Tahun Angkatan 2014
4. Crisgantara
NIM: 1421072
Tahun Angkatan 2014
5. Theo F. Sopater
NIM:1521038
Tahun Angkatan 2015
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
BANDUNG
HALAMAN PENGESAHAN
1. Judul
: Penerapan Konsep Infrastruktur Berkelanjutan
(
Green Infrastructure
) Pada Panti Rehabilitasi
Penderita Depresi dan Narkoba
2. Bidang Kegiatan
: PKM-M
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap
: Khi’bouth Ambrosia
b. NIM
: 1421026
c. Jurusan
: Teknik Sipil
d. Universitas/Institut/Politeknik
: Universitas Kristen Maranatha
e. Alamat Rumah dan No Tel./HP
: Jl. Maleber Utara Gg. Bakti 3 No 175 Bandung
40184 / 087722652201
f. Alamat email
: bouthambrosia@gmail.com
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/ Penulis : 5 0rang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar
: Robby Yussac Tallar, S.T., M.T., Dipl. IWRM, Ph.D
b. NIDN
: 0410027903
c. Alamat Rumah dan No Tel./HP
: Jl. Bapa Rapi No 12 ( Otista ) Bandung 40241/
081321330032
6. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti
: Rp 12.400.000,00
b. Sumber lain (-)
:
-7. Jangka Waktu Pelaksanaan
: 4 bulan
Bandung, 15 Agustus 2016
Menyetujui,
Wakil/Pembantu Dekan atau
Ketua Pelaksana Kegiatan
Ketua Jurusan/Departemen/Program Studi/
Pembimbing Unit Kegiatan Mahasiswa
Dr. Yosafat Aji Pranata, S.T., M.T.
Khi'bouth Ambrosia
NIK: 210293/NIDN: 0418097801
NIM: 1421026
Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan,
Dosen Pendamping,
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN... ii
DAFTAR ISI... iii
RINGKASAN... iv
BAB I PENDAHULUAN... 1
A. JUDUL... 1
B. LATAR BELAKANG... 1
C. PERUMUSAN MASALAH... 1
D. TUJUAN PROGRAM... 2
E. LUARAN YANG DIHARAPKAN... 2
F. KEGUNAAN PROGRAM... 3
BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN... 4
BAB III METODE PELAKSANAAN... 5
BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN... 6
A. ANGGARAN BIAYA... 6
RINGKASAN
Proposal ini menawarkan program yang bertujuan untuk menerapkan konsep infrastruktur
berkelanjutan (
Green Infrastructure
) kepada suatu tempat sosial yaitu panti rehabilitasi bagi
penderita depresi dan narkoba yang berada di Jalan Taman Junghun no. 105 Desa Jayagiri,
Lembang, Bandung Barat, Jawa Barat. Pasien penderita depresi dan narkoba dan juga
pengurusnya juga akan diberikan pendidikan dasar terkait konsep infrastruktur berkelanjutan
yang diterapkan sehingga dapat terjaga keberlanjutan fasilitas di dalamnya. Fasilitas tersebut
antara lain biodrainase, lapisan tembus air (
pervious pavement
) dan tanki air (
cistern
). Dengan
diterapkannya konsep ini maka area studi yang dipilih dapat dijadikan area percontohan (
pilot
project
) bagi area sejenis ataupun tempat umum lainnya seperti kantor pemerintahan,
tempat-tempat publik lainnya dalam menerapkan wawasan lingkungan yang berkelanjutan. Nilai
hidrologis dan estetika dari area studi ini juga akan meningkat seriring dengan konsep
pembangunan berkelanjutan (
sustainable development
). Beberapa penyuluhan juga akan
dilakukan untuk menambah wawasan dan memberikan penjelasan untuk menjaga keberadaan
dan keberlanjutan dari fasilitas yang ada. Penyuluhan ini direncanakan akan melibatkan
pengurus, pemangku kebijakan lokal serta masyarakat sekitar.
BAB 1 PENDAHULUAN
A.
JUDUL“PENERAPAN KONSEP INFRASTRUKTUR BERKELANJUTAN (GREEN
INFRASTRUCTURE) PADA PANTI REHABILITASI PENDERITA DEPRESI DAN NARKOBA”
B.
LATAR BELAKANG MASALAHPembangunan berkelanjutan (Emil Salim,1990) pada prinsipnya bertujuan untuk meningkatkan
kesejahteraan masyarakat, untuk memenuhi kebutuhan dan aspirasi manusia. Dari sisi ekologi,
keanekaragaman hayati misalnya, memiliki nilai ekologi yang sangat tinggi, oleh karena itu
pembangunan semestinya tidak diarahkan pada kegiatan pemanfaatan sumber daya alam semata
yang pada akhirnya dapat mengancam fungsi ekologi. Di dalam dunia teknik sipil, pembangunan
berkelanjutan erat kaitannya pada suatu bangunan/infrastruktur yang keberadaannya dapat terus
berlanjut (
sustainable
) dan ramah terhadap lingkungannya. Untuk itu diperlukan suatu pemikiran
atau paradigm baru dalam berpikir yaitu bagaimana suatu lahan dapat terbangun dengan tetap
memperhatikan aspek-aspek lingkungan. Salah satu aspek penting yang harus diperhatikan
adalah aspek hidrologis. Suatu wilayah/lahan yang terbangun kerapkali menghiraukan seberapa
banyak air hujan yang seharusnya tertampung pada area hijau terbuka tersebut menjadi tidak
tertampung sebagai akibat dari pembangunan tersebut. Untuk itu diperlukan suatu konsep
infrastruktur berkelanjutan sehingga aspek hidrologis maupun estetika dapat tetap terjaga.
C. PERUMUSAN MASALAH
Permasalahan utama yang didapat adalah masih minimnya suatu usaha dalam rangka
membangun infrastruktur berkelanjutan (
green infrastructure
) dalam suatu pembangunan
sehingga perlu ditingkatkan terutama yang dapat diterapkan pada area publik. Program yang
ditawarkan disusun berdasarkan beberapa pemikiran mendasar yaitu:
a. Bagaimana kita sebagai para calon insinyur teknik sipil di masa depan dapat
berpartisipasi di dalam kerangka pemikiran global terkait konsep pembangunan
infrastruktur berkelanjutan (
green infrastructure
)?
b. Siapa saja yang dapat dan harus terlibat dalam mengatasi masalah yang diakibatkan oleh
pemanasan global (
global warming
) terutama yang terkait dengan pembangunan?
c. Bagaimana cara memanfaatkan dan memaksimalkan lahan terbuka yang berada di sekitar
kita untuk membantu mengurangi dampak pemanasan global (global warming)?
d. Bagaimana kita dapat mensosialisasikan konsep pembangunan infrastruktur
berkelanjutan (
green infrastructure
) pada masyarakat luas?
e. Bagaimana kita membantu sekaligus menerapkan konsep pembangunan infrastruktur
berkelanjutan (
green infrastructure
) pada pondok rehabilitasi bagi penderita depresi dan
narkoba?
D. TUJUAN PROGRAM
Tujuan utama yang dicapai dari program ini ialah untuk menerapkan konsep infrastruktur
berkelanjutan (
Green Infrastructure
) kepada suatu tempat sosial yaitu panti rehabilitasi bagi
penderita depresi dan narkoba yang berada di Jalan Taman Junghun no. 105 Jayagiri, Lembang,
Bandung Barat, Jawa Barat. Tujuan lainnya antara lain:
Membuat model biodrainase sebagai bagian dari konsep infrastruktur berkelanjutan
(
Green Infrastructure
)
Memenuhi kebutuhan air di panti dengan pemasangan instalasi air baku termasuk
pembuatan bak penampungan air.
Memberdayakan para penghuni panti dalam menjadi bagian dari masyarakat yang
menerapkan konsep infrastruktur berkelanjutan (
Green Infrastructure
)
E. LUARAN YANG DIHARAPKAN
Pada proposal ini luaran yang diharapkan adalah sebagai berikut :
1. Terbangunnya infrastruktur berkelanjutan (
Green Infrastructure
) berupa biodrainase dan
tanki air (cistern) pada target lokasi.
2. Tersosialisasikannya pendidikan dasar mengenai pentingnya pembangunan infrastruktur
berkelanjutan (
Green Infrastructure
) dan bagaimana cara merawatnya agar tetap
bermanfaat.
F. KEGUNAAN PROGRAM
Kegunaan program ini adalah:
1. Dari sisi pendidikan dapat mengedukasi masyarakat lokal khususnya penghuni yang masih
memerlukan variasi kegiatan dalam panti rehabilitasi bagi penderita depresi dan narkoba di
target area.
2. Dari sisi sosial program ini dapat menolong penghuni terutama para pasien dalam
kesembuhan mereka lewat berbagai aktivitas yang dapat dilakukan.
3. Dari sisi psikologis dapat membantu kesembuhan dengan meningkatkan motivasi dan
menghibur para pasien untuk kembali hidup normal dan mengerti berbagai
kegiatan-kegiatan yang dilakukan. Disamping itu, dari mahasiswa sendiri dapat meningkatkan rasa
empati atau tenggang rasa kepada para pasien di panti tersebut.
4. Dari sisi kesehatan, program ini dapat meningkatkan kualitas hidup dan lingkungan dari
panti seperti kaitannya dalam distribusi air baku.
BAB 2. GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN
Lokasi yang dipilih dalam program ini adalah rumah singgah berupa panti rehabilitasi penderita
depresi dan narkoba. Jalan Taman Junghun no. 105 Desa Jayagiri, Lembang, Bandung Barat,
Jawa Barat. Lembang sendiri adalah sebuah kecamatan yang terletak di Kabupaten Bandung
Barat, Jawa Barat, Indonesia. Kecamatan Lembang ini berada pada ketinggian antara 1.312
hingga 2.084 meter di atas permukaan laut dengan titik tertingginya berada di puncak Gunung
Tangkuban Parahu. Sebagai daerah yang terletak di pegunungan, suhu rata-rata berkisar antara
17°-27 °C. Penduduk Lembang sebagian besar bermata pencarian sebagai petani, pedagang,
pekerja sektor informal (buruh, pengemudi, dan sebagainya). Oleh karena itu, sektor pertanian
dan kehutanan masih menjadi salah satu andalan masyarakat. Wilayah Lembang ini memiliki
beberapa objek-objek wisata alam. Objek wisata ini tersebar sedikitnya di 3/4 desa yang ada di
Wilayah Lembang sehingga unggul dalam variasi konsep wisata alam. Sisi lain, wisata kuliner
dan penginapan menjadi daya tarik tersendiri pada wilayah ini.
BAB 3. METODE PELAKSANAAN
Pelaksanaan konsep infrastruktur berkelanjutan (
green infrastructure
) dilaksanakan dengan
urutan pelaksanaan sebagai berikut:
1.
Survei awal lokasi dan pendataan penghuni di panti target studi
2. Melakukan analisa kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman (SWOT)
3. Pemaparan singkat kepada stakeholders
4. Pembagian tugas dan persiapan tukang
5. Pembelian material
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1 Anggaran Biaya
No Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)
1 Peralatan penunjang
1.400.000,-2 Bahan habis pakai
7.000.000,-3 Perjalanan
2.000.000,-4 Lain-lain : administrasi, publikasi, seminar, laporan
2.000.000,-Jumlah
12.400.000,-4.2 Jadwal Kegiatan
No JENIS KEGIATAN Bulan ke-1 Bulan ke-2 Bulan ke-3 Bulan ke-4
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Persiapan dan konsolidasi tim
2 Pemaparan singkat kepada stakeholders 3 Pembagian tugas dan persiapan tukang 4 Pembelian material
LAMPIRAN Lampiran 1.
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar) Ir. Robby Yussac Tallar, S.T., M. T., Dipl. IWRM, Ph.D
2 Jenis Kelamin Laki-Laki
3 Program Studi Teknik Sipil
4 NIM/NIDN 210292/0410027903
5 Tempat dan Tanggal Lahir Cirebon, 10 Februari 1979
6 E-mail Wd1@eng.maranatha.edu atau
robbyyussac@yahoo.com
7 Nomor Telepon/HP 081321330032
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi Santo Mikail,
Indramayu Santa Maria, Cirebon
Santa Maria 1, Cirebon
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk-Lulus 1985-1991 1991-1994 1994-1997
No Jenjang
Pendidikan Perguruan Tinggi Bidang
Program Studi
Tahun Lulus
1 S-1 Universitas Kristen
Maranatha
Teknik Teknik Sipil
bidang Hidroteknik
2001
2 S-2 Universitas Indonesia (UI)
Teknik Teknik Sipil
bidang Manajemen Sumberdaya Air
2006
IWRM Technology (AIT), Thailand and United Nations University -Institute for Water Environment and Health (UNU-INWEH)
Water Resources Management
2 S-3 National Cheng Kung University (NCKU) Taiwan
Teknik Hydraulic and Ocean Engineering Department, Ecological Water Resources Management 2015
C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )
No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
1 ICEWRM 2016 : 18th International Conference on Environment and Water Resource Management
A Conceptual Framework of Integrated Evaluation Methodology for Aquaculture Lakes
26-27 May 2016, Tokyo, Japan
2 The 7th International Conference on Water Resources and
Environment Research (ICWRER2016)
Examining Stream Island Conceptual Model: Bridging the Gaps between Geomorphology, Hydraulics and
Ecological Perspective
5-9 Juni 2016 Kyoto, Japan
3 3rd International Conference on
Civil, Biological and Environmental Engineering (CBEE-2016), Bali, Indonesia
A RAPID
ASSESSMENT OF THE WATER POLLUTION STATUS IN THE AN-SHUN URBAN DRAINAGE
CHANNEL, TAIWAN
4 – 5 Februari 2016, Bali
4 International Conference on Science, Technology and Humanity (ISETH), Solo, Indonesia CLASSIFICATION OF MEANDERING RIVERS: INTERPRETING THE MORPHOLOGICAL RIVER BY USING THE PLANIMETRIC
CHARACTERISTICS
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1 Dosen Terbaik Prodi Teknik Sipil
Fakultas Teknik Universitas Kristen Maranatha
2016
2 NCKU Distinguished International Student
Scholarship
National Cheng Kung University, Taiwan
2009-2013
3 Perwakilan Dosen Berprestasi dari Universitas Kristen
Maranatha
Kopertis Wilayah IV 2008
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-M
Bandung, Agustus 2016 Pembimbing,
1 Nama Lengkap (dengan gelar) Khi’bouth Ambrosia
2 Jenis Kelamin Laki-Laki
3 Program Studi S-1 Teknik Sipil
4 NIM/NIDN
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi SDK 6 BPK PENABUR SMPK BPPK SMAK GAMALIEL
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014
C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )
No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-M
Bandung, 18 Agustus 2016 Pengusul/Pembimbing,
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar) Arjuna Indra Sawlani
2 Jenis Kelamin Laki - laki
3 Program Studi S-1 Teknik Sipil
4 NIM/NIDN 1421003
5 Tempat dan Tanggal Lahir Karawang, 1 April 1996
6 E-mail Jun.ind12@icloud.com
7 Nomor Telepon/HP 08112210496
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi
SD MARDI WALUYA CIPANAS
SMPK BPK PENABUR CIANJUR
SMAK BPK PENABUR
CIANJUR
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014
C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )
No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1 Juara 2 “Earthquakre Resistance Building Competition”
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-M
Bandung, 18 Agustus 2016 Pengusul/Pembimbing,
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar) Matheas Ivander
2 Jenis Kelamin Laki - Laki
3 Program Studi Teknik Sipil
4 NIM/NIDN 1421019
5 Tempat dan Tanggal Lahir Bagan siapi api, 16 Januari 1997
6 E-mail Zhanshupan@yahoo.com /
ivandermatheas@yahoo.com
7 Nomor Telepon/HP 081276157855
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi
-Kelas 1-3: SD Cahaya Nur, Kudus -Kelas 4-6: Permata Bangsa International School, Semarang
-Kelas 1 smster 1: SMP Bina Mitra Bangsa Wahana, Pekanbaru -Kelas 1 smster 2: SMP Bintang Laut, Bagan siapi api
-Kelas 2-3 : Permata Bangsa International School, Semarang
-SMA Yos Soedarso, Pati
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk-Lulus
-Kelas 1- 3: 2002- 2005 -Kelas 4-6: 2005-2008
-Kelas 1 smster 1: 2008 -Kelas 1 smster 2: 2009 -Kelas 2-3: 2009-2011
C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )
No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
- -
-D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1 Peserta Lomba Beton Nasional ke-20
Universitas Tatumanagara, Jakarta Juni 2016
2 Peserta Lomba Analisa Potensi dan Masalah Proyek High-Speed Rail
Line Jakarta-Bandung
Universitas Tatumanagara, Jakarta Juni 2016
3 Certificate of Appreciation as Participant in Engineering Seminar “Be Initiative, Innovative, and
Inspiring Engineer”
Maranatha Christian University, Bandung
April 2016
4 Certificate of Participation in the NTU Bridge Design
Competition 2016
Nanyang Technological Universsity, Singapore
March 2016
5 LO Pendamping dalam acara KJI XI 2015 DAN
KBGI VII 2015
Universitas Kristen Maranatha, Bandung
November 2015
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-M
Bandung, 18 Agustus 2016 Pengusul/Pembimbing,
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar) Crisgantara
2 Jenis Kelamin Laki-Laki
3 Program Studi S-1 Teknik Sipil
4 NIM/NIDN
5 Tempat dan Tanggal Lahir Bandung, 7 Mei 1996
6 E-mail crisgantaragans@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 0226047488 / 083829211896
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi SDK BAPTIS SMPK BAPTIS SMAK GAMALIEL
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014
C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )
No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1 Sie Acara dalam acara KJI XI 2015 DAN KBGI VII
2015
Universitas Kristen Maranatha, Bandung
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-M
Bandung, 18 Agustus 2016 Pengusul/Pembimbing,
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar) Theo Fillus Sopater
2 Jenis Kelamin Laki - Laki
3 Program Studi Teknik Sipil
4 NIM/NIDN 1521038
5 Tempat dan Tanggal Lahir TG.LAPANG, 05-JULI-1997
6 E-mail THEOSOPATER.@YAHOO.COM
7 Nomor Telepon/HP 081348570664
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi SDN 002 MALINAU BARAT
SMPN 1 MALINAU BARAT
SMAN 1 MALINAU KOTA
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk-Lulus 2003-2009 2009-2012 2012- 2015
C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )
No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
- - -
-D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
-Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-M
Bandung, 18 Agustus 2016 Pengusul/Pembimbing,
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA USAHA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
Yang bertandatangan di bawah ini,
Nama : Ibu Soenarti
Pimpinan Mitra Usaha : Pengurus Panti Rehabilitasi Penderita Depresi dan Narkoba “Rachelds Moniaga”
Bidang Usaha : Sosial Kemanusiaan
Alamat : Jalan Taman Junghun no. 105 Jayagiri, Lembang, Bandung, Jawa Barat
Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksanaan Kegiatan Program Kreativitas Mahasiswa- M ( Pengabdian Kepada Masyarakat )
Nama Ketua Tim Pengusul : Khi’bouth Ambrosia Nomor Induk Mahasiswa : 1421026
Program Studi : S-1 Teknik Sipil
Nama Dosen Pembimbing : Robby Yussac Tallar, S.T., M.T., Dipl. IWRM, Ph.D Perguruan Tinggi : Universitas Kristen Maranatha
Guna menerapkan dan/atau mengembangkan IPTEKS pada tempat usaha kami.
Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak Mitra Usaha dan Pelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan ikatan usaha dalam wujud apapun juga.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 15 Agustus 2016 Yang menyatakan,
SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITIAN/PELAKSANA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Khi’bouth Ambrosia
NIM : 1421026
Program Studi : S-1 Teknik Sipil Fakultas : Teknik
Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-M saya dengan judul :
Penerapan Konsep Infrastruktur Berkelanjutan (Green Infrastructure) Pada Panti Rehabilitasi Penderita Depresi dan Narkoba
Yang diusulkan untuk tahun anggaran 2016/2017
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.
Bandung, 15 Agustus 2016
Mengetahui, Yang menyatakan,
Pembantu Rektor/Ketua Bidang Kemahasiswaan,
Roy Anthonius Susanto, S.Sn., M.Ds. Khi’bouth Ambrosia
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan
1. Peralatan penunjang
Material Justifikasi Pemakaian Kuantitas Harga Satuan ( Rp) Jumlah ( Rp)
Sekop, cangkul, palu, dan peralatan tukang
lainnya
Alat ini dugunakan untuk melakukan
pekerjaan
1 set 400.000,-
400.000,-Mandor Pengawas langsung lapangan di area studi
1 org 1.000.000,-
1.000.000,-TOTAL
1.400.000,-2. Bahan Habis Pakai
Material Justifikasi Pemakaian Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah ( Rp)
Semen, batu pasir, bekisting,
tukang dll
konstruksi untuk penampungan air
1 set 3.500.000,-
3.500.000,-Toren Air merk Penguin TB120 /
1200 Liter
alat untuk menampung air
1 bh 1.500.000,-
1.500.000,-Tanaman berjenis rumput
menambah nilai estetika area studi
20 ikat 50.000,-
1.000.000,-Tanaman air menambah nilai estetika area studi
10 50.000,-
500.000,-Tanaman hias lainnya
menambah nilai estetika area studi
10 30.000,-
300.000,-Pupuk kompos atau sejenisnya
sebagai penyubur tanah untuk tanaman
1 paket 200,000,-
7.000.000,-3. Perjalanan
Material Justifikasi Perjalanan Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
Sewa kendaraan (termasuk supir, bensin, dll)
Alat untuk menuju lokasi studi
10 kali 200.000,-
2.000.000,-TOTAL
2.000.000,-4. Lain-lain
Material Justifikasi Perjalanan Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah ( Rp)
Kamera LSR Alat untuk merekam kegiatan di lokasi
1 100.000
100.000,-Konsumsi Untuk mengisi perut di waktu siang hari bagi
pengurus, pasien maupun dosen dan
mahasiswa yang terlibat
20 20.000
400.000,-Bahan dan peralatan demonstrasi
poster untuk menerangkan materi
2 50.000,-
100.000,-Pembuatan laporan
fotokopi dan jilid 2 50.000,-
100.000,-Mengikuti Seminar (pendaftaran, perjalanan, dll) mendiseminasikan hasil
2 orang 650.000,-
1.300.000,-TOTAL
2.000.000,-Lampiran 3.4 Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas
No Nama / NIM Program Studi Bidang Ilmu
Alokasi Waktu (jam/
minggu)
Uraian Tugas
Ambrosia Konstruksi jalannya kegiatan
2 Arjuna Indra Sawlani
Teknik Sipil Struktur 2 Mengawasi pembuatan
struktur penampungan air
3 Matheas Ivander Teknik Sipil Keairan 2 Mengawasi pembuatan
saluran biodrainase
4 Crisgantara Teknik Sipil Geoteknik 2 Reakayasa lapisan tanah
pada saluran biodrainase
5 Theo Sopater Teknik Sipil Keairan 2 Pengujian kualitas air
4.6 Sumber Dana Kegiatan
Sumber dana PKM-P berasal dari Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat
4.7 Seleksi dan Evaluasi Proposal
Judul Kegiatan : Penerapan Konsep Infrastruktur Berkelanjutan (Green Infrastructure) Pada Panti Rehabilitasi Penderita Depresi dan Narkoba
Bidang Kegiatan : PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Ketua Pelaksana : Khi’bouth Ambrosia
NIM : 1421026
Jumlah anggota : 4
Anggota 1 : Arjuna Indra Sawlani
Anggota 2 : Matheas Ivander
Anggota 3 : Crisgantara
Anggota 4 : Theo F. Sopater
Dosen Pembimbing : Robby Yussac Tallar, S.T., M.T., Dipl. IWRM, Ph.D
Perguruan Tinggi : Universitas Kristen Maranatha
Fakultas/Program Studi : Teknik/Teknik Sipil
Alamat Surel (email) : robbyyussac@yahoo.com atau wd1@mail.maranatha.edu
12.400.000,-Persetujuan Biaya Kegiatan :
No KRITERIA BOBOT (%) SKOR NILAI
(Bobot x Skor)
1 Kreativitas :
Perumusan Masalah 10
Ketetapan Solusi (focus dan
atraktif) 25
2 Ketetapan Masyarakat Sasaran 15
3 Potensi Program :
Manfaat untuk Masyarakat 25
Evaluasi pelaksanaan program 15
4 Penjadwalan Kegiatan dan Personalia :
Lengkap, Jelas, Waktu, dan Personalianya Sesuai
5
5 Penyusunan Anggaran Biaya : Lengkap, Rinci, Wajar, dan Jelas Peruntukannya
5