BAB I PENDAHULUAN
1.1LATAR BELAKANG
Resin komposit merupakan gabungan matrik resin berupa resin (oligomer) dan bahan pengisi atau filler inorganik berupa silika yang keduanya diikat oleh coupling agent berupa silane. Gabungan beberapa bahan tersebut membuat sifat-sifatnya lebih unggul daripada resin itu sendiri. Sehingga, resin komposit memiliki sifat mekanik, fisik dan estetis yang lebih baik dibandingkan dengan resin tanpa bahan pengisi (resin akrilik).1-3
Resin komposit dapat dikelompokkan menjadi empat jenis berdasarkan pada ukuran rata-rata bahan pengisinya yaitu komposit tradisional (ma crofiller), microfiller, hybrid dan nanofiller. Ukuran bahan pengisi tersebut mulai dari 0,02-12 µm, sehingga akan mempengaruhi kekasaran permukaan dari bahan tersebut.1-4
Untuk mengurangi kekasaran permukaan dan goresan yang terbentuk akibat instrumentasi dapat dilakukan pemolesan atau polishing pada permukaan resin komposit. Restorasi yang halus dan dipoles secara baik menunjukkan estetis dan sifat mekanik yang lebih baik serta menurunkan perlekatan mikroba dibandingkan bahan dengan permukaan yang kasar.1,5,6 Lohbauer dkk tahun 2008, menyatakan bahwa pemolesan resin komposit dapat meningkatkan kekuatan mekanik restorasi dan memperpanjang masa pemakaian restorasi komposit dalam mulut serta meningkatkan estetis dari restorasi.7Diana dan Decky tahun 2010 mengatakan bahwa, “Bollent dkk, dan Reis dkk, menyatakan bahwa permukaan yang kasar akan menyebabkan terjadinya iritasi gingiva, stein pada permukaan resin komposit, akumulasi plak dan efek sampingnya adalah terbentuknya karies sekunder”.6
Dalam penggunaannya di dalam mulut, kekasaran permukaan resin komposit dapat mengalami perubahan. Perubahan tersebut sangat dipengaruhi oleh abrasi, baik itu karena pemakaian selama pengunyahan ataupun proses penyikatan gigi.4,5
Penyikatan gigi merupakan salah satu perawatan pencegahan individual untuk mempertahankan agar gigi tetap sehat dengan membersihkan seluruh permukaan gigi. Penyikatan gigi dilakukan secara teratur minimal dua kali sehari selama 1-2,5 menit.8 Sewaktu penyikatan gigi, restorasi atau bahan tambal akan ikut tersikat, sehingga akan mempengaruhi permukaan restorasi resin komposit. Dalam suatu penelitian in vitro oleh Neme dkk, tahun 2002 melaporkan bahwa penyikatan gigi menyebabkan permukaan yang kasar pada komposit microfiller dan microhybrid dibandingkan dengan packable composite, compomer dan Resin Modified Glass IonomerCement (RMGIC).9
Biasanya, penyikatan gigi dilakukan dengan menggunakan sikat gigi dan pasta gigi. Sikat gigi merupakan pembersih gigi secara mekanis, sedangkan pasta gigi membantu sikat gigi membersihkan gigi secara khemis maupun mekanis.8 Pasta gigi yang digunakan selama penyikatan gigi sangat bervariasi sesuai kebutuhan baik kebutuhan terapeutik (mengurangi penyakit gigi seperti karies, gingivitis dan lain-lain) maupun kebutuhan kosmetik yang digunakan untuk menghilangkan stein ekstrinsik akibat rokok, makanan, teh atau kopi.8,10
Bahan abrasif dalam pasta gigi berfungsi menghilangkan plak, stein dan memutihkan gigi, seperti kalsium karbonat, silika dan alumunium oksida dalam pasta gigi efektif menghilangkan stein.10Pasta gigi juga memiliki efek abrasif yang dapat mempengaruhi permukaan resin komposit.Chong Sum Yin dkk, tahun 2009 melakukan penelitian pada resin komposit nanofilled, microhybrid dan giomer.Dalam penelitian ini Chong membandingkan efek dari tiga pasta gigi yaitu Colgate Total, Colgate Advanced Whitening dan Darlie All Shiny White, dimana ketiganya memiliki komposisi abrasif.Namun, dari ketiga pasta gigi tersebut Darlie All Shiny White memiliki efek abrasif lebih tinggi dibanding Colgate Advanced Whitening dan Colgate Total. Mereka mendapatkan bahwa kekasaran permukaan resin komposit meningkat pada penyikatan dengan menggunakan pasta gigi Darlie All Shiny White.
Mereka menyimpulkan semakin banyak komposisi abrasif dari suatu pasta gigi maka kekasaran permukaan resin komposit juga akan meningkat.5 Atali dkk, tahun 2012 juga melakukan penelitian mengenai efek sikat gigi dan pasta gigi pemutih terhadap kekasaran resin komposit (hybrid, nanohybrid, nanofiller dan silorane). Penelitian tersebut menggunakan tiga jenis pasta gigi yaitu ColgateMotion Whitening Toothbrush, Opalescence Whitening Toothpaste dan Beyond Pearl White.Hasil penelitian menunjukkan bahwa kekasaran permukaan meningkat secara signifikan pada komposit hybrid dan nanofiller. Kekasaran permukaan komposit hybrid paling meningkat pada penyikatan dengan pasta gigi Beyond Pearl White, namun tidak ada perubahan struktur komposit tersebut yang diperiksa dengan SEM mikrograf.11
Pada penelitian sebelumnya tentang pengaruh pasta gigi pemutih yang dapat mempengaruhi kekasaran resin komposit, pasta gigi pemutih yang digunakan adalah pasta gigi Colgate dan Darlie All Shiny White pada penelitian Chong Sum Yin dkk dan ColgateMotion Whitening Toothbrush, Opalescence Whitening Toothpaste dan Beyond Pearl White pada penelitian Atali dkk.5,11 Sedangkan untuk pasta gigi Zact smokers’ sendiri masih jarang penelitian mengenai pengaruhnya terhadap resin komposit.
Pasta gigi Zact smokers’ merupakan salah satu pasta gigi di Indonesia yang sekarang beredar di pasaran.Zact smokers’ merupakan pasta yang berfungsi menghilangkan stein yang disebabkan oleh kopi, teh dan rokok.Zact smokers’ memiliki komposisi tiga unsur abrasif seperti kalsium karbonat, silikadan alumunium oksida. Pasta gigi ini tidak hanya memiliki tiga bahan abrasif seperti yang dijelaskan, tetapi Zact smokers’ juga memiliki komposisi Sodium Monofluorophosphate, air,sorbitol, flavor, xantan gum, paraben dan lainnya yang memiliki fungsi penting lainnya.
Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai perubahan kekasaran permukaan resin komposit mikrohibrid sebelum dan sesudah penyikatan dan tanpa atau dengan pemakaian pasta gigi Zact smokers’.
1.2RUMUSAN MASALAH
Dari uraian di atas rumusan masalah adalah apakah ada perubahan kekasaran permukaan resin komposit mikrohibrid sebelum dan sesudah penyikatan dan penyikatan tanpa atau dengan pasta gigi Zact smokers’.
1.3TUJUAN PENELITIAN
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada perubahan kekasaran permukaan resin komposit mikrohibrid sebelum dan sesudah penyikatan dan tanpa atau dengan penyikatan pasta gigi Zact smokers’.
1.4HIPOTESIS PENELITIAN
Hipotesis penelitian adalah tidak ada perubahan kekasaran permukaan resin komposit mikrohibrid sebelum dan sesudah penyikatan dan tanpa atau dengan pemakaian pasta gigi Zact smokers’.
1.5MANFAAT PENELITIAN 1.5.1 Manfaat teoritis:
1. Dapat memberi kontribusi atau sumbangan bagi pengembangan ilmu pengetahuan kepada instansi kesehatan maupun menjadi bahan ajar yang berguna bagi fakultas-fakultas kedokteran gigi.
2. Sebagai data awal bagi peneliti lain untuk menelaah lebih lanjut mengenai perubahan kekasaran permukaan resin komposit mikrohibrid sebelum dan sesudah pada penyikatan dengan pasta gigi Zact smokers’.
1.5.2 Manfaat praktis:
Memberikan informasi dan pengetahuan kepada masyarakat, dokter gigi dan praktisi tentang perubahan kekasaran permukaan resin komposit mikrohibrid sebelum dan sesudah penyikatan dan tanpa atau dengan pemakaian pasta gigi Zact smokers’.
