PENGARUH KEADAAN IKLIM TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
SYAFRIDA HANIM SARAGIH 117032179/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF CLIMATE ON THE INCIDENT OF DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF) IN MEDAN
THESIS
BY
SYAFRIDA HANIM SARAGIH 117032179/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
PENGARUH KEADAAN IKLIM TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KOTA MEDAN
T E S I S
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
SYAFRIDA HANIM SARAGIH 117032179/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N
Judul Tesis : PENGARUH KEADAAN IKLIM TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KOTA MEDAN Nama Mahasiswa : Syafrida Hanim Saragih
NIM : 117032179
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui Komisi Pembimbing
( Prof. Dr. Ir. Darma Bakti, M.S )
Ketua Anggota
( dr. Taufik Ashar, M.K.M )
Dekan,
( Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Telah diuji
Pada Tanggal : 30 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Ir. Darma Bakti, M.S Anggota : 1. dr. Taufik Ashar, M.K.M
PERNYATAAN
PENGARUH KEADAAN IKLIM TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KOTA MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2013
(Syafrida Hanim Saragih 117032179/IKM
ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit menular disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui nyamuk Aedes aegypti banyak ditemukan di daerah beriklim tropis dan subtropis. Faktor yang memengaruhi penyakit DBD adalah faktor iklim. Prevalensi DBD di Indonesia menempati urutan kedua dari sepuluh penyakit rawat inap di Rumah Sakit.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh keadaan iklim lingkungan terhadap kejadian DBD di Kota Medan. Metode penelitian ini adalah studi ekologi komparasi multi group. Objek penelitian adalah seluruh data iklim kota Medan yang tercatat di Stasiun Klimatologi Sampali Medan dan data kasus DBD yang tercatat di bidang Pengendalian Masalah Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Medan. Analisis data menggunakan uji regresi linier ganda.
Hasil penelitian menunjukkan variabel iklim di Kecamatan Medan Barat yaitu temperatur udara (p=0,000),variabel iklim di Kecamatan Medan Perjuangan yaitu temperatur udara (p=0,012), kelembaban udara (p=0,007) memiliki pengaruh terhadap kejadian DBD. Sedangkan tidak ada variabel iklim di Kecamatan Medan Tuntungan yang berpengaruh terhadap kejadian DBD. Di Kecamatan Medan Barat variabel curah hujan (p=0,447), kelembaban udara (p=0,058), kecepatan angin (p=0,165), di Kecamatan Medan Perjuangan variabel curah hujan (p=0,871), kecepatan angin (p=0,875) yang tidak memiliki pengaruh terhadap kejadian DBD.
Variabel yang dominan berpengaruh terhadap kejadian DBD di Kecamatan Medan Barat adalah kecepatan angin dengan nilai koefisien (Exp.β) -2,943. Di Kecamatan Medan Perjuangan kelembaban udara dengan nilai koefisien (Exp.β) 0,512.
Disarankan kepada Program Pengendalian Masalah Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Medan, agar melaksanakan kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) pada bulan Mei, Juni, Juli di Kecamatan Medan Barat, Medan Perjuangan dan Medan Tuntungan mengingat pada bulan tersebut kejadian Demam Berdarah Dengue meningkat.
ABSTRACT
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is a contagious disease which is caused by dengue virus and infected through Aedes aegypti mosquitoes; this kind of mosquitoes is mostly found in the tropical and subtropical regions. One of the factors which cause hemorrhagic fever is climate. The prevalence of DHF in Indonesia ranks second to ten of inpatient illness in hospitals.
The aim of the research was to analyze the influence of climate on the incidence of DHF in Medan. The research used comparative ecology study of multi group method. The object of the research was all climatologic data in Medan listed in Sampali Climatology Station Medan and the data of DHFcases found in the field of Controlling Health Problems at Healthy Department of the city of Medan. The data were analyzed by using multiple linear regression tests.
The result of the research showed that the variable of air temperature (p=0.000) in Medan Barat Subdistrict and the variables of air temperature (p=0.012) and humidity (p=0.007) in Medan Perjuangan Subdistrict had influence on the incident of DHF, while there was no variable of climate in Medan Tuntungan Subdistrict which influenced the incident of DHF. The variables of rainfall (p=0.447), humidity (p=0.058) and the velocity of wind (p=0.165) in Medan Barat Subdistrict and the variables of rainfall (p=0.871) and the velocity of wind (p=0.875) in Medan Perjuangan Subdistrict did not have any influence on the incident of DHF.
The result of dominant variable showed that the influence on the incident of DHF in Medan Barat Subdistrict was velocity of wind with coefficient value (Exp.β) of -2.943. The variable which had the most dominant influence on the incident of DHF in Medan Perjuangan Subdistrict was humidity with coefficient value (Exp.β) of 0.512.
Is suggested to Program Operation Problem Healthy Department of the city Medan, executing activity Eradication of Den Mosquito (PSN) in May, June, July in District of Medan Baratt, Medan Perjuangan and Medan Tuntungan remember the in occurence of Dengue mount.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmatNya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh Keadaan Iklim terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota
Medan” tepat pada waktunya.
Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam Tesis ini masih terdapat banyak kekurangan yang harus diperbaiki. Untuk itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada Prof. Dr. Ir. Darma Bakti, M.S dan dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku dosen pembimbing yang selalu meluangkan waktu untuk membimbing penulis sehingga penulisan tesis ini selesai.
Dalam penulisan Tesis ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A (K), Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Ir. Indra Chahaya, M.Si dan Ir. Evi Naria, M.Kes selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
5. Ir. Manat Panggabean Selaku Kepala Seksi Data dan Informasi Stasiun Klimatologi Kelas I Sampali Medan yang telah berperan dalam membantu penulis menyelesaikan penulisan tesis ini.
6. drg. Hj. Usma Polita Nasution, MKes Selaku Kepala Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah berperan dalam membantu penulis menyelesaikan penulisan tesis ini.
7. dr. Erna Ningsih selaku Kepala Puskesmas Sei Rampah yang telah memberi izin kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan ini.
8. Kedua orang tua tercinta ayahanda M. Saragih dan Ibunda Aliyah yang senantiasa memberi perhatian dukungan serta doa selama penulis dalam masa pendidikan dan dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dan rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat angkatan 2011.
Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta masukan yang mendukung. Harapan penulis, semoga tesis ini bermanfaat bagi pembaca.
RIWAYAT HIDUP
Syafrida Hanim Saragih dilahirkan di Desa Bantan pada tanggal 31 Mei 1985, anak kedua dari pasangan Ayahanda M. Saragih dan Ibunda Aliyah. Anak ke 2 dari 3 bersaudara dr. Elviana Saragih dan Lely Saragih AMKeb.Memulai pendidikan di SD Negeri No.104314 Kp. Bantan lulus tahun 1996, melanjutkan pendidikan di SLTP Negeri 1 Martebing Dolok Masihul lulus tahun 2000, melanjutkan pendidikan di SMU Negeri 1 Dolok Masihul lulus tahun 2003. Kemudian melanjutkan pendidikan di Akademi Kebidanan Deli Husada Deli Tua Medan selesai tahun 2006, tahun 2007 melanjutkan ke pendidikan S1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara selesai tahun 2010. Selanjutnya meneruskan pendidikan di Sekolah Pasca Sarjana tahun 2011 sampai sekaraang.
DAFTAR ISI
2.1.2. Epidemiologi Demam Berdarah Dengue... 9
2.2.11. Pengendalian Vektor... 26
2.6. Faktor yang Memengaruhi Penularan DBD ... 34
2.7. Faktor yang Memengaruhi Pertumbuhan dan Perkembangan Ae. aegypty ... 35
3.4.2. Pengumpulan Data Kasus Demam Berdarah Dengue 55 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 55
3.6. Metode Analisis Data ... 56
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 61
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 61
4.1.2. Kecamatan Medan Perjuangan ... 62
4.1.3. Kecamatan Medan Tuntungan ... 62
4.2. Hasil Analisis Univariat ... 63
4.2.1. Iklim Kecamatan Medan Barat ... 63
4.2.2. Iklim Kecamatan Medan Perjuangan ... 66
4.2.3. Iklim Kecamatan Medan Tuntungan ... 69
4.3. Analisa Bivariat ... 73
4.3.1. Hubungan Iklim (Curah Hujan, Temperatur Udara, Kelembaban Udara, Kecepatan Angin) dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kecamatan Medan Barat per tahun (2010-2012) ... 73
4.3.2. Hubungan Iklim (Curah Hujan, Temperatur Udara, Kelembaban Udara, Kecepatan Angin) dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kecamatan Medan Perjuangan per tahun (2010-2012) ... 76
4.3.3. Hubungan Iklim (Curah Hujan, Temperatur Udara, Kelembaban Udara, Kecepatan Angin) dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kecamatan Medan Tuntungan per tahun (2010-2012) ... 80
4.4. Analisa Multivariat ... 82
BAB 5. PEMBAHASAN ... 87
5.1. Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Medan Barat, Medan Perjuangan dan Medan Tuntungan Tahun 2010-2012... 87
5.2. Pengaruh Iklim terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue ... 87
5.2.1. Pengaruh Curah Hujan terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue Tahun 2010-2012... 89
5.2.2. Pengaruh Temperatur Udara terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue Tahun 2010-2012 ... 93
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 101
6.1. Kesimpulan ... 101
6.2. Saran ... 101
DAFTAR PUSTAKA ... 102
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
3.1 Kekuatan Hubungan Dua Variabel Secara Kualitatif ... 58 4.1 Hasil Analisis Hubungan Iklim (Curah Hujan, Temperatur
Udara, Kelembaban Udara dan Kecepatan Angin) dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Medan Barat Tahun 2010-2012... 73 4.2. Hasil Analisis Hubungan Iklim (Curah Hujan, Temperatur
Udara, Kelembaban Udara dan Kecepatan Angin) dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2010-2012 ... 76 4.3. Hasil Analisis Hubungan Iklim (Curah Hujan, Temperatur
Udara, Kelembaban Udara dan Kecepatan Angin) dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2010-2012 ... 80 4.4. Pengaruh Keadaan Iklim Lingkungan terhadap Kejadian Demam
Berdarah Dengue di Kota Medan ... 83 4.5. Pengaruh Variabel Independen (Temperatur Udara dan
Kecepatan Angin) terhadap Variabel Dependen (Kejadian Demam Berdarah Dengue) di Kecamatan Medan Barat Tahun 2010-2012 ... 84 4.6. Hasil Analisis Regresi Linier Ganda Pengaruh Temperatur Udara
dan Kecepatan Angin terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Medan Barat Tahun 2010-2012 ... 84
4.7. Pengaruh Variabel Independen (Kelembaban Udara) terhadap Variabel Dependen (Kejadian Demam Berdarah Dengue) di Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2010-2012 ... 85 4.8. Hasil Analisis Regresi Linier Ganda Pengaruh Kelembaban
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1. Peta Kasus DBD di Kota Medan Tahun 2010 dan 2011… ... 12
2.2. Peta Kasus DBD di Kota Medan Tahun 2012 ... 13
2.3. Siklus Hidup Nyamuk Aedes aegypti ... 18
2.4. Bagan Kejadian Infeksi Virus Dengue ... 21
4.2. Gambaran Temperatur Udara di Kecamatan Medan Barat Tahun 2010-2012 ... 63
4.3. Gambaran Kelembaban Udara di Kecamatan Medan Barat Tahun 2010-2012 ... 64
4.4. Gambaran Kecepatan Angin di Kecamatan Medan Barat Tahun 2010-2012 ... 65
4.5. Gambaran Kasus Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Medan Barat Tahun 2010-2012 ... 65
4.6. Gambaran Curah Hujan di Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2010-2012 ... 66
4.7. Gambaran Temperatur Udara di Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2010-2012 ... 67
4.9. Gambaran Kecepatan Angin di Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2010-2012 ... 68 4.10. Gambaran Kasus Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Medan
Perjuangan Tahun 2010-2012 ... 69 4.11. Gambaran Curah Hujan di Kecamatan Medan Tuntungan Tahun
2010-2012 ... 69 4.12. Gambaran Temperatur Udara di Kecamatan Medan Tuntungan
Tahun 2010-2012 ... 70 4.13. Gambaran Kelembaban Udara di Kecamatan Medan Tuntungan
Tahun 2010-2012 ... 71 4.14. Gambaran Kecepatan Angin di Kecamatan Medan Tuntungan Tahun
2010-2012 ... 71 4.15. Gambaran Kasus Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Medan
Tuntungan Tahun 2010-2012... 72 4.16. Gambaran Temperatur Udara dan Kasus Demam Berdarah Dengue di
Kecamatan Medan Barat Tahun 2010-2012 ... 75 4.17. Gambaran Kelembaban Udara dan Kasus Demam Berdarah Dengue
di Kecamatan Medan Barat Tahun 2010-2012 ... 78 4.18. Gambaran Kelembaban Udara dan Kasus Demam Berdarah Dengue
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Izin Survei Pendahuluan……… 107
2. Surat Balasan Survei Pendahuluan……… 109
