EFEKTIVITAS METODE SIMULASI DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN IBU-IBU RUMAH TANGGA
DALAM PENANGGULANGAN DAN PENCEGAHAN D I A R E DI DAERAH RAWAN BANJIR DI KECAMATAN MATANGKULI
KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2013
TESIS
Oleh
YUSRAWATI 117032121/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE EFFECTIVENESS OF SIMULATION METHOD AND LEAFLET MEDIA ON HOUSEWIVES’ KNOWLEDGE AND SKILL IN HANDLING AND
PREVENTION OF DIARRHEA IN THE AREA SUBJECT TO FLOODIN MATANGKULI SUBDISTRICT,
NORTH ACEH DISTRICT, IN 2013
THESIS
BY
YUSRAWATI 117032121/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
EFEKTIVITAS METODE SIMULASI DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN IBU-IBU RUMAH TANGGA
DALAM PENANGGULANGAN DAN PENCEGAHAN DIARE DI DAERAH RAWAN BANJIR DI KECAMATAN MATANGKULI
KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah SatuSyarat
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Bencana Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
YUSRAWATI 117032121/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : EFEKTIVITAS METODE SIMULASI DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP
PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN IBU-IBU RUMAH TANGGA DALAM
PENANGGULANGAN DAN PENCEGAHAN DIARE DI DAERAH RAWAN BANJIR DI KECAMATAN MATANGKULI
KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2013
Nama Mahasiswa : Yusrawati
Nomor Induk Mahasiswa : 117032121
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Manajemen Kesehatan Bencana
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M Ketua
) (Suherman, S.K.M, M.Si Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 3 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr.Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M Anggota : 1. Suherman, S.K.M, M.Si
PERNYATAAN
EFEKTIVITAS METODE SIMULASI DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN IBU-IBU RUMAH TANGGA
DALAM PENANGGULANGAN DAN PENCEGAHAN DIARE DI DAERAH RAWAN BANJIR DI KECAMATAN MATANGKULI
KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2013
ABSTRAK
Indonesia merupakan negara rawan bencana. Salah satu bencana alam yang paling sering terjadi adalah banjir. Hampir setiap kejadian banjir menimbulkan permasalahan kesehatan seperti korban meninggal, menderita sakit, luka-luka, pengungsi dan masalah gizinya, serta masalah air bersih dan sanitasi lingkungan yang menurun.
Frekwensi penyakit diare terjadi peningkatan seminggu pasca banjir dengan Case Fatality Rate (CFR) 2,48% tahun 2011 menjadi 5% tahun 2012 untuk Provinsi Aceh, sehingga dibutuhkan upaya peningkatan kemandirian masyarakat terutama ibu-ibu rumah tangga untuk menolong diri sendiri dan keluarganya dalam penanggulangan dan pencegahan diare pasca banjir dengan berbagai metode pendidikan yang efektif.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektivitas metode simulasi dan media leqflet terhadap pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu rumah tangga dalam penanggulangan dan pencegahan diare di daerah rawan banjir di Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013. Jenis penelitian adalah quasy eksperimental dengan rancangan penelitian pre and post test control group dan untuk menilai efektivitas dari intervensi yang diberikan digunakan t-test atau uji beda. Populasinya adalah seluruh ibu-ibu rumah tangga di Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara yang menjadi korban banjir tahun 2012, yang berusia 25-40 tahun, berpendidikan SMP atau SMA. Sampel sebanyak 60 orang yang diambil dengan teknik simple random sampling yang dibedakan dalam 3 kelompok intervensi yaitu metode simulasi, media leaflet dan kelompok kontrol.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa metode simulasi dan media leaflet efektif untuk rneningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu rumah tangga dalam penanggulangan dan pencegahan diare dengan nilai p=0,001 untuk pengetahuan dan p= 0,001 untuk keterampilan kelompok metode simulasi, dan media leaflet dengan nilai p=0,025 untuk pengetahuan dan p=0,0l untuk keterampilan.
Disarankan kepada para pemangku jabatan di Kabupaten Aceh Utara untuk memberikan pelatihan T.O.T (Training Of Trainer) kepada petugas penyuluh kesehatan agar dapat memberikan pendidikan kesehatan dengan metode simulasi dan media leaflet yang kreatif untuk perubahan perilaku yang menunjang kesehatan dengan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu rumah tangga agar dapat menolong diri sendiri dan keluarganya dalam penanggulangan dan pencegahan diare pasca banjir.
ABSTRACT
Indonesia is a country which is subject to disasters. One of the natural disasters this country often is flood. Almost every flood incident causes health problems such as many victims die, get sick, wounded, evacuated, have nutrition problem, have problem with clean water and bad sanitation as well.
The incident of diarrhea increased after the flood, with Case Fatality Rate (CFR) from 2,48% in 2011 become 5 % in 2012 for Aceh Goverment, so that the empowerment and the self-reliance of housewives were needed to help themselves and their families prevent and handle diarrhea, by using various effectiveness of the methods.
The objective of the research was to analyze the effectiveness of simulation methods and leaflet media on housewives’ knowledge and skills in handling and prevention of diarrhea. The type of the research was quasy expiremental with pre and post test control group design and to value the effectiveness of the intervention, the researcher use t-test or disparity test. The population was all 25 to 40 year-old housewives, SMP and SMA graduates, suffered from flood in 2012, in Matangkuli Subdistrict. The samples comprised 60 respondents, using simple random sampling technique, divided into three groups of intervention: simulation method, leaflet media and control group.
The result of the research, showed that simulation method and leaflet media effectiveness with p=0,001 for knowledge and p=0,001 for skills for simulation method and p=0,025 for knowledge and p=0,01 for skills for leaflet media.
It is recommended that counseling informers, stake holders in North Aceh District should be more intensive in conducting health training by using various creative simulation method and leaflet media to increase housewives’ knowledge and skills prevent and handle of diarrhea after flood.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadhirat Allah, atas rahmat dan
karunia-Nyapenulis dapat menyelesaikanpenelitiandanpenyusunan tesisinidengan judul
“Efektivitas Metode Simulasidan Media Leaflet Terhadap Pengetahuan dan
Keterampilan Ibu-Ibu Rumah TanggaDalam PenanggulangandanPencegahan Diaredi Daerah Rawan Banjir di Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh UtaraTahun 2013.”Selawat dan salam kepada junjungan alam Nabi Muhammad s.a.w.
Penulis menyadari bahwa penulisantesis ini tidak dapat terlaksana dengan
baik tanpa bantuan, dukungan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh
karena itu pada kesempatan ini izinkanlahpenulisuntukmengucapkan terimakasih
yang tidak terhingga kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), Sp.A (K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Bapak Dr. R. Kintoko Rochadi, MKM selaku komisi pembimbing I dan Bapak
perhatian, dukungan dan pengarahan dengan penuh kesabaran dalam penyusunan
tesis ini sampai selesai.
5. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes sebagai komisi penguji I dan Bapak Drs. Eddy
Syahrial, MS sebagai komisi penguji II yang telah memberikan banyak masukan
dan saran demi menyempurnakan tesis ini.
6. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) Kabupaten Aceh Utara
beserta seluruh staf yang telah banyak membantu penulis terutama dalam
mendapatkan data sekunder.
7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara beserta seluruh staf, dan
Direktur Akademi Kesehatan Pemerintah Kabupaten Aceh Utara atas semua
dukungannya.
8. Kepala Puskesmas Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara dan seluruh
staf juga adik-adik bidan desa yang telah berpartisipasi aktif membantu penulis
dalam melakukan penelitian untuk penyusunan tesis ini.
9. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Bencana, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat
berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Teristimewa buat kedua orang tuaku tercinta yaitu Alm. Ayahanda Muhammad
Ali dan Ibunda Tihawa dan suami tercinta Zulfikar, S.Kep dan anak-anakku
tersayang Afis, Aisyi dan Ayla (Triple A) yang penuh pengertian dan kesabaran,
tesisini, juga kepada kanda As dan seluruh keluarganya yang selalu memberikan
dukungan yang luarbiasa setiap saat untuk menyelesaikan pendidikan ini, juga
terimakasih untuk seluruh keluarga besarku.
11. Seluruh rekan-rekan mahasiswa di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
khususnya Minat Studi Manajemen Kesehatan Bencana serta semua pihak yang
tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan moril dan
materil dalam proses penulisan tesis ini hingga selesai.
Hanya Allah yang senantiasa memberikan balasan atas kebaikan yang telah
diperbuat. Penulis menyadari bahwa proposal tesis ini masih terdapat banyak
kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan demi kesempurnaan proposal tesis ini. Akhir kata penulis
mengucapkan terimakasih, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu
pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Juni 2013 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Yusrawati, lahir pada tanggal 14 Desember 1974 di Samalanga, Kabupaten
Bireuen Provinsi Aceh, Anak kelima dari lima bersaudara dari pasangan Ayahanda
Almarhum Muhammad Ali dan Ibunda Tihawa.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar Negeri 4
Samalanga, tamat tahun 1986, kemudian melanjutkan pendidikan ke Sekolah
Menengah Pertama (SMP) Negeri Simpang Mamplam tamat tahun 1989, kemudian
melanjutkan pendidikan ke Sekolah Menengah Atas Negeri I Samalanga dan tamat
pada tahun 1992, dan melanjutkan pendidikan ke D3 Keperawatan di Akademi
Keperawatan Pemerintah Kabupaten Aceh Utara dan tamat pada tahun 1996. Setelah
tamat AKPER peneliti bekerja di Civic Mission Clinic di perusahaan swasta Mobil
Oil Inc. Pada tahun 1998 di angkat sebagai Pegawai Negeri Sipil sebagai tenaga
perawat di Puskesmas Samalanga dan pada tahun 2001 kembali melanjutkan
pendidikan ke Program Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) Fakultas Kedokteran
Universitas Syiah Kuala Banda Aceh dan tamat pada tahun 2003, kemudian
melanjutkan ke program profesi Ners dan tamat pada tahun 2006, keterlambatan ini
karena program ners terhenti selama satu tahun akibat musibah gempa bumi dan
tsunami pada tanggal 26 Desember 2004.
Setelah selesai pendidikan, bekerja sebagai tenaga dosen tetap di Akademi
DAFTAR ISI
2.1.3. Masalah-Masalah dalam Pengukuran Efektivitas ... 15
2.2. Metode Pembelajaran dalam Pendidikan Kesehatan ... 16
2.2.1. Pengertian ... 16
2.2.2. Jenis-jenis Metode Pembelajaran ... 17
2.2.3. Penentuan Metode Pembelajaran ... 21
2.3. Media Pembelajaran dalam Pendidikan Kesehatan ... 24
2.3.1. Pengertian ………... 24
2.3.2. Ciri-ciri Media Pembelajaran……… ... 24
2.3.3. Manfaat Media Pembelajaran……….. ... 25
2.3.4. Macam-macam Media Pembelajaran………. .... 25
2.3.5. Menentukan Media Pembelajaran………. ... 26
2.3.6. Evaluasi Penggunaan Media Pembelajaran……….. .. 26
2.4. Konsep Pengetahuan dan Keterampilan ... 27
2.4.1 Pengertian Pengetahuan………….……… .... 27
2.4.2. Pengertian Keterampilan ... 29
2.5 Konsep Penyakit Diare ... 31
2.5.1 Pengertian ... 31
2.5.2 Etiologi/Penyebab ... 32
2.5.3 Patogenesis Diare Akibat Infeksi ... 33
2.5.4 Manifestasi Klinis ... 33
2.5.5 Penatalaksanaan ... 34
2.5.6 Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Diare di Daerah Rawan Bencana Banjir ... 40
2.5.7 Keterampilan untuk Penanggulangan dan Pencegahan Diare Pasca Banjir ... 42
3.5.2. Definisi Operasional ………. 67
3.6. Metode Pengukuran ... 67
3.7. Metode Analisis Data ... 68
3.7.1. Pengolahan Data ... 68
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 71
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 71
4.2 Karakteristik Responden ... 75
4.3 Analisis Univariat ... 79
4.3.1 Gambaran Pengetahuan Responden dalam Pencegahan .. Diare Infeksi ... 79
4.3.2 Gambaran Keterampilan Responden dalam Pencegahan Diare Infeksi ... 80
4.3.3 Uji Normalitas Data ... 81
4.4 Analisis Bivariat ... 82
4.4.1 Rata-rata Skor Pengetahuan Ibu sebelum dan sesudah ... Metode Simulasi ... 83
4.4.2 Rata-rata Skor Pengetahuan Ibu sebelum dan sesudah Media Leaflet ... 83
4.4.3 Rata-rata Skor Pengetahuan Ibu pada Kelompok Kontrol 84 4.4.4 Rata-rata Skor Postest Pengetahuan Kelompok Metode Simulasi dengan Kelompok Media Leaflet ... 85
4.4.5 Rata-rata Skor Postest Pengetahuan Kelompok Metode Simulasi dengan Kelompok Kontrol... 85
4.4.6 Rata-rata Skor Postest Pengetahuan Kelompok Media Leaflet dengan Kelompok Kontrol ... 86
4.4.7 Rata-rata Skor Keterampilan Ibu sebelum dan sesudah Metode Simulasi ... 87
4.4.8 Rata-rata Skor Keterampilan Ibu sebelum dan sesudah Media Leaflet ... 88
4.4.9 Rata-rata Skor Keterampilan pada Kelompok Kontrol.... 89
4.4.10 Rata-rata Skor Postest Keterampilan Kelompok Metode Simulasi dengan Kelompok Media Leaflet ... 90
4.4.11 Rata-rata Skor Postest Keterampilan Kelompok Metode Simulasi dengan Kelompok Kontrol ... 90
4.4.12 Rata-rata Skor Postest Keterampilan Kelompok Media Leaflet dengan Kelompok Kontrol ... 91
BAB 5 . PEMBAHASAN ... 93
5.1 Karakteristik Responden ... 93
5.2 Analisis Univariat ... 96
5.3 Analisis Bivariat ... 99
5.3.1 Rata-rata Skor Pengetahuan dan Keterampilan Ibu sebelum dan sesudah Metode Simulasi ... 99
5.3.2 Rata-rata Skor Pengetahuan dan Keterampilan Ibu sebelum dan sesudah Media Leaflet ... 103
5.3.4 Rata-rata Skor Pengetahuan dan Keterampilan Ibu Sesudah Metode Simulasi, Media Leaflet dan Kelompok
Kontrol ... 107
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 112
6.1 Kesimpulan ... 112
6.2 Saran – saran ... 101
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1. Derajat Dehidrasi menurut Dell, 1973 ... 35
2.2. Penilaian Skor Dehidrasi menurut Daldioyono ... 35
2.3. Daftar Obat dan Dosis berdasarkan Penyebab Diare ... 37
2.4. Lima Tingkatan Pencegahan Penyakit Diare ... 40
2.5. Dosis Klorinisasi Air Bersih ... 44
4.1 Sarana Pelayanan Umum di Kecamatan Matangkuli ... 72
4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Intervensi ... 76
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 77
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan dalam Pencegahan Diare Infeksi di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 79
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Keterampilan dalam Pencegahan Diare Infeksi di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 80
4.6 Uji Normalitas Data ... 81
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Pengetahuan sebelum dan sesudah Metode Simulasi di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 82
4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Pengetahuan sesudah Metode Simulasi dan sesudah Seminggu Simulasi di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 83
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Pengetahuan pada Kelompok Kontrol di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli
Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 84
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Postest Pengetahuan Kelompok Metode Simulasi dengan Kelompok Media Leaflet di Daerah
Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 85
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Postest Pengetahuan Kelompok Metode Simulasi dengan Kelompok Kontrol di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 86
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Postest Pengetahuan Kelompok Media Leaflet dengan Kelompok Kontrol di Daerah Rawan
Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 87
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Keterampilan sebelum dan sesudah Simulasi di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli
Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 87
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Keterampilan sesudah Metode Simulasi dan sesudah Seminggu Simulasi di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013... 88
4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Keterampilan sebelum dan sesudah Media Leaflet di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 89
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Keterampilan pada Kelompok Kontrol di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli
Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 89
4.18 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Postest Keterampilan Kelompok Metode Simulasi dengan Kelompok Media Leaflet di Daerah Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 90
4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Postest Keterampilan Kelompok Metode Simulasi dengan Kelompok Kontrol di Daerah
Rawan Banjir Kecamatan Matangkuli Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013 ... 91
4.20 Distribusi Responden Berdasarkan Rata- rata Skor Postest Keterampilan Kelompok Media Leaflet dengan Kelompok Kontrol di Daerah
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Skema Perilaku ... 29
2.2. Jalur Penularan Diare... 33
2.3. Proses Belajar dan Faktor – faktor yang Memengaruhinya ... 56
2.4. Kerangka Konsep Penelitian ... 57
3.1 Skema Kegiatan Penelitian ... 62
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Informed Consent ... 120
2. Karakteristik Responden ... 121
3. Kuisioner Penelitian ... 123
4. Skenario Pelaksanaan Simulasi ... 128
5. Materi Pendidikan Kesehatan dan Leaflet ... 131
6. Output Komputer Pengolahan Data ... 136
7. Master Hasil Pengolahan Data dan Skor Nilai Responden ... 160
8. Surat Izin Melakukan Penelitian ... 161
