i
STUDI PERILAKU PENGOBATAN DAN PENGELOLAAN DIABETES MELLITUS DI KELURAHAN PURWODADI DAN DESA
TRUWOLU JAWA TENGAH
SKRIPSI
Disusun Oleh : Irma Aryani
462008091
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
ii
STUDI PERILAKU PENGOBATAN DAN PENGELOLAAN DIABETES MELLITUS DI KELURAHAN PURWODADI DAN DESA
TRUWOLU
JAWA TENGAH
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh : Irma Aryani
462008091
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
vii ABSTRAK
Irma Aryani, 462008091, Studi Perbandingan Perilaku Pengobatan dan Pengelolaan Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu Jawa Tengah, Skripsi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
20+119, 71 Lampiran
Kasus diabetes mellitus di Indonesia menduduki peringkat ke empat dunia. Upaya pengobatan diabetes mellitus antara lain pengobatan medis dan pengobatan tradisional. Upaya pengelolaan diabetes mellitus antara lain diet, olahraga dan pengelolaan pengobatan. Tujuan penelitian adalah untuk membandingkan perilaku pengobatan dan pengelolaan diabetes mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu Jawa Tengah. Tipe penelitian adalah deskriptif komparatifyang berupaya menggambarkan secara sistematis dan akurat perilaku pengobatan dan pengelolaan diabetes mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu, Jawa Tengah. Populasi pada penelitian adalah semua penderita diabetes mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu, dengan sampel berjumlah 44 responden. Alat pengumpulan data adalah kuesioner dan wawancara. Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat kesamaan pengobatan dalam hal tempat berobat, tingkat keseringan berobat, penggunaan insulin, lokasi penyuntikan insulin, frekuensi minum obat, alasan menggunakan obat oral, upaya menurunkan kadar glukosa darah, adanya upaya pengobatan lain, penggunaan obat tradisional, jenis obat tradisional. Terdapat kesamaan pengelolaan dalam hal pengelolaan dengan diet, frekuensi makan dalam sehari, adanya makanan tambahan lain, jenis makanan tambahan lain, kepatuhan diet, tidak ada penurunan berat badan, tidak adanya pemantauan diet dari tenaga kesehatan, tidak ada pemeriksaan sebelum olahraga, tidak ada keluhan saat olahraga, tidak menggunakan terapi insulin, tidak ada pemantauan olahraga dari tenaga kesehatan, pengelolaan pengobatan, dan kepatuhan menjalani pengobatan. Hasil penelitian juga menunjukan adanya perbedaan pengobatan dalam hal alasan memilih tempat berobat, frekuensi suntik insulin, dan alasan menggunakan pengobatan. Adanya perbedaan pengelolaan antara lain dalam hal cara pengelolaan, pengetahuan manfaat olahraga, frekuensi olahraga, jenis olahraga, lama berolahraga, dan penurunan berat badan saat berolahraga diabetes mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu. Dengan demikian perbedaan pengobatan diabetes mellitus di kota dan desa terutama pada frekuensi suntik insulin, di kota frekuensi suntik insulin 2 kali sehari (3,7 %) sedangkan di desa tidak pernah lagi menjalani suntik insulin (29,4 %). Perbedaan pengelolaan diabetes mellitus di kota dan desa terutama pada pengetahuan manfaat olahraga bagi penderita diabetes mellitus, penderita di kota mengetahui manfaat olahraga dapat menurunkan kadar glukosa darah (22,2 %), sedangkan di desa tidak mengetahui manfaat olahraga bagi penderita diabetes mellitus (58,9 %).
Kata kunci: Diabetes mellitus, Pengobatan diabetes mellitus, Pengelolaan diabetes mellitus
viii
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur karena anugerah Tuhan Yesus Kristus sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan pembuatan skripsi ini, serta atas bantuan, dukungan moril serta bimbingan dari semua pihak sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan skripsi yang berjudul “Studi Perilaku Pengobatan Dan Pengelolaan Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu”
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Ir. Ferry. F. Karwur, M.Sc., Ph.D, selaku Dekan FIK UKSW yang sekaligus selaku pembimbing 1 yang telah memberikan masukan, saran, kritik untuk penyusunan skripsi ini.
2. Sanfia Tesabela Messakh, S.Pd.,M.Ed, selaku pembimbing II yang telah memberikan masukan, saran, kritik untuk penyusunan skripsi ini.
3. Direktur Rumah Sakit Panti Rahayu “Yakkum” Purwodadi yang telah
memberikan izin pengambilan data awal.
4. Kepala Dinas Kabupaten Grobogan Purwodadi yang telah memberikan izin pengambilan data awal.
5. Kepala Puskesmas Purwodadi 1 yang telah memberikan izin pengambilan data awal.
6. Kepala Kantor Kelurahan Purwodadi yang telah memberikan izin pengambilan data awal dan penelitian.
7. Kepala Puskesmas Ngaringan yang telah memberikan izin pengambilan data awal.
8. Bidan Desa Truwolu yang telah memberikan izin pengambilan data awal. 9. Kepala Desa Truwolu yang telah memberikan izin pengambilan data
x
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak
menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka
menyerah”
Thomas Alva Edison Filipi 4 : 13
Segala perkara dapat kutanggung di dalam Dia yang memberi Kekuatan kepadaku.
1 Petrus 5 : 7
Serahkanlah segala kekuatiranmu kepada-Nya, sebab Ia yang memelihara kamu.
Karya ini saya persembahkan untuk: Tuhan Yesus, Ibu, Mbak Nita, Mbak Nana dan Kak Obin
xi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………. i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR………… ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS………. iii
HALAMAN PERSETUJUAN……….. iv
HALAMAN PENGESAHAN……….. v
ABSTRAK……… vi
KATA PENGANTAR……….. vii
MOTO DAN PERSEMBAHAN………. ix
DAFTAR ISI……… x
DAFTAR GAMBAR……….. xiii
DAFTAR TABEL………. xiv
DAFTAR LAMPIRAN……… xx
BAB I. PENDAHULUAN………... 1
1.1Latar Belakang……….... 1
1.2Identifikasi Masalah……… 6
1.3Batasan Masalah………. 7
xii
1.5Manfaat Penelitian……….. 9
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA……… 11
2.1Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Pengobatan Diabetes Mellitus………. 11
2.1.1 Tingkat Pendidikan………... 11
2.1.2 Tingkat Pengetahuan………. 12
2.1.3 Sikap……….. 13
2.1.4 Tradisi Dan Kepercayaan………... 15
2.1.5 Ketersediaan Sarana Dan Prasarana Kesehatan……… 15
2.1.6 Keterjangkauan Sarana Kesehatan……… 16
2.2Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengobatan Tradisional… 17 2.3Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Sebagai Tempat Pengobatan……… 18
2.4Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Pengelolaan…... 18
2.4.1 Motivasi Diri……….... 18
2.4.2 Dukungan Dari Keluarga………. 20
2.4.3 Tingkat Pengetahuan………... 21
2.4.4 Dukungan Dari Tenaga Kesehatan………... 22
2.5Studi Pendahuluan………. 23
BAB III. METODE PENELITIAN………. 26
3.1 Tipe Penelitian………...……….... 26
3.2Identifikasi Variabel Penelitian……….. 26
3.3Definisi Operasional Variabel Penelitian………... 27
3.4Responden Penelitian……… 27
3.5Teknik Dan Alat Pengumpulan Data……… 28
3.6Analisa Data………... 29
3.7Analisis Data………. 30
xiii
BAB IV. HASIL PENELITIAN……… 32
4.1Gambaran Umum Kelurahan Purwodadi Dan Desa Truwolu………. 32
4.2Deskripsi Diri Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi Dan Desa Truwolu……….. 35
4.3Data Keluarga Dan Status Kesehatan Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……... 42
4.4Pengobatan Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi Dan Desa Truwolu……….. 59
4.5Pengelolaan Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi Dan Desa Truwolu……….. 78
4.6Pembahasan……….. 103
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN……….. 112
5.1 Kesimpulan………... 112
5.2Saran………... 114
xiv
DAFTAR GAMBAR
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan
Desa Truwolu………..………… 37 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Agama
Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan
Desa Truwolu………. 38 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan
Terakhir Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……….. 39 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Utama Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……….……….. 41 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Pernikahan
Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………..…. 42 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Anak
Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………..……. 43 Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Saudara
Kandung Perempuan Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……… 44 Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Saudara
Kandung Laki-laki Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………. 45 Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Keluarga Yang
Menderita Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan
xvi
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Keluarga Yang Menderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……… 47 Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemeriksaan
Kadar Glukosa Darah Sebelum Terdiagnosa Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa
Truwolu……….. 48 Tabel 4.12 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tempat
Pemeriksaan Kadar Glukosa Darah Sebelum Terdiagnosa Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan
Desa Truwolu………... 49 Tabel 4.13 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat
Keseringan Pemeriksaan Glukosa Darah Sebelum Terdiagnosa Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan
Purwodadi dan Desa Truwolu……… 50 Tabel 4.14 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan
Gejala Diabetes Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………. 51 Tabel 4.15 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gejala Yang
Dialami Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………..……. 52 Tabel 4.16 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Faktor
Penyebab Timbulnya Diabetes Pada Penderita Diabetes
Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu…………. 54 Tabel 4.17 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Faktor Yang
Menyebabkan Timbulnya Diabetes Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………… 55 Tabel 4.18 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pantangan
Saat Menderita Diabetes Pada Penderita Diabetes Mellitus
xvii
Tabel 4.19 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gejala Komplikasi Yang Dialami Penderita Diabetes Mellitus
di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………. 58 Tabel 4.20 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tempat Berobat
Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi
dan Desa Truwolu………. 59 Tabel 4.21 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Alasan
Tempat Berobat Yang Dipilih Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………... 61 Tabel 4.22 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat
Keseringan Berobat Penderita Diabetes Mellitus di
Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………….…………. 62 Tabel 4.23 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Penggunaan Insulin Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……… 64 Tabel 4.24 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama
Penggunaan Insulin Pada Penderita Diabetes Mellitus di
Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……… 65 Tabel 4.25 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Bagian
Tubuh Yang Disuntik Insulin Pada Penderita Diabetes
Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu... 66 Tabel 4.26 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Frekuensi
Suntik Insulin Pada Penderita Diabetes Mellitus di
Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……… 67 Tabel 4.27 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Frekuensi
Minum Obat Pada Penderita Diabetes Mellitus di
Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……… 68 Tabel 4.28 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Alasan Memilih
xviii
Tabel 4.29 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Upaya-Upaya Menurunkan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes
Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……….. 70 Tabel 4.30 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Upaya
Pengobatan Lain Pada Penderita Diabetes Mellitus di
Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………. 72 Tabel 4.31 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penggunaan
Pengobatan Tradisional Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………. 74 Tabel 4.32 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Alasan
Pengobatan Tradisional Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………. 75 Tabel 4.33 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Obat
Tradisional Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……… 77 Tabel 4.34 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengelolaan
Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi
dan Desa Truwolu……….……. 79 Tabel 4.35 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Diet Pada
Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi
dan Desa Truwolu……….. 80 Tabel 4.36 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Frekuensi Makan
Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……….. 82 Tabel 4.37 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Makanan
Tambahan Lain Pada Penderita Diabetes Mellitus di
Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……….. 83 Tabel 4.38 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Makanan
xix
Tabel 4.39 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Diet Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan
Purwodadi dan Desa Truwolu……….…… 86 Tabel 4.40Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penurunan
Berat Badan Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………..……… 87 Tabel 4.41 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemantauan
Diet Dari Tenaga Kesehatan Pada Penderita Diabetes
Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……….. 88 Tabel 4.42 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Manfaat
Latihan Jasmani Bagi Penderita Diabetes Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa
Truwolu………. 90 Tabel 4.43 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemeriksaan
Sebelum Olahraga Pada Penderita DiabetesMellitus di
Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………. 92 Tabel 4.44 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Frekuensi
Berolahraga Pada Penderita Diabetes Mellitus di
Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu……….…… 93 Tabel 4.45 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Olahraga
Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………..………... 94 Tabel 4.46 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lamanya
Olahraga Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan
Purwodadi dan Desa Truwolu………..………. 95 Tabel 4.47 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penurunan
Berat Badan Saat Berolahraga Pada Penderita Diabetes
Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………... 96 Tabel 4.48 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Keluhan
xx
Purwodadi dan Desa Truwolu..……… 97 Tabel 4.49 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Keluhan Yang
Dialami Pada Penderita Diabetes Mellitus di Kelurahan
Purwodadi dan Desa Truwolu………... 98 Tabel 4.50 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Terapi Insulin
Saat Berolahraga Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu………. 99 Tabel 4.51 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemantauan
Olahraga Dari Tenaga Kesehatan Pada Penderita Diabetes
Mellitus di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu…...…… 100 Tabel 4.52 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengelolaan
Pengobatan Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Kelurahan Purwodadi dan Desa Truwolu…………...……. 101 Tabel 4.53 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan
Menjalani Pengobatan Pada Penderita Diabetes
xxi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden………..120
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian……….. 121
Lampiran 3. Verbatim……… 139
Lampiran 4. Coding Data……….. 168
Lampiran 5. Surat Pengambilan Data Awal……….. 181
Lampiran 6. Surat Izin Uji Validitas………. 186